ऐसा क्या करें कि गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा ठीक हो जाए। बुनियादी निवारक उपाय। गर्भाशय हेमेटोमा के परिणाम

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प्रश्न और उत्तर: गर्भावस्था के दौरान रक्तगुल्म के साथ भूरे रंग का स्राव

2016-09-24 08:27:10

रेसेडा पूछता है:

नमस्ते, यह मेरी दूसरी गर्भावस्था है, पहली सी-सेक्शन थी। दूसरी गर्भावस्था देरी से शुरू हुई, देरी के दूसरे दिन से 2 स्ट्रिप्स दिखाई गईं। देरी के पहले दिन से, उसने पेरिनेम में (दर्द के बिना) खींचना शुरू कर दिया, पेरिनेम में लगातार बेचैनी और जल्दी पेशाब आना. मुझे लगा कि इसका सिस्टिटिस से कुछ लेना-देना है। मैंने केनफेरॉन लेना शुरू कर दिया। देरी के चौथे दिन, दिन में एक बार भूरे रंग का स्राव शुरू हुआ और दिन में समय-समय पर दर्द होता रहा। मैं डॉक्टर के पास गया और उन्होंने थ्रश के लिए यूट्राज़ेस्टन टी हेक्सिकॉन निर्धारित किया (स्मीयर के परिणामों के अनुसार)। देरी के छठे दिन, लाल रक्त शुरू हुआ, और एक एम्बुलेंस को बुलाया गया। उन्होंने मुझे अस्पताल में डाल दिया। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, उन्होंने कहा कि गर्भपात का खतरा, यह किससे जुड़ा था, यह स्पष्ट नहीं किया गया था। उन्होंने दिन में 2 बार डाइसिनोन, दिन में 2 बार नोशपू - इंजेक्शन निर्धारित किए। ड्यूफास्टन दिन में 3 बार गोलियां। देरी के 10 वें दिन, एक विशेष क्लिनिक में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया था, निशान क्षेत्र में एक कम लगाव रखा गया था। कोई हेमेटोमा नहीं, कोई टुकड़ी नहीं। जब उनसे पूछा गया कि डिस्चार्ज किस वजह से हुआ, तो उन्होंने कम लगाव के कारण कहा गर्भाशय. पंचर डाइसिनोन के 5 दिनों के बाद, तस्वीर नहीं बदली, समय-समय पर दर्द और भूरे रंग के निर्वहन, मुख्य रूप से मल या गैस के साथ खींचना। ट्रेनेक्स को छुट्टी दे दी गई। ट्रेंकसम लेने के एक दिन बाद, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव का दर्द और पेरिनेम में बेचैनी गायब हो गई। डिस्चार्ज का रंग बेज-क्रीम हो गया। प्रश्न: क्या ट्रेनेक्सम (5 दिनों के लिए दिन में तीन बार निर्धारित 1 टी।) को रोकने के बाद दर्द और निर्वहन को दोहराना संभव है, जो कि कोई टुकड़ी और हेमटॉमस नहीं होने पर निर्वहन और दर्द का दर्द होता है, यह बच्चे के लिए कितना खतरनाक है। यदि भ्रूण का अंडा निशान के क्षेत्र में जुड़ा हुआ है, तो गर्भावस्था को सहन करने की कई संभावनाएं हैं, लेकिन गर्भाशय की पिछली दीवार की ओर कोरियोन मोटा हो जाता है। इसका क्या मतलब है? गर्भावस्था अब 5-6 सप्ताह है। गर्भावस्था वांछित, नियोजित 10 महीने। सिजेरियन सेक्शन को ढाई साल बीत चुके हैं। देरी के 7 वें दिन एचसीजी 5695, देरी के 13 वें दिन 26203।

ज़िम्मेदार गेरेविच यूरी इओसिफोविच:

नमस्ते। दर्द की पुनरावृत्ति को बाहर नहीं किया गया है, टुकड़ी सिर्फ छोटी थी, लेकिन अब कोई ताजा खूनी निर्वहन नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह प्रगति नहीं कर रहा है, अभी भी बेज / भूरे रंग का निर्वहन हो सकता है, लेकिन वे खतरनाक नहीं हैं, 6 पर अल्ट्रासाउंड करें -7 सप्ताह।

2016-08-09 08:56:14

ऐलेना पूछती है:

हैलो, कृपया मुझे बताएं, मेरी बहन को गर्भावस्था के 7 सप्ताह की अवधि में एम्बुलेंस द्वारा भूरे रंग के निर्वहन के साथ ले जाया गया था और पेट खींचना. उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड किया, उन्होंने कहा कि कोई हेमेटोमा या टुकड़ी नहीं थी। लेकिन 7 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के अनुसार, सीटीई 6 मिमी है, और पीयू केवल 12 मिमी (एफ.एम. 4 मिमी, एसबी 165) है। जहां तक ​​​​उन्होंने मुझे समझाया, ऐसी अवधि के लिए पीआई 20 मिमी से कम नहीं होना चाहिए, आदर्श रूप से 24 से, और उसके पास 12 है। साथ ही, वह केवल पैपावरिन का इंजेक्शन लगाती है और बस। पीयू के बारे में उनके डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ ठीक है, लेकिन उन्होंने बहुत व्यस्त होने की बात कहते हुए कुछ नहीं बताया. और मैं मामलों को जानता हूं जब यह ZB समाप्त हो गया। आपको क्या लगता है और क्या करने की आवश्यकता है? और क्या यह सब इतना डरावना है? अग्रिम में धन्यवाद

ज़िम्मेदार गेरेविच यूरी इओसिफोविच:

शुभ दोपहर, कुछ भी नहीं किया जा सकता है - यानी, 100% एसटी को रोकने के लिए, भ्रूण के अंडे का व्यास इतना सटीक पैरामीटर नहीं है, अक्सर बहुत परिवर्तनशील - यह है, सबसे पहले, इसलिए उन्होंने इसे आपको खराब तरीके से समझाया, दूसरा, ktr समय के संदर्भ में बहुत सटीक है और 6 मिमी क्रमशः 6 सप्ताह 3 दिनों से मेल खाती है, और पीजे के आकार की तुलना साढ़े 6 सप्ताह के मानदंड से करें, लेकिन एक बार फिर यह पैरामीटर इतना सटीक नहीं है, सलाह - अपने पर भरोसा करें डॉक्टर उस काम को करने की कोशिश न करें जिसमें आप सक्षम नहीं हैं

2015-04-28 06:28:06

लीना पूछती है:

नमस्ते। मैं 3.5-4 सप्ताह की गर्भवती हूं। तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान 38.5 तक बढ़ गया (यह कई घंटों तक चला), जबकि भूरे रंग का निर्वहन दिखाई दिया। सुबह मैं निदान के साथ डॉक्टर के पास गया "3.5-4 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भाशय गर्भावस्था। रेट्रोकोरोनियल हेमेटोमा, रुकावट का खतरा" कोई हाइपर टोन नहीं है, भ्रूण का अंडा आंतरिक ग्रसनी के करीब स्थित विकृत है। उन्होंने डुप्स्टन, पैपावेरिन, ट्रैनेक्सम निर्धारित किया। 5 दिनों के बाद, धमकी हटा दी गई थी। शिशु के स्वास्थ्य के लिए क्या परिणाम होते हैं? अग्रिम में धन्यवाद

