जब फल पेट की गुहा में जाता है। जब गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान उगता है। गर्भावस्था के दौरान पानी जमा करने की मात्रा

गर्भाशय की स्थिति और इसके आकार में वृद्धि गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है। यह संकेतक, सबसे पहले, एक महिला की मासिक परीक्षा के दौरान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ में रूचि रखते हैं। गर्भाशय की मात्रा में बहुत तेजी से वृद्धि, साथ ही साथ वंचित की भी धीमी गति से बोलती है।

गर्भाशय की व्यवस्था कैसे की जाती है

गर्भाशय एक खोखले, पेक्टिव आकार अंग है जो एक छोटे से श्रोणि में स्थित है मूत्राशय और गुदा। गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: एक आंतरिक श्लेष्म झिल्ली, माध्यम, चिकनी मांसपेशी फाइबर और एक आउटडोर सीरस से युक्त होता है। जन्म देने में टूटी हुई महिला के पास गर्भाशय का वजन, जन्म देने में - दो गुना अधिक, लंबाई लगभग 8 सेमी है, चौड़ाई 5 सेमी है। मध्य परत के लोचदार मांसपेशी फाइबर गर्भाशय की दीवारों की अनुमति देते हैं और आकार में बार-बार बढ़ते हैं, जो बच्चे (बच्चों) वजन में पांच या अधिक किग्रा में प्रवेश करना संभव बनाता है।

सही स्थिति में, गर्भाशय दोनों पक्षों पर स्थित बंडलों का समर्थन करता है - यह वह है जो गर्भधारण के दौरान गर्भाशय को बहुत अधिक अनुमति नहीं देते हैं। में गर्भाशय का संदेश [ईमेल संरक्षित]# $% & m गर्भाशय के माध्यम से किया जाता है, जिसमें चैनल आमतौर पर श्लेष्म से भरा होता है। ओव्यूलेशन के दौरान, श्लेष्म कम चिपचिपा होता है, जो आपको अंडे के निषेचन के लिए चैनल स्पर्मेटोज़ोआ से गुज़रने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान, श्लेष्म बहुत चिपचिपा हो जाता है और नहर को घुमाता है, संक्रमण के गर्भाशय में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। प्रसव के दौरान, गर्भाशय का पता चला है और फल इसके माध्यम से गुजरता है।

गर्भाशय की गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कैसे बढ़ता है

गर्भाशय के पहले सप्ताह से गर्भाशय की मात्रा बढ़ जाती है। यह इसकी दीवारों में वृद्धि के कारण है: श्लेष्म झिल्ली बनाता है, जो भ्रूण को स्वीकार करने की तैयारी कर रहा है (यह गर्भधारण के एक सप्ताह बाद गर्भाशय की दीवार में एम्बेडेड है), साथ ही मांसपेशी खोल पहले से ही है तैयारी प्रसव के लिए। परिवर्तन I दिखावट योनि और गर्भाशय - वे थोड़ी नीली छाया हासिल करते हैं।

इसलिए, गर्भाशय की मात्रा बढ़ाने के लिए एक निरीक्षण के दौरान एक प्रसूति की स्त्री रोग विशेषज्ञ पर्याप्त सटीकता के साथ गर्भावस्था की अवधि निर्धारित कर सकता है। पहले से ही पांच सप्ताह में, गर्भाशय बढ़ता है और प्राप्त करता है गोल आकार। 8 सप्ताह में यह मध्य मादा मुट्ठी के आकार में बढ़ता है, 12 पर पुरुष मुट्ठी के आकार और इसके नीचे पबियों के पास आता है।

12 सप्ताह के बाद (प्रत्येक चार सप्ताह के लिए तीन प्रसूति महीनों), बढ़ते गर्भाशय को पहले से ही पेट की दीवार के माध्यम से बताया जाता है, और गर्भावस्था की अवधि उसके नीचे खड़े होने की ऊंचाई पर निर्धारित होती है। गर्भाशय के नीचे की खड़ी ऊंचाई एक सेंटीमीटर रिबन द्वारा निर्धारित की जाती है, गिनती पबियों से आती है:

16 सप्ताह - पबियों के ऊपर 6 सेमी, मध्य में जघन्य और नाभि के बीच;

20 सप्ताह - पबियों के ऊपर 12 सेमी या नाभि के नीचे 4 सेमी;

24 सप्ताह - पबियों के ऊपर 20 सेमी, वह नाभि के स्तर पर है;

28 सप्ताह - 24 - 26 सेमी ऊपर पबिस के ऊपर;

32 सप्ताह - 28 - 30 सेमी पबियों के ऊपर, नाभि के बीच की दूरी के बीच में और स्टर्नम के अंत (बीच में स्थित हड्डी) छातीकिस पसलियों में शामिल हो जाते हैं);

36 सप्ताह - 34 - 36 सेमी ऊपर पबियों या उरोस्थि के अंत में;

40 सप्ताह (दस प्रसूति या नौ कैलेंडर महीने) - गर्भाशय के नीचे पबियों के ऊपर 30 सेमी तक कम हो गया है और नाभि के बीच की दूरी के बीच में स्थित है और स्टर्नम के अंत में स्थित है।

गर्भाशय के डॉकिंग से 32 सप्ताह की गर्भावस्था को अलग करना आवश्यक है और उसमें, उसमें, एक और मामले में, यह एक ही ऊंचाई पर स्थित है। इसलिए, यह पेट, नाभि रूप और भ्रूण सिर परिधि की परिधि को मायने रखता है। तो, 32 सप्ताह में, पेट सर्कल 80 - 85 सेमी है, नाभि को चिकना किया जाता है, भ्रूण सिर का व्यास 10 सेमी से अधिक नहीं होता है। 40 सप्ताह में, पेट की सर्कल 90 सेमी से अधिक है, नाभि उत्तल है, सिर व्यास 12 सेमी है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में अन्य परिवर्तन

