पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करना। रूसी संघ के नियामक अधिनियमों में प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षाएं - एलएलसी मोसमेडावो
सुरक्षा पर 28 दिसंबर, 2013 एन 437-एफजेड "संघीय कानून में संशोधन पर" संघीय कानून के अनुसार सड़क"और कोडेक्स रूसी संघ के बारे में प्रशासनिक अपराध सड़क सुरक्षा के लिए स्वास्थ्य समर्थन पर, "31 मार्च, 2014 से, ड्राइवरों के लिए पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा के पारित होने के लिए नए नियम, साथ ही इन आवश्यकताओं को अनदेखा करने वाले लोगों के लिए प्रदान की गई सजा, बल में प्रवेश किया है।
ड्राइवरों के लिए चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने के नियम 10.12.1995 एन 1 9 6-एफजेड "सड़क सुरक्षा पर" के संघीय कानून के अनुच्छेद 23 द्वारा स्थापित किए जाते हैं।
प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षा किससे पास करनी चाहिए?
यह आलेख इस आवश्यकता को स्थापित करता है कि सभी कानूनी संस्थाएं और ड्राइवरों (या नेताओं) की स्थिति में प्रत्येक ड्राइवर की पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है।
पूर्व यात्रा निरीक्षण पूरे समय आयोजित जब तक कर्मचारी अपने कार्य दिवस की शुरुआत से तुरंत पहले ड्राइवर की ज़िम्मेदारी नहीं करता (अपवाद चुनौतियों से यात्रा की आपातकालीन सेवाओं के ड्राइवर हैं)।
प्री-ट्रिप निरीक्षण एक चिकित्सा संगठन आयोजित कर सकता है जिसमें इस प्रकार की गतिविधि के लिए एक संबंधित गतिविधि है। ऐसा करने के लिए, एक चिकित्सा संगठन के साथ पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए एक अनुबंध समाप्त करना आवश्यक है।
अनुबंध समाप्त करने के बाद, इस संगठन का एक चिकित्सा कार्यकर्ता एक निश्चित समय पर, ड्राइवरों के काम की जगह यात्रा करने के लिए, या ड्राइवर एक चिकित्सा सुविधा में सीधे एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने में सक्षम होंगे।
एक चिकित्सा संगठन और व्यक्तिगत उद्यमियों के साथ अनुबंध के समापन के अलावा एक चिकित्सा पेशेवर के कर्मचारियों को ले जाया जा सकता है और एक चिकित्सा इकाई, एक चिकित्सा इकाई, एक चिकित्सा इकाई, और इसी तरह का आयोजन किया जा सकता है।
मेडकाबिनेट (मेडपंक, पेपरमास्टर, आदि) में फर्नीचर और चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों से लैस कम से कम दो कमरे होना चाहिए, इसके अलावा विभिन्न जैविक नमूने (विश्लेषण) के कब्जे के लिए एक विशेष कमरा होना चाहिए।
एक पूर्व यात्रा परीक्षा में कोई चिकित्सक नहीं है, लेकिन केवल वह जिसने आवश्यक प्रशिक्षण पारित किया है और इसमें एक विशेष प्रमाण पत्र है।
सड़क पर यात्रा करने वाले ड्राइवरों की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने के लिए चिकित्सा परीक्षा की जाती है, चाहे उनके पास वाहन को नियंत्रित करने के लिए कोई चिकित्सा contraindications या प्रतिबंध हो।
चालक का निरीक्षण तुरंत अपने काम की शुरुआत से पहले किया जाता है, और निरीक्षण का समय अपने कामकाजी समय में शामिल किया जाता है।
स्वास्थ्य कार्यकर्ता चालक की स्थिति की जांच करता है:
- एक दृश्य निरीक्षण आयोजित करता है;
- चालक की शिकायतों का नेतृत्व (यदि कोई हो);
- उपाय दबाव, नाड़ी;
- नमूने लेकर शराब और अन्य मनोविज्ञान पदार्थों की उपस्थिति / अनुपस्थिति प्राप्त करता है।
यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता निम्नलिखित प्रकट करता है तो ड्राइवर काम की अनुमति नहीं दे सकता है:
- तीव्र या उत्तेजना की उपलब्धता पुरानी बीमारीयह एक तापमान हो सकता है, तेज दर्द, दृष्टि में कमी, उच्च / निम्न दबाव, आदि;
- ड्राइवर के शरीर में शराब या अन्य मनोविज्ञान पदार्थों की उपस्थिति।
विशिष्ट ड्राइवर को हटाने पर, एक आदेश प्रकाशित किया जाता है, जिसके साथ कर्मचारी को परिचित होना चाहिए। आदेश कारण और काम से ड्राइवर को हटाने की अवधि इंगित करता है।
अगर ड्राइवर ने बीमारी के संकेतों की पहचान की है, तो यह क्लिनिक में जाता है।
यदि चालक ने सफलतापूर्वक पूर्व-ट्रेस निरीक्षण पारित किया है, तो उनके पासस्टोन में एक विशेष निशान बनाते हैं: "पूर्व-कोशिश की चिकित्सा जांच"और ऐसा ड्राइवर काम शुरू कर सकता है।
स्वास्थ्य बी। अनिवार्य एक विशेष पत्रिका में पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा के परिणामों को ठीक करना चाहिए।
प्री-ट्रिप निरीक्षण एक साधारण औपचारिकता नहीं है, लेकिन आवश्यक प्रक्रिया जो सड़क पर सुरक्षा सुनिश्चित करती है। इसलिए, पूर्व यात्रा परीक्षाओं को खत्म करने के लिए, या उनके आदेश का उल्लंघन करने के लिए, जिम्मेदार व्यक्ति प्रशासनिक जिम्मेदारी के लिए आकर्षित होगा।
इस उल्लंघन के लिए जुर्माना निम्नलिखित हैं:
- नागरिकों के लिए (यानी, ड्राइवरों के लिए) - 1 हजार से 1.5 हजार रूबल;
- के लिये अधिकारियों - 2 हजार से 3 हजार रूबल तक;
- कानूनी संस्थाओं के लिए - 30 हजार से 50 हजार रूबल तक।
मैं फ़िन एक दुर्घटना का परिणाम, लोगों के स्वास्थ्य या जीवन के लिए हानिकारक, प्रकट किया जाएगा कि चालक ने पूर्व-यात्रा निरीक्षण पास नहीं किया है, अपराधियों को आपराधिक दायित्व में लाया जाएगा।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
21 अगस्त, 2003 एन 2510/9468-03-32
पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं के बारे में
वाहनों के ड्राइवर
लाइसेंसिंग पर 8 अगस्त, 2001 एन 128-एफजेड के संघीय कानून के अनुसार रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय अलग प्रजाति गतिविधियां "और 11 फरवरी, 2002 एन 135 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री को लागू करने के लिए एन 135" कुछ प्रकार की गतिविधियों के लाइसेंस पर "और 4 जुलाई, 2002 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री एन 49 9 "मेडिकल लाइसेंसिंग पर नियमों की मंजूरी पर" ने 07/26/2002 एन 238 से आदेश जारी किया "लाइसेंसिंग चिकित्सा गतिविधियों पर विनियमन की मंजूरी पर", जिसने चिकित्सा गतिविधि के प्रकार को निर्धारित किया - पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं के लिए कार्य और सेवाएं ड्राइवरों की वाहन.
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्दिष्ट दस्तावेजों के अनुसार, रूस के परिवहन मंत्रालय के साथ, "वाहनों के चालक के संगठन पर अनुमोदित पद्धति संबंधी सिफारिशें। यह दस्तावेज़ प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षाओं को आयोजित करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है और नियोक्ता को औपचारिक रूप से काम के इस हिस्से को महत्वपूर्ण सड़क सुरक्षा में से एक के रूप में व्यवस्थित करने में मदद करेगा।
उपर्युक्त के संबंध में, मैं इस दिशा में चिकित्सीय और प्रोफेलेक्टिक संस्थानों की गतिविधियों को व्यवस्थित करने के लिए कहता हूं।
A.i.velkov
आवेदन
मंजूर
पहला डिप्टी
मंत्री स्वास्थ्य
रूसी संघ
A.i.velkov
पहला डिप्टी
मंत्री परिवहन
रूसी संघ
A.P.nadsov
माना
विभाग के प्रमुख
संगठनों और विकास
R.a.halfin
विभाग के प्रमुख
परिवहन पर सुरक्षा
चिकित्सा सहायता
सड़क सुरक्षा
(पूर्व-यात्रा के लिए संगठन और प्रक्रिया
ड्राइवरों की चिकित्सा परीक्षाएं
वाहन)
परिचय
सड़क सुरक्षा के स्वास्थ्य सुरक्षा संगठन की प्रणाली उन गतिविधियों का एक सेट प्रदान करती है जिनमें शामिल हैं चिकित्सा रोकथाम उन्हें कमाते समय सड़क यातायात दुर्घटनाएं और चिकित्सा देखभाल।
सड़क सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मौलिक कारकों में से एक ड्राइवर की स्वास्थ्य स्थिति है। महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण उच्च यातायात तीव्रता मोटर वाहन ड्राइवरों को स्थान बढ़ी हुई आवश्यकताएं के अनुसार स्वास्थ्य की स्थिति। समय-समय पर, ड्राइवरों के स्वास्थ्य की स्थिति में उल्लंघन और विचलन निर्धारित करना केवल चिकित्सा परीक्षाओं के नियमित रूप से पारित होने के साथ संभव है। उचित संगठन प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षाएं सड़क दुर्घटनाओं की रोकथाम के लिए प्रमुख लिंक में से एक हैं।
नशे की स्थिति में वाहनों का प्रबंधन सड़क यातायात दुर्घटनाओं के मुख्य कारणों में से एक है। हर साल नशे की स्थिति में सड़क यातायात नियमों के उल्लंघन के कारण लगभग 20% घटनाएं होती हैं। विशेष अलार्म इस तथ्य का कारण बनता है पिछले साल का 3 - 4 गुणा दवा नशे की स्थिति में मोटर वाहनों द्वारा प्रबंधित ड्राइवरों की संख्या और अन्य मनोचिकित्सक पदार्थों के प्रभाव में वृद्धि हुई थी। विभिन्न शराब और मनोचिकित्सक पदार्थों की खपत से उत्पन्न होने वाले ड्राइवरों से शारीरिक और कार्यात्मक विचलन की समय पर पहचान सड़क सुरक्षा सुनिश्चित करने में सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।
इस अंत में, प्रत्येक संगठन में जिनके पास वाहन होते हैं, उन्हें मोटर वाहन चालकों के पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं को व्यवस्थित और आवश्यक रूप से आयोजित करना आवश्यक है। पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाएं मेडिकल श्रमिकों (डॉक्टरों, पैरामेडिक्स, मेडिकल बहनों) के साथ पिछले विशेष प्रशिक्षण द्वारा की जाती हैं। वाहन चालकों के पूर्व-यात्रा चिकित्सा निरीक्षण के लिए एक अनुकरणीय प्रशिक्षण कार्यक्रम संलग्न है (परिशिष्ट एन 1)।
प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षाओं का मुख्य कार्य ड्राइवरों से संकेतों की पहचान है विभिन्न रोग, शराब पीने के संकेत, दवाएं निषिद्ध हैं औषधीय तैयारी, अल्कोहल नशा (हैंगओवर सिंड्रोम) की अवशिष्ट घटना, थकान। निर्दिष्ट संकेतों की पहचान करने के मामले में, ड्राइवरों को वाहनों का प्रबंधन करने की अनुमति नहीं है।
चिकित्सा कर्मचारी भी ड्राइवरों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करते हैं, काम से ड्राइवरों को हटाने के कारणों का विश्लेषण करते हैं, निरीक्षण के परिणामों के रिकॉर्ड रखते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर कारणों की पहचान करने के लिए दुर्घटना की सेवा जांच में भाग लेते हैं ड्राइवर जिसने दुर्घटना की। वे संगठन के प्रमुख और अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करते हैं जिनके काम प्रावधान से संबंधित हैं यातायात सुरक्षा.
