כמה תאומים צעירים. למה הריון מרובים מתפתח. תאומים הריון - התנהגות של אמא

הריון מרובות - עומס רציני לגוף הנשי. ואמהות עתידיות אשר נושאות תאומים או משולשים, רופאים צופים זהירים איתם.

הריון כזה מתעורר בעיקר בשל נטייה תורשתית. כמו כן, ניתן לבטל על ידי אמצעי מניעה הורמונליים לאחר הודאה ארוכה (שתי ביצים לבושות במחזור אחד). ההסתברות של תפיסה של תאומים או טריפל אצל נשים לאחר 35 שנים, כמו גם אלה המשתמשים בשיטת ECO גדלים.

ביצה מופרית אחת או שתיים מתפתחת בהרבה של אשה מאובקת. וייתכן שיש סוגים שונים של תאומים ההריון:

• דרך אחת. ביצה מופרית אחת מחולקת לשניים או יותר באותם חלקים, וכל אחד מהם כבר מתפתח כאורגניזם עצמאי, אבל בועה אחת. כתוצאה מכך, תאומים נולדים עם אותה קבוצה של גנים.
• מחליף. שתי ביצים שונות מבשימות בו זמנית להפרות זרע שונה. כתוצאה מכך, שניים או יותר בועת פירות נוצר. הריון כזה מוביל לתאומים הלידה או לשריפות - ילדים עם קבוצה שונה של גנים (כמו אחים ואחיות רגילים).

מה ההבדל בין תאומים מן התאומים?

בסביבה הרפואית אין מושגים כאלה כמו תאומים ותאומים. יש רק תאומים מגוונים ואדם יחיד. וזה מגוון באנשים, נהוג להתקשר תאומים. העיקר הוא מה ההבחנה של תאומים מן התאומים היא קבוצה של גנים. בילדים שנולדו כתוצאה מחברת ביצה אחת, הוא זהה.

ג'מיני תמיד יש את אותו מין, קבוצת דם. הם דומים מאוד (לעתים קרובות כמעט בלתי נבדלים) חיצונית ובטבע. יש להם צבע אחד של עיניים, עור, שיער, ילדים כאלה מבולבלים אפילו הורים. התכונות המדהימות של תאומים חד פעמיים מתייחסים לעובדה שהם אפילו חולים במחלות דומות ולהרגיש כאב ולחוות אחד את השני.

ההבדל בין התאומים לתאומים הוא דומה. במקרה של הריון האחרון, תאומים שיכולים להיות של מינים שונים נולדים, הם יכולים להיות מראה שונה לחלוטין. בלידה, התאומים יש תכונות דומות של אופי, התאומים יכולים להיות ניגודים מלאים. אבל ראוי להבין כי, תחת השפעת החברה, התאומים יכולים להיות דומים פחות, ואת הדמויות שלהם יכול להשתנות.

שינויים במשך שבועות

התקופה המוקדמת ביותר שבה ההריון נוסף כפול הוא 5-6 שבועות. נתונים מדויקים יותר כבר יכולים להיות מקבלים על ידי 8 שבועות, אבל העובדה המדויקת ואת התמונה המלאה ניתן לראות על ההקרנה הראשונה - ב 12 שבועות. במקביל, התפתחות התאומים במשך שבועות של הריון יש פרטים משלה - התהליך שונה במקצת מן הטפלינג של ילד אחד.

1-4 שבוע

תא הביצה מחולק לחלקים, או שתיים או יותר תאים ביצה מופרות.

5 שבועות

הקמתה של הריון מרובות קשה.

6-7 שבועות

Uzi מאפשר לך לזהות מספר הריון. קצה הראש, העיניים, הנחות של האף והאוזניים נקבעים, פעימת הלב מקשיבה. עוברים להגיע עד 7-8 מ"מ בצמיחה. עבור אנשים. 7 שבועות של תאומים הריון - התקופה המסוכנת ביותר במונחים של איום של הפלה והריון קפוא.

8-9 בשבוע

העוברים יצרו מוחי, פלג גוף עלוב, אנשים נראים. איברים PCT מונחים.

10-12 שבועות

עוברים להגיע אורך של עד 8 ס"מ.

13-17 שבוע

תהליכים thermoregulation הם שהושקו, תינוקות מתחילים להבחין בין הקולות, המשקל שלם במהלך ההריון פעמיים משתנה מ 130-140 גרם.

18-23 שבועות

תאומים הם עוברים באופן פעיל, יש להם מעיים. עיניים פתוחות, רפלקסים מופיעים. לפעמים יש הבדל קטן בגדלים של ילדים.

בחייו של כל אישה, הריון הוא בעל חשיבות רבה. אי אפשר לתאר באופן מלא את רגשותיה של אישה לומדת שהיא תאומים בהריון. אולי נראה שמישהו יש לדחות אותו באירוע זה. עם זאת, לעתים קרובות ההורים של תאומים או תאומים מרגישים פחד, בלבול ובדיינות. רגשות כאלה לא צריכים לפחד או ביישן. תגובה כזו רגילה עבור כל אדם. ואכן, בהורים של שני ילדים צעירים הקצו אחריות כפולה לבריאותו וחייו של סוס. די מהר אתה עם המחשבה הזאת יהיה לסובב ולקחת עובדה זו. לאחר מכן, אנשים חווים אחרים.

במשך שבועות תמיד יש מאפיינים משלה. זה מאופיין בכך מן הרגיל. יתר על כן, המאמר יתאר את הסיבות לתופעה כזו, התכונות של התפתחות של ילדים במצב דומה. למידע נוסף על ההריון של כפול יהיה בהורים, כך יהיה יותר קל להעביר את עמדתו.

ראשית, זה שווה לספר מה הריון מספר. רוב האנשים לפחות פעם בחייהם שמעו על לידת תאומים או תאומים. מה הם שונים זה מזה? כולם יודעים שהפריה מתרחשת רק אחרי שהביצה תהיה מופרית על ידי spermatozoom. לכן, כמה נשים בבדידה מבשלות שני, או אפילו שלושה, תאי ביצים. הם גם יכולים גם להיות מופרות על ידי spermatozoa. במקביל, כל ביצה מפותלת אחד מהם. ביצים מופרות כאלה יש קוד גנטי שונה לחלוטין. במצב כזה, תאומים נולדים. הם עשויים להיות שונים זה מזה עם צבע של עיניים, צמיחה ופיזיקה. הרצפה יכולה להיות זהה או שונה. הריון כזה נקרא מומחים.

מקרה שני. מופרה היתה רק ביצה אחת בוגרת. במקרה זה, רק ילד אחד צריך להיוולד. אבל לפעמים בגוף של אישה יש כישלון מסוים. כתוצאה מכך, הביצים פשוט מחולקת לשני חצאים זהים. הם ממשיכים להמשיך להתפתח בצורה נורמלית. מאז spermatozoa, ביצה אחת מופרה, היה רק \u200b\u200bאחד, הקוד הגנטי בילדים יהיה בהחלט אותו דבר. לכן, ההורים מופיעים תאומים. הם לא יכולים להיות בכלל. הילדים לרוב חולה בין אותם מחלות, יש להם באותו שומות במקום וכן הלאה. הריון דומה נחשב monosigital. מומחים קל לזהות DI ו Monosigital ילדים.

תאומים הריון במשך שבועות.

בראשונה כל העובר יש אורך של שניים עד שלושה סנטימטרים. המשקל של כל עובר הוא מעט פחות מחמישה גרם. בשבועות הללו, הכליות שלהם, המוח, השופכה, ידיות, רגליים מתחילות לפתח. כאשר העובר הוא שישה שבועות, הם כבר יכולים להיראות לבדיקה של אולטרסאונד.

עם השמיני בשבוע ה -12, הסימפטומים של הריון מרובה רגילים דומים מאוד. עם זאת, אמא עלולה לחוות כל מה הרבה יותר חזק. לרוב סובל בשלב זה מ toxicosis, עייפות מוגברת, כאב בלוטות לקטית.

החל מהשבוע השנים-עשר, ילדים מפתחים עוד יותר מהר. לבסוף התקרבו לשלב זה של העובר, כאשר אמהות מתחילות להתקשר אליהם ילדים. ילדים בכליה בתקופה זו מתחילים לתפקד היטב. בנוסף, מים בבטן או בשתפלאית שלפוחית \u200b\u200bהשתן של כל ילד בשבוע השש עשרה של הפיתוח כבר יכול להיות מזוהה בבדיקה אולטרסאונד.

ראוי לציין כי עד סוף השבוע השש עשרה, לעתים קרובות למדי, ההורים לומדים על שדה הילדים העתידיים שלהם. ניתן לקבוע אותו ישירות על אולטרסאונד. אם הילדים לא יהיו טוב, כדי לעשות זאת בשלב זה לא יצליח.

עשרים וארבע - עשרים ושמונה בשבוע ההריון הופכים להחליק לילדים. החודש נחשב חשוב לתאומים או תאומים, כפי שהם על סף החיוניות שלהם. גם אם זה פתאום, האם תתחיל לידה מוקדמת, הרופאים יוכלו להציל ולהשאיר ילדים כאלה. בשלב זה, זזות אלוולאר ואלוולי נוצרות לאור כל עובר. עכשיו דרך הקירות הטובים ביותר של Alveoli, חילופי שנקרא פחמן דו חמצני מתרחשת חמצן. בתקופה של עשרים ועד עשרים ועד עשרים ושמונה של התפתחות, המשקל של הילדים יגדל לפחות פעמיים. עכשיו הם שוקלים משמונה מאות ואלפי גרם. אורך העובר הוא שלושים וחמש סנטימטרים. מתחת לעור הילדים צובר שומן, עפעפיהם ממוזגים, והשיער ממשיך לגדול עוד יותר. בנוסף לכל זה, כל תינוק ישן בזמן מסוים של היום.

השליש השלישי מתחיל עם השבוע עשרים ושמונה של ההריון. זהו השלב הסופי. תינוקות כבר פותחים את עפעפיהם, מחאו כפיים עם קיאיה. העור מחליק יותר, שכן הילדים הבקיע מספיק שומן. ילדים יכולים לזכות ולמצוץ אצבעות על הרגליים ומטפל.

הפיתוח של הריון מרובות דומה הרגיל. עם זאת, כאמור לעיל, שינויים משמעותיים במקרה הראשון להתרחש כאשר 28 שבועות של ההריון זוגות. בשלב זה, ילדים יכולים להתקיים ללא אמא עם מכשירים מיוחדים.

התאומים בשלב זה מוכן ללידה. בתקופה זו, הסבירות ללידה מוקדמת גדולה, שכן הילדים אינם מספיק מקום בבטן של אמא בעתיד. לכן, לעתים קרובות נשים בהריון במצב כזה נקבעו קטע קיסרי.

הריון זוגות בשבועות נדון בחלק מהפורומים באינטרנט. באתרים כאלה, אישה בהריון יכולה ללמוד מספר רב של מידע שימושי. Moms שכבר ילדו שני ילדים, תאומים או תאומים, יכולים לייעץ למשהו. עם זאת, הריון הוא תאומים במשך שבועות דורש תצפית של הרופא. אין צורך לעסוק בטיפול עצמי, אם כל בעיות בריאותיות מתרחשות במצב כזה. הריון כפול הוא הריון מורכב יותר הדורש תצפית מיומחה.

המצב כאשר אישה לא בהריון, ובמקביל כמה גברים קטנים עתידיים אינם תופעה נדירה כזו ומתרחשת כ -0.7 - 1.5% מהמקרים מסם הכולל של הריונות. יש להקצות כי ההריון של כפול הוא 99% \u200b\u200bמכלל המספר של הריונות מרובים 1% הוא הריון משולש. למרות הרביעי, חמש, אינו נכלל.

הרופאים מאמינים כי המספר המרבי של פירות כי נשים לא יכולות להפוך איום על בריאותם ובריאותם של הילדים - 6. מעניין עובדה כזו שמספר גדול יותר של הריונות מרובים נחגג ביבשת האפריקאית, ואילו בסין וביפן הם שררי נצנוץ מקרים לידה.

