गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीडिप्रेसेंट। क्या अन्य उपचार हैं? गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट: आप किनका उपयोग कर सकती हैं?

हाल के अध्ययनों ने सबसे अधिक निर्धारित चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) में से कई की सुरक्षा पर सवाल उठाया है। इन दवाओं में फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), सीतालोप्राम (सेलेक्सा), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), ड्यूलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), नेफ़ाज़ोडोन (सेरज़ोन) और वेनालाफैक्सिन (इफ़ेक्सोर) शामिल हैं। इसके अलावा, पैक्सिल दवा को न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि इसकी योजना के दौरान भी लेने की मनाही है, और इसे एक मादक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि आप पक्सिल ले रहे हैं, तो आपको इसे तुरंत लेना बंद कर देना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले दूसरी दवा पर स्विच करें।

पहले, ये दवाएं अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती थीं, लेकिन नए आंकड़ों के संबंध में, उनकी नियुक्ति केवल असाधारण मामलों में (केवल गंभीर अवसाद में!) संभव है। इसका मतलब है कि आपको गर्भावस्था के दौरान SSRIs लेने से बचना चाहिए, या केवल डॉक्टर के आदेश पर और बिल्कुल आवश्यक होने पर ही उन्हें लेना चाहिए!

एंटीडिप्रेसन्टमोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) के रूप में जाना जाता है, जैसे कि फेनिलज़ीन (नारदिल) और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पार्नेट, पारस्टेलिन) जन्म दोष पैदा कर सकते हैं और गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए असुरक्षित माने जाते हैं।

लेकिन ऐसी दवाएं हैं, जो अध्ययनों के अनुसार, गर्भपात और मृत जन्म का कारण नहीं बनती हैं, और गर्भवती महिलाओं के लिए अपेक्षाकृत (!!!) सुरक्षित मानी जाती हैं। ये ट्राइसाइक्लिक हैं जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल), इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल, पहली तिमाही को छोड़कर), और बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)।

भ्रूण के विकास पर अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने भ्रूण के विकास पर SSRIs के प्रभाव की पहचान करने के उद्देश्य से अध्ययन किया। इन अध्ययनों के अनुसार, जिन बच्चों की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं को लिया, उनमें से अधिकांश बच्चे समय से पहले पैदा हुए थे, जन्म के समय उनका वजन कम था, उनका नवजात गहन देखभाल इकाई में इलाज किया गया था, और उन्हें गर्भाशय के बाहर जीवन के अनुकूल होने में समस्या थी। यह उन महिलाओं के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच था, जो लेने के अलावा गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंटधूम्रपान या शराब का सेवन भी किया।

इस क्षेत्र में हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि 1/3 नवजात शिशुओं, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में SSRIs लिया था, में दवाओं के "वापसी" के लक्षण थे - कंपकंपी, आक्षेप, चिड़चिड़ापन और बढ़ी हुई अशांति। ये लक्षण अपेक्षाकृत हल्के और कम अवधि के थे, जो जन्म के बाद केवल 1 से 4 दिनों तक चलते थे। इसलिए, कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके गर्भवती मरीज़ अपेक्षित जन्म से दो महीने पहले दवाओं की कम खुराक पर स्विच करें, साथ ही प्रसव से 10-14 दिन पहले एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद कर दें, ताकि उनके नवजात शिशु में "वापसी" के लक्षणों की उपस्थिति को रोका जा सके।

अंत में, यह पाया गया कि जिन बच्चों की माताएं गर्भावस्था के दूसरे भाग में SSRIs के प्रभाव में थीं, उनमें सांस लेने की दुर्लभ लेकिन गंभीर समस्या के साथ पैदा होने की संभावना छह गुना अधिक थी। इस विकार को लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है और लगभग 1% बच्चों में होता है।

पक्सिल के लिए, पिछले दो वर्षों में पश्चिमी विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों में पाया गया है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में इस दवा को लेने वाली महिलाओं के बच्चे अक्सर जन्म दोषों के साथ पैदा हुए थे।

गर्भावस्था के दौरान अवसाद का इलाज

यदि आपको गर्भवती होने पर नैदानिक अवसाद का निदान किया जाता है, तो पर्याप्त उपचार प्राप्त करना आवश्यक है! आमतौर पर इस तरह के उपचार में मनोचिकित्सा का एक कोर्स या एक कोर्स शामिल होता है एंटीडिप्रेसन्ट, या दोनों एक साथ।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यदि गर्भावस्था के दौरान अवसाद का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है - आपके और बच्चे के स्वास्थ्य दोनों के लिए। उपचार की कमी के कारण हो सकता है समय से पहले जन्म(), बहुत कम जन्म वजन या मृत जन्म।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाला अवसाद ज्यादातर मामलों में गुजरता है। और इसका मतलब यह है कि एक महिला, एक नई माँ जो प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित है, को बच्चे की देखभाल और पालन-पोषण में समस्याओं का सामना करना पड़ेगा, जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, सबसे पहले, मनोवैज्ञानिक विकासशिशु। और महिला को खुद मातृत्व की खुशी का अनुभव करने की संभावना नहीं है!

यदि आप गर्भवती हैं और आपको अवसाद के लक्षण हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें या मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से मिलें। ये विशेषज्ञ निर्धारित करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है और यह तय करेंगे कि आपको नुस्खे की आवश्यकता है या नहीं। गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट.

यदि आप एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं और पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें कि क्या आप उन्हें लेना या रोकना जारी रख सकते हैं। खुद दवा लेना बंद न करें और इसे अचानक से भी न करें! गोलियों का इतना तेज इनकार एक "वापसी" सिंड्रोम को भड़का सकता है, जो आपकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

आंकड़ों के मुताबिक 10 से 20 फीसदी गर्भवती महिलाएं डिप्रेशन से पीड़ित होती हैं। अधिकतर, वे पीड़ित भी होते हैं। प्रसवोत्तर अवसाद. लेकिन डॉक्टर के लिए पहली नजर में इस बीमारी को पहचान पाना मुश्किल होता है।
यह वह जगह है जहाँ बेक डिप्रेशन स्केल मदद कर सकता है। ऐसे मामलों में जहां गर्भवती महिला में अवसाद की स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

लगातार चिंता बच्चे में समय से पहले जन्म और चिंता का कारण बन सकती है;
जिन गर्भवती महिलाओं को अवसाद होता है, वे अनिद्रा, खराब मूड से पीड़ित होती हैं, बहुत बार वे ठीक से खाना नहीं खाती हैं। कभी-कभी आत्महत्या के विचार भी आते हैं;
उन महिलाओं को भी जो गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी से पीड़ित होती हैं अधिक संभावनाजन्म देने के बाद बीमार हो जाना। और यह, बदले में, छोटे बच्चे की देखभाल पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालता है।

लेकिन अगर उन्हें लेने की जरूरत है, तो केवल एक डॉक्टर की देखरेख में, किसी भी स्थिति में आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए। आप न केवल खुद को बल्कि बच्चे को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं को एंटीडिप्रेसेंट लेने से नुकसान

उनका उपयोग करने से पहले, डॉक्टर को बच्चे के लिए विकासशील परिणामों के जोखिम के साथ-साथ एक महिला में रोग के बढ़ने के जोखिम का आकलन करना चाहिए। जब एक महिला इन दवाओं को पहले तीन महीनों में और बच्चे के जन्म से तुरंत पहले लेती है, तो इससे कई जटिलताएं हो सकती हैं:

जन्मजात हृदय रोग (पहली तिमाही में स्वागत);
जब तीसरी तिमाही में एंटीडिप्रेसेंट लेना था, तो बच्चा बेचैन, चिंतित पैदा होगा, लगातार रोएगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है जब एक महिला में एक डॉक्टर की देखरेख में इलाज कराने, दवा की मात्रा को नियंत्रित करने और मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना सुनिश्चित करने के लिए अवसाद होता है।