सक्रिय परिवर्तन गर्भाशय की दीवारों में होते हैं। मांसपेशी परत बढ़ जाती है और ताकत बढ़ जाती है - मांसपेशी फाइबर लंबे हो जाते हैं और अधिक चमकदार होते हैं, वे धीरे-धीरे मांसपेशियों को काटने के लिए जिम्मेदार प्रोटीन की सामग्री को बढ़ाते हैं - एक्टोमोसिस। प्रसव के लिए, इसकी अधिकतम पहुंच जाती है।

ताकि गर्भाशय की मांसपेशियों को समय से कम करना शुरू हो जाए, इस तरह के कटौती को दबाने के लिए एक शारीरिक तंत्र है, यह एक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन है। यह प्रोजेस्टेरोन मांसपेशी फाइबर में समय से पहले कटौती की चेतावनी देता है, जो कि सहज गर्भपात है। लेकिन कभी-कभी प्रोजेस्टेरोन पर्याप्त उत्पादन नहीं होता है और फिर गर्भाशय की मांसपेशी परत में अनैच्छिक कटौती होती है। इस मामले में, वे गर्भाशय के हाइपरटोनस के बारे में बात करते हैं।

गर्भाशय का एक छोटा, समय-समय पर उभरते हाइपरटोनस मानदंड के लिए विकल्पों में से एक हो सकता है, लेकिन यदि स्वर में काफी वृद्धि हुई है, तो यह भ्रूण के विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। तथ्य यह है कि गर्भाशय की मांसपेशियों में कमी के दौरान, रक्त वाहिकाओं को निचोड़ा जाता है और भ्रूण शक्ति परेशान होती है। घर का खतरा भ्रूण के विकास के लिए - ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क की अपर्याप्त आपूर्ति, यह केंद्रीय द्वारा महत्वपूर्ण उल्लंघन का कारण बन सकता है तंत्रिका प्रणाली। इसलिए, हाइपरटोनस मनाया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जाता है।

गर्भाशय की स्थिति बोलती है कि गर्भावस्था कितनी सही है।

गैलिना रोमनेंको

मोड़

कुछ महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं, यह प्रमाणित करते हैं कि गर्भाशय पर दबाव डालना शुरू हो गया मूत्राशय। साथ ही, रोगी अक्सर शौचालय जाता है और पेट के तल पर दर्द महसूस करता है। विचार करें कि ऐसा क्यों होता है।

मूत्राशय पर गर्भाशय के दबाव की संभावना

गर्भावस्था के दौरान, महिला की मूत्र प्रणाली एक डबल लोड के साथ काम करती है, क्योंकि यह जीवों की सटीकता न केवल मां, बल्कि उसके बच्चे को भी लेती है। नतीजतन, गुर्दे कप लोचैंक के साथ व्यापक हो रहा है।

क्या गर्भाशय ने मूत्राशय पर दबाव डाला? यह आमतौर पर गर्भावस्था के पहले और तीसरे trimesters में हो रहा है। और यह एक स्पष्टीकरण है:

• पहले हफ्तों में, गर्भाशय छोटे श्रोणि के क्षेत्र में है और पड़ोसी अंगों पर दबाव पैदा करना शुरू कर दिया है।
• दूसरी तिमाही में, गर्भाशय ऊपर उठता है पेट की गुहिका, और मूत्राशय थोड़ा जारी किया जाता है, दबाव कमजोर हो जाता है।
• तीसरे स्थान पर, गर्भाशय बढ़ता है, उगाए जाने वाले फल को श्रोणि क्षेत्र में सिर से कम किया जाता है और मूत्राशय पर दबाव फिर से बनाया जाता है।

भ्रूण के विकास के दौरान, गर्भाशय आकार में बढ़ता है और मूत्राशय को संपीड़ित करता है, जिससे मूत्र को गुर्दे में लौटने के लिए मजबूर किया जाता है। इस वजह से, महिला लगातार एक बुलबुला लगता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा एक हार्मोन पर प्रकाश डाला गया है, जो मूत्र प्रणाली की मांसपेशियों के स्पैम देता है, जो बबल पर दबाव बढ़ाता है।

चिंता का कोई कारण है?

गर्भाशय को बहुत शुरुआत से भ्रूण को सूखने के लिए तैयार है। यह निषेचन के क्षण से बढ़ने लगता है। उसे पर्याप्त जगह की जरूरत है सही स्थान पेट की गुहा में, और वह पड़ोसी अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देती है। यदि कोई सूजन नहीं है, तो सबकुछ शौचालय के लिए अक्सर आग्रह तक सीमित है। की उपस्थिति में सूजन प्रक्रिया एक महिला दर्द महसूस करती है, और जटिलताओं से बचने के लिए उसे डॉक्टर से परामर्श करने की जरूरत है।

दबाव के कारण

समय के साथ, गर्भाशय को अपने स्थायी स्थान पर स्थापित किया गया है और आंशिक रूप से छोटे श्रोणि से उगता है। उसी समय, मूत्राशय थोड़ा जारी किया जाता है, और गर्भवती की स्थिति सामान्यीकृत होती है। इसके अलावा, आग्रह के लिए नशे की लत विकसित हो रही है, और महिला अच्छी लगती है। लेकिन अगर जघन्य क्षेत्र में दर्द होता है, तो यह वह रोगविज्ञान हो सकता है जिसे पहचानने की आवश्यकता है:

• सबसे खतरनाक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण सिस्टिटिस हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, वे एक कमजोर महिला के शरीर पर हमला करते हैं और आसानी से मूत्र प्रणाली में पेश किए जाते हैं, जिससे सूजन और सूजन होती है। रोगी दर्द से पीड़ित होता है जब मूत्र, मूत्र विचलित होता है।
• एक छोटे श्रोणि में दबाव का एक और कारण सिस्टाल्जिया हो सकता है। इसके साथ कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है, और मूत्र सामान्य बनी हुई है। अन्यथा, सिस्टिटिस जैसे लक्षण।
• बाद की तारीखों में, मूत्राशय के अतिप्रवाह से बचें, क्योंकि यह आंतरिक अंगों पर बढ़ते दबाव का कारण भी है।

एक तरफ या दूसरा, लेकिन मानदंड से किसी भी विचलन के साथ, महिला को तुरंत अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए। सिस्टिटिस की उपस्थिति शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है, जो न केवल एक महिला के शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है, बल्कि भ्रूण के सही विकास को भी रोक सकती है।

एक छोटे श्रोणि में उच्च दबाव के लक्षण

गर्भावस्था में, एक महिला मनाई जाती है उच्च रक्तचाप छोटे श्रोणि के क्षेत्र में, जो इस तरह के संकेतों के साथ हो सकता है:

• पेट की गुहा के क्षेत्र में काटने की भावना। सूजन की भावना बनाई जाती है।
• शौचालय का आग्रह बहुत बार हो जाता है, लेकिन मूत्र थोड़ा सा छोड़ देता है।
• कुछ मामलों में, मूत्र की असंतोष हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत (हार्मोन, आवंटित महिला जीव भ्रूण की टूलींग के दौरान), स्फिंकर आराम कर रहा है (वाल्व मूत्र हटाने को नियंत्रित करना)।
• एक महिला लगातार असुविधा महसूस करती है, ऐसा लगता है कि मूत्राशय पूरी तरह से मुक्त नहीं हुआ था।
• लगातार कब्ज हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय प्रेस और आंतों के परिणामस्वरूप, जिसके परिणामस्वरूप संक्रामक घटना होती है।
• निचले हिस्से में आवधिक दर्द होता है। यह लोड के साथ बढ़ाया जाता है, पैरों पर लंबे समय तक और पेट के झुकाव के साथ।

इन संकेतों को एक ही समय में नहीं देखा जा सकता है। उनमें से कम से कम एक की उपस्थिति को एक महिला को सतर्क करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर बता सकता है कि पैथोलॉजी कहां है, और आदर्श कहां है।

स्थिति को कैसे सुविधाजनक बनाने के लिए?

गर्भवती महिला में सबसे खतरनाक पैथोलॉजी सिस्टिटिस से जुड़ी हो सकती है। जब उन्होंने पाया, डॉक्टर एक कमी की सिफारिश करता है शारीरिक गतिविधि और यौन संपर्कों का पूर्ण बहिष्कार। निर्धारित दवाएं, लेकिन सावधानी के साथ, नुकसान के लिए नहीं फेटस विकसित करना। गंभीर संक्रमण में, जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित किया जाता है। एक विशेष आहार नियुक्त किया जाता है। एक गर्भवती महिला को ताजी हवा से बाहर जाने की इजाजत है, लेकिन किसी भी मामले में दूर करने के लिए नहीं है।

एक गर्भवती महिला को जितनी जल्दी हो सके पंजीकृत किया जाना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। उसे अपने कल्याण के लिए बेहद चौकस होने की जरूरत है और नॉर्म से किसी भी विचलन के साथ तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। यदि पेशाब पेशाब को प्रभावित नहीं करता है, तो कोई दर्द नहीं होता है और मूत्र का रंग नहीं बदलता है, चिंता का कोई कारण नहीं है। बार-बार आग्रह प्रकृति द्वारा प्रदान किए जाते हैं और मानदंड होते हैं।

पहले 9 महीनों में मानव शरीर का विकास अद्भुत मातृ अंग - गर्भाशय में गुजरता है। निषेचित अंडे, एक फालॉपीन पाइप के साथ आगे बढ़ते हुए, गर्भाशय की तैयार गुहा में पड़ता है और 40 सप्ताह तक इसमें रहता है। औसतन, बस इतना समय रहता है सामान्य गर्भावस्था। छोटे सेल से बढ़ता है छोटा आदमी, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की आकृति, घनत्व और मात्रा को बदलना।

गर्भाशय कैसा है?

गर्भाशय एक खोखले, नाशपाती के आकार के रूप का अवैतनिक मांसपेशी शरीर है। बच्चे के टूलिंग के दौरान, गर्भाशय का आकार कई बार बढ़ता है, दीवारों को फैलाया जाता है, और प्रसव के बाद यह आकार में लौटता है, जो पूर्व से थोड़ा अधिक होता है।

यह मूत्राशय और कोलन के निचले हिस्से के बीच पेट की गुहा में स्थित है। गर्भाशय में atatomically नीचे, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा द्वारा प्रतिष्ठित है। गर्भाशय की गर्दन और शरीर के बीच का हिस्सा अनाज कहा जाता है।

• नीचे गर्भाशय का ऊपरी हिस्सा है।
• शरीर औसत, अंग का सबसे भारी हिस्सा है।
• गर्दन गर्भाशय का सबसे छोटा हिस्सा है जो योनि में समाप्त होता है।

एक स्वस्थ टूटी हुई महिला के गर्भाशय का वजन केवल 40-60 ग्राम है। प्रसव के बाद, ऊतक हाइपरट्रॉफी के परिणामस्वरूप यह 100 ग्राम बढ़ जाता है। गर्भाशय की लंबाई 4-6 सेमी की चौड़ाई के साथ 7-8 सेमी तक पहुंच सकती है, और मोटाई औसत 4.5 सेमी है। गर्भाशय की मात्रा लगभग 5 सेमी³ है। गर्भाशय एक अपेक्षाकृत चलने वाला शरीर है, मांसपेशियों और अस्थिबंधन के साथ रखा गया है। इसका स्थान आसपास के अंगों के सापेक्ष बदल सकता है। यह श्रोणि की एक सीधी धुरी, स्थिति, आगे बढ़ने और पीछे की ओर खारिज कर दिया जा सकता है।