ज़िम्मेदार बोसायक यूलिया वासिलिवेना:

हैलो लीना! उपचार आपके लिए पर्याप्त रूप से निर्धारित किया गया था, अन्यथा अल्ट्रासाउंड पर गतिशीलता की निगरानी करना और 10-12 सप्ताह में निदान के लिए एक संयुक्त परीक्षण (पीएपीपी + एचसीजी) पास करना आवश्यक है। आनुवंशिक रोगविज्ञान. विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक नकारात्मक परिणामभ्रूण के लिए रेट्रोकोरियल हेमेटोमा की उपस्थिति से नहीं होना चाहिए। एआरआई का कुछ प्रभाव हो सकता है (बाद की तारीख में नाल का हाइपरप्लासिया, आदि)।

2013-01-04 15:46:13

लिडा पूछती है:

शुभ दोपहर!!! गर्भकालीन आयु 8 सप्ताह 6 दिन है। पिछली गर्भावस्था (एक साल पहले) जमी हुई थी। संक्रमण, आनुवंशिकी, और बाकी सब कुछ की परीक्षाओं का एक पूरा साल - सब कुछ सामान्य है! इस गर्भावस्था में, मैंने किया है पहले दिन (क्या, कैसे, क्यों, आदि) से डॉक्टरों को पीड़ा। आज सुबह उट्रोज़ेस्तान लेने के बाद, गंदा (हल्का भूरा) निर्वहन दिखाई दिया, कहीं भी दर्द नहीं हुआ। मैं तुरंत अस्पताल गया। अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय गुहा में, एक निचला भ्रूण अंडा (7 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर जब दिल की धड़कन की उपस्थिति सुनाई देती थी, सब कुछ सामान्य था), हृदय गति 172 बीट थी, मोटर गतिविधि निर्धारित की गई थी, सीटीई 21 मिमी थी। कोरियन मुख्य रूप से ZSM के साथ स्थित है, 6 मिमी मोटी है। कल्पना की जाती है। निष्कर्ष में, डॉक्टर ने 8-9 सप्ताह की एक प्रगतिशील गर्भावस्था लिखी। गर्भपात का खतरा। क्या गर्भावस्था के दौरान एक भ्रूण का अंडा बढ़ सकता है?, किस अवधि के बाद इसे दोहराना आवश्यक है एक अल्ट्रासाउंड स्कैन?

ज़िम्मेदार कोरचिन्स्काया इवाना इवानोव्ना:

नीची स्थितिभ्रूण का अंडा आमतौर पर गर्भाशय गुहा (नोड्स, निशान, आदि) में किसी भी गठन के कारण होता है। यह स्थिति गर्भपात के खतरे से भरी हुई है, इसलिए आपको एक बख्शते शासन की आवश्यकता है - भारी, अचानक आंदोलनों, शारीरिक परिश्रम और यौन गतिविधियों को उठाने को सीमित करना। गतिशीलता में स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए, 2-3 सप्ताह में दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है कि निषेचित अंडा नहीं उठेगा। आपको और स्वास्थ्य के लिए शुभकामनाएँ!

2011-12-09 09:27:25

ओक्साना पूछता है:

नमस्ते! मुझे 12 सप्ताह की दूसरी गर्भावस्था है, पहली (जिसकी 9 सप्ताह में मृत्यु हो गई) तीन सप्ताह पहले मैं एक हेमेटोमा के साथ अस्पताल में थी, जिसमें भूरे रंग के डिस्चार्ज, चुभे हुए प्रोजेस्टेरोन थे, लेकिन कोई बड़ा परिणाम नहीं था, यह बस नष्ट हो गया थोड़ा।लेकिन डब केवल रात में रह गया, दिन के दौरान नहीं था। 2 सप्ताह के बाद, अल्ट्रासाउंड फिर से किया गया (स्टैंड मायोमेट्रियम: गर्भाशय की पिछली दीवार पर पसीना। गर्भाशय की पिछली दीवार पर दृश्यमान हेमेटोमा 34 * 8 मिमी)। जब मैं शौचालय जाता हूं। कृपया मुझे बताएं, हेमेटोमा इस तरह घुल जाना चाहिए, शायद मुझे कुछ पीना चाहिए ताकि यह घुल जाए, क्या वास्तव में हेमेटोमा के खिलाफ कोई एंटीबायोटिक नहीं है, और यह मेरे बच्चे को कैसे खतरा है ???? शुक्रिया।

ज़िम्मेदार जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

नमस्ते! गर्भावस्था के दौरान, आप केवल वही लेती हैं जो आपके लिए निर्धारित है। कई दवाओं में टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं। एंटीबायोटिक्स रेट्रोकोरियल हेमेटोमा को हल नहीं करते हैं। इस स्तर पर, आपको केवल वही लेने की ज़रूरत है जो निर्धारित है। निरीक्षण की आवश्यकता है, 13 सप्ताह से पहले और 15-16 सप्ताह में आनुवंशिक जांच की आवश्यकता है। क्या धमकी? : गर्भपात, समय से पहले पकनानाल। आपको एक डॉक्टर को देखने और उसके सभी नुस्खों का पालन करने की आवश्यकता है। यदि आपको दर्द या खूनी निर्वहन होता है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

2015-07-20 09:08:10

मरीना पूछती है:

नमस्ते। कृपया मुझे इसका पता लगाने में मदद करें। 4 सप्ताह से 9 तक, वह अस्पताल में थी, सीजेरियन सेक्शन के निशान से पीजे जुड़ा हुआ था, 3 बार खून बह रहा था। उन्हें पूरी तरह से घर से छुट्टी दे दी गई थी पूर्ण आराम. मैं पैपवेरिन सपोसिटरी 2 बार लेता हूं। Utrozhestan 200 2 बार योनि से वेलेरियन लेकिन spu elevit pronatal के साथ। 12 सप्ताह में मैं बच्चे के साथ स्क्रीनिंग पर थी सब कुछ ठीक है। कोरियोन पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी और अंतःस्रावी रिक्त स्थान के विस्तार को कवर करता है। 11 सप्ताह से अब तक 13 सप्ताह सुबह हल्का भूरा तरल निर्वहनऔर दिन के समय भूरे रंग की धारियां निकलती हैं, क्योंकि स्नायुबंधन 4 सेमी तक लंबे होते हैं। कोआलोग्राम पर रक्त में फाइब्रिनोजेन में वृद्धि देखी गई, बाकी संकेतक सामान्य थे, मूत्र, रक्त। प्रोजेस्टेरोन सामान्य की निचली सीमा पर। डॉक्टर मुझे कुछ भी जवाब नहीं दे सकते, हम अब नहीं जानते कि क्या करना है। गर्भावस्था की शुरुआत से ही दर्द। 3 साल पहले, 36 सप्ताह में एक बच्चे की मृत्यु हो गई, यह एक सिजेरियन सेक्शन था, एक हेमेटोमा था जो अल्ट्रासाउंड और गर्भनाल पर दिखाई नहीं दे रहा था।

