कानून के अनुसार चिकित्सा कारणों से बर्खास्तगी के लिए चरण-दर-चरण प्रक्रिया। गर्भावस्था की देर से समाप्ति के अतिरिक्त तरीके। गर्भावस्था के देर से समाप्ति के लिए संकेत

मां बनने की इच्छा हर महिला के लिए स्वाभाविक है। हालांकि, जीवन अपने स्वयं के समायोजन करता है, कभी-कभी काफी कठिन और अनुचित होता है। कुछ महिलाएं जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, उन्हें एक वांछित गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ सकता है।

28 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की समाप्ति को गर्भपात कहा जाता है, इस अवधि के बाद - समय से पहले जन्म। विशेषज्ञ शुरुआती गर्भपात (12 सप्ताह से पहले) और देर (12-28 सप्ताह) के बीच अंतर करते हैं। आइए गर्भपात के लिए मुख्य संकेतों पर विचार करें।

चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति

यदि गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम से महिला के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो तो चिकित्सीय कारणों से गर्भपात किया जाता है। इसके धारण का एक अन्य कारण भ्रूण के विकृतियों की उपस्थिति इसके जीवन के साथ असंगत है।

गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना चिकित्सा कारणों से गर्भपात किया जाता है। एक शर्त - ऑपरेशन केवल स्थिर स्थितियों में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति (12 सप्ताह तक) के लिए निम्नलिखित चिकित्सा संकेत हैं:

• हृदय प्रणाली के गंभीर दोष, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियम, पेरीकार्डियम और एंडोकार्डियम, जन्मजात और आमवाती हृदय दोष, संवहनी रोग, हृदय ताल गड़बड़ी, उच्च रक्तचाप के विकृति;
• रूबेला, सिफलिस, तपेदिक जैसे संक्रामक रोग;
• एक महिला के आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति के साथ तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं;
• छाती और पेट की गुहा के घातक नवोप्लाज्म, जिन्हें श्रोणि क्षेत्र में विकिरण या कीमोथेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है;
• दृष्टि के अंगों के घातक रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग, चयापचय संबंधी विकार: इटेनो-कुशिंग सिंड्रोम, प्रोलैक्टिनोमा (पिट्यूटरी ट्यूमर), एक्रोमेगाली (पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता), हाइपरपरैथीवाद (क्रोनिक एंडोक्राइन पैथोलॉजी), मधुमेह मेलेटस;
• तंत्रिका तंत्र के रोग (कैटेस्टी, मिर्गी और नारकोलेप्सी);
• पैल्विक अंगों और जननांग प्रणाली के कुछ रोग, संयोजी और मस्कुलोस्केलेटल ऊतक।

उम्मीद की माँ में उपरोक्त विकृति अक्सर गर्भपात का कारण बनती है, बच्चे में जीवन के साथ असंगत दोषों की उपस्थिति में योगदान करती है, और एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक होती है।

चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की एक देर से समाप्ति माँ और बच्चे की स्थिति से जुड़ी है।

एक महिला की ओर से संकेत में पैथोलॉजी शामिल हैं जो गर्भावस्था को बनाए रखते हुए उसके स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती हैं। इसमें शामिल है:

• दिल की खराबी;
• उनके कार्यों में महत्वपूर्ण कमी के साथ गुर्दे और यकृत के रोग;
• मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूप;
• सिफलिस और तपेदिक;
• मानसिक बीमारी जिसमें एक महिला को अक्षम माना जाता है।

बच्चे की ओर से गर्भावस्था को देर से समाप्त करने के संकेत उसके स्वास्थ्य के वे राज्य हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं या गंभीर आनुवांशिक विज्ञान हैं। अर्थात्:

• जटिल हृदय रोग;
• विकासात्मक विसंगतियों (लापता या अतिरिक्त शरीर के अंगों);
• मांसपेशियों और हड्डी-संयोजी ऊतक के विकृति (उनकी अनुपस्थिति या अनुचित विकास);
• भ्रूण के आंतरिक अंगों और कंकाल की अनुपस्थिति (लापता अंग, उच्चारण अंग);
• डाउन सिंड्रोम सहित क्रोमोसोमल असामान्यताएं;
• भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था में चूक)।

गर्भावस्था के देर से समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेत एक विशेष आयोग द्वारा रोगी या आउट पेशेंट क्लीनिक में स्थापित किए जाते हैं। आयोग में आमतौर पर एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सा विशेषज्ञ शामिल होता है जिसके क्षेत्र में एक गर्भवती महिला की बीमारी होती है, और स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के प्रमुख।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कानून के अनुसार, एक महिला को अपने निदान और डॉक्टरों की सिफारिशों के बावजूद, अपनी गर्भावस्था को बनाए रखने का अधिकार है। लेकिन इस मामले में, चिकित्सा कर्मचारी माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए ज़िम्मेदार नहीं है।

गर्भावस्था के समापन के लिए सामाजिक संकेत

सामाजिक कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत अलग-अलग समय पर अलग-अलग होते हैं। आज, जैसा कि कानून में संकेत दिया गया है, ऐसी परिस्थितियां हैं जो गर्भपात की संभावना के लिए प्रदान करती हैं:

• बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था की शुरुआत;
• अन्य बच्चों के संबंध में माता के माता-पिता के अधिकारों का अभाव या प्रतिबंध;
• एक महिला को हिरासत में खोजना;
• एक महिला की गर्भावस्था के दौरान पति या पत्नी की मृत्यु;
• विकलांगता (पहले समूह की विकलांगता) के साथ पति को एक गंभीर बीमारी है।

12 वें सप्ताह के बाद गर्भावस्था की समाप्ति के लिए सामाजिक संकेत लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा संस्थानों (क्षेत्रीय एंटेना क्लीनिक) में स्थापित किए जाते हैं। इसके लिए, एक विशेष आयोग एक गर्भवती महिला, चिकित्सा दस्तावेजों, प्रलेखन से लिखित आवेदन की जांच करता है जो सामाजिक कारणों से गर्भपात के लिए संकेत के अस्तित्व की पुष्टि करता है।

गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता के बारे में सुनने के लिए एक वांछित बच्चे को ले जाने वाली महिला के लिए यह बहुत मुश्किल है। हालांकि, उसे यह समझना चाहिए कि इस तरह का निर्णय कभी-कभी उसके स्वास्थ्य और यहां तक \u200b\u200bकि जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक होता है। एक महिला को यह विश्वास करने की आवश्यकता है कि वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी और मां बन सकती है, हालांकि थोड़ी देर बाद।

पाठ: गलिना गोंचारुक

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गर्भावस्था हमेशा खुशी और बादल रहित रूप से आगे नहीं बढ़ती है, जैसा कि हम चाहेंगे, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब इसे लंबे समय तक बाधित करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी को भी बाद में "इच्छा" के आधार पर गर्भपात नहीं होगा। मौजूदा कानून के अनुसार, बारह सप्ताह से अधिक के गर्भ को केवल चिकित्सा या सामाजिक कारणों से समाप्त किया जा सकता है।

20 सप्ताह से अधिक गर्भावस्था की समाप्ति मां के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक अत्यंत उच्च जोखिम के साथ है। दूसरी ओर, ऐसे समय में गर्भपात को हत्या के साथ बराबर किया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण इस समय तक व्यवहार्य है। ऐसी स्थितियों में, इस तरह के कदम पर निर्णय लेने के लिए एक महिला के पास बहुत मजबूत तर्क होना चाहिए।

देर से गर्भपात के लिए संकेत।
बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने के निर्णय के लिए चिकित्सा और सामाजिक कारण आधार के रूप में काम कर सकते हैं। संकेतों के पहले समूह में मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मां के सामान्य स्वास्थ्य में एक गंभीर गिरावट शामिल है, रक्त, हृदय और रक्त वाहिकाओं की मौजूदा गंभीर बीमारियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विभिन्न प्रकार के ट्यूमर जिनकी तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, देर से गर्भपात के लिए संकेत भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यताओं की पहचान है, विकासात्मक दोष जो इसके आगे के सामान्य विकास में बाधा डालते हैं या इसकी मृत्यु को भड़काते हैं, साथ ही साथ आनुवंशिक रोगों के जोखिम की उपस्थिति में भी। मुझे कहना होगा कि कुछ संक्रामक रोग गर्भावस्था को समाप्त कर सकते हैं। इन स्थितियों में, मां और बच्चे को भविष्य में होने वाली पीड़ा से बचाने के लिए गर्भपात एकमात्र तरीका है।

गर्भवती महिला के देर के चरणों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को समाप्त करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए दस्तावेजी अनुमति प्राप्त करने के लिए, अवलोकन के स्थान पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, जो परीक्षा और विश्लेषण के बाद इसे जारी करेंगे, साथ ही इसके आचरण के किसी भी मतभेद को छोड़कर। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, महिला के सामान्य स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं की डिग्री का आकलन किया जाता है।

ऐसा भी होता है कि शरीर विज्ञान के कारण एक महिला ने तुरंत यह निर्धारित नहीं किया कि वह गर्भवती थी, या गर्भकालीन आयु की गणना करते समय एक गलती की (कभी-कभी ऐसा होता है कि एक गर्भवती महिला को निषेचन के बाद कई महीनों तक मासिक धर्म जारी रहता है), या उसने तुरंत अपने प्रेमी या प्रियजनों को यह खबर नहीं बताई। इसलिए, व्यवधान का निर्णय बाद की तारीख में किया जाता है। यह ऐसे मामलों के लिए है कि गर्भपात के लिए संकेतों का एक दूसरा समूह है - सामाजिक। कारणों के इस समूह में बेहद अप्रिय स्थितियां भी शामिल होनी चाहिए जब एक गर्भवती महिला के पति या पिता की अचानक गर्भवती महिला की मृत्यु हो जाती है, जब यह गर्भावस्था बलात्कार का परिणाम होती है, या जब गर्भवती मां "स्थानों में इतनी दूर नहीं होती है।" माता-पिता के अधिकारों की कमी या प्रतिबंध, साथ ही पहले और दूसरे समूहों की विकलांगता, बाद की तारीख में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन को ले जाने के लिए एक गंभीर कारण के रूप में भी काम कर सकती है। प्रत्येक मामले में, गर्भवती महिला के अवलोकन के स्थान पर डॉक्टरों का एक विशेष आयोग इस मुद्दे पर विचार कर रहा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, देर से गर्भपात के लिए एक वजनदार सामाजिक या चिकित्सा संकेत की उपस्थिति के बावजूद, महिला जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों, तीव्र सूजन प्रक्रियाओं और तीव्र संक्रामक रोगों की उपस्थिति में, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं है।

