गर्भावस्था के दौरान अम्बिलिकल हर्निया: क्या करें। गर्भावस्था और शल्य चिकित्सा रोगविज्ञान। बच्चे के जन्म के बाद अम्बिलिकल हर्निया

निश्चित रूप से हमारे समय में एक भी गर्भावस्था जटिलताओं, छोटी-मोटी परेशानियों और अप्रत्याशित घटना के बिना नहीं गुजरती। और गर्भावस्था के दौरान इन्हीं समस्याओं में से एक है अम्बिलिकल हर्निया। ये कैसी बीमारी है? इस मामले में कैसे कार्य करें और गर्भवती मां को क्या करना चाहिए?

नाभि संबंधी हर्निया के बारे में संक्षेप में

नाल हर्नियाएक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है. यह अंगों का उभार है पेट की गुहानाभि वलय की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक गर्भवती महिला को नाभि हर्निया विकसित होने का खतरा होता है। कई जन्मों के साथ इसके घटित होने की संभावना बढ़ जाती है दोबारा गर्भावस्था, और , साथ ही 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में भी।

लेकिन अम्बिलिकल हर्निया का पता चलने पर घबराने की जरूरत नहीं है। यदि आपको गर्भावस्था से पहले हर्निया था, तो आपको इसके लक्षणों का पता लगाने से पहले एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। वह आपकी निगरानी करेगा और यदि आवश्यक हो, तो जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा लिखेगा।

आमतौर पर, पहली तिमाही में हर्निया नहीं बनता है। इसकी उपस्थिति की दृष्टि से सबसे खतरनाक दूसरी और तीसरी तिमाही हैं। इसका कारण यह है कि बच्चा मां के गर्भ में बढ़ता है, गर्भाशय बड़ा हो जाता है और पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। इस तरह के दबाव से कमजोर मांसपेशियां अंगों को पकड़ नहीं पाती हैं - और इस तरह एक उभरी हुई हर्निया बनती है।

गर्भवती महिलाओं में नाभि संबंधी हर्निया के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में नाभि संबंधी हर्निया के लक्षण बहुत विशिष्ट होते हैं। यह नाभि क्षेत्र में एक आयताकार या गोल गठन है। इस तरह के उभार को हल्के दबाव से या महिला को क्षैतिज स्थिति में रखकर आसानी से सीधा किया जा सकता है। हालाँकि, पर बाद मेंऐसी कमी असंभव है. गठन बढ़ता है और प्रयासों के साथ स्पंदित होता है, उदाहरण के लिए, खांसी के साथ। बाद के चरणों में दर्दनाक हमले आम हैं।

नाभि संबंधी हर्निया के साथ, लक्षण उभार के आकार और उसकी सामग्री पर निर्भर करते हैं। यदि बड़ा ओमेंटम बाहर निकलता है, तो गर्भवती महिला शुरू में केवल हर्निया दोष के बारे में चिंतित होती है, और दर्द बाद में प्रकट होता है। जब आंतों के लूप बाहर निकलते हैं, तो कब्ज, पेट में गड़गड़ाहट, मतली, नाभि में कठोर दर्द और असुविधा की अन्य संवेदनाएं संभव होती हैं।

बढ़ता हुआ गर्भाशय अपने आयतन के साथ पेट के अंगों को ऊपर की ओर विस्थापित कर देता है। इस मामले में, हर्नियल थैली वास्तव में खाली रहती है। इस कारण बाद के चरणों में उभार को टटोलने पर उसमें खालीपन महसूस होता है और दबाने पर आवाज सुनाई देती है। हल्की सूती. इसलिए, बच्चे के जन्म के दौरान हर्निया का गला घोंटना आमतौर पर नहीं होता है। गर्भवती महिला में गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान नाभि संबंधी हर्निया का उपचार

नाभि संबंधी हर्निया के उपचार का मुख्य रूप स्वस्थ व्यक्तिएक ऑपरेशन है. यदि गर्भवती महिला में गर्भनाल हर्निया होता है, तो नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप को इसके कारण वर्जित किया जाता है नकारात्मक प्रभावसर्जरी के दौरान और बाद में दवाएँ।

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के बाद हर्निया अपने आप ठीक हो जाता है। इसलिए, पैथोलॉजी के इलाज की मुख्य विधि पहनना है संपीड़न वस्त्र. यह मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद करता है। पट्टी का उपयोग डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इसे पहनने के लिए निर्धारण कौशल की आवश्यकता होती है।

यदि पट्टी गलत तरीके से पहनी जाती है, तो भ्रूण के विकास में विकृति या गर्भाशय में उसका गलत स्थान हो सकता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान नाभि संबंधी हर्निया खतरनाक है?