התאומים הריון, טריפל ...

הריון מספר נקרא כזה כאשר יש כמה פירות בפרי של נשים באותו זמן וכמה פירות לגדול. לסווג מספר הריון למספר גורמים. בהתאם למספר הפירות, הריון בהריון, הרביעי, וכן הלאה. מספר הביצים המופרות חשובה, כלומר, הריון מרובות אפשרי אחד וביליאר.

התאומים זה נפוץ יותר ואת התדירות של זה הוא 70%. מנגנון הופעתה של תאומים רב-כפולים מצטמצם לעובדה כי בשחלות או בשחלות במקביל לצפות 2 ביצים, אשר יכול להיפגש עם spermatozoa הן במהלך מעשה מיני אחד ותוצאה של שני סיבים, בתנאי כי מונח ביניהם הוא לא יותר מ -7 ימים.

הפריה של שתי ביצים עשויה להיות spermatozoa כשותף אחד (לא כל כך rarized) עם שני גברים. דוגמה חזותית של הפריה כזו של הסרט "קוקייה". אם תאומים חד פעמיים יש קבוצה זהה לחלוטין של גנים ודומים כמו שתי טיפות של מים, הדמיון של הילדים המגוונים הוא רק נפוץ, הן בין אחים ואחיות שהופיעו בזמנים שונים.

תאומים חד צדדיים תמיד סקס אחד, ואילו הילדים המגוונים נמצאים במלוא התנופה. עם מגוון רחב של הריון מרובות, לכל פרי יש את השליה האישית שלו ואת amnion, כך הריון כזה נקרא Bichorial Biamniotic. במקרה של הריון חד-כיווני, תא הביצה מחולק לכמה כבר אחרי ההפריה. בהתאם לפלח הזמן, כאשר הביצה מופרדת, מבודדת:

• biHarial Biamnioication דו-סיימלי תאומים (ההפרדה התרחשה בשלב של קידום ביצה מופרית על הצינור אל הרחם - 3 הימים הראשונים);
• מונוכוריאלי ביאמיוטית חד-פעמית תאומים (החטיבה נעשתה במשך 3 - 8 ימים לאחר התפיסה, בעוד 2 עוברים נוצרים, כל אחד ברמה משלו, אלא עם כריתית משותפת / שליה);
• טווין מונוכריאלי מונוכורי (חלוקת הביצה בתקופה 8 - 13 ימים לאחר ההפריה, ואילו העוברים יש סיסמת נפוצה והם בועה משותפת);
• תאומים סיאמיים או מעובדים כאשר החטיבה התרחשה מאוחר מ 13 ימים (תאומים כאלה ניתן להכות על ידי עישון, עמוד השדרה המותני, תאי החזה או עצמות הגולגולת).

התחזית של ההריון / הגנרה היא השלילה ביותר במקרה של תאומים מונוכוריאליים מונוכוריים.

מדוע מתרחשת הריון מרובות?

ישנם גורמים רבים המניעים לתפיסה של הסרט:

תוֹרָשָׁה

גורם זה נחשב לא מוטל בספק ביותר. אם בני הזוג בין הקרנות היו תאומים, אז ההסתברות להריון בכמה פירות עולה מספר פעמים. יתר על כן, יצוין כי ההריון של כפול מועבר דרך הדור.

גיל של אישה

יצוין כי שנים רבות יותר, כך הסיכוי שלה להיכנס להריון עם כפול או משולש. גבול הגיל הזה הוא יום השנה ה -35, כלומר, ערב הפרמה והתרחשות של קלימאקים, לא כל המחזות הווסת ממשיכים בביוץ. בתורו, מחזורי Anovulatory חלופי עם הביוץ כאשר ההורמון מתרחשת, יש גירוי חזק של הביוץ, כתוצאה של אשר הוא מתבגר 2 ועל ביצים בו זמנית.

גירוי הביוץ

כאשר הטיפול באיוריות הוא prescribed, הכנות הורמונלית הממריצים את הבשלה של זקיקים (Clomiphene או Gonadotropin) משמשים. תחת הפעולה של תרופות אלה, כמה זקיקים ניתן להגדיר באותו זמן.

אמצעי מניעה הורמונלית

לעתים קרובות, הריון מרובות נובע מהקליטה של \u200b\u200bאמצעי מניעה משולבים. לאחר פריקה של התרופה "שינה", השחלות מופעלות והורמונים של Eigen מסונתז במהירות, אשר מוביל את הבשלה של כמה ביצים. מצב זה נקרא אפקט ריבאונד.

הפריה extracorporal

פיתוח של טכנולוגיות הרבייה, בפרט אקולוגי, הוא אחד הגורמים להריון מרובות. המהות טמונה בעובדה כי לאחר "התפיסה בצינור" כמה ביצים גדלו גדלים, אשר בסכום של עד 4 חתיכות הם יושבים לאם. אם בשנות ה -80, אחוז הריונות מרובים לאחר השימוש בטכנולוגיות הרבייה עזר הגיעו ל -30, אז כרגע הוא שווה ל -50%.

שִׁוּוּי

לרוב, הריון מרובות קורה לנשים חוזרות ונשנות. יתר על כן, יצוין כי כמות גדולה של הלידה היא היסטוריה של, גבוה יותר את הסיכויים של האישה להיות אמא של תאומים או משולשים.

מה ההבדל בין הריון מרובות מ One-Lodge?

סימנים של הריון כפול

השלטים מופיעים כבר מהימים הראשונים, ובמטרתם, אישה יכולה לחשוד שבדרך לא התינוק היחיד, ושניים. אז, סימנים ראשוניים של הריון, כגון:

• החמרה של ריח, חוסר סובלנות של ריחות מסוימים
• הופעתו של מבשל יותר בולט של בלוטות החלב
• הופעתה מוקדמת של כתמי פיגמנט על הפנים מדאיגה אשה, והיא ממהרת לעשות בדיקת הריון.

וכאן הוא שוכב הפתעה מסוימת - רצועת הבדיקה מובהקת מאוד ושומן. הסימפטומים המתוארים מוסברים על ידי הגידול ב- HCG פעמיים, אשר מגדיל את עוצמת השלטים הראשונים ואת בהירות של רצועת הבדיקה.

• רַעֶלֶת

בנוסף, במהלך ההריון, הטוקסיקה המוקדמת המוקדמת מתחילה הרבה יותר מוקדם יותר מאשר בהיריון רגיל, היא נמשכת קשה יותר ויותר, עד 16 - 17 שבועות. ועל העובדה הזאת יש בסיס. האשם העיקרי של toxicosis הוא פרי, ואם יש כמה, בהתאמה, סימני הרעילה יהיה אינטנסיבי יותר. אם האישה יכולה רק להפריע צרבת ובחילה, ואז במהלך ההריון, הכפולים מתבטאים בהקאות, הגדלת הריק, עייפות מוגזמת ונמנום. אמא נדירה עתידית יכולה להימנע מתופעות של רעילות מוקדמת, אשר מבדילה גם את ההריון של תאומים מההריון עם פרי אחד.

בטן במהלך התאומים ההריון

הבטן מתחילה להגדיל קודם לכן, כך ב -12 שבועות של הרחם עם הריון חסר איגוד רק מעט בולטת על הקשר, ואם הפירות הם קצת, זה כמעט יכול להגיע לטבור. לפיכך, התנועה של פירות האישה מתחילה להרגיש קודם, ראשית, בגלל התינוקות הצפופים, ושנית, בשל הצוואר והדילול של חומות הרחם.

משקל בהריון כפול

תשומת לב נפרדת ראויה למשקל עם הריון מרובות. רווח של משקל הגוף באישה, תאומים בהריון משמעותי יותר ומהירות במהירות, החל מהשבועות הראשונים.

אבחון פגמים עובריים

תכונה נוספת של תאומים ההריון היא תוצאה של "בצק משולש" - אבחנה של עיוותים מולדים של מומים של הילד. נתוני ניתוח אינם ברורים, שכן Alpha-Fetoprotein, Gonadotropin chorionic ו placens placents מסונתזות בכמויות רבות יותר מאשר במהלך ההריון עם פרי אחד, ולכן התוצאות יכולות להיות חיוביות חיוביות.

אובנקרס, דיז'ה

גסטזה

הגניות במהלך ההריון עם כמה פירות מאובחנים כמעט בחצי אחוז מהמקרים, והם מתפתחים מוקדם יותר ומניפחים. מצד אחד, זאת בשל עלייה של BCC ואת שיפור סינון glomerular בכליות, אשר גורם לעלייה בלחץ הדם, נפיחות ו proteinuria, לעומת זאת, הופעתה של גסטוזיס לעורר מחלות כרוניות של אמא, אשר כאמור, מחמירה ב -100% מהמקרים.

אֲנֶמִיָה

בנוסף, המוגלובין ותאי הדם האדומים מופחתים על ידי גידול דם (הגדלת נפח פלזמה) - התופעה היא נורמלית לובשת את שמו של אנמיה פיזיולוגית במהלך ההריון. עם זאת, כמו תקופת ההריון גדל, אריתרופוור הוא צובר אינטנסיביות, אשר מוביל את דלדול של מחסן ברזל בגוף של אישה ומשיקה את מנגנון של אנמיה חסר ברזל.

עצירות

הרחם המעומעם לוחץ על המעיים, כך במהלך ההריון התאומים, נשים לעתים קרובות סובלים מעצירות, ומכניס לחץ על שבילים השתן, שהוא הגורם לפיתוח תכופים של pyelonephritis הריון.

שמירה על הריון פעמיים

נשים שנסעו תאומים נכנסים לקבוצת הסיכון הגבוהה ודורשות תצפית זהירה של כל תקופת ההמתנה לילדים. אז, ביקור בעצה הנשית לנשים בהריון כאלה נקבע לעתים קרובות יותר מאשר עם הריון רגיל, כל 14 ימים עד 28 שבועות, ולאחר מכן כל 7 - 10 ימים. כמו כן, חופשת לידה מונפקת לא להניח 30 שבועות של הריון, אבל ב 28 שבועות, ואת עלה בית החולים נמצא בסך הכל 160 ימים.

תשומת לב מיוחדת לנשים בהריון כאלה צריכה להיות מופעלת. אם עלייה במשקל במהלך ההריון הוא פרי אחד בכלל בסכומים עד 9 - 13 ק"ג, ולאחר מכן במהלך ההריון, זה יכול להגיע 20 ק"ג. בהתאם לכך, תוכן הקלוריות היומי של דיאטה עולה (עד 4000 - 4500 Kollaries).

בהתחשב בבקשות מוגברות במינרלים וויטמינים, כך מומלצים ויטמין ומינרלים מומלץ לקבל את הרגע של אישור של הריון מרובות.

חומצה פולית, אשר prescribed ב 12 השבועות הראשונים של ההריון (ראה) כדי למנוע את מומים של הראש ואת חוט השדרה של 0.4 מ"ג ליום, תאומים בהריון נקבע 1 מ"ג ליום. מניעת אנמיה מתבצעת גם על ידי מינוי סמים המכילים ברזל מ -15 עד 20 שבועות עד 80 - 100 מ"ג ליום.

סיבוכים

בנוסף לתכונות הרשומות ולסיבוכים של הריון מרובות, ההריון של כפול יש סיבוכים ספציפיים:

• תופעת התנועה של אחד העוברים או האנה (תופעות זו נמצאת ב -15 - 20% מהמקרים, והסיבות אינן מותקנות במדויק, ביצה הפירות מפסיקה לפתח והיא נתון לירידה - Resorption או הוא ב הרחם עד לידה);
• תסמונת hemotransfusion feto - נוכחות של אנסטומוסים בין מערכות fetoplacentar של שני פירות (מתרחשת בתאומים מונוכוריאליים monosic), הדם מחודץ מחדש, וזה לוקח את זה יותר, והשני הוא פחות, ושני העובר סובלים;
• קרב ילדים - תאומים סיאמיים;
• מוות אנטיטלי של ילד אחד;
• מולד "עיוותים" באחד התאומים;
• מחלת כרומוזומלית באחד הילדים;
• הפוך זלוף עורק.