दवाएं

यहाँ सूची है एंटीडिप्रेसेंट, जोबहुत सावधानी से उपयोग करें गर्भावस्था के दौरान: तीसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट - फ्लुओक्सेटीन और सेरट्रोलिन।
स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित दवाएं हैं एमिट्रिप्टिलाइन, मेप्रोटिलिन, लेरिवोन, पायराज़िडोल, पैरॉक्सिटाइन।
आपको यह भी याद रखना चाहिए कि एक बार जब आपको पता चल जाए कि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें कि उन्हें कैसे लेना बंद करें। इसे स्वयं न करें और बहुत अचानक।

कई प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स हैं। उनमें से कुछ दूसरों की तुलना में भ्रूण को कम नुकसान पहुंचाते हैं। कोई डॉक्टर पक्के तौर पर यह नहीं कह सकता कि इनका सेवन गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। गर्भवती महिलाओं को कभी-कभी चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर जैसे ज़ोलॉफ्ट या प्रोज़ैक, या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण के विकास पर एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इस बात के प्रमाण हैं कि गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों के दौरान पैक्सिल लेने से भ्रूण में जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि कुछ मामलों में जहां महिलाओं ने पहले यह दवा ली है, इसकी प्रभावशीलता अधिक है संभावित नुकसानबच्चे के लिए। अगर आप Paxil ले रही हैं और मां बनने की योजना बना रही हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेते समय, आप अनुभव कर सकते हैं दुष्प्रभावलेकिन वे आमतौर पर पहले कुछ हफ्तों के भीतर चले जाते हैं। आपको अपच, भूख न लगना, दस्त, चिंता, इच्छा की कमी का अनुभव हो सकता है विपरीत सेक्सऔर सिरदर्द।

यदि आपने अपनी गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लिया है, तो नवजात शिशु को कुछ समय के लिए अस्पताल में रखा जाएगा ताकि डॉक्टर वापसी के लक्षणों की निगरानी कर सकें। डरावना लगता है, लेकिन वे आमतौर पर कुछ दिनों के बाद चले जाते हैं। बच्चे को श्वसन विफलता, लगातार रोना, भूख न लगना और कभी-कभी आक्षेप का अनुभव हो सकता है। यदि यह आपको चिंतित करता है, तो प्रसव से एक या दो सप्ताह पहले दवा को समाप्त करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

गर्भावस्था में अवसाद के अन्य उपचार

अवसाद के खिलाफ लड़ाई में मनोवैज्ञानिक परामर्श एक महत्वपूर्ण कारक है। यदि अवसादग्रस्तता की स्थिति के लक्षण महत्वहीन हैं, तो मनोवैज्ञानिक उनसे निपटने में मदद करेगा।

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जैसा कि आप जानते हैं, गर्भावस्था के दौरान दवा लेना अत्यधिक हतोत्साहित करता है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब दवाओं के बिना - कुछ भी नहीं। एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में क्या?

एंटीडिप्रेसेंट लेते समय गर्भावस्था

डिप्रेशन (या उदास अवस्था) सिर्फ एक खराब मूड या ब्रेकडाउन नहीं है। यह एक गंभीर मानसिक विकार है। यह सोच के उल्लंघन, मनोदशा में कमी और मोटर निष्क्रियता की विशेषता है। इस रोग से पीड़ित व्यक्ति की रुचि समाप्त हो जाती है आदतन जीवन, खुद पर विश्वास नहीं करता, लगातार बेहद उदास अवस्था में रहता है, आत्महत्या के विचार आने लगता है। इस तरह के निदान वाले रोगियों के लिए मनोदैहिक पदार्थों के दुरुपयोग के लिए प्रवण होना असामान्य नहीं है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, अवसाद सबसे आम है मानसिक विकारमें आधुनिक दुनियाँ. और महिलाएं इस बीमारी की चपेट में ज्यादा आती हैं।

जीवन में किसी भी घटना के परिणामस्वरूप अवसाद हो सकता है, यह बचपन में अनुभव किए गए मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम हो सकता है, यह कुछ दवाओं और अन्य कारकों के उपयोग के कारण हो सकता है।

इस विकार के इलाज के लिए मनोचिकित्सा के साथ-साथ विशेष दवाओं, अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट लेने वाली महिला के लिए बच्चा पैदा करने के बारे में सोचना असामान्य नहीं है। और उसे संदेह है कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए, क्या गर्भावस्था की योजना और गर्भावस्था को ऐसी दवाएं लेने के साथ जोड़ना संभव है। इस प्रश्न का उत्तर केवल अपने मनोचिकित्सक चिकित्सक से ही मांगा जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर अपने द्वारा ली जाने वाली दवा की खुराक को कम कर देते हैं या इसे हल्की दवाओं से बदल देते हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नई चिकित्सा में अवसादग्रस्तता विकार की गंभीर अभिव्यक्तियों से बचना चाहिए। आखिरकार, दवा के पूर्ण उन्मूलन से ऐसा ही परिणाम हो सकता है। और यह न केवल सामान्य जीवन में, बल्कि बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान भी बेहद अवांछनीय है।

गर्भावस्था के दौरान क्या एंटीडिप्रेसेंट लिया जा सकता है

यदि एक पूर्व स्वागतदवाएं और गर्भावस्था असंगत चीजें थीं, आज कई दवाएं हैं जो सुरक्षित हैं भावी मांऔर उसका बच्चा। ये वे दवाएं हैं जो प्लेसेंटा को पार करने में कम सक्षम हैं या उल्बीय तरल पदार्थ. यही है, अगर ऐसी दवाएं मां द्वारा ली जाती हैं, तो भ्रूण उनसे कम से कम प्रभावित होगा। और किसी भी अंतर्गर्भाशयी विकृति के विकास के जोखिम को भी कम किया जाएगा।

ऐसे हैं सुरक्षित दवाएंऔर एंटीडिपेंटेंट्स के बीच। ये तथाकथित तीसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट, या चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) हैं। उनमें से कुछ स्तनपान प्रक्रिया के साथ भी संगत हैं और स्तनपान के दौरान अनुमति दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवा लेनी है और किस खुराक में यह केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है।

गर्भावस्था और अवसादरोधी: पेशेवरों और विपक्ष

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के विरोधियों से संकेत मिलता है कि इससे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकृति हो सकती है। खासकर अगर दवाएं गर्भावस्था की पहली तिमाही में ली गई हों, जब बच्चा शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को बिछा रहा हो। दरअसल, ऐसे अध्ययन हैं जो साबित करते हैं कि गर्भवती महिलाओं ने एंटीडिपेंटेंट्स लेने वाले बच्चों को जन्म दिया जन्मजात विकृति, उदाहरण के लिए, दिल। हालांकि, ऐसे मामलों की आवृत्ति दो से पांच प्रतिशत तक होती है। यानी डिप्रेशन की दवा लेने से पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा काफी कम होता है। यदि विशेषज्ञ ने सही दवा चुनी है और इष्टतम खुराक निर्धारित की है, तो इस तरह के उपचार के लाभ नुकसान से अधिक महत्वपूर्ण हैं।

एंटीडिप्रेसेंट लेने के बारे में कुछ सावधानियां भी हैं हाल के सप्ताहबच्चे के जन्म से पहले। कुछ विशेषज्ञ दवाओं की खुराक को कम करने या उन्हें पूरी तरह से छोड़ने की सलाह देते हैं, अन्यथा नवजात शिशु को जन्म के तुरंत बाद वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है। यह स्थिति, जब बच्चे को सेरोटोनिन के बिना छोड़ दिया जाता है (जो उसे पहले एंटीडिपेंटेंट्स लेने के कारण अपनी मां से प्राप्त हुआ था), चिंता, तापमान अस्थिरता, एपनिया, गंभीर रोना, आक्षेप, कंपकंपी की विशेषता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को डॉक्टरों की देखरेख में सामान्य से थोड़ी देर के लिए छोड़ देने की पेशकश की जाती है। हालांकि यह कहने योग्य है कि ऐसे लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।