सबसे खतरनाक जटिलतागर्भावस्था के दौरान हर्निया - इसकी सामग्री के साथ हर्नियल थैली का गला घोंटना। शारीरिक गतिविधि या कब्ज की अवधि के दौरान इस तरह के उल्लंघन का खतरा बढ़ जाता है। इससे ऊतक मृत्यु हो सकती है। जटिलताओं में नाभि में तेज दर्द, मतली, उल्टी और लंबे समय तक मल और गैस की अनुपस्थिति शामिल है। यदि हर्निया के लक्षण शुरुआत में स्पष्ट नहीं होते हैं, तो पेरिटोनिटिस के रूप में एक जटिलता संभव है।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए गर्भवती महिला को निश्चित रूप से किसी सर्जन से सलाह लेनी चाहिए। एक महिला को क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए, इसके बारे में विशेषज्ञ व्यापक जानकारी देंगे।

गर्भवती महिलाओं को इस हानिरहित विकृति से आंखें नहीं मूंदनी चाहिए। आख़िरकार, यह अपने परिणामों के कारण खतरनाक है और इसके लिए चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

खासकरऐलेना टोलोचिक

गर्भावस्था के दौरान पेट की सफेद रेखा की हर्निया एक विकृति है जो त्वचा के अत्यधिक उभार और आंतरिक अंगों के हर्नियल थैली में प्रवेश की विशेषता है। थेरेपी रूढ़िवादी है, लेकिन अगर स्थिति खराब हो जाती है और जटिलताओं का खतरा अधिक है, तो प्रसव की प्रतीक्षा किए बिना आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कारण

गर्भावस्था के दौरान, पेट का दबाव हमेशा बढ़ जाता है (भ्रूण के तेजी से विकास और गर्भाशय गुहा में वृद्धि के कारण, जो पड़ोसी अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है)। पैथोलॉजी की उपस्थिति को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• अधिक वज़न;
• बड़ा भ्रूण द्रव्यमान;
• नहीं उचित पोषण;
• गर्भावस्था से पहले महिला के जीवन में कोई नियमित शारीरिक गतिविधि नहीं होने के कारण पेट की मांसपेशियों की कमजोरी।

दूसरी और बाद की गर्भधारण, वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति और तेजी से वजन बढ़ने के दौरान हर्निया की संभावना बढ़ जाती है।

लक्षण

मुख्य लक्षण पेट में दर्द का प्रकट होना है। यह चलते समय, खाने के बाद, शौचालय जाते समय होता है। नाभि क्षेत्र की त्वचा बाहर निकलने लगती है, जब महिला अपनी पीठ के बल लेटती है तो ट्यूबरकल गायब हो जाता है। रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, जब नाभि वलय का उभार बढ़ जाता है, तो गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। पाचन तंत्रऔर पेट - बार-बार कब्ज, सीने में जलन, मतली के दौरे।

यदि मूत्र प्रणाली के अंगों के कुछ हिस्से हर्नियल छिद्र के लुमेन में चले जाते हैं, तो पेशाब में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, दर्द और दर्द दिखाई देता है।

निदान

जब पेट क्षेत्र में हर्निया के गठन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर महिला की शारीरिक जांच करता है, पेट को थपथपाता है, मुख्य शिकायतों का विश्लेषण करता है, और हर्निया के कारणों को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है।

डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण करता है:

• एक खांसी परीक्षण जिसमें डॉक्टर हर्नियल नहर में एक उंगली डालता है और रोगी को खांसी करने के लिए कहता है। इस प्रकार निर्माण में आने वाली सामग्री की जाँच की जाती है।
• टक्कर - हर्नियल संरचना पर थपथपाना, जिससे रुई जैसी ध्वनि उत्पन्न होती है।
• गुदाभ्रंश - इस गठन की विशेषता वाली गड़गड़ाहट ध्वनि को सुनने के लिए डॉक्टर अपना कान हर्निया पर रखता है।

अधिकांश मामलों में ये जांच विधियां सटीक निदान करना संभव बनाती हैं। यह स्पष्ट करने और निर्धारित करने के लिए कि कौन से अंग या उसके हिस्से हर्नियल थैली में प्रवेश कर गए हैं, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

एक्स-रे, सबसे अधिक के रूप में प्रभावी तरीकागर्भावस्था के दौरान हर्निया का निदान करना सख्त वर्जित है।

वर्गीकरण

पेट की सफेद रेखा की हर्निया को उसके स्थान के अनुसार कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। रोगसूचक चित्र और उपचार विधियों की प्रकृति और तीव्रता गठन के प्रकार पर निर्भर करती है।

सुप्रौम्बिलिकल

इस प्रकार के पैथोलॉजिकल उभार की विशेषता नाभि के ऊपर त्वचा के एक ट्यूबरकल का बनना है।

इस प्रकार के हर्निया का दूसरा नाम अधिजठर है।

ज्यादातर मामलों में लक्षण पाचन तंत्र में व्यवधान से जुड़े होते हैं।

पेरिम्बिलिकल

ऐसी हर्निया सीधे नाभि क्षेत्र में बनती है। यह गर्भवती महिलाओं में सबसे आम प्रकार की विकृति है।

नाभि संबंधी हर्निया के प्रकट होने का एक कारण एकाधिक गर्भावस्था है।

रोगसूचक चित्र मध्यम है, जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। अम्बिलिकल हर्निया का कारण है भारी वजनभ्रूण या एकाधिक गर्भावस्था।