דוגמה בפועל: היה לי אישה חוזרת ונשנית במשך 30 שנה. היתה לה הריון שני, הרצוי, אבל, למרבה המזל או צער, כפול. מה שמעניין, הלידות הקודמות בחולה הסתיימו בסעיף קיסרי, ולכן היא נכנסה אוטומטית לקבוצה של סיכון מוגבר ועל פעולה מתוכננת. בעת ההרשמה, האישה הניחה שהונח שלה קטן, בהתאם למחזור הווסת 10 - 11 שבועות. אבל בבחינה הגינקולוגית הראשונה, חשדתי "נליד" ושלח חולה באולטרסאונד (הרחם גדל ל -15-6 שבועות). אל השמחה הכוללת שלנו, תאומים אישרו, בהריון שלאחר מכן המשיך היטב. עם זאת, בתקופה של 22 שבועות, האישה הזכירה את ההמלצות וגררה את השקיות עם תפוחי אדמה, אשר הסתיים גרוע מאוד: הפלה במועד מאוחר יותר. אבל אחרי כמה שנים, אותו חולה יהיה בהריון שוב ואת המצב חוזר על עצמו: תאומים. שוב, אנחנו כבר מלאים עמית עם חבר, אבל ב 22 - 23 שבועות היא רצתה לנסוע (הלך לבעלה ברכבת, אשר היה טיול עסקי ארוך), למרות העצה שלנו וזהירות. וכמובן, המצב חזר על עצמו (אבל כבר בבית חולים אחר). התוצאה מאכזבת: anamnesis מיושם נטל, צלקת ברחם ,.

תאומים אחרי אקו

זוגות רבים ללא ילדים נופש לניסיון אקולוגי. תמצית ההפריה החזירה טמונה בנסיגה של ביצים בוגרות באישה, הפריה של "במבחנה" שלהם, כפי שאומרים, במבחנה, ולאחר מכן את ההקדמה של ביצים מופרות לחלל הרחם. היום הוא רשאי להציג מאחד עד ארבע ביצים (בהתאם לאיכות כמות של ביצים מופרות שהושגו במבחנה).

לכן, אחוז הריונות מרובים לאחר ECO מגיע 70 - 80. הריון מספר והוא כל כך מבחן רציני לאישה, ולאחר השימוש של טכנולוגיות הרבייה עזר הוא כרוך בסיבוכים מרובים לאור הפרעות בולטות במערכת הרבייה ואת נוכחות של מחלות extragnitial דורשת תצפית וזהירה וניטור של דינמיקה הבדיקה.

• בשליש הראשון, חשוב לחקור באופן קבוע את הרמה ההורמונלית של הגוף של אישה, במיוחד האינדיקטורים של HCG ו Estradiol.
• ב trimesters השני / השלישי, ההריון של התאומים, אשר התרחשו לאחר אקו איים על הופעתה של אי ספיקת צוואר הרחם, כמו גם הפרעה. לכן, במהלך ההריון יותר משני פירות, האישה מייצרת את הפחתת עוברי "תוספת".

הפחתת (הסרה) מיוצר בצורה אופטימלית במונחים של 9 - 11 שבועות של הריון. ישנן 3 שיטות של הפחתה: טרנסצ'בנית, transvaginal ו transabdomomominal. הכי בטוח הוא הפחתת Transabdominal, כאשר בשליטה של \u200b\u200bאולטרסאונד ניטור המחט הציג לתוך הרחם, נקב את הקיר הבטן הקדמי, פירס העובר.

דוגמה למימון: צעירה, בן 28, לאחר ניסיונות לא מוצלחים להיכנס להריון ולהעביר כמה קורסים של טיפול, נקטו לשיטת ECO. כתוצאה מכך, היתה לה הריון המיוחל עם שתי פירות. עד 22 שבועות, ההריון המשיך להפליא, ללא סיבוכים, אופייני לא רק עבור מספר, אלא גם עבור הריון בודד. אישה בעקבות המלצות רפואיות, לקחה את התרופות הדרושות והשתתפו בעצת הנשים. אבל בתקופה של 22 שבועות, החולה נכנס לבית חולים עם מים ללא מאמץ ודימום חיצוני מבוטא. ברור שהריון לא ניתן לשמור.

אבחון של הריון כפול

כיצד לקבוע תאומים הריון?

• כדי לחשוד מרובים הריון, לרופא כבר יש בדיקה גינקולוגית. במקביל, הרחם רך הוא מוחשי, הממדים של אשר אינו עולה בקנה אחד עם תקופת חביון של הווסת. אבל הבדיקה העיקרית, אוסף של anamnesis ותלונות מאפשר לנו לבצע אבחנה לכאורה. ייתכן כי גדלים גדולים של הרחם קשורים לנוכחות של צמתים מיאומיים.
• מאשרת באופן משמעותי את האבחנה של אולטראסאונד בלבד, שבמהלכה נקבע נוכחות של שני עוברים ועוד.
• ההגדרה של רמת HCG בתקופות הריון קטנות היא אישור עקיף של הריון מרובות, ולכן הגידול באינדיקטורים HGC אפשרי במחלות troupoblastic ().
• יישום נוסף של אולטרסאונד בתוך מסגרת הזמן הנדרשת (22 - 24 וב- 32 - 34 שבועות) מאפשר לא רק כדי לקבוע את כמות הפירות ואת נוזל מי השפיר, אלא גם לזהות סימנים של lagging בפיתוח של אחד הילדים או שניהם, אנומליות התפתחותיות, סוג שליה (מונו-דיצ'ורי), לוקליזציה של המבול / שליה, נוכחות של מחיצה (אחת או שתיים,), את המיקום / נוכחותם של פירות. בנוסף, אולטרסאונד מאפשר לך לזהות קרב בין התאומים ומסייע להחליט על טקטיקות המשלוח.

לידה, סיבוכים, אינדיקציות למשלוח בטן

נשים, נשים בהריון לא בפרי אחד, לעתים רחוקות עושים עד למונח.

• חולים אשר נושאים תאומים הם לעתים קרובות יותר על ידי 36 שבועות
• בנוכחות טריפל, הלידה מתרחשת ב -33 - 34 שבועות
• מהליכה הרביעית מתחיל ב -31 - 32 שבועות

לכן, כל הנשים מחכות יותר מילד אחד מאושפזים בבית החולים לפחות 14 ימים לפני המסירה הצפויה. ילדים שנולדו כתוצאה של הריון מרובות, לעתים קרובות הביקוש החייאה החייאה. עם זאת, יצוין כי ההבשלה של הריאות בתאומים מתרחשת קודם לכן, אשר מבדיל אותם נולד במיטה אחת הריון, כך שהם מותאמים טוב יותר והוא יכול לנשום באופן עצמאי.

טקטיקות רכיבה תלויה בגורמים שונים. התפקיד המוביל הוא שיחק על ידי המיקום ואת הנוכחות של ילדים, במיוחד הראשון. כמו כן נקבע נוכחות / היעדר מים וילדים hypoxia intrauterine, סדירות ועוצמה של ברוסים, מחלות extragneal ו gynecological, גיל של אישה.

בלידה עצמאית, נשים מותרות, אם הראשון או שני העובר יהיה לחוץ על ידי ראשים, מצבם של ילדים ואמא הוא משביע רצון, ואת הפעילות הגנרית היא קבועה.

אינדיקציות למסירה מבצעית, שנקבעו בעיקר על ידי המיקום והנוכחות של ילדים, כך, בהגדרות קבועות מראש של סוף האגן של התצוגה הראשונה והתקדנית של הראש השני, רצוי להפוך את האישה בטן כדי למנוע את הסיבוך האדיר - התנגשויות פירות (אחיזה ראש). סעיף הקיסרי הופק גם במיקום הרוחבי של הפירות / העובר, בשימור סוף האגן של שני הפירות, עם היפוקסיה תוך-רוח של אחד / שני ילדים, אנומליות של פעילות גנרית, ובמקרה של הצלקת הקיימת הרחם. אם רב דרך, גסטוזיס כבד, ילדים גדולים, עם יותר משני תאומים, משלוח תפעולי מוצג גם. קשיים בלידה מתרחשים במקרה של תאומים מונוכוריאליים מונוכוריים. ילדים כאלה יש לעיתים קרובות קמפוס של חבל טבורי ופתחו אותם, כך הריון כזה מומלץ להתפרק על ידי הפעלת הקטע הקיסרי.

לאחר הלידה והסיבוכים המתעוררים:

• אנומליות של פעילויות גנריות;
• היפוקסיה של אחד / שני התאומים;
• , במיוחד העובר השני (ירידה חדה בלחץ תוך-פנים לאחר הופעת הילד הראשונה);
• מוות של ילדים בלידה ולאחר הלידה (שיעורי תמותת פרינטליים גבוהים);
• סיכון גבוה לדימום בעת הפרדתם האחרון ובתקופת הלידה המוקדמת.

דוגמה בפועל: הילד הביתי נקבה נקבה 20 שנה הגיע לענף לידה עם תלונות על התכווצויות והשפעת מימי השעשועים. האישה מעולם לא נצפתה קודם לכן, ולפיכך, מעולם לא היתה על אולטרסאונד. תקופת ההריון המשוערת היא 32 שבועות. עם בדיקה מיילדת חוצות, שמתי רק אחד (!) גדול וחבורה של חתיכות קטנות של פירות. עם קושי, אך חשף 2 מקומות שונים שבהם לימדו פאלי לב. כאשר ניהלו מחקר פנימי, הוקם: הבועה העובר נעדרת, פתיחת חובת הרחם 7 - 8 ס"מ, הרגליים יומרו פנים. אישה על הקטלני הועברה אל ההולדת, קמתי אל השולחן בעצמי (אין לנו זמן לקסרי). ואז החלה סיוט. לא רק את הלידה של הראשון, מוקדם, תאומים ופרי הראשון בנוכחות רגל, והאישה התנהגה פשוט מכוערת. ניסיתי לרדת מהשולחן, מתוחים בידיים שלי אל הפרינום, מנסה לסרוק את הילד בחזרה (המיילדת עם אחות בקושי החזיקה אשה), הבזיק את כולם וכולם נכנסו להישג ידם. בקושי רב, אבל לבסוף יללנו את התינוק הראשון. הילד היה רע מאוד ולא נשמה. לאחר שהמחקר הפנימי שנערך, פתחתי את בועת הפרי וחשפה הפתעה נוספת - הילד השני גם הולך עם הרגליים. תורו של העובר מעולם לא עשיתי, ואפילו לא ראיתי איך נעשה, כך הסיוט חזר על עצמו שוב. ילדה והילד השני, כבד מדי, אבל טוב יותר מאשר הראשון. אחרי מותו של השפל, אני עם המילים: "היום כמעט הרגתי את ילדיך," עזבתי את המשפחה (שיניתי את חברי). אבל זה טוב שהכל מסתיים טוב. לאחר 5 ימי השהייה במחלקת הלידה, היתה האישה עם הילדים תורגמה למשתלה, מהמקום שבו משוחרר משפחה גדולה במצב משביע רצון.

החדשות שאישה תהפוך בקרוב לאמא, היא אולי האירוע הבלתי נשכח ביותר בחיים. התגובה של אישה על הריון מרובות לא תמיד לגרום לרגשות חיוביים. לרוב, זוג נשוי הוא חווה פחד, הלם ותחושה של לא ידוע.

תחושת הבלבול והדיסקות היא תגובה נורמלית לחלוטין לתאומים הריון, כהורים מבינים שהם אחראים להם. ככלל, בקרוב מאוד, זוג נשוי מתרגל לחדשות זו והוא מצפה להופעת הילדים לאור.