स्वास्थ्य श्रमिकों के स्वास्थ्य पर काम से ड्राइवरों को हटाने के कारणों के विश्लेषण के आधार पर, तथाकथित "जोखिम समूह" का गठन किया जाता है, जो शराब और मनोवैज्ञानिक पदार्थों के साथ-साथ लंबे और भी दुर्व्यवहार करने वाले ड्राइवरों को चालू करता है। अक्सर बीमार (पुरानी बीमारियों से पीड़ित) और 55 वर्ष से अधिक के ड्राइवर।
जोखिम समूह में शामिल ड्राइवरों को वर्तमान और पोस्टरिंग मेडिकल परीक्षाओं के अधीन किया जाना चाहिए और इसके तहत हैं विशेष ध्यान चिकित्सा कार्यकर्ता। संगठनों के प्रमुखों द्वारा वर्तमान और पोस्ट-ट्रैक चिकित्सा परीक्षाओं को स्थापित करने की प्रक्रिया की स्थापना की गई है।
संघीय कानून "ऑन रोड सुरक्षा" (अनुच्छेद 20) में पाया गया कि सभी कानूनी संस्थाएं और व्यक्तिगत उद्यमी ड्राइवरों के पूर्व-यात्रा चिकित्सा निरीक्षण आयोजित करने के लिए बाध्य हैं।
संघीय कानून के अनुच्छेद 54 "नशीली दवाओं और मनोविज्ञान पदार्थों पर" स्थापित करता है कि रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों के अपवाद के साथ दवा उपचार दवाओं को उनके अनुरोध पर या उनकी सहमति के साथ पाया जाता है।
नतीजतन, ड्राइवर की परीक्षा आयोजित करने के लिए, शरीर को नारकोटिक पदार्थों के शरीर में सहमति देना आवश्यक है, जिसे लिखित रूप में सजाया जाना चाहिए। इस सर्वेक्षण के लिए सहमति प्रदान की जा सकती है श्रम समझौता या एक अलग दस्तावेज़ में।
पूर्व यात्रा का संगठन
मोटर वाहन चालकों के चिकित्सा निरीक्षण
प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षा वर्किंग शिफ्ट ड्राइवरों की शुरुआत से पहले की जाती है। उन्हें लागू करने के लिए, संगठन के प्रशासन में एक विशेष परिसर होना चाहिए, जो परिशिष्ट संख्या 2 में दी गई सूची के अनुसार सुसज्जित होना चाहिए। ड्राइवरों की पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा का संगठन संगठन के प्रशासन के नियंत्रण में है और एक क्षेत्रीय या विभागीय चिकित्सा और निवारक संस्थान का विधिवत मार्गदर्शन।
मोटर वाहनों के ड्राइवर एक ट्रैक पत्ते के साथ प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षा पर दिखाई देना चाहिए। निरीक्षण के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक ड्राइवर को आमंत्रित करना, चिकित्सा कार्यकर्ता को ध्यान देना चाहिए: क्योंकि परीक्षक कार्यालय में जाता है, उसके चाल पर, दिखावट और व्यवहार। निरीक्षण एक ड्राइवर सर्वेक्षण के साथ शुरू होता है। सर्वेक्षण में ड्राइवर, मनोदशा, नींद की अवधि, स्वास्थ्य स्थिति की शिकायतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के व्यक्तिपरक कल्याण को पता चला है। जब ड्राइवर को ड्राइवर द्वारा व्यक्त किया जाता है, तो एक चिकित्सा कार्यकर्ता की जांच करते समय उनकी निष्पक्षता को पहचानने और पुष्टि करने और पुष्टि करने के लिए बाध्य होता है)।
पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था के साथ चिकित्सा परीक्षाएं की जानी चाहिए। चिकित्सा कार्यकर्ता को राज्य के साथ सावधानी से परिचित करने के लिए बाध्य किया जाता है त्वचा पोक्रोव चालक, ब्रश, घर्षण, ब्रश और घन याम, पैल्लर, या त्वचा की लाली के पीछे इंजेक्शन के निशान की उपस्थिति पर ध्यान देना। श्लेष्म आंख और स्केल (हाइपरमिया, जौनिस) की स्थिति निर्धारित की जाती है। विशेष महत्व, जब निरीक्षण, विद्यार्थियों की स्थिति (संकुचित या विस्तारित) और प्रकाश की उनकी प्रतिक्रिया (लाइव, सुस्त या अनुपस्थित) अधिग्रहित की जाती है। शरीर का तापमान उद्देश्य संकेतकों की उपस्थिति में मापा जाता है। निरीक्षण के मामले में, धमनी दबाव और आवृत्ति मापा जाता है। दिल संक्षिप्ताक्षर.
मोटर वाहनों को हटाने के लिए आधार स्वास्थ्य राज्य में निम्नलिखित विचलन हैं:
तीव्र बीमारी या पुरानी बीमारी के उत्साह के लक्षणों की उपस्थिति (37 डिग्री से अधिक शरीर के तापमान में वृद्धि। सी शिकायतें बुरा अनुभव, सामान्य कमज़ोरी, सरदर्द और दांत दर्द तीव्र रोग आंख, कान में दर्द, छाती या पेट की गुहा आदि।);
हृदय गति और परिवर्तन का सुधार या विध्वंस धमनी दबाव निरीक्षण की विशेषता के स्तर के नीचे या नीचे;
मादक पेय पदार्थों या अन्य साधनों (नशीले पदार्थों और मनोवैज्ञानिक दवाओं या विषाक्त पदार्थों) की क्रिया के तहत खोजना जो कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन करते हैं। इस मामले में, एक पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने वाला एक चिकित्सा कार्यकर्ता ड्राइवर के संयम की निगरानी करने के लिए बाध्य है।
पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा के परिणाम अनिवार्य हैं। पत्रिका को एक संगठन या हेल्थकेयर संस्थान की मुहर को बंधन, रखी, रखी जानी चाहिए। पत्रिका सारनाम, नाम, संरक्षक, आयु, चालक कार्य, तिथि और निरीक्षण की समय, निष्कर्ष, उपाय किया, चिकित्सा कार्यकर्ता के उपनाम और प्रारंभिक।
शिकायतों की अनुपस्थिति में, वस्तुनिष्ठ संकेत रोग, शरीर की कार्यात्मक स्थिति के विकार, शराब पीने के संकेत, नशीले पदार्थ और अन्य मनोचिकित्सक पदार्थ, श्रम और मनोरंजन का उल्लंघन, चालक को काम करने की अनुमति है। इस मामले में, एक चिकित्सा कार्यकर्ता ट्रैक शीट में एक टिकट डालता है। टिकट में, चिकित्सा परीक्षा, उपनाम, प्रारंभिक और एक सर्वेक्षण किए गए चिकित्सा कार्यकर्ता के हस्ताक्षर का सही समय संकेत दिया जाना चाहिए।
स्वास्थ्य ड्राइवरों की स्थिति के रूप में काम से हटाया जाता है दिन डॉक्टर के कर्तव्य अधिकारी के लिए। इस घटना में कि चालक का काम से हटाने से अस्थायी विकलांगता से जुड़ा हुआ है और शाम या रात में हुआ जब क्लिनिक में कोई रिसेप्शन नहीं होता है, तो मेडिकल वर्कर, पहली मदद करते हुए, एक कर्मचारी को अगले दिन क्लिनिक में दिखाई देने की पेशकश करता है , और जरूरत के मामले में - घर पर डॉक्टर का कारण। साथ ही, वह ड्राइवर को अपने हस्ताक्षर के लिए प्रमाण पत्र देता है। प्रमाणपत्र काम से रिहाई के घंटे, बीमारी या चोट की प्रकृति, शरीर का तापमान, आदि पर संक्षेप में डेटा का संकेत देता है। सहायता मनमानी रूप में तैयार की जाती है।
डॉक्टर ऑफ क्लिनिक, अस्थायी रूप से अक्षम काम से निलंबित ड्राइवर को पहचानना, उसे देता है बीमारी की छुट्टी स्थापित आदेश के अनुसार। यदि डॉक्टर इसे सक्षम करने के लिए पहचानता है, तो यह काम करने के लिए स्वीकार करने के लिए contraindications की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र जारी करता है। उच्च रक्तचाप या स्पष्ट हाइपोटेंशन से पीड़ित व्यक्तियों के काम में प्रवेश करना बेहद चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। ये सिफारिशें ड्राइवर के स्वास्थ्य स्थिति कार्ड में दर्ज की गई हैं। नक्शा उन ड्राइवरों पर एक चिकित्सा कार्यकर्ता से भरा है जिनके पास पुरानी बीमारियां हैं।
साल में एक बार चिकित्सा पेशेवर, साथ ही रोगियों की प्रारंभिक पहचान में, डिस्पेंसरी अकाउंटिंग पर शामिल व्यक्तियों की सूचियां बनाती हैं, जो काम में प्रवेश के लिए निदान और संक्षिप्त सिफारिशों को इंगित करती हैं। मेडिकल वर्कर मासिक रूप से ड्राइवरों को हटाने के कारणों के विश्लेषण के साथ पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं का सारांश देता है और परिणाम संगठन के सिर का ध्यान लाते हैं।
संगठनों के प्रमुख सालाना पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों की जांच करते हैं, जो शराब और दवाओं का उपभोग करने वाले ड्राइवरों के काम से हटाने के मामलों पर विशेष ध्यान देते हैं।
एक चिकित्सा पेशेवर अनुशासनात्मक होता है, और कानून द्वारा निर्धारित मामलों में और पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा की गुणवत्ता के लिए अन्य जिम्मेदारी और वाहन के प्रबंधन के लिए ड्राइवरों के प्रवेश पर निष्कर्ष जारी करना।
संगठन और नियंत्रण प्रक्रिया
मोटर वाहनों के ट्रक चालक
पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करते समय
शराब, नशीली दवाओं और अन्य मनोचिकित्सक पदार्थों को पीने के संकेतों की पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा के दौरान मोटर वाहनों की सोब्रिटी का नियंत्रण किया जाता है।
यदि पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा के दौरान (की अनुपस्थिति में) सूजन संबंधी रोग, साथ ही रक्तचाप में पिछले वृद्धि या कमी पर डेटा), चालक काम में विचलन का पता लगाता है कार्डियो-संवहनी प्रणाली (रक्तचाप और अन्य), त्वचा, श्लेष्म आंख, स्केल, संकीर्ण या चौड़े विद्यार्थियों (अपर्याप्त प्रकाश) के रंग में विशेषता परिवर्तन, प्रकाश में विद्यार्थियों की कमजोर या लापता प्रतिक्रिया, साथ ही व्यवहार में विचलन, चाल का उल्लंघन और भाषण, कंपकंपी उंगलियों, एक शताब्दी, मुंह से शराब की गंध, फिर चिकित्सा कार्यकर्ता को सोब्रिटी को नियंत्रित करने के लिए ऐसे ड्राइवर का संचालन करने के लिए बाध्य किया जाता है।
स्वास्थ्य की स्थिति को निर्धारित करने के लिए सोब्रिटी का नियंत्रण आयोजित करते समय, चालक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के अधीन होना अनिवार्य है और ड्राइवर के जैविक मीडिया (निकाली गई हवा और मूत्र) के प्रयोगशाला निदान होना चाहिए। रक्त बाड़ स्पष्ट रूप से निषिद्ध है।
विभिन्न मनोवैज्ञानिक पदार्थों और नशे की स्थिति के उपयोग के तथ्य की उपस्थिति या अनुपस्थिति जैविक मीडिया, एक नारकोटिक एजेंट में इथेनॉल का पता लगाने के साथ संबंध में व्यवहार, वनस्पति-संवहनी, सोमैटिक, मोटर और न्यूरोलॉजिकल विकारों के एक सेट द्वारा निर्धारित की जाती है या विषाक्त।
निरंतर नियंत्रण करने वाले एक चिकित्सा कार्यकर्ता को अनिवार्य रूप से स्थापित फॉर्म (परिशिष्ट एन 3) की सोब्रिटी को दो प्रतियों में, स्पष्ट रूप से और विशेष रूप से प्रत्येक दस्तावेज़ को भरने के लिए प्रोटोकॉल का गठन किया जाता है। प्रोटोकॉल की एक प्रति स्वास्थ्य कार्यकर्ता से छोड़ी गई है। प्रोटोकॉल की दूसरी प्रति संगठन के प्रमुख को जारी की जाती है।
प्रोटोकॉल में, एक चिकित्सा कार्यकर्ता ड्राइवर के व्यवहार की विशेषताओं में विस्तार से वर्णन करता है, शिकायतों द्वारा किए गए सर्वेक्षण की प्रतिक्रिया। महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य एक शाकाहारी क्षेत्र की स्थिति है: त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली का रंग; दिल संक्षिप्तीकरण और श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति; धमनी दबाव। एक नियम के रूप में विभिन्न मनोवैज्ञानिक पदार्थों का स्वागत, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से उल्लंघन का कारण बनता है। चाल का उल्लंघन किया जाता है, अंतरिक्ष में अभिविन्यास (हथेली वाहक), समन्वय (रोमबर्ग का नमूना), विद्यार्थियों को संकुचित या विस्तारित किया जाता है और हल्के से प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं होती है या फोटोरैक्टिविटी उपलब्ध नहीं होती है। अक्सर उंगलियों और एक शताब्दी का एक झटका होता है। एक महत्वपूर्ण मूल्य शराब की गंध, मुंह से धुंध की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। विषय के विषय में स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bविचलन की उपस्थिति में ऐसी गंध की अनुपस्थिति नशीली दवाओं या विषाक्त पदार्थों के उपयोग को इंगित करती है। इस मामले में, यह क्यूबिक गड्ढे, ब्रश के पीछे, बंद, जांघों के आंतरिक क्षेत्र में त्वचा का अधिक निकटता से निरीक्षण करना चाहिए।
नशे की स्थिति में सर्वेक्षण के व्यवहार में अन्य अभिव्यक्तियां हो सकती हैं। स्थापना, संदेह, बिखरने की प्रतिक्रिया। अक्सर, ड्राइवर के सर्वेक्षण से, एक भेदभाव की प्रवृत्ति का पता चला है। आम तौर पर यह शराब का विश्लेषण करने के लिए इनकार या गलत कुटीर बायोसर में प्रकट होता है (निकास हवा की गलत बहती, परीक्षणों को बदलने के प्रयास आदि)। स्वास्थ्य कार्यकर्ता के संपर्क से दूर होने के लिए, "गलतफहमी" निर्देशों, व्यक्तिगत कार्यात्मक नमूने के साथ अनुपालन, एक परीक्षा करने का प्रयास भी हैं। इन घटनाओं का पंजीकरण आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bमहत्व का है, क्योंकि अप्रत्यक्ष रूप से शराब, दवाओं और अन्य मनोविज्ञान दवाओं की खपत से पहले की संभावना को इंगित करता है।
मानसिक स्थिति का आकलन करने में, निरीक्षण किए गए ड्राइवर के मूड की मौजूदा पृष्ठभूमि पर ध्यान देना आवश्यक है, संकेत, अगर यह उपलब्ध है, तो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की महत्वपूर्ण गंभीरता (उत्साह, उदासीनता, तनाव, चिंता, चिड़चिड़ापन, मूड अस्थिरता )। प्रवाह की विशेषताओं का वर्णन करना भी महत्वपूर्ण है बौद्धिक गतिविधि, ध्यान, बिखरे हुए, विकृतियों में वृद्धि, अत्यधिक परिस्थिति में ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई पर उपयुक्त के रूप में इंगित करें। यह बुद्धिमान कार्यों को प्रस्तुत करने के लिए उपयोगी है (उदाहरण के लिए, सौ में से सात घटाएं, कई संख्याओं की यादें, एक सहयोगी परीक्षण, किसी भी पत्र पर चढ़ाई वस्तुओं, आदि)। सर्वेक्षण के भाषण की प्रकृति को देखने, व्यक्तिगत ध्वनियों, वाक्यांशों, भावनात्मक आवाजों के मॉड्यूलेशन की प्रकृति को देखने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी भी दी जाती है। नशे की स्थिति में, उच्चारण के "स्नेहक" अक्सर प्रकट होता है, कभी-कभी यह एक चूमने वाली छाया प्राप्त करता है, एकरता प्रकट होता है। इन सुविधाओं को आमतौर पर जोर से उच्चारण करके, जोर से, खाता पढ़ने का पता लगाया जाता है।