गर्भाशय की दीवारों में 3 परतें होती हैं: सीरस (पेरीमेट्री), मांसपेशी (माइनोमेट्री) और श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियल)। एंडोमेट्रियल राज्य दिन पर निर्भर करता है मासिक धर्म। अगर गर्भावस्था होती है, तो यह मोटा होता है और विकास के पहले महीनों में सभी आवश्यक पदार्थों के साथ एक फल अंडे की आपूर्ति करता है। रिवर्स केस में, गर्भाशय की म्यूकोसा परत को खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म के दौरान बाहर आता है। तो एंडोमेट्रियम अद्यतन किया गया है। गर्भाशय गर्भाशय को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है। गर्भावस्था के पहले भाग में, इस परत में नए मांसपेशी फाइबर सक्रिय रूप से गठित होते हैं, मौजूदा और मोटा होते हैं। इस अवधि के दौरान दीवार की मोटाई लगभग 3.5 सेमी है। गर्भावस्था के 5 महीने बाद, गर्भाशय विशेष रूप से खिंचाव और पतले दीवारों की कार्रवाई के तहत बढ़ता है। और जीनस के करीब दीवारें पूरी तरह से पतली होती हैं, लगभग 1 सेमी मोटी होती हैं। इसलिए, यह इतना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय गर्भाशय में स्त्री रोग संचालन या एक सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन के बाद पर्याप्त समय के बाद होता है। गर्भाशय और प्रसव के विकास के दौरान दिवालिया हो सकता है, जो दुखद नतीजे पैदा करेगा।

मादा प्रजनन क्षेत्र में गर्भाशय की भूमिका

इस शरीर का मुख्य कार्य एक नया व्यक्ति विकसित करना है, और फिर इसे दुनिया में छोड़ दें। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय मांसपेशियों की परत के कारण कई बार बढ़ता है। बच्चे के बढ़ते शरीर के प्रभाव में, नाशपाती के आकार के रूप से इसका रूप अंडे के आकार में बदल जाता है। और प्रसव के दौरान, लयबद्ध गर्भाशय संकुचन (संकुचन) बच्चे को प्रकट होने में मदद करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय परिवर्तन के चरणों

गर्भधारण से पहले गर्भाशय की तैयारी गर्भाशय में गुजरती है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, ल्यूटेन चरण में, एंडोमेट्रियम के कार्यों को बदल दिया जाता है, और गर्भाशय प्रत्यारोपण के लिए एक उर्वरक अंडे को अपनाने के लिए तैयार हो जाता है।

पहली तिमाही

एक मादा कोशिका के साथ स्पर्मेटोज़ोआ की बैठक के कुछ दिन बाद, जो गर्भाशय ट्यूब में होता है, अंडा कोशिका गर्भाशय में प्रवेश करती है। फिर भ्रूण के प्रत्यारोपण को गर्भाशय की दीवार में और इसमें समेकित करता है। गर्भाशय की दीवार मोटा हो जाती है। लेकिन इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था से जुड़े गर्भाशय की वृद्धि केवल बाद में माना जा सकता है अल्ट्रासोनिक अनुसंधान। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के विकास की शुरुआत में गोलाकार हो जाता है। और केवल थोड़ी देर बाद ट्रांसवर्स आकार में बढ़ता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की दीवार प्रारंभिक समय सूजन और नरम। इसकी सतह पर, भ्रूण प्रत्यारोपण साइट में गोल बल्ज प्रकट होता है। लेकिन गर्भाशय अभी भी के लिए स्थित है और पैल्पेशन के लिए उपलब्ध नहीं है, हालांकि उसका शरीर पहले से ही लगभग 2 गुना बढ़ा चुका है। धीरे-धीरे, फल अंडे बढ़ता है, पूरे गर्भाशय और विषमता के पत्तों को लेता है। तीसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय के नीचे अकेला जिम की ऊपरी सीमा पर आता है। और आकार में, गर्भाशय को औसत अंगूर द्वारा याद दिलाया जाता है, और गर्भावस्था की शुरुआत की तुलना में 4 गुना बढ़ जाती है। गर्भाशय का ऊपरी भाग पेट की दीवार के माध्यम से पहले से ही स्पष्ट हो सकता है।

द्वितीय तिमाही

गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बारे में भविष्य की माँ प्रशिक्षण संकुचन महसूस कर सकते हैं। ये छोटी, लयबद्ध, सास मांसपेशियों की अनियमित काटने हैं, जो बिल्कुल सुरक्षित हैं और प्रसव की शुरुआत का संकेत नहीं हैं। एक महिला पेट और एक त्रिकास्थि में तनाव का अनुभव कर रही है, और पेट में हथेली डाल रही है, लड़ाई स्पर्श महसूस कर सकती है। प्रसव के कारणों और प्रसव की तैयारी में उनकी भूमिका के कारण कई विकल्प हैं। कुछ डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि संक्षिप्तीकरण तैयार कर रहे हैं महिला शरीर आगामी प्रसव के लिए: गर्दन के पकने को उत्तेजित करें और गर्भाशय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें। इसलिए वहां का नाम हुआ। अन्य सोचते हैं कि ये संकुचन गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में वृद्धि करते हैं और गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन में बदलाव का परिणाम हैं। इस समय, गर्भाशय का आकार धीरे-धीरे बढ़ता जा रहा है।