उपनाभिक

इन्फ्राम्बिलिकल हर्निया की विशेषता नाभि के नीचे एक उभार का बनना है।

यह सर्वाधिक है दुर्लभ दृश्यपैथोलॉजिकल गठन, क्योंकि इस क्षेत्र की मांसपेशियां काफी मजबूत होती हैं।

इन्फ्राम्बिलिकल हर्निया खतरनाक है क्योंकि मूत्र प्रणाली के अंगों के कुछ हिस्से हर्नियल छिद्र में जा सकते हैं, जो संबंधित लक्षणों का कारण बनता है - शौचालय जाने पर दर्द, जलन और चुभन, मूत्र प्रतिधारण।

संभावित जटिलताएँ

जटिलताएँ बहुत कम होती हैं, लेकिन बशर्ते कि महिला डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करे। लेकिन अगर हर्निया तेजी से विकसित होता है, तो थैली के दबने जैसी जटिलता उत्पन्न हो सकती है, जिसमें आंतरिक अंगों के कुछ हिस्से हर्नियल छिद्र के बीच फंस जाते हैं, जिससे उनमें रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, जिससे नेक्रोटिक फॉसी का निर्माण होता है।

गंभीर मामलों में, जब गर्भावस्था से पहले एक महिला में हर्निया हुआ था, लेकिन उपचार और निवारक उपाय नहीं किए गए थे, गर्भधारण की अवधि के दौरान (बड़े गर्भाशय के कारण), पेट की गुहा के अंदर दबाव तेजी से बढ़ेगा, और हर्निया सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू हो जाएगा।

नाभि क्षेत्र में बड़े रोग संबंधी संरचनाओं के साथ, गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, महिला के पाचन तंत्र के कामकाज में पूर्ण व्यवधान तक।

इससे फल न मिलने का भय रहता है पर्याप्त गुणवत्तापोषक तत्व, जो विकासात्मक देरी का कारण बन सकते हैं।

इलाज

एक गर्भवती महिला में लिनिया अल्बा के हर्निया का इलाज मुख्य रूप से रूढ़िवादी तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। उपचार के प्रकार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और इस बात को ध्यान में रखा जाता है कि उभार कितना स्पष्ट है, रोगसूचक चित्र की तीव्रता और क्या जटिलताएँ हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

गर्भावस्था के दौरान गैर-सर्जिकल तरीकों से हर्निया के उपचार में लगातार सपोर्ट बैंडेज पहनना शामिल होता है। पट्टी पेट क्षेत्र की मांसपेशियों के कोर्सेट को सहारा देती है, जिससे अंतर-पेट के दबाव को कम करने और जोखिमों को कम करने में मदद मिलती है इससे आगे का विकासहर्नियल उभार.

पट्टी के अलावा, विशेष लोचदार अंडरवियर निर्धारित है।

कब्ज और पेट फूलने की समस्या को रोकने में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एक महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने वजन पर नजर रखे और इसे तेजी से बढ़ने से रोके। डॉक्टर व्यायाम करने की सलाह देते हैं शारीरिक गतिविधि, पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए योग, फिटनेस या पिलेट्स। सबसे अच्छा विकल्प तैराकी है.

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जोखिमों को देखते हुए, सर्जरी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो।

सर्जरी के लिए संकेत:

• तीव्र रोगसूचक चित्र जिसे औषधि चिकित्सा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता;
• उल्लंघन के उच्च जोखिम;
• गला घोंटने वाली हर्निया;
• ओमेंटल थैली, गर्भाशय गुहा का हिस्सा, में प्रवेश।

स्थानीय और स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है, और ऑपरेशन न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। त्वचा में कई छेद किए जाते हैं जिनमें सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। ऑपरेशन का उद्देश्य पैथोलॉजिकल गठन और उसके पास के संयोजी ऊतक के हिस्से को हटाना और उसे उसके मूल स्थान पर लौटाना है आंतरिक अंग, पहले उनका ऑडिट किया था।

हर्निया को हटाने के बाद, हर्नियोप्लास्टी की जाती है - गेट को सिल दिया जाता है। हर्नियोप्लास्टी तनाव-प्रकार की हो सकती है, जिसके दौरान एक जाल प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, या तनाव-मुक्त, जहां रोगी के स्वयं के जैविक ऊतक का उपयोग करके हिलम को सिल दिया जाता है। अक्सर, इस उद्देश्य के लिए कण्डरा का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के बाद भ्रूण को वस्तुतः कोई खतरा नहीं होता है। हर्नियोटॉमी सर्जरी केवल पहली और दूसरी तिमाही की शुरुआत में ही की जाती है; बाद के चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप सख्त वर्जित है।

हर्निया को हटाने के बाद, हर्नियोप्लास्टी की जाती है - गेट को सिल दिया जाता है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया के साथ प्रसव

