बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक। बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक। यांत्रिक और रासायनिक कारकों का प्रभाव

मरीना एरोफीवा
माता-पिता के लिए परामर्श "बच्चे की स्वस्थ जीवन शैली को प्रभावित करने वाले कारक"

वी. ए. सुखोमलिंस्की ने तर्क दिया कि "देखभाल" बाल स्वास्थ्यस्वच्छता और स्वच्छ मानदंडों और नियमों का एक समूह है। शासन, पोषण, काम और आराम के लिए आवश्यकताओं का एक सेट नहीं। यह, सबसे पहले, सभी भौतिक और आध्यात्मिक शक्तियों की सामंजस्यपूर्ण पूर्णता में देखभाल है, और इस सद्भाव का ताज रचनात्मकता का आनंद है।

वयस्कों के लिए, यह शुरू से ही महत्वपूर्ण है प्रारंभिक अवस्थाबच्चों को शिक्षित करने के लिए सकारात्मक रवैयाअपने लिए स्वास्थ्य.

अवधारणा में स्वस्थ जीवन शैलीनिम्नलिखित शामिल हैं संघटक:

इष्टतम ड्राइविंग मोड

संतुलित आहार

सख्त

व्यक्तिगत स्वच्छता

सकारात्मक भावनाएं

दुनिया में कई बीमारियों का मुख्य कारण अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि है। हाइपोडायनेमिया से विशेष रूप से प्रभावित प्रीस्कूलर हैं जो टीवी देखने, खेलने में बहुत समय बिताते हैं कंप्यूटर गेम. इसे ठीक करने के लिए बच्चों के साथ चक्रीय एरोबिक व्यायाम करना आवश्यक है। चरित्र: चलना, हल्का दौड़ना, तैरना, स्कीइंग और साइकिल चलाना और निश्चित रूप से आउटडोर खेल खेलना।

अगला एक बच्चे की स्वस्थ जीवन शैली का कारक पोषण है. उचित संगठनबच्चे के शरीर के विकास के लिए पोषण का बहुत महत्व है। चाहिए खींचनापर ध्यान अगले:

पोषण बच्चाशरीर के विकास और कार्यात्मक क्षमताओं के स्तर के अनुरूप होना चाहिए

नियमित भोजन का सेवन

भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पोषक तत्व आपस में एक निश्चित अनुपात में होने चाहिए।

भोजन व्यक्तिगत होना चाहिए।

हार्डनिंग एक अन्य घटक है बच्चे की स्वस्थ जीवन शैली.

"सूर्य, हवा और पानी हमारे सबसे अच्छे दोस्त हैं"-यहाँ सख्त होने का विभाजन है!

प्रकृति की इन प्राकृतिक शक्तियों का विवेकपूर्ण उपयोग इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बच्चा सख्त हो जाता है, हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग का सफलतापूर्वक प्रतिरोध करता है।

यह याद रखना चाहिए कि सख्त सफल होगा यदि तीन सिद्धांत:

धीरे-धीरे - प्रक्रियाओं की अवधि में वृद्धि धीरे-धीरे होनी चाहिए

व्यवस्थित - प्रतिदिन सख्त गतिविधियाँ करें

जटिलता - एक परिसर में प्रकृति की प्राकृतिक शक्तियों का प्रयोग करें (सूर्य, वायु, जल)

के खाते में ले व्यक्तिगत विशेषताएंहर कोई बच्चा.

यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि सख्त होता है सकारात्मक भावनाएंबच्चों को खुशी, इच्छा के साथ प्रक्रियाएं करनी चाहिए। इस उदाहरण का बहुत महत्व है। माता - पिता. कई प्रकार के होते हैं सख्त: नंगे पांव चलना, रगड़ना, स्नान करना, वायु स्नान, वायु-सौर, आदि।

निम्नलिखित समान रूप से महत्वपूर्ण है बाल स्वास्थ्य कारकव्यक्तिगत स्वच्छता है। व्यक्तिगत स्वच्छता का अभाव (शरीर, बाल, मुख गुहा, कपड़े, जूते की देखभाल)बनाए रखना और मजबूत करना असंभव स्वास्थ्य. खाने से पहले, टहलने के बाद, सुबह और हाथ धोने के लिए एक प्राकृतिक और अभिन्न प्रक्रिया बननी चाहिए शाम की पोशाक, दैनिक गर्म स्नान, दंत चिकित्सा देखभाल। बच्चों को उनके कपड़े और जूतों की देखभाल करने के लिए स्वच्छ कौशल में शिक्षित करना।

इसका बहुत महत्व है स्वस्थ जीवन शैलीअनुकूल पारिवारिक वातावरण को प्रभावित करता हैपर भावनात्मक स्थिति बच्चा. भविष्य में भी पड़ेगा असर स्वास्थ्य. बचपन की कई बीमारियों का मुख्य कारण नकारात्मक भावनाएँ, चिंताएँ और तनाव, अधिक काम और पारिवारिक परेशानियाँ हैं। अगर मज़ाक करनाघर पर भावनात्मक रूप से सहज है, तो वह खुश, शांत और आत्मविश्वासी होगा। सकारात्मक विचार हार्मोनल पृष्ठभूमि में सुधार करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। बच्चे को प्यार चाहिए, समझ और देखभाल। अपने बच्चों का हमेशा समर्थन करना, उनकी नैतिक और शारीरिक भावना को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है। दयालु शब्द, गर्मजोशी और अनुमोदन - ये मौलिक हैं हर बच्चे के लिए स्वस्थ जीवन शैली कारक. हर चीज़ माता-पिता चाहते हैंताकि उनका बच्चा मजबूत हो, स्वस्थ और स्मार्ट. स्वस्थ जीवन शैलीके साथ गठित करने की आवश्यकता है बचपनफिर अपना ख्याल रखना स्वास्थ्यव्यवहार का एक स्वाभाविक रूप बन गया। लेकिन इसके लिए थोड़े प्रयास की आवश्यकता है। केवल अगर संचालन के लिए सभी नियम स्वस्थ जीवन शैलीउपलब्ध अच्छा परिणाम. वे आपको और आपके बच्चों को भविष्य में कई समस्याओं से बचने में मदद करेंगे।

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युवा पीढ़ी की स्वास्थ्य स्थिति महत्वपूर्ण संकेतकसमाज और राज्य की भलाई, न केवल वर्तमान स्थिति को दर्शाती है, बल्कि भविष्य के लिए पूर्वानुमान भी दर्शाती है।

बच्चों के स्वास्थ्य में गिरावट की लगातार प्रतिकूल प्रवृत्ति आज इतनी स्थिर हो गई है कि एक वास्तविक खतरा पैदा हो रहा है। राष्ट्रीय सुरक्षादेश।

जन्म दर में कमी, शिशु मृत्यु दर में वृद्धि, जन्म के समय स्वस्थ बच्चों के अनुपात में उल्लेखनीय कमी, बचपन से विकलांगों की संख्या में वृद्धि, पुरानी विकृति वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है।

वर्तमान स्थिति के विश्लेषण से पता चलता है कि ऐसी भयावह स्थिति के कारण समाज में सामाजिक-आर्थिक अस्थिरता, बच्चों के पर्यावरण की प्रतिकूल स्वच्छता स्थिति (शिक्षा की स्थिति और मोड, रहने की स्थिति, आदि), पर्यावरण की स्थिति, शिक्षा और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार, कम चिकित्सा गतिविधि और जनसंख्या की स्वच्छता साक्षरता, निवारक कार्य में कमी, आदि।

