एक शिशु की जन्मजात (बिना शर्त) सजगता। नवजात शिशुओं में लैंडौ रिफ्लेक्स। अपने बच्चे की बुनियादी सजगता की जांच कैसे करें

शरीर क्रिया विज्ञान में एक प्रतिवर्त किसी भी प्रभाव के लिए एक जीवित प्राणी की प्रतिक्रिया है। जीव के पूरे जीवन में, रिफ्लेक्सिस इसके विकास, पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन और सामान्य जीवन को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसी समय, मुख्य में से एक, यदि सबसे महत्वपूर्ण नहीं है, तो नवजात शिशुओं की सजगता है, जिस पर जीवन के पहले महीनों में बच्चे का विकास निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में लैंडौ रिफ्लेक्स सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। आइए विस्तार से देखें कि यह क्या है।

तो, सजगता बच्चे को आक्रामक के अनुकूल होने की अनुमति देती है वातावरण... साथ ही, उनका गठन काफी हद तक उस पर्यावरण की स्थिति पर निर्भर करता है जिसमें भ्रूण बनता है (यानी मां के शरीर से)। अगर के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकासहानिकारक कारकों ने बच्चे और / या माँ के शरीर को बहुत अधिक प्रभावित किया, बच्चा विकृति के साथ पैदा हो सकता है, जिसके कारण रिफ्लेक्सिस धीमा या अनुपस्थित होने लगेगा। इस प्रकार, नवजात शिशुओं की सजगता हैं महत्वपूर्ण संकेतकबच्चे के विकास का स्तर। किसी भी अन्य की तरह, नवजात सजगता को बिना शर्त (जन्मजात) और वातानुकूलित (अधिग्रहित) में विभाजित किया जाता है।

वातानुकूलित सजगता

बच्चे द्वारा सीधे नए ज्ञान, कौशल और जीवन के अनुभव के साथ प्राप्त होने वाली सजगता को सशर्त कहा जाता है। बिना शर्त के विपरीत, के सबसेवे प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत हैं, इसलिए, अधिक जटिल हैं। यह जीवन के अनुभव की व्यक्तित्व और प्रत्येक व्यक्ति द्वारा इसकी धारणा द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। फिर भी, के गठन के तंत्र की एकता के कारण अलग तरह के लोगप्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के अत्यंत समान सेट विकसित हो सकते हैं। नवजात शिशुओं से संबंधित कुछ उदाहरण:

• लगभग एक सप्ताह के लिए कुछ घंटों में स्तनपान कराने पर, बच्चा दूध लेने से पहले भूख की प्रतिवर्त उत्तेजना बनाना शुरू कर देता है।
• दो सप्ताह तक एक ही स्थिति में बच्चे को दूध पिलाते समय, बच्चा भी एक निश्चित प्रतिक्रिया बनाना शुरू कर देता है। यदि आप अपने बच्चे को दूध पिलाने की स्थिति में उठाती हैं, तो वह चूसना शुरू कर देगा।

जन्मजात सजगता

मौखिक बच्चे को खाने दें। इसमे शामिल है:

• चूसना।
• निगलना।
• सूंड।
• पालमार-मौखिक।
• खोज।

रीढ़ की हड्डी। वे पेशी तंत्र के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं। निम्नलिखित प्रतिबिंबों द्वारा दर्शाया गया है:

• शिशु का सुरक्षात्मक प्रतिवर्त।
• समर्थन का प्रतिबिंब, सीधा और स्वचालित चलना।
• क्रॉल रिफ्लेक्स।
• रिफ्लेक्सिंग रिफ्लेक्सिस।
• हग रिफ्लेक्स।
• पलटा गैलेंट।
• पेरेज़ रिफ्लेक्स।

सुपरसेगमेंटल में शामिल हैं:

• असममित टॉनिक सरवाइकल रिफ्लेक्स।
• सममित टॉनिक गर्दन।
• टॉनिक भूलभुलैया।

कुछ प्रतिक्रियाएं जन्म के कई महीनों बाद होती हैं और जीवन में बाद में फीकी पड़ जाती हैं। इसमे शामिल है:

• भूलभुलैया सेट पलटा।
• गर्दन सीधी करने की प्रतिक्रिया।
• ट्रंक सीधी प्रतिक्रिया।
• ट्रंक स्ट्रेटनिंग रिफ्लेक्स।
• हाथों की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया।
• रिफ्लेक्स लैंडौ।
• सीधा और संतुलन प्रतिक्रियाएं।

यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चों में ऊपर वर्णित सजगता है। इन सजगता की उपस्थिति में देरी बच्चे के विकास में विचलन की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। उनका देर से पतन भी यही साबित होता है।

नवजात शिशुओं में लैंडौ रिफ्लेक्स

एक महत्वपूर्ण स्तर संकेतक शारीरिक विकासबच्चे, साथ ही गंभीर की उपस्थिति / अनुपस्थिति तंत्रिका रोग... लैंडौ रिफ्लेक्स बच्चे के शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति की क्रमिक स्थापना और उसे सीधे मुद्रा के लिए तैयार करने में एक महत्वपूर्ण तत्व है। इस पलटा के गठन के पहले लक्षण दो महीने से देखे जाते हैं, लेकिन यह बाद में पांच या छह में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। प्रतिवर्त का विलुप्त होना जीवन के दूसरे वर्ष में होता है। लैंडौ रिफ्लेक्स में शामिल हैं विभिन्न चरणोंजीवन चरण, जिसे ऊपरी (प्रथम चरण) और निचला प्रतिवर्त (द्वितीय चरण) लैंडौ भी कहा जाता है। इन सजगता की अनुपस्थिति और उनके गठन में देरी विकास संबंधी समस्याओं का संकेत देती है। तंत्रिका प्रणाली.

• ऊपरी लैंडौ पलटा पांच से छह महीने की उम्र में एक बच्चे में बनता है। यह शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को उठाने, बाहों और गर्दन के विस्तार को प्रदान करता है। इसकी पहचान करने के लिए जरूरी है कि बच्चे को पेट के बल टेबल के किनारे पर रखा जाए ताकि उसकी छाती किनारे के ऊपर रहे। इस स्थिति में पीठ, गर्दन और बाहों को पीछे की ओर बढ़ाया जाना चाहिए। कभी-कभी, नवजात शिशु के सुरक्षात्मक प्रतिवर्त की क्रिया के कारण, शिशु का सिर बगल की ओर मुड़ सकता है। समय के साथ, ऊपरी लैंडौ रिफ्लेक्स गायब हो जाता है। बच्चे को इस स्थिति में एक से दो मिनट तक रहने में सक्षम होना चाहिए।
• निचला लैंडौ रिफ्लेक्स बाद में आठ से दस महीनों में बनता है, और ऊपरी रिफ्लेक्स का एक जटिल संस्करण है। इसका पता लगाने के लिए, डॉक्टर बच्चे को अपनी बाहों में लेता है या उसे एक सपाट सतह पर रखता है ताकि उसके श्रोणि और पैरों को उसके नीचे सहारा न मिले। इस मामले में, स्वस्थ और विकसित बच्चानिचले अंगों को ऊपर उठाएंगे और पीठ को एक चाप में मोड़ सकते हैं।

शिशुओं में ऊपरी और निचले लैंडौ रिफ्लेक्सिस की जाँच करते समय, डॉक्टर को इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर पूरा ध्यान देना चाहिए। इसलिए पहले चरण में बच्चे का सिर मध्य रेखा में होना चाहिए। दूसरे चरण के दौरान पैरों की स्थिति के बारे में भी यही कहा जा सकता है। पलटा स्थिति कम से कम एक मिनट के लिए आयोजित किया जाना चाहिए। यदि इन शर्तों को पूरा नहीं किया जाता है, तो जन्म की चोटों और विकासात्मक अक्षमताओं की उपस्थिति के लिए एक गहन परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। लैंडौ रिफ्लेक्स की एक तस्वीर नीचे दिखाई गई है।

कोई पलटा नहीं

इस प्रतिवर्त की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति स्पष्ट रूप से बच्चे के विकास में कुछ विकारों की उपस्थिति को इंगित करती है। इस मामले में, एक विशेष प्रशिक्षण की मदद से पलटा की उत्तेजना को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, एक सर्वेक्षण किया जाना आवश्यक है। इसी तरह की तस्वीर देखी जाती है, जिसमें शिशु सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) भी शामिल है, जो इसके विकास के समय मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप होती है।

प्रतिवर्त उत्तेजना

सबसे प्रभावी एक गेंद की मदद से बच्चों में लैंडौ रिफ्लेक्स की उत्तेजना होगी। उत्तेजना के कई सिद्धांत हैं:

• बच्चे को गेंद पर पेट के बल लिटाया जाना चाहिए और पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं पर मालिश की जानी चाहिए। विभिन्न विभागरीढ़ की हड्डी।
• उसी समय, दूसरा व्यक्ति अंगों और कंधे के ब्लेड की स्थिति पर ध्यान देते हुए गेंद को हल्के से हिलाता है।
• बच्चे का ध्यान उसके सिर के स्तर से ऊपर स्थित किसी भी वस्तु की ओर आकर्षित करना आवश्यक है।
• बच्चे की स्थिति आरेख को वैकल्पिक रूप से ठीक करने के लिए दर्पण के सामने कक्षाएं संचालित करने की सलाह दी जाती है।