स्वतंत्र की संभावना पर निर्णय श्रम गतिविधियदि आपके पास शिक्षा है, तो नैदानिक ​​मामले की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए केवल एक डॉक्टर ही इसे स्वीकार कर सकता है संभावित जोखिम. यदि पैथोलॉजिकल फलाव व्यास में छोटा है, कोई स्पष्ट रोगसूचक चित्र नहीं है और जटिलताओं (विशेष रूप से चुटकी) का कोई जोखिम नहीं है, तो डॉक्टर आपको स्वयं जन्म देने की अनुमति दे सकते हैं।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान, एक महिला को एक विशेष पट्टी में रहना चाहिए जो मांसपेशियों को सहारा देगी और भार के उचित वितरण को बढ़ावा देगी।

यदि हर्निया काफी बड़ा है और गला घोंटने का खतरा है, तो प्राकृतिक प्रसव को बाहर रखा गया है। बच्चे को जन्म देने का एक ही तरीका है सीजेरियन सेक्शन, जिसके बाद हर्निया को तुरंत हटा दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन उन महिलाओं के लिए अनिवार्य है जो लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकीं और आईवीएफ प्रक्रिया का सहारा लिया। कृत्रिम गर्भाधान वाली महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन भी किया जाता है बड़े आकारशिक्षा।

निवारक उपाय

पैथोलॉजी के गठन को रोकना लगभग असंभव है, लेकिन कई हैं निवारक उपायस्वीकार, जो, जब एक रोग संबंधी गठन प्रकट होता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करने और रोगसूचक चित्र की तीव्रता को कम करने में मदद करेगा।

मुख्य उपाय गर्भावस्था की योजना बनाना और पूरी तरह से गुजरना है चिकित्सा परीक्षणएक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले.

गर्भावस्था के पहले सप्ताह से ही महिला को अपने आहार पर नजर रखनी चाहिए और अपने शरीर के वजन पर नियंत्रण रखना चाहिए। कैसे तेज़ औरतवजन बढ़ेगा, पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।

यदि भ्रूण का वजन बड़ा है, पॉलीहाइड्रेमनिओस है, या एकाधिक गर्भावस्था है, जिसके परिणामस्वरूप महिला का पेट तेजी से बढ़ता है, तो एक सहायक पट्टी और विशेष अंडरवियर पहनना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान, मध्यम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता के बारे में न भूलें।

आपको प्रतिदिन लंबी सैर करने की आवश्यकता है ताजी हवायदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन किए गए कार्यक्रम के अनुसार हल्के खेल में शामिल हों। सभी मांसपेशियों को मजबूत करने का सबसे अच्छा तरीका नियमित तैराकी है।

गर्भवती महिलाओं के लिए पट्टी: कैसे पहनें, कौन सा चुनें?

गर्भवती महिलाओं के लिए योग. शुरुआती लोगों के लिए पाठ, 60 मिनट।

यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला के हर्निया का निदान किया गया था, तो इसे तुरंत करने की सलाह दी जाती है शल्य क्रिया से निकालनायहां तक ​​कि एक छोटी सी संरचना, ताकि गर्भधारण अवधि के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न न हो।

बच्चे को जन्म देते समय, एक महिला के शरीर को अत्यधिक तनाव का सामना करना पड़ता है और कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया जैसी घटना होती है। अक्सर यह उन गर्भवती माताओं में होता है जिनकी कई गर्भधारण होती है, जिसमें एक बड़ा बच्चा भी होता है बड़ी मात्रा उल्बीय तरल पदार्थ, और 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को भी खतरा है।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पेट की मांसपेशियों और नाभि वलय की पूर्वकाल की दीवारों पर भार बढ़ता है, जिसके माध्यम से हर्नियल थैली बाहर गिरती है। यह विकृति शायद ही कभी गर्भवती महिला और बच्चे के लिए खतरा पैदा करती है।

अम्बिलिकल हर्निया और गर्भावस्था परस्पर संबंधित कारक हैं। यदि कोई महिला पूर्वनिर्धारित है या पैथोलॉजी से पीड़ित है, तो गर्भावस्था के दौरान दोबारा होने की संभावना 90% तक पहुंच जाती है। इसके विपरीत, अंदर की महिला दिलचस्प स्थितिकई कारणों से यह रोग हो सकता है। आमतौर पर, विसंगति गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में होती है और पेट की दीवार की मांसपेशियों के कमजोर होने से जुड़ी होती है। नाभि क्षेत्र में एक आयताकार चमड़े के नीचे का उभार दिखाई देता है गोलाकार. लेटने की स्थिति में इसे समायोजित करना आसान है, और एक विशिष्ट क्लिक सुनाई देती है।

जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, गर्भाशय का आकार बढ़ता है और पेट के अंगों को ऊपर उठाता है, इसलिए हर्नियल थैली खाली रहती है। बाद के चरणों में, नाभि को अपने आप सीधा करना संभव नहीं रह जाता है। रोग में बार-बार कब्ज होने का खतरा रहता है, क्योंकि रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यह धक्का देने, खांसने या भ्रूण के हिलने से स्पंदित हो सकता है। इस मामले में, वहाँ उत्पन्न होती हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, नाराज़गी, आंतों की परेशानी, कब्ज। यदि किसी महिला को मतली, उल्टी या नाभि क्षेत्र में तीव्र दर्द का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। ऐसे लक्षण एक दबी हुई हर्निया का संकेत देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया शायद ही कभी अंगों का उल्लंघन करता है और सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिए बिना, प्राकृतिक प्रसव के लिए एक संकेत है।

पैथोलॉजी के गठन के मुख्य कारण:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• आंतरिक अंगों पर मजबूत दबाव;
• अधिक वजन;
• कमजोर नाभि वलय;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• बड़े फल;
• एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा।

एक खाली नाभि हर्निया, यदि ओमेंटम पकड़ लिया जाता है, तो स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। अधिकता स्थिति अधिक जटिल हैजब कोई फैला हुआ अंग दब जाता है। अक्सर यह शौच के दौरान तीव्र तनाव के कारण होता है; मल हर्नियल थैली में प्रवेश करता है और हर्नियल रिंग की ऐंठन के कारण वापस नहीं आ पाता है। ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और कोशिका मृत्यु हो जाती है। इस प्रक्रिया में, सूजन विकसित होती है और, परिणामस्वरूप, पेरिटोनिटिस। यह स्थिति मां और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है। अंतर्गर्भाशयी विकासइसके परिणामस्वरूप भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भपात या गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है। इस विकृति की विशेषता सर्जिकल हस्तक्षेप है। गला घोंटने की स्थिति में देरी करने की तुलना में किए गए ऑपरेशन से भ्रूण को कम नुकसान होगा।

गर्भावस्था के दौरान हर्निया का निदान और उपचार

निदान हो गया दृश्य विधि, हर्नियल उभार नग्न आंखों को दिखाई देता है। अधिक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर आपको ऐसा करने की सलाह देंगे अल्ट्रासोनोग्राफीऔर जठरांत्र पथ और ग्रहणी की फ्लोरोस्कोपी। संकेतों के अनुसार गैस्ट्रोस्कोपी और कई अन्य परीक्षण भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में छोटे आकार और बिना किसी असुविधा के नाभि संबंधी हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर पट्टी और इलास्टिक अंडरवियर पहनने की सलाह देंगे। इस मामले में, प्रसव होगा सहज रूप में.

यदि बच्चे के जन्म के बाद भी विकृति बनी रहती है, तो पूरा होने पर ऑपरेशन किया जाता है स्तनपान. किसी भी एनेस्थीसिया में जहरीले पदार्थ होते हैं जो अंदर घुस जाते हैं स्तन का दूधऔर नाल रक्त के माध्यम से. इसलिए, डॉक्टर उचित समय का इंतजार करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन करते हैं।

यदि नाभि संबंधी हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव पीड़ा का समाधान किया जाता है।

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। हर्नियल थैली को विच्छेदित किया जाता है, आंतरिक अंगों को उनके मूल स्थान पर रखा जाता है। हर्नियल छिद्र को सिल दिया जाता है। मांसपेशी क्षेत्र को बहाल करने के कई तरीके हैं:

1. तनाव, रोगी के स्वयं के ऊतक का उपयोग करना। एक वर्ष के भीतर मांसपेशियों की रिकवरी हो जाती है, और गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति संभव है।
2. पॉलीप्रोपाइलीन जाल का उपयोग कर प्रोस्थेटिक्स। यह तकनीक अत्यधिक प्रभावी है, क्योंकि यह हर्निया के नुकसान को समाप्त करती है।

नई विधियों में स्केलपेल के उपयोग के बिना सर्जरी शामिल है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, रोगी को 2-6 सेमी के व्यास के साथ कई पंचर दिए जाते हैं। उनमें से एक में एक एंडोस्कोप डाला जाता है, और दूसरे में सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। एक छोटे कैमरे का उपयोग करके मॉनिटर स्क्रीन पर एक छवि प्रदर्शित की जाती है। जोड़तोड़ के पूरा होने के बाद, उपकरणों को हटा दिया जाता है, पंचर को अवशोषित प्रभाव वाले विशेष क्लिप के साथ सुरक्षित किया जाता है। विधि का लाभ अधिक है लघु अवधिरोगी का पुनर्वास और मामूली चोटें। ऐसे ऑपरेशन के बाद निशान व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं।

सर्जरी और रोकथाम के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि में, शरीर की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। घाव को जल्दी भरने के लिए विशेष अंडरवियर पहनने और विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

यदि नाभि संबंधी हर्निया दिखाई दे तो क्या करें? किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करना आवश्यक है, जांच के बाद वह समस्या का सर्वोत्तम समाधान सुझाएगा। हो सकता है कि ऑपरेशनल उपाय करने की जरूरत न हो, रोकथाम के लिए सिर्फ पट्टी पहनने की सलाह दी जाएगी. यह उपकरण मांसपेशियों की टोन बनाए रखता है और नाभि वलय को कमजोर होने से रोकता है, जिससे खिंचाव के निशान दिखाई देने से बचते हैं। में रोजमर्रा की जिंदगीगर्भवती महिलाओं के लिए पट्टी बिल्कुल अपूरणीय है।