ज़िम्मेदार पेलेगा इगोर एवगेनिविच:

हैलो मरीना! आवंटन हल्का भूरामूल रूप से, वे चिंता का कारण नहीं हैं। यह मुझे थोड़ा परेशान करता है ऊंचा स्तरफाइब्रिनोजेन मैं आपको एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दूंगा, आपको न्यूनतम खुराक में एस्पिरिन लेने की आवश्यकता हो सकती है। अन्यथा, मुख्य बात गतिकी में अवलोकन है।

2014-11-12 10:48:50

विश्वास पूछता है:

नमस्कार। मेरी उम्र 30 वर्ष है। दूसरी गर्भावस्था। गर्भावस्था के 8 सप्ताह की अवधि में, रक्तस्राव शुरू हुआ, उन्होंने इसे भंडारण में रखा और अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा। अल्ट्रासाउंड ने एक हेमेटोमा दिखाया, ट्रेनेक्स के साथ उपचार, डाइसिनॉन इंजेक्शन, डुप्स्टन निर्धारित किया गया था। 2 सप्ताह के बाद, एक दूसरे अल्ट्रासाउंड ने दिखाया कि हेमेटोमा आकार में दोगुना हो गया था। कोरियोन, एक हाइपोचोइक गठन 21.7 मिमी मोटी 53 मिमी से अधिक स्थानीयकृत है, इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण के अंडे का आकार 57 मिमी (11 सप्ताह) है। डिस्चार्ज भूरे रंग को नहीं रोकता है। क्या उपचार का कोई मतलब है यदि हेमेटोमा 2 गुना बढ़ गया है और लगभग भ्रूण के अंडे की लंबाई के समान है, तो मुझे चिंता है कि अगर उम्मीद है कि यह हल हो जाएगा, या बहुत देर हो जाएगी सफाई करने के लिए, जो मैं वास्तव में नहीं चाहता, और बच्चा स्वस्थ और सामान्य रूप से विकसित हो रहा है। धन्यवाद

ज़िम्मेदार बोसायक यूलिया वासिलिवेना:

हैलो वेरा! आपको पर्याप्त उपचार मिला है। इस समय, मुख्य बात यह है कि दर्द और निर्वहन नहीं होता है चमकीला रंग. ब्राउन डिस्चार्ज हो सकता है, यह डरावना नहीं है, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और हेमेटोमा के अवशेष बाहर आ जाते हैं। यदि भ्रूण का विकास मानदंडों के अनुसार होता है, तो सफाई क्यों करते हैं?!

2012-11-18 05:07:13

इरीना पूछती है:

नमस्ते! मैं 25 साल का हूं, दूसरी गर्भावस्था, 4 साल पहले जन्म दिया। कोई गर्भपात या गर्भपात नहीं हुआ। अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था 7-8 सप्ताह। संज्ञाहरण के तहत बच्चे की जांच के लिए अस्पताल में बच्चे के साथ लेटाओ। उसके बाद हम घर लौट आए और शौचालय गए - यह गहरे भूरे रंग से थोड़ा अभिषेक किया गया था। एक एम्बुलेंस बुलाया। सुस्ताने के अलावा चिंता की कोई बात नहीं थी। पेट, पीठ में चोट नहीं लगी। 1 टैब प्रति दिन, ट्रैनेक्सम 3 आर प्रति दिन, 2 टैब। उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड किया - अल्ट्रासाउंड ने कहा कि गर्भाशय अच्छे आकार में नहीं था, यह बंद था, बच्चे की धड़कन अच्छी थी। मैंने डॉक्टर से पूछा कि मेरे साथ क्या हुआ - उसने जवाब दिया, भ्रूण के अंडे की टुकड़ी, रक्तगुल्म, और इस वजह से, उसने स्मीयर किया। टुकड़ी के आकार का नाम पूछने के लिए कहा - उसने कहा कि अल्ट्रासाउंड पर न तो टुकड़ी और न ही हेमेटोमा देखा जा सकता है। प्रश्न: क्या यह वास्तव में था? इसके अलावा, वह कहती है कि गर्भाशय अच्छे आकार में है (हालांकि उन्होंने 2 आर अल्ट्रासाउंड किए, इसके बारे में कभी बातचीत भी नहीं हुई थी), ज़िवत चोट नहीं करता है, एक स्वर में संपीड़ित नहीं होता है .... मैं ' मैं सोच रहा हूँ, शायद डिस्चार्ज का कारण मासिक धर्म था? मैंने पढ़ा है कि कभी-कभी शरीर इसे पैदा करता है। इसके अलावा, गर्भावस्था से पहले, मुझे एक गंभीर दाने थे और सिर की वसामय ग्रंथियां परेशान थीं, इससे पहले मैंने गर्भनिरोधक गोलियां पीना बंद कर दिया था, जब मैंने त्वचा विशेषज्ञ की ओर रुख किया, तो उन्होंने कहा कि शरीर में हार्मोनल विफलता संभव है। मेरे सभी पीने को समझने में मेरी मदद करें, निर्धारित उपचार और निर्वहन के कारण का मूल्यांकन करें। (डिस्चार्ज 4 दिनों तक चला, प्रति दिन 2-3 आर थोड़ा स्मियर किया गया, मात्रा में - सभी दिनों के लिए आधे से अधिक पैड नहीं)। धन्यवाद

स्वेतलाना पूछती है:

नमस्ते! मैं 8 सप्ताह की गर्भवती हूं, 5 सप्ताह में मेरे पास भ्रूण के अंडे और एक हेमेटोमा की एक टुकड़ी थी। गर्भ बच गया। 4 दिन पहले, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से पता चला कि सब कुछ ठीक है, कोई टुकड़ी नहीं है, कोई रक्तगुल्म नहीं है। कल मैंने पेट के निचले हिस्से को खींचना शुरू किया और शाम को हल्का भूरा (बेज) डिस्चार्ज हो गया। मैंने तुरंत ड्यूफास्टन की 2 गोलियां लीं। सुबह में, निर्वहन अधिक पीला हो गया। मैं पहले से ही 3 बार अल्ट्रासाउंड कर चुका हूं, इसलिए मैं हर हफ्ते बच्चे को "चोट" नहीं देना चाहता, मुझे नहीं पता कि क्या करना है ... 5 सप्ताह में, धमकी के साथ, जी ने ध्यान नहीं दिया खतरा, यह केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा दिखाया गया था, इसलिए मुझे G पर जाने का कोई कारण नहीं दिखता। कृपया मुझे बताएं कि इसे सही कैसे करें। आपको धन्यवाद!