पूर्व-गर्भपात परीक्षा।
गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए ऑपरेशन से पहले, भ्रूण और गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है, रक्त समूह और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस, हेमोस्टैसिस, बायोकेमिकल रक्त परीक्षण, मूत्र के लिए रक्त परीक्षण, मूत्रमार्ग से स्मीयर, गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि का निर्धारण किया जाता है। हेपेटाइटिस सी, छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा, साथ ही यदि आवश्यक हो, तो एक चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा।

गर्भावस्था को समाप्त करने के मौजूदा सामाजिक या चिकित्सा कारणों के मामले में, महिलाओं को विशेषज्ञों के हस्ताक्षर और संस्था की मुहर के साथ पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bनिदान बताते हुए एक प्रमाणित निष्कर्ष जारी किया जाता है। यदि एक महिला को मानसिक और संवहनी रोगों का निदान किया जाता है, तो दस्तावेजों को प्रसूति और स्त्री रोग संस्थान में स्थानांतरित कर दिया जाता है। चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में, महिला को एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान के लिए एक रेफरल दिया जाता है, जहां गर्भावधि उम्र, परीक्षा परिणाम, आयोग के निष्कर्ष (निदान) और सामाजिक संकेत इंगित किए जाते हैं।

चूंकि देर से गर्भपात कई जोखिमों के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए यह ऑपरेशन एक अस्पताल सेटिंग में दर्द निवारक का उपयोग करके और केवल विशेष प्रशिक्षण वाले विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के अंत में, परिणाम का सही आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है (यह जांचें कि क्या भ्रूण और नाल के सभी हिस्सों को हटा दिया गया है)।

देर से गर्भावस्था समाप्ति तकनीक।
गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर गर्भपात की उपयुक्त विधि का चयन करता है। जटिलताओं की सबसे छोटी संख्या 21-22 सप्ताह से अधिक की अवधि में गर्भावस्था की समाप्ति के द्वारा दी गई है, और सामान्य तौर पर, गर्भपात 27 सप्ताह तक संभव है।

गर्भावस्था के 12-20 सप्ताह के बीच गर्भाशय ग्रीवा और भ्रूण की निकासी का प्रदर्शन किया जाता है। एक वैक्यूम एस्पिरेटर को गर्भाशय में पेश किया जाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण और भ्रूण झिल्ली को भागों में निकाला जाता है। इस तकनीक के साथ, गर्भाशय की दीवार पर चोट का एक उच्च जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है।

20-28 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य विधि योनि प्रशासन है तरल पदार्थ (कृत्रिम प्रसव के तरीकों में से एक)। गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करने के बाद, भ्रूण के तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा को विशेष उपकरणों का उपयोग करके भ्रूण मूत्राशय से चूसा जाता है, जिसके बाद लवण और ग्लूकोज के अत्यधिक केंद्रित समाधान की समान मात्रा गर्भाशय में इंजेक्ट की जाती है। नतीजतन, भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, और एक या डेढ़ दिन बाद, महिला संकुचन शुरू कर देती है, और मृत भ्रूण को शरीर द्वारा खारिज कर दिया जाता है (एक प्रकार का गर्भपात होता है)। औसतन, तीस घंटों के भीतर ऐसा गर्भपात होता है।

दुर्लभ मामलों में, श्रम को प्रेरित करने के लिए केल्प स्टिक्स को ग्रीवा नहर में अंतःक्षिप्त किया जाता है। यदि इस मामले में संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो विशेष पदार्थ पेश किए जाते हैं जो श्रम को उत्तेजित करते हैं (प्रोस्टाग्लैंडीन, ऑक्सीटोसिन, स्नेहक)।

बहुत कम ही, लेकिन देर से गर्भपात के लिए एक साथ चिकित्सा या सामाजिक संकेत के साथ चिकित्सा contraindications की उपस्थिति में, एक छोटा सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार को खोलते हैं, फिर भ्रूण और आसपास के ऊतकों को गर्भाशय से हटा दिया जाता है, और गर्भाशय की दीवार को बाहर निकाल दिया जाता है। इस तकनीक का उपयोग करने के परिणामस्वरूप, भ्रूण जीवित हो सकता है, लेकिन इस पर कोई पुनर्जीवन क्रियाएं लागू नहीं होती हैं, और यह मर जाता है।