बच्चे की योजना बनाने से पहले हर महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए:

• वजन सामान्य करें;
• आहार पर टिके रहें;
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• यदि आप नाभि संबंधी हर्निया से ग्रस्त हैं, तो किसी विशेषज्ञ से इसकी जांच करवाएं।

यहां तक ​​कि अगर गर्भावस्था के दौरान दोबारा बीमारी हो जाए तो भी निराश न हों। मुख्य बात यह है कि आहार का पालन करें, निवारक उपायों का पालन करें और किसी विशेषज्ञ से मिलें। अधिकांश मामलों का अंत स्वस्थ शिशु के जन्म के साथ होता है।

बच्चे को जन्म देते समय महिला के शरीर में बदलाव आते हैं। इस कारण से, वे स्वयं को याद दिला सकते हैं पुराने रोगोंऔर नये प्रकट होते हैं। गर्भनाल हर्निया अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है, क्योंकि पेट की मांसपेशियों पर हमेशा बड़ा भार रहता है।

कारण

जैसे-जैसे गर्भवती महिला का पेट बढ़ता है, उसकी मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेट में उभार आ जाता है, जिसे हर्निया कहा जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दोनों में प्रकट हो सकता है। यह सब इस पर निर्भर करता है कि पेट की मांसपेशियों की टोन कब सामान्य हो जाती है।

अक्सर, जो महिलाएं दोबारा बच्चे को जन्म देने की तैयारी कर रही होती हैं, वे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होती हैं। लेकिन हर्निया पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में भी दिखाई दे सकता है, अगर पहले उनकी नाभि में छोटे-छोटे उभार हों।

गर्भावस्था के दौरान, स्थिति इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि बढ़ता पेट पेट क्षेत्र में मांसपेशियों को खींचता है, नाभि की अंगूठी फैलती है और इसके माध्यम से आंत का हिस्सा, वृहद ओमेंटम या पेरिटोनियम नाभि क्षेत्र में गिर जाता है।

इस घटना के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• जब बढ़ता गर्भाशय आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है तो पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है;
• वंशागति;
• एक हर्निया की उपस्थिति जिसका गर्भावस्था से पहले ऑपरेशन नहीं किया गया था;
• अधिक वज़न;
• एकाधिक जन्म, पॉलीहाइड्रेमनिओस या बड़े भ्रूण का वजन;
• 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र, जो पिछले कुछ वर्षों में पेट की मांसपेशियों की टोन में कमी से समझाया गया है;
• पेट की कमजोर मांसपेशियाँ।

लक्षण

बीमारी के लक्षण आसानी से पहचाने जा सकते हैं. इनमें से मुख्य है नाभि क्षेत्र में एक विशिष्ट उभार, जो दूसरी तिमाही से शुरू होता है, जब पेट तेजी से बढ़ने लगता है। गठन का आकार छोटा है, यह है गोलाकार. यह तभी दिखाई देता है जब महिला खड़ी होती है; लेटने पर उभार गायब हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अम्बिलिकल हर्निया: लक्षण

वयस्कों में अम्बिलिकल हर्निया: कारण, लक्षण, गला घोंटना, निदान, परिणाम

नाभि के बारे में पूरी सच्चाई. उसके बारे में क्या जानना जरूरी है

फिर बढ़ता हुआ गर्भाशय हर्नियल थैली से पेरिटोनियम के कुछ हिस्सों को निचोड़ना शुरू कर देता है, नाभि का उभार बना रहता है, लेकिन पहले से ही खाली होता है। एक अन्य मामले में, थैली की सामग्री बनी रह सकती है और लेटने पर भी गायब होना बंद हो सकती है, और भ्रूण पर दबाव डालने, शौच करने या हिलाने पर भी यह फूल जाती है या स्पंदित हो जाती है।

यह स्थिति अन्य लक्षणों के साथ भी हो सकती है जैसे:

• कब्ज़;
• जी मिचलाना;
• नाभि या पूरे पेट में दर्द;
• डकार आना

निदान

एक डॉक्टर अन्य मामलों की तरह ही गर्भवती रोगियों में हर्निया की पहचान कर सकता है। उभार को देखना आसान है: यह नाभि के पास एक छोटी सी उभार है, जब आप इसे दबाते हैं तो आपको एक क्लिक या खाली गुहा महसूस होता है।

गर्भवती महिला के स्वास्थ्य पर शिक्षा का वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इससे कोई असुविधा नहीं होती, इसलिए बहुत से लोग इस पर ध्यान नहीं देना पसंद करते हैं। लेकिन आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है।