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे सुखद अवधियों में से एक है, जो भावनात्मक उतार-चढ़ाव और एक नए जीवन की सुखद उम्मीद के साथ होती है।

लेकिन इस अवधि के दौरान नए भय और चिंताएं पैदा होती हैं जो एक गर्भवती महिला को परेशान करती हैं और विभिन्न विचलन और रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकती हैं। कुछ मामलों में, समस्याएं मामूली हो सकती हैं और बच्चे और मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होती हैं, लेकिन कुछ समस्याएं वास्तव में खतरनाक हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में बनने वाला हेमेटोमा सबसे अधिक में से एक है गंभीर जटिलताएं, जिस पर निश्चित स्थानगर्भाशय से खून बहने लगता है। यह, निश्चित रूप से, एक अवांछनीय घटना है, क्योंकि आमतौर पर एक हेमेटोमा इस तथ्य के कारण होता है कि भ्रूण का अंडा, कुछ कारणों से, गर्भाशय की दीवारों से छूटना शुरू हो जाता है। और जहां से वैराग्य होता है वहीं से रक्त एकत्रित होने लगता है।

एक हेमेटोमा के कारण

हाल ही में, अधिकांश चिकित्सक आश्वस्त थे कि सबसे अधिक सामान्य कारणों मेंगर्भवती महिलाओं में हेमटॉमस की घटना चोट, गिरना और विभिन्न चोटें हैं। लेकिन आज, डॉक्टर इस विचार के लिए इच्छुक हैं कि हेमेटोमा के कारण न केवल बहिर्जात हो सकते हैं, बल्कि अंतर्जात कारक भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा और गर्भाशय के जहाजों में होने वाले कुछ परिवर्तनों के कारण एक हेमेटोमा बन सकता है। सबसे अधिक बार, ऐसे परिवर्तन विभिन्न आंतरिक विचलन और विकृति के कारण होते हैं जो आंतरिक अंगों के काम में देखे जाते हैं।

क्या हो सकता है मुख्य कारणएक हेमेटोमा की घटना?

• बहुत ज्यादा बार-बार दबाव में उतार-चढ़ाव, जो उच्च मूल्यों की ओर विचलन करते हैं। दूसरे शब्दों में, उच्च रक्तचाप;
• विविध संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाएं जो एक गर्भवती महिला की जननांग प्रणाली में होती है;
• बलवान मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनावजो एक महिला को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• गर्भाशय दोष, जिसमें आनुवंशिक प्रवृत्ति और अर्जित चरित्र दोनों हो सकते हैं;
• सामान्य हार्मोनल असंतुलनएक;
• भ्रूण विकृतियांजो एक गर्भवती महिला के साथ बुरी आदतों द्वारा दुर्व्यवहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक हेमेटोमा अंदर और काफी बड़े क्षेत्र में बनता है, लेकिन बाहरी रूप से यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। इसलिए हो सकता है कि गर्भवती महिला को अपने अस्तित्व के बारे में पता भी न हो। इस तरह के हेमेटोमा का पता केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जा सकता है।

हेमेटोमा न केवल गर्भवती महिला के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी खतरनाक हो सकता है। इसके कारण, पोषक तत्वों के चयापचय की प्रक्रिया बाधित हो सकती है, और भ्रूण के पोषण की गुणवत्ता में काफी गिरावट आ सकती है। एक हेमेटोमा गर्भाशय को विकृत कर सकता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

इसके बावजूद, अधिकांश चिकित्सक ध्यान देते हैं कि हेमेटोमा की उपस्थिति में भी, ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था एक सफल जन्म में समाप्त होती है। लेकिन स्थिति की गंभीरता और परिणाम सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि गर्भाशय में किस प्रकार का हेमेटोमा था।

हेमेटोमा का यह रूप एक गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति की उपस्थिति की विशेषता है। कोई असुविधा या असहजता, जबकि सामान्य प्रसव के बाद ही हेमेटोमा का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि इसकी उपस्थिति को नेत्रहीन भी निर्धारित किया जा सकता है - यह नाल पर एक ध्यान देने योग्य निशान छोड़ देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमेटोमा के हल्के रूप के साथ प्रसव बिल्कुल प्राकृतिक है और कोई विकृति नहीं देखी जाती है। लेकिन, फिर भी, प्रसव के दौरान, डॉक्टरों को सलाह दी जाती है कि वे अपने आप ही बर्थ ब्लैडर को छेद दें, और तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक कि यह अपने आप फट न जाए।

हेमेटोमा के हल्के रूप के साथ, यह निर्धारित करने का प्रयास करने की सलाह दी जाती है वास्तविक कारणबच्चे के जन्म के क्षण से पहले ही इसका गठन और यथासंभव गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करना। यह संभव है कि हेमेटोमा अभी बनना शुरू हुआ हो, और यदि इसके आगे के विकास को समय पर रोक दिया जाए, तो कई नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।

हेमेटोमा के इस रूप की उपस्थिति के बारे में पर्याप्त गवाही दे सकते हैं गंभीर दर्दनिचले पेट और स्पॉटिंग में, जो सामान्य नहीं हैं और स्पष्ट हैं। निदान का खंडन या पुष्टि करने के लिए, एक गर्भवती महिला को तुरंत अपने डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

लेकिन हेमेटोमा संतुलितगंभीर रक्तस्राव का कारण नहीं हो सकता है और प्रचुर मात्रा में निर्वहन- यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितना बड़ा है और यह कहाँ स्थित है।

एक बच्चे में हेमेटोमा की इस गंभीरता के साथ, रक्त परिसंचरण प्रक्रिया और काम में गड़बड़ी हो सकती है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, और ये संकेत उपस्थित चिकित्सक के लिए समन्वय करेंगे, जो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेंगे।

ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला को अनुभव हो सकता है बुरा अनुभवऔर गंभीर दर्द, जिससे बेहोशी भी हो सकती है। इसके अलावा, विपुल स्पॉटिंग और रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी देखी जाएगी। एक नियम के रूप में, में ये मामलातत्काल अस्पताल में भर्ती और परीक्षा की आवश्यकता है, जो दिखाएगा वास्तविक कारणएक हेमेटोमा की घटना।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था बहुत कठिन होती है, इसकी आवश्यकता भी पड़ सकती है कृत्रिम प्रसव. हेमेटोमा का एक गंभीर रूप न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे और मां दोनों के जीवन को भी खतरे में डाल सकता है।

यदि किसी महिला को मध्यम या गंभीर हेमेटोमा है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, और जन्म से अधिक समय लगता है प्रारंभिक तिथियांमूल नियत तारीख की तुलना में निर्धारित किया गया था।

यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में हेमेटोमा का निदान किया गया था, तो दवाओं के साथ उपचार संभव है। एक नियम के रूप में, यह या तो सामान्य नो-शपा या पैपावरिन है। यदि हेमेटोमा बहुत छोटा है और नहीं कर सकता संभावित नुकसानमाँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, तो इसे छुआ नहीं जा सकता है। लेकिन पूरी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर अब भी निगरानी रखेंगे सामान्य अवस्थामाँ का शरीर। करना आवश्यक हो सकता है अतिरिक्त शोधऔर भविष्य में रक्तगुल्म के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​उपाय।

विभिन्न रक्तस्राव को रोकने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, एक गर्भवती महिला को हेमोस्टेटिक एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं जो रोकथाम करेंगे आगामी विकाशगर्भाशय में हेमटॉमस। पर जरूरविटामिन निर्धारित किए जाएंगे, और ये समूह बी और समूह ई के विटामिन होंगे।