הריון מרובים ממשיכים קצת שונה מאשר הריון עם תינוק אחד. מאמר זה יגלה את כל התכונות של מהלך התאומים ההריון במשך שבועות. בזכות המידע שהתקבל, אישה בהריון ירגיש בטוח יותר, ותדע למה לצפות לה.

כיצד להבין את המונח "הריון מרובים"?

הריון מרובות.

אנשים רבים, לאחר ששמעו את המילים "תאומים" ו "מזל תאומים", אינם מובנים מאוד ממה שהם שונים זה מזה. אם נזכור את קורס בית הספר של הביולוגיה האנושית, אז אנחנו יודעים כי היווצרות של העובר מתרחשת לאחר מיזוג של שני מתחילים (תאים גברי זכר ונקבה).

אם במחזור הווסת, נשים התרחשו בבת אחת שתי ביצים, אשר הופרו לאחר מכן על ידי שני spermatzoa שונים, אז אנחנו מדברים על תפיסת התאומים. חשוב להבין כי ההפריה מתרחשת שני spermatozoa שונים, אשר יש קבוצה גנטית שונה לחלוטין של כרומוזומים. תאומים יכולים להיוולד מגוונים, יש צמיחה שונה, עין צבע שיער, לא דומה מאוד זה לזה. הריון כזה נקרא דיאליזם.

אם במהלך המחזור היה הבשלה של ביצה אחת, מופרה על ידי זרע אחד, אז מתברר אחד אחד, או את התפיסה של תאומים חד פעמיים. לפעמים יש כישלונות הורמונליים כאלה בגוף של אישה כשהביצה מחולקת לשני חצאים זהים לחלוטין. שתי תאי נשים אלה מופרות על ידי אותו spermatzoa, וכתוצאה מכך תאומים. סט של כרומוזומים לילדים כאלה הוא בהחלט אותו דבר.

זה בהכרח אותו מין ילדים, דומה מאוד זה לזה, יש נטייה תורשתית לאותם מחלות, יש שומות ואת כתמי הלידה שלהם על אותו גוף. אפילו הדמויות בין תאומים חד פעמיים דומים מאוד. הריון כזה נקרא מונוסיג'יטל. מיילדות- gynecologists בקלות לקבוע monosigital והריון חיוג בעזרת מחקר אולטרסאונד.

למה הריונות מרובים לקרות?

לא כל אחד מקבל אושר כזה

למרות ההתפתחות המתמשכת של מיילדות וגניקולוגיה, כגון מדעים, רופאים ומדענים עדיין לא יכולים לציין את הגורם המדויק של הריון מרובות. להלן הגורמים הנדיבים להרות יותר מנגד אחד.

תוֹרָשָׁה. גורם זה הוא החשוב ביותר. לרוב, הריון מספר מועבר לנשים על הקו האימהי, כלומר, אם במשפחה לאישה יש ילדים של תאומים ותאומים. לעתים קרובות יותר תכונה זו מועברת דרך דור אחד, אבל חריגים אפשריים גם.

טיפול באי פוריות. לאחר הטיפול בצורתו המשנית של פוריות נקבה, מקרים תכופים של תפיסה של יותר מעובר אחד. עובדה זו נובעת בדלפק הקבלה של תרופות הורמונליות הממריצים את ההתבגרות של כמה תאים איברי המין בבת אחת. אם הם כולם מופרים על ידי spermatozoa, מתברר הריון מרובים.

נוהל Eco.. שיטת ההפריה המלאכותית ב -60% מהמקרים מסתיימת במספר הריונות. גורם זה נובע מהעברה לאיפור של האישה בבת אחת של כמה עוברים. כמה עוברים לא לקחת שורש למות, 2-3 להמשיך לצמוח בהצלחה להתפתח ברחם. לפעמים הרופאים להפחית הפחתה (הסרה) של עוברים נוספים, עוזב ברחם של הרחם של אחד או שניים ילדים.

למרות השיפור הקבוע של שיטות המדע והידע העמוק של גינקולוגים מיילדים, עם דיוק לחזות את תפיסת התאומים המונוסים עדיין לא אפשרי.

איך מתרחשים הריון מרובים?

צורם תאומים הקשורים לסיכונים מסוימים

לאחר שנחקר לוח שנה הריון עם multiplotion וילד ילד אחד, אישה לא תבחין הבדל מיוחד. התפתחות הילדים בשני המקרים מתרחשת כמעט באותו זמן. תכונה של ההבדלים בין הריון מרובים מ הריון רגיל היא פיתוח של סיבוכים. אמהות נושאות כמה ילדים בבת אחת סיבוכים לעתים קרובות יותר.

סיבוכים:

חסר ברזל אנמיה - עם הכפלות מתרחשת לעתים קרובות יותר. זאת בשל הצורך הגובר של הבלוטה של \u200b\u200bהאם והילדים. כדי למנוע סיבוכים כאלה של האם העתידית, למניעה, הוכנסו ההכנות ברזל מימי ההריון הראשונים;

Toxicos של המחצית השנייה של ההריון (Gestosis) - לעתים קרובות מתפתח עם מספר הריון. בשתן של האם העתיד, מופיע חלבון, ואינדיקטורים לחץ דם מגיעים לסימנים גבוהים;

פרסייה של שליה - סיבוך תכופים של הריון מרובות. המאופיינת במיקום של השליה בצורה כזו שהכניסה לרחם היא חופפת;

אי ספיקת Petoplacentage - מאז השליה מבצעת "עבודה כפולה", היא מתרחשת ההזדקנות והלבשים שלה, וכתוצאה מכך ילדים חווים את הגירעון של חמצן וחומרים מזינים;

נוכחותם של פירות - ילדים ברחם ממוקמים בצורה כזו שהעבודה הטבעית הופכת בלתי אפשרית והאישה נקבעת סעיף קיסרי;

פיתוח מתעכב - כתוצאה מאספקת דם לא מספקת, התפתחותם של ילדים לעתים קרובות אינה תואמת לתקופות ההריון לעתים קרובות;

דיסוציאציה לפיתוח - סיבוך זה של הריון מרובות מאופיין בפיגור בפיתוח של אחד הפירות. זאת בשל הערכה מוזרה של אחד הילדים עם חומרים מזינים לטובת השני. אם התחל בזמן, לאחר מכן, ככלל, החיים והבריאות של התינוק לא מאיים על כל דבר;

את הסיכון לפתח אנומליות ו vices - עם הריון מרובים, הוא הרבה יותר מאשר בעת הזנת ילד אחד;

הסיכון ללידה מוקדמת.

בשליש הראשון של ההריון (12 השבועות הראשונים), החלק החמישי של נשים עם הריון מרובות מתרחשת את התופעה של ביצה העובר. במקרה זה, העובר אחד נשאר ברחם של הרחם וממשיך לגדול ולפתח, והקפאה השנייה, מפסיק לפתח ולקטנות בגודל (מעורבים). העובר החינוכי כזה הפנסיון אינו מזיק.

אולטרסאונד של שני ביצי פירות

לאחר 12 שבועות של הריון, הסיכון של לידות מוקדמות ושמנת מים שמנוני גדול במיוחד. החלק השלישי של כל הריונות מרובות מסיים עם הפלה או לידה מוקדמת.

כדי למנוע את ההפלה ואת הלידה מוקדמת, תרופות, שרירים מרגיעים של הרחם, הם prescribed במהלך ההריון. אם הכנסה של minelaxants לא נותן את ההשפעה הצפויה, אז אמא העתיד מאושפז לתוך מחלקת החולים. בבית החולים ליולדות, אישה היא גם לפני הלידה עצמה, או לפני התייצבות את מצבו ואת היעלמותו של האיום של הפלה.

לעתים קרובות במהלך ההריון, אישה מתלוננת על הפרות וסטיות בעבודה של הלב וכלי הדם. במהלך תקופת נשיאת ילד אחד, העומס על מערכת הלב וכלי הדם גדל פעמיים, וכאשר הוא מחומם שני פירות - שלוש פעמים! כשלים בעבודת הלב יכולים להוביל לתוצאות שליליות לילדים שגדלים ברחם.

גינקולוגים ממליצים בחום לנשים בהריון במועד לחפש טיפול רפואי לכל חריגות בלב הלב. האישה צריכה להבין שהיא אחראית לא רק לבריאותו, אלא גם על חייו של ילדים, והעיכוב הקל ביותר יכול להוביל לתוצאות עצובות.

זה כבר צוין לעיל עם מספר הריון פעמים רבות את הסיכון לפתח מחסור ברזל באם גדל פעמים רבות. כאשר נכנסים למספר פירות בבת אחת, בד הפנים יש מסה גדולה, בניגוד לשקה של הריון אחד. זה מוביל לעלייה בזרימת הדם השליה וירידה במוגלובין הדם.

אצל נשים שנמצאות ברחם יותר מעובר אחד, ברוב המקרים, הלידה מתחילה מראש. גינקולוגים מאמינים כי הסיבה העיקרית לסיבוך כזה היא ספיגת סיבי השרירים של הרחם. נשים אשר נהגו תאומים צריך במיוחד לעקוב אחר רווחתם ובריאותם, ואם יש כמה תלונות, אתה חייב מיד לבקש טיפול רפואי.

הריונות מרובים כלולים בקבוצת הסיכון, ולכן, גינקולוגים נצפים במיוחד עבור נשים ללבוש תאומים. נשים כאלה צריכות להיות סבירות יותר לחול על הרופא, לעתים קרובות יותר לתרום שתן בדיקות דם. אמהות רבות לעתיד מעבירות את הצורך במראה תכופים בקבלת פנים, אך לא צריכה להזניח את ההמלצות של הגינקולוג, כי בריאותם של הילדים חשובה הרבה יותר מאשר אי הנוחות הזמניות.

כיצד לזהות הריון מרובים?

העיקר הוא ללמוד יותר על מספר הריון

שאלה זו, אולי, דואגת לנשים רבות, בטבעם היו מקרים של הריון מרובות. מימים הראשונים של ההריון, אמא העתיד מעוניין סימנים אשר אתה יכול לגלות כמה פירות הוא לובש תחת לב. הדרך המהימנה ביותר לזהות הריון מרובות היא לבקר בארון של גינקולוג.

מומחה מנוסה יכול לאבחן במדויק multiplodes, החל מ 4 שבוע גיל מיילדות של הריון. כבר מתקופה זו של הרחם, האישה מוכפלת פי שניים במהלך ההריון פרי אחד.

ישנם חתנים שמנסים לקבוע באופן עצמאי על ידי כמה סימנים אם ההריון שלהם הוא להכפיל. חשוב להבין כי אין סימנים אמינים המצביעים על multiplodes. עד סוף השבוע ה -12 של ההריון ניתן לומר הזרימה הרב, בהתבסס על גודל הרחם, ו -13 שבועות לאחר מכן, אישה מונה אולטרסאונד. במהלך מחקר זה, אתה יכול לומר במדויק כמה פירות מתפתחת ברחם.

ישנם מקרים שבהם, במהלך האולטראסאונד הראשון, הרופא רואה שני ביצי פירות על המסך, שאחד מהם מקפיא מאוחר יותר ורק ילד אחד נולד. סביר להניח כי הרופא רואה רק ביצה אחת על אולטרסאונד, ושני העובר נמצאים במחקר הבא. זה קורה שאם ביצה אחת ביצה חופפת את השני, עם זאת, כאשר העוברים יגדל מעט, הם נראים בבירור על מסך הצג במהלך אולטרסאונד.

נשים רבות בטעות מאמינים כי ניתן לאבחן multiplodes, אם יש לנו מחקר של דם לאינדיקטורים הבדיקה Tricuing עבור HCG, אלפא-פטרוטין ואסטריול. מבחן כזה נעשה כדי לאשר את העובדה של הריון וזיהוי מוקדם של הפגמים של פיתוח העובר, אבל לא תמיד ניתוח כזה מסייע לקבוע אם ההריון הוא להכפיל.

