आंतरिक स्वास्थ्य देखभाल निगरानी के लिए प्रक्रिया। वी। अंतिम प्रावधान। गुणवत्ता नियंत्रण आयोजित करने और संचालन के लिए प्रक्रिया

आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और सुरक्षा चिकित्सा गतिविधियां चिकित्सा संगठनों में। मिखाइलोवा जूलिया वसीलीवना पहला उप निदेशक, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक

आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और सुरक्षा की अभिनय प्रणाली चिकित्सा देखभाल

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और सुरक्षा की विभागीय परीक्षा का उद्देश्य नागरिकों के अधिकारों की सुरक्षा है विभिन्न प्रकार मेडिकल I सामाजिक सहायतामौजूदा कानून द्वारा स्थापित

एलपीयू में चिकित्सा देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता की विभागीय परीक्षा की प्रक्रिया और संगठन का विनियमन: मुख्य चिकित्सक का आदेश और चिकित्सा आयोग के कार्य संगठन के संगठन पर चिकित्सा सुविधा विनियमन में विशेषज्ञ के संगठन पर विनियमन चिकित्सा संस्था

विशेषज्ञ कार्य के उद्देश्य: चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया की गुणवत्ता की परीक्षा। पर निर्णय सामाजिक समस्याएं उनके स्वास्थ्य से संबंधित रोगी अस्थायी विकलांगता की परीक्षा की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता पर रोगियों की दिशा

विशेषज्ञ कार्य विशेषज्ञ का संगठन पांच स्तरों पर लागू किया गया है: संस्थान के संस्थान प्रमुख के मेडिकल आयोग के डिप्टी हेड के डॉक्टर प्रमुख में भाग लेना

परीक्षा के प्राथमिक नैदानिक \u200b\u200bस्तर में भाग लेने वाले चिकित्सक को पता चलता है: एलपीयू के अंदर चिकित्सा नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया "क्रॉस कंट्रोल" का आत्म-नियंत्रण

विशेषज्ञता का दूसरा नैदानिक \u200b\u200bस्तर विभाग के प्रमुख तिमाही विश्लेषण का विश्लेषण करता है: कामकाजी क्षमता की परीक्षा को नियंत्रित करने के लिए किए गए निरीक्षणों की संख्या, सीएमपी परीक्षाओं की संख्या, आईटीयू पर रोगियों की दिशाओं की समय पर सुधार, वीके पर। , जटिल रोगियों को बनाए रखने की गुणवत्ता का विश्लेषण, आदि

विशेषज्ञता का तीसरा स्तर चिकित्सा आयोग का मूल्यांकन तिमाही है: सीएमपी को नियंत्रित करने के लिए किए गए विशेषज्ञों की संख्या, उपचार की शर्तों का विस्तार इत्यादि। पुनर्वास क्षमता और पुनर्वास पूर्वानुमान, आईटीयू, आदि में रोगियों की दिशाएं सीएमपी के नियंत्रण पर विशेषज्ञता की संख्या और उप मुख्य चिकित्सक द्वारा किए गए एमपी मानकों के अनुपालन के अनुपालन - चिकित्सा और नियंत्रण उपसमुशन की बैठकों की संख्या के अग्रणी विशेषज्ञ

कार संस्था के चौथे स्तर की विशेषज्ञता उप प्रमुख सालाना विश्लेषण करता है: ईयूयूटी की स्थिति के निरीक्षणों की संख्या, डॉक्टरों की विशेषज्ञ गतिविधियां और विभागों के प्रमुख, प्राथमिक के रखरखाव की गुणवत्ता चिकित्सा प्रलेखन संगठनात्मक दस्तावेजों के मुख्य चिकित्सक द्वारा तैयार पद्धति और अनुमोदित की संख्या की जांच पर संगोष्ठियों, सम्मेलनों, बैठकों, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों की संख्या

विशेषज्ञता का पांचवां स्तर चिकित्सा संगठन का प्रमुख विश्लेषण विश्लेषण करता है: विनियमों की उपलब्धता और उचित शिकायतों की संख्या के क्लिनिक में विशेषज्ञ कार्य के विनियमन और विशेषज्ञों के विनियमन पर जारी किए गए आदेशों की संख्या के विशेषज्ञों की गुणवत्ता की गुणवत्ता प्रावधान और सीएमपी और विशेषज्ञ कार्य, आदि की प्रक्रिया के लिए दावों की संख्या के विशेषज्ञ कार्य पर आबादी