वे समूह ए के विटामिन भी लिख सकते हैं, जो रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं। तनाव और गंभीर तनाव को दूर करने के लिए, कृत्रिम और प्राकृतिक दोनों तरह के विभिन्न शामक लेने की सिफारिश की जा सकती है।

एक गर्भवती महिला जिसे हेमेटोमा है, उसे आंतों में जमाव और गैसों के संचय को खत्म करने के लिए आवश्यक सख्त आहार का पालन करना चाहिए जो गर्भाशय पर बहुत अधिक दबाव डाल सकता है।

इसके अलावा, गर्भवती महिला को किसी भी बन्धन और रेचक खाद्य पदार्थ खाने के लिए contraindicated है। कॉफी, मजबूत चाय और कार्बोनेटेड पेय पीना सख्त मना है।

इस मामले में एक सामान्य आहार विभिन्न प्रकार के अनाज प्रदान करता है, एक बड़ी संख्या मेंतरल पदार्थ, दुबला मांस, और इतने पर। एक महिला को कुछ भी लेने की अनुमति नहीं है दवाओंया सक्रिय योजकएक पर्यवेक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश के बिना।

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11.09.2017

गर्भावस्था है सबसे अच्छी अवधिहर महिला के जीवन में। लेकिन एक बच्चे को जन्म देने की खुशी समस्याओं की उपस्थिति से ढकी हुई है, जिनमें से एक गर्भाशय हेमेटोमा है।

कुछ महिलाएं, जब उन्होंने अल्ट्रासाउंड स्कैन पर गर्भाशय में हेमेटोमा के बारे में सुना, तो वे घबराने लगती हैं और बच्चे के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने लगती हैं।

गर्भकाल के दौरान महिला का गर्भाशय कमजोर हो जाता है। इसका आकार बढ़ जाता है, दीवारों का मोटा होना होता है, गर्भाशय में रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एक हेमेटोमा एक अंग या ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त का संचय होता है, जिसके कारण एक छोटा रिक्तिका बनता है, जो तरल या रक्त से भरा होता है। गर्भावस्था के दौरान यह घटना बच्चे और मां के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकती है, क्योंकि परिणामी ट्यूमर भ्रूण के अंडे को अलग करने के लिए उकसा सकता है और इसके परिणामस्वरूप, गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है।

अगर किसी महिला की स्थिति में होने के कारण उसके स्वास्थ्य में कुछ गिरावट आई है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। समय पर निदान और प्रभावी उपचारगंभीर परिणामों के विकास को रोकने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय हेमेटोमा के कारण

कोई भी व्यक्ति, हेमेटोमा शब्द को सुनकर, त्वचा या अंग पर चोट लगने की कल्पना करता है, जो चोट के परिणामस्वरूप दिखाई देता है।

गर्भाशय हेमेटोमा आमतौर पर प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रकट होता है और इसका अर्थ है कोरियोन से भ्रूण के अंडे का अलग होना, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय में रक्त के साथ एक गुहा बनता है। कुछ समय पहले सिर्फ एक ही कारणइस विकृति के अत्यधिक माना जाता था शारीरिक व्यायामया पेट और जननांगों को आघात।

कोरियोन से डिंब का अलग होना

लेकिन दवा से पता चला है कि घटना कारकों के परिणामस्वरूप हो सकती है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• तनावपूर्ण स्थितियों में होना, बार-बार उत्तेजना होना;
• एक संक्रामक प्रकृति की जननांग प्रणाली के रोग;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• भ्रूण के विकास की विकृति;
• गंभीर विषाक्तता;
• रक्तचाप में तेज उछाल;
• धूम्रपान, शराब या ड्रग्स पीना;
• रक्त के थक्के विकार;
• शारीरिक या तंत्रिका तनाव;
• पेट का आघात;
• सही संभोग;
• एकाधिक गर्भावस्था।

प्लेसेंटा और गर्भाशय के जहाजों की कमजोरी से गर्भाशय में ट्यूमर का विकास हो सकता है। बिगड़ा हुआ चयापचय के परिणामस्वरूप इस तरह के संवहनी परिवर्तन हो सकते हैं। ये कारण और कुछ अन्य कारण गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव को भड़का सकते हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था के दूसरे महीने में रोगियों में गर्भाशय के हेमेटोमा का पता लगाया जाता है, और इस समस्या की उपस्थिति केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से निर्धारित की जा सकती है। कभी-कभी गर्भाशय पर हेमटॉमस होते हैं सीजेरियन सेक्शन.

गर्भाशय हेमटॉमस का वर्गीकरण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एक हेमेटोमा, जिसे कई लोग चोट के परिणाम के रूप में मानने के आदी हैं, अन्य कारणों से होता है। आमतौर पर, हेमेटोमा का कारण भ्रूण के अंडे का अलग होना होता है, जिससे अतिरिक्त रक्त का संचय होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के हेमटॉमस के प्रकार होते हैं:

• रेट्रोकोरियल। इस प्रकार का हेमेटोमा प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान होता है, क्योंकि कोरियोन प्लेसेंटा का भ्रूणीय हिस्सा होता है, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में ही कार्य करता है। इस समय के बाद, कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है। लेकिन यह पहले 3-4 हफ्तों में होता है कि भ्रूण के अंडे की टुकड़ी होती है। और अगर आप समय पर अस्पताल जाते हैं, तो आप गर्भपात को रोक सकते हैं;
• रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा। विकासशील लेकिन अधिक बाद की तिथियां, गर्भावस्था के 15वें सप्ताह के बाद, जब अपरा पूरी तरह से बन जाती है। इस प्रकार के हेमेटोमा से जल्दी हो सकता है सहज गर्भपात. यदि पैथोलॉजी को समय पर देखा गया, तो हेमोस्टैटिक थेरेपी की मदद से भ्रूण को बचाया जा सकता है;

रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा एक बहुत ही खतरनाक और भयानक बीमारी मानी जाती है।

• रेट्रोएमनियोटिक गर्भाशय की दीवार के बीच रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होता है और एमनियोटिक झिल्ली. रक्तस्राव के मामले में ही यह घटना महिला और भ्रूण के लिए खतरनाक है;
• अंतर्गर्भाशयी। यह रक्तगुल्म माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है और इसके साथ गर्भाशय का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना भी होता है;
• सबमनियोटिक यह भ्रूण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, रक्तगुल्म अपने आप हल हो जाता है और बाहर लाया जाता है।

रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा एक खतरनाक और कपटी घटना है, क्योंकि यह हमेशा रक्तस्राव के साथ नहीं होता है। और कई मामलों में, एक महिला बस थोड़ी सी अस्वस्थता और दर्द महसूस करती है दर्दगर्भाशय में। इस मामले में, भ्रूण को केवल डॉक्टर से समय पर मिलने से ही बचाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा के लक्षण

अभिव्यक्ति नैदानिक ​​तस्वीरगर्भाशय में हेमेटोमा के साथ रक्त के थक्के के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। एक छोटा रक्तस्राव किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है और नहीं करता है नकारात्मक प्रभावपर भावी मांऔर बच्चा। गर्भाशय में हेमेटोमा की उपस्थिति का सबसे महत्वपूर्ण संकेत गर्भावस्था के दौरान योनि से खूनी निर्वहन है।