तीसरा तिमाही

गर्भावस्था के 8 महीने के लिए, गर्भाशय की ऊपरी सीमाएं रिब चाप तक पहुंचती हैं। अत्यधिक स्थित गर्भाशय निकटतम अंगों और डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जो भविष्य की मां की मुक्त सांस को जटिल बनाता है। गर्भावस्था के 9 महीने के अंत में, गर्भाशय के पास अनुमानित आयाम हैं: लंबाई - 38 सेमी, मोटाई - 24 सेमी, और अनुप्रस्थ आकार - 26 सेमी। इसका शुद्ध वजन 1000-1200 ग्राम है। जन्म की शुरुआत से पहले गर्भाशय की कुल मात्रा एक गैर-दूरस्थ राज्य की तुलना में 500 गुना बढ़ती है। गर्भावस्था के अंतिम महीने में, गर्भाशय के नीचे सहिष्णुता के आठवें महीने की ऊंचाई पर लौट आती है। बच्चे का सिर सामान्य नहर में गिरना शुरू कर सकता है।

प्रसव से स्नातक होने के बाद - एक बच्चे और प्लेसेंटा का जन्म - गर्भाशय तीव्रता से कम हो जाता है। और प्रसव के बाद पहले से ही 2 दिन बाद, उसका नीचे पेट के बीच में स्थित है। गर्भाशय के आकार में और कमी धीरे-धीरे, औसतन 1-2 सेमी प्रति दिन है। स्तनपान गर्भाशय को तेजी से कम करने और अपने पूर्व राज्य को बहाल करने में मदद करता है। इस संबंध में, मां के पहले दिनों में बच्चे को खिलाते समय, यह संकुचन के समान, पेट के नीचे दर्दनाक संवेदना महसूस कर सकता है।

टोन गर्भाशय

बाहरी संचालन करते समय चिकित्सा रिसेप्शन पर प्रसूति परीक्षा डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर का आकलन देता है। के लिये बढ़ी हुई टन आमतौर पर अंग की नरम दीवार कठोर होती है। इसके अलावा, टोन गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपरटोनस गर्भाशय ले जाने की प्रक्रिया के सहज रुकावट के खतरे में से एक है। गंभीर खतरा। यह गर्भावस्था के किसी भी महीने में दिखाई दे सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर के लक्षणों को निचले हिस्से में और पेट के निचले हिस्से में विभिन्न शक्ति का दर्द होता है। दर्द सिंड्रोम व्यक्तिगत संवेदनशीलता, गर्भाशय के हाइपरटोनस की तीव्रता का स्तर और इसकी अवधि पर निर्भर करता है। गर्भनिरोधक के दौरान गर्भाशय के दौरान गर्भाशय के दौरान गर्भाशय के एक अल्पकालिक और अल्पकालिक स्वर गर्भाशय, शारीरिक और भावनात्मक भार के विकास के कारण हो सकता है। इस तरह की स्थिति का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन इसे एक महिला की जीवनशैली में अधिक आयाम में बदलाव की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, सभी असामान्य, चिंताजनक संवेदना एक डॉक्टर को बताने के लायक है जो गर्भावस्था को देखता है।

अगर गर्भवती महिला को निचले पेट में परेशानियां थीं, मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान होती थीं, तो एक महिला स्वतंत्र रूप से सराहना कर सकती है, एक स्वर में गर्भाशय होता है या नहीं। ऐसा करने के लिए, आपको एक सपाट सतह पर अपनी पीठ के साथ झूठ बोलने की जरूरत है, आराम करो और ध्यान से पेट महसूस करें। यह अपेक्षाकृत नरम होना चाहिए। यदि पेट तनावपूर्ण और दृढ़ है, तो शायद अब गर्भाशय एक स्वर में है।

गर्भाशय कैसे बदलता है?

गर्भाशय गर्दन एक घने, लेकिन लोचदार मांसपेशी अंग है। एक गैर-गर्म महिला पर, इसकी लंबाई लगभग 4 सेमी है। एक आंतरिक निरीक्षण के साथ, डॉक्टर गर्दन के योनि हिस्से को देखता है - बाहरी ज़ेव। अगर किसी महिला ने जन्म नहीं दिया, तो वह बंद हो गया। लेकिन जेईवी के जन्म के बाद थोड़ा अजार रह सकते हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय बंद और लंबा है। इसकी घनी संरचना है और योनि में गहरी है। आने वाली गर्भावस्था के पहले संकेतों में से एक गर्दन का बदले रंग है: गुलाबी, प्राकृतिक रंग में, एक नीली छाया इसके लिए दिखाई देती है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में 3.5 सेमी और एक ठोस संरचना की लंबाई होती है। उसके आउटडोर ज़ेव चढ़ाई करेंगे या जन्म देने वाली महिलाओं में उंगलियों को याद कर सकते हैं। गर्दन के आकार और इसकी घनत्व एक गर्भवती महिला की जांच के लिए महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमानदंड हैं। उनके संकेतक गर्भावस्था की गुणवत्ता और समयपूर्व सामान्य गतिविधियों के संभावित जोखिम के बारे में बात कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, निरीक्षण के परिणामों के अनुसार (मैनुअल और उपयोग कर) अल्ट्रासोनिक उपकरण) डॉक्टर गर्भाशय के स्तर को निर्धारित करता है। यह अपरिपक्व, परिपक्व और परिपक्व हो सकता है। इस सूचक का सटीक रूप से अनुमान लगाने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ अंग की स्थिति, स्थिरता और लंबाई को ध्यान में रखता है।