איך מתרחשת הריון מרובים. תכונות של לידה למספר

זה כבר נאמר כי כאשר לאחר שעבר יותר מאשר עובר אחד, אמא העתיד נאלץ לבקר במשרדו של גינקולוג לעתים קרובות יותר. עם קורס משגשג של הריון, אישה החל 13 שבועות צריך לבוא לרופא כל 10 ימים. החל מ 28 שבועות של הריון, אמא העתיד צריך להיות בהתייעצות לא פחות מפעם אחת כל 7 ימים.

תשומת לב מיוחדת גינקולוגים לשלם במשקל של אישה בהריון. בעת הזנת עובר אחד, רווח כולל על ידי זמן הלידה הוא בדרך כלל בערך 12 ק"ג. אם אישה היא מקבל תאומים, ואז על ידי משלוח, עלייה במשקל צריך להיות לא יותר מ 15 ק"ג. האם העתיד צריך לפקח בקפידה קילוגרמים ובלא מקרה לאפשר קבוצה של עודף משקל. כל קילוגרם נוסף, הבקיע במהלך נוסע של תאומים, יכול מאוד לסבך את מהלך ההריון ואת מצב של ילדים גדל ברחם.

במהלך הבקיעה של כמה פירות, אישה צריכה להיות מוכנה לעובדה כי בכל רגע ייתכן שיהיה צורך לשכב על שימור סניף היולדות. מיילדות גינקולוגיות מעדיפות לא לסכן את חייו של הילדים ובריאותם של הנשים, ולכן עם חריגותיו הקלות ביותר של זרימת הריון מספר מהנורמה, הוצעה האם העתידית באשפוז בבית החולים.

שבועיים לפני תאריך הלידה הצפוי במרבית, אישה נשלחת לבית החולים. אישה מוזמנת מיד לקחת איתם את כל הדברים הדרושים לעצמם ולילדים, כמו גם מסמכים. החל 37 שבועות של הריון, לידה יכולה להתחיל בכל עת, וזה יהיה סביר אם האישה תהיה תחת שליטה של \u200b\u200bהרופאים בשלב זה.

שיטות אספקה \u200b\u200bבמספר הריון עד עצם היום הזה הן נושא הדיונים מהרופאים. אין שיטה ספציפית המשמשת לכל הנשים עם תאומים. שיטת המסירה במפלדת נבחרת בנפרד עבור כל אישה בהריון, בהתאם לגורמים כאלה:

איך הריון המשיך;

איך מרגיש מרגיש;

איך הילדים התפתחו וגדלו;

האם יש נוכחות של שליה או פירות.

מחכה יומיטטיבית

תשומת לב עצומה משולמת למיומו לרגל של התינוק, אשר אמור לעזוב את הרחם הראשון. אם הפרי נמצא בתצוגה מקדימה של האגן, הרופאים מעדיפים את המשלוח בעזרת חלקים קיסריים. עם ילדים לידה טבעית יכול להיתקע בקודים, אשר לעתים קרובות מוביל לתוצאה קטלנית של הפרי.

לעתים קרובות, בתהליך העבודה, מתרחשת פעילות חריגה בתהליך העבודה. פתולוגיה זו מאופיינת בחולשת התהליך הגנרי, או להיפך, למהדמות. שניהם רע עבור אמא וילדים, ולכן, כדי למנוע את הפיתוח של סיבוכים, הרופאים להשתמש בסמים סמים, אינטנסיביות מתקנת של פעילויות גנריות.

בנוסף לתיקון סמים, ישנן שיטות אחרות של ניהול סעיפים. לדוגמה, עם חולשת הפעילות הגנרית לאחר לידת העובר הראשון, בועה נקבה היא פירסינג, ולאחר מכן המרווח בין לידת התאומים מופחת באופן משמעותי. אם שני הפירות יש סימנים של רעב חמצן חמור, אז השאלה של קטע חירום קיסרי.

בניגוד להריון, ילד אחד, לידה במשך מספר רב של הריון מתחיל לפני התקופה לכאורה במשך 2-3 שבועות. ובמקרה זה, הטבע החכם טיפל בתינוקות. במהלך הבקיעה של שני ילדים בבת אחת, היווצרות של חקירה (חומר המסייע לילדים קלים מתגלה לאחר הלידה) בפרי מתרחשת מוקדם יותר מאשר עם מיטה אחת הריון. עובדה זו מציעה כי עבודה מוקדמת במספר הריון מייצג סכנה קטנה יותר ואת הסיכון לפתח סיבוכים מאשר לידה מראש כאשר הוא נוסע ילד אחד.

בנוסף, מדענים ציינו עובדה מעניינת. תקופת ההסתגלות של תאומים מונוסיג'י היא כבדה מזה של ילדים דיאליקים. יחיד סקייט ילדים לעתים קרובות יותר סובלים מ jaundice לאחר הלידה bronchitis כרונית על רקע של prematurity.

תחילתו של התהליך הגנרי עם הכפלות אינו שונה בהרבה מהריון יחיד רגיל. לרוב, האישה מעצירה את המים שמנוני, ומספרם גדול בהרבה מאשר עם ילד אחד.

בשל סיבי השרירים הרב-כיווניים של הרחם, נשים מתיחות כי בעקבות הגנים במגינים בחולשה העיקרית של העבודה. כדי למנוע סיבוך זה של מיילדות מנסה לפתוח את הבועה העובר בתחילת הפעילות הגנרית, כאשר צוואר הרחם הוא חלק של מספר סנטימטרים.

בשל העובדה כי הלידה היא לעתים קרובות יותר מלווה בסיכון לפתח סיבוכים, הרופאים מעדיפים לנהל הרדמה אפידורלי אפילו עם משלוח טבעי. זה נחוץ כדי להיות מסוגל להחזיק בדחיפות סעיף קיסרי, אם משהו לא בסדר בלידה, מבלי לאבד זמן בהרדמה.

תקופת הלידה של אישה עם הריון מרובות אינה שונה מכלל ההתאוששות לאחר לידתו של ילד אחד. ואפילו ההנקה של שני הילדים היא בהחלט אפשרי. אמא חדשה צריכה רק להתרגל למעמד החדש שלה ולהראות סבלנות ומיומנות.

זוגות רבים מחכים תאומים הם לעתים קרובות מודאגים לגבי המשקל של הילדים בלידה. כל החששות לגבי משקל גוף נמוך מדי בתאומים בלידה רק הגזמה. אם ההריון של האישה התקדמו בדרך כלל, והילדים התפתחו על פי תנאי ההיריון, אז הגוף של הגוף שונה רק 400-500 גרם מתוך תינוק מן הריון אחיד. ההתפתחות הבאה של התאומים גם לא שונה מן התינוק מ במיטה אחת הריון.

את כל האמת על תשלומים ממשלתיים בתאומים לידה

כל האמהות העתידיות יודעות כי לאחר לידתו של הילד, המדינה מספקת סיוע מהותי לתקופה מסוימת. עם הריון מרובות, נשים נשאלות לעתים קרובות על כמות תשלומי הלידה.

אם שניים או שלושה ילדים נולדים במשפחה באותו זמן, אז קצבה חד פעמית משולמת עבור כל תינוק שזה עתה נולד. כדי להשיג סיוע מהותי, הורים של ההורים חייבים לספק רשויות ממשלתיות מקומיות תעודה, שם היא צוינה כי בזמן הלידה, בני הזוג אינם מועסקים באופן רשמי בכל מקום.

אם במהלך ההריון, האישה עבדה באופן רשמי, ולאחר מכן להשיג תשלומים לילדים, היא צריכה ליצור קשר עם המחלקה החשבונאית של החברה שלו. רשימת המסמכים הדרושים לתשלומים והפניות יש להבהיר במקום קבלת ההטבה החומרית. במקרה הורים הם סטודנטים, תשלום הטבות נעשה במקום הלימודים.

בנוסף לתשלומים ממלכתיים, תשלומים אזוריים קיימים גם בלידה של ילד. סיוע כזה מתברר בו בעת ובעונה אחת, והסכום תלוי באזור המגורים. כדי לקבל את התשלום ההטבה האזורי, עליך ליצור קשר עם רשויות הגנה חברתית מקומית.

אם אישה ילדה ילד מתוך נישואים ויש לו מצב אם בודד, אז כדי לקבל תשלומים, היא צריכה לספק מסמכים המאשר את חוסר האב בילדים. תעודה זו אישה יכולה להיכנס למשרד הרישום, בעת רישום תינוקות.

תושבי רוסיה צריכים לדעת שבילידה של הילדים השני, השלישי והעוקב לאחר מכן, למשפחה יש זכות לקבל הון אימהי.

ההורים חייבים להנפיק את כל המסמכים בזמן.

עם הריון מרובות, הון אימהי הוא שילם על הילד השני. כדי לקבל סוג זה של סיוע מהותי, זוג נשוי צריך ליצור קשר עם קרן הפנסיה, הממוקם במקום רישום של מגוריו. קרן הפנסיה חייבת לספק את הרשימה הבאה של מסמכים:

בקשה הון אימהי מלא מדגם;

מקורי וצילום של הדרכון של המבקש;

מסמכי המקור והעתקים של התינוק והילדים הקיים;

תעודת אזרחות רוסית של הילד;

מקורי ועותק של תעודת ביטוח פנסיוני.

יתרונות נוספים במספר הריון אינו מסופק על ידי המדינה, עם זאת, אם במשפחה, למעט תאומים נולד, יש ילדים אחרים, אז המשפחה מקבלת באופן אוטומטי את מעמדה של ילדים רבים מקבל את כל ההטבות להסתמך במקרים כאלה.

אל תדאג לחמניות ביורוקרטיות מוגזמות עם מסמכים. תהליך ההרשמה של כל הפניות והטבות יסתיים בקרוב, ואתה תיהנה הורה. כל זה עדיין יהיה, אבל עדיין להתרגל לתפקיד שלך וליהנות כל יום של הריון, כך שאף הצרות לא יכול היה להקצות את האושר שלך מן הציפייה של התינוקות שלך.

היום נדון בכל הנושאים של התפתחות של תאומים ההריון, את התכונות של הריון עצמו ולידה. בתור רופא ילדים, אני אפילו אומרים כמה מילים על התצפיות שלי על התפתחות סלעים ותאומים לאחר הלידה באזור שלי.

אז, להכפיל את ההריון, כאשר שניים או יותר עובר מתפתח. אבל, מאז משולשים ואפילו יותר הריונות מרובים נמצאים לא כל כך הרבה פעמים, היום זה יהיה רק \u200b\u200bעל תאומים. אם הבעיה של משולשת רלוונטית לכמה מכם, אני אומר שהכל מתפתח באופן דומה.

תאומים ותאומים: מה ההבדל?

התאומים מתפתחים אם אין ביצה אחת בגוף של אישה, אבל שניים. תאי מין אלה יכולים לפתח הן בשחלה אחת והן בשונות בו זמנית. כמובן, תנאי מוקדם כי שניהם יופרו על ידי שני spermatozoa (באופן טבעי).

זהו שני האורגניזם עם חומר גנטי שונה. הם עשויים להיות זהים או יחסי מין שונים. אין קווי דמיון מיוחדים בהופעתם, הם בדיוק כמו אחים ואחיות.

מאז הילדים מתפתחים מביצים שונות, הם יכולים להיקרא הסחה כפולה. בהתייחסו לפרטים רפואיים, אסביר, לכל אחד מהילדים יש תיק עוברית משלה, השליה שלו.

התאומים נקראים ילדים המתפתחים מאחד זרוע אחת מופרית של הביצה, שחולקו לשני חלקים בתקופה מסוימת, ופיתוח של אורגניזם נפרד פותחה מכל חלק. ביצה אחת, אחד spermatozoa, אותו חומר גנטי. לכן, התאומים הם תמיד אותו מין, יש קבוצה זהה של גנים באותו מראה.