सबसे बड़ा खतरा चमकदार लाल निर्वहन द्वारा दर्शाया गया है, जिसका अर्थ है बिना रुके अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव। गर्भाशय में रक्तस्राव के सभी लक्षणों को गंभीरता के आधार पर कई रूपों में विभाजित किया जाता है:

• हल्का रूप। यह रोग के दौरान एक स्पर्शोन्मुख चरण है, इसलिए एक रक्तगुल्म केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि अक्सर ऐसा होता है कि इसका पता सिजेरियन सेक्शन के बाद ही पता चलता है या प्राकृतिक प्रसव. गर्भवती माँ को कोई बदलाव महसूस नहीं होता है और केवल कभी-कभी थोड़ी सी असुविधा की शिकायत हो सकती है। इस मामले में गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है, लेकिन एमनियोटॉमी की मदद से, यानी भ्रूण के मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन।
• मध्यम रूप। एक मामूली गंभीर रक्तगुल्म एक महिला के लिए स्पष्ट असुविधा लाता है। गर्भवती माँ को पेट के निचले हिस्से में लगातार खींचने वाले दर्द की शिकायत होने लगती है और गर्भाशय से भूरे रंग का स्राव देखा जाता है। ये संकेत आमतौर पर एक महिला को परेशान करते हैं, इसलिए डॉक्टर उसे हेमेटोमा के आकार और स्थान को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजता है, साथ ही साथ संभावित परिणामभ्रूण के लिए। यह घटना आमतौर पर भ्रूण के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, इसलिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप. सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव होता है।
• गंभीर रूप। यह हेमेटोमा का सबसे खतरनाक रूप है, जो बच्चे और मां के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। महिला का स्वास्थ्य काफी बिगड़ जाता है, वह पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, जननांग पथ से रक्तस्राव और रक्तचाप में कमी, बेहोशी तक परेशान होने लगती है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, इस तरह के हेमेटोमा से सहज गर्भपात हो जाता है।

एक महिला भूरे रंग के बारे में चिंतित है या पीला निर्वहनयोनि से, जिसका अर्थ है गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के हेमेटोमा का संगठन। हेमेटोमा हल हो जाता है और थक्केदार रक्त के काले थक्कों में गर्भाशय से बाहर आ सकता है।

माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कुछ भी खतरा नहीं है। लेकिन महिला केवल बेचैनी और स्वास्थ्य के बिगड़ने की शिकायत करती है। कभी-कभी इसका निदान करना और उपचार शुरू करना मुश्किल हो सकता है।

गर्भाशय हेमेटोमा का निदान और उपचार

एक महिला डॉक्टर को उन लक्षणों के बारे में बताती है जो उसे परेशान करते हैं, विशेषज्ञ उसे जांच के लिए भेजता है। अल्ट्रासाउंड. नैदानिक ​​​​अध्ययन करना आवश्यक है:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• योनि धब्बा;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए विश्लेषण;
• डोप्लरोमेट्री;
• हार्मोन विश्लेषण।

हेमेटोमा का पता लगाने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, जो गर्भावस्था की अवधि और ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है। सबसे पहले जटिल चिकित्सा में हेमेटोमा में और वृद्धि को रोकना शामिल है। यदि रक्तस्राव छोटे पैमाने पर होता है, तो हेमेटोमा विशिष्ट चिकित्सा के उपयोग के बिना हल हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा का उपचार निम्नलिखित बिंदुओं में होता है:

• बिस्तर में रहना;
• एक संपूर्ण आहार;
• खून बहने से रोकने वाली दवाएं लेना: डिसीनॉन, विकासोल;
• एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ गर्भाशय के स्वर की रोकथाम: Papaverine, No-shpa;
• जेनेगेंस के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमि का सामान्यीकरण: Utrozhestan, Dufaston;
• एंटीकोआगुलंट्स की मदद से भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम: Clexane, Curantil;
• होम्योपैथिक तैयारी Wobenzym के साथ हेमेटोमा का पुनर्जीवन।

एक महत्वपूर्ण बिंदु गर्भावस्था के दौरान उत्तेजना और तनाव की अनुपस्थिति है। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर शामक, साथ ही साथ विटामिन और खनिज परिसरों को लिख सकता है।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा (एचआर) गर्भाशय और कोरियोन (भ्रूण के बाहरी आवरण) के बीच की जगह में रक्त का एक संग्रह है। WG का बनना गर्भपात के संकेतों में से एक है जो शुरू हो गया है और प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है।

कोरियोन और प्लेसेंटा

कोरियोन भ्रूण का बाहरी आवरण है जो बच्चे के चारों ओर बनता है प्रारंभिक चरणइसका विकास। 14 सप्ताह तक, पोषक तत्व और ऑक्सीजन कोरियोनिक विली के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड भी निकलता है। 14-16 सप्ताह के बाद, कोरियोन का कार्य प्लेसेंटा (भ्रूण स्थान) द्वारा लिया जाता है, जो जन्म तक भ्रूण के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है।

आम तौर पर, कोरियोन या प्लेसेंटा की झिल्लियों के नीचे रक्त का संचय नहीं होना चाहिए। एक हेमेटोमा की उपस्थिति है एक खतरनाक लक्षणगर्भपात के उच्च जोखिम का संकेत। यदि आपको WG के बनने का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कारण

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के गठन के सटीक कारण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। निम्नलिखित कारक इस विकृति के विकास को भड़का सकते हैं:

• महिला सेक्स हार्मोन का असंतुलन;
• सदमा;
• संक्रामक रोग;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• हेमोस्टेसिस प्रणाली की विकृति;
• गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक होता है। 16 सप्ताह के बाद वे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बारे में बात करते हैं।

लक्षण

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लक्षण खतरे या प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण हैं:

• पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में, पेरिनेम में दर्द खींचना;
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन।

योनि स्राव की तीव्रता भिन्न हो सकती है। हेमेटोमा के एक छोटे आकार के साथ, निर्वहन धब्बेदार, भूरा, भूरा होगा। फोकस की सफलता के साथ, रक्त की मात्रा में वृद्धि होगी। गर्भाशय के नीचे स्थित एक हेमेटोमा किसी भी तरह से खुद को घोषित नहीं कर सकता है और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।

WG के गठन के दौरान एक महिला की सामान्य स्थिति का हमेशा उल्लंघन नहीं होता है। निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग तक कई गर्भवती माताओं को समस्या के बारे में पता भी नहीं होता है। संक्रमण की स्थिति में शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी संभव है। योनि स्रावरक्त के मिश्रण से शुद्ध (पीला और पीला-हरा) हो जाता है।

ब्राउन डिस्चार्ज WG का एक अनुकूल संकेत है। इसका मतलब है कि हेमेटोमा धीरे-धीरे खाली हो जाता है, और थक्का जमा हुआ रक्त बाहर आ जाता है। खतरा जननांग पथ से ताजा लाल निर्वहन है। ऐसा लक्षण इंगित करता है कि रक्तस्राव जारी है, और कोरियोनिक टुकड़ी का क्षेत्र बड़ा हो जाता है। डिंब के लगातार अलग होने से गर्भधारण की समाप्ति हो सकती है।

