रोडमैप पर अतिरिक्त भुगतान का आदेश। चिकित्सा कर्मियों के उच्च वेतन के लिए "रोड मैप"। ऐसे महंगे उपकरण बेकार नहीं होंगे

ओल्गा ZABRALOVA: “हमारी मुख्य उपलब्धियों में से एक को कम करना है शिशु मृत्यु दर, ये सिर्फ संख्या नहीं हैं - उनके पीछे लोगों का भाग्य "

मास्को क्षेत्र अपने बजट का 70 प्रतिशत सामाजिक जरूरतों पर खर्च करता है, जो अरबों रूबल है! वास्तव में यह पैसा क्या है और इस तरह के ठोस निवेशों का निवेश करने का परिणाम क्या है, "एमके" को मास्को क्षेत्र सरकार के पहले डिप्टी चेयरमैन ओल्गा ZABRALOVA द्वारा बताया गया था।

- अब ऐसी फैशनेबल अभिव्यक्ति है - "मानव पूंजी में निवेश"। इसका क्या मतलब है?

यह वही है जो हम पिछले कुछ वर्षों से मास्को क्षेत्र में कर रहे हैं: हम अपने नागरिकों के लिए स्वास्थ्य, शिक्षा और एक आरामदायक वातावरण में निवेश कर रहे हैं। हम नए आधुनिक चिकित्सा केंद्रों का निर्माण कर रहे हैं, जिस तरह से सुसज्जित हैं अंतिम शब्द तकनीशियन, पुराने क्लीनिकों और अस्पतालों के बारे में नहीं भूलते हैं - हम जांच करते हैं, धन लगाते हैं और व्यवस्थित मरम्मत करते हैं। हम नए किंडरगार्टन और स्कूल खोल रहे हैं। पिछले साल अकेले मॉस्को क्षेत्र में १२ the सामाजिक सुविधाओं का संचालन किया गया था, जिसमें ३ ९ किंडरगार्टन और २५ स्कूल और उनके पास, २० खेल केंद्र, संस्कृति के आठ घर शामिल हैं। 35 स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों का गठन किया गया है, और 2013 के बाद से, बजटीय और अतिरिक्त निधि की कीमत पर 617 सामाजिक सुविधाएं इस क्षेत्र में बनाई गई हैं।

- उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य सेवा में इन निवेशों का क्या प्रभाव है?

इस क्षेत्र में हमारी मुख्य उपलब्धियों में से एक शिशु मृत्यु दर में कमी है। यह बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक... पहले, यह प्रति 1000 जीवित बच्चों में 7.1 था, 2016 में - 4.5। समझें कि ये केवल संख्या नहीं हैं - उनके पीछे लोगों, पूरे परिवारों का भाग्य है। इसलिए, हमें बहुत खुशी है कि हम केंद्रीय संघीय जिले के अन्य विषयों में दूसरे स्थान पर पहुंच गए हैं, लेकिन हम आराम नहीं कर रहे हैं - अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है। हम रूस में अब तक केवल 12 वें स्थान पर हैं, लेकिन दो साल पहले हम 40 वें स्थान पर थे।

- आपने ऐसी छलांग लगाने का प्रबंधन कैसे किया?

श्रमसाध्य के माध्यम से, प्रसूति की संपूर्ण क्षेत्रीय प्रणाली में सुधार के लिए व्यवस्थित कार्य। अब मैं समझाता हूँ कि यह क्या है। मॉस्को क्षेत्र में प्रसूति देखभाल संस्थानों की त्रि-स्तरीय प्रणाली बनाई गई है। केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पतालों और अंत में, प्रसवकालीन केंद्रों में प्रसवपूर्व क्लीनिक, प्रसूति अस्पताल या विभागों का एक नेटवर्क है। इसलिए हमारे पास वास्तव में इस पिरामिड के शीर्ष पर पर्याप्त बेड नहीं हैं। हाल तक तक, पहले और दूसरे स्तर के अस्पतालों ने मास्को क्षेत्र में सभी प्रसूति संस्थानों के आधार का गठन किया था। और जब एक नवजात बच्चे को विशेष सहायता प्रदान करने की तत्काल आवश्यकता होती है, तो उपलब्ध संसाधनों की कमी थी। नतीजतन, नवजात शिशुओं और माताओं में जटिलताओं और बीमारियों के उच्च जोखिम थे।

- अब क्या बदल गया है?