निस्संदेह, बच्चों के स्वास्थ्य संकेतकों के बिगड़ने की ओर उभरती और निरंतर प्रवृत्ति सभी आयु समूहों में युवा पीढ़ी के स्वास्थ्य में गिरावट लाएगी, और श्रम संसाधनों की गुणवत्ता और भावी पीढ़ियों के प्रजनन को हमेशा प्रभावित करेगी।

बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की अवधारणा को पूर्ण सामाजिक-जैविक और मानसिक कल्याण, सामंजस्यपूर्ण, आयु-उपयुक्त शारीरिक विकास, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य स्तर के कामकाज और अनुपस्थिति की स्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए। रोगों की।

हालांकि, "स्वास्थ्य" की अवधारणा में न केवल पूर्ण और गुणात्मक, बल्कि मात्रात्मक संकेत भी शामिल हैं, क्योंकि स्वास्थ्य की डिग्री, यानी शरीर की अनुकूली क्षमताओं का आकलन भी होता है। वी। यू। वेल्टिशचेव की परिभाषा के अनुसार, "स्वास्थ्य बच्चे की जैविक उम्र, शारीरिक और बौद्धिक विशेषताओं की सामंजस्यपूर्ण एकता, विकास की प्रक्रिया में अनुकूली और प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के गठन के अनुरूप महत्वपूर्ण गतिविधि की स्थिति है। "

इस संबंध में, बाल आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए संकेतकों और मानदंडों की परिभाषा विशेष रूप से प्रासंगिक है।

प्रारंभ में, निवारक परीक्षाओं के दौरान बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन विशेष रूप से "स्वस्थ" या "बीमार" के आधार पर किया गया था, अर्थात, एक पुरानी बीमारी है। हालांकि, "स्वस्थ" और "बीमार" में बच्चों की आबादी के मोटे विभाजन ने प्रीमॉर्बिड विचलन के समय पर सुधार पर ध्यान देने की अनुमति नहीं दी और इसलिए, परीक्षाओं की पर्याप्त निवारक दिशा प्रदान नहीं की।

इन कमियों को दूर करने के लिए, प्रोफेसर एस एम ग्रोम्बख और सह-लेखकों (1982) ने "बड़े पैमाने पर चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए कार्यप्रणाली" विकसित की, जो 2004 तक मान्य थी।

कार्यप्रणाली का निर्माण स्वास्थ्य की स्थिति की स्पष्ट गुणात्मक और मात्रात्मक जटिल विशेषता पर आधारित था।

उपलब्ध कराना संकलित दृष्टिकोणस्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए 4 बुनियादी मानदंड प्रस्तावित किए गए थे:

1) परीक्षा के समय उपस्थिति या अनुपस्थिति पुराने रोगों;

2) प्राप्त विकास का स्तर (शारीरिक और मानसिक), इसके सामंजस्य की डिग्री;

3) मुख्य शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक अवस्था का स्तर;

4) प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के लिए शरीर के प्रतिरोध की डिग्री।

वर्तमान में, के आधार पर पिछले सालबच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति, इसकी विशेषताओं, रोगों के पाठ्यक्रम की जानकारी, साथ ही विस्तारित नैदानिक ​​क्षमताओं पर डेटा, मौजूदा कार्यप्रणाली में कुछ परिवर्तनों और परिवर्धन की आवश्यकता को निर्धारित करता है। 30 दिसंबर, 2003 नंबर 621 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, एमएस ग्रोम्बख द्वारा प्रस्तावित 4 मानदंडों के आधार पर स्वास्थ्य की स्थिति का एक व्यापक व्यापक मूल्यांकन और प्रत्येक बच्चे को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। एक निश्चित स्वास्थ्य समूह, न केवल बीमारियों की अनुपस्थिति या उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है, बल्कि आपको उनके प्रीनोसोलॉजिकल और प्रीमॉर्बिड रूपों को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

उनकी पहचान के लिए बताए गए स्वास्थ्य मानदंड और कार्यप्रणाली के अनुसार, बच्चों को स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर निम्नलिखित स्वास्थ्य समूहों को सौंपा जा सकता है।

समूह I - कार्यात्मक और रूपात्मक विचलन के बिना सामान्य, आयु-उपयुक्त शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास वाले स्वस्थ बच्चे।

वर्तमान में, बच्चों और किशोरों की स्वच्छता के अनुसंधान संस्थान के अनुसार, रूस में औसतन I स्वास्थ्य समूह का अधिभोग 10% से अधिक नहीं है, और देश के कुछ क्षेत्रों में यह केवल 3-6% तक पहुँचता है, जो निस्संदेह दर्शाता है जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी समस्याएं।

समूह II - वे बच्चे जो पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन उनके कार्यात्मक या रूपात्मक विचलन, आक्षेप हैं, विशेष रूप से वे जो गंभीर और गंभीर रूप से पीड़ित हैं उदारवादी संक्रामक रोग, कुल विलंब के साथ शारीरिक विकासबिना एंडोक्राइन पैथोलॉजीसाथ ही बच्चों के साथ निम्न स्तरजीव का प्रतिरक्षण - अक्सर (प्रति वर्ष 4 बार या अधिक) और (या) लंबे समय तक (एक बीमारी के लिए 25 से अधिक कैलेंडर दिन) बीमार।

बच्चों और किशोरों के लिए स्वच्छता अनुसंधान संस्थान के आंकड़े बताते हैं कि पिछले 10 वर्षों में सभी आयु समूहों में कार्यात्मक विकारों (1.5 गुना) की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है, और दूसरे स्वास्थ्य समूह की व्यस्तता में वृद्धि हुई है। औसतन 20 से 35% तक।

कार्यात्मक विचलन की उपस्थिति, जो अक्सर दूसरे समूह के स्वास्थ्य के लिए एक बच्चे के असाइनमेंट को निर्धारित करती है, बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में उनकी उम्र के आधार पर घटना के कुछ पैटर्न होते हैं।

बच्चों के लिए बचपनविशेषता सबसे अधिक बार एक कार्बनिक स्पष्ट चरित्र के बिना रक्त और एलर्जी की अभिव्यक्तियों में कार्यात्मक असामान्यताओं की घटना है।

कम उम्र (3 साल तक) के लिए - पाचन तंत्र में।

में इससे पहले विद्यालय युगविचलन शरीर प्रणालियों की सबसे बड़ी संख्या में होते हैं - तंत्रिका, श्वसन, मूत्र, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और ईएनटी अंग।

स्कूली उम्र में, हृदय प्रणाली और दृष्टि के अंग में विचलन की अधिकतम संख्या होती है (विशेषकर सीखने की गतिविधियों के लिए कम अनुकूलन की अवधि के दौरान।

समूह III - छूट (मुआवजा) में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे।

औसतन, रूस में बच्चों और किशोरों में पुरानी बीमारियों की संख्या में लगातार वृद्धि हो रही है। पूर्वस्कूली उम्र में बच्चों में III स्वास्थ्य समूह की व्यस्तता बढ़ जाती है और स्कूल की अवधि (7-9 साल के स्कूली बच्चों में से आधे और हाई स्कूल के 60% से अधिक छात्रों को पुरानी बीमारियां होती हैं) में 65-70% तक पहुंच जाता है। कई निदान वाले छात्रों की संख्या बढ़ रही है। 7-8 वर्ष के स्कूली बच्चों में औसतन 2 निदान होते हैं, 10-11 वर्ष के - 3 निदान, 16-17 वर्ष के - 3-4 निदान, और उच्च विद्यालय के 20% किशोरों में 5 या अधिक कार्यात्मक विकारों का इतिहास होता है और पुरानी बीमारियां।

समूह IV - उप-मुआवजे के चरण में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे।

समूह वी - विघटन के चरण में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे, विकलांग बच्चे।

