ילדים שנולדו עם היפוקסיה. היפוקסיה intrauterine של העובר: שלטים, גורם, טיפול ומניעה. איך hypoxia כבר נולד ילדים מטופל

תקופת ההריון לאמא העתיד היא הזמן הכי מרגש. במיוחד אם אפילו לפני לידתו של תינוק גדל, היפוקסיה מאובחנת. זה מסובך 5-10% מכל סוגי הלידה. הסכנה של המדינה היא כי היפוקסיה משאיר את ההשלכות על הילד בעתיד.

על היפוקסיה

היפוקסיה או תסמונת מצוקה היא שינויים בגוף העובר הנובע בשל צריכת חמצן מספיק דם של האם. היא עשויה להיות:

• כרונית (גירעון קבוע או ארוך בשל מחלת האם או תחת סיבוכים הריון);
• חילוקקר (מתעוררים 1-2 ימים לפני הלידה, לעתים קרובות יותר עבור מחלות של העובר);
• חריפה (חוסר חמצן חריף כבר התחיל לידה).

אינטנסיביות, היפוקסיה היא קלה, מתונה וכבדה. ל תואר קל רק אינדיקטורים דם עובריים משתנים. עם הפרות בינוניות, הפיכות של כל סוגי חילוף החומרים מתרחשים. טופס כבד - שינויים ברמת הסלולר, הם כמעט לא הפיכים.

ההשלכות הבולטות ביותר עוזבות לאחר היפוקסיה חריפה בכבדות, המלווה את רוב סיבוכים הלידה. זה יכול להיות קרע של הרחם, עיכוב מוקדם של השליה או פער / cordressing, תקופה נטולת נטולת ארוכה, חולשה של פעילות גנרית, עבודה מהירה או מתעכבת.

ל פיתוח רגיל הריון הפרי ניחן עם קומפלקס שלם של תכונות שהטילו אותו מהיפוקסיה: פעימת לב מהירה, כמות גדולה של דם, הנפלטת בלב, עוצמת חמצן מוגברת של דם, תכונות אנטומיות, דם מעורב בגוף. לכן, חוסר החמצן בעובר מתפתח רק במקרה של הפרעות חמורות בשרשרת "אמא - שליה - פרי".

מה קורה בגוף העובר

כישלון חמצן מוביל לפגיעה של מטבוליזם ועבודה איברים פנימיים. תהליכי פיצויים מופעלים: תדירות הקיצוצים ולחץ על כלי השיט. חלוקה מחדש של זרימת הדם מתרחשת, ולכן הלב, המוח, הכבד, המעיים, הכליות והטחול סובלים מפחתת אספקת הדם. איסכמיה מפתחת - כשל בכוח.

הסוגר של המעבר האחורי של העובר הוא מרגיע בגלל המעיים איסכמיה, ואת המקוניה (אגרתה הראשונה של הילד) נכנס למים שמנוני. אז ב צבע ירקרק ווטרס יכול להניח כי הפרי סובל מה- Hypoxia.

חוסר חמצן מתקדם, ותהליכי פיצויים מדוכאים. באיברים חיוניים מתרחשים הפרות, בשל התפקוד הנורמלי של הגופות הופך להיות בלתי אפשרי. אם חוסר חמצן ממשיך, תאים ורקמות למות. שינויים כאלה במבנה האיברים אינם הפיכים.

הפרות יותר תתפתח כאשר היפוקסיה של העובר, את ההשלכות של הילד בעתיד כבד. כמה מקרים קטלניים.

גורם להיפוקסיה:

1. שכרות והרעלה, פתולוגיה extragenital (לדוגמה, יתר לחץ דם, סוכרת, אסתמה הסימפונות), אובדן דם במהלך ההריון, לחץ דם העורקים, זיהום, אנמיה;
2. מדינות שיכולות להוביל לפגיעה של זרימת הדם ברחם ושליה, למשל, פיתול, גסטוזיס (Toxication 2 מחצית ההריון), לביטול של כף הרגל העובר, מצורף לא תקין של השליה, רב דרך מגדל קטן, סכסוך החיסון על קבוצת הדם (כאשר אמא יש rezes- שלילי, ואת הילד יש דם חיובי), הכפלות;
3. מחלות פירות, כגון נמוך לחץ עורק, מומים של פיתוח, מחלה hemolytic.

את ההשלכות של היפוקסיה

במהלך ההריון, היפוקסיה יכולה לגרום: ZVOR (חביון של פיתוח intrauterine), גופים מראש, הריון קפוא.

היפוקסיה מעוררת את ההשלכות הבאות על ילד בעתיד:

1. צורה כרונית מובילה להפרעות נוירולוגיות לאחר הלידה, לאחור נפשית וגופנית, נולדות לעתים קרובות מלדדים או ילדים עם מערכות מפותחות, עם חסינות מופחתת;
2. טופס חריפה זה עשוי להיות הגורם למותו של ילד לאחר הלידה, ההשלכות המרוחקות - הפרעות נוירולוגיות (לחץ תוך גולגולתי גבוה, מוכנות עוויתות, הפרעות נפשיות ודיבור, לאחור, פיזית ופיזית, אנצפלופתיה פרינטלופתיה).

הרצינות של התוצאות תלויה במשך ובעוצמה של רעב חמצן. התחזית המשוערת יכולה להתקדמות על בסיס נתוני הסטטוס של הילד מיד לאחר הלידה וב -5 דקות. התינוק מוערך בסולם של אפגר מ 1 עד 10 נקודות. המצב המשוער מייד לאחר הלידה ב 4-5 bb, ולאחר 5 דקות - ב 8-10 bb, יכול להיחשב תנאי מוקדם לתוצאות חומרה באמצע. אומדנים נמוכים יותר מדברים על הפרת מספר מערכות של הילד. סביר להניח שההשלכות של היפוקסיה תהיה כבדה.