पहले चरण का अभ्यास करने का अभ्यास 3-4 बार दोहराया जाता है, प्रत्येक 30-90 सेकेंड के लिए।

दूसरे चरण में काम करने से पहले, लसदार मांसपेशियों की कार्यात्मक गतिविधि के साथ-साथ कूल्हों के विस्तार और अपहरण की स्थिरता सुनिश्चित करना आवश्यक है। दूसरे चरण को उत्तेजित करने के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• अभ्यास करने से पहले, करना आवश्यक है गहरी मालिशनितंब इसके समानांतर, उन्हीं मांसपेशियों पर आराम से मालिश की जाती है।
• इसके बाद, वे बारी-बारी से कूल्हे के विस्तार को प्रवण स्थिति में करना शुरू करते हैं।
• ब्रश का उपयोग करके और नितंबों की स्ट्रोक मालिश का उपयोग करके कसरत करने की सिफारिश की जाती है।
• अंत में, पलटा का सीधा प्रशिक्षण टेबल के किनारे की स्थिति से पैरों को नीचे करके किया जाता है।

रिफ्लेक्स के गठन का पूर्ण समापन केवल काठ का क्षेत्र में लॉर्डोसिस की उपस्थिति और श्रोणि की मांसपेशियों के एक्स्टेंसर टोन के मामले में संभव है।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लैंडौ रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति सेरेब्रल पाल्सी की संभावित उपस्थिति के संकेतों में से एक है। इसलिए इस बीमारी के अन्य लक्षणों से अवगत होना जरूरी है।

बच्चे के मस्तिष्क को क्षति की डिग्री के आधार पर, मस्तिष्क पक्षाघात के लक्षण प्रकट होते हैं अलग ढंग से... रोग की तस्वीर को सारांशित करते हुए, पैथोलॉजी के निम्नलिखित प्रमुख लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पूरे शरीर में मांसपेशियों का तनाव (स्पस्मोडिक सहित)।
• आंदोलन विकार।
• गतिशीलता में कमी।

साथ ही, सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण बच्चे की उम्र के आधार पर अलग-अलग होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मस्तिष्क क्षेत्र के घाव की पहचान के कारण यह विकृति प्रगति नहीं करती है। बिगड़ने का भ्रम इस तथ्य के कारण होता है कि अलग-अलग उम्र में बच्चे की गैर-उपस्थिति के कारण लक्षण कम ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। पूर्वस्कूली संस्थानऔर चलने में असमर्थता। विभिन्न उम्र के शिशुओं में रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• नवजात शिशुओं में, पक्षाघात के लक्षण आंदोलन विकार हैं। तो, सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा शरीर के केवल एक तरफ के अंगों को हिला सकता है, जबकि विपरीत अंगों को शरीर पर दबाया जाता है। सिर घुमाने या बच्चे के पैर फैलाने में समस्या उत्पन्न होती है। बंद मुट्ठी से मुंह पर मारने की कोशिश करते समय, यह विपरीत दिशा में अपना सिर घुमाता है।
• एक महीने की उम्र में, पक्षाघात से ग्रस्त बच्चा आमतौर पर बेचैन होता है, मुस्कुराता नहीं है, अपना सिर नहीं रखता है, किसी एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है। अक्सर, निगलने और चूसने वाली सजगता मुश्किल होती है, अनैच्छिक कंपकंपी और ऐंठन होती है।
• तीन महीने की उम्र में, सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा जन्मजात (पूर्ण) सजगता बरकरार रखता है जो इस उम्र तक गायब हो जाना चाहिए था। इनमें पामर, स्टेप और अन्य समान रिफ्लेक्सिस शामिल हैं। बच्चा अभी भी अपना सिर पकड़ने में असमर्थ है और लुढ़कने की कोशिश नहीं करता है।
• चार महीने में, एक स्वस्थ बच्चा सक्रिय रूप से चलता है, मुस्कुराता है, माँ के प्रति प्रतिक्रिया करता है। वहीं, सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा सुस्त होता है, अक्सर एक हाथ से वस्तुओं को पकड़ता है।
• छह महीने में, स्वस्थ बच्चे अक्सर अपने सिर को स्वतंत्र रूप से पकड़ सकते हैं, क्रॉल और रोल कर सकते हैं, एक चम्मच और मग से निगल सकते हैं, व्यक्तिगत अक्षरों का उच्चारण कर सकते हैं। लकवा से ग्रसित बच्चों को उपरोक्त क्रियाओं से परेशानी, कमजोरी, नींद की समस्या, चिंता, बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों।
• नौ महीने की उम्र में, एक स्वस्थ बच्चे के विपरीत, सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा लंबे समय तक अपने हाथों में वस्तुओं को पकड़ने में सक्षम नहीं होता है, चलने की इच्छा नहीं दिखाता है, खराब बैठता है और अक्सर अपनी तरफ गिर जाता है। इस अवधि के दौरान सामान्य विकास के मामले में, वह स्वतंत्र रूप से चलता है, उठने की कोशिश करता है, अक्षरों और शब्दों का उच्चारण करने की कोशिश करता है, और अपने पसंदीदा खिलौनों का नाम देता है।

इस सब के साथ, आपको स्पष्ट रूप से यह समझने की आवश्यकता है कि उपरोक्त लक्षण एक सौ प्रतिशत संभावना वाले बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। हालांकि, उनकी उपस्थिति स्पष्ट रूप से विकास संबंधी समस्याओं को इंगित करती है। इसलिए, जब ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए! सौभाग्य से, आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक चिकित्सा प्रक्रियाओंजीवन के पहले वर्ष में, पक्षाघात से पीड़ित बच्चे सामान्य जीवन की व्यवस्था करने में सक्षम होते हैं और अपने साथियों से लगभग अप्रभेद्य होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के रूप

तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री भिन्न हो सकती है। नतीजतन, सेरेब्रल पाल्सी की अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से भिन्न हो सकती हैं। नैदानिक ​​​​क्रेटिना के आधार पर, इस विकृति के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. हाइपरकिनेटिक रूप। अगर बच्चा अंदर है अलग समयअलग, उसे यह निदान दिया गया है। सामान्य अवस्था में, अजीब और व्यापक, कभी-कभी बेकाबू हरकतें देखी जाती हैं। सुनने और बोलने में दिक्कत होती है। मानसिक कार्य बाधित नहीं होता है।
2. एटोनिक-एस्टेटिक रूप। इस रूप में, मांसपेशियों की टोन इतनी कम होती है कि बच्चा बैठने या खड़े होने में असमर्थ होता है। बुद्धि का विकास देरी से होता है, ओलिगोफ्रेनिया का अक्सर निदान किया जाता है। सेरेब्रल पाल्सी का यह प्रकार ललाट लोब और सेरिबैलम को नुकसान के मामले में विकसित होता है।
3. स्पास्टिक डिप्लेजिया। सबसे आम रूप। मांसपेशियों का काम बुरी तरह प्रभावित होता है। पैर अधिक प्रभावित होते हैं। जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में विकृति आ जाती है। भाषण, मानस, दृष्टि की गड़बड़ी स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। फिर भी, समय पर और पर्याप्त पुनर्वास उपायों के साथ, बच्चा समाज में जीवन के अनुकूल होने में सक्षम है।
4. स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस (टेट्राप्लेजिया)। यह मस्तिष्क के अधिकांश हिस्सों को नुकसान पहुंचाने के कारण होता है। पक्षाघात सभी अंगों, मिर्गी और मानसिक दुर्बलता में देखा जाता है। सुनने, देखने और चलने में दिक्कत होती है।
5. अटैक्टिक रूप। यह दुर्लभ है। यह आंदोलनों के समन्वय और संतुलन बनाए रखने के उल्लंघन में प्रकट होता है। झटके और हल्के मानसिक मंदता आम हैं।
6. स्पास्टिक-हाइपरकिनेटिक (डिस्किनेटिक) रूप। इस मामले में, विभिन्न प्रकार के पक्षाघात के साथ उच्च मांसपेशी टोन और अनियंत्रित आंदोलनों का संयोजन देखा जाता है। मानसिक विकासअश्लीलता उम्र से मेल खाती है।
7. हेमीप्लेजिक रूप। यह शरीर के केवल एक तरफ (तथाकथित हेमिपेरेसिस) के पक्षाघात की विशेषता है। प्रभावित पक्ष पर मांसपेशियों की टोन भी बढ़ जाती है। भी होते हैं। में उल्लंघन हैं मानसिक विकासऔर मिर्गी।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कारण

मुख्य कारणबच्चों में विकास मस्तिष्क के विकास में पैथोलॉजिकल असामान्यताएं हैं। ऐसे कई कारक हैं जो ऐसी समस्या के गठन को प्रभावित कर सकते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

• बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान माँ के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति (अक्सर हम टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, आदि के बारे में बात कर रहे हैं)।
• बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गठन के दौरान भ्रूण विकास.
• आरएच कारकों में अंतर के कारण मां और बच्चे के रक्त की असंगति। नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का कारण बनता है।
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी। कहा जा सकता है गलत स्थितिभ्रूण, मुश्किल प्रसव, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव।
• माँ के दैहिक और हार्मोनल रोग।
• लंबे समय तक और कठिन प्रसव जिससे बच्चे को चोट लगी।
• विषाक्त पदार्थों से माँ के शरीर को नुकसान, बच्चे के मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले रोग।