यदि एक बच्चे में कई कार्यात्मक असामान्यताएं और बीमारियां हैं, तो स्वास्थ्य की स्थिति का अंतिम मूल्यांकन उनमें से सबसे गंभीर के अनुसार किया जाता है। कई बीमारियों की उपस्थिति में, जिनमें से प्रत्येक रोगी को समूह III में संदर्भित करने और शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं को कम करने के आधार के रूप में कार्य करता है, रोगी को समूह IV में संदर्भित किया जाता है।

विशेष निवारक मूल्यसमूह II स्वास्थ्य का आवंटन है, क्योंकि इस समूह को सौंपे गए बच्चों और किशोरों की कार्यात्मक क्षमता कम हो जाती है, और अनुपस्थिति में चिकित्सा नियंत्रणपर्याप्त सुधारात्मक और स्वास्थ्य-सुधार के उपाय, उनमें पुरानी विकृति विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।

मुख्य विधि जो विशेषताओं को प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिसके आधार पर स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन दिया जाता है, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा है। 3 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, परीक्षाओं की निम्नलिखित अवधि प्रदान की जाती है: 3 साल (पूर्वस्कूली में प्रवेश करने से पहले शैक्षिक संस्था), 5 साल 6 महीने, या 6 साल (स्कूल में प्रवेश से एक साल पहले), 8 साल (स्कूल की पहली कक्षा पूरी होने पर), 10 साल (विषय की शिक्षा पर स्विच करते समय), 12 साल, 14-15 साल। स्वास्थ्य समूहों द्वारा बच्चों का वितरण व्यापक रूप से बाल रोग में और एक टीम में स्वास्थ्य की स्थिति के एक बार के मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाता है। स्वास्थ्य समूहों में बच्चों का वितरण बहुत महत्वपूर्ण है:

1) बाल आबादी के स्वास्थ्य की विशेषताएं, स्वास्थ्य संकेतकों के सांख्यिकीय स्लाइस और प्रासंगिक स्वास्थ्य समूहों की संख्या प्राप्त करना;

2) विभिन्न समूहों, शैक्षणिक संस्थानों, विभिन्न क्षेत्रों में बच्चों के समूहों की समय पर तुलनात्मक तुलना;

3) निवारक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और चिकित्सा कार्यबच्चों के चिकित्सा संस्थानएक स्वास्थ्य समूह से दूसरे स्वास्थ्य समूह में बच्चों के संक्रमण के आधार पर;

4) बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले जोखिम कारकों के प्रभाव की पहचान और तुलना;

5) विशेष सेवाओं और कर्मियों की आवश्यकता का निर्धारण।

बाल आबादी के स्वास्थ्य के अध्ययन के लिए मानदंड, तरीके और सिद्धांत

बाल आबादी का स्वास्थ्य व्यक्तियों के स्वास्थ्य से बनता है, लेकिन इसे सार्वजनिक स्वास्थ्य की विशेषता भी माना जाता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य न केवल एक चिकित्सा अवधारणा है, बल्कि काफी हद तक एक सार्वजनिक, सामाजिक और आर्थिक श्रेणी है, क्योंकि बाहरी सामाजिक और प्राकृतिक वातावरण की मध्यस्थता आबादी की विशिष्ट जीवन स्थितियों के माध्यम से की जाती है।

हाल के वर्षों में, बाल आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए बहुस्तरीय प्रणाली के उपयोग से जुड़ी दिशा गहन रूप से विकसित हो रही है। बच्चों और किशोरों की टुकड़ी के सार्वजनिक स्वास्थ्य को दर्शाने के लिए उपयोग किए जाने वाले सांख्यिकीय संकेतकों के मुख्य समूह निम्नलिखित हैं:

1) चिकित्सा और जनसांख्यिकीय;

2) शारीरिक विकास;

3) स्वास्थ्य समूहों द्वारा बच्चों का वितरण;

4) रुग्णता;

5) विकलांगता पर डेटा।

बाल आबादी की स्थिति की विशेषता वाले चिकित्सा और जनसांख्यिकीय मानदंड में निम्नलिखित शामिल हैं:

1) प्रजनन क्षमता - एक संकेतक जो नई पीढ़ियों के नवीकरण की प्रक्रिया की विशेषता है, जो जैविक कारकों पर आधारित है जो शरीर की संतानों को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं;

2) मृत्यु दर - जनसंख्या में एक निश्चित आयु और लिंग के व्यक्तियों की मृत्यु की प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाने वाला एक संकेतक;

3) प्राकृतिक जनसंख्या वृद्धि - जनसंख्या वृद्धि की एक सामान्य विशेषता; प्रति वर्ष जन्मों की संख्या और मृत्यु की संख्या के बीच अंतर के रूप में एक निरपेक्ष संख्या के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, या जन्म और मृत्यु दर के बीच अंतर के रूप में गणना की जा सकती है;

4) औसत जीवन प्रत्याशा एक संकेतक है जो यह निर्धारित करता है कि जन्म लेने वालों की एक दी गई पीढ़ी को औसतन कितने साल जीना होगा, यदि इस पीढ़ी के पूरे जीवन में मृत्यु दर वैसी ही बनी रहती है जैसी कि उन्होंने विकसित की है। इस पल. औसत जीवन प्रत्याशा के संकेतक की गणना मृत्यु दर तालिका बनाकर आयु-विशिष्ट मृत्यु दर के आधार पर की जाती है;

5) शिशु मृत्यु दर- एक संकेतक जो जन्म से 1 वर्ष की आयु तक जीवित जन्मों की मृत्यु दर को दर्शाता है।

बाल जनसंख्या की स्थिति को दर्शाने वाला अगला संकेतक शारीरिक विकास है।

शारीरिक विकास बाल आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति के उद्देश्य और सूचनात्मक संकेतकों में से एक है, जो वर्तमान में अन्य संकेतकों (रुग्णता, मृत्यु दर, आदि) के रूप में तेजी से बदल रहा है।

शारीरिक विकास को एक बढ़ते जीव के रूपात्मक और कार्यात्मक गुणों और गुणों के साथ-साथ इसकी जैविक परिपक्वता (जैविक आयु) के स्तर के रूप में समझा जाता है। शारीरिक विकास का विश्लेषण जैविक परिपक्वता की दर और एक व्यक्ति और समग्र रूप से बच्चे की आबादी दोनों के रूपात्मक स्थिति के सामंजस्य का न्याय करना संभव बनाता है।

शारीरिक विकास बाल आबादी के स्वच्छता और स्वास्थ्यकर कल्याण का एक अभिन्न संकेतक (सूचकांक) है, क्योंकि यह काफी हद तक बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करता है। शारीरिक विकास की दिशा और डिग्री निर्धारित करने वाले मुख्य कारकों के 3 समूह हैं:

1) अंतर्जात कारक (आनुवंशिकता, अंतर्गर्भाशयी प्रभाव, समयपूर्वता, जन्म दोषआदि।);

2) आवास के प्राकृतिक और जलवायु कारक (जलवायु, भूभाग, साथ ही वायुमंडलीय प्रदूषण, आदि);

3) सामाजिक-आर्थिक और सामाजिक-स्वच्छता कारक (आर्थिक विकास की डिग्री, रहने की स्थिति, जीवन, पोषण, बच्चों की परवरिश और शिक्षा, सांस्कृतिक और शैक्षिक स्तर, स्वच्छता कौशल, आदि)।