הילדים שסבלו מחוסר חמצן במהלך ההריון ובמהלך הלידה, בעתיד הם עשויים להתמודד עם מספר בעיות בעתיד. זה עשוי להיות hyperactivity או אדישות, הפרות של דיבור, תהליכים נפשיים ומונעים, lagging בנפש או התפתחות פיזית, קשיים בתקשורת והכשרה, בעיות בהתנהגות, כדורצפון, היפרטוניוס שרירים, עוויתות, אפילפסיה, ילדים שיתוק מוחי וכו '

בזמן האבחון של היפוקסיה וטקטיקות רציונליות של הריון ולידה מסייע להפחית את הסיכון לפיתוח השלכות שליליות לילד. לכן, הקפד להשתתף ברופא על שיעור מסוים ולסמן את הפעילות העובר על השולחן לאחר 28 שבועות. במהלך היום, הילד חייב לזוז לפחות 10 פעמים. עם זאת, עם פעילות משופרת של העובר, ספר לי על זה לרופא שלך. לסרב מ הרגלים מזיקים וברור לבצע פגישות רפואיות. רק כדי שתוכל להציל את הילד שלך מן ההשלכות של היפוקסיה בעתיד.

מה שמאיים על רעב חמצן הילד במהלך הלידה, מהן הסיבוכים של מדינה כזו וממנה מתעוררת הפתולוגיה. כל השאלות האלה מבקשות אמהות צעירות, מתמודדות עם אבחנה מאכזבת.

חמצן הרעב התינוק עשוי לחוות, להיות בהמון של אמא, ישירות בתהליך של הלידה. מצב זה של העובר שונה בשלב החריף וכרוני. ככלל, היפוקסיה החריפה של העובר מאובחנת רק במהלך הלידה, והתמורה כרונית במהלך ההריון. היא מתעוררת בשל הפרעות של זרימת הדם הרחם-שליה. היפוקסיה חריפה לאחר הלידה היא נצפתה כאשר סיבוכים מסוימים מתרחשים במהלך הלידה. אם האטיולוגיה של היפוקסיה של העובר תלוי בעיקר באם, אז היפוקסיה במהלך הלידה בילד יכול להיות תוצאה של פעולות אנאלפבית של רופאים במהלך הלידה.

את ההשפעות של hypoxia עובר במהלך הלידה

אם הילד נולד עם היפוקסי, לא ממהר לייאוש, קודם כל, יש צורך לגלות את הסיבות לפתולוגיה זו.

ניתוק מוקדם של השליה יכול להיות גורם מתגרה בפיתוח של רעב חמצן, קמפוס מרובים של חוט סביב צוואר הילד, את השגיאה של מיילד, קבלת הלידה, וכו 'חומרת ההשלכות נאמדת ב את קנה המידה בנפרד. ציונים גבוהים בקנה מידה זה מדברים על מידה קלה של Asphyxia בילד. אותות נמוכים על הסיכון להתפתחות בהפרעות נוירולוגיות התינוק: היפראקטיביות, פתולוגיות פסיכו-דיבור, עיכוב בפיתוח פיזי או נפשי.

ההשלכות של היפוקסיה במהלך הלידה הם לפעמים רציני למדי. החיסרון של חמצן מעביר את מוחו של התינוק. רעב חמצן קל במהלך הסוללה הוא מסוגל לצייר לתוך טופס חריפה. אבל אם התת נולדה החלה לנשום באופן עצמאי, יש לה כל הזדמנות להימנע פתולוגיות של פיתוח וצמיחה.

היפוקסיה בתינוקות לאחר חלקים קיסריים

שיחות לגבי היתרונות והחסרונות של המשלוח המבצעי אינן שותקות. ב לָאַחֲרוֹנָה אמהות רבות בעתיד לבחור קטע קיסרי בשל היעילות, כאבים, מחפשים "קלות" של התהליך. אבל הרופאים מתעקשים כי הגישה הלא פיזיולוגית למסירת הדרך המבצעית צריכה להתבצע באופן בלעדי מסיבות רפואיות.

העניין הוא כי פעולה כזו כמו סעיף קיסרי הוא לפעמים מסוגל לפגוע בתינוק ואת הרעב החמצן. מיצוי קשה של ילד מן הרחם האימהי הוא גירוי מספיק חזק בשבילו. זה עלול לגרום אנומליות נוירולוגיות כאלה כגון טון שרירים לקוי, פונקציה אותנטית מערכת עצבים, פעילות מוטורית. במקרים נדירים, אפילו דימום תוך גולגולי נצפים, פציעות בעמוד השדרה, המהוות גם סיבוכים בתקופה הניאונית, ועשויה לגרום לכישלון הפסיכומוטור של הילד.

על תוצאות הלידה לתינוק פיתוח אפשרי. תרופות להרדמה (הרדמה) המשמשות במהלך המבצע מושפעות על ידי הקטע הקיסרי. הרדמה לפני ביצוע ניתוח קיסרי זה קורה בכלל או מקומי. הקבלה של mioralexants ואשכך כאבים מוביל לשינוי בתהליכי הפעילות החיונית של התינוק, הדיכוי של מערכת העצבים המרכזית ואת הנשימה. הילד יכול להיות מנומס, איטי, הוא מוצץ רע, הטון השרירי שלו מצטמצם. הדיכוי של הנשימה של הילד מוביל לחוסר חמצן, הדורש טיפול אינטנסיבי.

היפוקסיה של העובר אינה מחלה עצמאית, אלא תוצאה של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף האם, העובר או בשליה. מדוע מתעוררת העובר היפוקסיה?

5 סיבות היפוקסיה של העובר בלידה:

1. התייצבות של פעילויות גנריותבאיזה הפחתות לא שיטיות, ללא הבחנה מחלקות שונות רֶחֶם. בנורמה, מוקד העירור ממוקם באזור של אחד הזוויות של הרחם, ומשם הפחתת סיבי השרירים הנותרים. במקרה של דיסקולוגיות, שדה ההפצה של פולסים הוא זז באמצע גוף הרחם, ב שלה חלק נמוך או לפעמים אפילו נודדים מאתר אחד למשנהו. במקביל, סינכרון התכווצות השרירים אבודה, גלי הפחתה חלים לא לדחוב למטה, לתרום לפתיחת צוואר הרחם, ולהפך, מלמטה למעלה. הכוח במקביל גדל, הם הופכים כואבים ותכופים, אבל הם לא מובילים לפתיחת צוואר הרחם. יתר על כן, בשל חתכים לא unconnected ולא מספיק הרפיה של השרירים בין הקרבות, אספקת הדם לשרירים הוא מופרע, הצוואר נשאר צפוף מתוח גרוע, מתרחשת, גירוש מוקדמים מים צירים. הפרעות אנדוקריניות והחלפה, גידולי הרחם, הריון מרובות, רב-כיווני, פירות גדולים, גילם של האם העתידית מתחת לגיל 17 או יותר מ -35 שנים, שינויים במחנה בשינוי הצוואר.