एक नियम के रूप में, पक्षाघात के गठन में अग्रणी भूमिका है ऑक्सीजन भुखमरीअन्य कारणों के संयोजन में जो इसके प्रभाव को बढ़ाते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी थेरेपी

सेरेब्रल पाल्सी का इलाज बीमारी का पता चलने के तुरंत बाद शुरू कर देना चाहिए। इससे बच्चे को समाज में जीवन के लिए यथासंभव अनुकूलन करने में मदद मिलेगी। उपचार में शामिल हैं अगला परिसरउपाय:

• फिजियोथेरेपी। दैनिक सेट शारीरिक व्यायाम, डॉक्टर के साथ एक साथ उठाया।
• मालिश। विशेष मालिशसेरेब्रल पाल्सी के साथ, केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
• दवा से इलाज... जब मस्तिष्क पक्षाघात का उपयोग किया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्स, चयापचय में सुधार के लिए दवाएं, न्यूरोप्रोटेक्टर्स (न्यूरॉनल क्षति को रोकें) और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (मांसपेशियों को आराम देने वाले)।
• भाषण चिकित्सा कार्य। आपको बच्चे के भाषण देने की अनुमति देता है।
• संचालन। उपचार के अन्य तरीकों की अप्रभावीता के साथ, उन्हें केवल बड़ी उम्र में ही किया जाता है। मूल रूप से, संयुक्त गतिशीलता में सुधार के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं।
• टेप करना। प्रयोग विशेष प्लास्टर... यह दर्द को कम करने और शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए कई दिनों तक जुड़ा रहता है।

मस्तिष्क के विकास संबंधी विकारों की रोकथाम

बच्चों की उपरोक्त तस्वीर के आधार पर मस्तिष्क पक्षाघातऐसी विकृति की रोकथाम का मुद्दा विशेष रूप से जरूरी हो जाता है। दुर्भाग्य से, किसी को भी दुर्घटनाओं के खिलाफ बीमा नहीं किया जाता है, जैसे कि गर्भनाल से गर्दन को खींचना या बच्चे के जन्म के दौरान चोट लगना, लेकिन कारकों के कारण ऐसी विकृति विकसित होने की संभावना को कम करने के उपाय हैं। बाहरी वातावरण.

1. माँ के लिए अनिवार्य है स्वस्थ छविजीवन, जिसमें शामिल हैं उचित पोषणपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, स्वच्छता, तनाव और बीमारी की रोकथाम, इनकार बुरी आदतें.
2. जितना हो सके रक्षा करें भावी मांरसायनों के संपर्क से, यदि आवश्यक हो, तो निवास स्थान को अधिक अनुकूल स्थान में बदल दें पारिस्थितिक बिंदुदृष्टि।

इन सरल युक्तियों का पालन करने से जन्म की संभावना काफी बढ़ जाएगी। स्वस्थ बच्चा.

आप जानते हैं कि नवजात शिशुओं को मनमोहक होने के लिए प्रोग्राम किया जाता है। आइए अब बात करते हैं उन अन्य ज्ञान और कौशलों के बारे में जिनके साथ बच्चे पैदा होते हैं। मानो या न मानो, आपका बच्चा कई महत्वपूर्ण सजगता के साथ पैदा हुआ है, जिसमें एक नवजात शिशु के निम्नलिखित प्रतिबिंब शामिल हैं।

नवजात शिशुओं की सजगता

नवजात शिशु का सर्च रिफ्लेक्स

यह कैसे काम करता है: यदि आप अपने बच्चे के होठों को छूते हैं या उसके गाल को सहलाते हैं, तो वह अपना सिर उस दिशा में घुमाएगा और निप्पल की तलाश में अपना मुंह खोलेगा।

यह कितने समय तक चलता है: लगभग चार महीने तक।

नवजात का ग्रैस रिफ्लेक्स

यह कैसे काम करता है: यदि आप अपने बच्चे की उंगलियों और हथेली को छूते हैं, तो वह आपकी उंगली को मजबूती से पकड़ लेगा। (ज्यादातर नए माता-पिता नवजात शिशु की पकड़ की ताकत पर चकित होते हैं।)

यह कब तक रहता है: जीवन के पहले दो महीनों के दौरान शिशुओं में सबसे मजबूत लोभी प्रतिवर्त होता है। यह पांच महीने में पूरी तरह से गायब हो जाता है।

नवजात शिशु का मोरो प्रतिवर्त (चौंकाने वाला प्रतिवर्त)

यह कैसे काम करता है: आपका नवजात शिशु तेज आवाज या अचानक चलने-फिरने पर जोरदार प्रतिक्रिया करता है। वह अपनी पीठ को झुकाता है, अपने पैरों और बाहों को आगे बढ़ाता है, और अपनी बाहों को वापस लेने से पहले चिल्लाना शुरू कर सकता है। (अधिकांश सबसे अच्छा तरीकाइसके खिलाफ लड़ाई - शोर और अचानक आंदोलनों से बचना। अपने बच्चे को अपने पास रखें और अगर वह डर जाए तो उसे दिलासा देने के लिए तैयार रहें।)

मोरो रिफ्लेक्स को कहा जा सकता है विभिन्न तकनीक: बच्चे को हाथों से उठाना ताकि सिर का पिछला भाग टेबल की सतह के संपर्क में रहे, उसे जल्दी से नीचे करें; 15-20 सेमी की दूरी पर सिर के दोनों किनारों पर बच्चे की सतह पर हिट करें। जवाब में, बच्चा पहले अपने हाथों को पक्षों की ओर ले जाता है और अपनी उंगलियां (पहले चरण) खोलता है, और फिर कुछ समय बाद सेकंड उसके हाथों को उनकी मूल स्थिति (द्वितीय चरण) में लौटाता है; जबकि बाहें शरीर को ढकती हुई प्रतीत होती हैं।

यह कब तक मौजूद है: चार महीने तक।

नवजात चलना पलटा

यह कैसे काम करता है: यदि आप अपने बच्चे को चलने की स्थिति में अपने पैरों को सपाट रखते हैं, तो वह कदम उठाना शुरू कर देगा। यदि आप बच्चे को उसके पेट पर रखते हैं तो आप वही देखेंगे: वह आगे "तैरने" की कोशिश करना शुरू कर देगा।

यह कब तक रहता है: आमतौर पर दूसरे महीने में गायब हो जाता है।

नवजात शिशु का सर्विको-टॉनिक रिफ्लेक्स

यह कैसे काम करता है: यदि आप बच्चे को उसकी पीठ पर रखते हैं, तो वह अपने सिर को बगल में घुमाएगा और एक ही दिशा में एक हाथ और पैर फैलाएगा, पोटम फ़ेंसर की क्लासिक मुद्रा को मानते हुए, वह अपना सिर दूसरी तरफ घुमाएगा और उसके अनुसार अपने हाथ और पैर को फैलाएं।

यह कब से अस्तित्व में है: लगभग छह महीने।

नवजात शिशु का सपोर्ट रिफ्लेक्स

यह कैसे काम करता है: यदि आप एक नवजात शिशु को किसी समतल वस्तु जैसे कि टेबल के किनारे के सामने एक सीधी स्थिति में रखते हैं, तो यह पैर को ऊपर उठाएगा, जैसे कि वस्तु पर कदम रखना है। उसका हाथ भी कार्य करेगा: यदि उसके हाथ का बाहरी भाग मेज के किनारे को छूता है, तो वह स्वतः ही अपना हाथ उठा लेगा।

नवजात क्रॉलिंग रिफ्लेक्स

यह कैसे काम करता है: यदि आप बच्चे को उसके पेट के बल लिटाते हैं, तो वह अपने आप रेंगने की स्थिति ग्रहण कर लेगा, यानी वह अपने पैरों को अपने पेट तक खींच लेगा। वह अपने पैरों को फैला सकता है और खुद को इस स्थिति में आगे बढ़ा सकता है (यह, निश्चित रूप से, "वास्तविक" रेंगना नहीं है। इस स्थिति में, बच्चा कुछ क्षणों के लिए अपना सिर उठाता है और रेंगने की नकल करने वाली हरकतें करता है। बाधा से, हथियार "क्रॉल" में शामिल हैं। इसे देखने के लिए आपको कई महीनों तक इंतजार करना होगा।) जब "क्रॉल" रिफ्लेक्स गायब हो जाता है, तो नवजात शिशु अपने पैरों को पीछे से खींचेगा जब आप उसे अपने पेट पर रखेंगे।

यह कब से अस्तित्व में है: जीवन के पहले सप्ताह।

नवजात टकटकी पलटा

यह कैसे काम करता है: यदि आप बच्चे को उठाते हैं और उसे दाएँ या बाएँ घुमाते हैं, तो उसकी नज़र उसी वस्तु पर रहेगी जिसे वह आपके मुड़ने से पहले देख रहा था। यह रिफ्लेक्स, जिसे कठपुतली आई रिफ्लेक्स कहा जाता है, गर्भावस्था के 25 वें सप्ताह में एक बच्चे में दिखाई देता है।

यह कितने समय से अस्तित्व में है: लगभग दस दिन।

हालांकि यह समझना काफी आसान है कि नवजात शिशु को सर्च रिफ्लेक्स की आवश्यकता क्यों है, इस पर कुछ अन्य रिफ्लेक्सिस को उड़ाने की आवश्यकता इतनी स्पष्ट नहीं है। लेकिन यहां तक ​​कि अगर आपको यह समझ में नहीं आता है कि आपका बच्चा कुछ उत्तेजनाओं पर इस तरह से प्रतिक्रिया क्यों करता है, तो अपने बच्चे में कुछ सजगता को भड़काने की कोशिश करना मजेदार हो सकता है।

नवजात शिशुओं की जन्मजात बिना शर्त सजगता

जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, नवजात शिशुओं के जन्मजात बिना शर्त सजगता की पहचान के साथ अध्ययन शुरू होता है।

बिना शर्त प्रतिबिंबों का अध्ययन करते समय, उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति, समरूपता, उपस्थिति और विलुप्त होने का समय, गंभीरता, साथ ही साथ बच्चे की उम्र के अनुपालन को ध्यान में रखा जाता है। खंडीय और सुप्रासेगमेंटल हैं मोटर ऑटोमैटिज़्म.