उपरोक्त सभी कारक एकता और अन्योन्याश्रितता में कार्य करते हैं, हालांकि, चूंकि शारीरिक विकास शरीर के विकास और गठन का संकेतक है, यह न केवल जैविक कानूनों का पालन करता है, बल्कि एक जटिल परिसर पर भी काफी हद तक निर्भर करता है। सामाजिक स्थितिजिनका निर्णायक महत्व है। जिस सामाजिक वातावरण में बच्चा स्थित है, वह काफी हद तक शारीरिक विकास के स्तर और गतिशीलता को निर्धारित करने सहित उसके स्वास्थ्य को बनाता है और बदलता है।

रूस में बच्चों और किशोरों की वृद्धि और विकास की व्यवस्थित निगरानी कर रहे हैं अभिन्न अंग राज्य प्रणालीयुवा पीढ़ी के स्वास्थ्य की स्थिति का चिकित्सा नियंत्रण।

इस तरह के अवलोकन के एल्गोरिथ्म में एंथ्रोपोमेट्री, सोमैटोस्कोपी, फिजियोमेट्री और प्राप्त डेटा का एक मानकीकृत मूल्यांकन शामिल है।

स्वास्थ्य समूहों द्वारा बच्चों के वितरण का उपयोग बाल आबादी के स्वास्थ्य की स्पष्ट विशेषता के रूप में, स्वच्छता कल्याण के संकेतक के रूप में किया जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यदि विचाराधीन जनसंख्या में 80% से अधिक बच्चे स्वास्थ्य समूह II-III से संबंधित हैं, तो यह इंगित करता है कि जनसंख्या ठीक नहीं है।

स्वास्थ्य समूहों द्वारा बच्चों और किशोरों के वितरण को चिह्नित करने और निर्धारित करने वाले मानदंडों की परिभाषा को स्वास्थ्य के तथाकथित परिभाषित संकेतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जिन्हें पहले माना जाता था।

रुग्णता बाल आबादी के स्वास्थ्य की विशेषता वाले सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। व्यापक अर्थों में, घटना का तात्पर्य संपूर्ण या उसके व्यक्तिगत समूहों (क्षेत्रीय, आयु, लिंग, आदि) के रूप में आबादी के बीच पंजीकृत विभिन्न रोगों की व्यापकता, संरचना और गतिशीलता पर डेटा से है।

रुग्णता का अध्ययन करते समय, एक एकल पद्धतिगत आधार का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें शब्दों का सही उपयोग और उनकी सामान्य समझ, लेखांकन की एक एकीकृत प्रणाली, सूचना का संग्रह और विश्लेषण शामिल है। रुग्णता के बारे में जानकारी का स्रोत आवेदन पर डेटा है चिकित्सा देखभाल, आंकड़े चिकित्सिय परीक्षणमृत्यु के कारणों पर डेटा।

बच्चों की घटनाओं का अध्ययन और वर्णन करने के लिए, 3 अवधारणाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: स्वयं घटना, रोगों की व्यापकता और रोग संबंधी संवेदनशीलता।

रुग्णता (प्राथमिक रुग्णता) - उन रोगों की संख्या जो पहले कहीं पंजीकृत नहीं हुई हैं और पहली बार इसमें पाई जाती हैं कलेंडर वर्ष.

व्यापकता (रुग्णता) - सभी मौजूदा बीमारियों की कुल संख्या, दोनों का पहली बार किसी दिए गए वर्ष में और पिछले वर्षों में पता चला, जिसके लिए रोगी ने दिए गए कैलेंडर वर्ष में फिर से चिकित्सा सहायता मांगी।

इन दो अवधारणाओं के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं, जिन्हें परिणामों के सही विश्लेषण के लिए जानना आवश्यक है। वास्तव में, घटना एक संकेतक है जो अध्ययन किए गए कैलेंडर वर्ष में पर्यावरणीय परिस्थितियों में बदलाव के प्रति अधिक संवेदनशील है। कई वर्षों में इस सूचक का विश्लेषण करते समय, कोई व्यक्ति रुग्णता की घटना और गतिशीलता का अधिक सही विचार प्राप्त कर सकता है, साथ ही इसे कम करने के उद्देश्य से स्वच्छ और चिकित्सीय उपायों के एक परिसर की प्रभावशीलता भी प्राप्त कर सकता है। दर्द का सूचक के संबंध में अधिक स्थिर है विभिन्न प्रभावपर्यावरण, और इसकी वृद्धि का अर्थ बाल आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति में नकारात्मक बदलाव नहीं है। यह वृद्धि बीमार बच्चों के उपचार में सुधार और उनके जीवन को लम्बा खींचने के कारण हो सकती है, जिससे औषधालय में पंजीकृत बच्चों की टुकड़ियों का "संचय" हो जाता है।

रुग्णता दर भी दौरे की आवृत्ति को स्थापित करना संभव बनाती है, उन बच्चों की पहचान करने के लिए जो लंबे समय से और बार-बार बीमार हैं, और जो एक कैलेंडर वर्ष में कभी बीमार नहीं हुए हैं।

वर्ष के दौरान बार-बार बीमार होने वाले बच्चों की संख्या का निर्धारण जांच किए गए बच्चों की संख्या के प्रतिशत के रूप में किया जाता है। अक्सर बीमार बच्चों को माना जाता है जो साल के दौरान 4 बार या उससे अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

वर्ष के दौरान लंबे समय तक बीमार रहने वाले बच्चों की संख्या जांचे गए बच्चों की संख्या के प्रतिशत के रूप में निर्धारित की जाती है। 25 कैलेंडर दिनों से अधिक समय तक बीमार रहने वाले बच्चों को दीर्घकालिक बीमार माना जाता है।

जांच किए गए बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में, एक वर्ष के लिए कभी बीमार नहीं होने वाले बच्चों की संख्या को "स्वास्थ्य सूचकांक" के रूप में परिभाषित किया गया है।

पैथोलॉजिकल स्नेह चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान पहचाने जाने वाले रोगों का एक समूह है, साथ ही रूपात्मक या कार्यात्मक असामान्यताएं, प्रीमॉर्बिड रूप और स्थितियां जो बाद में एक बीमारी का कारण बन सकती हैं, लेकिन परीक्षा के समय तक उनके वाहक को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर नहीं करते हैं।

विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों की व्यापकता में वृद्धि काफी हद तक बचपन की विकलांगता की आवृत्ति में वृद्धि को निर्धारित करती है।

5. बच्चों में विकलांगता (डब्ल्यूएचओ के अनुसार) जीवन की एक महत्वपूर्ण सीमा है, जिससे बच्चे के विकास और विकास के उल्लंघन के कारण सामाजिक कुरूपता होती है, स्वयं सेवा करने की क्षमता, आंदोलन, अभिविन्यास, किसी के व्यवहार पर नियंत्रण, सीखना, संचार, श्रम गतिविधिभविष्य में।

पिछले 5 वर्षों में, सभी उम्र के विकलांग बच्चों की संख्या में 170 हजार लोगों की वृद्धि हुई है, बचपन की विकलांगता की व्यापकता 200 प्रति 10,000 बच्चे की आबादी है। वहीं, 65% से अधिक विकलांग लोग बच्चे हैं। किशोरावस्था(10-17 वर्ष की आयु सहित)। बचपन की विकलांगता के कारणों की संरचना में, संक्रामक और दैहिक रोगों (25.7%) का प्रमुख स्थान है।

बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक

ओण्टोजेनेसिस की प्रक्रिया में, बचपन और किशोरावस्था की अवधि, 0 से 17 वर्ष की आयु तक, मॉर्फोफंक्शनल पुनर्व्यवस्था की एक अत्यंत तीव्र अवधि है, जिसे स्वास्थ्य के गठन का आकलन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसी समय, इस आयु अवधि को सामाजिक परिस्थितियों की एक पूरी श्रृंखला और उनके लगातार परिवर्तन (नर्सरी, किंडरगार्टन, स्कूल, व्यावसायिक प्रशिक्षण, श्रम गतिविधि) के प्रभाव की विशेषता है।