इनमें से कुछ समस्याओं का अभी तक समाधान नहीं किया गया है, उदाहरण के लिए, हमारे पास इस क्षेत्र में 200 से अधिक प्रसूति बेड हैं, और विशेष रूप से नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन के लिए 80 बेड और उनके नर्सिंग के दूसरे चरण के लिए 435 बेड हैं। लेकिन इसी समय, इस दिशा में गंभीर उपलब्धियां हैं। मुख्य बात यह है कि तीसरे स्तर के चार संस्थान पहले से ही मॉस्को क्षेत्र में काम कर रहे हैं: ये हैं मोनिशैग, बालशिखा, पर्णशाला, विद्नोय में केंद्र हैं - वहां वे माता और बच्चे को सबसे उच्च तकनीक प्रदान कर सकते हैं चिकित्सा सहायता विश्व मानकों के स्तर पर।

- लेकिन मास्को क्षेत्र में प्रसवकालीन केंद्रों का निर्माण नहीं रुका?

नहीं, 2017 में कई और अधिक प्रसव केंद्र शुरू किए जाएंगे - श्लेकोवो, नरो-फोमिंस्क और कोलोम्ना में, रैमेंसकोए और सर्गिएव पोसाद में प्रसूति अस्पताल। उसके बाद, रोगियों को प्रसव केंद्रों पर ले जाने का समय कम हो जाएगा। पूरे क्षेत्र को छह क्षेत्रों में विभाजित किया जाएगा, प्रत्येक केंद्र को कुछ क्षेत्रों और चिकित्सा संस्थानों को सौंपा जाएगा।

प्रसूति देखभाल प्रणाली का पुनर्गठन नवजात शिशुओं और युवा माताओं के जीवन और स्वास्थ्य को सीधे कैसे प्रभावित करता है?

मॉस्को क्षेत्र में इन केंद्रों और प्रसूति अस्पतालों के खुलने के बाद, प्रसूति बेड की कमी और नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल बेड समाप्त हो जाएंगे, नर्सिंग के दूसरे चरण में बेड की कमी तीन गुना कम हो जाएगी। धमकी के साथ सभी गर्भवती महिलाएं समय से पहले जन्म प्रसवकालीन केंद्रों में जन्म देने का अवसर होगा, जहां समय से पहले बच्चों को आधुनिक देखभाल प्रदान की जाएगी। शिशुओं को अब जीवन के पहले दिन में एक चिकित्सा सुविधा से दूसरे स्थान पर ले जाने की आवश्यकता नहीं होगी, जैसा कि आज होता है, जो उनके स्वास्थ्य के लिए एक अतिरिक्त खतरा पैदा करता है। यह सब शिशु मृत्यु दर को और भी कम कर देगा।

हम एक गर्भवती महिला को उसके पंजीकरण के क्षण से लेकर बहुत जन्म तक रखते हैं, हम उसके बारे में सब कुछ जानते हैं: उसके रोग, उसके और अजन्मे बच्चे के लिए कथित जोखिम, और सभी परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, हम एक निर्णय लेते हैं जहाँ वह जन्म देगा - उसके घर के बगल में, सामान्य प्रसूति अस्पताल में, या प्रसव केंद्र में।

- इस साल मास्को क्षेत्र ने जन्म रिकॉर्ड तोड़ दिया है। इस जनसांख्यिकीय वृद्धि को कैसे समझाया जा सकता है?

आप सही हैं, लगभग 97 हजार बच्चे पिछले साल मास्को क्षेत्र में पैदा हुए थे। अब तीसरे वर्ष के लिए, हमने प्रजनन के संदर्भ में केंद्रीय संघीय जिले में प्रधानता को बरकरार रखा है। यह बहुत अच्छी खबर है, मुझे लगता है कि कारणों की एक पूरी श्रृंखला हो सकती है, लेकिन, निश्चित रूप से, प्रसूति देखभाल प्रणाली में उन सुधारों के बारे में जो मैंने अभी यहां एक भूमिका निभाई थी।

वे कहते है मुख्य समस्या बुद्धिमान विशेषज्ञों की अनुपस्थिति में घरेलू स्वास्थ्य देखभाल। और मॉस्को क्षेत्र स्वास्थ्य देखभाल में कर्मचारियों के बारे में क्या?