सेगमेंटल मोटर ऑटोमैटिज़्म को रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी के ऑटोमैटिज़्म) या ब्रेन स्टेम (मौखिक ऑटोमैटिज़्म) के खंडों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

लैडोन-माउथ रिफ्लेक्सदबाव के कारण अंगूठेबच्चे की हथेली में। प्रतिक्रिया मुंह खोल रही है और सिर झुका रही है।

सर्च रिफ्लेक्सनवजात शिशु: मुंह के कोने के क्षेत्र में त्वचा को पथपाकर (आपको होंठों को नहीं छूना चाहिए) होंठ का निचला होना, जीभ का विचलन और सिर को उत्तेजना की ओर मोड़ना होता है। पलटा विशेष रूप से खिलाने से पहले उच्चारित किया जाता है।

चूसने वाला पलटा: अगर आप बच्चे के मुंह में पैसिफायर डालते हैं, तो वह चूसने की हरकत करने लगता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक प्रतिवर्त गायब हो जाता है।

ग्रास रिफ्लेक्स: बच्चे की हथेली में उंगलियों को पकड़ना और मजबूती से पकड़ना। वहीं, कभी-कभी बच्चे को सहारे से ऊपर उठाना संभव होता है।

सुरक्षात्मक प्रतिवर्तनवजात शिशु: यदि नवजात शिशु को पेट के बल उल्टा करके रखा जाता है, तो उसका सिर बगल की ओर हो जाता है।

रुख सजगता और स्वचालित चलना सजगता: बच्चे के लिए लिया जाता है बगलपीछे से, अपने सिर को अपने अंगूठे से सहारा दें। इस तरह से उठा हुआ बच्चा पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ता है। एक समर्थन पर रखो, वह अपने पूरे पैर के साथ उस पर आराम करता है, अपने धड़ को सीधा करते हुए, मुड़े हुए पैरों पर "खड़ा" होता है। शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाने के साथ, बच्चा हाथों की गति के साथ बिना, सतह पर कदम रखता है।

टैलेंट रिफ्लेक्स: रीढ़ की हड्डी के पास और साथ में पीठ की त्वचा में जलन के मामले में, बच्चा शरीर को एक चाप में मोड़ता है जो उत्तेजना की ओर खुला होता है।

पलटा पेरेज़: यदि शोधकर्ता के हाथ पर लेटा हुआ बच्चा कोक्सीक्स से गर्दन तक एक उंगली खींचता है, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर थोड़ा दबाव डालता है, तो वह श्रोणि, सिर को ऊपर उठाता है, अपनी बाहों और पैरों को मोड़ता है। यह प्रतिवर्त नवजात शिशु में नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

सुप्रासेगमेंटल पॉसोटोनिक ऑटोमैटिज़्म मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन के केंद्रों द्वारा किया जाता है और शरीर और सिर की स्थिति के आधार पर मांसपेशियों की टोन की स्थिति को नियंत्रित करता है।

भूलभुलैया सेट सजगतानवजात और शिशुओंअंतरिक्ष में सिर की स्थिति में बदलाव के कारण। अपनी पीठ के बल लेटे हुए बच्चे की गर्दन, पीठ, टांगों के विस्तारकों का बढ़ा हुआ स्वर होता है। अगर आप इसे पेट के बल पलटते हैं, तो शरीर के इन हिस्सों के फ्लेक्सर्स की टोन बढ़ जाती है।

अपर लैंडौ रिफ्लेक्स:यदि 46 महीने के बच्चे को हवा में मुक्त रखा जाता है, तो वह नीचे (अपने पेट के नीचे हाथों पर) का सामना करता है, वह अपना सिर उठाता है, उसे मध्य रेखा में सेट करता है और ऊपरी शरीर को ऊपर उठाता है।

लोअर लैंडौ रिफ्लेक्स:प्रवण स्थिति में, बच्चा झुकता है और अपने पैरों को ऊपर उठाता है। यह रिफ्लेक्स 5-6 महीने में बनता है।

अधिकांश खंडीय बिना शर्त रिफ्लेक्सिस 3 महीने तक काफी कमजोर हो जाते हैं और जीवन के 4 महीने तक फीके पड़ जाते हैं। बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की समय पर उपस्थिति और विलुप्त होने से व्यक्ति को जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास की पूर्णता का न्याय करने की अनुमति मिलती है। बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की कमजोरी, उनका समय से पहले विलुप्त होना, अत्यधिक गंभीरता, देरी से दिखना और देरी से विलुप्त होना बच्चे की स्थिति में एक समस्या का संकेत देता है।

बच्चों में कण्डरा सजगता

टेंडन रिफ्लेक्सिस एक मुड़ी हुई उंगली या एक विशेष रबर मैलेट के साथ टेंडन को टैप करके प्रेरित होते हैं। 2 साल से कम उम्र के बच्चों में कण्डरा सजगताजीवंत, एक विस्तृत विकास क्षेत्र है। उसी उम्र में, स्वस्थ बच्चों में एक सकारात्मक बाबिन्स्की लक्षण होता है, जो तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्त परिपक्वता को इंगित करता है। 2 साल बाद, बाबिंस्की के लक्षण का पता लगाना पिरामिड पथ को नुकसान का संकेत माना जाता है।

बच्चों में श्लेष्मा झिल्ली से त्वचा की सजगता और सजगता

बच्चों में त्वचा की सजगता वयस्कों की तरह ही निर्धारित होती है, लेकिन वे आमतौर पर कमजोर होती हैं। प्लांटर रिफ्लेक्स 2 साल बाद दिखाई देता है। श्लेष्मा झिल्ली (कॉर्नियल, ग्रसनी) से रिफ्लेक्सिस असंगत हैं और स्वस्थ बच्चों में भी अनुपस्थित हो सकते हैं।

बच्चों में आंत और स्वायत्त सजगता

विसरल और ऑटोनोमिक रिफ्लेक्सिस (आंख-हृदय, सौर जाल, प्यूपिलरी, पाइलोमोटर) वयस्कों के समान हैं, लेकिन वे आमतौर पर कम स्पष्ट होते हैं। गंभीर लगातार लाल डर्मोग्राफिज्म अक्सर बच्चों में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति और वनस्पति-आंत संबंधी विकारों वाले बच्चों में पाया जाता है।

सीपीडी मानदंड हैं:

मोटर कौशल;

• वातानुकूलित पलटा गतिविधि (1 सिग्नलिंग सिस्टम);

  भाषण (2 सिग्नलिंग सिस्टम);

  उच्च तंत्रिका गतिविधि।

गतिशीलता (आंदोलन) एक बच्चे की एक उद्देश्यपूर्ण, जोड़ तोड़ गतिविधि है।

एक शांत अवस्था में एक स्वस्थ नवजात शिशु के लिए, तथाकथित शारीरिक पेशीय हाइपरटोनिटी विशेषता है और, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक फ्लेक्सियन मुद्रा। मांसल

हाइपरटोनिटी सममित रूप से सभी स्थितियों में व्यक्त की जाती है: पेट पर, पीठ पर, स्थिति में

पार्श्व और ऊर्ध्वाधर फांसी। बाहें सभी जोड़ों पर मुड़ी हुई हैं, दिया गया

और के खिलाफ दबाया छाती... हाथों को मुट्ठी में मोड़ा जाता है, अंगूठे को हथेली पर लाया जाता है। पैर भी सभी जोड़ों पर मुड़े हुए हैं और कूल्हों पर थोड़ा सा अपहरण किया गया है, पैरों में डोरसिफ्लेक्सियन प्रबल होता है। नींद के दौरान भी मांसपेशियों को आराम नहीं मिलता है। गति

नवजात सीमित, अराजक (अंग्रेजी अराजकता), उच्छृंखल (अंग्रेजी उच्छृंखल), कांप। कंपन और शारीरिक पेशी

जीवन के पहले महीने के बाद हाइपरटोनिटी धीरे-धीरे दूर हो जाती है।

एक स्वस्थ बच्चे में मोटर कौशल निम्नलिखित क्रम में विकसित होते हैं:

सबसे पहले, आंख की मांसपेशियों की गति समन्वित हो जाती है (2-3 सप्ताह में), जब बच्चा एक उज्ज्वल वस्तु पर अपनी निगाहें टिकाता है;

खिलौने के बाद सिर घुमाना ग्रीवा की मांसपेशियों के विकास को इंगित करता है:

जीवन के चौथे महीने में शारीरिक गतिविधि विकसित होती है: बच्चा ऊपरी अंगों को आंखों के करीब लाता है और उनकी जांच करता है, झिल्ली और तकिए को रगड़ता है। आंदोलन उद्देश्यपूर्ण हो जाते हैं: बच्चा अपने हाथों से खिलौना लेता है (वर्ष की दूसरी छमाही में वह खुद दूध की एक बोतल ले सकता है और उसे पी सकता है, आदि);

4-5 महीनों में, पीठ की मांसपेशियों के आंदोलन का समन्वय विकसित होता है, जो पहले पीठ से पेट की ओर मुड़कर प्रकट होता है, और 5-6 महीने में - पेट से पीठ तक;

जब, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, बच्चा स्वयं एक दिलचस्प विषय का अनुसरण करता है

कमरे के दूसरे कोने में, तो मोटर कौशल का संकेत सिर्फ चलने की प्रक्रिया नहीं है,

और समन्वित आवश्यक में सभी मांसपेशियों का लक्षित आंदोलन

दिशा।

किसी व्यक्ति में मोटर कौशल के क्रमिक, समय पर विकास का पता पहले वर्ष के एक बच्चे द्वारा पेंसिल की पहली लोभी से लेकर वयस्कों में जोड़तोड़ तक - ड्राइंग, वायलिन और पियानो बजाना, मॉडलिंग, उंगलियों के आंदोलनों में सुधार को देखकर लगाया जा सकता है। बुनाई, आदि

स्थिति-विज्ञान - यह शरीर के कुछ हिस्सों को आवश्यक स्थिति में ठीक कर रहा है और पकड़ रहा है।

पहला संकेत स्थिति-विज्ञान - सिर पकड़ना - जीवन के दूसरे या तीसरे महीने में प्रकट होता है, 3 महीने में बच्चे को अपना सिर अच्छी तरह से सीधा रखना चाहिए।

दूसरा संकेत- बेबी सिटिंग - 6-7 महीने में विकसित होता है , 7 महीने में स्पर्श की भावना विकसित होती है

तीसरा संकेत - बच्चा खड़ा है - 9-19 महीनों में।

चौथा संकेत - बच्चा चलता है- जीवन के पहले वर्ष के अंत तक।

वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि - यह परेशान करने वाले पर्यावरणीय कारकों और अपनी जरूरतों के लिए बच्चे की पर्याप्त प्रतिक्रिया है। नवजात शिशु में मुख्य प्रतिवर्त भोजन प्रधान होता है। यह दूध पिलाने का समय है, बच्चा भूखा है और वह रो रहा है - यह अच्छा है। उसने अपनी माँ का स्तन चूसा, खाया, शांत हुआ, सो गया। पहले महीने के अंत तक, दूध पिलाने की शुरुआत के कुछ मिनट बाद, एक छोटा विराम होता है - बच्चा ध्यान से माँ के चेहरे की जांच करता है, स्तन को महसूस करता है। दूसरे महीने में, एक मुस्कान बनती है, तीसरे में - माँ की दृष्टि से अंगों की हर्षित गति। यह सब बाहरी उत्तेजनाओं के लिए वातानुकूलित सजगता के गठन को इंगित करता है। VUR का आकलन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि संकेत समय के साथ गतिशील होते हैं। यानी हर उम्र में हर कसौटी अलग-अलग तरीके से खुद को प्रकट करती है।

उदाहरण के लिए।

यदि 5 महीने के बच्चे को एक चमकीला खिलौना दिखाया जाता है, तो वह हिलना बंद कर देता है, अपनी आँखें चौड़ी कर लेता है, मुँह खोल देता है - यह तथाकथित मौखिक ध्यान है। उसी स्थिति में, 8 महीने की उम्र में, बच्चे को अपना मुंह नहीं खोलना चाहिए, बल्कि अपने हाथों से खिलौने तक पहुंचना चाहिए। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक एक बच्चे में मौखिक ध्यान की उपस्थिति सीपीडी में देरी का संकेत देती है।

सन्निकटन एक अजनबी, माँ, पिता 4-5 महीने के बच्चे के लिए उसमें पुनरोद्धार का एक जटिल उदाहरण पैदा करता है: उसके चेहरे पर हर्षित विजय, एक स्पष्ट मुस्कान, बच्चा हाथ, पैर के साथ फील करता है। जीवन के 8-9 महीनों में, जब माँ प्रकट होती है, तो बच्चे को अपने हाथों से उसके पास पहुँचना चाहिए, और बच्चे को किसी अजनबी के प्रति भय और नकारात्मकता की प्रतिक्रिया होती है। वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि के संकेतों में श्रवण और दृश्य एकाग्रता शामिल हैं।

पर दूसराजीवन का महीनाइन संकेतों की जाँच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है:

१) मूल्यांकन करना सुनवाईडॉक्टर चेंजिंग टेबल पर लेटे बच्चे के कानों के किनारे से 30-40 सेमी की दूरी पर अपने हाथों को ताली बजाते हैं, आप टेबल पर ही ताली बजा सकते हैं - जबकि एक स्वस्थ बच्चे को चाहिए झपकी (नरक।bljnk) सदियों से:

२) पता लगाना एसरेनीयाम डॉक्टर लेटे हुए बच्चे की आंखों के ऊपर 30 सेमी की ऊंचाई पर एक चमकदार वस्तु को एक तरफ से दूसरी तरफ रखता है - विकसित दृष्टि के साथ बच्चे की आँखों को देखना चाहिएवस्तु की गति के पीछे।

प्रथम वर्ष के अंत तक, संवेदी भाषण: बाहर से आने वाले अलग-अलग शब्दों के बारे में बच्चे की समझ। इसका पता सिर को मोड़कर, हैंडल को खींचने आदि से लगाया जाता है। 4-6 सप्ताह में एक बच्चे में प्रकट होता है, जब वह ऑक करना शुरू करता है। पहली ध्वनियों के उच्चारण को बज़िंग (ए, गु-वाई, उह-उह, आदि) कहा जाता है। 6 महीने में, बच्चा अलग-अलग शब्दांशों (बा-बा-बा, मा-मा-मा, आदि) का उच्चारण करता है, उनके अर्थ को नहीं समझता है, जिसे बबलिंग (अंग्रेजी बेबी-टॉक, बेबीबल, प्रैटल) कहा जाता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, बच्चे की शब्दावली में पहले से ही 8-12 शब्द हैं, जिसका अर्थ वह समझता है (दे, ना, पिताजी, माँ, आदि)। उनमें से ओनोमेटोपोइक्स (एएम-एएम - टू ईट, एवी-एवी - डॉग, टिक-टॉक - क्लॉक, आदि) हैं। 2 वर्षों में, शब्दावली पहुँच जाती है - 300, छोटे वाक्य दिखाई देते हैं।

उच्च तंत्रिका गतिविधि... यह मानदंड तंत्रिका तंत्र के गठन, पिछले सभी मानदंडों के गठन, बच्चे के पालन-पोषण और विकास के आधार पर विकसित होता है। यह व्यक्ति की मानसिक क्षमता और बुद्धि की परिपक्वता का प्रतीक है। उच्च तंत्रिका गतिविधि की स्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष 5-6 वर्षों में किया जा सकता है। माना सीपीडी मानदंड के अलावा, तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ को पता चलता है नवजात और शिशुओं में Phylogenetically तय की गंभीरता बिना शर्त सजगता... सभी बिना शर्त रिफ्लेक्सिस, उनके अस्तित्व और विकास के समय के आधार पर, 3 समूहों में विभाजित हैं: लगातार, क्षणिक और सेटिंग। आइए मुख्य बिना शर्त सजगता पर विचार करें।

नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगता। एक बच्चा कई बिना शर्त सजगता के साथ पैदा होता है, जिसे 3 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: लगातार आजीवन स्वचालितता; क्षणिक अल्पविकसित सजगता, मोटर विश्लेषक के विकास के स्तर की विशिष्ट स्थितियों को दर्शाती है और बाद में गायब हो जाती है; रिफ्लेक्सिस, या ऑटोमैटिज़्म, केवल उभर रहे हैं और इसलिए हमेशा जन्म के तुरंत बाद पता नहीं चलता है।

स्थायी प्रतिबिंबजीवन भर मौजूद हैं। मुख्य हैं: - निगलना;

छोरों के टेंडन रिफ्लेक्सिस (एक उदाहरण पटेला के नीचे जांघ के क्वाड्रिसेप्स पेशी के कण्डरा के लिए एक झटका है जो घुटने के जोड़ पर पैर के विस्तार का कारण बनता है);

कॉर्नियल (आंख के कॉर्निया के लिए एक नरम कागज या कपास झाड़ू का हल्का स्पर्श पलकें बंद कर देता है, जिसे कॉर्नियल रिफ्लेक्स भी कहा जाता है);