गर्भावस्था के हफ्तों के लिए गर्भाशय को बदलना अक्सर 5 महीने के बच्चे के टूलिंग के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ निदान किया जाता है। लेकिन अधिक प्रारंभिक सत्यापन प्रक्रियाओं से संबंधित व्यक्तिगत विशेषताएं गर्भावस्था का प्रवाह। तो, 10 वीं से 2 9 वें सप्ताह तक गर्दन की सामान्य आकृति 3-4.5 सेमी है। तब गर्दन धीरे-धीरे कम हो जाती है। और 32 वें सप्ताह तक मानक की ऊपरी सीमा के साथ इसकी लंबाई का संकेतक 3.5 सेमी तक कम हो गया है। बहुत फल गर्भावस्था गर्भाशय गर्दन की लंबाई भी रेट की जाती है, हालांकि भविष्य की मां के शरीर पर भार बढ़ जाता है और 38 वें सप्ताह से पहले जन्म की शुरुआत का जोखिम बहुत अच्छा है।

गर्भाशय को लंबे समय तक माना जाता है अगर इसका आकार 3.5 सेमी से अधिक है। इस तरह की लंबाई गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद प्रसव की शुरुआत का एक सकारात्मक पूर्वानुमान संकेत है। कम सकारात्मक पूर्वानुमान के बारे में 3.5 सेमी से कम की लंबाई वाले गर्भाशय। हालांकि, एक महिला अभी भी अपेक्षाकृत शांत है। इस तरह की गर्दन को छोटा कहा जाता है। गर्दन के साथ गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय 2 सेमी से कम है, रोगविज्ञान के रूप में निदान किया जाता है। एक गर्भवती महिला को "ईमानदार अपर्याप्त अपर्याप्तता" का निदान किया जाता है। गर्भावस्था के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को धमकी देने वाली यह एक गंभीर स्थिति है। इसे एक महिला के लिए अधिकतम आराम की आवश्यकता होती है, और भाग लेने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ पर सक्षम रूप से चुने हुए थेरेपी द्वारा आंशिक रूप से समायोजित किया जा सकता है। 37 सप्ताह तक की अवधि के लिए गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्दन एक गंभीर संकेत है जो सावधान चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता है। सदमे की कमी जोखिम बढ़ जाती है समय से पहले जन्म तीसरे तिमाही में या त्वरित गर्भपात शुरुआती शब्दों में।

अपने मुख्य कार्य का प्रदर्शन - गर्भावस्था का संरक्षण, गर्दन के जन्म से पहले लंबे और घने होना चाहिए। अंततः गर्भावस्था आ रही है इसकी सक्रिय शारीरिक परिपक्वता। जन्म से लगभग 2 सप्ताह पहले, यह नरम हो गया और लगभग 1 सेमी तक कम हो गया है। आंतरिक ज़ीव खुला है, और प्रसव में यह 10 सेमी तक फैलता है। एक बच्चे के जन्म के बाद, गर्दन धीरे-धीरे अपने पिछले राज्य में लौट आती है।

एक महिला क्या महसूस करती है?

आमतौर पर गर्भाशय एक गर्भवती महिला के लिए अपरिहार्य और दर्द रहित हो जाता है। सभी जैविक प्रक्रियाओं की तरह, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में परिवर्तन चरणों और तेज कूद के बिना आगे बढ़ते हैं। कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीनों में, भविष्य की मां बढ़ते गर्भाशय के क्षेत्र में असामान्य संवेदना महसूस कर सकती है। अक्सर, वे प्राधिकरण का समर्थन करने वाले अस्थिबंधकों की संरचना के पुनर्गठन से जुड़े होते हैं। में विशेष स्थितियांपेट की गुहा या पुरानी बीमारियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़े, एक गर्भवती महिला दर्द का अनुभव कर सकती है। यह याद रखने योग्य है कि जब कोई असामान्य या दर्दनाक संवेदना चिकित्सा सहायता के लिए उभरना आवश्यक है।

गर्भावस्था में मांस: डॉक्टर क्या सर्वेक्षण करता है?

कई अनिवार्य चिकित्सा कुशलता और प्रक्रियाएं हैं जिनके माध्यम से गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा हर महिला का काम किया जा रहा है। वे अपेक्षाकृत सरल और सुरक्षित हैं। उनके आयोजन के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को गर्भाशय और बच्चे की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त होती है।

गर्भावस्था के लगभग 6 सप्ताह, गर्भाशय परिवर्तन महत्वहीन है, और अपने राज्य के निदान के लिए डॉक्टर का निरीक्षण व्यावहारिक लाभ नहीं लेता है। दो सप्ताह के मासिक धर्म में देरी के बाद गर्भावस्था का निदान करने के लिए, गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है। एक ट्रांसवागिनल सेंसर का उपयोग करने वाला डॉक्टर गर्भावस्था के विकास, इसकी विशेषताओं के स्तर को निर्धारित करने और भ्रूण की दिल की धड़कन को भी निर्धारित करने में सक्षम होगा। इस अवधि पर एक योग्य डॉक्टर पहले से ही गर्भाशय की मदद से गर्भाशय में वृद्धि निर्धारित कर सकता है और गर्भावस्था की अवधि के बारे में एक धारणा बना सकता है।

इसके अलावा, पहले तिमाही में गर्भाशय के आकार, स्थिति और घनत्व पर डेटा प्राप्त करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक मैनुअल अंग रखता है। इसके लिए, वह दो अंगुलियों को रखता है दायाँ हाथ गर्भवती महिला की योनि में, और बाएं हाथ धीरे-धीरे सामने की पेट की दीवार को झुका देते हैं, जो विपरीत हाथ की उंगलियों की ओर बढ़ते हैं। तो डॉक्टर गर्भाशय को पाता है और इसकी वास्तविक विशेषताओं का मूल्यांकन करता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि बहुत लगातार स्त्री रोग निरीक्षण गर्भनिरोधी मायोमेट्रियम को कम कर सकते हैं और गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह विशेष रूप से ईस्टिक-गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता निदान में इस तरह के हेरफेर से परिश्रम करने के लायक है, जो गर्भाशय ग्रीवा की एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक प्रकटीकरण की ओर जाता है।