2. חולשה של פעילות גנרית. עבור חולשה של פעילות גנרית, כוח לא מספיק, משך ותדירות של התקפי, האטה את החלקה של צוואר הרחם ואת גילוי הוא אופייני. סיבוך כזה מתעורר בדרך כלל באמהות עתידיות עם צליל מוגבר של הרחם, עם הפגמים של הפיתוח או התפתחות של הרחם, לאחר שהועברו מחלות דלקתיות, בנוכחות . הגורם לחולשת הכוח הגנרי עשוי גם להעביר בעבר הפלות, שביר הרחם בנוכחות בסיס רב-כיווני, פרי גדול או בשביל הריון מרובות., כישלון הפונקציה בלוטת התריס. בנוסף, מתח נוירופסיכולוג מופרז יכול להוביל חולשה של פעילות גנרית, התרגשות, פחד לידה, עייפות של אישה במהלך הלידה.

3. פעילות גנרית סוערת. מהיר נהוג לשקול לידה, אשר ממשיכים 4-6 שעות ב Primordin ו 2-4 שעות בחזרה, הם פחות מ 4 ו 2 שעות, בהתאמה. תרחיש כזה של לידה עשוי להיות קשור מאוד אינטנסיבי על ידי כוח של קרבות או עם גמישות נמוכה מדי של צוואר הרחם, כאשר הוא מגיב במהירות את התכווצויות ואת הפתיחה המהירה של zee הרחם מתרחשת. במקרה של פעילויות גנריות סוערות, יש הפרה של זרימת הדם של הרחם-שליה, פרי, כתוצאה מהיפוקסיה של העובר מתפתחת.

4. משיכת השליה או מוות של חלקים בודדים של בד שליה. חַד אי ספיקת שליה היא מתפתחת עם ניתוק של יותר מ 2/3 של משטח השליה. מצב זה דורש התערבות חירום של רופאים, שכן הוא מסוכן להידרדרות מהירה של זרימת הדם השליה.

5. סיום זרימת הדם על ידי כבל טבילית בגלל המעבר שלה או כתוצאה של לסחוט את כלי החבל הטבור במהלך המתח שלה. זה יכול לקרות כאשר חבלים הדוקים, עם צמתים אמיתיים על חבל הטבור, לאבד את לולאותיה מן הרחם בזמן ההשפעה של המים המצטברים ומתרחשת כרגע כאשר הפרי מתחיל לנוע לאורך השבילים הגנריים.

מהו היפוקסיה עוברית מסוכנת בלידה?

Hypoxia עובר קצר לטווח קצר יכול לעבור ללא תוצאות עבור התינוק. זאת בשל העובדה כי הגוף של העובר הוא מסוגל להסתגל לתנאים קיצוניים כאלה. הוא מפסיק לזוז במשך זמן מה וכתוצאה מכך, זרימת הדם מחודדת מחדש כלפי משמעותית יותר כדי לשמור על פרנסתו של גוף האיברים. באחרון, אספקת הדם למוח מוטרדת. לפיכך, הסיכון של נזק למערכת העצבים המרכזית מצטמצם. אבל במצבים שבהם יכולות מילואים של האורגניזם של הפירורים מופחתות, והמנגנונים של הסתגלות להיפוקסיה בעובר הם מותשים, לידה להיות מבחן אמיתי לילד: פרקים נוספים של רעב חמצן של העובר יכול להוביל בלתי הפיך נזק למוח, תרדמת intrauterine ו Asphyxia (חנק).

אם ההשלכות של היפוקסיה של העובר הם לא רציניים מאוד, לרוב הם ניתנים לטיפול. במהלך הלידה, התינוק יש סיוע החייאה, לטהר את דרכי הנשימה, לעורר נשימה. הנוירופתולוג צריך להתבונן במצב של תינוק כזה הן בבית החולים ליולדות, ולאחר מכן, הוא גם מינה את מהלך הטיפול. זה עשוי להיות תרופות לשפר את העבודה המוח, כסף מרגיע, עיסוי, פיזיותרפיה, חינוך גופני רפואי. אם יתעוררו בעיות מאוחר יותר, סביר להניח שיהיה צורך לערער על מומחים כאלה כמטפל דיבור ופסיכולוג. גם אם בשנה הראשונה של החיים לא היו שום השלכות מהיפוקית המועברת של העובר, אף אחד לא ייתן ערבויות כי אז לא יופיעו בעיות. זה יכול להיות עיכוב דיבור, וריכוז רע של תשומת לב, ורגישות מוגברת.

אבחון של העובר היפוקסיה בלידה

כדי לאבחן את היפוקסיה העובר בלידה, הרופא בודק איך הלב שלו עובד. הדרך הקלה ביותר היא להקשיב לדפינגים של העובר בעזרת סטטוסקופ מיילדות.

עם זאת, סטטוסקופ משמש בעיקר בתקופה השנייה של הלידה, בין ניסיונות. בתקופה הראשונה של העבודה, השיטה הזולה יותר ומדויקת של הערכת הפרעות קצב הלב ואת גילוי היפוקסיה של העובר הם cardiotocography. ההקלטה של \u200b\u200bדפיקות העובר מתבצעת לפחות 40 דקות. המכשיר רושם ורשום את התדירות של פעימת הלב של התינוק. עם ירידה בריכוז חמצן בדם של העובר, הודאה שלה לתאי מערכת העצבים מצטמצם, אשר בתורו משתקף בקצב הלב. גינקולוג מיילד מעריך את ההקלטה של \u200b\u200bפעימות לב, פרקים של עלייה עדינה וחדה בתדירות העובר הלב ועל בסיס נתונים אלה עושה מסקנה על כמה נוח מרגיש בבטן של אמא. בתקופה הראשונה של הגנר, החטיפה של קצב הלב היא הסימן הראשי של חוסר הודאת חמצן לעובר. סימן שלילי הוא גם מה שנקרא קצב מונוטון של פעימות לב, כאשר תדירות הקיצורים הלב לא מתרחשת. בתגובה לקרב, הלב של פירורים מתחיל לעתים קרובות להכות פחות לעתים קרובות במשך זמן רב. בתקופה השנייה של היפוקי הגנרי, האטה בולטת או האצה של קצב של פעימות הלב של פירורים גם מראה.