यदि किसी महिला को पहले अवसाद का खतरा रहा हो, तो संभव है कि गर्भावस्था की अवधि के लिए उपचार रद्द करने पर ही स्थिति और खराब हो सकती है। डिप्रेशन गर्भवती महिला का सबसे अच्छा साथी नहीं होता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भवती माँ की भावनात्मक मनोदशा अक्सर उसे प्रभावित करती है भौतिक राज्यऔर सीधे तौर पर अजन्मे बच्चे को भी प्रभावित करता है। गर्भवती महिला को नेतृत्व करने में मदद करने के लिए अवसाद और निराशा की संभावना नहीं है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, अपना और अपनी भलाई का ख्याल रखें। उपचार से इनकार करने से समय से पहले जन्म हो सकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला का अवसाद लगभग निश्चित रूप से प्रसवोत्तर अवसाद में प्रगति करेगा। और इससे न केवल एक युवा मां, बल्कि उसके नवजात बच्चे का भी जीवन जटिल हो जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान (उपचार के बिना) एक महिला की अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता की स्थिति और नवजात शिशुओं में साइकोमोटर विकास विकारों के बीच सीधा संबंध दिखाने वाले अध्ययन भी हैं। इसलिए, अधिकांश आधुनिक डॉक्टर उन महिलाओं की पेशकश करते हैं जिनका अवसाद का इलाज किया जा रहा है, गर्भावस्था के दौरान इलाज से इनकार नहीं करने के लिए, लेकिन एक आधुनिक दवा चुनने के लिए, जिससे बच्चे को कम से कम नुकसान होगा।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, दवा को मनोचिकित्सा, तनाव-विरोधी तकनीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए: ध्यान, विश्राम, शौक चिकित्सा, आदि।

खासकर के लिए - केसिया बॉयको

गर्भावस्था के किस समय एंटीडिप्रेसेंट लेना सबसे खतरनाक है? यह लेख इन और अन्य सवालों के लिए समर्पित है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट गर्भधारण को प्रभावित करते हैं?

एंटीडिप्रेसेंट पुरुषों और महिलाओं में गर्भाधान को अलग तरह से प्रभावित करते हैं। यदि कोई व्यक्ति एंटीडिप्रेसेंट लेता है, तो शुक्राणु की गतिविधि को कमजोर करने और नष्ट डीएनए के साथ शुक्राणु कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की संभावना है। ऐसी कोशिकाएं एक आदमी में मौजूद होती हैं और सामान्य होती हैं, लेकिन एंटीडिप्रेसेंट लेने के बाद उनकी संख्या 30% बढ़ जाती है। इसके अलावा, पुरानी और नई पीढ़ी दोनों के एंटीडिप्रेसेंट लेने पर ऐसी कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। दूसरी ओर, अवसाद के गंभीर रूपों में, एक आदमी के लिए एंटीडिपेंटेंट्स को मना करना असंभव है। हल्के रूपों में, उपयुक्त मनोचिकित्सा से गुजरना पर्याप्त है।

जब एंटीडिपेंटेंट्स बंद कर दिए जाते हैं तो महिला के गर्भ धारण करने की क्षमता बढ़ जाती है। एक महिला में गर्भधारण की संभावना अवसाद के गहराने को कम करती है। इसलिए, उसे SSRI एंटीडिपेंटेंट्स की नवीनतम पीढ़ी लेने की जरूरत है (हम उनके बारे में नीचे बात करेंगे), जो दूसरों की तुलना में अधिक धीरे से काम करते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाई जा सकती है?

आप 2-3 महीने में प्रेग्नेंसी प्लान कर सकती हैं। एक क्रमिक के बाद टिप्पणी!)अवसादरोधी दवाओं की वापसी और केवल अवसाद के हल्के मामलों में!

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लिया जा सकता है और कौन सा?

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेना एक मनोचिकित्सक की देखरेख में सख्ती से होना चाहिए! गर्भावस्था के दौरान अवसाद के बारे में और पढ़ें।

एंटीडिपेंटेंट्स की पूर्ण अस्वीकृति तथाकथित "वापसी सिंड्रोम" की ओर ले जाती है - अवसादग्रस्तता की स्थिति में वृद्धि, जो भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, मां में गर्भपात, मृत बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवसाद को भड़का सकती है।

एंटीडिपेंटेंट्स की विभिन्न पीढ़ियां हैं जिनका भ्रूण पर कुछ प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, जोखिम की डिग्री गर्भावस्था के त्रैमासिक, प्रकार और पीढ़ी पर निर्भर करती है जिसमें यह या वह एंटीड्रिप्रेसेंट संबंधित है। कुछ प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट और भ्रूण पर उनके प्रभावों पर विचार करें।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs)

इस समूह में शामिल हैं:

पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, रेक्सेटीन, रिसेट)बच्चे को ले जाने पर, इसे contraindicated है, क्योंकि। गर्भावस्था के पहले तिमाही में उत्तेजित कर सकते हैं:

जन्मजात हृदय रोग,
क्रानियोस्टेनोसिस (खोपड़ी के असामान्य विकास के कारण कपाल टांके का समय से पहले बंद होना),
anencephaly (खोपड़ी की हड्डियों में दोष के साथ मस्तिष्क गोलार्द्धों की पूर्ण अनुपस्थिति)
भ्रूण हर्निया (अंगों का हिस्सा पेट की गुहागर्भनाल की झिल्लियों में स्थित)।

फ्लुओक्सेटीन (प्रोडेप, प्रोज़ैक, प्रोफ़्लुज़ैक)अनुमति है, लेकिन कुछ मामलों में गर्भावस्था के दूसरे भाग में नवजात शिशु के लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (लगातार फुफ्फुसीय परिसंचरण विकार) हो सकता है।

सीतालोप्राम (ओपरा, सेडोप्राम, सिप्रामिल)अनुमति है, लेकिन कभी-कभी पहली तिमाही में यह एनेस्थली, क्रानियोस्टेनोसिस और तीसरे में - नवजात शिशुओं में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की घटना को भड़का सकता है।

सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट, स्टिमुलॉटन, एसेंट्रा)कुछ मामलों में अनुमति है। जब गर्भावस्था के दूसरे भाग में लिया जाता है, तो यह नवजात शिशुओं में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। सेप्टल का भी खतरा जन्म दोषदिल और भ्रूण हर्निया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी भ्रूण विकृतियां अत्यंत दुर्लभ हैं, यहां तक कि एसएसआरआई के लंबे समय तक उपयोग के साथ भी। इसलिए, इस समूह के एंटीडिप्रेसेंट अन्य समूहों के एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में गर्भावस्था के दौरान अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं।

इस समूह में शामिल हैं:

गर्भवती माताओं के लिए, वे स्वीकार्य हैं। पहले, यह माना जाता था कि इस समूह की दवाएं भ्रूण के अंगों के अविकसितता को भड़का सकती हैं, लेकिन नवीनतम अध्ययन इस तथ्य को खारिज करते हैं।

हालांकि, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के कई दुष्प्रभाव हैं जो SSRIs के पास नहीं हैं:

भार बढ़ना;
उनींदापन;
ए / डी कम करना;
एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, धड़कन, चेतना की हानि);
आक्षेप;
हृदय चालन का उल्लंघन;
अपच।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

इनमें इप्रोनियाज़िड (नियामाइड, फेनिलज़ीन, ट्रानिलिसिप्रोमाइन) शामिल हैं। दिल का दौरा पड़ने के जोखिम के कारण गर्भनिरोधक।

सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर

इनमें वेनालाफैक्सिन, डुलोक्सेटीन और मिलानासीप्रान शामिल हैं।

वेनालाफैक्सिन और ड्यूलोक्सेटीन के उपयोग की अनुमति केवल आपात स्थिति के मामलों में दी जाती है, जब मां को होने वाले लाभ शिशु को होने वाले जोखिम से अधिक हो जाते हैं। भ्रूण पर दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान Milnacipran को contraindicated है।

इनमें विभिन्न रासायनिक समूहों की दवाएं शामिल हैं। वे गर्भावस्था के दौरान पसंद की दवाएं नहीं हैं।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान, यदि आप कई शर्तें पूरी करते हैं, तो आप एंटीडिप्रेसेंट ले सकते हैं:

चिकित्सकीय देखरेख में एंटीडिप्रेसेंट सख्ती से लें।
SSRIs और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को वरीयता दी जाती है।
जोखिम से बचने के लिए छोटी खुराक लेनी चाहिए दुष्प्रभावगर्भवती माँ के शरीर पर और भ्रूण पर प्रभाव।
गर्भावस्था के पहले और तीसरे तिमाही में, एंटीडिपेंटेंट्स का सेवन कम से कम करें।
यदि संभव हो, तो एक मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक के साथ सत्र के साथ एंटीडिपेंटेंट्स लेने की जगह लें।