दुर्भाग्य से, वास्तव में चिकित्सा कर्मियों की कमी है। लेकिन हम इस समस्या को हल कर रहे हैं, और देश के अन्य क्षेत्रों से मास्को के पास अस्पतालों और क्लीनिकों में आने वाले डॉक्टरों की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है। पिछले साल, 1,800 से अधिक नए डॉक्टर हमारे लिए काम करने आए थे, 2017 के दो महीनों में 170 डॉक्टर और मध्य-स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ता पहले ही प्रवेश कर चुके हैं। और वर्ष के अंत तक, हम 800 डॉक्टरों को आकर्षित करने की योजना बनाते हैं, जो हमें उन विशिष्टताओं में सबसे तीव्र घाटे को बंद करने की अनुमति देगा जो कम आपूर्ति में हैं और समस्या को न्यूनतम तक कम कर सकते हैं।

- आप उच्च वेतन वाले डॉक्टरों को कैसे आकर्षित करते हैं?

न केवल। हम काम और जीवन दोनों के लिए अच्छे हालात बनाने की कोशिश कर रहे हैं। एक अच्छे वेतन के अलावा, आने वाले विशेषज्ञों को प्रदान किया जा सकता है सर्विस अपार्टमेंट या किराये के आवास के लिए क्षतिपूर्ति, वहाँ है सामाजिक लाभ... और पिछले साल हमें एक बहुत प्रभावी उपकरण मिला - सामाजिक बंधक। यह डॉक्टरों को अपना घर खरीदने का एक अनूठा अवसर प्रदान करता है।

- क्या आप हमें इस कार्यक्रम के बारे में अधिक बता सकते हैं?

सामाजिक लीग का कार्य सबसे पहले, प्राथमिक देखभाल विशेषज्ञों को आकर्षित करना है। सबसे अधिक मांग वाले विशेषज्ञों के लिए - जिला चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स, आपातकालीन डॉक्टर - एक योग्यता श्रेणी की आवश्यकता को हटा दिया गया है। 2017 से शुरू होने वाली एम्बुलेंस सेवा में कर्मियों की बड़ी कमी को देखते हुए, न केवल डॉक्टर, बल्कि एम्बुलेंस पैरामेडिक्स भी कार्यक्रम में भाग ले सकते हैं।

- क्या किसी को पहले से ही एक अपार्टमेंट मिला है?

हां, पिछले साल 158 डॉक्टरों ने आवास खरीदे थे, और 350 से अधिक विशेषज्ञ इस गृहकार्य का जश्न मनाएंगे। 2016 में कुल 235 डॉक्टर इस कार्यक्रम में हिस्सा बने। इनमें से, उदाहरण के लिए, 44 जिला चिकित्सक, 35 बाल रोग विशेषज्ञ, 29 एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स और 19 प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ। तीन वर्षों में, 800 से अधिक डॉक्टर अपार्टमेंट खरीदने में सक्षम होंगे। हम सामाजिक सुरक्षा के लिए स्थितियों में लगातार सुधार कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, कार्यक्रम के प्रतिभागियों की उम्र बढ़ा दी गई थी - 50 साल तक के पुरुष डॉक्टरों के लिए।

- हमें और अधिक विस्तार से बताएं कि सामाजिक बंधक सामान्य से कैसे अलग है?

अंतर महत्वपूर्ण है। हमारे कार्यक्रम में एक भागीदार - एक डॉक्टर, शिक्षक, युवा वैज्ञानिक या युवा अद्वितीय विशेषज्ञ - ऋण शरीर का भुगतान नहीं करता है: मास्को क्षेत्र की सरकार आवास सब्सिडी के रूप में एक अपार्टमेंट की लागत का 50% प्रदान करती है, शेष 50% बंधक ऋण मूलधन की भरपाई क्षेत्रीय सरकार द्वारा अगले 10 वर्षों में की जाएगी। और उपप्रोग्राम का भागीदार ऋण पर केवल ब्याज का भुगतान करता है। उदाहरण के लिए, एक आधुनिक आरामदायक "कोपेक टुकड़ा" के लिए, एक डॉक्टर के लिए मासिक बंधक भुगतान 10-15 हजार रूबल है। हमारी एकमात्र शर्त: एक विशेषज्ञ को कम से कम 10 वर्षों के लिए एक चिकित्सा संस्थान के साथ अनुबंध के तहत काम करना चाहिए।

- पिछले साल, मास्को क्षेत्र में एक बड़े पैमाने पर परियोजना शुरू हुई - शनिवार को नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा। इसका उद्देश्य क्या है?