מזל תאומים יכול גם לשתיים של בועת פירות משלהם ושני שליה. רופאים תאומים כאלה נקראים biohorionial ו biamnic. הפרדת ביצים מוקדמת מתרחשת, כך גדל הסיכוי להיווצרות של שליה נפרדת ורמה נפרדת (בועת פירות). כך, למשל, הגרסה המתוארת לעיל של התאומים יתברר אם הפרדת הביצה התרחשה ביום השלישי מרגע ההפריה.

אבל לעתים קרובות יותר יש תאומים עם שליה אחת ושני בועות פרי נפרדות (תאומים מונוכרוניוני ביאמי). אפשרות זו לפיתוח האירועים אפשרי אם הביצה המופרית מחליטה לתת שני חיים ב 3-8 ימים לאחר פגישה Sphematozoid.

הגרסה השלישית של התפתחות התאומים נפוצה גם. זה כאשר אמנון אחד נוצר ו placenta יחיד (טווין מונוכרוניוני מונוכרוניוני). בדרך כלל אפשרות זו אפשרית עם חלוקה מאוחרת מספיק של הביצה - במשך 9-10 ימים לאחר התפיסה.

למה הריון מרובים מפתחת

אושר כפול ניתנת לא לכל אחד. תדירות הלידה של תאומים באוכלוסייה האנושית היא כ -1.5%.

הסיבות העיקריות לפיתוח של תאומים ובדרך כלל הריון מספר הם:

• הורמונים היפיפורים הורמונים. הוא משמש ברפואה כמו ציוד עזר לתפיסה מהירה של הילד. Hyperatimulation מוצג עבור אישה שחשפה את הסיבה לאי פוריות, והוא מורכב הפרה של הבשלה של תאי מין הנשי בשחלה;
• תאומים נולדים לעתים קרובות לאחר הפריה extracorporeal. כדי להגדיל את ההסתברות של ההריון, אקו בו זמנית להפרות ולהשתלט על אמא העתיד ברחם של כמה עוברים (ברוסיה ניתן עד שלושה עוברים בבת אחת). בתקופות המוקדמות, מותו של העובר עלול להתרחש, כך רופאים לספור על תיקון מוצלח לפחות אחד העוברים המושתלים.
• כמובן, לבקשת ההורים, הפחתת העובר אפשרי אם שני התרחשו. אבל זה צעד מסוכן למדי, שלא לדבר על החטא. צמצום העובר העובר לבקשת ההורים לאחר ניסיונות לא מוצלחים בהריון להתרחש לעתים רחוקות;
• הביטול האחרון של אמצעי מניעה בעל פה לאחר בילוי ארוך של השחלות גם מגביר את הסבירות של הבשלת כמה ביצים בו זמנית;
• גורם תורתי. תורשה תופסת בתופעה זו לא את המקום האחרון. יתר על כן, תכונה זו מועברת יותר על הקו הנשי, ולעתים קרובות יותר דרך הדור. כלומר, אישה שילדה תאומים, הסתברות גדולה יותר של הולכים לתאומים יש את נכדתה, לא בת. אמנם לא עובדה. לדוגמה, אמא שלי מעולם לא היו תאומים במשפחה. אבל במשפחה של אביו, נלחם ב - אילן יוחסין, הם עדיין מצאו את המקרה של תאומים. על מקרה זה, מעט אנשים נזכרו, כי שם שני ילדים שרדו רק אחד אחרי הלידה. והעובדה שהאפשרות של הריון מרובות הועברה דרך הקו של האב, אינה סותרת חוקי גנטיים.

האם יש סימנים מוקדמים של הריון מרובות?

כדי ללמוד על הריונות מרובים שלך, אישה לא תעבוד באופן עצמאי. לעתים קרובות יותר תאומים בהריון ציין את המראה של טוקסיקה מוקדמת. יתר על כן, בדיקת הריון עשויה להיות עם עוצמתו הרגילה של צבע רצועת המדד. רק בקבלת הפנים, הרופא עשוי להבחין בגדלים גדולים מדי של הרחם ועל הפער שלהם עם התקופה המחושבת של ההריון.

לא תמיד על האולטראסאונד הראשון, המאשר את העובדה של הריון, אתה יכול לזהות שני עוברים. אבל בתקופה של הריון ב 8-10 שבועות, כאשר ניתן לקבוע את פעימת הלב בעזרת dopplerometromy, אתה כבר יכול לומר עם דיוק על פעימה של שני לבבות. ועל אולטרסאונד ההקרנה הראשית המנדטורית, אשר מוחזק עד 12 שבועות, מומחה תמיד תבחין בפיתוח של שני ילדים, שכן גדלים שלהם בתקופה זו אינם זעירים עוד.

במועדים המאוחרים, אישה עם תאומים מארק צרבת בולטת יותר, קוצר נשימה, נפיחות בגפיים התחתונות. בהריון הוא צובר במשקל מהר יותר. בדרך כלל, במהלך הריונות מרובים, אישה יכולה להבקיע 20-22 ק"ג.

אחרי 18-20 שבועות, אישה יכולה להרגיש את ההלם בעת ובעונה אחת בחלקים שונים של הבטן. והרופא עלול להתמודד עם כמה חלקים גדולים, למשל, שני ראשים ושני פעוטות.

תכונות של הריון מרובות

על מראה מוקדם יותר ויותר בולט, כבר כתבתי לעיל. ברור כי הריון וילד אחד נותנים עומס ענק על כל המערכות ואת האיברים של אישה, ועם הגוף הכפול לעמוד בעומס עוד יותר קשה.

נשים עם הריון זוגות לעתים קרובות סובלים מחוסר ברזל אנמיה, כפי שהוא קשה מאוד לספק חמצן ברזל עבור סינתזה של erythrocytes דם של דם.

כאשר ההריון, להכפיל את נפח של מחזור הדם גדל. מאז הדם של האם מבצע את הפונקציה של מתן חומרים מזינים נבט, הדם בגוף של האם צריך להסתובב יותר אינטנסיבי מאשר עם הריון רגיל כדי לספק מזון שני ילדים.

אי ספיקת Petoplacentage היא תופעה תכופה למדי במהלך ההריון עם שני תינוקות, שכן שני עוברים צריך חילוף החומרים אינטנסיבי יותר שליה. בגלל זה, ישנם שינויים בהכרח במבנה של השליה המובילה הפרת אספקת הדם ותזונה של ילדים.

לעתים קרובות יותר זה הפרעות תזונתיים מתרחשת באחד הילדים, אשר יכול להוביל לעובר עוברית. יש עוד אפשרות שנמצאת לעתים קרובות - ילד אחד מתפתח אינטנסיבי יותר ונולד עם משקל משמעותי מאשר השני.

ככלל, במהלך ההריון, התאומים הממדים של השליה מרשימים יותר מאשר במהלך ההריון עם פרי אחד. כלומר, זה לעתים קרובות חלקית או מצורפת באופן מלא בדרך בעקבות הילד בזמן הלידה. תופעה כזו נקראת הגזומות של השליה. עם התפתחות זו של אירועים, הלידה באמצעות מסלולים גנריים טבעיים הוא התווית. התצוגה המקדימה של השליה היא אחת העדות המוחלטת למשלוח מבצעי.

מאחר שהעומס הכפול נופל על הכליות של תאומים בהריון, לעתים קרובות נפיחות בנשים כאלה מופיעות מוקדם יותר ומתבטאות במידה רבה יותר מאשר במהלך ההריון עם תינוק אחד.

הרחם מוגזם מוגזם עושה את המיקום של האיברים הפנימיים - הבטן, המעיים, אורטרים. בהקשר זה, נשים כאלה יש יותר בולטת צרבת, עצירות, יותר סיכון של מחלות בדרכי השתן במהלך ההריון.

תנועות הילדים העתיד אמא יכולות לשמוע על השבוע ה -15 - 16. הפיתוח הבולטי של ילדים הן במיטה אחת והריון מרובים הוא באותה מידה. עם זאת, במהלך ההריון, כפול, הודות למיקום הקרוב של הרחם מוגברת על פני העור, התנועות הראשונות, האישה מציין לפני.

עוצמת תנועות פירות שונה גם מעוצמתם עם הריון מוכר יותר. במועד מאוחר יותר, הילדים דחפו מאוד, מנסה להתחרות על מיקום נוח יותר בחלל צפוף של הרחם.

צפה בהתייעצות של נשים, אישה עם הריון מרובים היא יותר בזהירות ולבדוק לעתים קרובות יותר. עד שנות ה -30 של השבוע, הם רשומים הופעת כל 10 ימים, ואחרי השבוע ה -30 של ההריון - פעם בשבוע.

הוא פיקוח בקפידה על מצב צוואר הרחם, שכן חוסר הצוואר הצבעוני (הפתיחה טרום לידתית של צוואר הרחם של הרחם) בשל ההפרדה של הרחם היא תופעה תכופה למדי עם מספר רב של הריון.

אישה עם תאומים יכול להיות עשוי חופשת לידה ו גיליון נכות במשך שבועיים מוקדם יותר מאשר עם ההריון חסר האיחוד. כלומר, ב 28 שבועות, ולא ב - 30 שבועות של הריון. תשלומים לטבות לאחר לידתם של ילדים אינם שונים במונחים. אבל הם מצמידים עבור כל אחד מהילדים.

לוח שנה הריון כפול

מיילדות גינקולוגית סופרים את השבוע הראשון של ההריון מהיום הראשון של הווסת האחרונה, כאשר למעשה, תא החודשי והביצה אינו מופרך. לכן, עם הגעתו של העיכוב של הווסת הרגילה, אישה לומדת על קיומו של הריון עם תקופה הגונה למדי של 3-4 שבועות.

אנו ננתח בשבועות מה שקורה עם הילדים ואמא בזמנים שונים של הריון.

השליש הראשון

• 1-4 שבוע

ככלל, אישה אינה חשודה אפילו בהריון.

לאחר היתוך של הביצה ואת הזרע בצינור הרחם, Zygote נוצר. זוהי תא בודד שממנו נוצר עוד אורגניזם רב-תאיים. אם זה היה במקור שתי ביצים, והם מופרים על ידי שני spermatozoa שונים, אז שני זיגוטות נוצרים, טווין מפוצל יתפתח.

בתהליך של ריסוק זיגוטה הופכת למורולו. זה הראשון 2 תאים (תא אחד חולק לשניים), אז - 4, אז ברצף 8, 16 ו 32 תאים הממוקם עם אשכול צפוף בצורה של פגרי פטל. זה בשלב של מורולה מ 32 תאים, האוזבריון נופל לתוך חלל הרחם. זה יכול להיות מושתל לתוך הקיר של הרחם לא מיד, אבל אחרי 2-3 ימים.

אני אעצור בפירוט רב יותר באותו רגע כאשר ביצה מופרית אחת נותנת לשני חיים. זה קורה אם, במהלך ריסוק, מורולה בשלב מסוים פתאום "נופל בנפרד" לשני חלקים, וכל חלק מתחיל לפתח באופן עצמאי, ויצרו אורגניזם נפרד.

אם החלוקה של הביצה המופרית היחידה מתרחשת בשלושת הימים הראשונים לאחר פגישת הזרע, התאומים מתפתחים עם בועות פרי נפרדות ושליה בודדת (עמודה שנייה בדמות).

אם חלוקה זו של הביצה מתרחשת בתקופה של השלישי ליום 8 לאחר התפיסה, התאומים יהיו פגזים נפרדים ואחד על שני שליה (טור שלישי בדמות).

אם הביצים מחליטות לחלק מאוחר יותר 8 ימים, אבל עד 13 ימים מרגע ההפריה, התאומים יתפתחו עם נדן פירות אחד ומתחם יחיד (הטור הרביעי בדמות).

מאוחר יותר, חלוקת הביצה (לאחר 13 ימי חיים) מאיימת על התפתחות התאומים הבלתי נפרדים (סיאמי).

לפני ההשתלה בין תאי המורולה, החלל נוצר, והיא הופכת לפלסטיקיסט - בועה חלולה מלאה בתוכן נוזלי.