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग

एंटीडिपेंटेंट्स लिख सकते हैं नकारात्मक प्रभावबच्चे के जन्म के लिए। लेकिन इलाज से इंकार करना मां के लिए जोखिम से जुड़ा है। इसलिए, सभी जिम्मेदारी के साथ एंटीडिपेंटेंट्स की पसंद से संपर्क किया जाना चाहिए।

उपचार जोखिम

कुछ समय पहले तक, डॉक्टरों को भरोसा था कि गर्भावस्था सबसे ज्यादा मदद करती है नकारात्मक भावनाएंऔर एक महिला के जीवन को एक विशेष सकारात्मक अर्थ देता है। लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि बच्चा पैदा करने से न केवल गर्भवती माँ को नुकसान होता है सकारात्मक भावनाएं. यदि गर्भावस्था से पहले अवसाद के लक्षण देखे गए, तो वे खराब हो सकते हैं। इसलिए, कुछ मामलों में एंटीडिप्रेसेंट की नियुक्ति अनिवार्य है।

यदि आप उपचार के इस तरीके की उपेक्षा करते हैं, भावी मांअपने बच्चे के प्रति अपनी जिम्मेदारी के बारे में पूरी तरह से जागरूक नहीं हो सकते हैं। वह आवश्यक प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करने का प्रयास नहीं करेगी, ठीक से नहीं खाएगी। अक्सर, गर्भवती महिलाएं जो अवसाद की स्थिति में होती हैं, वे शराब और धूम्रपान के दुरुपयोग की मदद से खुश होना चाहती हैं।

जब मां एंटीडिप्रेसेंट लेती है तो बच्चे के लिए मुख्य जोखिम संभावित वापसी सिंड्रोम होता है। इसलिए, पर बाद की तिथियांएंटीडिप्रेसेंट का सबसे खतरनाक प्रभाव गर्भावस्था है। यह जानकर डॉक्टर डिलीवरी से 2 हफ्ते पहले एक महिला द्वारा ली जाने वाली दवाओं की खुराक को काफी कम कर देते हैं। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो नवजात शिशु में प्रत्याहार सिंड्रोम पूर्ण रूप से प्रकट होगा:

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चा अत्यधिक कर्कश और चिड़चिड़ा होगा;
वह कंपकंपी और दौरे जैसे वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकता है।

यह पाया गया कि जिन बच्चों की माताओं ने गर्भावस्था के दूसरे भाग में एंटीडिप्रेसेंट लिया, उनमें लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी विकृति होने की संभावना 6 गुना अधिक थी। विशेष रूप से चिंता का विषय Paxil दवा है। पश्चिमी शोधकर्ताओं ने पाया है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में इस एंटीडिप्रेसेंट को लेने से बच्चे में जन्म दोषों का विकास होता है। इस कारण से, पैक्सिल न केवल बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान, बल्कि गर्भावस्था की योजना के दौरान भी लेने के लिए निषिद्ध है।

यदि गर्भवती मां को गर्भावस्था के दौरान अवसाद का निदान किया गया था, तो उसे उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए विकल्प इस प्रकार हैं:

मनोचिकित्सा का कोर्स;
एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स;
मनोचिकित्सा और एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स।

एंटीडिपेंटेंट्स को निर्धारित करने का निर्णय लाभ और संभावित जोखिमों के उचित संतुलन पर आधारित होना चाहिए। गर्भवती माताओं के इलाज के लिए सबसे सुरक्षित उपयोग करें दवाओं: चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs)। इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI), को असुरक्षित माना जाता है और इससे भ्रूण में विकृति होती है।

गर्भवती महिलाओं में अवसाद के इलाज के लिए एसएसआरआई और ट्राइसाइक्लिक सबसे अच्छा विकल्प हैं। लेकिन ये दवाएं किसी भी तरह से नुकसानदेह नहीं हैं। यह स्थापित किया गया है कि भ्रूण के विकास के पहले 12 हफ्तों में SSRIs लेने से बच्चे में श्वसन संबंधी विकृति का विकास होता है।

विशेष रूप से, यह साबित हो गया है कि इस संबंध में पैरॉक्सिटाइन विशेष रूप से खतरनाक है। हालांकि, इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है कि गर्भावस्था से पहले इस दवा को लेने वाली महिला के लिए जोखिम बच्चे के लिए जोखिम से काफी अधिक हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर सभी का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करते हुए निर्णय लेने के लिए बाध्य है संभावित परिणामऔर निष्पक्ष रूप से स्थिति का आकलन कर रहे हैं।

गर्भावस्था नहीं है शर्तपिछले उपचार को रद्द करने के लिए।

प्रत्येक एंटीडिप्रेसेंट के कई दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना, उनींदापन, कामेच्छा में कमी शामिल हैं। एक बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में, दवा की कार्रवाई की इन अभिव्यक्तियों का उच्चारण किया जा सकता है। यह निश्चित रूप से न केवल भलाई को प्रभावित करेगा, बल्कि गर्भवती मां की मनो-भावनात्मक स्थिति को भी प्रभावित करेगा।

एक गर्भावस्था जो एक महिला के लिए आवश्यक उपचार के साथ नहीं है, न केवल प्रसव में समाप्त हो सकती है, बल्कि प्रसवोत्तर अवसाद में भी समाप्त हो सकती है, जो केवल स्थिति को बढ़ाएगी। इससे मां और बच्चा दोनों ही पीड़ित होंगे। उपयोग के लिए अनुशंसित दवाओं में निम्नलिखित हैं:

ये सभी सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से संबंधित हैं। अनुमोदित ट्राइसाइक्लिक दवाओं की सूची में शामिल हैं:

एलाविल;
वेलब्यूट्रिन;
Tofranil (गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है)।

दवाओं की सूची

प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन) विभिन्न एटियलजि के अवसाद के उपचार के लिए अभिप्रेत है। यह शराब के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के एक परिसर का हिस्सा है। कैप्सूल में उपलब्ध है। दवा की कार्रवाई इस प्रकार है:

उत्थान;
चिंता कम कर देता है;
नींद को सामान्य करता है;
डिस्फोरिया को खत्म करता है;
शरीर में सेरोटोनिन के उत्पादन को सामान्य करता है।

अध्ययनों ने अवसाद के उपचार में प्रोज़ैक की प्रभावशीलता की पुष्टि की है। लेकिन पर इस पलयह ज्ञात नहीं है कि इस दवा का रोगी के मस्तिष्क पर क्या प्रभाव पड़ता है। यह पता चला कि प्रोज़ैक, पैक्सिल के साथ, डोपामाइन (डोपामाइन) की गतिविधि को अवरुद्ध करता है। नतीजतन, रोगी को अकथिसिया जैसी स्थिति का अनुभव हो सकता है। यह अक्सर आत्महत्या के प्रयासों की ओर जाता है। इसलिए, इन दवाओं को गर्भवती महिलाओं को केवल तभी देना संभव है जब महिला ने उन्हें पहले लिया हो और एक स्थिर सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ हो।

एंटीडिप्रेसेंट एफ्लेक्सर का मस्तिष्क के रसायनों पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है जो चिंता और अवसाद का कारण बनता है। यह दवा पैनिक डिसऑर्डर और सोशल फोबिया के इलाज में कारगर है। एक साथ Efflexor के साथ, Nardil और Marplan निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह नेतृत्व कर सकता है गंभीर परिणाम, जो घातक हो सकता है। यह ज्ञात नहीं है कि एफ्फ्लेसर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या नहीं। लेकिन यह पाया गया है कि यह घुस जाता है स्तन का दूधऔर स्तनपान के दौरान बच्चे को प्रभावित कर सकता है।

Serzon (नेफ़ाज़ोडोन) दवा मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता को बढ़ाती है। नींद विकारों के साथ अवसाद में प्रभावी, चिंता की स्थिति, बढ़ी हुई थकान. रोगी की स्थिति में ध्यान देने योग्य सुधार Serzon लेने के पहले सप्ताह में ही हो जाते हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के लिए दवा की सिफारिश की जाती है, इससे यौन रोग नहीं होता है। मरीजों ने अनियंत्रित वजन नहीं दिखाया, जो विभिन्न एंटीडिपेंटेंट्स के कारण हो सकता है। साइड इफेक्ट्स में उनींदापन शामिल है, बढ़ा हुआ पसीना, कब्ज, मतली।