लक्ष्य विशेषज्ञ नियंत्रण में शामिल हैं: इंट्रा-पॉलिसी संक्रमण के परिणामों की उचित मात्रा और सीएमपी मृत्यु दर की पुष्टि करने की आवश्यकता और कामकाजी युग की विकलांगता से विकलांगता से प्राथमिक तरीके की जटिलताओं के दौरान एक ही बीमारी के दौरान एक ही बीमारी पर अस्पताल में भर्ती हो गया रोगियों और उनके रिश्तेदारों की शिकायतों के निदान की विसंगतियों के स्वर्गीय रोगों और तपेदिक उपचार की विस्तारित या संक्षिप्त शर्तों के साथ रोग

परीक्षा: अनुसूचित विशेषज्ञता के लिए अनुसूचित और गैर-नियोजन आधार हैं: महिला परिणामों को लगातार उम्र और बच्चों के मामलों की विकलांगता की विकलांगता की विकलांगता की विकलांगता की विकलांगता के प्रारंभिक अवसरों के स्वर्गीय चरण में पहचाने जाने वाले कैंसर के मामलों और तपेदिक की सांस्कृतिकताओं की सांसदों की शिकायतों को प्रदान करने के लिए अनुचित इनकार किया जाता है। विस्तारित या छोटा उपचार समय (30% से अधिक या उससे कम) 1 वर्ष के लिए उसी बीमारी के बारे में फिर से अस्पताल में भर्ती

राज्य कार्यक्रम के कार्यान्वयन के ढांचे में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और सुरक्षा के अंतर-प्रशासनिक नियंत्रण के लिए विधायी समर्थन रूसी संघ "स्वास्थ्य विकास"

संघीय कानून रूसी संघ, 2011 के रूसी संघ, 2011 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की मूल बातें" चिकित्सा देखभाल की चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल, शुद्धता की समयबद्धता को प्रतिबिंबित करने वाली विशेषताओं का एक सेट है रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास चिकित्सा देखभाल के तरीकों की पसंद, अनुसूचित परिणाम की उपलब्धि की डिग्री

1. चिकित्सा विशेषज्ञता एक अध्ययन में आयोजित एक अध्ययन है, जिसका उद्देश्य नागरिक के स्वास्थ्य की स्थापना के उद्देश्य से, श्रम या अन्य गतिविधियों को पूरा करने की क्षमता निर्धारित करने के लिए, साथ ही किसी के प्रभाव के बीच एक कारण संबंध की स्थापना के लिए भी किया जाता है। घटनाक्रम, कारक और नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति। 2. रूसी संघ में निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं: 1) अस्थायी विकलांगता की परीक्षा; 2) चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता; 3) सैन्य चिकित्सा परीक्षा; 4) फोरेंसिक मेडिकल और फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा; 5) पेशे के साथ रोग के संचार की पेशेवर उपयुक्तता और परीक्षा की परीक्षा; 6) चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परीक्षा। अनुच्छेद 58. चिकित्सा परीक्षा

1. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की गुणवत्ता की परीक्षा में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उल्लंघनों की पहचान करने के लिए किया जाता है, जिसमें इसके प्रावधान की समयबद्धता, रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास विधियों की पसंद की शुद्धता, नियोजित परिणाम की उपलब्धि की डिग्री। 2. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल मानकों के प्रासंगिक प्रक्रियाओं के आधार पर बीमारियों या राज्यों द्वारा गठित किया जाता है और एक अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित किया जाता है। 3. अनिवार्य कार्यक्रमों के तहत प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परीक्षा चिकित्सा बीमायह अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर रूसी संघ के कानून के अनुसार आयोजित किया जाता है। 4. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर रूसी संघ के कानून के अनुसार प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ, अधिकृत संघीय कार्यकारी प्राधिकरण द्वारा निर्धारित तरीके से किया जाता है। अनुच्छेद 64. चिकित्सा गुणवत्ता परीक्षा

अध्याय 12. स्वास्थ्य नियंत्रण का संगठन, लेख गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा के कार्यान्वयन से संबंधित मुद्दों को सुलझाते हुए, अपने कार्यान्वयन के लिए पहचाने गए रूपों और विधियों के साथ-साथ अपील पर राज्य नियंत्रण के कार्यान्वयन की प्रक्रिया को भी सुलझाते हुए चिकित्सा उपकरण.

रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य के आधार पर एन 323-एफजेड (एड। से) का संघीय कानून "अनुच्छेद 87. गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा में किया जाता है फार्म: 1) राज्य नियंत्रण; 2) विभागीय नियंत्रण; 3) आंतरिक नियंत्रण। गुणवत्ता और सुरक्षा नियंत्रण द्वारा किया जाता है: 1) रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यकताओं के अनुपालन; 2) चिकित्सा संगठनों की गुणवत्ता के संकेतकों की पहचान; 3) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मात्रा, समय और शर्तों का अनुपालन, अनिवार्य चिकित्सा बीमा और बीमा के सीएमपी फंड की निगरानी करना चिकित्सा संगठन; 4) एक गतिविधि मूल्यांकन प्रणाली बनाना चिकित्सा कार्यनिकोव चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में भाग ले रहा है; 5) चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन में वैयक्तिकृत लेखांकन सहित स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में सूचना प्रणाली का निर्माण