काफी विशेषता संकेत शराब के प्रभाव चाल का उल्लंघन है। इस सूचक, अनुभव से प्रमाणित, अत्यधिक संवेदनशील और बल्कि विश्वसनीय है। अस्थिर चाल, पैरों को फैलाने के दौरान लगातार एक स्पष्ट नशे के साथ व्यक्तियों में पाया जाता है। यह जोर दिया जाना चाहिए कि समान विकार, हालांकि कम हद तक, हल्के शराब नशे में भी पता लगाया जाता है। इस मामले में उन्हें पहचानने के लिए, इसे एक बहुत ही विश्वसनीय और सरल कार्यात्मक नमूना का सहारा लिया जाना चाहिए: तेजी से मोड़ के साथ चलना।
एक नमूना "तेजी से मोड़ के साथ चलने" का संचालन करते समय, सर्वेक्षण किए गए व्यक्ति को एक दिशा में 5 - 6 कदम बनाने की पेशकश की जाती है, जल्दी ही उनके धुरी के चारों ओर घूमती है और विपरीत दिशा में एक ही कदम कमाती है। आसान पर सूक्ष्म समन्वय विकार स्थापित करें अल्कोहल नशा आप फर्श से एक छोटी सी वस्तु भी बढ़ा सकते हैं, जब बंद आँखें नाक की नोक को उंगली तक स्पर्श करें, आंखों के साथ सूचकांक उंगलियों की युक्तियां लाएं।
विशेष अध्ययनों से पता चला है कि नैदानिक \u200b\u200bमूल्य के साथ नशा के अन्य लक्षणों के संयोजन के साथ आसान डिग्री व्युत्करण स्कूल आंख की लाली जैसे लक्षण ऐसा होता है। यह 100 प्रति मिनट से अधिक दिल की कटौती की आवृत्ति में वृद्धि की भी विशेषता है। यह ज्ञात है कि कई मामलों में, व्यक्तियों की परीक्षा आयोजित करते समय, सर्वेक्षण किए गए व्यक्तियों को त्वचा के हाइपरमिया, रक्तचाप में परिवर्तन, श्वसन आवृत्ति और शरीर के तापमान में बदलाव किया जाता है। हालांकि, सूचीबद्ध लक्षण बड़े पैमाने पर उतार-चढ़ाव के संपर्क में हैं और सर्वेक्षण के चेहरे की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया को प्रतिबिंबित कर सकते हैं। पूर्ण रूप से नकारात्मक अभिव्यक्तियों के परिसर का पंजीकरण, फिर भी, सही ढंग से पहचाने गए विकारों के आधार पर, दर्दनाक या नशे की प्रकृति के जीव की कार्यात्मक गतिविधि में स्थायी परिवर्तन समाप्त करना संभव है।
नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के पूरा होने और शराब या अन्य मनोचिकित्सक पदार्थों के संकेतों का पता लगाने के बाद, एक चिकित्सा कार्यकर्ता उनमें उपस्थिति के लिए जैविक वातावरण का अध्ययन करता है विभिन्न समूह साइकोएक्टिव पदार्थ। इसके लिए, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमत गैस विश्लेषकों का उपयोग किया जा सकता है (उच्च गुणवत्ता और मात्रात्मक अल्कोमेटर्स) और विभिन्न विकल्प एक्सप्रेस मूत्र परीक्षण। उनमें से कुछ को विधिवत सिफारिश में वर्णित किया गया है।
नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के प्राप्त किए गए डेटा और जैविक मीडिया के प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों को निष्पक्ष रूप से सराहना की जानी चाहिए और निम्नलिखित निष्कर्षों में से एक बनाने के लिए आधार के रूप में कार्य किया जाना चाहिए:
शराब की खपत का तथ्य स्थापित किया गया है (एकल नैदानिक \u200b\u200bविचलन, शराब की गंध या मुंह से धुएं, सकारात्मक परिणाम एक गुणात्मक या मात्रात्मक (0.0 9 पीपीएम तक) के साथ, एक शराब या मूत्र के एक एक्सप्रेस परीक्षण द्वारा निकास हवा का अध्ययन);
मादक नशा (पूर्ण जटिल) नैदानिक \u200b\u200bपरिवर्तन और प्रयोगशाला की पुष्टि);
जलसेक की स्थिति (चालक के क्रेडिट स्थिति में स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bविचलन या प्रयोगशाला की पुष्टि की अनुपस्थिति);
नारकोटिक नशा (उपलब्धता) चिक्तिस्य संकेत नशीले पदार्थ पदार्थ के जैविक वातावरण में नशा और पहचान);
शांत, मनोचिकित्सक पदार्थों की खपत के संकेतों की पहचान नहीं की गई है।
Sobility नियंत्रण के प्रत्येक मामले को एक विशेष क्रमांकित, रखी जर्नल में पंजीकृत किया जाना चाहिए, एक संगठन या हेल्थकेयर संस्थान की मुहर से बंधे। पत्रिका नाम, नाम, संरक्षक, आयु, कार्य और स्थिति का स्थान रिकॉर्ड करता है, परीक्षा के लिए दिशा का कारण, जो भेजा जाता है, सोब्रीटी के नियंत्रण की तारीख और समय, निष्कर्ष, उपाय किए गए उपाय, उपनाम और चिकित्सा कार्यकर्ता के आद्याक्षर।
जब अस्पष्ट या अधूरा नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर नशा संदिग्ध परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधान, नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला सर्वेक्षणों के डेटा की विवादकता, साथ ही साथ सोब्रिटी के निष्कर्ष के समापन के साथ विषय की असहमति, एक चिकित्सा कार्यकर्ता को क्षेत्रीय उपचार और प्रोफाइलैक्टिक संस्थान को भेजने के लिए संगठन के विचार के प्रमुख को तैयार करने के लिए बाध्य किया जाता है चिकित्सा के लिए चिकित्सा परीक्षण और सोब्रिटी कंट्रोल प्रोटोकॉल के आवेदन के साथ शराब या अन्य मनोचिकित्सक पदार्थों को पीने के तथ्य की स्थापना।
में चिकित्सा की जांच की गई चिकित्सा संस्थान, जितनी जल्दी हो सके इसके स्थान पर पहुंचा जाना चाहिए, लेकिन नशे की स्थिति के बारे में पता लगाने के क्षण से 2 घंटे से बाद में नहीं। एक रेफरल परीक्षा के लिए, एक दस्तावेज निर्धारित फॉर्म (परिशिष्ट एन 4) पर खींचा जाता है।
अगर तेज है उच्चारण संकेत संलग्न, साथ ही साथ सर्वेक्षण किए गए व्यक्ति की विफलता, संगठन के प्रशासन द्वारा एक हार्डवेयर या परीक्षण अध्ययन एक शराबी राज्य में कार्यस्थल में एक कर्मचारी के उद्भव पर एक अधिनियम के साथ तैयार किया गया है।
पहचान के तरीके
जैविक वातावरण में साइकोएक्टिव पदार्थ
संचालन करते समय मोटर वाहनों के ड्राइवर
पूर्व यात्रा चिकित्सा परीक्षाएं
बाहरी संकेत जो एक ऐसे व्यक्ति में प्रकट होते हैं जो नारकोटिक और मनोविज्ञान पदार्थों का उपभोग करता है हमेशा पूर्ण नहीं होता है। वे पूरी तरह से अलग विकारों का संकेत दे सकते हैं। दवा के उपयोग के प्रत्यक्ष निदान के लिए, मनोचिकित्सा या विषाक्त पदार्थ प्रयोगशाला अध्ययन लागू करते हैं। इन उद्देश्यों के लिए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण प्रणाली का उपयोग मूल रूप से प्रयोगशाला अनुसंधान प्रणाली को बदल रहा है, जो बीमारी की रोकथाम के क्षेत्र में संभावनाओं को काफी बढ़ाता है, एक्सप्रेस रिसर्च के लिए अनुमति देता है क्षेत्र की स्थिति, साथ ही एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के मामलों में शोध स्क्रीनिंग।
टेस्ट सिस्टम इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण विधि पर आधारित हैं और किसी प्रयोगशाला निदान की अनुपस्थिति में क्षेत्र में अनुमति देते हैं, कुछ ही मिनटों के भीतर नारकोटिक दवाओं या मनोवैज्ञानिक पदार्थों के एक भी स्वागत को अस्वीकार करने या पुष्टि करने के लिए।
परीक्षणों की उच्च संवेदनशीलता नगण्य सांद्रता में विभिन्न बीमारियों के जैविक पदार्थों और मार्करों को निर्धारित करना संभव बनाता है। प्रमुख अनुसंधान संस्थानों में किए गए परीक्षणों द्वारा परीक्षणों की विश्वसनीयता की पुष्टि की जाती है। निर्देशों के अधीन परीक्षणों की सटीकता, 100% तक पहुंच जाती है।
परीक्षणों की मदद से, रूस में खपत नशीली दवाओं और मनोवैज्ञानिक पदार्थों की लगभग पूरी गामा निर्धारित की जाती है।
वर्तमान में, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय को दवाओं का उपभोग करने वाले व्यक्तियों में पेशाब में नारकोट पदार्थों की सामग्री की पहचान करने के लिए निम्नलिखित इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक एक्सप्रेस परीक्षण (पट्टियां, स्ट्रिप सेट, पासा) द्वारा अनुमत है।
मूत्र में निम्नलिखित दवाओं की पहचान करने के लिए क्विकस्क्रीन परीक्षण (QuickScreentm) (22 फरवरी, 2001 को एम 3 एन 2001/116 का पंजीकरण प्रमाण पत्र):
1. amphetamine;
2. कैनबिनोइड्स (मारिजुआना);
3. opiates;
4. मेथेम्फेटामाइन;
5. कोकीन;
6. बेंजोडायजेपाइन;
7. Barbiturates;
8. फेंसीक्लिडाइन;
9. मेथाडोन।
मूत्र में एक साथ पहचान के लिए:
1. opiates, cannabinoids (मारिजुआना) - ओपीआई-टीएचसी मल्टीटेस्ट;
2. opiates, cannabinoids (मारिजुआना), amphetamine - opi-thc-amr multitest;
3. ओपियेट्स, कैनाबीनोइड्स (मारिजुआना), एम्फेटामाइन, कोकीन, बेंजोडायजेपाइन्स - ओपीआई-टीएचसी-एएमपी-सीओसी-बीजेडडी मल्टीटस्ट।
जैव रसायन संस्थान। एएन रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज ने मूत्र में निम्नलिखित प्रकार के नारकोटिक पदार्थों को निर्धारित करने के लिए घरेलू एक्सप्रेस परीक्षणों का विकास और उत्पादन किया: ओपिएट्स (इनबी-ओपियेट्स) और मारिजुआना (इनबी-मारिजुआना)।
एक्सप्रेस टेस्ट सैन्य चिकित्सा अकादमी के मनोचिकित्सा क्लिनिक और रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के 6 वें केंद्रीय सैन्य नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल में नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण थे और व्यावहारिक अनुप्रयोग के लिए अनुशंसित हैं।
विधि का सिद्धांत: केशिका बलों के कारण अध्ययन किया गया पेशाब परीक्षण पट्टी के साथ माइग्रेट करता है। अवशोषक डिवाइस के माध्यम से गुजर रहा है, यदि नमूना में वांछित पदार्थ या उसके मेटाबोलाइट्स का नमूना है, तो एंटीजन एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के गठन के साथ, कोलाइडियल सोना लेबल वाले विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ एक प्रतिक्रिया। बदले में, यह परिसर परीक्षण क्षेत्र स्ट्रिप स्ट्रिप में immobilized एक एंटीजन के लिए प्रतिस्पर्धी बाध्यकारी की प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है। इस मामले में, परिसर के गठन के अनुरूप गुलाबी पट्टी का पता नहीं लगाया जाता है यदि नमूना में दवा एकाग्रता थ्रेसहोल्ड स्तर से अधिक हो जाती है। एक नारकोटिक पदार्थ की अनुपस्थिति में या यदि इसकी एकाग्रता थ्रेसहोल्ड स्तर से कम है, तो एंटीजन, जो पट्टी के परीक्षण क्षेत्र में है, प्रवासी विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप गुलाबी पट्टी इस में प्रकट होती है क्षेत्र। गैर-प्रतिक्रियाकृत परीक्षण घटक तथाकथित के साथ टेस्ट स्ट्रिप कंट्रोल जोन में जुड़े हुए हैं। एंटी-विडिया एंटीबॉडी, एक गुलाबी पट्टी बनाने। नियंत्रण क्षेत्र में एक गुलाबी पट्टी की उपस्थिति परीक्षण प्रक्रिया की शुद्धता और इसके घटकों की नैदानिक \u200b\u200bगतिविधि को इंगित करती है। परीक्षण बैंड की अनुपस्थिति में, परीक्षण दोहराया जाना चाहिए। नकारात्मक परिणाम परीक्षण दो बैंड (टेस्ट जोन और कंट्रोल जोन में) की उपस्थिति की ओर जाता है, यानी अध्ययन वाले मूत्र नमूने में नशीले पदार्थों (वांछित) पदार्थों की अनुपस्थिति को इंगित करता है या इंगित करता है कि उनकी एकाग्रता थ्रेसहोल्ड स्तर से नीचे है। एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम नियंत्रण क्षेत्र में केवल एक गुलाबी पट्टी की उपस्थिति की ओर जाता है, जो एक नशीले पदार्थ (वांछित) पदार्थ की उपस्थिति को इंगित करता है। टेस्ट स्ट्रिप्स का उद्देश्य मूत्र में नारकोटिक पदार्थों के मात्रात्मक स्तर या नारकोटिक नशा की गंभीरता के निर्धारण को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाता है।
अनुसंधान के लिए प्रक्रिया: शुष्क बोतल में 30 - 50 मिलीलीटर की मात्रा के साथ मूत्र बाड़ का उत्पादन किया जाता है। पेशाब प्रस्तुत करने के तुरंत बाद विश्लेषण किया जाता है। इस अंत में, स्ट्रिप-स्ट्रिप या मल्टीटेस्ट मूत्र में लंबवत रूप से विसर्जित चिह्नित चिह्न से अधिक नहीं है। परिणाम 10 मिनट से पहले नहीं पढ़ा जाता है और विश्लेषण की शुरुआत के 15 मिनट बाद नहीं।
प्रोटोकॉल द्वारा परीक्षण परिणाम जारी किए जाते हैं (उन्हें प्रारंभिक माना जाना चाहिए) (परिशिष्ट एन 5)।
निष्कर्ष
मेथोडोलॉजिकल दिशानिर्देशों के लिए मोटर वाहनों के प्री-ट्रिप निरीक्षण पर काम के संगठन के लिए, मोटर वाहनों (परिशिष्ट एन 2) के प्री-ट्रिप मेडिकल निरीक्षण के संगठन पर एक विशिष्ट प्रावधान संलग्न है।
परिशिष्ट एन 1।
अनुमानित कार्यक्रम
संचालन के लिए चिकित्सा पेशेवरों की तैयारी
ड्राइवरों के पूर्व-यात्रा चिकित्सा निरीक्षण
मोटर वाहन
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विषय नाम |
घड़ी |
उत्तरदायी |
प्राथमिक |
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Prak- |
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प्रारंभिक भाग। I की भूमिका। |
विशेषज्ञों | ||||
|
शराब और अन्य का प्रभाव |
विशेषज्ञ बी। | ||||
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नैदानिक \u200b\u200bलक्षण |
SPECIALIST | ||||