एंटीडिप्रेसेंट Zoloft (Sertraline) SSRI समूह से संबंधित है। इस दवा को लेने से निर्भरता नहीं होती है, और शरीर के वजन में वृद्धि नहीं होती है। रोगियों के शरीर और मानस पर ज़ोलॉफ्ट के प्रभाव के 7 महीने के अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि सर्ट्रालाइन के साथ उपचार के बाद, केवल 25% रोगियों में अवसादग्रस्तता के लक्षण स्थिर होते हैं। स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए ज़ोलॉफ्ट की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भवती महिलाओं को बिना किसी विशेषज्ञ की सलाह के एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही मां और बच्चे के लिए जोखिम की डिग्री का आकलन कर सकता है। आधुनिक की प्रभावशीलता के बावजूद चिकित्सा तैयारीउनमें से कई को स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान यह हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, गर्भवती माताओं के लिए स्व-दवा कम से कम अनुचित है।

एंटीडिप्रेसेंट और गर्भावस्था।

पी.एस. मैं अपने डॉक्टर से जरूर पूछूंगा, लेकिन अगले सप्ताह के मध्य से पहले नहीं। कॉल करना संभव नहीं है। तो मैं अब जानना चाहता हूं कि मुझे क्या करना चाहिए, रद्द करना चाहिए या नहीं? सिप्रोलेक्स दवा।

मैं अपने डॉक्टर से जरूर पूछूंगा, लेकिन अगले सप्ताह के मध्य से पहले नहीं

क्या आपने पहले दवा ली है और केवल गर्भावस्था के बारे में पता चला है?

तो लगभग 3 दिन बाद? लंबे समय के लिए नहीं। आईएमएचओ, इन ये मामलाफोरम पर राय लेने की तुलना में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

बहुत अधिक संभावना के साथ, यदि आप गर्भावस्था को बनाए रखने की योजना बना रही हैं तो दवा को रद्द करना होगा।

लेकिन तीन दिन किसी भी मामले में कोई भूमिका नहीं निभाएंगे, इसलिए बारिश आपके डॉक्टर के साथ बैठकें करती है, कम से कम सभी जोखिमों पर चर्चा करें और दवा को रोकने के लिए एक आहार विकसित करें।

मनोवैज्ञानिक, व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा

ओडेसा (यूक्रेन)

Cipralex कम से कम समस्याओं का कारण बनता है, लेकिन फिर भी एक जोखिम है। दवा के निर्देशों में एक नोट होना चाहिए।

रूसी संघ में, ज्यादातर मामलों में, वे सेवन को कम करने की कोशिश करते हैं और यहां तक कि इसे रद्द भी करते हैं यदि महिला की अवसाद की स्थिति गंभीर नहीं है।

अन्य देशों में, रणनीति भिन्न हो सकती है।

निज़नी नावोगरट

क्या मैं अभी छोड़ सकता हूं और अब और नहीं पी सकता, या क्या मैं अचानक बंद कर सकता हूं और एक और सप्ताह पी सकता हूं, जब तक मैं डॉक्टर के पास नहीं जाता, खुराक कम कर देता हूं?

मनोवैज्ञानिक, सीपीएन व्यक्तिगत परिवार

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लें।

अचानक बंद होने से जोखिम का एक और क्षितिज खुल जाएगा: वापसी, अवसाद की वापसी, और इसी तरह।

अपने डॉक्टर से संपर्क करें, वह आपके लिए जिम्मेदार है।

धिक्कार है, और क्या करना है? इसे करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

आगे के निर्णय के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें या किसी अन्य व्यक्ति से व्यक्तिगत रूप से परामर्श करें।

मैं आमतौर पर महिलाओं को चेतावनी देता हूं कि रक्तचाप लेते हुए, गर्भावस्था की योजना बनाना आवश्यक है

परिणाम क्या थे, यदि कोई हो?

मामले थे। उनमें से कुछ ही थे, अन्य मामलों में, एडी उपचार बंद कर दिया गया था। उन दुर्लभ मामलों में - गर्भावस्था और प्रसव के परिणामों के बिना सब कुछ चला गया

और यह किसी भी तरह से बच्चे को प्रभावित नहीं करता, क्या आप जानते हैं?

नमस्कार! गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है। कुछ जोखिम हैं, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं। यदि संभव हो तो तीसरी तिमाही में या प्रसव से कम से कम कुछ हफ़्ते पहले रद्द करने का प्रयास करने की सलाह दी जाती है। सिप्रालेक्स, यह संभव है (लेकिन तथ्य नहीं) आप इसे सिप्रामिल या ज़ोलॉफ्ट से बदलने का प्रयास कर सकते हैं।

अपने चिकित्सक से परामर्श करके ही उपचार में सुधार के बारे में कोई भी निर्णय लें। सबसे महत्वपूर्ण बात, घबराएं नहीं, निश्चित रूप से एंटीडिप्रेसेंट को तुरंत रद्द करने की तत्काल आवश्यकता नहीं है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लिया जा सकता है?

हाल के अध्ययनों ने गर्भावस्था में कई एंटीडिप्रेसेंट की सुरक्षा पर सवाल उठाया है, जो गर्भवती महिलाओं में अवसाद के इलाज के लिए सबसे अधिक निर्धारित है, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)। इन दवाओं में फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), सीतालोप्राम (सेलेक्सा), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), ड्यूलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), नेफ़ाज़ोडोन (सेरज़ोन) और वेनालाफैक्सिन (इफ़ेक्सोर) शामिल हैं। इसके अलावा, पैक्सिल दवा को न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि इसकी योजना के दौरान भी लेने की मनाही है, और इसे एक मादक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि आप पक्सिल ले रहे हैं, तो आपको इसे तुरंत लेना बंद कर देना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले दूसरी दवा पर स्विच करें।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) के रूप में जाने जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि फेनिलज़ीन (नारदिल) और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पार्नेट, पारस्टेलिन) जन्म दोष पैदा कर सकते हैं और गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए असुरक्षित माने जाते हैं।

लेकिन ऐसी दवाएं हैं, जो अध्ययनों के अनुसार, गर्भपात और मृत जन्म का कारण नहीं बनती हैं, और गर्भवती महिलाओं के लिए अपेक्षाकृत (।) सुरक्षित मानी जाती हैं। ये ट्राइसाइक्लिक हैं जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल), इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल, पहली तिमाही को छोड़कर), और बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)।

भ्रूण के विकास पर अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने भ्रूण के विकास पर SSRIs के प्रभाव की पहचान करने के उद्देश्य से अध्ययन किया। इन अध्ययनों के अनुसार, जिन बच्चों की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं को लिया, उनमें से अधिकांश बच्चे समय से पहले पैदा हुए थे, जन्म के समय उनका वजन कम था, उनका नवजात गहन देखभाल इकाई में इलाज किया गया था, और उन्हें गर्भाशय के बाहर जीवन के अनुकूल होने में समस्या थी। यह उन महिलाओं के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच था, जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने के अलावा धूम्रपान या शराब भी ली थी।

इस क्षेत्र में हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि 1/3 नवजात शिशुओं, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में SSRIs लिया था, में दवाओं के "वापसी" के लक्षण थे - कंपकंपी, आक्षेप, चिड़चिड़ापन और बढ़ी हुई अशांति। ये लक्षण अपेक्षाकृत हल्के और कम अवधि के थे, जो जन्म के बाद केवल 1 से 4 दिनों तक चलते थे। इसलिए, कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके गर्भवती मरीज़ अपेक्षित जन्म से दो महीने पहले दवाओं की कम खुराक पर स्विच करें, साथ ही प्रसव से पहले पोस्टीरियर एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद कर दें, ताकि उनके नवजात शिशु में "वापसी" के लक्षणों की उपस्थिति को रोका जा सके।

गर्भावस्था के दौरान अवसाद का इलाज

यदि आपको गर्भवती होने पर नैदानिक अवसाद का निदान किया जाता है, तो पर्याप्त उपचार प्राप्त करना आवश्यक है! आमतौर पर इस तरह के उपचार में मनोचिकित्सा का एक कोर्स या एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स या दोनों शामिल होते हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यदि गर्भावस्था के दौरान अवसाद का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है - आपके और बच्चे के स्वास्थ्य दोनों के लिए। अनुपचारित छोड़ दिया, यह समय से पहले श्रम का कारण बन सकता है प्रारंभिक तिथियां- गर्भपात के लिए), बहुत कम वजन वाले बच्चे का जन्म या मृत बच्चे का जन्म।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाला अवसाद प्रसवोत्तर अवसाद में बदल जाता है। और इसका मतलब यह है कि एक महिला, एक नई मां जो प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित है, को बच्चे की देखभाल और पालन-पोषण में समस्याओं का सामना करना पड़ेगा, जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, सबसे पहले, बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास। और महिला को खुद मातृत्व की खुशी का अनुभव करने की संभावना नहीं है!