रूसी संघ में स्वास्थ्य संरक्षण के मूलभूत सिद्धांतों पर एन 323-एफजेड (एड। से) का संघीय कानून "अनुच्छेद 88. चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा की राज्य गुणवत्ता नियंत्रण द्वारा किया जाता है: अधिकारों के सम्मान के निरीक्षण का संचालन करना स्वास्थ्य देखभाल में नागरिकों की; चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंसिंग करना; चिकित्सा संगठनों द्वारा निरीक्षण आयोजित करना: चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल मानकों को प्रदान करने की प्रक्रियाएं; चिकित्सा परीक्षाओं, निरीक्षण और परीक्षाओं के आदेश; अनुपालन सुरक्षित शर्तें श्रम, चिकित्सा उपकरणों और उनके निपटान के सुरक्षित उपयोग और संचालन के लिए आवश्यकताएं; अनुपालन चिकित्सा कार्यकर्ता और चिकित्सा संगठनों के प्रतिबंध प्रतिबंध व्यावसायिक गतिविधि संघीय कानून के अनुसार; संगठन के लेखा परीक्षा और विभागीय नियंत्रण और आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण के कार्यान्वयन और निकायों और संगठनों द्वारा चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा आदि।

रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य के आधार पर एन 323-एफजेड (एड। से) का संघीय कानून "अनुच्छेद 9 0. निकायों द्वारा चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा की सुरक्षा, राज्य, नगर निगम और निजी स्वास्थ्य देखभाल संगठनों को इन निकायों, संगठनों के प्रमुखों द्वारा निर्धारित तरीके से आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा की जाती है।

राज्य कार्यक्रम "स्वास्थ्य का विकास" सबप्रोग्राम 9. "स्वास्थ्य संरक्षण के क्षेत्र में परीक्षा और पर्यवेक्षी कार्य" उपप्रोग्राम के उद्देश्यों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मानकों और प्रक्रियाओं के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। कुशल और सुरक्षित दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के साथ रूसी संघ के नागरिक प्रदान करना।

सिस्टम और टूल्स की गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली और उपकरण वर्गीकरण 1. गुणवत्ता वारंटी प्रणाली 2. मापन प्रणाली और मूल्यांकन प्रणाली 3. रोगी सुरक्षा और जोखिम प्रबंधन प्रणाली 4. स्वास्थ्य रिपोर्ट 5. सार्वजनिक प्रणाली की जानकारी 6. सिस्टम उन्मुख ग्राहक 7. मान्यता और प्रमाणन प्रणाली

स्वास्थ्य देखभाल में गुणवत्ता प्रबंधन। सिस्टम और उपकरण। गुणवत्ता आश्वासन प्रणाली के सिस्टम उद्देश्य के प्रकार आवश्यक प्रणाली स्वैच्छिक प्रणाली बेनामी सिस्टम गुणवत्ता नियंत्रण निगरानी और मूल्यांकन रिपोर्टिंग सिस्टम और सूचना प्रणाली राष्ट्रीय या क्षेत्रीय रिपोर्टिंग प्रणाली राष्ट्रीय या क्षेत्रीय चिकित्सा सेवाएं रिपोर्टिंग सिस्टम अनिवार्य या स्वैच्छिक नेविगेशन सिस्टम नेविगेशन नेविगेशन और सूचनाओं के लिए सूचना और सार्वजनिक स्तर पर रोगियों की निगरानी और मूल्यांकन रोगियों को रोगियों को प्रशिक्षण रोगियों को सूचित करना मापने के परिणाम और नियंत्रण अनिवार्य प्रणाली आंतरिक उपयोग प्रणाली के लिए आंतरिक उपयोग प्रणाली के लिए आंतरिक उपयोग प्रणाली के लिए आंतरिक उपयोग प्रणाली के लिए आंतरिक उपयोग की तुलना में क्षेत्रीय और राष्ट्रीय स्तर की तुलना में एलपीयू की तुलना में अंतरराष्ट्रीय स्तर की तुलना की तुलना में लागत प्रतिपूर्ति प्राप्त करने की तुलना में तुलना करें

स्वास्थ्य देखभाल में गुणवत्ता प्रबंधन। सिस्टम और उपकरण। रोगी सुरक्षा रिपोर्टिंग और जोखिम प्रबंधन रिपोर्ट के सिस्टम प्रकार के उद्देश्य महत्वपूर्ण रिपोर्टिंग चिकित्सा त्रुटियां बेनामी रिपोर्टिंग सिस्टम राष्ट्रीय रिपोर्टिंग सिस्टम चिकित्सा त्रुटि की रोकथाम रोगी पहचान त्रुटि नियंत्रण और बीबीयू नियंत्रण की रोकथाम शिकायत / दावों की रोकथाम रोगियों का विश्लेषण विश्लेषण विश्लेषण (उपकरण) विश्लेषण विश्लेषण (उपकरण) ग्राहक उन्मुख सिस्टम प्रबंधन शिकायत / केक रोगी संतुष्टि प्रबंधन कर्मियों की संतुष्टि नवाचार की जांच