बाल आबादी कई कारकों के संपर्क में है वातावरण, जिनमें से कई को शरीर में प्रतिकूल परिवर्तनों के विकास के लिए जोखिम कारक माना जाता है। कारकों के तीन समूह बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन की घटना में निर्णायक भूमिका निभाते हैं:

1) जनसंख्या के जीनोटाइप ("आनुवंशिक भार") की विशेषता वाले कारक;

2) जीवन शैली;

3) पर्यावरण की स्थिति।

सामाजिक और पर्यावरणीय कारक अलगाव में कार्य नहीं करते हैं, लेकिन वंशानुगत कारकों सहित जैविक के साथ जटिल बातचीत में। यह बच्चों और किशोरों की घटनाओं की उस वातावरण पर निर्भरता का कारण बनता है जिसमें वे स्थित हैं, और विकास और विकास के जीनोटाइप और जैविक पैटर्न पर।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, स्वास्थ्य की स्थिति के निर्माण में सामाजिक कारकों और जीवन शैली का योगदान लगभग 40% है, पर्यावरण प्रदूषण कारक - 30% (प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों सहित - 10%), जैविक कारक - 20%, चिकित्सा देखभाल - 10% . हालाँकि, ये मान औसत हैं और इन्हें ध्यान में नहीं रखा जाता है उम्र की विशेषताएंबच्चों की वृद्धि और विकास, उनके जीवन के कुछ निश्चित अवधियों में विकृति विज्ञान का गठन, जोखिम कारकों की व्यापकता। स्वास्थ्य की स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तनों के विकास में कुछ सामाजिक-आनुवंशिक और चिकित्सा-जैविक कारकों की भूमिका व्यक्ति के लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

कुछ कारक बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं:

1) गर्भावस्था और मां के प्रसव की अवधि के लिए चिकित्सा और जैविक जोखिम कारक: बच्चे के जन्म के समय माता-पिता की उम्र, माता-पिता में पुरानी बीमारियां, तीव्र रोगगर्भावस्था के दौरान माँ, गर्भावस्था के दौरान सेवन विभिन्न दवाएं, गर्भावस्था के दौरान मनोविकार, गर्भावस्था की जटिलताएँ (विशेषकर गर्भावस्था के दूसरे भाग का हावभाव) और प्रसव, आदि;

2) जोखिम कारक बचपन: जन्म के समय शरीर का वजन, भोजन की प्रकृति, जीवन के पहले वर्ष में स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन, आदि;

3) जोखिम कारक जो बच्चे की स्थितियों और जीवन शैली की विशेषता रखते हैं: आवास की स्थिति, आय और माता-पिता (मुख्य रूप से माताओं) की शिक्षा का स्तर, माता-पिता का धूम्रपान, परिवार की संरचना, मनोवैज्ञानिक जलवायुपरिवार में, निवारक और चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन के लिए माता-पिता का रवैया, आदि।

सामाजिक-स्वच्छता समूह बनाने वाले व्यक्तिगत कारकों के योगदान का आकलन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि विभिन्न आयु समूहों में उनकी भूमिका अलग है।

1 वर्ष तक की आयु में सामाजिक कारकों में परिवार की प्रकृति और माता-पिता की शिक्षा का निर्णायक महत्व है। 1-4 वर्ष की आयु में, इन कारकों का महत्व कम हो जाता है, लेकिन फिर भी काफी महत्वपूर्ण रहता है। हालांकि, पहले से ही इस उम्र में, आवास की स्थिति और परिवार की आय, जानवरों और धूम्रपान करने वाले रिश्तेदारों को घर में रखने की भूमिका बढ़ जाती है। एक महत्वपूर्ण कारक पूर्वस्कूली संस्थान में बच्चे की उपस्थिति है।

यह 1-4 वर्ष के आयु वर्ग में सबसे महत्वपूर्ण है। स्कूली उम्र में, सबसे महत्वपूर्ण इंट्रा-हाउसिंग के कारक हैं, जिसमें इंट्रा-स्कूल का माहौल भी शामिल है, जो कि 12.5% ​​​​के लिए जिम्मेदार है। प्राथमिक स्कूल, और स्कूल के अंत तक - 20.7%, यानी, वे लगभग 2 गुना बढ़ जाते हैं। इसी समय, बच्चे की वृद्धि और विकास की समान अवधि के लिए सामाजिक और स्वच्छ कारकों का योगदान स्कूल में प्रवेश करते समय 27.5% से घटकर शिक्षा के अंत में 13.9% हो जाता है।

बच्चों के सभी आयु समूहों में जैविक कारकों में मुख्य कारक हैं: सबसे बड़ा प्रभावरुग्णता पर, गर्भावस्था के दौरान माँ के रोग और गर्भावस्था के दौरान की जटिलताएँ हैं। चूंकि बच्चे के जन्म में जटिलताओं की उपस्थिति (समय से पहले, देर से, तेजी से प्रसव, जन्म की कमजोरी) भविष्य में स्वास्थ्य की स्थिति का उल्लंघन कर सकती है, यह हमें उन्हें जोखिम कारक के रूप में मानने की भी अनुमति देता है।

प्रारंभिक बचपन के कारकों में से, विशेष महत्व के हैं स्तनपानऔर स्वच्छता से उचित देखभालबच्चे के लिए।

प्रत्येक आयु को कुछ जोखिम कारकों की प्रबलता की विशेषता होती है, जो कारकों की भूमिका और योगदान का आकलन करने, निवारक और स्वास्थ्य उपायों की योजना बनाने और उन्हें लागू करने के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

विशेष औपचारिक मानचित्रों, प्रश्नावली आदि की सहायता से बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों का वस्तुनिष्ठ अध्ययन करना सबसे अधिक समीचीन है।

कारकों के तीन समूह बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन की घटना में निर्णायक भूमिका निभाते हैं:

1) जनसंख्या के जीनोटाइप ("आनुवंशिक भार") की विशेषता वाले कारक;

2) जीवन शैली;

3) पर्यावरण की स्थिति।

कुछ कारक बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं:

1) गर्भावस्था और मां के प्रसव की अवधि के लिए चिकित्सा और जैविक जोखिम कारक: बच्चे के जन्म के समय माता-पिता की उम्र, माता-पिता में पुरानी बीमारियां, गर्भावस्था के दौरान मां में तीव्र बीमारियां, का उपयोग गर्भावस्था के दौरान विभिन्न दवाएं, गर्भावस्था के दौरान मनोविकृति, गर्भावस्था की जटिलताएं (विशेषकर गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भधारण) और प्रसव, आदि;

2) प्रारंभिक बचपन जोखिम कारक: जन्म वजन, भोजन पैटर्न, जीवन के पहले वर्ष में स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन, आदि;

3) जोखिम कारक जो बच्चे की स्थितियों और जीवन शैली की विशेषता रखते हैं: आवास की स्थिति, आय और माता-पिता (मुख्य रूप से माताओं) की शिक्षा का स्तर, माता-पिता का धूम्रपान, परिवार की संरचना, परिवार में मनोवैज्ञानिक जलवायु, निवारक के कार्यान्वयन के लिए माता-पिता का रवैया और चिकित्सीय उपाय, आदि।

32. बच्चों और किशोरों का शारीरिक विकास। संकेतक। मूल्यांकन के तरीकों। स्क्रीनिंग परीक्षा।

शब्द "शारीरिक विकास", एक ओर, बच्चे के शरीर के गठन और परिपक्वता की प्रक्रिया को दर्शाता है, दूसरी ओर, प्रत्येक निश्चित अवधि में इस परिपक्वता की डिग्री, यानी इसके कम से कम दो अर्थ हैं। . इसके आधार पर, शारीरिक विकास को रूपात्मक, कार्यात्मक गुणों और गुणों के साथ-साथ जीव के जैविक विकास (जैविक आयु) के स्तर के रूप में समझा जाता है, जो जीवन के एक निश्चित चरण में बच्चे की परिपक्वता की प्रक्रिया की विशेषता है। .