कंजंक्टिवल (उसी विधि के कारण होने वाले कॉर्नियल के समान, लेकिन कंजंक्टिवा से);

सुपरसिलिअरी (सुपरसिलिअरी आर्च के अंदरूनी किनारे पर टैप करने से पलकें बंद हो जाती हैं, जिसे ऑर्बिकोपालपेब्रल रिफ्लेक्स भी कहा जाता है)।

ट्रांजिटर रिफ्लेक्स- जन्म के बाद मौजूद होते हैं, लेकिन एक निश्चित उम्र में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। इसमे शामिल है:

ओरल-स्टेम रिफ्लेक्सिस (मज्जा आयताकार में चाप बंद है), (चूसने, खोज, सूंड और पामर-मौखिक);

स्पाइनल रिफ्लेक्सिस (रीढ़ की हड्डी के स्तर पर चाप बंद हो जाता है) (लोभी पलटा, मोरो रिफ्लेक्स, समर्थन, स्वचालित चाल, रेंगना, गैलेंट, पेरेज़);

माइलोएन्सेफेलिक पॉसोटोनिक रिफ्लेक्सिस (मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन के केंद्रों द्वारा विनियमित) (भूलभुलैया, असममित और सममित ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्सिस)।

चौकस प्रतिबिंबों के लिएकौन जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि एक निश्चित उम्र में बनते हैं,संबंधित:

लांडौ का ऊपरी प्रतिवर्त (जर्मन बाल रोग विशेषज्ञ) (4 महीने में प्रकट होता है) पेट पर होने के कारण, बच्चा अपना सिर, ऊपरी शरीर उठाता है और अपने हाथों पर झुककर इस स्थिति में रहता है;

निचला लैंडौ रिफ्लेक्स (5-6 महीने में प्रकट होता है) - पेट पर होने के कारण, बच्चा झुकता है और अपने पैरों को ऊपर उठाता है।

बिना शर्त सजगता के अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है :

उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति;

यदि मौजूद है, समरूपता;

उपस्थिति और गायब होने का समय;

बच्चे की उम्र के प्रतिवर्त की गंभीरता का पत्राचार।

आउटपुट:बच्चे के सामान्य न्यूरोसाइकिक विकास के साथ, बिना शर्त सजगता

उन्हें समय पर प्रकट होना चाहिए और समय पर गायब हो जाना चाहिए .

विकासात्मक विकारों की व्याख्या:

आवश्यक उम्र में सजगता की कमी एक संकेत है विलंबित न्यूरोसाइकिक विकास;

प्रतिबिंब माना जाता है रोग , अगर वे उम्र में एक बच्चे में होते हैं

जो अनुपस्थित होना चाहिए।

सीपीडी के गठन की समयबद्धता के सटीक आकलन के लिए, पर निर्भर करता है बच्चे की उम्र से

सशर्त रूप से हाइलाइट किया गया6 चरण:

चरण 1	0-1 महीने;
द्वितीयमंच	1-3 महीने;
तृतीयमंच	3-6 महीने;
चतुर्थमंच	6-9 महीने;
वीमंच	9-12 मतलब;
छठीमंच	1-3 साल।

इसलिए बाद सभी 5 मानदंडों की गंभीरता का आकलन, बिना शर्त की अभिव्यक्तियाँ

सजगता आवश्यकबच्चे की उम्र के साथ सीखे गए डेटा की तुलना करें .

आम तौर पर, सीपीडी संकेतक निर्दिष्ट आयु चरण के अनुरूप होने चाहिए

इसका गठन। कभी-कभी, इन मानदंडों के विकास के साथ, उनके गठन का क्रम

कुछ हद तक उल्लंघन किया जा सकता है: उनमें से एक 1 चरण आगे जाएगा, दूसरा - to

स्टेज 1 पिछड़ रहा है। लंबी अवधि की बीमारी और अपर्याप्त पालन-पोषण के कारण हो सकता है

जायज़सभी संकेतकों से पीछे केवल 1 चरण के लिए। लेकिन अधिक नहीं। ऐसी देरी

तंत्रिका तंत्र का गठन माना जाता हैकार्यात्मक .

CPD को 2 या अधिक चरणों से पीछे करनारोग संबंधी विकासात्मक देरी को इंगित करता है और

इस मामले में, निदान किया जाता है: एन्सेफैलोपैथी।

पर सामान्य विकास 2 साल की उम्र तक एक बच्चा, सभी मानदंडों को फिनिश लाइन पर आना चाहिए। अगर

ऐसा नहीं होता है, फिर दो साल बाद एक विशिष्ट निदान किया जाता है: ओलिगोफ्रेनिया, हाइड्रोसिफ़लस,

मिर्गी, आदि

बिना शर्त प्रतिवर्त गतिविधि का आकलनगर्मजोशी से किया जाना चाहिए

समतल, अर्ध-कठोर सतह पर एक अच्छी तरह से प्रकाशित कमरा। बच्चा अंदर होना चाहिए

जाग्रत, पूर्ण और शुष्क। उत्तेजित जलन (विशेष को छोड़कर

अनुसंधान) दर्दनाक नहीं होना चाहिए। यदि ये शर्तें पूरी नहीं होती हैं, तो सजगता

बेचैनी की प्रतिक्रिया से दबाया जा सकता है। स्थिति में बिना शर्त सजगता का मूल्यांकन किया जाता है

पीठ पर, पेट पर और लंबवत निलंबन की स्थिति में।

सूंड प्रतिवर्त... जब बच्चे के होठों पर उंगली लगती है, तो संकुचन होता है

मुंह की वृत्ताकार पेशी, जिसके कारण सूंड से होठों को बाहर निकाला जाता है।

खोज प्रतिवर्त।मुंह के कोने के क्षेत्र में त्वचा को सहलाते समय (ऐसा करते समय, न करें

होठों को छूना) होठ का नीचे होना, जीभ का विचलन और सिर का अंदर की ओर मुड़ना होता है

उत्तेजना का पक्ष। पलटा विशेष रूप से खिलाने से पहले उच्चारित किया जाता है। अंत की ओर गायब हो जाता है

पहला साल।

चूसने वाला पलटा।यदि आप बच्चे के मुंह में शांत करनेवाला डालते हैं, तो वह प्रदर्शन करना शुरू कर देता है

सक्रिय चूसने वाला आंदोलन। पहले वर्ष के अंत तक गायब हो जाता है।

ऑर्बिकुलोपालपेब्रल रिफ्लेक्स।ऊपरी चाप के साथ अपनी अंगुली को टैप करते समय

कक्षा, संबंधित पक्ष की पलक बंद हो जाती है। 6 महीने में गायब हो जाता है।

बबकिन का पामर-ओरल रिफ्लेक्स।रिफ्लेक्स को बड़ा दबाकर ट्रिगर किया जाता है

अवधि के पास बच्चे की हथेली पर उंगलियां। प्रतिक्रिया मुंह खोलकर प्रकट होती है और

सिर झुकाना। 3 महीने में गायब हो जाता है।

पलटा पकड़।इस पलटा में लोभी और मजबूती से पकड़ना शामिल है

बच्चे की हथेली में रखी उंगलियां। कभी-कभी बच्चे को ऊपर उठाना संभव होता है

समर्थन (रॉबिन्सन रिफ्लेक्स)। उसी रिफ्लेक्स को ट्रिगर किया जा सकता है निचले अंग, अगर

द्वितीय-तृतीय उंगलियों के आधार पर एकमात्र दबाएं, जिससे तल का लचीलापन होगा

उंगलियां। 2-4 महीने में गायब हो जाता है।

पलटा मोरो।यह प्रतिवर्त विभिन्न तरीकों से शुरू होता है: एक बच्चा जो है

एक डॉक्टर के हाथों में, तेजी से 20 सेमी नीचे और फिर प्रारंभिक स्तर तक उठाया गया; कर सकते हैं

एक त्वरित गति के साथ, निचले अंगों को सीधा करें या उस सतह को हिट करें जिस पर

एक बच्चा सिर के दोनों ओर 15-20 सेमी की दूरी पर लेटा होता है। इन कार्यों के जवाब में

बच्चा पहले अपने हाथों को भुजाओं की ओर ले जाता है और अपनी उंगलियों को फैलाता है, और फिर अपने हाथों को वापस करता है

शुरुआत का स्थान। हाथ की गति आलिंगन की प्रकृति में होती है। यह प्रतिवर्त बना रहता है

रिफ्लेक्स बाबिन्स्की।पैर के बाहरी किनारे पर तलवों में खिंचाव की जलन

एड़ी से पैर की उंगलियों तक पृष्ठीय विस्तार का कारण बनता है अंगूठे

और शेष अंगुलियों का तल का फ्लेक्सियन, जो कभी-कभी बाहर निकल जाता है।

रिफ्लेक्स 2 साल तक शारीरिक रूप से बना रहता है।

पलटा कर्निग।पीठ के बल लेटे हुए बच्चे में एक पैर कूल्हे में मुड़ा होता है और

घुटने के जोड़, और फिर घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करने का प्रयास करें। सकारात्मक के साथ