गर्भावस्था के 4 महीने के साथ, चौकस डॉक्टर लियोपोल्ड-लेविट्स्की की तकनीकों को लागू करना शुरू कर देता है: बाहरी के लिए 4 तरीके प्रसूति अध्ययन पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण। वे गर्भाशय में बच्चे की प्राथमिकता, स्थिति और स्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं। ये मैनुअल माप बहुत सावधानी से किए जाते हैं, इसलिए गर्भाशय के स्वर और पेट की दीवार की मांसपेशियों के तनाव को बढ़ाने का कारण नहीं है।

पहला रिसेप्शन गर्भाशय के उच्चतम किनारे को खोजने में मदद करता है और यह निर्धारित करता है कि अंग के इस हिस्से में बच्चे के शरीर का कौन सा हिस्सा स्थित है। इसके लिए, डॉक्टर दोनों हथेलियों को गर्भाशय के ऊपरी बिंदु पर रखता है और ध्यान से दबाया जाता है, गर्भावस्था के बीच इसकी ऊंचाई और पत्राचार का आकलन करता है। यह भी निर्धारित किया गया है, सिर या श्रोणि अंत नीचे की ओर है अनुदैर्ध्य स्थिति बच्चा। सिर में घना और गोल आकार, और श्रोणि क्षेत्र - बड़ा। वह बच्चे के शरीर के साथ स्थानांतरित कर सकता है।

दूसरा प्रसूति रिसेप्शन बच्चे के शरीर के छोटे हिस्सों की स्थिति को सेट करता है - हाथ, पैर, पीठ। इसके अलावा, यह तकनीक गर्भाशय, इसकी स्वर और उत्तेजना में बच्चे की स्थिति का अनुमान लगाने में मदद करती है। पेटी गर्भवती और धीरे-धीरे के बीच तक डॉक्टर अपने हाथों को आगे बढ़ाता है, वैकल्पिक रूप से हथेलियों के नीचे का क्षेत्र महसूस करता है। यदि बच्चा अनुदैर्ध्य स्थिति में है, तो एक तरफ, पैर और हाथ निर्धारित होते हैं, और दूसरी तरफ - पीठ।

तीसरे रिसेप्शन का उपयोग करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के शरीर के क्षेत्र का आकलन करता है, जो एक छोटे श्रोणि में है और इससे गुजरने वाला पहला व्यक्ति होगा जेनेरिक पथ। एक और डॉक्टर प्रस्तुतकर्ता भाग की चूक की डिग्री निर्धारित करता है। इसके लिए, क्षेत्र सिम्फीज़ के ऊपर स्पष्ट है। इस मामले में, सिर के बच्चे की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ श्रोणि अंत की तुलना में स्पष्ट सीमाएं हैं।

एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के संबंध में हिंसक भाग की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए गर्भाशय की चौथी झुकाव को आयोजित किया जाता है। यदि बच्चों का सिर आता है, तो इसे एक छोटे श्रोणि में छोड़ा जा सकता है, इसके प्रवेश द्वार पर हो या इसके खिलाफ दबाया जा सकता है। प्रसंस्करण के पास दोनों तरफ गर्भाशय के तल पर हथेलियां हैं और धीरे-धीरे चयनित क्षेत्र महसूस करती हैं।

गर्भाशय की ऊंचाई

गर्भाशय (वीएमएस) के नीचे की ऊंचाई का मापन प्रत्येक रिसेप्शन पर एक प्रसूतिविज्ञानी द्वारा आयोजित एक नियमित प्रक्रिया है। गर्भाशय के विकास की तीव्रता को स्पष्ट करने और गर्भावस्था की अवधि के लिए अपना दृष्टिकोण स्थापित करने के लिए, गर्भावस्था के 4 महीने से शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिला पीठ पर गिरती है और एक सेंटीमीटर रिबन द्वारा डॉक्टर या एक बासर अंतरिक्ष को मापता है शीर्ष बढ़त गर्भाशय के निचले हिस्से के उच्चतम बिंदु के लिए लोनॉय आर्टिक्यूलेशन। गर्भवती को मापने से पहले, मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है। अन्यथा, एक गलत मान प्राप्त किया जा सकता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से, सेंटीमीटर पर वीएमएम मूल्य लगभग हफ्तों में गर्भावस्था की अवधि के बराबर है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की ऊंचाई कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है: एक बच्चे के गुणा, स्थिति और आकार, तेल निकाय तरल की संख्या। तदनुसार, बहु-तरफा या प्रमुख बच्चे के साथ, गर्भाशय आकार में बढ़ता है, और इसका निचला हिस्सा अधिक है। इसलिए, गर्भावस्था की अवधि की गणना करते समय, दिन जैसे सभी महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखा जाता है अंतिम मासिक धर्म और अल्ट्रासाउंड शोध परिणाम।

गर्भाशय असाधारण है महिला अंग, जीवन को एक नया व्यक्ति संरक्षित करना और देना। गर्भधारण के दौरान गर्भाशय में परिवर्तन आश्चर्यचकित हैं और इस बारे में सोचने के लिए मजबूर हुए कि कैसे तर्कसंगत और खूबसूरती से मानव शरीर की व्यवस्था की जाती है।