यदि आप गर्भवती हैं और आपको अवसाद के लक्षण हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें या मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से मिलें। ये विशेषज्ञ निर्धारित करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है और यह तय करेंगे कि गर्भावस्था के दौरान एंटीडिपेंटेंट्स को निर्धारित करना है या नहीं।

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लिया जा सकता है?

आप अवसाद के लिए दवा ले रहे होंगे और इसे रोकने के बारे में सोचा होगा क्योंकि आप गर्भवती हैं या गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं। आपने पाया होगा कि आप अवसाद से पीड़ित हैं और गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने के बारे में संदेह है। निर्णय लेते समय, निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

अवसाद एक ऐसी बीमारी है जो उदासी, निराशा और अपराधबोध की भावनाओं के साथ होती है। एक ही समय में भावनाएं सामान्य उदासी से भिन्न होती हैं या खराब मूड. अवसाद व्यक्ति के जीवन, कार्य, स्वास्थ्य, प्रियजनों के साथ संबंधों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। कई गर्भवती महिलाएं अवसाद का अनुभव करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने के जोखिम क्या हैं?

कई प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स हैं। उनमें से कुछ बच्चे के लिए कम खतरनाक हैं। वैज्ञानिक अभी भी यह निर्धारित करने के लिए शोध कर रहे हैं कि क्या एंटीडिपेंटेंट्स एक बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लिखते हैं।

हालांकि, वैज्ञानिक इन दवाओं के प्रभाव पर शोध कर रहे हैं। हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान SSRIs लेने से गंभीर बीमारियों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। श्वसन तंत्र. उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में पैरॉक्सिटाइन लेने से जन्म दोष वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, अगर महिला ने पहले पैरॉक्सिटाइन लिया है, तो उपचार के लाभ बच्चे को होने वाले जोखिमों से कहीं अधिक हो सकते हैं। यदि आप पैरॉक्सिटाइन ले रही हैं और गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं, तो दवा लेना जारी रखने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

SSRIs और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं जो दवा शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर गायब हो जाते हैं। सबसे आम दुष्प्रभावों में अपच, भूख न लगना, दस्त, चिंता, नींद की गड़बड़ी, कमजोरी और उनींदापन, कामेच्छा में कमी और सिरदर्द शामिल हैं।

यदि आपने अपनी गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लिया है, तो नवजात शिशु को कुछ दिनों के लिए अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए। ड्रग विदड्रॉल सिंड्रोम के लक्षणों की अभिव्यक्ति को ट्रैक करने के लिए यह आवश्यक है। लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और कुछ दिनों के भीतर हल हो जाते हैं। इनमें श्वास संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं, बार-बार रोनाबच्चे, दूध पिलाने की समस्या, दुर्लभ मामलों में, मिरगी के दौरे। यदि आप इन लक्षणों के बारे में चिंतित हैं, तो जन्म देने से कुछ सप्ताह पहले दवा को रोकने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेने के जोखिम क्या हैं?

यदि गर्भावस्था के दौरान अवसाद का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। उदास होने पर, एक महिला अपनी भूख खो सकती है और नींद की कमी हो सकती है। उसके धूम्रपान और शराब पीने की अधिक संभावना है; आत्महत्या के विचार प्रकट हो सकते हैं। अवसाद का अनुभव करने वाली गर्भवती महिलाओं के डॉक्टर के पास जाने की संभावना काफी कम होती है। डिप्रेशन से समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन होने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि गर्भवती महिला का अवसाद का इलाज नहीं किया जाता है, तो वह प्रसवोत्तर अवसाद के जोखिम को बढ़ा देती है, जो नवजात शिशु की देखभाल की प्रक्रिया को बहुत जटिल बना देती है। मातृ अवसाद से बच्चे के विकास में देरी हो सकती है।

एंटीडिप्रेसेंट लेना अचानक बंद न करें। यदि आप एंटीडिप्रेसेंट ले रही हैं और गर्भवती हो गई हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें। यदि आप दवा लेना बंद करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको डॉक्टर की देखरेख में इसकी खुराक को धीरे-धीरे कम करना होगा।

क्या अवसाद के लिए अन्य उपचार हैं?

मनोवैज्ञानिक परामर्श अवसाद के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि अवसाद तीव्र नहीं है, तो मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श पर्याप्त हो सकता है।

लाइट थेरेपी मौसमी विकारों जैसे विंटर डिप्रेशन में मदद करती है। थेरेपी में आधे घंटे के लिए एक विशेष प्रकाश स्थिरता के सामने रोगी की दैनिक उपस्थिति शामिल है। हाल के अध्ययनों से साबित होता है कि प्रकाश चिकित्सा अवसाद के रोगियों की मदद करती है।

अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, अवसाद, प्रसवोत्तर अवसाद अनुभाग देखें, और यूरोलैब क्लिनिक के विशेषज्ञों से भी संपर्क करें।

क्या आपको गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट

महिलाओं में अवसाद का खतरा सबसे अधिक होता है, विशेष रूप से प्रजनन चक्र (गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि, प्रीमेनोपॉज़ल उम्र) के कुछ निश्चित समय के दौरान।

अवसाद एक ऐसी स्थिति है जो लगातार उदासी, निराशा और चिंता की भावना का कारण बनती है, जिससे कार्य क्षमता का नुकसान होता है और जीवन का आनंद, प्रियजनों के साथ संबंधों में व्यवधान, दैहिक विकार होते हैं।

क्या लेना संभव है

जानकारी गर्भावस्था के दौरान 10% से 20% महिलाओं के बीच अवसाद का अनुभव होता है, जो अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद का कारण बनता है। एक नियमित नियुक्ति पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल हर आठवीं गर्भवती महिला में इस स्थिति को पहचान सकते हैं। बेक डिप्रेशन स्केल का उपयोग निदान की सुविधा के लिए किया जा सकता है।

निदान के बाद, डॉक्टर को एक ऐसी दवा का चयन और निर्धारण करना चाहिए जो प्रभावी और सुरक्षित हो, जो गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एंटीडिप्रेसेंट न केवल संभव हैं, बल्कि लेना भी आवश्यक है, क्योंकि उपचार की कमी से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं:

गर्भवती महिलाओं में चिंता और अवसाद नवजात शिशुओं में समय से पहले जन्म और चिंता के जोखिम को काफी बढ़ा देता है;
अवसाद से पीड़ित महिलाएं अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं करती हैं: वे अक्सर खराब खाते हैं, अनिद्रा से पीड़ित होती हैं, शराब की आदी हो सकती हैं, उनके मन में अक्सर आत्महत्या के विचार आते हैं;
जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान अवसाद का अनुभव करती हैं, उनमें गर्भावस्था के दौरान अवसाद विकसित होने की संभावना अधिक होती है। प्रसवोत्तर अवधिजो बच्चे की स्वतंत्र देखभाल को काफी जटिल बनाता है।

खतरा कभी भी खुद से एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद न करें। यदि आप उन्हें रोकने का निर्णय लेते हैं, तो इस निर्णय के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है। याद रखें कि 70% मामलों में दवाओं को बंद करने के बाद, अवसाद और भी अधिक बल के साथ फिर से लौट आता है।