אם הילד התחיל לנוע הרבה יותר פעיל, הוא נחשב גם תכונה נוספת כי הוא חסר חמצן.

היפוקי של העובר בלידה יכול להישפט ועל פי סוג של מים מצטברים. בדרך כלל, הם חייבים להיות שקופים וחסרי צבע. צבע ירוק המים המצטברים הוא סימן של היפוקסיה כרונית. בדרך כלל, המעי של העובר הוא פטור הראשון לאחר הלידה; עם זאת, עם צום חמצן intrauterine, פירורים מתרחשים עם חתכים ספסטיים של הקירות המעיים, ואת המקוניה (צואה מקורית) נופל לתוך שמנוני מים, מכתים אותם בצבע ירקרק.

מניעת היפוקסיה futy

במהלך הלידה מתבונן הגינקולוגית המווסת את מצב האם העתידי והעובר, מעריך את פעימות לבו, מתבוננת בסדירות ובעוצמת הקרבות, כדי למנוע התרחשות בזמן. למטרות אלה, למשל, תוך הפרה של פעילות חוזית של הרחם שיטות שונות גירוי, עם discordination של פעילויות גנריות ניתן ליישם מיוחד בנו הרפואי. או הרדמה אפידורלית. אמצעים חובה למניעת התרחשות ההיפוקסיה של העובר מתבצעות בגירוש המאוחר של המים המצטברים, הגירת ההריון, הגמודות (הריון חמור, המתבטא בצקת, עלייה בלחץ הדם ואת הופעתו של חלבון שתן), טאזה preclutational. עוברית, עם קונפליקט של אמא ועובר עבור קבוצת דם או גורם רסוס, אם יש אישה מתן מחלות כאלה כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם. אם הרפיה יעילה, היא ממשיכה. אם אין צורך לנרמל את הפעילות הגנרית, מתבצעת החלק הצלב, מבלי לחכות להתפתחות היפוקסיה של העובר.

היפוקסיה עוברית: קח אמצעים דחופים

מה ניתן לעשות אם, במהלך הלידה, התינוק עדיין התחיל לסבול מהשפל של חמצן? הכל תלוי במצב המיילדות. ניתן להשתמש בהכנות המשפרות את זרימת הדם ההולכותית והפירות-שליה.

עם זאת, עם המראה של סימנים של ביטוי - הפרעות של קצב הלב של העובר, מים ירוקים אוקטבולודיים, כמו גם עם סימנים אחרים של חמצן רעב של העובר, הרפיה היא התווית. העובדה היא כי כל הפרעה בתהליך של הלידה, ניסיון לחזק, להאיץ או לתאם את המאבק יכול רק להחמיר את מצב הילד. התערבות נוספת, אשר מחויבת לקחת רופא בעת זיהוי מים ירוקים או סימנים ראשוניים הרעב החמצן של העובר הוא חיוני בכלל לא לעורר לידה, אלא כדי לשפר את מצב התינוק, מניעת היפוקסיה של העובר ולהגדיל יכולות הסתגלות.

במקרה של היפוקסיה בולטת, העובר דורש משלוח דחוף. שיטת המסירה תלויה במצב המיילדות. אם הראש (או לחצנים עם תצוגה מקדימה של האגן) קיד כבר ירד והוא ממוקם בחלק צר של חלל של האגן הקטן, אז זה מוסר באמצעות חולץ ואקום או מלקחיים מיילדים. במקרה של חוסר האפשרות של משלוח מהיר באמצעות הגנריות הטבעית, מתבצעת סעיף קיסרי.

קיים כעת שיטות אפקטיביות שליטה על מצב העובר במהלך הלידה. בסיכון גבוה של היפוקסיה, הלידה מתבצעת לעתים קרובות תחת שליטה קרדיומוניטוריאלית מתמדת, על מנת להבחין בביטויים הראשונים של הסבל העובר ומיד לפעול. ניהול בזמן של סמים והתערבות פעילה של רופאים, במידת הצורך, יוכלו למנוע את היפוקסיה של העובר ואת השלכותיו אדירות.

סוגי היפוקסיה פירות

הרופאים מבחינים בהיפוקיה כרונית וחריפה של העובר.

טופס כרוניבדרך כלל מאובחנים במהלך ההריון, כאשר הילד חווה חוסר קבוע של חמצן. אבל במהלך הלידה לעתים קרובות יותר אתה צריך להיפגש עם היפוקסיה חריפה.

הרופאים מחלקים את חומרת מצב העוצמה.

הטופס הקלה ביותר - פוּנקצִיוֹנָלִי - מוביל להפרות קטנות ופיכות.

טבולי מטבוליים - זה hypoxia עמוק יותר עם הפרעות מטבוליות באיברים וברקמות.

את מידת היפוקסיה החמורה ביותר היא הַרסָנִי. בשלב זה, שינויים בלתי הפיכים מתפתחים בשל מוות התא ברקמות.

ההיפוקסיה הקולנועית של העובר היא תהליך מסוכן, אשר, למרבה הצער, נמצא לעתים קרובות מאוד. ההשלכות של היפוקסיה עשויה להשפיע לרעה על התפתחות העובר ואת פעילותן של האיברים הפנימיים שלה. החיים והבריאות של הילד העתידי תלוי באבחון ובטיפול בזמן.

מחכה לנס

תקופת הריון - זמן מרגש מאוד ושמח לכל אישה. אבל חרדה לבריאותו מתווספת לציפייה השמחה להופעתו של תינוק. באמא העתידית שוכנת נטל אחריות כבד. במשך תשעה חודשים, הוא מתפתח וגדל חיים חדשים. בריאות עדיין לא נולדה התינוק ישירות תלוי ברווחתו של אמו.

יש הרבה המלצות על איך לעקוב אחר הבריאות שלך במהלך ההריון. זה חל על תזונה, אורח חיים, עומסים רגשיים ועוד דברים אחרים. כישלון בעקבות אלה כללים פשוטים זה עשוי להיות כרוך השפעות שליליות ולגרום נזק לבריאות העובר.

אחד ההשלכות הללו יכול להיות hypoxia intrauterine, הכנסות הפרות בפיתוח של העובר ובמקרים מסוימים דוהה הריון. כדי למנוע זאת, האם העתיד חייב לבחון בקפידה את גורמי הסיכון כי לשכב במהלך ההריון, ולנסות למנוע את הופעתם.