देर से गर्भपात के बाद जटिलताओं।

• एक संक्रमण के अलावा के टुकड़े और भ्रूण के हिस्सों से गर्भाशय गुहा की अपूर्ण सफाई।
• प्लेसेंटल पॉलिप।
• Hematometer।
• टूटी हुई गर्भाशय ग्रीवा।
• गर्भाशय का छिद्र।
• एक purulent- सूजन पाठ्यक्रम के रोग।

गर्भावस्था की एक देर से समाप्ति के बाद एक महिला के अस्पताल में रहने की अवधि विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है, जबकि उसे तीन दिनों से अधिक समय तक बीमार रहने की छुट्टी दी जाती है। गर्भपात के बाद, एक महिला, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर, उसके लिए सबसे स्वीकार्य गर्भनिरोधक विकल्प का चयन करती है, और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में आवश्यक पुनर्वास प्रक्रियाओं से भी गुजरती है।

मारिया सोकोलोवा

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हमारे समय में गर्भपात का विषय काफी विवादास्पद है। कोई व्यक्ति जानबूझकर इस पर जाता है और परिणामों के बारे में सोचता भी नहीं है, जबकि अन्य लोग यह कदम उठाने के लिए मजबूर होते हैं। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से मुश्किल है। हालांकि, प्रत्येक महिला अपने दम पर पोस्ट-गर्भपात सिंड्रोम का सामना करने में सक्षम नहीं है।

समय ठीक करता है, लेकिन इस अवधि को भी जीना चाहिए।

गर्भपात के लिए चिकित्सा संकेत

गर्भपात का निर्णय कैसे किया जाता है?

किसी भी मामले में, मातृत्व के बारे में निर्णय खुद महिला द्वारा किया जाता है। गर्भपात के विकल्प की पेशकश करने से पहले, डॉक्टरों का परामर्श रखना आवश्यक है। उन। "निर्णय" न केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पारित किया जाता है, बल्कि एक विशेष विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सर्जन), साथ ही एक चिकित्सा संस्थान के प्रमुख द्वारा भी किया जाता है। सभी विशेषज्ञों के एक ही राय आने के बाद ही वे इस विकल्प की पेशकश कर सकते हैं। और यहां तक \u200b\u200bकि इस मामले में, महिला को खुद के लिए निर्णय लेने का अधिकार है कि क्या गर्भावस्था को सहमत करने या रखने के लिए। यदि आपको यकीन है कि डॉक्टर ने अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श नहीं किया है, तो आपको एक विशिष्ट स्वास्थ्य कार्यकर्ता के बारे में मुख्य चिकित्सक को शिकायत लिखने का अधिकार है।

स्वाभाविक रूप से, आपको विभिन्न क्लीनिकों में और विभिन्न विशेषज्ञों के साथ निदान की पुष्टि करनी चाहिए। यदि राय सहमत हैं, तो निर्णय केवल आपका है। यह निर्णय कठिन है, लेकिन कभी-कभी आवश्यक है। आप हमारी वेबसाइट पर अन्य लेखों में अलग-अलग समय पर गर्भपात के बारे में पढ़ सकते हैं। आप अपने आप को विभिन्न गर्भपात की प्रक्रिया के साथ-साथ उनके परिणामों से भी परिचित कर सकते हैं।

उन महिलाओं की समीक्षाएँ जिन्होंने चिकित्सा कारणों से गर्भपात का अनुभव किया है:

मिला:

मुझे अपनी गर्भावस्था को चिकित्सा कारणों से समाप्त करना था (बच्चे को एक भ्रूण की विकृति और एक बुरा दोहरा परीक्षण) था। मेरे द्वारा अनुभव की गई डरावनी का वर्णन करना असंभव है, और अब मैं अपने होश में आने की कोशिश कर रहा हूं! मुझे लगता है कि अब अगली बार कैसे तय किया जाए और डरना नहीं है? मैं उन लोगों से सलाह लेना चाहता हूं जो समान स्थिति में थे - अवसाद की स्थिति से बाहर कैसे निकलें? अब मैं विश्लेषण का इंतजार कर रहा हूं, जो रुकावट के बाद किया गया था, फिर, शायद, मुझे आनुवंशिकीविद् के पास जाने की आवश्यकता होगी। मुझे बताओ, क्या किसी को पता है कि परीक्षण करने की आवश्यकता है और अपनी अगली गर्भावस्था की योजना कैसे बनाएं?

नतालिया:

मैं बाद की तारीख में चिकित्सा संकेत के लिए गर्भावस्था के एक कृत्रिम समापन से कैसे बच सकता हूं - 22 सप्ताह (एक बच्चे में दो जन्मजात और गंभीर विकृतियां, जिसमें सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस और कई कशेरुक गायब थे)? यह एक महीने पहले हुआ था, और मैं अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के हत्यारे की तरह महसूस करता हूं, मैं इसके साथ नहीं रह सकता, जीवन का आनंद ले सकता हूं, और मुझे यकीन नहीं है कि मैं भविष्य में एक अच्छी मां बन सकती हूं! मुझे निदान की पुनरावृत्ति का डर है, मैं अपने पति के साथ लगातार असहमति के कारण पीड़ित हूं, जो मुझसे दूर चले गए हैं और दोस्तों के लिए प्रयास करते हैं। किसी तरह से शांत होने और इस नरक से बाहर निकलने के लिए क्या करना चाहिए?