बढ़ते जीव का शारीरिक विकास बच्चे के स्वास्थ्य के मुख्य संकेतकों में से एक है। शारीरिक विकास में अधिक महत्वपूर्ण उल्लंघन, अधिक संभावनारोगों की घटना।

बच्चों और किशोर संस्थानों में आयोजित गहन चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति के अध्ययन के साथ-साथ शारीरिक विकास का अध्ययन किया जाता है। बच्चे के शारीरिक विकास का अध्ययन उसके कैलेंडर (कालानुक्रमिक) आयु की स्थापना के साथ शुरू होता है। प्रत्येक परीक्षित बच्चे के लिए, परीक्षा के समय सही उम्र, वर्षों, महीनों और दिनों में व्यक्त की जानी चाहिए, निर्धारित की जानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि बच्चे के जीवन के विभिन्न अवधियों में शारीरिक विकास के संकेतकों में परिवर्तन की दर समान नहीं है, इसलिए, विकास की बदलती गति को ध्यान में रखते हुए, आयु समूह अलग-अलग अंतराल पर किया जाता है ( "समय का कदम")।

ü जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए - हर 1 महीने

ü 1 से 3 साल के बच्चों के लिए - हर 3 महीने में

ü 3 से 7 साल के बच्चों के लिए - हर 6 महीने में

ü 7 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - हर साल।

इसके अलावा, एकीकृत मानवशास्त्रीय अध्ययन के कार्यक्रम में पूरी किस्म से कई बुनियादी रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं का निर्धारण शामिल है। इनमें सोमैटोमेट्रिक, सोमैटोस्कोपिक और फिजियोमेट्रिक संकेत शामिल हैं।

सोमाटोमेट्रीलंबाई, शरीर के वजन, छाती की परिधि का निर्धारण शामिल है।

शरीर की लंबाई शरीर में प्लास्टिक (विकास) प्रक्रियाओं की स्थिति को दर्शाने वाला कुल संकेतक है; यह शारीरिक विकास के सभी संकेतकों का सबसे स्थिर संकेतक है। शरीर का वजन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, चमड़े के नीचे की वसा के विकास को इंगित करता है, आंतरिक अंग; लंबाई के विपरीत, शरीर का वजन अपेक्षाकृत लचीला होता है और एक अल्पकालिक बीमारी, दैनिक दिनचर्या में बदलाव और कुपोषण के प्रभाव में भी बदल सकता है। छाती की परिधि इसकी क्षमता और छाती और रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों के विकास के साथ-साथ छाती गुहा के अंगों की कार्यात्मक स्थिति की विशेषता है।

सोमैटोस्कोपीविषय के शारीरिक विकास की एक सामान्य धारणा प्राप्त करने के लिए किया जाता है: संपूर्ण रूप से शरीर की संरचना का प्रकार और उसके व्यक्तिगत भाग, उनका संबंध, आनुपातिकता, कार्यात्मक या रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति।

सोमाटोस्कोपिक परीक्षा बहुत व्यक्तिपरक है, लेकिन एकीकृत पद्धतिगत दृष्टिकोण (और कुछ मामलों में, अतिरिक्त वाद्य माप) का उपयोग सबसे अधिक उद्देश्य डेटा प्राप्त करना संभव बनाता है।

सोमैटोस्कोपी में शामिल हैं:

1) मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति का आकलन: खोपड़ी, छाती, पैर, पैर, रीढ़, मुद्रा के प्रकार, मांसपेशियों के विकास के आकार का निर्धारण;

2) वसा जमाव की डिग्री का निर्धारण;

3) यौवन की डिग्री का आकलन;

4) राज्य मूल्यांकन त्वचा;

5) आंखों और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन;

6) दांतों की जांच और दंत सूत्र तैयार करना।

फिजियोमेट्रीकार्यात्मक संकेतकों की परिभाषा शामिल है। शारीरिक विकास का अध्ययन करते समय, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को मापा जाता है (यह फेफड़ों की क्षमता और श्वसन की मांसपेशियों की ताकत का संकेतक है) - स्पिरोमेट्री, हाथों की मांसपेशियों की ताकत (मांसपेशियों के विकास की डिग्री की विशेषता है) और मृत ताकत - डायनेमोमेट्री।

बच्चों या व्यक्तियों के बड़े समूहों के शारीरिक विकास का अध्ययन, विश्लेषण और मूल्यांकन करने के लिए, अवलोकन के 2 मुख्य तरीकों (मानवशास्त्रीय सामग्री का संग्रह) का उपयोग किया जाता है।

1. सामान्यीकरण विधि (तरीका अनुप्रस्थ काटआबादी) -

बच्चों के बड़े समूहों के शारीरिक विकास की एक बार की परीक्षा के आधार पर अलग अलग उम्र. प्रत्येक आयु वर्ग में कम से कम 100 लोग होने चाहिए। विधि आपको स्वास्थ्य, कक्षाओं की स्थिति के संबंध में किसी दिए गए क्षेत्र में बच्चों के शारीरिक विकास में गतिशील परिवर्तनों की निगरानी करने की अनुमति देती है भौतिक संस्कृति, रहने की स्थिति, पोषण, आदि।

2. वैयक्तिकरण विधि (लंबवत काट)

एक विशेष बच्चे की एकल परीक्षा पर आधारित है, या वर्षों की गतिशीलता में, उसके बाद उसके जैविक स्तर के विकास का आकलन और उपयुक्त मूल्यांकन तालिकाओं का उपयोग करके रूपात्मक स्थिति के सामंजस्य पर आधारित है, जिससे प्रत्येक की पर्याप्त संतृप्ति प्राप्त करना संभव हो जाता है। आयु और लिंग समूह महीनों या जीवन के वर्षों के अनुसार अपेक्षाकृत कम संख्या में अवलोकनों के साथ। यह तकनीक आपको सजातीय आबादी में बच्चों के देखे गए समूह के महीने से महीने (या साल-दर-साल) शरीर के शारीरिक गठन की विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

शारीरिक विकास का आकलन करने के तरीकों का विकास और चयन करते समय, सबसे पहले, बढ़ते जीव के शारीरिक विकास के मुख्य पैटर्न को ध्यान में रखना आवश्यक है:

ü विषमरूपता और विकास की विषमलैंगिकता;

ü यौन द्विरूपता और त्वरण की उपस्थिति;

ü आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों पर शारीरिक विकास की निर्भरता।

इसके अलावा, भौतिक विकास के संकेतकों के आकलन के लिए पैमाने विकसित करते समय, इन संकेतकों के सांख्यिकीय वितरण की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, शारीरिक विकास के आकलन के तरीकों पर निम्नलिखित आवश्यकताओं को लगाया जाना चाहिए:

ü व्यक्ति और यौन द्विरूपता के विकास और विकास की विषमलैंगिकता और विषमलैंगिकता को ध्यान में रखते हुए;

ü भौतिक विकास के संकेतकों का परस्पर मूल्यांकन;

ü संकेतकों के वितरण में विषमता की संभावनाओं को ध्यान में रखते हुए;