संभावित नुकसान

कोई भी लेने से पहले दवाईगर्भावस्था के दौरान, भ्रूण में विकृति विकसित होने के जोखिम और रोग की प्रगति से जुड़े जोखिम का आकलन करना आवश्यक है। दरअसल, पहली तिमाही में और प्रसव पूर्व अवधि में गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने से कुछ जोखिम होते हैं:

जन्मजात हृदय दोषों का विकास (जब पहली तिमाही में लिया जाता है);
एक नवजात शिशु में वापसी सिंड्रोम (चिंता, चिंता, हिस्टेरिकल रोना, कंपकंपी, आक्षेप) - III तिमाही में।

हालांकि, मातृ अवसाद का जोखिम उसके लिए खतरनाक हो सकता है स्वजीवन, अधिक महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञों की देखरेख में रहना, चयनित दवा की खुराक को नियंत्रित करना और मनोचिकित्सा के कई सत्रों से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

तैयारी

महत्वपूर्ण सभी एंटीडिप्रेसेंट, अधिक या कम हद तक, प्रभावित कर सकते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण और नवजात। यह बात हर उस महिला को समझनी चाहिए जो मां बनना चाहती है।

मां और भ्रूण के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित

तीसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट - चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) - सेरट्रोलिन, फ्लुओक्सेटीन

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट

डिप्रेशन एक ऐसी बीमारी है जो निराशा, लगातार लाचारी, चिंता जैसे लक्षणों का कारण बनती है। आतंक के हमलेभय, आदि उदासी या ऊर्जा की कमी की सामान्य भावना के विपरीत, अवसाद की अभिव्यक्तियाँ बहुत मजबूत होती हैं और न केवल गर्भवती महिलाओं की जीवनशैली, प्रदर्शन, स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करती हैं, बल्कि पूरी तरह से स्वस्थ लोगों को भी प्रभावित करती हैं।

दुर्भाग्य से, अवसाद को अपने दम पर हराना, बिना दवा से इलाजकभी-कभी बहुत कठिन। इसीलिए, अवसाद के कारण की गहन जांच और पहचान के बाद, विशेषज्ञ आमतौर पर अवसादरोधी दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं जो अवसाद की अभिव्यक्तियों को रोकते हैं और आपको इस अप्रिय स्थिति से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। हालांकि, यदि आप गर्भावस्था या इसकी योजना के मामले में एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि ली गई दवाओं की खुराक को समायोजित किया जा सके या उन्हें अधिक कोमल के साथ बदल दिया जा सके।

तथ्य यह है कि कुछ प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स दूसरों की तुलना में अजन्मे बच्चे को कम नुकसान पहुंचाते हैं। इसलिए, कोई भी विशेषज्ञ निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट सुरक्षित हैं।

हालांकि, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि आप अवसाद की अभिव्यक्तियों को अनदेखा करते हैं और गर्भावस्था के दौरान इसे खत्म करने के उपाय नहीं करते हैं, तो इससे न केवल गर्भवती मां के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है, बल्कि यह भी हो सकता है अंतर्गर्भाशयी भ्रूण. इसके अलावा, एंटीडिप्रेसेंट उपचार की अचानक वापसी से लक्षणों की वापसी हो सकती है, जो एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए बहुत खतरनाक है।

स्वाभाविक रूप से, केवल एक डॉक्टर ही कह सकता है कि गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेना है या नहीं, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता द्वारा निर्देशित।

आज के प्रकाशन में, हम सकारात्मक रूप से विचार करने की कोशिश करेंगे और नकारात्मक पक्षगर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेना।

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने के जोखिम कारक

आमतौर पर, एंटीडिप्रेसेंट दवाएं होती हैं जिन्हें चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट कहा जाता है। भ्रूण के विकास पर इन दवाओं के प्रभाव को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान कुछ दवाएं लेने से अजन्मे बच्चे में जन्म दोष का खतरा बढ़ सकता है।

इसके अलावा, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने से साइड इफेक्ट हो सकते हैं जो उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान गायब हो जाते हैं। साइड इफेक्ट्स में अपच, भूख न लगना, दस्त, चिंता, कामेच्छा में कमी और सिरदर्द शामिल हैं।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एंटीडिप्रेसेंट लेना एक विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में है। इसके अलावा, जन्म देने के बाद, आपके बच्चे को एंटीडिपेंटेंट्स के उन्मूलन के लिए बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए अस्पताल में कुछ समय के लिए छोड़ा जा सकता है। दरअसल, बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे को गर्भ में प्राप्त सेरोटोनिन की खुराक मिलना बंद हो जाती है और एक वापसी सिंड्रोम प्रकट हो सकता है। इस मामले में, आपको डरना नहीं चाहिए, क्योंकि एक दो दिनों में सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन बेहतर है कि आप इस समय को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में बिताएं।

अगर गर्भावस्था के दौरान अवसाद का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

बेशक, गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने के जोखिम कारक हैं, लेकिन अगर अवसाद को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह माँ और बच्चे दोनों को बहुत महत्वपूर्ण नुकसान पहुँचाता है। तथ्य यह है कि, लगातार उदास अवस्था में, एक गर्भवती महिला पूरी तरह से अपना ख्याल नहीं रख सकती है: सही खाएं, पर्याप्त नींद लें, शांत रहें। उदास होने पर, कई गर्भवती महिलाओं में समय से पहले प्रसव या जन्म के समय कम वजन का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, जो महिलाएं अवसाद की अवधि के दौरान इलाज से इनकार करती हैं, उनमें प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होता है, जो बदले में बच्चे की देखभाल को काफी जटिल बनाता है। वहीं, मां के अवसाद की अवधि के दौरान गर्भाशय में विकसित होने वाले बच्चे अन्य नवजात शिशुओं की तुलना में जन्म के बाद बहुत अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि एंटीडिपेंटेंट्स लेने से तेज इनकार अस्वीकार्य है। इसलिए, यदि आप उन्हें लेना बंद करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और धीरे-धीरे खुराक कम करना चाहिए और दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

एक बार फिर याद करें कि एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार और उनकी अस्वीकृति केवल एक डॉक्टर की देखरेख में होनी चाहिए। इस मामले में स्व-दवा से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने के अलावा, अवसाद के लिए अन्य प्रकार के उपचार भी हैं। ये मनोचिकित्सा, और एक्यूपंक्चर, और प्रकाश चिकित्सा, और सम्मोहन, आदि के सत्र हैं। हालांकि, अपने उपचार के तरीके को चुनने के लिए, आपको निश्चित रूप से एक मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

और, ज़ाहिर है, हार मत मानो और सफलता में विश्वास करो!

क्या आपको गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेना चाहिए?

यदि आप एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपके उपचार को समायोजित किया जाना चाहिए। अपना निर्णय लेते समय निम्नलिखित दिशानिर्देशों पर विचार करें:

कुछ प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट दूसरों की तुलना में अजन्मे बच्चे के लिए कम हानिकारक होते हैं। कोई डॉक्टर पक्के तौर पर यह नहीं कह सकता कि इनका सेवन गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अवसाद एक बच्चे को नुकसान पहुँचा सकता है क्योंकि उदास लोग अपना ख्याल नहीं रखते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने या न लेने का निर्णय लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रवेश के जोखिम की तुलना करें चिकित्सा तैयारीऔर अवसादग्रस्त लक्षणों के भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव।
यदि आप गर्भावस्था से पहले एंटीडिप्रेसेंट ले रही थीं, तो उन्हें अचानक रोक देने से आपके लक्षण वापस आ सकते हैं, साथ ही फ्लू जैसा महसूस हो सकता है। पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

अवसाद क्या है?