वेलेंटाइंस:

दूसरे दिन मुझे यह पता लगाना था कि "गर्भपात" क्या है ... इसे नहीं चाहते। गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में बच्चे के पूरे पेट में एक पुटी का पता चला (निदान उसके जीवन के साथ नहीं है! लेकिन यह मेरी पहली गर्भावस्था थी, वांछित थी, और हर कोई बच्चे के लिए तत्पर था)। लेकिन अफसोस, आपको गर्भपात + लंबे समय तक करने की आवश्यकता है। अब मुझे नहीं पता कि मेरी भावनाओं का सामना कैसे करना है, एक पूर्व गर्भावस्था और गर्भपात के पहले अनुस्मारक पर आँसू बहते हैं ...

इरीना:

मेरे पास एक समान स्थिति थी: मेरी पहली गर्भावस्था असफलता में समाप्त हो गई, सब कुछ ठीक लग रहा था, पहले अल्ट्रासाउंड पर उन्होंने कहा कि बच्चा स्वस्थ था और सब कुछ सामान्य था। और दूसरे अल्ट्रासाउंड पर, जब मैं पहले से ही गर्भावस्था के 21 वें सप्ताह में था, तो यह पता चला कि मेरे लड़के को गैस्ट्रोस्किसिस था (पेट के बाहर आंतों के छल्ले विकसित होते हैं, यानी निचले पेट एक साथ नहीं बढ़ते थे) और मैं श्रम में था। मैं बहुत चिंतित था, और पूरा परिवार शोक में था। डॉक्टर ने मुझे बताया कि अगली गर्भावस्था केवल एक वर्ष में हो सकती है। मैंने ताकत हासिल की और खुद को एक साथ खींच लिया और 7 महीनों के बाद मैं फिर से गर्भवती हुई, लेकिन बच्चे के लिए डर, बेशक, मुझे नहीं छोड़ा। सबकुछ ठीक हो गया, और 3 महीने पहले मैंने एक बच्ची को जन्म दिया, बिल्कुल स्वस्थ। तो, लड़कियों, आपके साथ सबकुछ ठीक हो जाएगा, मुख्य बात यह है कि अपने आप को एक साथ खींचें और जीवन में इस भयानक क्षण का अनुभव करें।

समय सारणी:

मुझे चिकित्सा कारणों से गर्भ को समाप्त करना है (भ्रूण से - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की गंभीर घातक विकृतियां)। यह केवल पांच से छह सप्ताह के बाद किया जा सकता है, क्योंकि यह पता चला है कि यह आवश्यक था जब मैं पहले से ही 13 सप्ताह का था, और इस समय गर्भपात करना संभव नहीं था, और गर्भावस्था को समाप्त करने के अन्य संभावित तरीके केवल 18 सप्ताह से उपलब्ध हो गए। यह मेरी पहली गर्भावस्था थी।

मेरे पति स्वाभाविक रूप से चिंतित हैं, एक कैसीनो में तनाव से राहत पाने की कोशिश कर रहे हैं, एक नशे में ... मैं उसे सिद्धांत रूप में समझता हूं, लेकिन वह ऐसे तरीकों का चयन क्यों करता है अगर वह पूरी तरह से जानता है कि वे मेरे लिए अस्वीकार्य हैं? इसके द्वारा वह मुझे दोषी ठहराता है कि क्या हुआ और मुझे इतनी चोट पहुंचाने की कोशिश की गई? या वह खुद को दोषी ठहराता है और इस तरह से पाने की कोशिश करता है?

मैं भी हिस्टीरिया के कगार पर लगातार तनाव में हूं। मुझे लगातार सवालों से परेशान किया जाता है, मेरे साथ क्यों? इसके लिए किसे दोषी ठहराया जाए? ये किसके लिये है? और उत्तर केवल तीन या चार महीनों में प्राप्त किया जा सकता है, यदि, सिद्धांत रूप में, इसे प्राप्त किया जा सकता है ...

मैं ऑपरेशन से डरता हूं, मुझे डर है कि परिवार में स्थिति ज्ञात हो जाएगी, और मुझे उनके सहानुभूतिपूर्ण शब्दों और आरोपों को भी देखना पड़ेगा। मुझे डर है कि मैं अब जोखिम नहीं लेना चाहता हूं और अभी भी बच्चे पैदा करने की कोशिश कर रहा हूं। मैं इन कुछ हफ्तों के माध्यम से कैसे प्राप्त कर सकता हूं? काम पर समस्याओं से बचने के लिए, अपने पति के साथ संबंध को नष्ट करने के लिए नहीं? क्या दुःस्वप्न कुछ हफ्तों में समाप्त हो जाएगा, या यह सिर्फ एक नए की शुरुआत है?

गर्भपात के बाद का सिंड्रोम क्या है?