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नैदानिक \u200b\u200bलक्षण | |||||
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दृढ़ संकल्प के बुनियादी तरीके | |||||
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क्रियाविधि |
विशेषज्ञों | ||||
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संगठन और आदेश | |||||
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आपातकाल के लिए नियम | |||||
|
फिजियोल-स्वच्छता | |||||
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अंतिम सबक। परीक्षा |
विशेषज्ञ बी। | ||||
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कुल घंटे | |||||
परिशिष्ट एन 2।
विशिष्ट स्थिति
प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षाओं के संगठन के बारे में
मोटर वाहन
1. सामान्य प्रावधान
1.1। संघीय कानून "सड़क सुरक्षा" मोटर वाहन चालकों की अनिवार्य पूर्व यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं के लिए प्रदान करता है।
1.2। मोटर वाहन चालकों के पूर्व-यात्रा चिकित्सा निरीक्षण संगठनों के एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा आयोजित किए जाते हैं, साथ ही संगठनों और हेल्थकेयर सुविधाओं के बीच निष्कर्ष निकाले गए अनुबंधों के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल एजेंसियों में चिकित्सा श्रमिक भी आयोजित किए जाते हैं।
1.3। ड्राइवरों के पूर्व-यात्रा चिकित्सा निरीक्षण का उद्देश्य उन व्यक्तियों की पहचान करना है जो चिकित्सा संकेत सड़क सुरक्षा के रखरखाव और चालक के स्वास्थ्य और यात्रियों की सुरक्षा की स्थिति से कार को नियंत्रित करने की अनुमति नहीं दी जा सकती है।
1.4। प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षाएं केवल उचित प्रमाण पत्र के साथ चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती हैं, और चिकित्सा संस्थान एक लाइसेंस है।
1.5। सड़क परिवहन के साथ स्वामित्व के सभी रूपों के संगठनों में ड्राइवरों की पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाएं की जाती हैं।
1.6। पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाएं संगठन के आधार पर और चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा आयोजित की जाती हैं।
2. होल्डिंग का संगठन
पूर्व यात्रा चिकित्सा परीक्षाएं
2.1। पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा के साथ, यह किया जाता है:
Anamnesis का संग्रह;
रक्तचाप और नाड़ी का निर्धारण;
आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त तरीकों में से एक निकाले गए वायु या जैविक सबस्ट्रेट्स में शराब और अन्य मनोविज्ञान पदार्थों का निर्धारण;
गवाही की उपस्थिति में - किसी भी अन्य अनुमत चिकित्सा अध्ययन कार्य में प्रवेश के मुद्दे को हल करने के लिए आवश्यक हैं।
2.2। ड्राइवरों के लिए, उच्च रक्तचाप रोग वाले रोगी, रक्तचाप का व्यक्तिगत मानदंड कम से कम दस पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं के माप के परिणामों के अनुसार निर्धारित होता है।
2.3। कार प्रबंधन में ड्राइवर तक पहुंचने की संभावना के सवाल को हल करते समय, एक चिकित्सा कार्यकर्ता पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने से ड्राइवर के जोखिम समूहों में से एक, उम्र, कार्य अनुभव, कार्य परिस्थितियों में और काम करने की स्थिति में शामिल होता है। उत्पादन कारकों की प्रकृति।
2.4। निम्नलिखित मामलों में कार को नियंत्रित करने की अनुमति नहीं है:
अस्थायी विकलांगता के लक्षणों की पहचान करते समय;
शराब पर सकारात्मक नमूना के साथ, निकास वायु या जैविक सबस्ट्रेट्स में अन्य मनोविज्ञान पदार्थों और दवाओं पर;
जब नशीले पदार्थों के प्रभावों के लक्षणों की पहचान करते हैं;
जब चिकित्सकीय प्रदर्शन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करने वाले औषधीय या अन्य पदार्थों के प्रभाव की पहचान करते हैं।
2.5। ट्रैवल शीट्स पर उड़ान भरने के बाद, स्टाम्प "प्री-ट्रायल मेडिकल परीक्षा उत्तीर्ण" और एक निरीक्षण किए गए चिकित्सा कार्यकर्ता के हस्ताक्षर।
2.6। पूर्व-निरीक्षण चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के मुताबिक, काम से हटाए गए ड्राइवरों के पॉलीटेक्यबल एकाउंटिंग हैं, जिसके लिए आउट पेशेंट रोगी कार्ड का उपयोग किया जाता है (फॉर्म 25)। सर्वेक्षण के परिणाम (इतिहास, उद्देश्य निरीक्षण डेटा, हटाने का कारण) कार्ड में दर्ज किए जाते हैं।
3. पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं को पूरा करने वाले चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के प्रमुख आवश्यक हैं:
3.1। पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं को पूरा करने वाले चिकित्सा पेशेवरों की गतिविधियों पर विधिवत मार्गदर्शन और नियंत्रण प्रदान करें।
3.2। चिकित्सा कार्यकर्ता के संगठन के कार्य के सिर के साथ समन्वय में अनुमोदन करने के लिए।
3.3। प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षा आयोजित करने में विशेषज्ञों की योग्यता में वृद्धि को व्यवस्थित करें।
3.4। लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज के रूप प्रदान करें।
3.5। निर्धारित तरीके से पूर्व परीक्षण चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों पर रिपोर्ट का प्रतिनिधित्व करें।
4. पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं के लिए, कम से कम दो कमरे शामिल एक परिसर होना जरूरी है: जैविक वातावरण के चयन के लिए निरीक्षण और कक्ष के लिए कमरा। कमरे को निम्नलिखित चिकित्सा उपकरणों, उपकरण और फर्नीचर (न्यूनतम) से लैस किया जाना चाहिए:
चिकित्सा सोफे;
लेखन डेस्क, कुर्सियां, टेबल लैंप, अलमारी, के लिए हैंगर ऊपर का कपड़ा, आउटडोर चटाई, सुरक्षित;
रक्तचाप को निर्धारित करने के लिए डिवाइस - 2 पीसी।, थर्मामीटर - 3 पीसी।, SteteForendoscope - 2 पीसी।;
एक्सहाली हवा में शराब वाष्प को निर्धारित करने के लिए डिवाइस - 2 पीसी।;
अल्कोमीटर, शराब और दवाओं के लिए एक्सप्रेस परीक्षण। मात्रा में स्थायी रिजर्व: एलोमीटर - 2 पीसी।, दवाओं के लिए एक्सप्रेस टेस्ट - 10 पीसीएस।;
के लिए तालिका चिकित्सा उपकरण - 1 पीसी।;
मेडिकल स्पैटुलस - 10 पीसीएस;
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए दवाओं के एक सेट के साथ बैग - 1 पीसी;
जैविक मीडिया के चयन के लिए सुसज्जित कमरा।
ध्यान दें
नंबरिंग अंक के अनुसार दिया जाता है सरकारी पाठ दस्तावेज़।
2. कमरा संचार उपकरण से लैस होना चाहिए।
परिशिष्ट एन 3।
मसविदा बनाना
चालक की सोब्रिटी का नियंत्रण
मोटर गाड़ी
1. उपनाम, नाम और संरक्षक ___________________________________
कहां और कौन काम करता है ___________________________________________
कौन और कब (सटीक समय) का उद्देश्य _________ का लक्ष्य है
2. सर्वेक्षण के व्यवहार की विशेषताएं: आरंभिक, नाराज,
आक्रामक, उदार, चैट, बंद, ड्रोन, आदि ___________
3. शिकायत ________________________________________________
4. त्वचा:
ए) रंग ___________________________________________________
बी) क्षति, ब्रेक, इंजेक्शन के निशान की उपस्थिति,
"सड़कों" की नसों के दौरान सतह ____________________________
5. श्लेष्म आंखों और स्केल का राज्य __________________________
6. विद्यार्थियों: विस्तारित, संकुचित, प्रकाश __________ पर प्रतिक्रिया कैसे करें
7. श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति ______________________________
पल्स ____________ धमनी दबाव ______________________
8. चाल की विशेषताएं (शाबा, चलने पर पैरों को फैलाना)
मोशन सटीकता (पाल्सी नमूना) ______________________
उंगली हिलाता है, पलकें ________________________________
9. मुंह से शराब या अन्य पदार्थ की गंध की उपस्थिति ______
10. लैब डेटा:
क) शराब पर:
निकास हवा (अल्कोमेटर) _____________________________
एक्सप्रेस मूत्र परीक्षण _________________________________________
बी) नशीली दवाओं के लिए:
पेशाब के एक्सप्रेस परीक्षण ________________________________________
11. निष्कर्ष _______________________________________________
______________________________________________________________
चिकित्सा कार्यकर्ता का हस्ताक्षर _______________________________
______________________________________________________________
परिशिष्ट एन 4।
चिकित्सा संस्थान के लिए चालक दिशा के लिए
शराब पीने के तथ्य को स्थापित करने के लिए
या नारकोटिक पदार्थ
1. भेजे गए व्यक्ति के उपनाम, नाम और संरक्षक
इंतिहान ______________________________________________
______________________________________________________________
2. काम का स्थान, स्थिति _________________________________
______________________________________________________________
3. परीक्षा की दिशा का कारण ________________
4. एक दिशा जारी करने की तारीख और समय ___________________________
5. उस व्यक्ति की स्थिति जिसने एक दिशा जारी की
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
परिशिष्ट: सौबर नियंत्रण प्रोटोकॉल n ___
हस्ताक्षर अधिकारी जिसने एक दिशा जारी की
_________________
परिशिष्ट एन 5।
मसविदा बनाना
परीक्षण इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक
दवा हिरासत का एक्सप्रेस परीक्षण
मूत्र में पदार्थ
"__" _________ 200_
1. उपनाम, नाम, संरक्षक ____________________________________
जन्म का साल _________________________________________________
कंपनी का नाम _____________________________________
तिथि और समय परीक्षण ____________________________________
किसने परीक्षण किया ____________________________________
2. एक्सप्रेस परीक्षण के बारे में जानकारी:
ए) निर्माता और विक्रेता: ____________________________
बी) ___________________________ तक एक्सप्रेस परीक्षण का शेल्फ लाइफ
सी) श्रृंखला और एक्सप्रेस परीक्षण की संख्या ______________________________
3. परीक्षण का कारण: नारकोटिक का संदेह
नशा, इंजेक्शन के ताजा निशान की उपस्थिति, आदि (कारण बताएं)
4. एक नारकोटिक पदार्थ की उपस्थिति के लिए परीक्षण परिणाम
सकारात्मक (अनावश्यक क्रॉस) नकारात्मक
परिणाम पुष्टि करें:
चिकित्सा कार्यकर्ता _________________________________________
5. परिणामों की गवाही रिकॉर्ड करें
परिक्षण:
__________________________________________________________________
(मेरे मूत्र का अध्ययन मेरे उपस्थिति में उत्पादित होता है
मुझे परिचित परिणाम मिल गए)
(तिथि) (समय) (विषय का हस्ताक्षर)
पूर्व परीक्षण चिकित्सा परीक्षा चालक संघीय कानून "ऑन रोड सेफ्टी" और रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 213 के अनुच्छेद 20 के अनुसार अनिवार्य। 21.08.2003 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र के पत्र के आधार पर चिकित्सा निरीक्षण किया जाता है।
स्वास्थ्य की स्थिति का गुणात्मक मूल्यांकन, पैथोलॉजीज और उल्लंघन की पहचान, शराब और नारकोट पदार्थों की सामग्री के लिए विश्लेषण करने से ड्राइवरों के खून में नशीली दवाओं के लिए विश्लेषण करना दुर्घटनाओं को रोक सकता है और जीवन को कई लोगों को बचा सकता है।
हमारे मेडिकल सेंटर मॉस्को और मास्को क्षेत्र में कंपनियों के साथ अनुबंधों के साथ अनुबंधों के साथ और उनके बाद वाहन चालकों के निरीक्षण का संचालन करते हैं। सेवा की लागत निरीक्षण की संख्या के साथ-साथ वाहनों की संख्या, दैनिक रूप से लाइन को देखकर भी निर्धारित की जाती है।
प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षा का मार्ग: प्रक्रिया प्रक्रियाएं
पूर्व यात्रा निरीक्षण के पारित होने में शामिल हैं:
- anamnesis एकत्रित (रहने की स्थिति, रोग इतिहास, शिकायतों) और परिभाषा पर जानकारी सामान्य स्थिति स्वास्थ्य,
- नाड़ी, रक्तचाप,
- आधिकारिक रूप से अनुमत में से एक पर नशीले पदार्थों और मादक पदार्थों की उपस्थिति के खून में परिभाषा चिकित्सा पद्धतियां,
- अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं - विश्लेषण, निरीक्षण - वाहन के प्रबंधन में प्रवेश पर निर्णय लेने के लिए मानदंड से किसी भी विचलन की पहचान करते समय,
- काम में प्रवेश का पंजीकरण।
परिवहन अनुमति जारी की जाती है यदि ड्राइवर को स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं है, मानसिक या शारीरिक विकारों के संकेत, शराब और नशीले पदार्थ पदार्थों के संकेत हैं। डॉक्टर एक यात्रा पत्र खींचता है जिसमें शामिल हैं:
- एक संगठन मुद्रण पूर्व-यात्रा निरीक्षण आयोजित,
- परीक्षा का तिथि और सटीक समय,
- एक चिकित्सा कार्यकर्ता का पूरा नाम और हस्ताक्षर जिन्होंने निरीक्षण किया है।
हमारे केंद्र के मेडिकल वर्कर्स मेडिकल परीक्षा की गुणवत्ता के लिए ज़िम्मेदार हैं और काम में प्रवेश के बारे में निष्कर्ष जारी कर रहे हैं।
उड़ान भरने से पहले चालक निरीक्षण कैसा है?