यह प्रतिवर्त विफल हो जाता है। यह रिफ्लेक्स 4 महीने के बाद गायब हो जाता है।

समर्थन पलटा।डॉक्टर बच्चे की कांख को पीछे से सहारा देते हुए लेता है

तर्जनी सिर। इस पोजीशन में उठा हुआ बच्चा टांगों को मोड़ता है

कूल्हे और घुटने के जोड़ों में। एक समर्थन पर कम, वह पूरी तरह से उस पर टिकी हुई है

पैर, शरीर को सीधा करते हुए, मुड़े हुए पैरों पर "खड़ा"। रिफ्लेक्स 2 महीने तक गायब हो जाता है।

स्वचालित चाल पलटा।समर्थन प्रतिवर्त की स्थिति में

बच्चा थोड़ा आगे झुका हुआ है, जबकि वह सतह पर कदम रखता है,

हाथ की हरकतों के साथ उनका साथ दिए बिना। कभी-कभी, एक ही समय में, पैर निचले स्तर पर पार हो जाते हैं

उसके तीसरे पैर। रिफ्लेक्स 2 महीने तक गायब हो जाता है।

बाउर का क्रॉल रिफ्लेक्स।बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है ताकि सिर और धड़

मध्य रेखा में स्थित थे। इस पोजीशन में बच्चा कुछ पल के लिए

अपना सिर उठाता है और रेंगने की हरकत करता है (सहज रेंगना)। यदि आप स्थानापन्न करते हैं

बच्चे के तलवों के नीचे हथेली, फिर इन हरकतों में जान आ जाएगी, हाथ "क्रॉल" में शामिल हैं और वह

अपने पैरों से बाधा को सक्रिय रूप से धक्का देना शुरू कर देता है, प्रतिवर्त 4 महीने तक गायब हो जाता है।

पलटा गैलेंट।अपनी तरफ लेटे हुए बच्चे के लिए, डॉक्टर एक बड़ा और

तर्जनी के साथ पैरावेर्टेब्रल लाइनों के साथ गर्दन से नितंबों की दिशा में।

त्वचा में जलन के कारण धड़ पीछे की ओर खुले चाप में झुक जाता है। कभी कभी एक ही समय

पैर असंतुलित और अपहरण कर लिया है। रिफ्लेक्स 4 महीने तक गायब हो जाता है।

पेरेज़ रिफ्लेक्स।पेट पर बच्चे की स्थिति में, रीढ़ की हड्डी के साथ एक उंगली चलाएं

कोक्सीक्स से गर्दन की दिशा में रीढ़ की प्रक्रियाएं, जिसके कारण ट्रंक झुक जाता है,

ऊपरी और निचले अंगों का झुकना, सिर उठाना, श्रोणि, कभी-कभी पेशाब करना,

शौच और रोना। यह पलटा दर्दनाक है और इसे अंतिम रूप से खोजा जाना चाहिए।

4 महीने में गायब हो जाता है। नवजात शिशु की मांसपेशियों की टोन शरीर की स्थिति से प्रभावित होती है और

सिर। इस प्रभाव को टॉनिक ग्रीवा और भूलभुलैया सजगता के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है।

भूलभुलैया टॉनिक पलटा।यह अंतरिक्ष में सिर में बदलाव के कारण होता है।

अपनी पीठ के बल लेटे हुए बच्चे की गर्दन, पीठ, टांगों के विस्तारकों का बढ़ा हुआ स्वर होता है। अगर उसका

पेट पर पलटें, फिर गर्दन, पीठ, अंगों के फ्लेक्सर्स का स्वर बढ़ जाता है।

सममित टॉनिक ग्रीवा प्रतिवर्त।निष्क्रिय सिर के लचीलेपन के साथ

एक नवजात शिशु अपनी पीठ के बल लेटा होता है, बाजुओं के फ्लेक्सर्स के स्वर में वृद्धि होती है और

पैरों के विस्तारक। जब सिर बढ़ाया जाता है, तो विपरीत संबंध देखा जाता है।

स्वर में बदलाव को प्रतिरोध में वृद्धि या कमी से आंका जा सकता है जब

अंगों का निष्क्रिय विस्तार।

असममित टॉनिक सरवाइकल रिफ्लेक्स।इस रिफ्लेक्स हेड का परीक्षण करने के लिए

पीठ के बल लेटे बच्चे को बगल की तरफ कर दिया जाता है ताकि ठुड्डी कंधे को छू ले।

उसी समय, अंगों का स्वर, जिससे चेहरा मुड़ा हुआ है, कम हो जाता है (कभी-कभी उनका अल्पकालिक)

विस्तार), और विपरीत अंगों का स्वर बढ़ जाता है। पलटा अंत तक गायब हो जाता है

प्रथम वर्ष के टीएसयू।

ट्रंक सुधार प्रतिक्रिया।जब बच्चे के पैर संपर्क में आते हैं

सिर को सीधा करना समर्थन के साथ मनाया जाता है। यह प्रतिक्रिया पहले महीने के अंत से बनती है।

लैंडौ का ऊपरी प्रतिवर्त।प्रवण स्थिति में बच्चा अपना सिर ऊपर उठाता है

हाथों के साथ विमान पर आराम करते हुए धड़ और बाहों का हिस्सा इस स्थिति में होता है। इस

रिफ्लेक्स 4 महीने में बनता है।

लोअर लैंडौ रिफ्लेक्स।प्रवण स्थिति में, बच्चा झुकता है और अपने पैरों को ऊपर उठाता है। इस

रिफ्लेक्स 5-6 महीने में बनता है।

सरल ग्रीवा और ट्रंक पोजिशनिंग रिफ्लेक्सिस।

सिर को बगल की ओर मोड़ने से शरीर एक ही दिशा में मुड़ जाता है, लेकिन एक साथ नहीं,

और अलग से: पहले, वक्ष क्षेत्र को घुमाया जाता है, और फिर श्रोणि को। ये सजगता

जन्म से ही प्रकट होते हैं और 5-6 महीनों में संशोधित हो जाते हैं।

ट्रंक से ट्रंक तक चेन रिफ्लेक्स।बच्चे के कंधों को साइड में करना

एक ही दिशा में धड़ और निचले अंगों के घूर्णन की ओर जाता है, लेकिन एक साथ नहीं,

लेकिन अलग से। श्रोणि क्षेत्र के घूमने से भी धड़ का घूमना होता है। यह प्रतिवर्त बनता है

यदि अपगार स्केल समग्र रूप से नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करता है, तो नवजात शिशु की सजगताआपको बिना किसी जटिल परीक्षा के बच्चे के तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने और समय पर शुरू करने की अनुमति देता है सही इलाजएक न्यूरोलॉजिस्ट से, जबकि बच्चे के मस्तिष्क का निर्माण समाप्त नहीं हुआ है और स्थिति को ठीक करने में देर नहीं हुई है।

कुछ बिना शर्त रिफ्लेक्सिस, जो नवजात अवधि में निर्धारित होते हैं, बाद में गायब हो जाते हैं, कुछ रिफ्लेक्सिस थोड़ी देर बाद दिखाई देते हैं। यदि उस उम्र में रिफ्लेक्स शुरू हो जाता है जिस पर यह पहले से ही अनुपस्थित होना चाहिए, तो इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है। कमजोर सजगता या उनकी अनुपस्थिति भी आगे की परीक्षा का कारण बन सकती है।

नवजात शिशु की सजगता की सही जांच कैसे करें

एक गर्म कमरे में बच्चे की बिना शर्त प्रतिवर्त गतिविधि का मूल्यांकन करना आवश्यक है। बच्चे को अच्छी तरह से खिलाया, सूखा और शांत होना चाहिए। बच्चों के क्लिनिक में, हमेशा उपयुक्त स्थितियां नहीं होती हैं, इसलिए यह अच्छा होगा यदि मां खुद जानती थी कि नवजात शिशुओं की सजगता की जांच कैसे की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ का ध्यान मौजूदा विचलन की ओर आकर्षित किया।

बच्चे की बिना शर्त रिफ्लेक्सिस का मूल्यांकन बगल द्वारा लंबवत निलंबन की स्थिति में, प्रवण और लापरवाह स्थिति में किया जाता है। जलन पैदा करने से बच्चे को चोट नहीं पहुंचनी चाहिए। यदि रिफ्लेक्सिस की जाँच के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो उन्हें बेचैनी की प्रतिक्रिया से बुझाया जा सकता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए रिफ्लेक्स टेबल

पलटा हुआ	पलटा उपस्थिति समय	वह उम्र जब प्रतिवर्त गायब हो जाता है
समर्थन पलटा		२ महीने तक
स्वचालित चलना पलटा		२ महीने तक
भूलभुलैया टॉनिक पलटा		2 महीने के अंत में
बबकिन का पामर-ओरल रिफ्लेक्स		3 महीने तक
पलटा पेरेज़		चौथे महीने तक
ग्रास रिफ्लेक्स		24 माह
बाउर का क्रॉल रिफ्लेक्स		चौथे महीने तक
पलटा मोरो		चौथे महीने तक
		6 महीने तक
		जीवन के पहले वर्ष के अंत तक
	जीवन के 1 महीने के अंत से
अपर लैंडौ रिफ्लेक्स	4 महीने की उम्र से
निचला लैंडौ	5-6 महीने तक फॉर्म
चेन नेक और ट्रंक रिफ्लेक्सिस	6-7 महीने की उम्र तक