WG के चेतावनी संकेत:

• निचले पेट में गंभीर ऐंठन दर्द;
• चल रहे खून बह रहा है;
• रक्तचाप में गिरावट;
• त्वचा का गंभीर पीलापन;
• बेहोशी;
• प्रलाप, आक्षेप।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

निदान

अल्ट्रासाउंड द्वारा रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का पता लगाया जा सकता है। आधुनिक उपकरणों और एक ट्रांसवेजिनल सेंसर के उपयोग से इसके गठन के शुरुआती चरणों में विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है। अक्सर, गर्भपात के पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले ही डब्ल्यूजी का निर्धारण किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, स्क्रीन पर खून से भरी एक गुहा दिखाई देती है। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर हेमेटोमा का स्थान और उसका आकार निर्धारित करता है। भ्रूण के दिल की धड़कन, उसकी व्यवहार्यता और गर्भकालीन उम्र के अनुपालन का आकलन किया जाता है।

आगे की रणनीति भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करेगी। यदि बच्चे का दिल धड़क रहा है, तो संरक्षण चिकित्सा निर्धारित है। दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है।

भ्रूण के लिए परिणाम

कोरियोन एक खोल है जो मां के गर्भ में भ्रूण के अस्तित्व की संभावना प्रदान करता है। एक हेमेटोमा का गठन कोरियोन के कामकाज को बाधित करता है। शिशु को उसके विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन। हाइपोक्सिया विकसित होता है, जिससे इसके विकास में देरी होती है। भविष्य में, यह स्थिति भ्रूण की स्थिति और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।

एक छोटा हेमेटोमा अपने आप गायब हो सकता है। हेमेटोमा को ठीक होने में 2 से 4 सप्ताह का समय लगता है। इस समय, कोरियोन की झिल्लियों के नीचे से रक्त की क्रमिक निकासी होती है। साइट पर पूर्व रक्तगुल्मपरिगलन बनता है। भविष्य में, यह स्थिति भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है। कई महिलाओं में, हेमेटोमा के पुनर्जीवन के बाद गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ती है और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है।

एक बढ़ती हुई रक्तगुल्म एक ऐसी स्थिति है जो एक महिला और एक भ्रूण के जीवन के लिए खतरा है। गर्भाशय की दीवार से 1/3 से अधिक कोरियोन की टुकड़ी के साथ, भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। रक्तस्राव तेज हो जाता है, महिला की स्थिति काफी खराब हो जाती है। गंभीर रक्त हानि से रक्तस्रावी सदमे और मृत्यु का विकास हो सकता है। गर्भकालीन आयु जितनी लंबी होगी, रक्त की हानि उतनी ही अधिक होगी और अधिक गंभीर परिणामयह राज्य।

उपचार के तरीके

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लिए चिकित्सा का लक्ष्य इसके विकास को रोकना और गर्भावस्था को बनाए रखना है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• हार्मोनल एजेंट;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• विटामिन;
• शामक

डब्ल्यूजी के गठन और गर्भपात की शुरुआत में हार्मोनल समर्थन उपचार की पूरी अवधि के लिए निर्धारित है। अक्सर, डॉक्टर गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह तक दवाएँ लेना जारी रखने की सलाह देते हैं। प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करते हैं और आपको दूसरी तिमाही तक गर्भावस्था को बनाए रखने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को संभाल लेता है, और हार्मोनल समर्थन की आवश्यकता गायब हो जाती है।

5-7 दिनों के दौरान निचले पेट में गंभीर दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गोलियों और सपोसिटरी में ड्रोटावेरिन या पैपावेरिन का उपयोग किया जाता है। लापता होने के बाद खोलनागर्भाशय की टोन को दूर करने के लिए मैग्नीशियम की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में सभी महिलाओं को फोलिक एसिड दिया जाता है। विटामिन बी9 डीएनए संश्लेषण में शामिल है, प्रदान करता है सामान्य वृद्धिऔर भ्रूण का विकास। जटिल मल्टीविटामिन संकेत के अनुसार निर्धारित हैं। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, 12 सप्ताह के बाद की अवधि के लिए मल्टीविटामिन लेने की सलाह दी जाती है।

शामक दवाएं रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन महिला को शांत करने और उसकी चिंता से निपटने में मदद करती हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, मदरवॉर्ट या वेलेरियन की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा का कोर्स कम से कम 3 सप्ताह है।

उपचार की पूरी अवधि के लिए, गर्भवती मां को पूर्ण आराम की सलाह दी जाती है। शारीरिक गतिविधि और तनाव को बाहर रखा गया है। वर्जित यौन जीवनहेमेटोमा के पूर्ण पुनर्जीवन तक। चिकित्सा के दौरान पोषण संतुलित होना चाहिए। आहार में प्रोटीन, आयरन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। स्पॉटिंग की उपस्थिति में, एक महिला को एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में होना चाहिए। किसी भी समय, रक्तस्राव बढ़ सकता है, और फिर रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता होगी। रक्तस्राव के गायब होने के बाद भविष्य की माँस्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर से छुट्टी दे दी गई।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति और हेमेटोमा के आकार की निगरानी की जाती है। यदि बच्चे का दिल धड़कना बंद कर देता है, तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, जीवाणुरोधी दवाएं और एजेंट जो प्रतिरक्षा को बहाल करते हैं, निर्धारित हैं।

एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लिए गर्भपात या गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद, योजना नई गर्भावस्था 3-6 महीने के बाद संभव है। एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, एक अप्रिय कहानी की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है और भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकृति की पहचान करने के उद्देश्य से कई जांचों से गुजरना पड़ता है। पहला 12 सप्ताह में किया जाता है, लेकिन इससे पहले भी स्पॉटिंग के रूप में पैथोलॉजी के खतरनाक संकेत हो सकते हैं। इस तरह से गर्भावस्था के दौरान एक रक्तगुल्म निकलता है, जो इसके समापन के लिए खतरा बन सकता है। लक्षण अन्य रोग संबंधी और खतरनाक विकारों के समान हैं, इसलिए स्थिति का निदान आवश्यक है।

कारण

- कोरियोनिक थैली और एंडोमेट्रियम (रेट्रोकोरियल) के बीच रक्त का संचय। नरम ऊतक की चोट के परिणामस्वरूप गठित आंशिक टुकड़ीनिषेचित अंडे। यह गर्भावस्था की एक जटिलता है जो भ्रूण और मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

हेमेटोमा के गठन के कारण:

• एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप से मधुमेह का विकास;
• पहली तिमाही के गंभीर विषाक्तता;
• संक्रामक और जीर्ण सूजन संबंधी बीमारियांश्रोणि अंग;
• संवहनी परिवर्तन;
• लंबे समय तक और पुराना तनाव;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• कठोर संभोग।

कई बाहरी और आंतरिक कारक हेमेटोमा का कारण बन सकते हैं, इसलिए जब एक महिला गर्भवती होती है, तो उसे एक संयमित आहार का पालन करना चाहिए और जोखिम वाले कारकों से बचना चाहिए। डॉक्टर शायद ही कभी जटिलता का सही कारण स्थापित करने का प्रबंधन करते हैं। एक हेमेटोमा के बहुक्रियात्मक विकास को बाहर नहीं किया जाता है, जब कई कारण एक साथ इसके गठन के कारण के रूप में कार्य करते हैं।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा निकलने की पुष्टि करने वाले कोई लक्षण लक्षण नहीं हैं। स्थिति गर्भाशय रक्तस्राव, मासिक धर्म के समान है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकाफी हद तक रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। स्थिति की गंभीरता को केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब अल्ट्रासाउंड निदान. गर्भाशय में रक्तस्राव के लक्षण हल्के या तीव्र हो सकते हैं, लेकिन पैथोलॉजी का थोड़ा सा संदेह भी योग्य होने का एक कारण है। चिकित्सा देखभाल.