पूर्व यात्रा शहद निरीक्षण चालक यह लाइन छोड़ने से पहले आयोजित किया जाता है। सर्वेक्षण प्रशासन और चिकित्सा केंद्र के विधिवत मार्गदर्शन के नियंत्रण में है।
परीक्षा के लिए प्री-ट्रेस मेडिकल परीक्षा की एक अलग कैबिनेट है। ड्राइवर एक वेपैड के साथ रिसेप्शन पर हैं, सर्वेक्षण सभी के लिए व्यक्तिगत रूप से गुजरता है।
शुरुआत में, हमारे केंद्र का कर्मचारी एक विस्तृत सर्वेक्षण आयोजित करता है। यह शिकायतों, व्यक्तिपरक कल्याण, नींद की गुणवत्ता, थकान के स्तर की उपस्थिति को बदल देता है। यदि शिकायतें हैं, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता अतिरिक्त शोध करता है।
ड्राइवर का दृश्य निरीक्षण निम्नलिखित संकेतकों की स्थिति के आकलन के लिए कम हो गया है:
- त्वचा कवर (विशेष ध्यान घर्षण की उपस्थिति, इंजेक्शन के निशान, लाल ब्लश),
- श्लेष्म आँखें (लाली, पीले रंग),
- विद्यार्थियों (प्रकाश के लिए उनके मूल्य और प्रतिक्रियाएं)।
रोगों और विचलन के उद्देश्य के संकेतों की अनुपस्थिति में विभिन्न चरित्र डॉक्टर वाहन को प्रबंधित करने की अनुमति देता है। काम से ड्राइवर को हटाने के लिए संकेत निम्नलिखित कारक हैं:
- तीव्र या उत्तेजित पुरानी बीमारी ( तपिश, सिरदर्द, कमजोरी, दृष्टि में कमी, प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया, आदि),
- रक्तचाप, हृदय गति के व्यक्तिगत मानदंड से महत्वपूर्ण विचलन,
- मनोचिकित्सा, नशीले पदार्थ या मादक पदार्थों के तहत चालक के संदिग्ध।
बाद के मामले में, चालक की सोब्रिटी का प्रदर्शन किया जाता है। कंपनी के कर्मचारियों, स्वास्थ्य की स्थिति पर काम से अलग, उपचार के लिए डॉक्टर को भेजे जाते हैं।
सोब्रिटी ड्राइवरों का नियंत्रण
ड्राइवरों की सोब्रिटी को नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त गतिविधियों के लिए संकेत निम्नलिखित कारक हैं:
- तेज और पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति में कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का उल्लंघन,
- व्यवहार के मानदंड से विचलन (भाषण का उल्लंघन, चाल, कंपकंपी रकी हाथ),
- प्रकाश में विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का उल्लंघन (इसकी अनुपस्थिति या खराब गंभीरता),
- शराब की गंध।
नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा का उपयोग संयम को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसमें मूत्र विश्लेषण और निकास हवा शामिल है। जैविक मीडिया विषाक्त पदार्थों, इथेनॉल, नारकोटिक पदार्थों में पता लगाने से ड्राइवर को काम से हटाने के लिए एक संकेत है।
नियंत्रण के दौरान, डॉक्टर या नर्स व्यवहार और मानसिक प्रतिक्रियाओं के लिए भी ध्यान आकर्षित करती है। लगातार संकेत मादक नशा समन्वय का उल्लंघन है। यह सरल कार्यात्मक नमूने द्वारा निगरानी की जाती है - विषय के तल से उठाई, तेजी से मोड़ के साथ चलना आदि।
चिकित्सा निष्कर्ष के परिणामों के साथ ड्राइवर की असहमति के साथ, डेटा के विवादास्पद और अस्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, निरीक्षण एक चिकित्सा परीक्षा के लिए निर्देशित किया जाता है।
खोज स्पष्ट संकेत Inxication, परीक्षण से ड्राइवर विफलता कार्यस्थल में एक शराबी तरीके से एक कर्मचारी के उद्भव पर कंपनी के अधिनियम के प्रबंधन को चित्रित करने का एक कारण है।
जैविक मीडिया में मनोचिकित्सक पदार्थों की उपस्थिति का नियंत्रण इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक एक्सप्रेस परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है - स्ट्रिप्स और मर जाता है। वे आपको मूत्र में नारकोटिक तत्वों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए जल्दी (10 मिनट के भीतर) की अनुमति देते हैं। प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम प्रोटोकॉल में दर्ज किए जाते हैं।
एमसी "मेड गधे" में ड्राइवरों का चिकित्सा निरीक्षण
ड्राइवरों के पूर्व-यात्रा निरीक्षण की कैबिनेट को लाइसेंस प्राप्त किया जाना चाहिए, एक आवश्यक प्रणोदन (आयोजित करने के लिए उपकरण आदि) से लैस किया जाना चाहिए। कर्मचारी "मेड गधे" हमारे मेडिकल सेंटर या ग्राहक के क्षेत्र में एक सर्वेक्षण आयोजित करते हैं। आयोग में न केवल डॉक्टर, बल्कि एक पैरामेडिक भी शामिल हो सकता है। शायद मुझे। नर्स प्री-ट्रायल मेडिकल परीक्षा आचरण यदि इसकी योग्यता है। उड़ान से पहले शारीरिक परीक्षा कानून द्वारा स्थापित मानदंडों के अनुसार दैनिक आयोजित की जाती है। गुणवत्ता पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करनाड्राइवरों की स्वास्थ्य स्थिति का एक उद्देश्य और तेज़ मूल्यांकन कर्मचारियों, यात्रियों, आपकी कंपनी के वाहनों की सुरक्षा की सुरक्षा सुनिश्चित करेगा।
2002 में, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और रूस के परिवहन मंत्रालय ने "विधिवत सिफारिशें तैयार की। चिकित्सा सहायता सड़क सुरक्षा। वाहन चालकों के पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करने के लिए संगठन और प्रक्रिया "(2 9 जनवरी, 2002 का आदेश)। अधिनियम एक अनुशंसित प्रकृति है और कार चालकों के पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन पर विनियमन के अलावा जारी किया गया था 14.05.1 997 एन 140 के रूसी मंत्रालय के आदेश के अनुसार, और इस अनुच्छेद के पिछले अनुच्छेद में पहले से ही उल्लेख किया गया है, 2003 में रद्द कर दिया गया।
प्री-ट्रायल निरीक्षण ड्राइवरों की स्वास्थ्य स्थिति में उल्लंघन और विचलन के समय पर निर्धारण के उद्देश्य से किए जाते हैं, उन लोगों की पहचान करते हैं जिन्हें आंदोलन की सुरक्षा सुनिश्चित करने की स्थिति से चिकित्सा गवाही पर मोटर वाहन को प्रबंधित करने की अनुमति नहीं दी जाती है और उनके स्वास्थ्य।
प्री-ट्रिप निरीक्षण का संचालन करना या अपने ड्राइवरों को सुनिश्चित करना एक नियोक्ता की ज़िम्मेदारी है जिसके वाहन हैं।
प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षाएं (पीएमओएस) ड्राइवर आयोजित किए जाते हैं:
या तो ऑटोमोबाइल उद्यमों के दौरान आयोजित स्वास्थ्य-किनारे के चिकित्सा कर्मियों, और उनके संरचनात्मक विभाजन के अधिकारों पर पॉलीक्लिनिक (एम्बुलर) में शामिल अन्य संगठनों;
चिकित्सा देखभाल प्रावधानों के प्रावधान पर स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के साथ उद्यमों के तहत या तो चिकित्सा कर्मियों;
या तो नियोक्ता के कर्मचारियों से संबंधित चिकित्सा श्रमिक जिनके पास प्रासंगिक प्रमाणपत्र और विशेष प्रशिक्षण (डॉक्टर, पैरामेडिक्स, मेडिकल बहनें) हैं।
लाइन पर प्रस्थान करने से पहले ड्राइवर की पूर्व परीक्षा की जाती है (कार्य शिफ्ट की शुरुआत)। ड्राइवर को वेपैड के साथ निरीक्षण पर दिखाई देना चाहिए। पहले से ही ड्राइवर की प्रविष्टि में, चिकित्सा कार्यालय का विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि एक कर्मचारी कमरे में आता है, इसकी उपस्थिति और व्यवहार।
कार चालकों के प्री-ट्रिप के मेडिकल निरीक्षण के संगठन पर विनियमन के अनुसार, ड्राइवर अनिवार्य पूर्व-परीक्षा के अधीन हैं:
1) हाइलाइट किया गया जोखिम। जोखिम समूह में अल्कोहल और मनोचिकित्सक पदार्थों के साथ-साथ लंबे समय तक बीमार (पुरानी बीमारियों से पीड़ित) और 55 वर्षों से अधिक ड्राइवर शामिल हैं। जोखिम समूह में शामिल ड्राइवरों के लिए, उच्च रक्तचाप रोग वाले रोगियों के लिए, रक्तचाप का व्यक्तिगत संस्करण पोस्ट-ट्रैक निरीक्षण के परिणामों के अनुसार, कम से कम दस प्री-ट्रेस निरीक्षण के साथ माप के माप के अनुसार निर्धारित किया जाता है, जितना संभव हो सके समायोजित किया जाता है । जोखिम समूह में शामिल ड्राइवरों को वर्तमान और पोस्टरिंग मेडिकल परीक्षाओं के अधीन किया जाना चाहिए और चिकित्सा श्रमिकों के विशेष ध्यान में होना चाहिए;
2) dispensary निगरानी समूह में शामिल। डिस्पेंसरी अकाउंटिंग वाले व्यक्तियों की एक सूची, जो प्रत्येक ड्राइवर के निदान को इंगित करती है, और काम की पहुंच पर संक्षिप्त सिफारिशें एक चिकित्सा कार्यकर्ता 1 प्रति वर्ष के साथ-साथ रोगियों की प्राथमिक पहचान में भी बनाई जाती हैं।
3) व्यक्तिगत प्रवेश के क्रम में काम करने के लिए भर्ती कराया;
4) लंबी और अक्सर बीमार (जांच करने के लिए पिछली बार बीमारी के कारण 3 से अधिक मामलों या अस्थायी विकलांगता के 30 दिन);
5) जांच के लिए पिछले समय के लिए शराब नशा के कारण काम से हटा दिया गया;
6) 1 साल से कम ड्राइवर के रूप में कार्य अनुभव के साथ;
7) 55 वर्ष से अधिक उम्र के, और महिलाएं 50 साल पुरानी हैं।
निरीक्षण एक कर्मचारी के एक सर्वेक्षण के साथ शुरू होता है, जिसके दौरान चालक के व्यक्तिपरक कल्याण, उनके मनोदशा, नींद की अवधि, स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में शिकायतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पाई जाती है।
Anamnesis एकत्र करने के बाद, चालक के चालक की स्थिति में ब्रश और क्यूबिक याम, palorium या त्वचा की लाली के पीछे इंजेक्शन के निशान के लिए जांच, घर्षण, निशान के लिए जांच की जाती है। फिर श्लेष्म आंखों और स्क्लर (हाइपरमिया, जौनिस) की स्थिति, विद्यार्थियों (संकुचित या विस्तारित) और प्रकाश की उनकी प्रतिक्रिया (जिंदा, सुस्त या अनुपस्थित) निर्धारित होती है; उद्देश्य संकेतकों की उपस्थिति में, शरीर का तापमान मापा जाता है।
यह अनिवार्य है, धमनी दबाव और नाड़ी निर्धारित की जाती है, निकाली गई हवा या जैविक सबस्ट्रेट्स में शराब की उपस्थिति आधिकारिक मान्यता प्राप्त तरीकों में से एक है। यदि प्रासंगिक रीडिंग हैं, तो काम में प्रवेश के मुद्दे को हल करने के लिए कोई अन्य चिकित्सा अध्ययन आवश्यक हो।
मोटर वाहनों को हटाने के लिए आधार स्वास्थ्य राज्य में निम्नलिखित विचलन हैं:
1) अस्थायी विकलांगता के लक्षणों की पहचान करते समय:
तीव्र बीमारी या पुरानी बीमारी के उत्तेजना (37 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान में वृद्धि, खराब स्वास्थ्य, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और दांत दर्द, तीव्र आंख की बीमारी, कान में दर्द, छाती या पेट की गुहा आदि के बारे में शिकायतें ।);
प्रसंस्करण की विशेषता के स्तर की विशेषता के ऊपर या नीचे हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन या प्रतिक्रिया;
2) जब चालक के प्रदर्शन को प्रभावित करने वाले औषधीय या अन्य पदार्थों के प्रभावों के लक्षणों की पहचान करना;
3) शिफ्ट से पहले अपर्याप्त आराम के साथ;
4) शराब, नशीले पदार्थों और मनोवैज्ञानिक दवाओं या विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के तहत स्थान के लक्षणों की पहचान करते समय जो कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन करते हैं।