वर्गीकरण

1. खाली हर्निया - गर्भावस्था के दौरान पट्टी और इलास्टिक अंडरवियर पहनने की सलाह दी जाती है।
2. भरने के साथ छोटा - समान सिफारिशें।
3. भराव के साथ बड़ी हर्निया - जब आंतों की लूप बाहर आती है, तो एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
4. गला घोंटने वाली हर्निया - तत्काल सर्जरी निर्धारित है। प्रसव केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही होता है।

प्रसव के बाद

अक्सर, विशेषकर जुड़वा बच्चों या बड़े बच्चों के जन्म के बाद, प्रसवोत्तर हर्निया प्रकट होता है। आप इसे नज़रअंदाज़ नहीं कर सकते और अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यह उच्च अंतर-पेट दबाव के कारण होता है। उदर गुहा में भी तरल पदार्थ बन सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

सिजेरियन सेक्शन के बाद हर्निया सिवनी के नीचे स्थित होता है और एक गांठ जैसा दिखता है, जबकि यह हर समय बढ़ता रहता है। जब पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, तो यह सबसे अधिक दिखाई देती है, खासकर खड़े होने की स्थिति में, और पीठ के बल लेटने पर यह लगभग अदृश्य हो जाती है।

नाल हर्निया

सर्जरी के बिना वयस्कों में गर्भनाल हर्निया का उपचार: कमी, लेजर। गर्भावस्था के दौरान उपचार

क्या अम्बिलिकल हर्निया का उपचार बिना सर्जरी के संभव है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद ताजा हर्निया को कम करके आसानी से इलाज किया जा सकता है। लेकिन अगर बच्चे के जन्म के बाद समय बीत चुका है, तो इस तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद उपस्थिति के कारण हैं:

• टांके के क्षेत्र में संक्रमण;
• घटिया गुणवत्ता का उपयोग सीवन सामग्रीकट के किनारों को कसने के लिए;
• कब्ज, पेट की दीवार पर दबाव;
• सिवनी स्थल पर रक्तगुल्म;
• सिजेरियन सेक्शन से पहले पोषण संबंधी सिफारिशों का अनुपालन न करना;
• बच्चे के जन्म के बाद नियत तारीख से पहले यौन संबंधों की शुरुआत;
• मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी रोग;
• एक नई गर्भावस्था की तीव्र शुरुआत;
• चिकित्सा कर्मचारियों की गलती के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का अनुचित संबंध।

जब मिला विशिष्ट लक्षणआपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि वह आवश्यक उपचार लिख सके।

गर्भावस्था के दौरान नाभि संबंधी हर्निया खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान ज्यादातर मामलों में, हर्निया गर्भवती माँ की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन इसके अपवाद भी हैं. इनमें बार-बार कब्ज होना शामिल है, जो नाभि वलय में आंत के हिस्से के रुक जाने के कारण होता है और यह सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता है और पेट की गुहा में रक्त संचार धीमा हो जाता है।

लेकिन सबसे खतरनाक चीज जो गर्भावस्था के दौरान हर्निया की पृष्ठभूमि में हो सकती है, वह है उसका गला घोंटना। इसे पहचानने के लिए आपको अपनी पीठ के बल लेटकर क्षैतिज स्थिति लेनी होगी और अपनी नाभि को देखना होगा। जब यह थोड़ा समायोजित होता है और फिर गायब हो जाता है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। और यदि यह गायब नहीं होता है, तो संभावना है कि नाभि वलय में चुभन हो रही है, और आपको तत्काल एक सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है।

आपको साथ के लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए:

• नाभि क्षेत्र में दर्द;
• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• लंबे समय तक मल का न आना।

इन घटनाओं को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. लगातार कब्ज या शारीरिक गतिविधि से पिंचिंग का खतरा बढ़ जाता है। यह बाद में ऊतक मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि हर्निया विशिष्ट लक्षणों के बिना गुजरता है और समय पर निदान नहीं किया गया है, तो पेरिटोनिटिस जैसी जटिलता प्रकट हो सकती है।

इलाज

अम्बिलिकल हर्निया का एकमात्र इलाज सर्जरी है। ऑपरेशन सरल है और किसी भी सर्जिकल विभाग में किया जाता है। लेकिन अगर हम गर्भवती मरीज के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसे स्थगित कर दिया जाता है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां गला घोंटने का खतरा अधिक होता है। प्रक्रिया को बच्चे के जन्म और स्तनपान पूरा होने तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, प्लेसेंटा या स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के रक्त में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के आधार पर एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के स्थगन को इस तथ्य से समझाया जाता है कि गठन से महिला या भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। गर्भावस्था अक्सर सामान्य रूप से आगे बढ़ती है और प्राकृतिक जन्म के साथ समाप्त होती है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, आपको न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि एक सर्जन द्वारा भी निगरानी रखने की आवश्यकता है; वह फलाव के आकार और उसके भरने के आधार पर कुछ क्रियाओं की सिफारिश करेगा।