डिप्रेशन एक ऐसी बीमारी है जो लगातार लाचारी और निराशा का कारण बनती है, जो कि मामूली उदासी या ऊर्जा की कमी की प्राकृतिक भावना से मौलिक रूप से अलग है। अवसाद जीवन शैली, प्रदर्शन, स्वास्थ्य और आपके आसपास के लोगों को बहुत प्रभावित करता है। कई गर्भवती महिलाएं अवसाद से जूझती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेना: जोखिम कारक

भ्रूण के विकास पर एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इस बात के प्रमाण हैं कि गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों के दौरान पैक्सिल लेने से भ्रूण में जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि कुछ मामलों में, जब महिलाएं पहले इस दवा को ले चुकी होती हैं, तो इसकी प्रभावशीलता बच्चे को संभावित नुकसान से अधिक होती है। अगर आप Paxil ले रही हैं और मां बनने की योजना बना रही हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेते समय, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर पहले कुछ हफ्तों के भीतर गायब हो जाते हैं। आपको अपच, भूख न लगना, दस्त, बेचैनी, विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण की कमी और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

गर्भावस्था में अवसाद के अन्य उपचार

एंटीडिपेंटेंट्स से निकासी: जोखिम कारक

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अवसाद माँ और बच्चे दोनों को नुकसान पहुँचाता है, क्योंकि उदास लोग खराब खाने और अपनी नींद के पैटर्न में गड़बड़ी करके अपना ख्याल रखना बंद कर देते हैं। इसके अलावा, वे अक्सर धूम्रपान करना और शराब पीना शुरू कर देते हैं, और यहां तक कि आत्महत्या के बारे में भी सोचते हैं। अवसाद की स्थिति में गर्भवती महिलाएं व्यवस्थित रूप से डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं। उन्हें समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन होने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि एक महिला गर्भावस्था के दौरान उदास थी और एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेती थी, तो प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो बदले में बच्चे की देखभाल करना और अधिक कठिन बना देता है। ऐसी महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चे अन्य नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं।

आपको कभी भी एंटीडिप्रेसेंट लेना अचानक बंद नहीं करना चाहिए। यदि आप लंबे समय से इन दवाओं का सेवन कर रहे हैं और पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें। यदि आप उन्हें रोकने का निर्णय लेते हैं, तो खुराक को धीरे-धीरे और केवल डॉक्टर की देखरेख में कम करें।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "दवा"

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट: वे कितने सुरक्षित हैं?

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेना बच्चे के लिए जोखिम से जुड़ा हो सकता है, लेकिन उन्हें रोकना माँ के लिए स्वास्थ्य जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

अधिकांश प्रकार के अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट मुख्य उपचारों में से एक है। वे लक्षणों को प्रबंधित करने और बेहतर महसूस करने में मदद करते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान उनके उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं।

गर्भावस्था अवसाद को कैसे प्रभावित करती है?

पहले यह माना जाता था कि गर्भावस्था अवसाद से निपटने में मदद करती है। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था कई भावनाओं को भड़काती है, इसके विपरीत, अवसाद से लड़ना मुश्किल हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अवसाद का इलाज करना महत्वपूर्ण है। अनुपचारित छोड़ दिया, अवसाद का मतलब यह हो सकता है कि एक गर्भवती महिला अपनी जरूरत की सभी प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करने की कोशिश नहीं कर रही है। चिकित्सा देखभालसिद्धांतों का पालन नहीं करेंगे पौष्टिक भोजनऔर भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक प्राप्त करें पोषक तत्व. अवसाद के कारण धूम्रपान, शराब का सेवन और, परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन, भ्रूण दोष, प्रसवोत्तर अवसाद, नवजात से लगाव स्थापित करने में समस्याएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने का निर्णय लाभ और जोखिम के संतुलन पर आधारित होना चाहिए। एंटीडिपेंटेंट्स से बच्चे और मां के लिए भ्रूण दोष और स्वास्थ्य समस्याओं का समग्र जोखिम कम है। कुछ एंटीडिप्रेसेंट गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं, जबकि अन्य एंटीडिप्रेसेंट भ्रूण की स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम से जुड़े हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए कौन से एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं

गर्भावस्था के दौरान निम्न प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जा सकते हैं:

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs)। SSRIs में सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन शामिल हैं।
नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)। एसएनआरआई में डुलोक्सेटीन और वेनालाफैक्सिन शामिल होंगे।
बुप्रोपियन एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग निकोटीन की लत के उपचार में भी किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान बुप्रोपियन का उपयोग किया जा सकता है यदि अन्य दवाओं ने काम नहीं किया है। गर्भावस्था के दौरान निकोटीन की लत से निपटने के लिए बुप्रोपियन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जाता है जब अन्य दवाएं विफल हो जाती हैं। इसमें एमिट्रिप्टिलाइन और नॉर्ट्रिप्टिलाइन शामिल हैं।

कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रलाइन (SSRIs) लेने से बच्चे में फेफड़ों की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर समस्या, नवजात शिशु के लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (PPH) के जोखिम में मामूली वृद्धि होती है। . हालांकि, समग्र जोखिम कम रहता है।

पैरॉक्सिटाइन (SSRI)। Paroxetine कुछ भ्रूण के हृदय दोषों के जोखिम में थोड़ी वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)। फेनिलज़ीन और ट्रानिलिसिप्रोमाइन सहित MAOI, भ्रूण की वृद्धि मंदता का कारण बन सकते हैं।

दुष्प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था के अंत में एंटीडिप्रेसेंट लेने से नवजात शिशु में वापसी के लक्षण हो सकते हैं, जो कि बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन का लक्षण हो सकता है।

यदि आप एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद करने का निर्णय लेते हैं, तो इससे अवसाद फिर से शुरू हो सकता है। SSRIs को अचानक बंद करने से मतली, उल्टी, थकान में वृद्धि, बेचैनी और चिड़चिड़ापन हो सकता है।

गर्भावस्था और अवसाद के लिए उपचार

यदि आपको अवसाद है और आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें। हल्के से मध्यम अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा मदद कर सकता है। यदि अवसाद मध्यम से गंभीर है, तो अवसाद की पुनरावृत्ति का जोखिम एंटीडिपेंटेंट्स लेने से जुड़े जोखिमों से अधिक हो सकता है।

गर्भावस्था में अवसाद का इलाज कैसे करें, यह तय करना मुश्किल हो सकता है। लाभ और जोखिम को सावधानीपूर्वक तौलना चाहिए। करने के लिए सचेत विकल्प, डॉक्टर को दिखाओ।

गर्भावस्था के दौरान आप कौन से एंटीडिप्रेसेंट ले सकते हैं?

गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि और जलवायु अवधि जैसे जीवन की ऐसी अवधि के दौरान महिलाएं अक्सर अवसाद से ग्रस्त होती हैं। डिप्रेशन एक मन की स्थिति है जब आप लगातार उदास रहते हैं, चिंता मूड में अंतर्निहित होती है। व्यक्ति को जीवन में आनंद का अनुभव नहीं होता है, रिश्तेदारों के साथ संबंध खराब हो जाते हैं। और इसलिए कुछ गर्भवती महिलाएं निम्नलिखित प्रश्न के साथ डॉक्टर के पास जाती हैं: "गर्भावस्था के दौरान मैं कौन से एंटीडिप्रेसेंट पी सकती हूं?" मामला बहुत नाजुक है और इसकी जांच की आवश्यकता है, क्योंकि एक महिला न केवल अपने लिए बल्कि बच्चे के लिए भी जिम्मेदार होती है।

क्या एंटीडिपेंटेंट्स का इस्तेमाल किया जा सकता है?

आंकड़ों के मुताबिक 10 से 20 फीसदी गर्भवती महिलाएं डिप्रेशन से पीड़ित होती हैं। अधिकतर, वे प्रसवोत्तर अवसाद से भी पीड़ित होते हैं। लेकिन डॉक्टर के लिए पहली नजर में इस बीमारी को पहचान पाना मुश्किल होता है।

यह वह जगह है जहाँ बेक डिप्रेशन स्केल मदद कर सकता है। ऐसे मामलों में जहां गर्भवती महिला में अवसाद की स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

लगातार चिंता बच्चे में समय से पहले जन्म और चिंता का कारण बन सकती है;

गर्भवती महिलाओं को एंटीडिप्रेसेंट लेने से नुकसान

दवाएं

यहां एंटीडिपेंटेंट्स की एक सूची दी गई है जिनका उपयोग गर्भावस्था के दौरान बहुत सावधानी से किया जा सकता है: तीसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट - फ्लुओक्सेटीन और सेरट्रोलिन।

आपको यह भी याद रखना चाहिए कि एक बार जब आपको पता चल जाए कि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें कि उन्हें कैसे लेना बंद करें। इसे स्वयं न करें और बहुत अचानक।