מהו היפוקסיה

"היפוקסיה" היא מילה יוונית עתיקה, אשר מתורגמת ממש כמו "חמצן נמוך". מונח זה מציין רעב חמצן, אשר חווה את הגוף או את האיברים הפרטיים בשל ההשפעה של גורמים מסוימים.

עם רעב חמצן לטווח ארוך בגוף האדם, מתרחשות תהליכים מורפולוגיים בלתי הפיכים. הם משנים את מבנה הרקמות והאיברים ומפרים את היכולות הפונקציונליות שלהם. עם רעב חמצן של העובר, תהליך של היווצרות של איברים פנימיים הוא מופרע הילד יכול להיוולד עם ל"ג בפיתוח של מערכות חיוניות או למות. אלה הם התוצאות hypoxia intrauterine.. ההיפוקסיה החזק ביותר רגישים לב, כליות, כבד ומערכת העצבים המרכזית.

הגירעון החמצן עשוי ללוות כל מחלה או להתרחש בתור תהליך עצמאי על ידי הזנת הסטת האיברים הפנימיים. מסיבה זו, היפוקסיה לא ניתן לסווג כמחלה, זהו תהליך פתולוגי, כמו דלקת או ניוון.

תסמינים של היפוקסיה פירות

יצוין כי בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, מרעב חמצן מתפתח לעתים רחוקות למדי. לרוב זה יכול לקרות בשליש השני והשלישי. זאת בשל העובדה כי עם הצמיחה של העובר יש גם עלייה בצורך בחמצן, ובנסיבות שליליות, הגוף אינו מתמודד עם משימה זו.

חוסר החמצן של הילד קשה לזהות ללא מחקר אבחון, במיוחד תזמון מוקדם הֵרָיוֹן. אבל יש כמה סימנים של היפוקסיה intrauterine כי צריך להיות חֲרָדָה לאמא עתידית.

הדבר הראשון לשים לב הוא הפעילות של העובר. הנורמה נחשבת כעשרה קפלות ליום. על ה בשלבים הראשונים Hypoxia ילד מתחיל להרגיש אי נוחות, פעיל כל כך. עם חסרון ארוך יותר של חמצן, מספר התנועות מופחת. בנוסף, hypoxia intrauterine יכול להיות מאופיין על ידי IKING תכופים של העובר.

אם החריגה של מספר התנועות מהנורמה ומסד תכופים אינה קשורה תרגיל אמא או להישאר במצב לא נוח נדרש בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי צור קשר עם מומחה אשר יגלה את הגורם להתנהגות כזו של העובר ומרשם טיפול במידת הצורך.

גורם להתרחשות

הסיבות של היפוקסיה intrauterine של העובר יכול להיות שונה. אלה כוללים מחלות שהאישה ההרה סובלת, פתולוגיה שליה, זיהום,

של המחלות של האם המובילה היפוקסיה של העובר, ניתן להקצות:

• אֲנֶמִיָה;
• הפרות בעבודתם של מערכת הלב וכלי הדם;
• מחלות של איברי הנשימה;
• סוכרת.

בנוסף, יש הרגלים רעים על בריאות התינוק, אשר אמא העתיד סובל. מניעת בדיקות hypoxsile intrauterine בפני עצמה סירוב מלא של עישון ואלכוהול. רעב חמצן של העובר עלול לגרום לסטייה של סטנדרטים בהפלות מקובלים. חריגות כאלה יכולות להיות ניתוק הזדנות מוקדמת Placets, חידוש של העובר או צליל רחם מוגבר.

גורם נוסף כרוך הוא חוסר התאימות של האם והילד RH. חוסר תאימות כזה יכול להוביל למחלה hemolytic של העובר, אשר hypoxia לעתים קרובות מלווה. בנוסף לגורמים הנ "ל, ההשפעה עשויה להיות השפעה מכנית על הפרי - קמפוס של חבל הטבור, לוחץ את הראש במהלך הלידה וכן הלאה.

הגורמים של היפוקסיה intrauterine יכול גם להיות הגורמים של אחרים, לא פחות סיבוכים רציניים. כדי למנוע השפעות שליליות על התפתחות העובר, יש לצפות באמא העתידית במומחה מוסמך לאורך כל תקופת ההריון.

סוגי היפוקסיה פירות

תלוי כמה ארוך חמצן רעב ממשיך, hypoxia intrauterine יש שתי צורות: חריפה כרונית. Hypoxia חריפה מאופיין ירידה חדה בחמצן הנכנס. הטופס החריף ביותר מתרחש במהלך תהליך המסירה או תחת שפע דימום מלכותי. Hypoxiciforms intrauterine כרונית במשך תקופה ארוכה של זמן, בהדרגה מפר את התהליכים של פיתוח עוברית.

מידת התקדמות של חמצן רעב

ישנם שלוש דרגות של התפתחות של היפוקסיה עוברית. בתחילה, הפרי מבלי לקבל את הסכום הנדרש של חמצן, מנסה לפצות על המחסור שלה. התואר הראשון הוא פיצוי על חוסר חמצן. בגוף הילד, השינויים מתחילים להתרחש כדי להגדיל את נפח החמצן הנכנס. רמת ההורמון מגדילה את הטון של כלי הדם - קורטיזול. רמה מורמת קורטיזול מגרה עלייה בנפח הדם, המסתובב על פי כלי, ואת הצמיחה של קצב הלב. הרכב של שינויים בדם: רמת המוגלובין ו ארטרוציטים גדל. בנוסף, קיימת פעילות מוגברת של הילד. זה מתחיל לנוע יותר באופן אינטנסיבי ולבצע תנועות נשימה, למרות הפער הקול הסגור.

בשלב השני של פיצוי חלקי, פונקציות המגן של הגוף לקבוע איברים עדיפות המסופקים עם חמצן מלכתחילה. רשויות אלה הן הלב והמוח, בהתאמה, איברים אחרים (כליות, אור, דרכי העיכול) הם דם, חמצן עני, שמוביל להפרות בפיתוח ובעבודה. חוסר החמצן גם מוביל את ריקבון של גלוקוז. זה עוזר להפחית את מלאי האנרגיה בתאי האורגניזם והפרעות מטבוליות.