रूसी संघ में राष्ट्रीय चिकित्सा सहायता प्रबंधन प्रणाली का विकास पेशेवर मॉडल पेशेवर मॉडल - प्रबंधन का एक रूप जो एक चिकित्सा माहौल में नाटक करता है, जहां गुणवत्ता मानदंड चिकित्सा कार्यकर्ता का व्यक्तिगत पेशेवर कौशल है, अपने सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल का स्तर पेशेवर मॉडल पेशेवर मॉडल - प्रबंधन का रूप जो विकसित हुआ है एक चिकित्सा वातावरण, जहां गुणवत्ता मानदंड चिकित्सा कार्यकर्ता का व्यक्तिगत पेशेवर कौशल है, अपने सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल का स्तर प्रशासनिक प्रशासनिक (कमांड-प्रशासनिक, नौकरशाही मॉडल) गुणवत्ता प्रबंधन के दो वैचारिक दृष्टिकोण पर आधारित है: कार्य का मानकीकरण और चिकित्सा देखभाल के परिणाम और गुणवत्ता प्रशासनिक प्रशासनिक (कमांड-प्रशासनिक, नौकरशाही मॉडल) के निरीक्षण नियंत्रण पर - गुणवत्ता प्रबंधन के दो वैचारिक दृष्टिकोण के आधार पर: काम का मानकीकरण और चिकित्सा देखभाल के परिणाम और निरीक्षण गुणवत्ता नियंत्रण उद्योग औद्योगिक मॉडल मॉडल - "प्रक्रिया" दृष्टिकोण के आधार पर, यानी चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में निरंतर सुधार (पिछली शताब्दी के 90 के उत्तरार्ध में वितरण प्राप्त किया गया) औद्योगिक मॉडल औद्योगिक मॉडल - "प्रक्रिया" दृष्टिकोण के आधार पर, यानी चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में निरंतर सुधार (पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में वितरण प्राप्त हुआ)

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और रोगियों की सुरक्षा के आंतरिक नियंत्रण की समस्याओं को बीमारियों के एक अलग वर्ग में हाइलाइट नहीं किया जाता है। Yatrogenic जटिलताओं पर कोई उद्देश्यपूर्ण आंकड़े नहीं हैं। एलपीयू स्तर पर पारंपरिक सीएमपी नियंत्रण प्रणाली का बेमेल और नीति दस्तावेजों द्वारा अपनाई गई चिकित्सा सहायता के प्रावधान के लिए प्रबंधन प्रणाली वर्तमान में है। रोगी सुरक्षा, चिकित्सा नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया की प्रवाह और प्रभावशीलता के संकेतकों को सुनिश्चित करने के लिए अनुमोदित संकेतकों की कमी।

चिकित्सा देखभाल और रोगी सुरक्षा (निरंतर) की गुणवत्ता के आंतरिक नियंत्रण की समस्याएं एक एकीकृत सीएमपी प्रबंधन प्रणाली की अभिनव प्रौद्योगिकियों (मॉस्को, स्टावरोपोल क्षेत्र, सेंट पीटर्सबर्ग इत्यादि) की अभिनव प्रौद्योगिकियों को चिकित्सा कर्मियों के आयोजन में दोषों की रोकथाम पर, जटिलताओं चिकित्सा हस्तक्षेप और रोगी के व्यवहार से जुड़े जटिलताओं को चिकित्सा पेशेवरों और गठन रणनीति को भर्ती करने के संविदात्मक रूप की एक प्रणाली की कमी, चिकित्सा कर्मियों में गुणात्मक काम की प्रेरणा चिकित्सा अभ्यास में नैतिक विशिष्ट सिद्धांतों का अनुपालन करने के लिए लक्षित गतिविधियों की कमी है पर्याप्त स्तर नहीं है आधुनिक पर प्रबंधन कर्मियों का व्यावसायिकता अभिनव प्रौद्योगिकियां चिकित्सा गतिविधियों और स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता का आकलन।

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पद

के बारे में आंतरिक नियंत्रण गुणवत्ता और सुरक्षा

एलएलसी "स्टेमैटोलॉजी +" में चिकित्सा गतिविधियां

1. 1. सामान्य।

1.1। एलएलसी "stomatology +" (बाद में स्थिति के रूप में संदर्भित) में चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा के आंतरिक नियंत्रण पर प्रावधान, चिकित्सा कार्य की गुणवत्ता (सेवाओं) की स्थापना आवश्यकताओं की गुणवत्ता पर आंतरिक नियंत्रण आयोजित करने और संचालन के लिए एक प्रक्रिया स्थापित करता है (मानकों) और नागरिकों को प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की सुरक्षा।