हेमेटोमा के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• निचले पेट में दर्द खींचना;
• श्रोणि क्षेत्र में बेचैनी;
• सुपरप्यूबिक क्षेत्र में आवधिक तेज और ऐंठन दर्द;
• तापमान बढ़ना;
• पवित्र, लाल या भूरे रंग का निर्वहन (सीमाओं की क़ानून और भ्रूण की थैली की टुकड़ी के स्थल पर रक्तस्राव वाहिकाओं की उपस्थिति के आधार पर)।

योनि से स्राव तब प्रकट होता है जब हेमेटोमा खाली हो जाता है, जब रक्त धीरे-धीरे बाहर निकलने लगता है। सुधार की निशानी सिर्फ दिखावट है डार्क डिस्चार्ज, जबकि लाल रक्त की उपस्थिति टुकड़ी के क्षेत्र में वृद्धि का संकेत देती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इन सभी प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा रजोनिवृत्ति के लक्षणों के समान हो सकता है। यह अक्सर 45 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में होता है, जब गर्भावस्था अनियोजित हो जाती है, और इसके लक्षण, बाहर निकलने सहित, प्रीमेनोपॉज़ की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता है। ब्राउन स्पॉटिंग, कमजोरी, उनींदापन, मिजाज, मतली, बेचैनी और श्रोणि क्षेत्र में दर्द को किसी विशेषज्ञ द्वारा अनियंत्रित नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

कितना निकलता है

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्रकट होता है - भ्रूणजनन के लगभग 5-8 सप्ताह। 3 रूप हैं:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

हल्के रूप में, रक्तगुल्म अपने आप हल हो सकता है या दिन के दौरान के रूप में बाहर आ सकता है भूरा निर्वहन(महिला जमा हुआ खून देखती है)। इसके अलावा, निर्वहन एक धब्बा प्रकृति का हो सकता है और छोटे भागों में लगभग 2 सप्ताह तक देखा जा सकता है। यदि डिस्चार्ज लंबे समय तक गर्भावस्था के साथ होता है, लेकिन कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

एक औसत रूप के साथ, पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द दिखाई देता है और डिस्चार्ज की मात्रा की तुलना में काफी अधिक होगी सौम्य डिग्री. कभी-कभी आप उपस्थिति को देखते हुए मासिक धर्म के साथ हेमेटोमा के बाहर निकलने को भी भ्रमित कर सकते हैं खींच दर्दनिचले पेट में, जो एक अज्ञात गर्भावस्था में खतरनाक हो सकता है। यहां रिलीज की तारीख लंबी है - 5 सप्ताह तक। दर्द तीव्र होता है, इसलिए महिलाएं अक्सर दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स लेती हैं, अक्सर डॉक्टर के पर्चे के बिना, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

गंभीर रूप में, यदि हेमेटोमा ने गर्भाशय को छोड़ दिया है, लेकिन प्रचुर मात्रा में स्कार्लेट डिस्चार्ज दिखाई देता है, जो रक्तस्राव का संकेत देता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। बड़ी मात्रा में रक्त की तेज हानि के कारण सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, चक्कर आना हो सकता है। स्थिति एक आपात स्थिति है जिसमें डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

क्या करें

अनियंत्रित स्वागत दवाईमां के शरीर के लिए जटिलताओं के गठन के साथ, गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है। निराशा न करें, क्योंकि भावनात्मक शांति रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के उपचार का एक अभिन्न अंग है। घर पर अपने दम पर उपाय करना असंभव है, लक्षणों की गंभीरता और अन्य कारकों की परवाह किए बिना, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

नियुक्ति पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके, हेमेटोमा के आकार का निर्धारण करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा। हल्के रूप के लिए, कोई उपचार एल्गोरिदम नहीं है। सहायता का दायरा अवलोकन के लिए कम हो गया है, सामान्य मजबूत करने वाली दवाओं की नियुक्ति - मल्टीविटामिन, एस्कॉर्बिक अम्ल, विटामिन ई और समूह बी।

एक औसत रूप के साथ, अक्सर अस्पताल में उपचार किया जाएगा दिन रुकना. महिला की जांच की जाती है, परीक्षण किए जाते हैं, एक विशेष दवा से इलाज. लक्षणों की पूर्ण समाप्ति और हेमेटोमा के बाहर निकलने तक अवलोकन जारी रहता है।

गंभीर मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। गर्भाशय रक्तस्राव- हेमेटोमा के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत। महिला के जीवन को बचाने के लिए गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है। दवाओं के साथ स्व-दवा और लोक उपचारइस स्थिति में, यह contraindicated है - विकासशील जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, अक्सर जीवन के साथ असंगत।

• काम और आराम के बख्शते मोड;
• अनाज, फल, सब्जियों के आहार में शामिल करना;
• गैस बनने का कारण बनने वाले उत्पादों से इनकार;
• संभोग से परहेज;
• मनो-भावनात्मक शांति।

यदि किसी महिला के लिए भावनाओं को नियंत्रित करना मुश्किल है, तो टकसाल और कैमोमाइल पर आधारित शामक चाय, साथ ही वेलेरियन गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

प्रभाव

परिणाम मां के शरीर की स्थिति और उसके समय पर कार्यों पर निर्भर करते हैं - लक्षणों की पहचान करना, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और अस्पताल में इलाज शुरू करना। सीधे पाठ्यक्रम की गंभीरता और हेमेटोमा के रूप पर निर्भर करता है। हल्के रूप के साथ, यह पूरी तरह से हल हो जाता है या जल्दी से बाहर आ जाता है। डिस्चार्ज देखकर महिला डॉक्टर के पास जाती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड में कोई दिक्कत नहीं होती- गर्भपात और मां की जान का खतरा टल गया है।

मध्यम और गंभीर रूपों में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• गर्भावस्था की समाप्ति (गर्भपात);
• पैल्विक अंगों की सूजन - पुरानी फॉसी की उपस्थिति में माध्यमिक संक्रमण के साथ संक्रमण।

जटिलताओं और प्रतिकूल प्रभावों के विकास को रोकने के लिए, उपचार के बाद पुन: निदान से गुजरने की सिफारिश की जाती है।