नवजात सजगता को तीन समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

1. लगातार आजीवन automatisms (कॉर्नियल, ऑर्बिकुलोपालपेब्रल, कंजंक्टिवल, ग्रसनी, निगलने, कण्डरा सजगता)
2. ओरल और स्पाइनल सेगमेंटल ऑटोमैटिज्म, मायलोएन्सेफेलिक पॉसोटोनिक रिफ्लेक्सिस। ये क्षणिक (गुजरती) अल्पविकसित प्रतिवर्त हैं जो एक लंबे समय तक विश्लेषक के विकास के लिए स्थितियों को दर्शाते हैं। इनमें चूसना, खोजना, सूंड, पामर-ओरल शामिल हैं। साथ ही लोभी, समर्थन सजगता, मोरो, स्वचालित चाल, पेरेज़ पलटा, भूलभुलैया पलटा, ग्रीवा टॉनिक सजगता।
3. Mesencephalic सेटिंग automatisms: ग्रीवा और ट्रंक रिफ्लेक्सिस (सरल और चेन), भूलभुलैया रिफ्लेक्सिस।

अपने बच्चे की बुनियादी सजगता की जांच कैसे करें

सर्च रिफ्लेक्स: जब मुंह के कोने में (बिना होठों को छुए) पथपाकर बच्चा अपने सिर को उत्तेजना की ओर घुमाता है, जबकि उसका होंठ गिर जाता है और उसकी जीभ भटक जाती है। पलटा विशेष रूप से खिलाने से पहले उच्चारित किया जाता है।

सूंड प्रतिवर्त:उंगली से हल्के से मारने पर बच्चा अपने होठों को सूंड से फैलाता है। इस रिफ्लेक्स के साथ, मुंह की गोलाकार पेशी अपने आप सिकुड़ जाती है। वयस्कों में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त होने पर ओरल ऑटोमैटिज़्म की सजगता दिखाई देती है।

जुर्माना चूसने वाला पलटाजीवन के पहले वर्ष के अंत तक गायब हो जाता है। इस उम्र तक बच्चे को निप्पल या पेसिफायर से दूध छुड़ाने की कोशिश करनी चाहिए ताकि बच्चे को सही काट मिले।

ग्रास रिफ्लेक्स: 2-4 महीने तक का बच्चा अपनी हथेली में रखी उंगलियों को मजबूती से पकड़ लेता है।

समर्थन पलटा: बच्चे को बगल से पीछे से, तर्जनी से सिर को सहारा देते हुए लिया जाता है। इस स्थिति में एक उठाया हुआ बच्चा अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाता है, और, जैसा कि यह था, अपने पूरे पैर के साथ समर्थन पर झुकते हुए, मुड़े हुए पैरों पर "खड़ा" होता है। यदि कोई बच्चा टिपटो पर "खड़े होने" की कोशिश करता है, अपने पैरों को पार करता है, तो आदर्श से विचलन होता है।

स्वचालित चाल पलटा: यदि पिछली स्थिति से बच्चा थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है, तो वह कदम बढ़ाने की कोशिश करेगा। कभी-कभी, एक ही समय में, निचले तीसरे पिंडली के स्तर पर, बच्चे के पैर प्रतिच्छेद कर सकते हैं।

बबकिन का पामर-ओरल रिफ्लेक्स:यदि आप टेनर बेड पर अपने अंगूठे से बच्चे की हथेली पर दबाते हैं, तो बच्चा अपना मुंह खोलेगा और अपना सिर झुकाएगा। रिफ्लेक्स 3 महीने तक गायब हो जाता है।

पलटा मोरोएक बच्चे के जीवन के 4 महीने तक रहता है। यदि बच्चा तेजी से लगभग 20 सेमी नीचे है, जो डॉक्टर के हाथों में है, और फिर जल्दी से उठाया जाता है, तो इन क्रियाओं के जवाब में, बच्चा बाहों को फैलाएगा और अपनी उंगलियों को सीधा करेगा, और फिर उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटा देगा। बच्चे को न गिराने के लिए, नव-निर्मित माता-पिता के लिए यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि वे स्वयं इस प्रतिवर्त की जाँच करें।
यदि माता-पिता अचानक बच्चे को किसी भी सतह पर रख देते हैं, तो वह भी भयभीत रूप से भुजाओं को भुजाओं तक फैला देता है, जो मोरो प्रतिवर्त की अभिव्यक्ति भी है।

बाउर का क्रॉल रिफ्लेक्स: बच्चा रेंगने की कोशिश करेगा यदि उसके पेट पर रखा जाए और अपनी हथेली तलवों के नीचे रखे। सहज रेंगना 4 महीने तक गायब हो जाता है।

पलटा कर्निगचार महीने बाद गायब हो जाता है। अधिक उम्र में, यह साथ होता है .

गैलेंट रिफ्लेक्स:यदि आप अपनी उंगलियों को रीढ़ की हड्डी के साथ गर्दन से नितंबों तक दोनों तरफ चलाते हैं, तो एक तरफ लेटा हुआ बच्चा धड़ को मोड़ देगा, कभी-कभी पैर सीधा हो सकता है। गैलेंट रिफ्लेक्स बच्चे के जीवन के चौथे महीने तक गायब हो जाना चाहिए।

पलटा पेरेज़दर्द का कारण बनता है, इसलिए बेहतर होगा कि इसका बिल्कुल भी परीक्षण न करें या इसकी अंतिम जांच न करें। इसमें पेट के बल लेटे बच्चे की रीढ़ की हड्डी के साथ एक उंगली चलाना शामिल है। आंदोलन की दिशा: कोक्सीक्स से गर्दन तक। एक सकारात्मक पेरेज़ रिफ्लेक्स के साथ, धड़ झुकता है, ऊपरी और निचले अंग झुकते हैं, सिर और श्रोणि ऊपर उठते हैं, कभी-कभी पेशाब और शौच होता है। यह सब, स्वाभाविक रूप से, बच्चे के असंतुष्ट रोने के साथ होता है। पेरेज़ रिफ्लेक्स चौथे महीने तक गायब हो जाना चाहिए।

ऑर्बिकुलोपालपेब्रल रिफ्लेक्स: कक्षा के ऊपरी आर्च को अपनी उंगली से हल्के से टैप करने से पलक संबंधित तरफ बंद हो सकती है। रिफ्लेक्स 6 महीने तक गायब हो जाता है।

असममित सर्वाइको-टॉनिक रिफ्लेक्सअंगों के स्वर में कमी को दर्शाता है। यदि आप बच्चे के सिर को उसकी पीठ के बल लेटाते हैं ताकि ठुड्डी कंधे को छूए, तो विपरीत दिशा में छोरों का स्वर बढ़ जाएगा, और जिस तरफ चेहरा मुड़ा हुआ है, उस तरफ कम हो जाएगा। (लिम्ब टोन को बढ़ाया, घटाया या सामान्य किया जा सकता है।) हाइपरटोनिटी के साथ, बच्चे की मांसपेशियां अत्यधिक तनावपूर्ण होती हैं, अंगों को सीधा करना मुश्किल होता है। दूसरी ओर, हाइपोटोनिया में, मांसपेशियों को अत्यधिक आराम मिलता है। बच्चे का स्वर बच्चे के शरीर और सिर की स्थिति से प्रभावित होता है।

ट्रंक सीधी प्रतिक्रियाजब पैर समर्थन को छूते हैं तो सिर को सीधा करके प्रकट होता है। पहले महीने के अंत तक, बच्चे को पहले से ही सिर पकड़ना चाहिए।

पलटा बाबिन्स्की: एक बच्चे में, पैर के बाहरी किनारे पर एड़ी से पैर की उंगलियों की दिशा में स्ट्रोक से चिढ़ होने पर पैर की उंगलियां बाहर निकल जाती हैं। इस मामले में, अंगूठे का पृष्ठीय विस्तार भी होता है। दो साल की उम्र तक शारीरिक माना जाता है।

अपर लैंडौ रिफ्लेक्स: चार महीने की उम्र तक, एक प्रवण स्थिति में एक बच्चा अपने सिर और ऊपरी शरीर को अपने हाथों से एक विमान पर आराम करने में सक्षम होना चाहिए।

लोअर लैंडौ रिफ्लेक्स: बच्चा सीधा हो सकता है और अपने पैरों को प्रवण स्थिति में उठा सकता है। लोअर लैंडौ पांच से छह महीने में बनता है। इस उम्र के आसपास, बच्चा रेंगना शुरू कर देता है।

ट्रंक से ट्रंक तक चेन इंस्टॉलेशन रिफ्लेक्सबच्चे के कंधे या श्रोणि क्षेत्र को बगल की ओर मोड़ते समय धड़ और निचले अंगों के एक अलग घुमाव का कारण बनता है। एक चेन एडजस्टिंग रिफ्लेक्स 6 - 7 महीने में बनता है।

केवल एक डॉक्टर को मूल्यों की व्याख्या करनी चाहिए, नवजात शिशुओं के अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए। मां का कार्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे की अच्छी तरह से जांच की जाए और यदि आवश्यक हो, तो उसे आवश्यक उपचार मिले। कभी-कभी यह करना काफी होता है पेशेवर मालिशऔर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस को बुझाने के लिए विशेष जिम्नास्टिक, गंभीर मामलों में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट दवाएं लिखेंगे।