निर्णय किया गया था, गर्भपात कराया गया था और कुछ भी वापस नहीं किया जा सकता है। यह इस समय है कि विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक लक्षण शुरू होते हैं, जिन्हें पारंपरिक चिकित्सा में "पोस्ट-गर्भपात सिंड्रोम" कहा जाता है। यह एक शारीरिक, मनोदैहिक और मानसिक प्रकृति के लक्षणों की एक श्रृंखला है।

शारीरिक अभिव्यक्तियाँ सिंड्रोम हैं:

• खून बह रहा है;
• संक्रामक रोग;
• गर्भाशय को नुकसान, जो बाद में समय से पहले जन्म, साथ ही सहज गर्भपात के लिए नेतृत्व करता है;
• एक अनियमित मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं।

अक्सर स्त्रीरोग संबंधी अभ्यास में पिछले गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अपराध की निरंतर भावना महिला के शरीर को कमजोर करती है, जो कभी-कभी ट्यूमर के गठन की ओर ले जाती है।

Psychosomatics "पोस्ट-गर्भपात सिंड्रोम":

• गर्भपात के बाद बहुत बार, महिलाओं में कामेच्छा में कमी होती है;
• यौन रोग भी एक पिछली गर्भावस्था के कारण फोबिया के रूप में प्रकट हो सकता है;
• नींद संबंधी विकार (अनिद्रा, बेचैन नींद और बुरे सपने);
• अस्पष्टीकृत माइग्रेन;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द आदि।

इन घटनाओं की मनोदैहिक प्रकृति भी दु: खद परिणाम देती है। इसलिए, इन लक्षणों से निपटने के लिए समय पर उपाय करना आवश्यक है।

और अंत में, लक्षणों की सबसे व्यापक प्रकृति - मनोवैज्ञानिक:

और फिर, यह "पोस्ट-गर्भपात सिंड्रोम" की अभिव्यक्तियों की एक अधूरी सूची है। बेशक, हम यह नहीं कह सकते हैं कि यह सभी महिलाओं के लिए समान है, कुछ महिलाएं गर्भपात के तुरंत बाद से गुजरती हैं, जबकि अन्य लोगों के लिए यह कुछ समय के बाद, कई वर्षों के बाद भी दिखाई दे सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भपात की प्रक्रिया के बाद, न केवल महिला पीड़ित होती है, बल्कि उसका साथी, साथ ही साथ करीबी लोग भी।

गर्भपात के बाद के सिंड्रोम से कैसे निपटें?

तो, इस स्थिति से कैसे निपटें यदि आप सीधे इस घटना से सामना कर रहे हैं, या नुकसान के साथ सामना करने के लिए किसी अन्य प्रियजन की मदद कैसे करें?

1. शुरू करने के लिए, यह महसूस करें कि आप केवल उस व्यक्ति की मदद कर सकते हैं जो चाहते हैं (पढ़ें - तलाश) मदद। करने की जरूरत है वास्तविकता का सामना आमने-सामने करें... यह महसूस करें कि यह हुआ, कि यह उसका बच्चा था (गर्भपात की अवधि की परवाह किए बिना)।
2. अब यह आवश्यक है एक और सच्चाई स्वीकार करें - तुमने यह किया। बिना किसी बहाने या आरोप के इस वास्तविकता को स्वीकार करें।
3. और अब सबसे कठिन क्षण आता है - क्षमा करना... सबसे कठिन बात यह है कि अपने आप को क्षमा करें, इसलिए आपको पहले उन लोगों को क्षमा करने की आवश्यकता है, जिन्होंने इसमें भाग लिया था, आपको ईश्वर को क्षमा करने के लिए क्षमा करें, इस तरह के अल्पकालिक आनन्द को भेजने के लिए, बच्चे को परिस्थितियों के शिकार के रूप में क्षमा करें। और जब आप इसके साथ सामना करने का प्रबंधन करते हैं, तो अपने आप को माफ करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

• सबसे पहले, बोलो। परिवार और करीबी दोस्तों से बात करें, तब तक बात करें जब तक आप बेहतर महसूस न करें। खुद के साथ अकेले न रहने की कोशिश करें ताकि स्थिति को "हवा" करने का समय न हो। जब भी संभव हो, प्रकृति और सार्वजनिक स्थानों पर निकल जाएं जहां आप सामाजिक रूप से सहज हो;
• अपने साथी और अपने प्रियजनों का समर्थन करना सुनिश्चित करें। कभी-कभी दूसरे लोगों की देखभाल करने में सांत्वना आसानी से मिल जाती है। समझें कि न केवल आपके लिए यह घटना नैतिक रूप से कठिन है;
• बहुत अधिक सिफारिश की जाती है किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें (एक मनोवैज्ञानिक के लिए)। सबसे कठिन क्षणों में, हमें एक ऐसे व्यक्ति की आवश्यकता होती है जो हमारी बात सुने और स्थिति का उद्देश्यपूर्ण व्यवहार करे। यह दृष्टिकोण कई लोगों को जीवन में वापस लाता है।
• अपने शहर में मातृत्व सहायता केंद्र से संपर्क करें (आप यहां केंद्रों की पूरी सूची देख सकते हैं - https: //www..html);
• के अतिरिक्त, विशेष संगठन हैं (चर्च संगठनों सहित) जो जीवन के इस कठिन क्षण में महिलाओं का समर्थन करते हैं। यदि आपको सलाह की आवश्यकता है, तो कृपया कॉल करें 8-800-200-05-07 (गर्भपात हेल्पलाइन, टोल-फ्री किसी भी क्षेत्र से), या साइटों पर जाएँ:

1. http://semya.org.ru/motherhood/index.html
2. http://www.noabort.net/node/217
3. http://www.aborti.ru/after/
4. http://www.chelpsy.ru/places

• अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें। अपने चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और व्यक्तिगत स्वच्छता का अभ्यास करें। यह दुखद है, लेकिन आपका गर्भाशय अब आपके साथ पीड़ित है, यह सचमुच एक खुला घाव है, जहां संक्रमण आसानी से मिल सकता है। परिणामों की घटना को रोकने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना सुनिश्चित करें;
• अभी सबसे अच्छा समय नहीं के बारे में जानना गर्भावस्था ... सुरक्षा के साधनों के बारे में अपने डॉक्टर से सहमत होना सुनिश्चित करें, आपको पूरी वसूली अवधि के लिए उनकी आवश्यकता होगी;
• एक सकारात्मक भविष्य में ट्यून करें। मेरा विश्वास करो, आप इस कठिन दौर से कैसे गुजरते हैं, यह आपका भविष्य तय करेगा। और यदि आप इन कठिनाइयों का सामना करते हैं, तो भविष्य में आपके अनुभव सुस्त हो जाएंगे और आपकी आत्मा पर एक खुला घाव नहीं होगा;
• अपेक्षित नए शौक और रुचियों की खोज करें ... जब तक आप इसे पसंद करते हैं, तब तक रहने दें, जब तक यह आपको खुशी देता है और आपको आगे बढ़ने के लिए उत्तेजित करता है।

एक समस्या का सामना करते हुए, हम अपने दुःख के साथ वापस खींचना चाहते हैं। लेकिन यह मामला नहीं है - आपको लोगों के बीच रहने और आत्म-खुदाई से दूर होने की आवश्यकता है। मनुष्य एक सामाजिक प्राणी है, जब उसका समर्थन किया जाता है, तो उसका सामना करना आसान होता है। अपने दुर्भाग्य में भी समर्थन खोजें!

गर्भावस्था चिकित्सा की समाप्ति के संकेत

105. गर्भावस्था के समापन के सामाजिक संकेत।

कृत्रिम गर्भपात - सर्जिकल या मेडिकल हस्तक्षेप, जिसकी मदद से गर्भपात 22 सप्ताह तक किया जाता है (पहले इसे 28 सप्ताह तक किया गया था)। गर्भावस्था के कृत्रिम समापन को महिला के अनुरोध पर या चिकित्सा कारणों से किया जाता है और एक चिकित्सक द्वारा सड़न रोकने के नियमों के अनुपालन और खाते में ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

महिला के अनुरोध पर गर्भपात जल्दी किया जाता है - 12 सप्ताह तक। यह अवधि इस तथ्य के कारण निर्धारित की जाती है कि बाद की तारीख की तुलना में जटिलताओं के कम जोखिम के साथ डिंब को निकालना संभव है।

13 सप्ताह के बाद गर्भावस्था को समाप्त करना कहा जाता है देर से गर्भपात.

गर्भ की अवधि जितनी कम होती है, उतनी ही बाद में हार्मोनल विकारों का उच्चारण कम होता है। किसी भी समय गर्भावस्था की समाप्ति बड़ी संख्या में जटिलताओं के साथ हो सकती है जो भविष्यवाणी करना और बचना मुश्किल है। सभी रोगियों, विशेष रूप से जिन लोगों ने जन्म नहीं दिया है, जिनके पास आरएच-नकारात्मक रक्त है, गर्भपात के खतरों के बारे में चर्चा की जानी चाहिए। बाद की तारीख में गर्भावस्था की समाप्ति चिकित्सा कारणों से की जाती है, और हाल ही में समुदाय-अधिग्रहित - आपराधिक गर्भपात से बचने के लिए - और सामाजिक कारणों से।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलकर एक आयोग द्वारा स्थापित किए जाते हैं, एक विशेष चिकित्सक, जिसमें गर्भवती महिला का रोग होता है, और एक आउट पेशेंट क्लिनिक या सिर के संस्थान का प्रमुख होता है।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेतों की सूची:

2. सभी स्थानीयकरणों के प्रमुख नियोप्लाज्म -

3. अंतःस्रावी तंत्र के रोग (गंभीर और मध्यम भिन्नता। विषाक्त गोइटर, जन्मजात और अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म, जटिल मधुमेह मेलेटस, हाइपर और हाइपोपैरथीओइडिज़्म, डायबिटीज़ इन्सिपिडस, इसके जेनो-कुशिंग सिंड्रोम का सक्रिय रूप, फियोक्रोमोसाइटोमा);

4. हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग (हाइपो- और अप्लास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया, तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी केशिका विषाक्तता);