1.2। इस प्रावधान के अनुसार विकसित किया गया है:

22 नवंबर, 2011 का संघीय कानून संख्या 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की मूल बातें";

07.02.9 2 के रूसी संघ का कानून संख्या 2300-1 "उपभोक्ता अधिकारों की सुरक्षा पर";

16.04.2012 के रूसी संघ की सरकार का डिक्री
। 2 9 1 "चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर (चिकित्सा संगठनों द्वारा किए गए इस गतिविधि के अपवाद और स्कोलकोवो नवाचार केंद्र के क्षेत्र में एक निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से संबंधित अन्य संगठनों के अपवाद के साथ)";

मेडिकल संस्थानों की आबादी को भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियमों की मंजूरी पर 13.01.9 6 नंबर 27 "रूसी संघ की सरकार का डिक्री;

1.3। आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा का उद्देश्य (इसके बाद गुणवत्ता नियंत्रण के रूप में संदर्भित) नागरिकों के अधिकारों को आवश्यक राशि और उचित गुणवत्ता वाले वू "दंत चिकित्सा +" के लिए चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के अधिकारों को सुनिश्चित करना है।

1.4। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के नियंत्रण के कार्य हैं:

विशिष्ट रोगियों को प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता नियंत्रण का संचालन;

चिकित्सा देखभाल दोषों की पहचान, उनकी घटना के कारणों और विशिष्ट रोगियों के स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव की डिग्री;

चिकित्सा देखभाल निगरानी के परिणामों का पंजीकरण;

चिकित्सा देखभाल के लिए संगठनात्मक प्रौद्योगिकियों का मूल्यांकन;

चिकित्सा सहायता के साथ नागरिक संतुष्टि का अध्ययन;

एलएलसी "स्टेमैटोलॉजी +" में चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता संकेतकों की निगरानी में प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण।

1.5। मुख्य नियम और परिभाषाएं चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता नियंत्रण आयोजित करने और संचालन में उपयोग की जाती हैं:

चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता नियंत्रण - इस अवधि के मानकों और चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकियों के आधुनिक स्तर के लिए प्रदान की गई चिकित्सा सहायता के अनुपालन का निर्धारण, व्यक्तिगत रोगियों की निष्पक्ष रूप से उपलब्ध आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए;

2. गुणवत्ता नियंत्रण आयोजित करने और संचालन के लिए प्रक्रिया

चिकित्सा देखभाल।

2.1। एलएलसी "स्टेमैटोलॉजी +" में चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है।

2.2। एलएलसी "स्टेमैटोलॉजी +" के मुख्य डॉक्टर के आदेश द्वारा नियुक्त कर्मचारी द्वारा चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है। (इसके बाद नियंत्रण करने के लिए जिम्मेदार के रूप में जाना जाता है)।

2.3। एलएलसी "स्टेमैटोलॉजी +" में चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता नियंत्रण चिकित्सा श्रमिकों के लिए किया जाता है।

2.4। एलएलसी "स्टेमैटोलॉजी +" स्थापित आवधिकता के साथ चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की निगरानी के लिए विषयगत उन्नत प्रशिक्षण की निगरानी के लिए जिम्मेदार होकर सुनिश्चित किया जाता है।

2.5। नियंत्रण के लिए जिम्मेदार चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की निगरानी करते समय चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने की निष्पक्षता के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार है श्रम कोड रूसी संघ।

2.6। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल (पूर्ण या अधूरा) पर की जाती है, जो चिकित्सा देखभाल, निदान, रोगी युग प्रदान करने वाले कर्मचारियों की चिकित्सा देखभाल, पदों और योग्यता के लिए वित्त पोषण के स्रोत के बावजूद एलएलसी "स्टेमैटोलॉजी +" में प्रदान की जाती है। ।

2.7। चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता नियंत्रण मेडिकल रिकॉर्ड्स (एक आउट पेशेंट रोगी का मेडिकल कार्ड, अन्य मेडिकल रिकॉर्ड्स जिसमें एक विशिष्ट मामले में प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल पर जानकारी शामिल है)।

2.8। में अनिवार्य निम्नलिखित मामले चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के नियंत्रण के अधीन हैं:

आंतरिक आतिथ्य और अवांछित प्रतिक्रियाओं सहित याट्रोजन जटिलताओं के साथ मामले औषधीय तैयारी;

महत्वपूर्ण रूप से (50% से अधिक माध्यम) के साथ बीमारियों के मामले विस्तारित उपचार अवधि;