השתלה מתרחשת על יום השביעי לאחר התפיסה. בשלב זה, תהליך חלוקת התא רק מתקדם. תהליך של הצגת העובר בקיר הרחם יכול לקחת כמה ימים. זה נחשב לתקופות הקריטיות הראשונות בפיתוח ההריון.

בשבוע השני, היווצרותו של כרוסר יסודי וצ'ורי משנית (שליה עתידית) והבחנה של עלים עובריים, אשר לאחר מכן לתת את כל האיברים ואת מערכות הילד. זה נחשב לתקופה הקריטית השנייה בבית מיילדות.

עד 14 ימים, העובר יש מבט של בועה המורכבת משלוש כרוזים עובריים. עם השבוע השלישי, היווצרות של כלי דם נביטה של \u200b\u200bאותם בצי ימי. בשל זאת, עם מגע מיידי של חיל הים של צ'ורי עם הדם של האם, הפרי מקבל חומרים מזינים. לכן, סוג התזונה משתנה hematotrophic (דרך דם).

עם תחילתו של השלישי בשבוע יש סימניה של כל האיברים (אורגוגנזה). ראשית, צינור העצבים, בלוטות לב ומין מונחים, אז הכבד, הריאות, המעי הראשוני ואת הכליה העיקרית. החל מהשבוע השלישי, אתה יכול לקבוע את פעימות הלב העובר על אולטרסאונד, אם הרזולוציה של המכשיר ואת הכישורים של הרופא יכול לעשות את זה.

בשבוע הרביעי, מערכת העצבים ממשיכה לפתח, הוקמה את האירועים של ראש הראש והשדרה. בשלב זה, העובר כבר גלוי לגפיים העליונות והתחתונים.

עד סוף השבוע הרביעי, העוברים יהיה לא יותר מ 2 ס"מ.

• 5-8 שבוע

בתקופה זו נמשכת אורגוגנזה, כלומר, היווצרות איברים ומערכות של הגוף של פיתוח ילדים. המבנה של כל האורגנים והמערכות שהוזכרו בעבר מסובך. סיבים עצבים נוצרים, איברים מחייב עם מערכת העצבים המרכזית, כלומר, עם ראש וחוט השדרה. ראש העוברים בשלב זה הוא גדול באופן לא פרופורציונלי.

בשבוע השישי של הריון, העוברים כבר יכול להתכופף וליישר את הצוואר, לשנות את המיקום של הראש. תכונות הפנים מזוהים בהדרגה, עיניים, כיורים באוזן, הפה נוצרים. הבדל ברור של הגפיים העליונות והתחתונים מתאדים, אצבעות שונות.

בשלב זה, המיניות כבר נוצרה, אבל אי אפשר לקבוע את הרצפה. גלוי על אולטראסאונד אחים עדיין צריך להיות נוצר.

BLODSTOCK ב Usterus ואת המיטה placental הופך להיות אינטנסיבי יותר כדי להבטיח כזה אינטנסיבי צמיחה ופיתוח של עוברים.

השבוע השמיני מסיים את התקופה העוברתית של התפתחות הילדים. בשלב זה, אורך העוברים הוא בדרך כלל 4.5-6 ס"מ, המשקל הוא בערך 15-20 גרם.

• 9-12 שבועות

בשבוע התשיעי, הילדים נוצרים הכל כדי להיקרא לא עובר, אבל פירות. יש קבוצה משלה של דם וגורם RSSUS. עם סוף התקופה העוברת, בידול מוחלט של ראש וחוט השדרה, מערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית נצפתה.

פירות לבלוע את המים השמנונים. הם כוללים שלפוחית \u200b\u200bהשתן והכליות. תנועות פירות הופכות מגוונות יותר - הם יכולים להתמודד עם הידיים, למצוץ את האגודל, לעבור לצדדים. איברי המין החיצוניים נוצרים. מבנה השליה מסובך. זה מתחיל לבצע יותר פונקציות (נשימה, מגן, חילופי, הורמונלי).

ב 12 שבועות, אורך הילדים הוא כ 85-90 מ"מ, הילדים שוקלים עד 30 גרם כל אחד.

אז השליש הראשון של ההריון ניגש אל הסוף.

אילו שינויים הם התאומים הממי העתידיים בשליש הראשון?

תאומים חלב בעתיד בשליש הראשון עשויים לחוות מוקדם יותר בולטת בולטת, אשר יכול גם להיות מורגש בשליש השני.

הרחם גדל במהירות בגודל. בסוף הטרימסטר הראשון, סביר יותר לרוב מעבר לגבולות אגני קטן, ולכן הוא מעמיד לחץ על איברים סמוכים והוא יכול להפר את עבודתם המוכרת. אז, תאומים בהריון מרגישים דחף תכופים על השתנה כבר בשליש הראשון. POPPs הם גם תכופים (אבל לא חובה) של הריון מספר.

אצל נשים, בתקופה זו, ברזל חלב הוא גדל באופן פעיל, הוא הופך להיות כואב בינוני רגיש. אבל תכונה זו היא אופיינית לא רק התאומים ההריון, אבל עבור כל הריון.

האישה צריכה לבקר את הרופא שלו פעם בחודש. גינקולוג לפי שיקול דעתו יכול לקבוע לך לוח זמנים בודדים. עד 12 שבועות, נשים בהכרח יש אולטרסאונד, שבמהלכם כל הפרות ומומים של התפתחות הילדים אינם נכללים.

שליש השני

• 13-16 שבועות

מערכת הילדים של הילדים מתפתחת באופן פעיל. הצלעות נוצרות. עצמות הגולגולת הופכות חלקות ויותר צפופות. אתה יכול גם לראות תנועות נשימה פני השטח. זה נראה יותר כמו שרירי החזה אימון. מערכת העיכול מתחילה לתפקד. גלי מעיים פריסטליים מופיעים. הפיתוח של מרה בכבד של הילדים מתחיל. מעניין, זה בשלב זה כי התינוקות נוצרים תחושות טעם.

תנועה של פיתוח ילדים ברחם הופך להיות יותר ויותר פעיל. הם כבר בעלי פנים פנים עשירים למדי, אבל בזמן שהיא נשארת לא רצונית, (ילדים מקטופים, מחייכים, לפתוח את הפה, לבצע תנועות מוצץ).

העור של הילדים הוא די דק, כלי הדם זזים בבירור דרכו. אין כמעט סיבי שומן תת עורית. ראש הראש מכוסה בהדרגה עם התותחים הראשונים.

גודל משוער של 16 שבועות הילדים מן העצה כדי temkin הוא כ 12 ס"מ, הם שוקלים על 90 גרם כל אחד.

• 17-20 שבועות

ילדים גדלים באופן פעיל. הצמיחה של הגוף של ילדים בתקופה זו שוררת על ראש הצמיחה הראשית.

בשבוע השבע-עשרה של ההריון, גודלו של הילדים מן העצה על הדפוס - כ 14-15 ס"מ, כל אחד מהם שוקל על 130-140.

ילדים בתקופה זו של התפתחות intrauterine כבר ישמעו ומבחינים צלילים, מגיבים אליהם בתנועות מסוימות. עם צלילים חדים רמים, ילדים הם נעים יותר. העיניים עדיין סגורות, אבל הם כבר מבחינים באור וחושך. על אולטרסאונד אתה יכול לצפות כי התינוק, להגיב על כמה השפעות חיצוניות, מנסה לסגור את הפנים בידיהם, להביא את הסנטר לחזה, כלומר, לכופף את הראש.

הוכח כי התאומים מרגישים נוכחות זו של השנייה.

ככלל, נשים הנושאות תאומים, לפני התקופה הרגילה (16 שבועות - לפרימדין, 18 שבועות - לנשים בהריון) לשמוע את התנועות הראשונות של הפרי. מאז הילדים מקרוב ברחם, הם דוחקים באופן פעיל מקירותיו. בזמן הזה, האישה יכולה להרגיש עד עשרה קפלות של ילדים ליום. בתקופה זו, הילדים נוצרים על ידי Reflex Morgue.

Heartbeat פירות כבר מסוגל בבירור לשמוע phoneenendoscope או סטטוסקופ מיילדות. הפרת השיניים, כולל קבע, נוצרות באופן אינטנסיבי. טפסים בתקופה זו וחומרי סיכה מגן גלם על הגוף של העובר. סיבי שומן תת עורית נוצר.

בגוף של ילדים, התאים החיסוניים כבר מיוצרים. פרני המוגלובין הוחלף בהדרגה על ידי המוגלובין מבוגר.

בסוף החודש החמישי, החושך הקוקסי-הילדים מגיע 21-24 ס"מ, והמשקל כבר די הגון - 320-340

• 21-24 שבועות

בתקופה זו, כל הנשים ההרות כבר חשו את התנועות הראשונות של ילדיהן. זמן שינה התינוק בהדרגה יורד, ואת הזמן של ערנות ותנועות פעיל גדל.

יש חיזוק עצם פעיל. העור עדיין מקומט ויש לו קפלים רבים, בקפלים גדולים, הרבה חומר סיכה דמוי גלם מצטבר.

הילד בולע באופן פעיל את המים המצטברים המכילים חלקיקים של סיכה, אפיתל עורב, צואת עוברית כהה כבר צובר במועדיו. עם הריון בדרך כלל, ריקון המעי של הילדים יכול להתרחש רק לאחר הלידה.

בשלב זה, מספר רקמות שומן תת עורית עולה, כולל רקמת שומן חומה, אשר יגן על הילדים מפני היפותרמיה לאחר הלידה.

הילדים כבר מכובדים היטב על ידי צלילים. בולט כי עבור עצמנו הם מבחינים את הקולות חדה, חזק, נעים או לא נעים, באופן מסוים להגיב להם (התרגשות או חטא).

עד סוף תקופה זו, הילדים מגיעים לצמיחה של 26-28 ס"מ, המשקל שלהם עולה ל 450-550.

• 25-28 שבועות

הכל ברור יותר מצייר את התכונות של הילדים, הם כבר יש cilia, גבות. טפסים בהדרגה מתכופף של פגזי האוזן.

קל מתפתחים באופן פעיל, מה שנקרא Airbecks נוצרים (Alveoli). כל עוד הם לא מלאים באוויר, אבל בשבוע ה -25 זה מתחיל לייצר חומר כזה כמו פעילי שטח, אשר לא ייתן לדפים האלה לאחר הלידה, כאשר הם מלאים באוויר.

הילדים מקבלים מסה באופן פעיל על ידי הגדלת מספר רקמת השומן, צמיחת שרירים, צמיחה וחיזוק העצם.

בתקופה זו, הבנים מתחילים להוריד את האשכים בשק האשכים, והבנות ממשיכות ליצור איברי המין.

עד גיל 28, ככלל, נוכחותה הסופית של פירות הוקמה, שכן הם כבר מקרוב ברחם, הם לא יכולים להפוך את ראש התשלום מראש באגן או להיפך.

לתקופה זו, הילדים נוצרים כמעט. במקרה של לידות מוקדמות, עם תשלום נוסף, הם כבר מסוגלים למדי לשרוד.

עד סוף תקופה זו, המסה של הילדים היא כ 800-900 גרם, גובה עד 35 ס"מ.

שינויים בגוף של תאומים MILF העתיד בטרימסטר השני של הריון

הרחם כבר גדל מספיק, הבטן הפכה מעוגלת במידה ניכרת. אישה בהריון בתקופה זו קשה יותר להוביל את אורח החיים הפעיל הרגיל. אבל ההחלטה הנכונה של תקופות מנוחה ופעילות תסייע למנוע בעיות בעצירות, דליות ורידים, בצקת.

בתקופה זו, התממי העתיד צריך לשים לב מיוחד לתזונה, כלומר, מספיק תוכן IT חלבון וסידן. זה שווה את הדיאטה המקסימלית להעשיר את המוצרים המכילים סידן וזרחן, ויטמין D 3 (דגים, שימורי דגים, ביצים, אגוזים, גבינות מוצקות, מוצרי חלב), כמו מערכת העצם לילדים הוא יצרו באופן פעיל. בזמן הזה, ימי העתיד יכול להפריע צרבת.