निवारक दवा पूरी दुनिया में एक आधुनिक प्रवृत्ति है। अब हम पहले से मौजूद बीमारियों से लड़ने के लिए लाखों रूबल खर्च कर रहे हैं, लेकिन हमें आबादी के स्वास्थ्य में निवेश करने की आवश्यकता है। अब तक, हम इस दिशा में केवल पहला कदम उठा रहे हैं। जब हमारे लोग डिस्पेंसरी को सुबह दांत साफ करने के समान सामान्य मानते हैं, तो हम यह मान सकते हैं कि हमने अपना लक्ष्य प्राप्त कर लिया है।

- पिछले साल की प्रोफिलैक्टिक मेडिकल परीक्षा कार्यक्रम के दौरान हमें क्या पता चला: स्वस्थ लोग उपनगरों में रहते हैं?

लगभग 460 हजार लोगों को स्वस्थ माना गया, और यह उत्साहजनक है। लेकिन 527 हजार निवासियों, यह पता चला है, विशेष चिकित्सा देखभाल की जरूरत है। उन्हें गंभीर बीमारियों का पता चला था, हालांकि लोग खुद इसके बारे में नहीं जानते थे। तो, लगभग 5.4 हजार लोगों ने पहली बार सीखा कि वे मधुमेह मेलेटस से पीड़ित हैं, 49 हजार से अधिक लोग - रोग कार्डियो-संवहनी प्रणाली की... कैंसर का पहली बार 2019 में निदान किया गया था, जिनमें से 500 से अधिक मामले स्तन कैंसर हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात: जल्दी पता लगाने के बीमारी एक पूर्ण इलाज की संभावना को बढ़ाती है, यही कारण है कि नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य की जांच करना इतना महत्वपूर्ण है। एक वयस्क के लिए - हर तीन साल में।

- कितने लोगों ने इस परीक्षा को पास किया है?

कुल मिलाकर, 2016 में, मास्को क्षेत्र के लगभग 1.25 मिलियन निवासियों ने चिकित्सा परीक्षा ली।

- काम के बाद किसी को क्लिनिक में घसीटना, अगर कुछ भी नहीं होता है, तो क्या यह आसान काम नहीं है?

इसलिए, हमने शनिवार को चिकित्सा परीक्षाएं कराने का फैसला किया। इन दिनों, दोनों लोग स्वतंत्र हैं, और चिकित्सा सुविधाएं लोड नहीं हैं। तकनीक पर काम किया गया है: मीडिया, जिला चिकित्सकों, नियोक्ताओं के माध्यम से आबादी को सूचित किया जाता है, हम प्रवेश द्वार पर भी घोषणाएं करते हैं। स्थानीय प्रशासन दूरदराज के गांवों और गांवों के निवासियों को परिवहन में मदद करते हैं ताकि वे संगठित तरीके से क्लिनिक में पहुंच सकें। यह परियोजना पिछले साल कारगर साबित हुई और इसे इस साल भी जारी रखा जाएगा। 2017 की शुरुआत से, मॉस्को के पास पॉलीक्लिनिक्स में पांच कामकाजी शनिवार आयोजित किए गए हैं, जिसके दौरान क्षेत्र के 24 हजार से अधिक निवासियों की जांच की गई थी।

बीमारी के सटीक निदान के लिए आधुनिक उपकरणों की जरूरत है। मास्को के पास आउट पेशेंट क्लीनिक में चिकित्सा उपकरण के साथ चीजें कैसे चल रही हैं?