ü कम श्रम तीव्रता, कोई जटिल गणना नहीं।

शारीरिक विकास के व्यक्तिगत मूल्यांकन के तरीकों पर विचार करें।

सिग्मा विचलन की विधि

सिग्मा विचलन की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जब किसी व्यक्ति के विकास संकेतकों की तुलना संबंधित आयु और लिंग समूह के लक्षणों के विकास के औसत मूल्यों से की जाती है, तो उनके बीच का अंतर सिग्मा शेयरों में व्यक्त किया जाता है। भौतिक विकास के मुख्य संकेतकों का अंकगणितीय माध्य और उनका सिग्मा भौतिक विकास के तथाकथित मानकों का प्रतिनिधित्व करता है। चूंकि प्रत्येक आयु और लिंग समूह के लिए अपने स्वयं के मानक विकसित किए जाते हैं, इसलिए यह विधि शारीरिक विकास और यौन द्विरूपता के विषमलैंगिकता को ध्यान में रखना संभव बनाती है।

हर मां चाहती है कि उसका बच्चा खुश और स्वस्थ रहे। लेकिन सभी माता-पिता एक ही समय में यह नहीं समझते हैं कि उनके बच्चे की सामान्य स्थिति क्या है। उसके स्वास्थ्य की स्थिति को कौन से कारक प्रभावित करते हैं? इनमें से कौन सा प्रभाव अधिक महत्वपूर्ण है, और कौन सा प्रभाव पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है? हालांकि, इन सवालों के जवाब से मां को यह समझने में मदद मिलेगी कि उसे जीवन के किन पहलुओं पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। इसलिए आज हम उन कारकों का अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे जो बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

माता-पिता का स्वास्थ्य

जैसा कि आप जानते हैं, आनुवंशिक घटक काफी भूमिका निभाता है। महत्वपूर्ण भूमिकास्वास्थ्य के विकास में। हालांकि, कई लोग आनुवंशिकता के लिए उनकी तुलना में बहुत अधिक विशेषता रखते हैं। वास्तव में, निश्चित रूप से विकसित होने की संभावना रोग की स्थितिकाफी हद तक पर्यावरणीय प्रभावों पर निर्भर है।

हालाँकि, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि माता-पिता ने बच्चे के जन्म के लिए उसके स्वास्थ्य के विकास के लिए कैसे तैयार किया आरंभिक चरणआखिरकार, कुछ बीमारियों की प्रवृत्ति मां के गर्भ में ही रखी जाती है। तो अगर माँ और पिताजी टुकड़ों के गर्भाधान से पहले सब कुछ देख चुके हैं आवश्यक शोध, मना कर दिया बुरी आदतें, सभी बीमारियों को ठीक कर देता है, तो उनके बच्चे के पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होने की एक बेहतर संभावना होती है।

परिस्थितिकी

दुर्भाग्य से, इस कारक का बच्चे के स्वास्थ्य के गठन पर काफी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँहरे क्षेत्रों में अधिक रहने की सलाह दी जाती है, न कि सांस लेने के लिए धुंआ और। बच्चे के जन्म के बाद, आपको प्रकृति में उसके साथ चलने की जरूरत है, गर्मियों के लिए समुद्र में जाना चाहिए या शोर-शराबे वाले शहर से दूर जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक गाँव में।

परिवार में माइक्रोकलाइमेट

यह कारक बच्चे और किशोर के स्वास्थ्य के विकास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि एक व्यक्ति जीवन भर जिन बीमारियों का सामना करता है, वे ज्यादातर मनोदैहिक प्रकृति के होते हैं। इसका मतलब है कि वे किसी तरह की परेशानी, अनसुलझे संघर्षों और अन्य समस्याओं से उकसाए जाते हैं।

छोटे बच्चों के लिए उनका पूरा संसार एक परिवार होता है, इसलिए यदि माता-पिता एक-दूसरे से प्यार करते हैं, एक-दूसरे को ध्यान और कोमलता देते हैं, तो बच्चे के पास भावनात्मक रूप से पर्याप्त और शारीरिक रूप से स्वस्थ होने का हर मौका होता है। लगातार घोटालों, झगड़ों और यहां तक ​​\u200b\u200bकि झगड़े के प्रभाव से न केवल मनोवैज्ञानिक आघात होता है, बल्कि स्पष्ट बीमारियां भी होती हैं। इसके अलावा, बच्चों के साथ भावनात्मक असंतुलनअक्सर आक्रामक हो जाते हैं, बुरी संगत से जुड़ जाते हैं, कम उम्र में कोशिश करते हैं शराबऔर सिगरेट, जिसका उनके स्वास्थ्य पर समान प्रभाव पड़ता है।

बॉलीवुड

बच्चे के स्वास्थ्य पर मुख्य प्रभाव वह जीवन शैली है जिसका परिवार नेतृत्व करता है और जिसके अनुसार उसे स्वयं रहना पड़ता है। इस कारक में कई उप-मदें शामिल हैं, अर्थात् उचित संतुलित पोषण, पर्याप्त शारीरिक व्यायामऔर ताजी हवा के संपर्क में (सख्त, चलना, आदि)।

पोषण

इसलिए शिशु का स्वास्थ्य और उचित पोषण का आपस में गहरा संबंध है। यह तथ्य हम में से प्रत्येक को पता है। बहुत से लोग मानते हैं कि स्वस्थ बच्चों को विशेष रूप से समय पर खाना चाहिए - दिन में चार बार। हालाँकि, यह राय गलत है। पोषण के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, बच्चे को क्रमशः उसकी भूख के अनुसार खाना चाहिए, अगर वह नहीं चाहता है तो आपको उसे खाने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता नहीं है।

खाने की इच्छा शरीर की स्थिति का एक स्पष्ट संकेतक है, और अधिक भोजन करना हानिकारक हो सकता है। जबर्दस्ती खिलाने से बस इतना ही अधिक खाने से पेट भर जाता है और बहुत परेशानी होती है।

के लिये अच्छा पोषणबच्चे के आहार में सब्जियां और फल, मछली, दुबला मांस, अंडे मौजूद होने चाहिए। डेयरी उत्पादों, जूस, अनाज के बारे में मत भूलना। माता-पिता को पूरे दिन के लिए पोषण सेट को सक्षम रूप से वितरित करना चाहिए, ताकि बच्चे को पूर्ण वृद्धि और विकास सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्राप्त हों।

शारीरिक व्यायाम

बच्चों को बचपन से ही खेलों में शामिल करने की जरूरत है। शिशुओं के साथ भी, आप पूल में कक्षाओं में भाग ले सकते हैं, मालिश सत्र और फिजियोथेरेपी अभ्यास में जा सकते हैं।

बड़े बच्चों को विभिन्न भुगतान किए गए प्रशिक्षण कार्यक्रमों, या सिर्फ लंबे समय तक चलने वाले कार्यक्रमों से लाभ होगा।

बच्चे के साथ जितना संभव हो उतना समय बिताना विशेष रूप से उपयोगी है, उदाहरण के लिए उसे दिखाते हुए कि शारीरिक शिक्षा और खेल अच्छे हैं। एक उत्कृष्ट परंपरा परिवार रविवार रोलरब्लाडिंग, निकटतम स्टेडियम में सुबह या शाम जॉगिंग है।

किसी भी खेल गतिविधि के दौरान माता-पिता को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि एक बच्चे में रक्त परिसंचरण एक वयस्क की तुलना में बहुत बेहतर काम करता है, इसलिए पहनें सक्रिय बच्चाअपने से हल्का चाहिए।

ताजी हवा और सख्त

वास्तव में बढ़ने के लिए स्वस्थ बच्चाआपको इसे सख्त करने के लिए समय निकालना होगा। यह ठंडे पानी से स्नान करना, और किसी भी मौसम में चलना, और नंगे पैर चलना है। शैशवावस्था से ही, आपको शिशु को एक प्रकार के वायु स्नान के लिए नग्न छोड़ने की आवश्यकता होती है। ये सभी गतिविधियाँ प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करती हैं, जिससे उसे पर्यावरणीय परिवर्तनों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में मदद मिलती है। इसके लिए धन्यवाद, बच्चा सामान्य रूप से ड्राफ्ट, कोल्ड स्नैप्स, रोगाणुओं और वायरस के हमलों को सहन करेगा, और बीमारियों के मामले में, वसूली बहुत तेजी से होगी।

निष्कर्ष

यह प्रत्यक्ष रूप से देखा जा सकता है कि बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने और आकार देने वाले तीन-चौथाई से अधिक कारक उनके माता-पिता पर निर्भर करते हैं। बेशक, एक बच्चे का स्वास्थ्य कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन इसके गठन का मुख्य मानदंड बच्चे और उसके माता-पिता दोनों के लिए सही जीवन शैली है। और आपको अपनी जिम्मेदारी को किंडरगार्टन और स्कूल में स्थानांतरित करने की आवश्यकता नहीं है। खुद को धोखा मत दो! आप जो बोते हैं वही काटते हैं...