रूढ़िवादी चिकित्सा

चूंकि गर्भावस्था के दौरान मानक सर्जरी नहीं की जाती है, इसलिए महिला को अन्य उपचार विधियां निर्धारित की जाती हैं। रूढ़िवादी दवाओं में एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लेना शामिल है, विशेष रूप से, नो-शपा और पापावेरिन। डॉक्टर पेट की मालिश भी लिख सकते हैं: आप नाभि को दक्षिणावर्त घुमा सकते हैं या पेट के क्षेत्र को ऊपर और नीचे प्रगतिशील आंदोलनों के साथ रगड़ सकते हैं।

लोक उपचार

नाभि संबंधी हर्निया के वैकल्पिक उपचार में विशेष स्नान करना, सेक लगाना और इसके आधार पर काढ़े का उपयोग करना शामिल है औषधीय पौधेऔर परहेज़. लेकिन आपको यह याद रखने की ज़रूरत है कि गर्भावस्था के दौरान, सभी उपाय नहीं किए जाते हैं पारंपरिक औषधिकरूंगा।

आहार का पालन करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है जो गैस बनने और पेट के अंदर दबाव बढ़ाने का कारण बनते हैं:

• रोटी और खमीर से तैयार सभी उत्पाद;
• क्वास;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• संपूर्ण गाय का दूध;
• स्मोक्ड उत्पाद;
• मिठाइयाँ;
• फलियाँ;
• पत्तागोभी और अन्य हरी कच्ची सब्जियाँ;
• अंगूर

आपको अधिक किण्वित दूध उत्पाद, आलूबुखारा, सब्जी का सूप और रोल्ड ओट्स, एक प्रकार का अनाज और बाजरा से बना पानी दलिया खाना चाहिए। मांस को भाप में पकाकर, भूनकर या उबालकर पकाया जाना चाहिए।

वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों के लिए, उपचार के लिए अनुशंसित अल्कोहल टिंचर गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं। लेकिन आप प्राकृतिक आधार पर कंप्रेस तैयार कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, बर्डॉक से। इसकी ताजी पत्तियां त्वचा पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, जलन से राहत देती हैं और मांसपेशियों की टोन बढ़ाती हैं। इस तरह के कंप्रेस व्यावहारिक रूप से गर्भवती माताओं में गर्भनाल हर्निया के इलाज का एकमात्र तरीका है। उनके साथ, आपको पट्टी पहनना नहीं भूलना चाहिए, इससे स्थिति को कम करने में मदद मिलती है।

पट्टी

गर्भावस्था के दौरान हर्निया से निपटने का मुख्य तरीका एक विशेष पट्टी है। इसके अलावा, यह प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर दोनों हो सकता है। यह विशेष रूप से उपयोगी है नवीनतम तारीखेंगर्भावस्था. इसका सकारात्मक प्रभाव है:

1. पूर्वकाल पेट की दीवार का समर्थन सुनिश्चित करना, जो खिंचाव के निशान की घटना को रोकता है।
2. पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों की टोन बनाए रखना।
3. आंतरिक अंग बाहर की ओर नहीं निकलेंगे और चुभन से बचा जा सकेगा।

सर्जरी के लिए संकेत

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान सर्जरी के लिए एकमात्र संकेत गला घोंटने वाली हर्निया है। यह घटना न केवल गर्भवती महिलाओं के लिए, बल्कि अन्य सभी मामलों में भी खतरनाक है। जब अंग संकुचित हो जाते हैं, तो रक्त संचार बाधित हो जाता है, ऊतक मर जाते हैं और पेरिटोनियम में सूजन हो सकती है, जिसे पेरिटोनिटिस कहा जाता है। यह बीमारी गंभीर और जानलेवा है।

गर्भावस्था के दौरान, गला घोंटना माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है और इससे जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं जैसे:

• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि।

असाधारण मामलों में, एनेस्थीसिया के साथ सर्जरी देरी करने की तुलना में बच्चे के लिए कम खतरनाक होगी। अन्य मामलों में, गर्भावस्था के दौरान नाभि हर्निया को इस तरह के हस्तक्षेप के बिना प्रबंधित किया जा सकता है।

नाभि संबंधी हर्निया के दौरान प्रसव

कुछ प्रकार की बीमारियों के साथ, प्रसव प्राकृतिक हो सकता है और सामान्य रूप से आगे बढ़ सकता है। लेकिन अन्य मामलों में, सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है क्योंकि धक्का देने या संकुचन से पेट के अंदर का दबाव बढ़ सकता है। इससे हर्नियल थैली की सामग्री का गला घोंटना और ऊतक परिगलन हो सकता है। प्रसव के किसी न किसी तरीके पर निर्णय हमेशा डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

रोकथाम

अंतिम तिमाही में कोई भी गर्भवती महिला हर्निया से प्रतिरक्षित नहीं होती है। यदि ऐसी विकृति पहले नहीं देखी गई है, तो रोकथाम के उद्देश्य से आपको पेट की मांसपेशियों को सहारा देने के लिए एक विशेष पट्टी पहनने और इसके उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान इसके विकास को रोकने के लिए बच्चे की योजना बनाने के चरण में ही गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इसलिए, प्रसव से कम से कम एक साल पहले सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है।