2016 में, उपकरणों की खरीद के लिए 3 बिलियन से अधिक रूबल आवंटित किए गए थे। 2017 में, 2.6 बिलियन रूबल से अधिक मूल्य के 272 हजार उपकरण खरीदने की योजना है। विशेष ध्यान हृदय केंद्रों और प्राथमिक संवहनी विभागों के लैस करने के लिए दिया जाता है। मास्को क्षेत्र में, हृदय की मृत्यु दर में लगातार गिरावट देखी जा रही है। 2016 के परिणामों के अनुसार, यह 15% की कमी आई और प्रति 100 हजार लोगों पर 642 मामलों की राशि थी। यह बड़े पैमाने पर धन्यवाद के लिए हासिल किया गया था शीघ्र निदान रोगों और उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल। उदाहरण के लिए, कोरोनरी एंजियोग्रॉफी की संख्या वर्ष में तीन गुना हो गई है, और हृदय वाहिनी स्टेंटिंग सर्जरी की संख्या दोगुनी हो गई है। 2017 के लिए हमारी योजना मॉस्को क्षेत्र के 22 कार्डियोवस्कुलर केंद्रों और विभागों को 698 मिलियन रूबल से लैस करने और विशेष अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को 90% तक बढ़ाने की है। इन उपायों से कम से कम दो हजार मरीजों की जान बचाई जा सकेगी!

दूसरा सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र ऑन्कोलॉजी है। 2016 के अंत में, कैंसर से मृत्यु दर 4% कम हो गई थी। अब अगला सीमांत रोगों की शीघ्र पहचान में सुधार करना है। 2016 में, हमने 6 ऑन्कोलॉजी विभागों से लैस किया, 107 मिलियन रूबल के लिए 17 भारी उपकरण खरीदे। और इसमें 9 और ऑन्कोलॉजिकल विभाग सुसज्जित होंगे, हम इन उद्देश्यों के लिए लगभग 214 मिलियन रूबल खर्च करने की योजना बनाते हैं। इसके अलावा, 2017 में हमने पोडॉल्स्क और बालाशिखा में दो परमाणु निदान केंद्रों को चालू करने की योजना बनाई है। 786 मिलियन रूबल के लिए नए उपकरणों से लैस मास्को क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिकल सेंटर में एक नई ऑन्कोलॉजिकल इमारत का संचालन शुरू हो जाएगा।

- क्या इतने महंगे उपकरण बेकार खड़े होंगे?

नहीं, हम इसे 90% तक लोड करने की योजना बनाते हैं, यह कम से कम दो पारियों में काम करेगा।

सामान्य जिला पॉलीक्लिनिक्स को लैस और मरम्मत के साथ क्या स्थिति है? उदाहरण के लिए, ओडिन्टसोवो के निवासी पूछते हैं कि आखिरकार केंद्रीय पॉलीक्लिनिक में एक नया फ्लोरोग्राफ और एंटीनेटल क्लिनिक में अल्ट्रासाउंड मशीन कब होगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय इस समस्या से अवगत है, अधिग्रहण के लिए धन आवश्यक उपकरण पहले से ही आरक्षित है। क्लिनिक में एक नई एक्स-रे मशीन 2017 की दूसरी तिमाही में दिखाई देगी, हम अल्ट्रासाउंड को देने की योजना बनाते हैं प्रसवकालीन क्लिनिक IV तिमाही में।

सामान्य तौर पर, कई पॉलीक्लिनिक्स की दशकों तक मरम्मत नहीं की गई है, और उनके भौतिक आधार को अपडेट नहीं किया गया है, उन सभी को एक या दो वर्षों में क्रम में रखना असंभव है। लेकिन इस दिशा में काम व्यवस्थित रूप से किया जाता है, "रोड मैप" है: मरम्मत के बाद, हम प्रत्येक ऐसे चिकित्सा संस्थान को आधुनिक उपकरणों से लैस करते हैं।

- और रिमोट में चिकित्सा देखभाल के बारे में क्या ग्रामीण बस्तियाँ मॉस्को क्षेत्र?