बाल आबादी उजागर है कई कारकपर्यावरण, जिनमें से कई को शरीर में प्रतिकूल परिवर्तनों के विकास के लिए जोखिम कारक माना जाता है।

कारकों के तीन समूह बाल जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में परिवर्तन में निर्णायक भूमिका निभाते हैं:

जनसंख्या जीनोटाइप;

जीवन शैली;

पर्यावरण की स्थिति।

सामाजिक और पर्यावरणीय कारक अलगाव में नहीं, बल्कि जैविक (वंशानुगत सहित) कारकों के संयोजन में कार्य करते हैं। यह मानव रुग्णता की निर्भरता को उस वातावरण पर, जिसमें वह स्थित है, और वृद्धि और विकास के जीनोटाइप और जैविक नियमों पर निर्भर करता है।

साहित्य अक्सर डब्ल्यूएचओ द्वारा तैयार किए गए सामान्य प्रावधानों का हवाला देता है, जिसके अनुसार स्वास्थ्य के गठन पर सामाजिक कारकों का प्रभाव लगभग 50%, जैविक कारक - लगभग 20%, मानवजनित कारक - लगभग 20% और चिकित्सा देखभाल - 10 तक है। %. हालांकि, ये मूल्य औसत हैं, बच्चों की वृद्धि और विकास की उम्र से संबंधित विशेषताओं, उनके जीवन के कुछ निश्चित अवधियों में विकृति विज्ञान के गठन, जोखिम कारकों की व्यापकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों के विकास में कुछ कारकों की भूमिका व्यक्ति के लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

बोझिल आनुवंशिकता वाले बच्चों में पुरानी बीमारियों के विकसित होने का सबसे बड़ा खतरा होता है। वर्तमान में, बाहरी पर्यावरणीय कारक अपने महत्व में जैविक कारकों से थोड़े ही हीन हैं। माता-पिता की शराब, एक अधूरा परिवार, परिवार और स्कूल में एक प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमेट अक्सर अन्योन्याश्रित मनोसामाजिक कारक होते हैं जो क्रोनिक पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। पर्यावरण प्रदूषण कारक भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।

दूषित क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में कुछ बीमारियों के विकसित होने का जोखिम 2-3 गुना बढ़ जाता है। बाल रोग विशेषज्ञों में पर्यावरणीय कारकों के बीच माता-पिता में व्यावसायिक खतरे भी शामिल हैं।

बच्चे के जन्म से पहले कम से कम 2 साल तक लेई, गर्भावस्था के दौरान माँ धूम्रपान और बच्चे की उपस्थिति में घर पर धूम्रपान करना।

बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति आंतरिक कारकों (संविधान का प्रकार, शारीरिक विकास की गति, लिंग, आयु) और पर्यावरणीय कारकों (कुल स्कूल भार, शहरी या ग्रामीण परिस्थितियों में रहना, खेल खेलना आदि) दोनों पर निर्भर करती है।

बच्चों के स्वास्थ्य पर माता-पिता की शिक्षा और सामाजिक-आर्थिक स्थिति के प्रभाव पर कई आंकड़े हैं।

गरीब परिवारों में दुर्घटनाओं, चोटों से बच्चों की मृत्यु दर अधिक होती है, रुग्णता का स्तर अधिक होता है | अस्पताल में भर्ती होने का स्तर और औसत अवधि। मां की बढ़ती शिक्षा (8 वर्ष से कम की शिक्षा: 12 वर्ष से अधिक - जोखिम 5:1) के साथ बच्चों में दुर्घटनाओं का जोखिम कम हो जाता है।


बच्चों के स्वास्थ्य के संकेतक, विशेष रूप से कम उम्र में, परिवार के प्रकार (पूर्ण, अपूर्ण, आदि) पर निर्भर करते हैं। अधूरे परिवारों में बच्चों की घटना पूर्ण परिवारों की तुलना में काफी अधिक है, और उनके अक्सर बीमार बच्चे होते हैं। उम्र के साथ अंतर बिगड़ता जाता है। नाजायज बच्चों का स्वास्थ्य खराब होता है, वे समय से पहले पैदा होते हैं, वे बाद में चलना और बात करना शुरू करते हैं, उन्हें तीव्र और पुरानी बीमारियां होने की अधिक संभावना होती है। असंगत परिवारों के बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, और पुरानी बीमारियों का प्रकोप लंबे समय तक और अधिक गंभीर रूप से होता है।

"परिवार और बीमारी" की समस्या पर कई अध्ययन हमें "कमजोर" बच्चों के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं - वे बच्चे जिन्हें दूसरों की तुलना में बीमार होने का खतरा अधिक होता है। ये नाजायज बच्चे हैं, एकल-माता-पिता परिवारों के बच्चे, प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों (कम आय, खराब पोषण) में रहने वाले परिवारों से, दुराचारी परिवारों के बच्चे जिनमें शराब, असामाजिक व्यवहार और बच्चों की परवरिश के लिए लापरवाह रवैया नोट किया जाता है।

विदेशी विशेषज्ञसिफारिश करें कि परिवार में एकमात्र बच्चा, लंबे समय तक बांझपन के बाद पैदा हुए बच्चे, अवांछित बच्चे, बुजुर्ग माता-पिता के बच्चे, देर से शादी में पैदा हुए बच्चे, मृत बच्चे को "प्रतिस्थापित" करने वाले बच्चे, या उस अवधि के दौरान पैदा हुए बच्चे जब परिवार की मृत्यु हो गई हो।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य के अध्ययन में, प्रोफेसर ए.जी. सुखारेव ने स्तर के बीच घनिष्ठ संबंध का खुलासा किया मोटर गतिविधिबच्चों और उनके पेशीय, हृदय और का विकास श्वसन प्रणाली, साथ ही जीव के प्रतिरोध की डिग्री। बच्चों के स्वास्थ्य और उनके दिन के आहार के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित किया गया है। स्कूली बच्चों में जो पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं, स्वस्थ बच्चों का अनुपात उन लोगों की तुलना में कम है जो शासन की इस आवश्यकता का पालन करते हैं। स्कूली बच्चे जो रोजाना 1 घंटे या उससे कम समय बाहर बिताते हैं, उनमें अपवर्तक त्रुटियों, गठिया और चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए विशेष महत्व पूर्वस्कूली में शिक्षा और पालन-पोषण की शर्तें हैं शैक्षिक संस्था(डीओई) और स्कूल (भवन की क्षमता और लेआउट, प्रकाश व्यवस्था, वायु विनिमय, बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ फर्नीचर का अनुपालन)।