היפוקסיה intrauterine כרונית של העובר יש את השלב השלישי של התקדמות - decompensation. מבחוץ, הבמה מתבטאת כירידה בפעילות עוברית וירידה בקצב הלב. עבודתם של מנגנוני מגן שמטרתה לספק איברי חמצן נותן כשלים. קורטיזול מיוצר בכמות לא מספקת, בהתאמה, זרימת הדם מאט, ודם ירידה רוויה עם פחמן דו חמצני, קרישת הדם מופרת, אשר מוביל להיווצרות של קרישי דם ואת התרחשות הדימום.

אירועי אבחון

לקבוע את הנוכחות ואת מידת החמצן רעב כלי העזרה אבחון. השיטה הראשונה הראשונה היא cardiotokographographogy (CTG). שיטת אבחון זו בטוחה לחלוטין. Cardiotokographographographographoברציפות רושמת את קצב הלב של העובר ואת התכווצויות הרחם. באמצעות גרפיקה אולטרסאונד, Tachogram הוא פלט. זוהי גרף המשקף את מספר חיתוך קיצורים שרירים עבור מרווח הזמן המוקצב. אמצעים תנודות לחץ וצליל הרחם, פלט היסטרוגרם - גרף של פעילות שרירים של הרחם. CTG סופרת את מספר התנועות ומאפשר לך לעקוב אחר התלות של קצב הלב מפעילות העובר.

החל בשבוע העשרים של ההריון, מחקר של אולטרסאונד עם דופלרוגרפיה אפשרי. שיטה זו נועדה ללמוד את זרימת הדם מן האם אל השליה ומהשליה לעובר ואפשרות לזהות הפרעות של זרימת הדם של ההלכה השליה. באמצעות השיטה הזאת אבחון אתה יכול גם לקבוע את איכות המים מצטבר.

בנוסף לשיטות הנ"ל, מומחה מקשיב לבריאות העובר כדי להעריך את עבודתו בעזרת סטטוסקופ מיילדות. עם זאת, שיטה זו אינה מדויקת, אז כאשר חשודים של אנומליה של הלב, הרופא שולח אישה בהריון למעבר של KTG ואולטרסאונד.

יַחַס

טיפול של hypooxiculates intrauterine התבוננות בהריון בבית החולים. אישה מובטחת שלום מוחלט ומונה את השיטה הטיפולית של הטיפול, אשר מכוונת לא רק להעשרת חמצן הדם, אלא גם לזהות סיבה אמיתית הופעתה של היפוקסיה. ככלל, אנומליות דליפות חריגות, כגון היפוקסיה תוך-פנים של העובר, הן התוצאות או הסימפטומים של כל מחלה.

הרופא קובע תרופות בהריון המפחיתות צמיגות הדם, לשפר את זרימת הדם מן האם אל השליה ו לנורמל את חילוף החומרים בין האם לבין הפרי. מטרת תרופות ונהלים אחרים תלויה בגין היפוקסיה, אם היא מזוהה, והוא מכוון לחסל את הסיבה הסיבה.

עם דינמיקה חיובית, המטופל משוחרר ולתת המלצות למניעת היפוקסיה. אלה כוללים טיולים חוצות, ירידה פעילות גופנית, דחייה של הרגלים רעים ותאימות כללים מסוימים בתזונה. אם הטיפול התברר להיות נכשל, וחוסר חמצן נשאר, החילוץ המבצעי של העובר נדרש. אם תקופת ההריון עולה על עשרים ושמונה שבועות, הרופא קובע פעולה - קטע קיסרי.

מְנִיעָה

יש מספר המלצות פשוטותעמידה בה תסייע להפחית את הסיכון חוסר חמצן יֶלֶד. לפני תכנון הריון, אישה צריכה לטפל במחלות כרוניות, להיפטר הרגלים רעים. בהופעה של ההריון, חשוב להירשם מוסד רפואי בתקופה האחרונה. לאורך כל תקופת ההריון, עליך לבקר באופן קבוע את הרופא, לקחת בדיקות ולעשות אולטרסאונד. זה יבטיח שליטה על הבריאות של בהריון ותינוק, ולכן, יעזור למנוע את הפיתוח של מדינות פתולוגיות אפשריות של העובר.

היבט חשוב במניעת hypoxia intrauterine הוא תמונה בריאה חַיִים. יש צורך לבצע הרבה זמן באוויר הצח, לישון שמונה שעות ביום, לאזן את הדיאטה.

במהלך ההריון, אתה צריך למלא את מלאי של ויטמינים חומרים מזינים, הרמה של אשר מופחת בשל עומס נוסף על הגוף. את רמת הסידן, מגנזיום ומינרלים אחרים יש לשמור. חשוב במיוחד לשלוט על תוכן הברזל בדם, מאז רמה נמוכה מוביל לאנמיה - אחד הגורמים העיקריים של היפוקסיה. קח תכשירי ויטמין עוקב אחר פגישות הרופא.

אפקטים

ההשלכות של היפוקסיה intrauterine תלויים בסוג שלה. היפוקסיה כרונית, שהתחילה בתקופה מוקדמת של הריון, כאשר רק היווצרות של מערכות העובר חיוני מתחיל, יכול להוביל להיווצרות פגמים מולדים. היפוקסיה הועברה ל זמן מאוחר הריון, יכול לגרום לעיכוב בפיתוח העובר, וגם מוביל לאיזכמיה ולנקרוס של גופים בודדים. התינוק שזה עתה נולד לעתים קרובות יש חוסר חוק של צמיחה ומשקל, כמו גם תקופת הסתגלות כבדה (ארגון מחדש של הגוף ב סביבה חדשה). בעתיד, רעב החמצן שחווה ברחם יכול לגרום למחלות כגון אפילפסיה ושל שיתוק מוחין של ילדים.

ילד hypoxia intrauterine חריפה מוביל איסכמיה ו נמק רקמות. אם התרחש היפוקסיה חריפה במהלך הלידה, ישנן מספר אפשרויות לתוצאות, בהתאם לגורם של רעב חמצן:

1. דרכי הנשימה של הילד אינה ניקה לחלוטין במימי מי התהום. ב מקרה זה אולי התפתחותו של דלקת ריאות, במקרה הגרוע ביותר - מותו של ילד מחנק.
2. אובדן דם גדול יותר. התינוק מפתחת הלם טמורי, אשר משבש את מנגנוני הפעולה של כל המערכות. בנסיבות כאלה, יש איום על החיים לא רק לתינוק, אלא גם את האם.