यदि चिकित्सा परीक्षा नियोक्ता के आधार पर की जाती है, तो स्वास्थ्य की स्थिति पर काम से हटाए गए ड्राइवरों को दिन के दौरान चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्था के डॉक्टर के लिए भेजा जाता है। यदि कार्य से ड्राइव हटाने को अस्थायी विकलांगता से जोड़ा जाता है और शाम या रात में हुआ जब एक चिकित्सा और निवारक संस्थान में कोई रिसेप्शन नहीं होता है, तो एक चिकित्सा कार्यकर्ता, पहली मदद करते हुए, ड्राइवर को अगले दिन दिखाई देने का सुझाव देता है क्लिनिक में, और मामले में आवश्यक - एक डॉक्टर को घर के लिए कारण। साथ ही, ड्राइवर को एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, जो काम से मुक्ति का एक घंटा इंगित करता है, शरीर के तापमान के बारे में रोग या चोट की प्रकृति पर संक्षिप्त डेटा प्रदान करता है। प्रमाणपत्र मनमाने ढंग से रूप में तैयार किया जाता है और हस्ताक्षरित होता है एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा।
यदि एक चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्थान में निरीक्षण के परिणामों के अनुसार ड्राइवर अस्थायी रूप से अक्षम माना जाएगा, तो इसे अस्पताल के पत्ते जारी किए जाएंगे। यदि कर्मचारी को सक्षम शरीर द्वारा पहचाना जाता है, तो इसे काम में प्रवेश के लिए contraindications की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, जिसके आधार पर इसे मोटर वाहन का प्रबंधन करने की अनुमति है, और दिशा में उस समय पर एक निशान है डॉक्टर के प्रवेश पर रहना। उच्च रक्तचाप या स्पष्ट हाइपोटेंशन से पीड़ित व्यक्तियों के काम में प्रवेश करना बेहद चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। ये सिफारिशें ड्राइवर के स्वास्थ्य स्थिति कार्ड में दर्ज की गई हैं। नक्शा उन ड्राइवरों पर एक चिकित्सा कार्यकर्ता से भरा है जिनके पास पुरानी बीमारियां हैं।
प्री-ट्रिप निरीक्षण के परिणामों के मुताबिक, पोलिसेवा को उड़ान से हटाए गए ड्राइवरों द्वारा किया जाता है, जिसके लिए आउट पेशेंट रोगी कार्ड फॉर्म का उपयोग किया जाता है (फॉर्म 025 / वाई -87), जिसमें सर्वेक्षण के परिणाम (इतिहास, उद्देश्य डेटा, हटाने का कारण)।
जब कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (रक्तचाप और अन्य) के काम में ड्राइवर के विचलन में ड्राइवर का पता चला है, तो त्वचा के रंग, श्लेष्म आंख, स्केल, संकीर्ण या चौड़े विद्यार्थियों (चिकित्सा कार्यालय में अपर्याप्त प्रकाश) के रंग में विशिष्ट परिवर्तन, प्रकाश में विद्यार्थियों की कमजोर या लापता प्रतिक्रिया, और व्यवहार में विचलन, चाल और भाषण का उल्लंघन, उंगलियों का झटका, पलकें, मुंह से शराब की गंध, फिर (सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति में साथ ही रक्तचाप में पिछले वृद्धि या कमी पर डेटा), एक चिकित्सा कार्यकर्ता को सोब्रिटी को नियंत्रित करने के लिए ऐसे ड्राइवर का संचालन करने के लिए बाध्य किया जाता है।
जब स्वास्थ्य की स्थिति को निर्धारित करने के लिए सोब्रिटी की निगरानी करते हैं, तो चालक का निरीक्षण नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के अधीन होना चाहिए, और चालक के जैविक मीडिया (निकाले गए वायु और मूत्र) के प्रयोगशाला निदान को किया जाना चाहिए। में विधिवत सिफारिशें संगठन और चिकित्सा पूर्व-यात्रा निरीक्षण के संचालन के अनुसार, विशेष रूप से जोर दिया जाता है कि रक्त बाड़ संगठन के एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा स्पष्ट रूप से निषिद्ध है।
विभिन्न मनोवैज्ञानिक पदार्थों और नशे की स्थिति के उपयोग के तथ्य की उपस्थिति या अनुपस्थिति जैविक मीडिया, एक नारकोटिक एजेंट में इथेनॉल का पता लगाने के साथ संबंध में व्यवहार, वनस्पति-संवहनी, सोमैटिक, मोटर और न्यूरोलॉजिकल विकारों के एक सेट द्वारा निर्धारित की जाती है या विषाक्त।
Sobriety नियंत्रण के मध्यवर्ती परिणाम कार्यक्रम नियंत्रण प्रोटोकॉल में इंगित किए जाते हैं, वर्तमान मैनुअल में परिशिष्ट 6 में दिए गए फॉर्म में 2 प्रतियों में संकलित (प्रोटोकॉल की 1 प्रति स्वास्थ्य कार्यकर्ता पर बनी हुई है, दूसरा सिर के लिए प्रेषित किया जाता है संगठन)।
प्रोटोकॉल ड्राइवर के व्यवहार की विशेषताओं का विस्तार से वर्णन करता है, शिकायतों द्वारा किए गए सर्वेक्षण के लिए इसकी प्रतिक्रिया।
1) एक नियम के रूप में विभिन्न मनोचिकित्सक पदार्थ प्राप्त करने के कारण, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से उल्लंघन का कारण बनता है: एक चाल, अंतरिक्ष में अभिविन्यास (palcery नमूना), समन्वय (Romberg के नमूना), विद्यार्थियों को संकुचित या विस्तारित किया जाता है और कमजोर रूप से प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है या फोटोरिएक्टिविटी बिल्कुल उपलब्ध नहीं है; उंगलियों और एक शताब्दी का एक झटका है;
2) शराब के उपयोग का तथ्य, सबसे पहले, शराब की गंध, मुंह से धुएं की उपस्थिति दिखाता है। विषय के विषय में स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bविचलन की उपस्थिति में ऐसी गंध की अनुपस्थिति नशीली दवाओं या विषाक्त पदार्थों के उपयोग को इंगित करती है। इस मामले में, त्वचा घन के गड्ढे में, ब्रश के पीछे, बंद होने पर, कूल्हों के आंतरिक क्षेत्र को अधिक बारीकी से जांच की जाती है;
3) नशे की स्थिति में जांच के व्यवहार में अन्य अभिव्यक्तियां हो सकती हैं: अक्सरता, संदेह, स्कैटरिंग प्रतिक्रिया; अक्सर, ड्राइवर के सर्वेक्षण से, एक भेदभाव की प्रवृत्ति का पता चला है, आमतौर पर यह शराब का विश्लेषण करने के लिए बायोसर के इनकार या गलत कुटीर में प्रकट होता है (निकालने वाली हवा का गलत बहने, परीक्षणों को बदलने के प्रयासों आदि); स्वास्थ्य कार्यकर्ता के संपर्क से दूर होने के लिए, "गलतफहमी" निर्देशों, व्यक्तिगत कार्यात्मक नमूने के साथ अनुपालन, एक परीक्षा करने का प्रयास भी हैं। इन घटनाओं का पंजीकरण आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bमहत्व का है, क्योंकि अप्रत्यक्ष रूप से शराब, दवाओं और अन्य मनोविज्ञान दवाओं की खपत से पहले की संभावना को इंगित करता है;
4) मानसिक स्थिति का आकलन करने में, चालक के चालक की भावना की मुख्य पृष्ठभूमि पर ध्यान देना आवश्यक है, संकेत मिलता है कि क्या यह होता है, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की महत्वपूर्ण गंभीरता (उत्साह, उदासीनता, तनाव, चिंता, चिड़चिड़ापन , मूड अस्थिरता)। बौद्धिक गतिविधि की विशिष्टताओं पर ध्यान देने की भी सिफारिश की जाती है, ध्यान, बिखरे हुए, बढ़ी हुई व्याकुलता में वृद्धि, अत्यधिक परिस्थिति में ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई पर उचित मामलों में संकेत मिलता है। बुद्धिमान कार्यों का आकलन करने के लिए अनुशंसा की जाती है (उदाहरण के लिए, सौ में से सात में से सात का घटाव, कई संख्याओं की यादें, एक सहयोगी परीक्षण, जिसे किसी भी पत्र कहा जाता है और इसी तरह।)। सर्वेक्षण के भाषण की प्रकृति को देखने, व्यक्तिगत ध्वनियों, वाक्यांशों, भावनात्मक आवाजों के मॉड्यूलेशन की प्रकृति को देखने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी भी दी जाती है। नशे की स्थिति में, उच्चारण के "स्नेहक" अक्सर प्रकट होता है, कभी-कभी यह एक चूमने वाली छाया प्राप्त करता है, एकरता प्रकट होता है। ये विशेषताएं आमतौर पर पेंशन की घोषणा करते समय मिलती हैं, जोर से, खाता पढ़ते हैं;
5) अल्कोहल के प्रभाव की एक विशेषता विशेषता गैट का उल्लंघन है: अस्थिर चाल, चलने पर पैरों को फैलाना एक व्यक्ति की विशेषता नशे की स्थिति वाला व्यक्ति है; मादक नशा की आसानी से समान विकारों का पता लगाया जाता है। इन विकारों की पहचान करने के लिए, तेजी से मोड़ों के साथ चलने के रूप में इस तरह के एक कार्यात्मक नमूने का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है: सर्वेक्षण को एक दिशा में 5 - 6 कदम बनाने का प्रस्ताव है, जल्दी से अपने धुरी के चारों ओर घूमते हैं और विपरीत में एक ही कदम बनाते हैं दिशा। आप हल्के मादक नशा के साथ समन्वय के सूक्ष्म उल्लंघन भी स्थापित कर सकते हैं, आप फर्श से एक छोटी वस्तु को भी बढ़ाने के लिए भी पसंद कर सकते हैं, बंद आंखें बंद आंखों के साथ सूचकांक उंगलियों के अंगूठे के अंगुलियों के साथ नाक की नोक को छूती हैं;
6) नशा के अन्य संकेतों के संयोजन के साथ, चिकित्सा श्रमिकों को स्कोल आंख की लाली जैसे लक्षणों पर ध्यान देने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। मानक से एक विशिष्ट विचलन 100 प्रति मिनट से अधिक दिल की कटौती की आवृत्ति में भी वृद्धि हुई है। जांच किए गए व्यक्तियों में एक सर्वेक्षण करते समय, शराब के उपयोग के संकेत हो सकते हैं: त्वचा कवर, रक्तचाप परिवर्तन, श्वसन आवृत्ति और शरीर के तापमान का हाइपरिमिया।
नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के पूरा होने और शराब या अन्य मनोचिकित्सक पदार्थों के संकेतों का पता लगाने के बाद, मनोचिकित्सक पदार्थों के विभिन्न समूहों की उपस्थिति के लिए जैविक वातावरण का अध्ययन किया जाता है। इसके लिए, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमत गैस विश्लेषकों का उपयोग (उच्च गुणवत्ता और मात्रात्मक ओटोमीटर) और मूत्र एक्सप्रेस परीक्षण के विभिन्न प्रकारों का उपयोग किया जा सकता है।
शराब पीने के तथ्य को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित वाद्यय तरीकों का उपयोग किया जाता है: रैपोपोर्ट, मोखोव-शिंकरेंको ट्यूब और "सोब्रिटी कंट्रोल", एजी -1200 के डिवाइस, पीपीपी -1, पीपीपी -2 के डिवाइस।
दवा के उपयोग के प्रत्यक्ष निदान के लिए, मनोचिकित्सा या विषाक्त पदार्थ प्रयोगशाला अध्ययन लागू करते हैं। स्वास्थ्य और रूस के परिवहन मंत्रालय इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण विधि के आधार पर डायग्नोस्टिक टेस्ट सिस्टम का उपयोग करने की सलाह देते हैं। टेस्ट सिस्टम कुछ मिनटों के लिए नशीली दवाओं या मनोवैज्ञानिक पदार्थों के एक रिसेप्शन को अस्वीकार करने या पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला निदान की अनुपस्थिति में क्षेत्र की स्थितियों में अनुमति देते हैं। परीक्षणों की उच्च संवेदनशीलता नगण्य सांद्रता में विभिन्न बीमारियों के जैविक पदार्थों और मार्करों को निर्धारित करना संभव बनाता है। प्रमुख अनुसंधान संस्थानों में किए गए परीक्षणों द्वारा परीक्षणों की विश्वसनीयता की पुष्टि की जाती है। निर्देशों के तहत परीक्षणों की शुद्धता 100% तक पहुंच जाती है। परीक्षणों की मदद से, लगभग नशीली दवाओं और मनोविज्ञान पदार्थों की पूरी गामा वर्तमान में रूस में जाना जाता है।