निदान की विसंगतियों के मामले;

लॉन्च किए गए ओन्कोलॉजिकल बीमारियों की प्राथमिक पहचान के मामले;

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर रोगियों या उनके कानूनी प्रतिनिधियों की शिकायतों के साथ मामले;

मामले, जब जांचते हैं, जो नियंत्रित निकायों और संगठनों ने चिकित्सा देखभाल दोषों की पहचान की।

चिकित्सा देखभाल के अन्य सभी मामलों में सत्यापित करने की समान क्षमता होनी चाहिए।

2.9। चिकित्सा देखभाल निगरानी की निम्नलिखित न्यूनतम मात्रा की स्थापना की गई है:

एक महीने के भीतर कम से कम 4 परीक्षाएं।

2.10। चिकित्सा देखभाल दोषों के कारणों को समय पर खत्म करने के लिए, वर्तमान मोड में चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता नियंत्रण को सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है (प्रति माह 1 बार से कम नहीं)।

2.11। एक विशिष्ट रोगी को चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता नियंत्रण का संचालन चिकित्सा देखभाल मानकों के अनुपालन के आकलन के लिए प्रदान करता है, रोगियों को पंजीकृत चिकित्सा प्रौद्योगिकियों, चिकित्सा रिकॉर्ड के डिजाइन, चिकित्सा विज्ञान के विकास के आधुनिक स्तर, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास को ध्यान में रखते हुए और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अंदर प्रत्येक विशेष की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं।

2.12। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की निगरानी करते समय, नियंत्रण करने के लिए जिम्मेदार द्वारा निर्देशित किया जाता है: संघीय स्वास्थ्य देखभाल मानकों, क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल मानकों, रोगी प्रबंधन प्रोटोकॉल, अन्य नियामक कानूनी दस्तावेज, नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देश, लेख और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा अभ्यास के अन्य स्रोत।

2.13। चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता नियंत्रण चिकित्सा देखभाल के एक विशेष मामले के विशेषज्ञ मूल्यांकन की विधि के अनुसार किया जाता है, जिसमें चिकित्सा देखभाल के किसी विशेष मामले के प्रत्येक घटक का निरंतर मूल्यांकन करने, इसकी नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं को ध्यान में रखते हुए शामिल हैं:

शिकायतें और अनामिसिस इकट्ठा करें;

नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bउपायों का संचालन;

निदान;

चिकित्सीय और निवारक उपायों का संचालन;

चिकित्सा रिकॉर्ड का पंजीकरण।

2.14। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की निगरानी करते समय, निम्नलिखित चिकित्सा गुणवत्ता मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता के लिए मानदंड - किसी विशेष रोगी की उद्देश्य आवश्यकताओं को प्रस्तुत चिकित्सा सहायता की समयबद्धता को दर्शाता है;

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मानदंड - किसी विशेष रोगी की उद्देश्य आवश्यकताओं को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सहायता की अनुपालन को दर्शाता है;

चिकित्सा पेशेवरों के साथ पंजीकृत चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के अनुपालन को दर्शाता है जब उन्हें नियुक्त किया जाता है और सीधे चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में;

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए मानदंड - चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की पसंद की समस्याओं को दर्शाता है, किसी विशेष रोगी के लिए अपने आवेदन के जोखिम को कम करने, अपनाने, यदि आवश्यक हो, तो परमाणु की रोकथाम के लिए पर्याप्त उपायों को ध्यान में रखते हुए जटिलताओं, साथ ही स्टेमैटोलॉजी + एलएलसी स्टोरेज नियमों और दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के उपयोग के अनुपालन;

चिकित्सा देखभाल की प्रभावशीलता के लिए मानदंड - एक विशिष्ट रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लक्ष्य परिणामों की उपलब्धि को दर्शाता है।

2.15। चिकित्सा देखभाल के लिए मानदंड का उपयोग चिकित्सा देखभाल के विशिष्ट मामले के प्रत्येक घटक का आकलन करने के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों द्वारा किया जाता है:

संकलन मामले चिकित्सा देखभाल प्रदान करना	मानदंड अनुमान	विकल्प अनुमान
शिकायतें और Anamnesis लीजिए	मानदंड वॉल्यूम	पूरे में; पूर्ण नहीं; अनुपस्थित
नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम	समयबद्धता का मानदंड	समय पर; असामयिक
	मानदंड वॉल्यूम	पूरे में; पूर्ण नहीं; अनुपस्थित
	चिकित्सा प्रौद्योगिकी अनुपालन मानदंड	उचित रूप से नियुक्त किया गया; आदरणीय; नहीं देखा गया है
	सुरक्षा मानदंड	जोखिम को कम किया गया है; जोखिम कम नहीं है
	दक्षता मानदंड
निदान डिजाइन	समयबद्धता का मानदंड	समय पर; असामयिक
	मानदंड वॉल्यूम	पूरे में; पूर्ण नहीं; अनुपस्थित
चिकित्सा घटनाक्रम	समयबद्धता का मानदंड	समय पर; असामयिक
	मानदंड वॉल्यूम	पूरे में; पूर्ण नहीं; अनुपस्थित
	चिकित्सा प्रौद्योगिकी अनुपालन मानदंड	आदरणीय; नहीं देखा गया है
	सुरक्षा मानदंड	जोखिम को कम किया गया है; जोखिम कम नहीं है
	दक्षता मानदंड	लक्ष्य परिणाम प्राप्त किया जाता है; लक्ष्य परिणाम नहीं पहुंचा है
	निरंतरता का मानदंड	आदरणीय; नहीं देखा गया है
मेडिकल रिकॉर्ड्स का पंजीकरण	मानदंड वॉल्यूम	पूरे में; पूर्ण नहीं; अनुपस्थित
व्यक्तिगत उद्यमी Evseenkova Tatiana Alekseevna द्वारा आयोजित दांतों के विनिर्माण और मरम्मत के तकनीकी चरण की गुणवत्ता	चिकित्सा प्रौद्योगिकी अनुपालन मानदंड	आदरणीय; नहीं देखा गया है
	दक्षता मानदंड	लक्ष्य परिणाम प्राप्त किया जाता है; लक्ष्य परिणाम नहीं पहुंचा है
	सुरक्षा मानदंड	जोखिम को कम किया गया है; जोखिम कम नहीं है

2.16। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के मामले की परीक्षा के मुताबिक, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के विशेषज्ञ मूल्यांकन (इस विनियमन के लिए परिशिष्ट संख्या 1) की गुणवत्ता के प्रोटोकॉल में नियंत्रण फॉर्मूलेट करने के लिए जिम्मेदार प्रत्येक घटक के लिए पहचाना जाता है चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का मामला, गुणवत्ता गुणांक निर्धारित करें, गुणवत्ता गुणांक के आधार पर चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालें:

गुणात्मक चिकित्सा सहायता;

उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल, चिकित्सा देखभाल के एकल दोषों के साथ, जिसने नेतृत्व नहीं किया और रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट का कारण नहीं बन सकता था;

विकलांग चिकित्सा देखभाल।

2.17। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के आकलन के परिणामस्वरूप प्राप्त की गई जानकारी चिकित्सा सहायता नियंत्रण पत्रिका (इस विनियमन के लिए परिशिष्ट संख्या 2) में पंजीकृत है, डॉक्टर को सूचित किया जाता है और कर्मचारियों के बीच चर्चा का विषय है।

पत्रिका गुणवत्ता नियंत्रण पत्रिका आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण पत्रिका (इस विनियमन के लिए परिशिष्ट संख्या 3) आयोजित करने के निर्देशों के अनुसार भरे हुए हैं।

2.18। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता नियंत्रण की निगरानी के लिए जिम्मेदार व्यक्ति तुरंत पहचान चिकित्सा देखभाल दोषों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपायों को ले रहा है।

2.19। चिकित्सा सहायता गुणवत्ता नियंत्रण पत्रिकाओं और चिकित्सा देखभाल के विशेषज्ञ मूल्यांकन के प्रोटोकॉल एलएलसी "stomatology +" 5 वर्षों में संग्रहीत हैं।

2.20। चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता नियंत्रण के विश्लेषण में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

1) रिपोर्टिंग अवधि;

2) चिकित्सा देखभाल नियंत्रण की मात्रा:

इलाज रोगियों की संख्या;

दी गई विशेषज्ञता की संख्या;

3) एलएलसी "स्टेमैटोलॉजी +" के तहत कुल गुणवत्ता अनुपात की गिनती के साथ चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता नियंत्रण के परिणाम, यदि आवश्यक हो, तो प्रत्येक व्यक्तिगत विशेषज्ञ डॉक्टर, अपने रोगियों के उपचार के पूर्ण मामलों की परीक्षा के परिणामों के मुताबिक समय की रिपोर्टिंग अवधि:

उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा देखभाल के मामलों की संख्या (गुणवत्ता गुणांक 1.0-0.8);

चिकित्सा देखभाल के एकल दोषों (0.7 -0.6 की गुणवत्ता गुणांक) के साथ गुणात्मक रूप से चिकित्सा देखभाल के मामलों की संख्या;

खराब गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल के मामलों की संख्या (गुणवत्ता गुणांक 0.5-0 है);

चिकित्सा देखभाल दोषों का ढांचा उनके प्रकार: नैदानिक \u200b\u200bउपायों के दोष; निदान डिजाइन दोष; चिकित्सीय और निवारक उपायों के दोष; चिकित्सा रिकॉर्ड के लिए दोष;