הגיע הזמן להשתמש בתחבושת תומכת, שכן בתקופה זו, לרוב, האישה עדיין צריכה לעבוד, והכאבים בגב התחתון והחומרה ברגליים כבר מטרידות אותה. כבר, ההליכה משתנה פיזיולוגית (סיבוב) תורמת למתח קטן קטן ולחץ של הרחם על עצמות האגן. אבל במקרה של הריון מרובות ללא תמיכה נוספת בתחבושת קשה לעשות.

לעתים קרובות, בהריון מתלונן כי קשה להם למצוא עמדה נוחה במהלך השינה. מומחים ממליצים לישון בצד שמאל, כיפוף הרגל העליונה ויישר את התחתונה. כריות שתוכננו במיוחד לנשים בהריון נועדו לפרוק את עצמות האגן והגב התחתון, תומכים בטן של האישה שכבר מוגדל.

פעיל בשד, רקמת השומן מוחלפת בלוטות. למגע, ברזל החלב יש מבנה בקנה מידה קטן.

מגלה מאוד את הפיגמנטציה של האזור הסמוך על החזה, קו חציון על הבטן. כתמי פיגמנט ונמשים עשויים להופיע על הגוף. זאת בשל הגידול בתוכן מלנין בעור של אישה בהריון.

עד השבוע ה -22 של ההריון, נשים להפוך את אולטרסאונד חובה השני (הקרנה). במחקר זה, הם כבר יכולים להביע על ידי המגדר של הילדים, אלא אם כן, כמובן, תפקיד התאום יאפשר לשקול את המיניות שלהם.

השליש השלישי

• 29-32 שבועות

הילדים מפתחים באופן פעיל במוח, חצרות גדולות, מספר עוויתותיו עולה. ילדי המוח המוניים הוא 25% מהמסה הבוגרת.

עכשיו היא כבר מתחילה לתפקד באופן פעיל יותר, אחד מחמירי המוח, הקובע אם הילד יישאר או ימינה, הפעילות השמאלית או השלטת תנצח.

בלוטות הפרשה פנימית עובדות באופן פעיל, אשר מייצרים הורמונים (בלוטת התריס ופרחת, בלוטות, בלוטות יותרת המוח).

בריאות, פעילי שטח מצטבר בכמויות גדולות, והם מתחילים את מצב הבדיקה של המבצע.

עד סוף תקופה זו, המסה של הילדים היא 1500-1600 גרם, אורך הוא כ 40 ס"מ.

• 33-37 שבועות

העור של הילדים הופך קל יותר, כמו רקמות שומן תת עורית מצטבר (בערך 10-15 גרם ליום). שערות שיער בהדרגה. בלידה, הם יכולים להישאר על הכתפיים ועל הגב. חומר סיכה גולמי על הגוף הופך יותר ויותר.

במהלך השינה, עיניהם של הילדים סגורים, ובתקופות של ערנות של העפעפיים פתוחים. צבע העין של איריס של כל הילדים הוא זהה (כחול כהה עמוק) ורק לאחר הלידה זה יכול להשתנות. התלמיד כבר מגיב באופן רפלקסיבי עם צמצום או התרחבות על עוצמת האור החודר.

מערכות ריאות ועיכול נוצרים במלואם. הכליות עובדות לחלוטין לחלוטין, עד 500 מ"ל של שתן ליום. המים המצטברים מעודכנים בערך שמונה פעמים ביום (כל שלוש שעות). עצמות הגולגולת הם צפופים יותר, אבל מטלטלין וגמיש, וזה כל כך חשוב למעבר הרגיל של הראש על השבילים הגנריים.

הילדים נוצרים במלואם ומוכנים להכיר את אמא. עד סוף תקופה זו, המשקל של הילדים יכול להשתנות באופן משמעותי - מ 2,200 ל 3000 גרם, הצמיחה היא כ 43-46 ס"מ.

הריון ב 37 שבועות כבר נחשב עגינה, ואישה בהריון עם תאומים להתכונן למסירה מתוכננת.

שינויים במדינת תאומים MILF בשליש השלישי

תאומים של MILFS עתידיים יש את הזכות לסיים מוקדם וללכת לנוח היטב. עבורם, חופשת לידה מתחילה עם 28 שבועות. בשליש השלישי עד השבוע ה -30, גינקולוגים רושמים אישה בהריון עם אישה בהריון כל 10 ימים, ואחרי השבוע ה -30 של ההריון - פעם בשבוע.

בתקופה זו, עוצמת התנועות של הילדים פוחתת (הם מקרוב), אבל כוחו של זלזול עולה. הרחם מוגדל מאוד יכול לסחוט את הווריד החלול התחתון בעמדה של אישה שוכבת על הגב. לכן, בעמדה זו, נשים הרות לעיתים קרובות לחוות חולשה, סחרחורת, מופיעה מצב פרספקטיבה מראש.

עצירות, צרבת בלתי פוסקת, טחורים - תכופים (אבל שוב אני חוזר - לא בכל חובה!) לוויינים של השליש השלישי של הריון מרובים. בתקופה זו, נשים יכולות להבחין בקולטנים המבולבלים הראשונים של השד. זה נורמלי. הגוף של האם מתכונן להופעת הילדים. מסלולים, ברזל לקטי מוכנים ללידה ותפקוד לאחר הלידה, רקע הורמונלי משתנה.

ב 32 שבועות, נשים מבלים אולטראסאונד השלישי הקרנה. כאן זה כבר סוף סוף לראות את המיקום של הילדים, נוכחותם, אשר פרי קרוב יותר לנה. ניתן להעריך את מצב השליה, שכן במהלך התפתחות התאומים זה לעתים קרובות מוקדם יותר יש סימנים של ההזדקנות (חילוף החומרים המהיר והאותי של חומרים באמצעות השליה ללבוש אותו במהירות). זוהי סיבה נוספת למסירה מוקדמת יותר של הריון מרובות.

תאומים דוחנים עתידיים מאושפזים מראש בבית החולים המיילדות. זה קורה כ 3-4 שבועות לפני תאריך המסירה הצפוי. זה נעשה כדי חידוד סופי של השיטה והתקופה של המשלוח.

רק בשליש השלישי, תאומים דוחן יכול לחייג עד 6-7 ק"ג. בשבועות האחרונים של ההריון לפני הלידה, אישה יכולה לאבד מ -500 עד 1.5 ק"ג. הגוף הוא להיפטר מן הנוזל הנוסף, הדם של האם מעובה, בצקת ירידה.

תכונות של לידה בעת נושאת תאומים

אישה עם תאומים צריך להיות מוכן מראש אשפוז לפני הלידה. הוראה זו מחייבת תצפית יסודית יותר של נשים בהריון במונחים מאוחרים.

לידה מוקדמת בנשים כאלה נמצאות לעתים קרובות מאוד. יין בכל רחבי השרירים של הרחם, אשר יכול לשמש אחד מנגנוני ההתחלה לתחילת הלידה. ככלל, אם המשלוח המבצעי של הריון מספר נדרש, אז הוא מתוכנן ל 36-37 שבועות.

אם יש בעיות עם תאומים ייבוש וזה קשה בבטחה להביא את הפיתוח intrauterine ל 36-37 שבועות, הרופאים מנסים לשמר ולהביא את ההריון לפחות בשבוע 32 - 34.

בתקופה זו, התפתחות הילדים בריאותיהם כבר מיוצרת על ידי פעילי שטח. זהו חומר שמונע את השקיות האוויריות (Alveoli) אוויר (Alveoli), והריאות הופכים פחות או יותר מוכן לבצע את תפקידם לאחר לידת ילדים.

אבל לעתים קרובות יותר יש תמונה אחרת - כאשר ילד אחד הוא בראש, והשני הוא בתצוגה מקדימה של האגן. פחות קורה לעתים קרובות כאשר ילד אחד ממוקם בראש או באגן, והשני בתצוגה מקדימה של הצלב.

עבודה טבעית עם שליה אחת טווין מסוכנת בכך בלידה של אחד הילדים, ניתוק השליה יכול להתרחש, ולכן התזונה של ילד אחר ישבור. בהקשר זה, זה עדיין יהיה צריך לפנות חירום Cross Cross חתך, כדי להציל את התינוק השני.

לפיכך, האשפוז הראשוני של אישה עם תאומים במשך 3-4 שבועות לפני צורך תאריך הלידה המוערך כדי להבהיר את המעמד המושלים לבחינה נוספת של הנקבה העתידית, וכן לפתור את סוגיית השיטה של מְסִירָה. לעתים קרובות יותר, הבעיה נפתרת לטובת הקטע הקיסרי המתוכנן, שכן הגנרה הטבעית של התאומים היא הרבה יותר סביר להסתיים עם סיבוכים הן לעובר והן לאם.

התצפיות שלי על התפתחות התאומים והתאומים לאחר הלידה

בתור רופא ילדים, צופה בפיתוח של תאומים ותאומים אחרי הלידה הטבעית, אני תמיד מציין כי התינוק הנולד הראשון מן התאומים גדול וחזק כמדינה של בריאות. הוא קל יותר להעביר את תקופת ההסתגלות לאחר הלידה.

אצל ילדים שנולדו תחילה, יש פחות מדינות חולפות (גבול) לאחר הלידה (אריתמה רעילה, צהבת פיזיולוגית, הפרעות נוירולוגיות חולפות: דיכוי או תסמונת התרגשות).

ואת הפיתוח בשנה הראשונה של החיים, ככלל, מראה כי הילד הראשון של תאומים מפתחת מהר יותר מאשר נולד על ידי השני.

תצפיות אלה מאשרות את התאומים שלי במשפחה. אחות-תאומים נולדה אחות גדולות יותר ותורמות במשך 5 דקות. אז, נניח, אחי, כמו ג'נטלמן אמיתי, החמיץ את הגברת קדימה.

ובחיים, האחות נעשתה מהר יותר מאשר מיומנויות חדשות. היא התיישבה מהר יותר, זוחלת. הרבה יותר מוקדם למד ללכת מאשר אח.

עכשיו אני אמא של שני ילדים, צעירה יותר של זה רק למד ללכת. כך קרה כי שניהם בזמנים שונים נאלצו לנסוע הרבה זמן עד שהילדים עצמם הלכו. האיש הקטן רוצה ללכת, אבל הכוחות עדיין לא מספיקים. אז זה דורש: "שונה לי, אמא, יד!" אמנם יש עוד שאלה מי כונני מישהו)) J במקום זאת אמא של מוביל. כמו כן, תובעני יד מראה: "מסדיר אותי שם!"

שאלתי את אמי כשהיא התמודדה עם תאומים בזמן כה קשה. יש צורך לנהוג, לשמור על שניים. אבל כאן, הטבע עצמו, כנראה, דאגו כי התאומים לא נכנסו באותו זמן לתוך תקופה חדשה של התפתחות. אחד עדיין קרוש - עוד לומד ללכת.

אז אתה יכול להתמודד עם תאומים, אם כי זה לא קל. אם, לאחר שלמדתי על השמחה הכפולה שלך, אתה מפקפק ומלא פחד לפני לידות הקרובות ובכלל מול העתיד, אז לא ספק.

אושר כפול ניתנת לא לכל אחד, זה אומר שאתה אדם מיוחד. זמן הריון יעוף באופן בלתי מורגש. רגע חיובי הוא כי במקום 18 חודשים במצב הרה יהיה לך רק 9 חודשים. התוצאה תהיה שני פירורים, שניים של הדפנים הנפלאות שלך. רגשות חיוביים כפולים כפול אושר קשה שלך מחכים לך.

בריאות ואושר לך ולילדים שלך!

רופא רופא ילדים שתושבים פעמיים באלנה בוריסוב-זרנוק על הריון של כפול.