वर्तमान में, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय को नारकोटिक पदार्थों का उपयोग करने वाले लोगों में पेशाब में नारकोटिक पदार्थों की सामग्री की पहचान करने के लिए इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक एक्सप्रेस परीक्षण (पट्टियां, छड़ें, पासा सेट) को हल किया जाता है। केवीकस्क्रीन टेस्ट (क्विकस्क्रीन टीएम) का उपयोग मूत्र में निम्नलिखित दवाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है (एमजेड पंजीकरण प्रमाणपत्र एन 2001/116 की 02.22.2001): एम्फेटामाइन, एन्जैगिनोइड्स (मारिजुआना), ओपियेट्स, मेथेम्फेटामाइन, कोकीन, बेंजोडायजेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स, फेंसीक्लिक, मेथाडोन ।
मूत्र में एक साथ पहचान के लिए, निम्नलिखित परीक्षण लागू किए जाते हैं:
Opiates के लिए, कैनाबीनोइड्स (मारिजुआना) - ओपीआई-टीएचसी मल्टीटेस्ट;
Opiates, cannabinoids (मारिजुआना), amphetamine - opi-thc-amr multitest;
ओपियेट्स, कैनबिनोइड्स (मारिजुआना), एम्फेटामाइन, कोकीन, बेंजोडायजेपाइन्स - ओपीआई-टीएचसी-एएमपी-सीओसी-बीजेडडी मल्टीटेस्ट।
जैव रसायन संस्थान। एएन बैच, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज ने मूत्र में निम्नलिखित प्रकार के नारकोटिक पदार्थों को निर्धारित करने के लिए घरेलू एक्सप्रेस परीक्षणों को विकसित और उत्पादित किया: opiates (इन-बी-ओपियेट्स) और मारिजुआना (इनबी-मारिजुआना)।
सर्वेक्षण के शरीर में नारकोटिक पदार्थों के विषय पर एक सर्वेक्षण आयोजित करते समय, यह याद रखना आवश्यक है कि 08.01.1998 एन 3-एफजेड के संघीय कानून के अनुच्छेद 54 के तहत "नशीली दवाओं और मनोवैज्ञानिक पदार्थों पर" (संशोधित के साथ 09.05.2005) रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर रोगी नशे की लत के लिए नरसंहार सहायता उनके अनुरोध पर या उनकी सहमति के साथ दिखाई देती है। इसलिए, ड्राइवर सर्वेक्षण करने के लिए, इसकी सहमति शरीर पर नशीचित पदार्थों के शरीर में की जानी चाहिए, जिसे लिखित रूप में सजाया जाना चाहिए। इस सर्वेक्षण के लिए सहमति रोजगार अनुबंध या एक अलग दस्तावेज़ में प्रदान की जा सकती है।
इस मैनुअल में परिशिष्ट 7 में दिए गए फॉर्म में प्रोटोकॉल द्वारा टेस्ट परिणाम (उन्हें प्रारंभिक माना जाता है) जारी किए जाते हैं।
प्राप्त नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा डेटा और जैविक मीडिया के प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणामों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और निम्नलिखित निष्कर्षों में से एक बनाने के लिए आधार के रूप में कार्य किया जाना चाहिए:
शराब की खपत का तथ्य (एकल नैदानिक \u200b\u200bविचलन, मुंह से शराब या धुएं की गंध, एक उच्च गुणवत्ता वाले या मात्रात्मक (0.0 9 पीपीएम तक) के साथ एक सकारात्मक परिणाम एक अल्कोमीटर या मूत्र एक्सप्रेस परीक्षण द्वारा निकास हवा का अध्ययन));
मादक नशा (नैदानिक \u200b\u200bपरिवर्तनों और प्रयोगशाला की पुष्टि का पूर्ण परिसर);
जलसेक की स्थिति (चालक के क्रेडिट स्थिति में स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bविचलन या प्रयोगशाला की पुष्टि की अनुपस्थिति);
नारकोटिक नशा (नशीली दवाओं के जैविक वातावरण में नशा और पहचान के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की उपस्थिति);
शांत, मनोचिकित्सक पदार्थों की खपत के संकेतों की पहचान नहीं की गई है।
सोबिलिटी नियंत्रण का प्रत्येक मामला एक विशेष क्रमांकित, पंक्तिबद्ध जर्नल में दर्ज किया जाता है, जो किसी संगठन या स्वास्थ्य देखभाल संस्थान की मुहर से बंधे होता है। जर्नल रिकॉर्ड्स: उपनाम, नाम, पेट्रोनिमिक, आयु, कार्य और स्थिति का स्थान, एक सर्वेक्षण के लिए दिशा का कारण, जो भेजा जाता है, सोब्रीटी, निष्कर्ष, उपायों, उपनाम और प्रारंभिक के नियंत्रण की तिथि और समय चिकित्सा कार्यकर्ता।
नशा की अस्पष्ट या अपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ, एक प्रयोगशाला अध्ययन के संदिग्ध परिणाम, इन नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला सर्वेक्षणों के विवादास्पद, साथ ही साथ सोब्रिटी के समापन के साथ विषय की असहमति के साथ, एक चिकित्सा कार्यकर्ता के सिर को तैयार करने के लिए बाध्य है संगठन के विचार को क्षेत्रीय चिकित्सा और निवारक प्रतिष्ठान और चिकित्सा चिकित्सा परीक्षा में भेजने और सोब्रिटी कंट्रोल प्रोटोकॉल के आवेदन के साथ शराब या अन्य मनोचिकित्सक पदार्थों को पीने के तथ्य की स्थापना करना।
चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा की जांच करने वाले व्यक्तियों को जितनी जल्दी हो सके होल्डिंग के स्थान पर पहुंचाया जाना चाहिए, लेकिन नशे की स्थिति का पता लगाने के क्षण से 2 घंटे बाद नहीं। डेस्टिनार के लिए, एक निर्धारित फॉर्म पर एक दस्तावेज एक मेडिकल परीक्षा पर तैयार किया गया है (वर्तमान मैनुअल में परिशिष्ट 8 देखें)।
नशा के गंभीर रूप से स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में, साथ ही परीक्षा से व्यक्ति के विषय की विफलता, नियोक्ता के हार्डवेयर या परीक्षण अनुसंधान को एक शराबी राज्य में कार्यस्थल में एक कर्मचारी के उद्भव पर एक अधिनियम तैयार किया जाता है।
एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा प्राप्त कार चलाने के लिए चालक के प्रवेश को हल करते समय, चालक जोखिम समूहों, आयु, अनुभव, कार्य परिस्थितियों में से एक से संबंधित है, उत्पादन कारकों की प्रकृति। शिकायतों की अनुपस्थिति, बीमारियों के उद्देश्य संकेत, शरीर की कार्यात्मक स्थिति के विकार, अल्कोहल पीने के संकेत, नारकोटिक और अन्य मनोचिकित्सक पदार्थ, श्रम और मनोरंजन के उल्लंघन के संकेतों की अनुपस्थिति में एक सकारात्मक निर्णय किया जाता है।
इस मामले में, चिकित्सा कार्यकर्ता ट्रैवल शीट में एक स्टाम्प "पारित पीएमओ" डालता है। टिकट में, चिकित्सा परीक्षा, उपनाम, प्रारंभिक और एक सर्वेक्षण किए गए चिकित्सा कार्यकर्ता के हस्ताक्षर का सही समय संकेत दिया जाना चाहिए।
पूर्व-यात्रा निरीक्षण के परिणामों पर कार्य से कर्मचारी का निष्कासन अनुच्छेद 76 द्वारा स्थापित तरीके से किया जाता है श्रम कोड आरएफ (इस मैनुअल के § 4 अध्याय 2 देखें)।
एक मेडिकल वर्कर मासिक रूप से ड्राइवरों के काम से हटाने के कारणों के विश्लेषण के साथ प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षाओं के परिणामों को बताता है, और परिणाम संगठन के प्रमुख का ध्यान लाते हैं। उत्तरार्द्ध निरीक्षण के परिणामों की जांच करता है और उन ड्राइवरों को लागू करने के मुद्दे को हल करता है जो शराब और दवाओं, मनोवैज्ञानिक पदार्थों, अनुशासनात्मक दंड (रोजगार अनुबंध की समाप्ति तक) का उपभोग करते हैं।
संगठन में पूर्व यात्रा परीक्षाओं के अलावा, पोस्ट-ट्रैक निरीक्षण आयोजित किए जा सकते हैं (विशेष रूप से जोखिम ड्राइवर)। सर्वेक्षण के लिए उनके होल्डिंग और आकस्मिक की आवृत्ति चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा निर्धारित की जाती है और नियोक्ता द्वारा स्थापित की जाती है।
एक नियम के रूप में, ड्राइवरों के निरीक्षण के मुद्दों को संगठन के ऐसे स्थानीय नियामक अधिनियम द्वारा नियंत्रित किया जाता है "मोटर वाहनों के पूर्व-यात्रा के संगठन के संगठन के संगठन पर विनियमन।" नियोक्ताओं की सहायता के लिए, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और रूस के परिवहन मंत्रालय ने अपनी स्थिति विकसित करते समय नमूना के रूप में उपयोग करने के लिए एक सामान्य स्थिति को विकसित और सिफारिश की है।
निष्कर्ष में, हम नियोक्ताओं की चिकित्सा सेवाओं का ध्यान आकर्षित करने के लिए आवश्यक मानते हैं, 2003 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के डेटा को पूर्व-यात्रा परीक्षाओं और 20 जनवरी को दिनांकित पत्र में नशे की स्थिति पर चिकित्सा परीक्षाओं पर चिकित्सा परीक्षाएं 2003 एन 2510/478-03-32।
सीटों से अनुरोध प्राप्त करने के संबंध में चिकित्सा कर्मि वाहन चालकों की पूर्व-यात्रा के लिए और नशा की स्थिति पर उनकी चिकित्सा परीक्षा के लिए, मंत्रालय ने बताया कि व्यक्ति के नशे में चिकित्सा परीक्षा के नियमों के अनुसार वाहनों के ड्राइवरों की चिकित्सा परीक्षा, जो व्यक्ति के नशे की स्थिति पर चिकित्सा परीक्षा के नियमों के अनुसार, जो वाहन का प्रबंधन करता है और इसके परिणामों को डिजाइन करता है (26 दिसंबर, 2002 एन 930 दिसंबर के रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित सरकार द्वारा उचित विशेष प्रशिक्षण, और में एक डॉक्टर द्वारा आयोजित किया जाता है देहात, यदि एक सर्वेक्षण आयोजित करना असंभव है, तो एक चिकित्सा अधिकारी-प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर डॉक्टर को विशेष प्रशिक्षण भी होना चाहिए।
- व्यावसायिक संरक्षण, दुर्घटना की रोकथाम
हमारी पूर्व यात्रा समीक्षा सेवाएं जुर्माना और अपराधों से बचने के साथ-साथ ड्राइवरों के स्वास्थ्य पर नियंत्रण करने का अवसर भी हैं।
मास्को और मॉस्को क्षेत्र में ड्राइवरों की पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करें
मेडहोल्ड मेडिकल कंपनियां समूह पेशेवर स्तर और सस्ती कीमतों पर प्रदान करती हैं। संगठन और अपने कंपनी ड्राइवरों के पूर्व-यात्रा / पोस्ट-ट्रैक चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करना।
ड्राइवरों की पूर्व परीक्षण चिकित्सा परीक्षाएं सभी निजी और राज्य संगठनों के लिए अनिवार्य हैं जिनके पास कम से कम एक वाहन है। पूर्व परीक्षण निरीक्षण के अनुसार किए जाने की आवश्यकता होती है संघीय कानून संख्या 1 9 6-एफजेड "सड़क सुरक्षा पर" और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र संख्या 2510/9468-03-32 "वाहन चालकों के पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं पर"।
पूर्व-परीक्षण / पोस्ट-ट्रैकिंग चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन और आचरण में कुछ विशेषताएं हैं जिनमें हम यह जानने में मदद करने में प्रसन्न होंगे:
संगठन और पूर्व-यात्रा / पोस्टरसेस निरीक्षण की क्या बारीकियों पर विचार किया जाना चाहिए:
ड्राइवरों के पूर्व-यात्रा निरीक्षण का संचालन न केवल सत्यापनकर्ता निकायों के जुर्माना, कर्मचारियों के साथ कठिनाइयों, अनियोजित खर्चों से संबंधित मुद्दों के मुद्दों का समाधान है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण लोगों के स्वास्थ्य के लिए आपकी देखभाल है जो विश्वसनीय महंगे सामान और तकनीकों पर भरोसा करते हैं, जिन पर, माल की समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली डिलीवरी निर्भर करती है, साथ ही आपके आत्मविश्वास से निरीक्षण किया गया है, न केवल प्रकट और कम करने में मदद करता है, बल्कि आपकी कंपनी के कर्मचारियों से बीमारियों के विकास के जोखिम को भी रोकता है!