לאחר הופעתו של ילד שהיה היפוקסיה ברחם האם, הוא זקוק לשליטה מתמדת של מומחים מוסמכים. ההשלכות של רעב חמצן יכול להתבטא בימים הראשונים של החיים, אבל הרבה יותר מאוחר. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר שינויים ואת הפרעות בפיתוח התינוק כדי לזהות ולמנוע פיתוח של תופעות לוואי של היפוקסיה.

הקורס הרגיל של הריון יכול מאוד לסבך את האבחון כי נשמע עבור אמא העתיד מאיימת - "היפוקסיה של העובר". עם בעיה כזו, על פי הסטטיסטיקה, כל פרצופים בהריון שלישי במידה זו או אחרת. למה ילד מתחיל לסבול מחוסר חמצן ומה מסוכן לבריאותו, אנו נספר במאמר זה.

מה זה?

היפוקסיה של העובר היא מצבם של צום חמצן, שבו הילד סובל די חזק. ברוב האמהות העתידיות, נמצא היפוקסיה כרונית, שבה חוסר החמצן בחדר נמשך זמן רב למדי. לפעמים המצב הוא חד, וזה מסוכן מאוד עבור העובר, כי זה יכול להוביל למוות של ילד intrauterine מ Asphyxia.

עם רמה לא מספקת של חמצן, אשר התינוק מקבל את כל 9 חודשים דרך זרם הדם, שינויים רציניים להתרחש בגוף שלה - שינויים מטבוליזם משתנים, שנצפו שינויים פתולוגיים במערכת העצבים של פירורים.

אם היפוקסיה היא חסרת משמעות, התינוק מסוגל למדי להתמודד עם המדינה הזאת כמעט ללא תוצאות על עצמו, מאז מנגנונים פיצויים אפילו בתינוק שטרם נולד הוא גדול מאוד. לפיכך, פירור הוא "מורעל" מראש עם חמצן מראש, שכן בדם שלה מספר מולקולות O2 גבוה משמעותית מאשר בדם של מבוגר, אז כאשר צום רעב, זה יוכל לצרוך עתודות משלה . בנוסף, התינוק על היעדר חמצן, בלוטות האדרנל מגיבים מיד, אשר מייד לייצר הורמונים בתגובה, המאפשר זמן כדי להגדיל את לחץ הדם, לנרמל את קצב הלב.

למרות כל זאת, לפצות על היפוקסיה ארוכה או היפוקסיה חריפה של העובר מנגנונים אלה, למרבה הצער, אינו מסוגל. כאשר גינקולוג שצופה אמא העתידית, מדבר על נוכחות של היפוקסיה של העובר, הוא בהכרח מבהיר מה הבעיה היא המדובר. 1 מעלות - מינור, השני והשלישי יכול להיות הבסיס לאישוב אספקה \u200b\u200bבהריון או מוקדמת, אם מצב התינוק מאיים.

חוסר החמצן במהלך ההריון הוא בדרך כלל כרוני.

היפוקסיה חריפה מתפתחת לרוב בתהליך של פרידה. פעולה שגויה אנשי רפואה - גירוי של ערכות תרופות חזקות, האצה אגרסיבית של התהליך הגנרי.

לנבא השלכות אפשריות עבור ילד, הרופאים יכולים כבר את הרודטל, כי הרבה אומר את מצב הפירורים מיד לאחר הלידה. תלוי בה, הוא מקיף תחילה בחייו של ההערכה - ציונים בקנה מידה אפגר, מערכת הערכה זו מורכבת מהמדינה שלאחר אפוקסית. הדירוג להלן, ככל שיהיו רציניים יותר בבעיות בעתיד. עבור ילד שנולד עם היפוקסיה חריפה, אומדנים נמוכים מאופיינים ב -10 הדקות הראשונות לאחר הלידה, אבל בעוד שעה לאחר מכן הילד יכול לשים בבטחה 7-8 נקודות על פני APGS. במקרה זה, התחזיות חיוביות. אם מצבו של התינוק אינו משתפר או מתחיל להתדרדר - התחזיות אינן קשת.

הסיבות

היפוקסיה כרונית עשויה להופיע מכמה סיבות:

• סוכרת של אמא;
• זיהום ויראלי, שהועבר בשליש הראשון של ההריון;
• הריון כפול או משולש;
• מצב ממושך של איום על הפלות, איום הפלה;
• הציוד חלקית שליה, דימום;
• הועבר הריון (יותר מ -40 שבועות);
• אנמיה בהריון;
• זרימת הדם של הרחם של הרחם;
• הרגלים מזיקים הם עישון במהלך ההריון, אלכוהול, סמים, סמים.

היפוקסיה חריפה מתרחשת במקרים של סיבוכים בלידה ב:

• כבל כבלי מכס עם תלמידי תלמידים;
• רב-כיווני;
• הריון פעמיים טריפל;
• placenta הקדמי, אשר קורה לעתים קרובות עם לידה מהירה, מהירה או בלידה, אשר לעורר על ידי פירסינג בועה פירות או תרופות;
• ראשוני או חולשה משנית של הכוחות הגנריים.

אבחון

האבחנה של היפוקסיה עוברית אינה קלה, כי הילדים מתנהגים ברחם בדרכים שונות. אחד עצלן עקב מזג ומזוז לעתים נדירות, השני פעיל, ותנועותיו התכופות מקובלות לעתים קרובות על ידי נשים ורופאים לביטוי של היפוקסיה. סימפטומים מסוימים צריכים להתריע:

• השינוי באופי הפעילות המוטורית של העובר, שבו הילד הראשון עובר כאוטי ולעתים קרובות עם בדיחות כואבות חזקות, ולאחר מכן, כמו רעב החמצן מתפתח, התנועות הופכות נדירות יותר ויותר;
• גובה עומד הרחם נמוך משמעותית מהנורמה;
• הילד מתפתח עם LAG בולט (אינדיקטורים פטומטריים מתחת לגבול התחתון של הנורמה);
• האישה ההרה מיושרת.

בתקופה המאוחרת של הריון, הרופא ממליץ לעקוב אחר הקפלות של התינוק במיוחד בזהירות, יש להקליט את מספר התנועות ביומן.