हमारे पास चलने के भीतर चिकित्सा देखभाल के कई स्तर हैं - ये पॉलीक्लिनिक्स, सामान्य चिकित्सक (GPs) हैं, और ग्रामीण इलाकों में - feldsher-obstetric points (FAP)। आज हमारे गाँव में 500 से अधिक चिकित्सा और प्रसूति केंद्र हैं। हर साल इनकी संख्या बढ़ रही है। पिछले दो वर्षों में, हमने 53 नए एफएपी शुरू किए हैं, 2017 में एक और 81 बनाया जाएगा। सभी नए एफएपी अंतर्निहित चिकित्सा आवास से सुसज्जित हैं। सभी निर्मित एफएपी पैरामेडिक्स के साथ प्रदान किए जाते हैं। इसके अलावा, ज़ेम्स्की डॉक्टर कार्यक्रम के लिए धन्यवाद, जो नौकरी के लिए आवेदन करते समय प्रदान करता है एकमुश्त 1 मिलियन रूबल की मात्रा में, डॉक्टर सक्रिय रूप से हमारे गांव में काम करने के लिए आ रहे हैं। पिछले साल 250 लोगों को भर्ती किया गया था।

चिकित्सा कर्मियों के वेतन के स्तर पर सख्त नियंत्रण - विशेष फ़ीचर इस वर्ष स्वास्थ्य क्षेत्र में प्रबंधन गतिविधियाँ।

और ऐसा नहीं है कि सभी चिकित्सा संगठन कई उदाहरणों में स्थापित रूपों के अनुसार मजदूरी पर सांख्यिकीय रिपोर्टिंग प्रदान करते हैं। यूके के स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रेस सेवा के अनुसार, यह मंत्रालय और क्षेत्रीय सीएचआई फंड संस्थानों का निरीक्षण कर रहे हैं।

मज़दूरी के साथ स्थिति पर नियंत्रण मजबूत करना मेडिकल पेशेवर मुख्य रूप से 2018 तक रूसी संघ के राष्ट्रपति के फरमानों द्वारा चिकित्सकों के वेतन को स्तर पर लाने की आवश्यकता के कारण है। अर्थात्: उच्च गैर-चिकित्सा शिक्षा वाले डॉक्टरों और विशेषज्ञों का वेतन 72,032 रूबल, मध्य और जूनियर चिकित्सा कर्मियों - 36,016 रूबल होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, 2012 की तुलना में, डॉक्टरों के वेतन में तीन गुना वृद्धि होगी, और औसत कर्मियों की - 2.6 गुना।

यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है वेतन पिछले वर्षों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में वृद्धि हुई - राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" और आधुनिकीकरण कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, जिसे उद्योग के नवीकरण के पहले चरण कहा जा सकता है। वास्तव में, 2006 के बाद से, संघीय और क्षेत्रीय निधियों की कीमत पर स्वास्थ्य देखभाल में एक तरह के "पुनर्जीवन उपाय" किए गए हैं। और इसने हमें मजदूरी बढ़ाने की अनुमति दी। 2012 में, उदाहरण के लिए, डॉक्टरों का औसत वेतन 2010 में 17867 रूबल के मुकाबले 23698 रूबल था, नर्सों के लिए, क्रमशः 9927 रूबल के खिलाफ 13751 रूबल। और उद्योग में औसतन - 11643 के खिलाफ 14606 रूबल।

इसी समय, राष्ट्रीय परियोजना के तहत पहले प्राप्त धन और अतिरिक्त प्रोत्साहन भुगतान प्रदान करने के लिए आधुनिकीकरण कार्यक्रम उद्योग में बने रहे। वे सामान्य पेरोल और चिकित्सा सेवाओं के लिए टैरिफ की संरचना में शामिल हैं और 2013 से सभी कर्मचारियों को वितरित किए जाते हैं। इसीलिए चिकित्सा संस्थानों को केवल चिकित्सा देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता के आधार पर, न केवल मजदूरी का भुगतान करने की आवश्यकता है, बल्कि मजदूरी भी। और यह कोई संयोग नहीं है कि इस साल स्वास्थ्य सेवा संस्थानों में श्रमिकों के पारिश्रमिक पर अनुमानित विनियमन के लिए इसी परिवर्तन किए गए थे।