अंगों का निरीक्षण करना
1 जनवरी, 2015 से, श्रम संरक्षण आवश्यकताओं और कर्मियों के स्वास्थ्य नियंत्रण के उल्लंघन के लिए संगठनों के प्रबंधकों की जुर्माना और जिम्मेदारी काफी कड़ी हो गई है। ड्राइवरों के चिकित्सा परीक्षाओं का संचालन कई राज्य संगठनों द्वारा नियंत्रित किया जाता है: Rospotrebnadzor, यातायात पुलिस और परिवहन निरीक्षण। उल्लंघन की पहचान करते समय, कुछ जुर्माना पर एक इंजीनियर लगाया जाता है। जुर्माना के आयाम बहुत महत्वपूर्ण हैं! उदाहरण के लिए, पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षा के पारित होने पर एक टिकट की कमी श्रम संरक्षण पर कानून के उल्लंघन के रूप में निरीक्षण निकाय को अर्हता प्राप्त करती है और कला के आधार पर जुर्माना लगाएगी। 5.27.1 P.3 Kameap में अगली राशि:
"... 3. कर्मचारी को उनके रोजगार कर्तव्यों को पूरा करने के लिए अपने रोजगार कर्तव्यों को पूरा करने के लिए श्रम संरक्षण आवश्यकताओं के ज्ञान और सत्यापन के सत्यापन के अनुसार, साथ ही अनिवार्य प्रारंभिक (काम में प्रवेश पर) और आवधिक
(दौरान श्रमिक गतिविधि) मेडिकल परीक्षाएं, कार्य दिवस (शिफ्ट) की शुरुआत में अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाएं, अनिवार्य मनोवैज्ञानिक परीक्षाएं या चिकित्सा विरोधाभासों के साथ - ओवरलैप ओवरलैप प्रशासनिक जुर्माना अधिकारियों पर
15,000 से 25,000 रूबल की राशि में; एक कानूनी इकाई के गठन के बिना उद्यमी गतिविधियों में लगे व्यक्तियों पर - 15,000 से 25,000 रूबल तक;
कानूनी संस्थाओं पर - 110,000 से 130,000 रूबल ... "।
ड्राइवरों के पूर्व-यात्रा / पोस्ट-ट्रैक चिकित्सा निरीक्षण के लिए, एक विशेष लाइसेंस की आवश्यकता है:
ड्राइवरों की विशिष्ट चिकित्सा परीक्षा अनिवार्य लाइसेंसिंग के अधीन चिकित्सा गतिविधि का एक प्रकार है। इस तरह के निरीक्षण केवल चिकित्सा कंपनियों द्वारा किए जा सकते हैं जिनके लिए एक प्रासंगिक लाइसेंस है चिकित्सा गतिविधियां वाहन चालकों के पूर्व-यात्रा और पोस्ट-ट्रैक मेडिकल परीक्षाओं के अनुसार।
चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता और कार्य की विशेषताएं
प्री-ट्रिप / पोस्टरर्स में भाग लेने वाले चिकित्सकीय कर्मियों को विशेष प्रशिक्षण पास करना चाहिए और उचित प्रमाण पत्र होना चाहिए, इसलिए, विशेष कर्मियों के प्रशिक्षण के लिए भुगतान करने की जरूरत है। इसके अलावा, अन्य प्रकार के निरीक्षणों के विपरीत, प्री-ट्रिप मेडिकल परीक्षा एक अनिवार्य दैनिक दिनचर्या है, ऐसा निरीक्षण दैनिक किया जाना चाहिए। अवकाश, अस्पताल या स्वास्थ्य कार्यकर्ता की बर्खास्तगी दैनिक चिकित्सा परीक्षाआपके संगठन के लिए बेहद अप्रत्याशित हो सकता है।
पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं की लागत
विधान नियमों पर पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं को संसाधनों की आवश्यकता होती है जिन्हें कम करके आंका नहीं जाना चाहिए - कर्मियों, कर्मचारियों के प्रशिक्षण और प्रशिक्षण, अधिग्रहण, चिकित्सा उपकरणों के अनिवार्य रखरखाव, एक विशेष कार्यस्थल के आवंटन और उपकरण की खोज करने की लागत है अप्रत्याशित सहित अन्य खर्चों की संख्या।
संगठन से संबंधित सभी मुद्दों के लिए एक व्यापक समाधान और प्री-ट्रिप / पोस्ट-ट्रैक मेडिकल परीक्षाएं आयोजित करना मेडचॉल्ड मेडिकल कंपनियां समूह को आकर्षित करना है।
हम सभी आवश्यकताओं के अनुसार हमारे कर्मचारियों के गुणवत्ता के काम और विशेष चालक निरीक्षण के सक्षम आचरण की गारंटी देते हैं। आप कंपनी के बजट को भी महत्वपूर्ण रूप से सहेज सकते हैं और अप्रत्याशित व्यय से बच सकते हैं।
क्यों सेवा पूर्वागर निरीक्षण हमसे खरीदने के लिए लाभदायक है?
आवश्यकताओं के अनुपालन की गारंटी
हम प्री-ट्रिप और पोस्ट-ट्रैक मेडिकल परीक्षाओं के लिए प्रासंगिक लाइसेंस के आधार पर एक ड्राइवर की शारीरिक परीक्षा लेते हैं (लाइसेंस संख्या LO-77-01-007235 दिसंबर 12, 2013 दिसंबर)।
आंतरिक नियंत्रण निरंतर उन्नत प्रशिक्षण के उद्देश्य के लिए हमारे मेडिकल स्टाफ के काम की गुणवत्ता और प्रशिक्षण की गुणवत्ता इस सेवा के प्रावधान के लिए गुणवत्ता मानकों के साथ पूर्ण अनुपालन की गारंटी है।
योग्य कर्मियों और संसाधन
सब चिकित्सा कार्यकर्तामेडिकल परीक्षाओं के आचरण में भाग लिया "14 जुलाई के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार" पूर्व-त्रिभुज, पोस्टरर्स और वाहन चालकों के वर्तमान चिकित्सा निरीक्षणों पर चिकित्सा कर्मियों की तैयारी के कार्यक्रम "में विशेष प्रशिक्षण पारित किया गया" 2003 नं। 308, परिशिष्ट 8, और इसके लिए मौजूदा प्रमाण पत्र हैं यह प्रजाति चिकित्सा गतिविधियां।
मेडचॉल्ड मेडिकल कंपनी समूह में सभी आवश्यक संसाधन हैं: आवश्यक चिकित्सा उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों को तीन ऑपरेटिंग मेडिकल सेंटर के आधार पर। महत्वपूर्ण! - हम हमेशा अस्पताल या छुट्टी के दौरान चिकित्सा पेशेवर पूर्व-यात्रा / मुद्रा ट्रैकिंग चालक की चिकित्सा परीक्षाओं के लिए एक प्रतिस्थापन प्रदान कर सकते हैं।
गुणवत्ता सेवा और विश्वसनीयता
पूर्व-यात्रा चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन और आयोजन, नियामक कृत्यों और कानून के सक्षम ज्ञान, हमारे विशेषज्ञों की उच्च योग्यता और ग्राहक सेवा गारंटी के स्तर का महत्वपूर्ण अनुभव विशिष्ट सेवा। संविदात्मक दायित्वों के साथ स्पष्ट अनुपालन।
एक व्यक्तिगत प्रबंधक, परिचालन मल्टीचैनल संचार और श्रवण निकायों और कानून के हिस्से पर इस प्रकार की सेवा और आवश्यकताओं पर एक विस्तृत और समझने योग्य परामर्श देने की इच्छा का आवंटन।
व्यक्तिगत प्रबंधक हमेशा आपको वर्तमान मुद्दों को आसानी से हल करने में मदद करेगा।
हम आपके समय के मूल्य को महसूस करते हुए स्थगित और देरी के बिना काम करते हैं!
अपने पते पर एक सुविधाजनक समय पर
संगठन और आपके उद्यम या संगठन के क्षेत्र में आपके लिए सुविधाजनक समय पर पूर्व-यात्रा निरीक्षण आयोजित करना। मोटर वाहनों के साथ ग्राहकों के लिए एक गोल-घड़ी के काम को व्यवस्थित करने की तत्परता, दिन में 24 घंटे यात्रा करना।
मास्को क्षेत्र के क्षेत्र में काम करते हैं
चिकित्सा कंपनियों "मेडहोल्ड" का एक समूह मास्को क्षेत्र में बाहर निकलने की सेवा करता है। इसके अलावा, चालक की चिकित्सा परीक्षाओं के पारित होने के लिए, हमारे पास मॉस्को और मास्को क्षेत्र में तीन बहुआयामी चिकित्सा केंद्रों की सेवाएं हैं, जो मास्को और मॉस्को क्षेत्र के विभिन्न क्षेत्रों के ड्राइवरों के लिए सुविधाजनक है।
बालाशिखा में आधुनिक चिकित्सा केंद्र बालाशिखा, रूटोव, रेलवे और पूर्वी के जिलों जैसे शहरों में ग्राहकों के लिए सुविधाजनक है।
Shcherbinka में चिकित्सा केंद्र Podolsk, Klimovsk ग्राहकों और दक्षिणी और दक्षिण-पश्चिमी स्थलों के नए मास्को के क्षेत्रों के लिए सुविधाजनक है।
मॉस्को में मेडिकल सेंटर, यारोस्लाव हाईवे पर, माईतिशची, रानी और मास्को क्षेत्र के पूर्वोत्तर के निवासियों और श्रमिकों के लिए भी सुविधाजनक है।
उपलब्ध लागत और सुविधाजनक भुगतान आदेश
प्री-ट्रिप इंस्पेक्शन की लागत प्रत्येक ग्राहक के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है और कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे प्रति दिन निरीक्षण के लिए ड्राइवरों की संख्या, स्थानों, समय और दिनों की संख्या, साथ ही साथ सप्ताह के दिनों में भी सुविधा पर एक चिकित्सा कार्यकर्ता ढूँढना। हमारे सहयोगियों के साथ सफल काम में अनुभव - बड़े, मध्यम और छोटे व्यवसायों के प्रतिनिधियों, एक निर्मित और व्यय इंटरैक्शन तंत्र, एक सहमत पारस्परिक रूप से लाभकारी भुगतान अनुसूची, एक प्रभावी, अत्यधिक योग्य टीम हमें एक उद्देश्य के लिए वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाली सेवाएं प्रदान करने की अनुमति देती है कीमत।
सभी समावेशी
पूर्व-यात्रा / मुद्रा और निरीक्षण आयोजित करने की लागत पहले ही चिकित्सा सेवा के लिए आवश्यक सभी आवश्यक है। हमारे साथ अनुबंध समाप्त करके, आपको निम्नलिखित मदों की लागत से बाध्य होने की गारंटी है:
- कर्मियों की लागत
- एस / एन स्टाफ के लिए कर, esn
- प्रशिक्षण और चिकित्सा श्रमिकों में सुधार के लिए लागत
- चिकित्सा और रिपोर्टिंग दस्तावेज के लिए लागत
- निरीक्षण के लिए आवश्यक चिकित्सा उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों
- चिकित्सा उपकरणों की निदान और अनिवार्य रोकथाम की लागत
- विकलांगता और अवकाश के लिए भुगतान
एप्लिकेशन भरकर या फोन द्वारा हमारे प्रबंधक को कॉल करके अपने संगठन के लिए प्री-ट्रिप निरीक्षण की लागत का पता लगाएं।
सवाल है, या मदद की ज़रूरत है?कॉल:+7 495 125-11-31 मारिया Vasquevich आपको मिलेगा: |