5. मानसिक विकार (शराबी, ड्रग, स्किज़ोफ्रेनिक और एफेक्टिव साइकोस, न्यूरोटिक विकार, पुरानी शराब, मादक द्रव्यों के सेवन, मानसिक मंदता, गर्भावस्था के दौरान साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेना);

6. तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग (सूजन संबंधी रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत और अपक्षयी रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, मायस्थेनिया ग्रेविस, मस्तिष्क के संवहनी रोग, मस्तिष्क ट्यूमर, रेटिना टुकड़ी, ग्लूकोमा, ओटोस्क्लेरोसिस, जन्मजात बहरापन और बहरापन);

7. संचार प्रणाली के रोग [सभी हृदय दोष, आमवाती प्रक्रिया की गतिविधि के साथ, जन्मजात हृदय दोष, मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम के रोग, हृदय अतालता, संचालित हृदय, संवहनी रोग, उच्च रक्तचाप पीबी - स्टेज III (ए एल म्यासनिकोव के अनुसार) , उच्च रक्तचाप के घातक रूप],

8. श्वसन प्रणाली के रोग (क्रोनिक निमोनिया चरण III, ब्रोन्किइक्टेसिस, श्वासनली या ब्रोन्ची का स्टेनोसिस, न्यूमोनेक्टॉमी या लोबेक्टोमी के बाद की स्थिति);

9. पाचन तंत्र के रोग (ग्रासनलीशोथ, पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पोर्टल अपर्याप्तता के संकेत के साथ यकृत का सिरोसिस, यकृत का तीव्र वसायुक्त उत्थान, आंत में लगातार कोलेलिथियसिस, आंत में malabsorption);

10. जीनिटोरिनरी सिस्टम की बीमारियाँ (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पुरानी पाइलोनफ्राइटिस का विस्तार, पुरानी गुर्दे की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप, द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस, एक एकल गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक किडनी, गुर्दे की धमनी की बीमारी) के साथ होती है। );

11. गर्भावस्था की जटिलताएं, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि (सिस्टिक ड्रिफ्ट, कम से कम दो साल पहले हस्तांतरित, प्रीक्लेम्पसिया, अस्पताल में जटिल उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं, गर्भवती महिलाओं की अदम्य उल्टी, गर्भाशय-भ्रूण-रक्त के प्रवाह की गंभीर स्थिति, कोरियोनैपिटीलिया);

12. त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के रोग (पेम्फिगस, गर्भवती महिलाओं के डर्माटोज़ के गंभीर रूप);

13. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक (ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, एक हाथ या पैर का विच्छेदन, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पॉलीफेराटाइटिस नोडोसा का तीव्र या पुराना कोर्स) के रोग;

14. जन्मजात विकृतियां और वंशानुगत रोग (जन्मपूर्व निदान द्वारा स्थापित जन्मजात विकृति, जन्मजात, वंशानुगत विकृति के साथ एक बच्चा होने का उच्च जोखिम, गर्भावस्था के दौरान दवाएं लेना जो भ्रूण- और भ्रूण संबंधी प्रभाव होते हैं);

15. शारीरिक स्थिति (शारीरिक अपरिपक्वता - कम उम्र, महिला की उम्र 40 वर्ष और अधिक है);

बर्थ को बाधित करने के सामाजिक संकेतों की सूची:

पति के पास 1-11 समूहों की विकलांगता है।

अपनी पत्नी के साथ गर्भावस्था के दौरान अपने पति की मृत्यु।

नजरबंदी के स्थानों पर महिला या उसके पति का रहना।

एक महिला या उसके पति की मान्यता प्राप्त बेरोजगार के रूप में स्थापित प्रक्रिया के अनुसार,

माता-पिता के अधिकारों से वंचित या प्रतिबंध पर अदालत के फैसले की उपलब्धता।

एक अविवाहित महिला।

गर्भावस्था के दौरान तलाक।

बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था।

आवास की कमी, एक निजी अपार्टमेंट में, एक छात्रावास में रहना।

एक महिला को शरणार्थी या मजबूर प्रवासी स्थिति प्राप्त है।

बड़ी संख्या में बच्चे (बच्चों की संख्या 3 और अधिक)।

परिवार में एक विकलांग बच्चे की उपस्थिति,

परिवार के प्रति सदस्य की आय, दिए गए क्षेत्र के दिन से स्थापित निर्वाह स्तर से कम है।

प्रेरित गर्भपात के अंतर्विरोध जननांग अंगों (गर्भाशय के उपांगों, पुरुलेंट कोल्पाइटिस, एन्डोकेर्विसाइटिस, आदि की सूजन) के तीव्र और प्रारंभिक भड़काऊ रोग हैं और एक्सट्रैजेनेटिक स्थानीयकरण (फ़्यूरुनकुलोसिस, पीरियोडॉन्टल रोग, तीव्र एपेंडिसाइटिस, ट्यूबरकुलस ड्रेनिंग) की भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। , तीव्र संक्रामक रोग। गर्भावस्था के समापन का सवाल बाद में डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है, उपचार के परिणामों और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है।