इस तथ्य के कारण कि 2013 से काम की मात्रा और गुणवत्ता पर मजदूरी की एक सीधी निर्भरता स्थापित की गई है, स्वास्थ्य मंत्रालय के क्षेत्र और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कोष के विशेषज्ञ कार्यप्रणाली प्रदान करने के लिए काफी प्रयास कर रहे हैं और व्यावहारिक मदद इस दिशा में। इसके अलावा, क्षेत्र की सरकार ने राज्य के श्रमिकों के पारिश्रमिक की प्रणालियों के चरणबद्ध सुधार के लिए कार्यक्रम को मंजूरी दी और नगरपालिका संस्थाएँ 2013-2018 के लिए, और क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक कार्य योजना ("रोड मैप") विकसित की है, "सामाजिक क्षेत्र के क्षेत्रों में परिवर्तन, जिसका उद्देश्य 2013 - 2018 के लिए स्टावरोपोल क्षेत्र में स्वास्थ्य सेवा की दक्षता में सुधार करना है" । "रोड मैप" को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित और क्षेत्रीय सरकार द्वारा अनुमोदित किया गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोडमैप 2013-2018 के लिए स्टावरोपोल की आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रणाली में संरचनात्मक परिवर्तनों के लिए प्राथमिकताओं को परिभाषित करता है और रूस के राष्ट्रपति के आदेशों के ढांचे के भीतर श्रमिकों के वेतन में चरणबद्ध वृद्धि हो सकती है। 7, 2012 इसके अलावा, प्रत्येक संस्था ने अपने "रोड मैप" को भी विकसित और अनुमोदित किया है, सभी संरचनात्मक परिवर्तनों और श्रमिकों के वेतन में वृद्धि के उपायों की अपनी योजना है। मंत्रालय के साथ स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के "रोड मैप्स" पर सहमति हुई है। इसका मतलब यह है कि संस्थानों के प्रमुखों ने खुद को संरचनात्मक परिवर्तनों को पूरा करने के लिए प्रतिबद्ध किया है और तदनुसार, श्रमिकों की लक्षित श्रेणियों की मजदूरी में वृद्धि करने के लिए। आखिरकार, रूसी संघ के राष्ट्रपति का निर्णय यह निर्धारित करता है कि कम से कम 1/3 अप्रभावी खर्चों में कमी से वेतन बढ़ाने के लिए आकर्षित किया जाना चाहिए।

रोडमैप द्वारा पहचानी गई प्राथमिकताओं के लिए, ये चिकित्सा देखभाल के नए रूपों का विकास, मौजूदा संस्थानों में आपातकालीन विभागों का निर्माण और बहुत कुछ हैं। रोड मैप के कार्यान्वयन की पहल पहले ही की जा चुकी है: 1 अप्रैल, 2013 से चिकित्साकर्मियों के वेतन में 24 प्रतिशत की वृद्धि की गई है। 2013 के चार महीनों के आंकड़ों के अनुसार, उद्योग में औसत वेतन 2012 की तुलना में 15,710 रूबल, 7.6 प्रतिशत अधिक था। डॉक्टरों का वेतन 24,986 रूबल था, और औसत चिकित्सा कर्मचारी 14,721 रूबल था।

इसके अलावा, ये उद्योग के लिए औसत संकेतक हैं। और ऐसे संस्थान हैं जहां डॉक्टरों का वेतन बहुत अधिक है। उदाहरण के लिए, अपानसेनकोवस्काया सीआरएच में, इस वर्ष के चार महीनों के लिए डॉक्टरों का औसत वेतन 31,534 रूबल था, जबकि 2012 के चार महीनों के लिए यह 26,185 रूबल था। नेविनोमाइसस्क के शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 2 में, इसी तरह के संकेतक 23982 के खिलाफ 27796 रूबल, 19010 रूबल के खिलाफ स्टावरोपोल 26260 रूबल में एम्बुलेंस स्टेशन पर हैं। यह एक बार फिर से पुष्टि करता है: बहुत कुछ स्वयं स्वास्थ्य कर्मचारियों पर निर्भर करता है - वे कितना कमाते हैं, और कमाई संस्थानों में कैसे वितरित की जाती है। डॉक्टरों और नर्सों द्वारा नियंत्रण के संदर्भ में भी शामिल है। आखिरकार, वे बेहतर जानते हैं कि चिकित्सा देखभाल कौन और कैसे प्रदान करता है, वे कितना प्राप्त करते हैं। एक प्रकार का "लोगों का नियंत्रण", जो यूएसएसआर के दिनों में काफी शक्ति था। एक से अधिक संयुक्त कार्य क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय, चिकित्सा संगठनों के प्रमुख और कर्मी।