4) निगरानी चिकित्सा देखभाल के परिणामों पर नियंत्रण आयोजित करने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति द्वारा उठाए गए उपायों के बारे में संक्षिप्त जानकारी;

5) स्वास्थ्य देखभाल व्यक्ति के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के नियंत्रण के परिणामों के लिए प्रस्ताव;

6) पूर्ण नाम, स्थिति, हस्ताक्षर संचालन के लिए जिम्मेदार हस्ताक्षर।

2.21। मेडिकल केयर मैनेजमेंट पर अपनाए गए प्रबंधन निर्णयों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण स्टेमैटोलॉजी + एलएलसी के मुख्य चिकित्सक द्वारा प्रदान किया जाता है।

विनियमन के लिए परिशिष्ट संख्या 3

आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और सुरक्षा पर

चिकित्सा गतिविधियां

जर्नल अनुदेश

चिकित्सा गुणवत्ता नियंत्रण

1. लॉग के 1 ग्राफ में, परीक्षा की अनुक्रम संख्या इंगित की जाती है। प्रत्येक कैलेंडर वर्ष की शुरुआत से नंबरिंग रीसेट है।

2. 2 कॉलम में रिपोर्टिंग अवधि (महीने, तिमाही, वर्ष) इंगित करता है, जो विशेषज्ञ निरीक्षण रहा है।

3. 3 कॉलम में F.I.O इंगित करता है। डॉक्टरों में भाग लेना चिकित्सा मानचित्र जो विशेषज्ञता के लिए ले जाया गया।

4. 4 कॉलम में F.I.O इंगित करता है। दंत तकनीक जो काम के तकनीकी चरण को पूरा करती है।

5. 5 कॉलम में, रिपोर्टिंग अवधि में चिकित्सा देखभाल के पूर्ण मामलों की संख्या, जो विशेषज्ञ परीक्षण किया गया है, संकेत दिया गया है।

6. 6 कॉलम में सिद्ध की संख्या में विशेषज्ञता की संख्या को इंगित करता है एम्बॉलर कार्ड दंत रोगी।

7. 7 वें कॉलम में, पूर्ण उपचार के मामलों की संख्या पर चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के आंतरिक नियंत्रण पर जिम्मेदार व्यक्तियों का प्रतिशत पूर्ण उपचार के मामलों की संख्या पर जिम्मेदार व्यक्तियों द्वारा इंगित किया जाता है।

8. 8 से 1 9 तक कॉलम में, पूर्ण आंकड़ों में चिकित्सा देखभाल दोषों की संख्या और विशेषज्ञता की संख्या में से% में निरीक्षण के दौरान संकेत दिया जाता है।

8-9 ग्राफ में - शिकायतों और अनामिसिस एकत्र करके किए गए दोष,

10-11 ग्राफ में - नैदानिक \u200b\u200bउपायों के दौरान किए गए दोष,

12-13 ग्राफ में - निदान के फॉर्मूलेशन और फॉर्मूलेशन में किए गए दोष,

14-15 कॉलम - चिकित्सा और निवारक उपायों के दौरान दोषों की अनुमति है,

16-17 कॉलम में - चिकित्सा रिकॉर्ड के डिजाइन में किए गए दोष,

18-19 में ग्राफ - व्यक्तिगत उद्यमी Evseenkova Tatyana Alekseevna द्वारा आयोजित विनिर्माण और मरम्मत के तकनीकी चरण में किए गए दोष।

प्रासंगिक कॉलम में चिकित्सा देखभाल के दोषों की अनुपस्थिति में, एक डैश बनाया जाता है।

9. 20 संग्रहों में सत्यापन की अवधि के लिए डॉक्टर के लिए सामान्य के गुणवत्ता अनुपात के साथ चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का अंतिम मूल्यांकन है, पिछले ग्राफ में रिकॉर्ड किए गए दोषों को ध्यान में रखते हुए:

गुणात्मक चिकित्सा सहायता (संक्षिप्त - "सीएमपी") 1.0-0.8 के गुणवत्ता अनुपात के साथ;

गुणात्मक चिकित्सा सहायता प्रदान की गई, चिकित्सा देखभाल के एकल दोषों के साथ, जिसने नेतृत्व नहीं किया और 0.7 के गुणवत्ता अनुपात के साथ रोगी या उसकी मृत्यु (संक्षेप में - "डीएमपी") के स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट का नेतृत्व नहीं किया। 0.6;

विकलांग चिकित्सा देखभाल (संक्षिप्त - "एनकेएमपी") 0.5-0 के गुणवत्ता अनुपात के साथ।

10. गुणवत्ता नियंत्रण पत्रिका भरते समय, आम तौर पर स्वीकृत संक्षिप्ताक्षर और संक्षेपों का उपयोग करने की अनुमति है।