בדרך כלל, הילד ער חייב לעשות עד 10 תנועות לשעה. זה יכול להיות tils, מוחשי בקלות ומבדיל, ובקושי תנועות בולטות. תנועות הרשמה מומלץ מ 20-22 שבועות של הריון לפני הושלמה.

אם הרופא, על בסיס החריגות המתואר לעיל, יש חשד של היפוקסיה, זה בהחלט ימנה CTG בהריון. במהלך cardiotockographographogy, חיישנים המצורפים לבטן יתקנו את כל תנועות התינוק, לשנות את תדירות הקיצורים של הלב שלה, אפילו טיולים ימצאו את ההשתקפות שלה. ל שיטות נוספות מחקרים כוללים דופלרומטריה, ועובר ECG, ו- UZGD (מתוך הליך אולטראסאונד סטנדרטי, זה מאופיין העובדה כי הרופא לא תסתכל על החלק של הגוף של הילד, אבל על קצב זרימת הדם ב העורקים הרחמים, בחוט). ספירת דם מתקדמת של ורידים של אמהות לפריט העליון לשיטות המפורטות מאפשרות לך לקבוע אם המוגלובין הוא מספיק ולחדד גורמים ביוכימיים אחרים.

היפוקסיה גנרית חריפה באבחון מורחב לא צריך, שכן צג העובר הפועל בזמן אמת מיד רושם מצב פתולוגי רעב חמצן בילד, ברגע שהוא מתרחש.

רוב סימן אמין Bradycardia נחשב כדי להפחית את תדירות הלב קיצורים פירורים, אשר עדיין לא היה זמן להופיע. אם בנורמה של ה- CSS העובר - מ 120 עד 170 פעימות לדקה, אז התינוק הסובל צום חמצן, קצב הלב יהיה ברמה של 80-90 פעימות לדקה. מדבר על חוסר חמצן ו Tachycardia, אם כנסיית הילד מעל 180-190 פעימות לדקה.

המים המצטברים שבהם היה ילד עם היפוקסיה כרונית, לפעמים יש ירוק כהה או כהה, עם ריח לא נעים מקוניה (רגל מקורי של תינוק). התינוק עצמו לאחר הופעת האור יהיה חלש יותר לעומת תינוקות אחרים, יהיה לו מופחת או טון מוגבה השרירים, הפרעות נוירולוגיות של דרגות כוח הכבידה.

השלכות אפשריות

הנורא ביותר, אבל, אבוי, תוצאה אמיתית לחלוטין של רעב חמצן - היפוקסיה של המוח. זה המוח כי סובל היפוקסיה לעתים קרובות יותר חזק מאשר איברים אחרים. לחזות, אילו הפרות יגרום לתפקוד לקוי של קטע אחד או אחר של המוח, אפילו הרופא המנוסה ביותר לא יתקיים בתקופה proinatal. עם זאת, לאחר הלידה, זה בהחלט אפשרי להעריך את ההשפעה הטראומטית. ואם כמה הפרות, כגון בעיות עם פיתוח דיבוריהיה ברור מאוחר יותר, אז נגעים היפוקסיים ברוטו-איסכמיים של מערכת העצבים המרכזית ברוב המקרים ניתן לאבחן עדיין בית יולדותבמקרים קיצוניים, בחודשים הראשונים של החיים, תינוקות.

ההשלכות על מערכת העצבים עקב מחסור החמצן של תאי המוח עשויים להיות שונים - מהיפראקטיביות מתונה של הילד בעתיד לנגעים חמורים שאליהם שיתוק של ילדים כוללים פריסות שונות. עם לידה מורכבת היפוקסיה חריפה לעתים קרובות יש דימום לתוך המוח, איסכמיה, בצקת המוח. תבוסות המתרחשות בהפרות כאלה עשויות להיות מוחלטות ובלתי הפיכות.

הן גירעון חמצן אקוטי, וכרוני יכול להוביל למגוון מחלות, בעיקר נכסים נוירולוגיים. לפיכך, בעיות עם חזון או שומעים הם תוצאה מנוגד למדי. אם היפוקסיה היתה ארוכה, אז הילד יכול להיות פיתוח לא נאותה של כמה איברים פנימיים, פגמים לב, כליות וכן הלאה. הפרות נוירולוגיות קלות ברוב המקרים, הילד הצליח "למחוק" במשך שנים ל -6-7, באופן טבעי, עם תצפית מתמדת של הנוירולוג ולמלא את כל המלצותיה.

באופן כללי, התחזית לתוצאות האפשריות תלויה ישירות כיצד התגלה היפוקסיה מוקדמת, וכיצד הושגה הטיפול במהירות. לכן נשים לא מומלצות לדלג על הקבלה הבאה בהתייעצות, ואת הנשים עם מחלות כרוניות אתה צריך לבקר פעמיים מיילדות או שלוש פעמים רבות יותר.

טיפול במהלך ההריון

העובדה הוקמה של היפוקסיה במהלך ההריון לא צריך להתעלם, צריך טיפול מהיר ויעיל כדי למזער את ההשלכות האפשריות עבור התינוק. רופאים קוראים לאמהות עתידיות, קודם כל, להירגע, כי חוויות עצבנות מיותרות רק מחמירות על ידי מצב מורכב למדי של הילד.

בתאריכים המאוחרים, ניתן לציין היפוקסיה חזקה לבצע צמצום דחוף על ידי קטעי קיסריים. במועדי מוקדם יותר, כאשר התינוק עדיין מוקדם מאוד להופיע על האור, הרופאים ינסו לעשות הכל אפשרי, כך שהתינוק נעשה טוב יותר. טיפול יכול להתקיים בבית, אבל בתנאי כי חומרת היפוקסיה לא יעלה על 1 מעלות. המקרים הנותרים כפופים לאשפוז דחוף וניטור מתמשך של בהריון ותינוק בבית החולים.

רופאים רושמים את מאמין משטר המיטה, זה כאשר הוא אספקת הדם לעליית השליה ו hypoxia לא משמעותי ניתן לרפא בהקדם האפשרי. הגישה העיקרית לטיפול בסמים היא להשתמש בסמים שמשפרים את זרימת הדם של הרחם-השלמה, כגון "Kuraltil", Aktovegin. עם היפוקסיה חמורה, תרופות אלה מוצגים לטפטף תוך ורידי. בשאר המצבים מותר לקחת טבליות. אישה לרשום ויטמינים, בלוטת, תכשירים מגנזיום. קורסים חוזרים על עצמם.