प्रगतिशील और दूरदराज के एक्टोपिक गर्भावस्था की मान्यता अक्सर बड़ी कठिनाइयों होती है। जब रोगी से पूछा जाता है, गर्भावस्था को इंगित करने वाले डेटा को प्राप्त करना संभव है, रोगी स्वयं पेट की मात्रा में वृद्धि और स्तन ग्रंथियों की लोडिंग में वृद्धि करता है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, यह पेट की गुहा की गुहा में पेट के गुहा "ट्यूमर" में निर्धारित होता है, जिसमें कई असममित रूप से उनके रूप में याद दिलाया जाता है। गर्भाशय से अंतर यह है कि "ट्यूमर" की दीवारें हाथ में कम नहीं होती हैं।

योनि के अध्ययन में, झुकाव शिक्षा के रूप में निर्धारित होता है, जो अक्सर पीछे डगलस्पेस में होता है, लेकिन यह गर्भाशय से क्लेन हो सकता है, इसके साथ लड़ा जाता है और गर्भवती गर्भाशय की उपस्थिति को अनुकरण करता है। "ट्यूमर" में गोलाकार आकार होता है, इसकी स्थिरता आमतौर पर एक टैग लोचदार होती है, गतिशीलता सीमित होती है। अक्सर पहले से ही स्थिरता के अनुसार, रक्त वाहिकाओं की पल्सेशन और पीछे डगलस स्थान में भारी की उपस्थिति के अनुसार, आखिरी साबित करना संभव है।

दूसरी छमाही में प्रगतिशील एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, डॉक्टर स्पष्ट रूप से भ्रूण की दिल की धड़कन को सुनता है और अक्सर उसके झटके महसूस करता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ खुद महिला देर की समय सीमा भ्रूण के आंदोलन में एक तेज दर्द को नोट करता है। अध्ययन, योनि के माध्यम से कभी-कभी ट्यूमर से अलग-अलग गर्भाशय को निर्धारित करना संभव है। ध्वनि के दौरान, गर्भाशय की एक छोटी गुहा चिह्नित है। मान्यता में महत्वपूर्ण सहायता में एक विपरीत द्रव्यमान के साथ गर्भाशय गुहा के प्रारंभिक भरने के साथ रेडियोग्राफी है। गर्भावस्था के अंत तक, फल अधिकांश पेट की गुहा, और गर्भाशय अलग से निर्धारित किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में कोई अलग-अलग उपचार नहीं है; भ्रूण धीरे-धीरे पेट की गुहा में निहित है, और पेट की दीवार के माध्यम से इसके व्यक्तिगत भागों का परीक्षण किया जाता है। इन मामलों में, फल बैग एक सुधारित (माध्यमिक) है, जो झूठे शैल और लड़ाइयों (प्रतिक्रियाशील "पेरिटोनियल जलन के परिणामस्वरूप) के परिणामस्वरूप निकट आंतों के लूप और ग्रंथि के साथ किया जाता है। पेट की गुहा में मुक्त खोज में भ्रूण का विकास एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है, इसके अलावा, भ्रूण के विकास की विकृति और आसपास के अधिकारियों और पेरिटोनियम के साथ अपने शरीर की लड़ाई अक्सर मनाई जाती है।

शल्य चिकित्सा सहायता के देर से और अनुचित प्रावधान एक महिला और भ्रूण के लिए एक घातक खतरा हो सकता है।

जब डोनाशिवानिया पेट की गर्भावस्था जेनेरिक संकुचन होते हैं, फलदायी तोड़ रहा है और भारी आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, एक महिला के जीवन के लिए खतरनाक; एक नियम के रूप में फल, मर जाता है। यदि रक्तस्राव घातक नहीं है, तो रोगी धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, और भविष्य में तथाकथित जीवाश्म भ्रूण हो सकता है। कभी-कभी, लंबे समय तक भी, फल को संक्रमित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस के खतरे के साथ एक सेप्टिक प्रक्रिया होती है।

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के पहले महीनों में, चिकित्सकीय रणनीति स्पष्ट होती है, दूसरे छमाही में डॉक्टर में एक जीवित फल के साथ, निश्चित रूप से, क्रियाओं की छवि में उतार-चढ़ाव हो सकता है: सक्रिय रूप से हस्तक्षेप करना आवश्यक है , जैसे ही निदान किया जाता है, या प्रतीक्षा करना आवश्यक है, इस शब्द को अतिरिक्त जीवन में भ्रूण के अस्तित्व का मौका दे रहा है।

ऊपर यह ध्यान दिया गया था कि पेट की गर्भावस्था के साथ, एक जीवित पूर्ण बच्चे के जन्म की संभावनाएं और विशेष रूप से उनके अस्तित्व के लिए समस्याग्रस्त हैं, और एक महिला के जीवन के लिए खतरा बहुत अच्छा है। इसलिए, निदान की स्थापना के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप जरूरी होना चाहिए। ऑपरेशन का उपयोग पेट के माध्यम से किया जाना चाहिए, जो सर्जन को पेट की गुहा के निरीक्षण के लिए सबसे अनुकूल अवसरों के लिए प्रदान करता है और ऑपरेशन की तकनीक को बहुत सुविधाजनक बनाता है। अनुकूल स्थितियों की उपस्थिति में, फल का पूरा निष्कासन किया जाना चाहिए। पेट के घाव में अपने अवतार के साथ भ्रूण बैग को जानबूझकर छोड़ना नहीं चाहिए।

पेट की गुहा में भ्रूण की मुफ्त खोज के साथ और प्लेसेंटा या आंतों को या जिगर के लिए, या प्लीहा के लिए, सर्जन को घातक रक्तस्राव से बचने के लिए अलग नहीं किया जाना चाहिए बच्चों का स्थान। इन मामलों में, मौजूदा व्यापक संवहनीकरण प्रणाली के कारण संवहनी बंधन करना बहुत मुश्किल है।

संक्रमित मामलों में फल (भ्रूण) को हटाने के साथ उपरोक्त वर्णित एंटीबायोटिक दवाओं के पेट के गुहा में एक साथ जलसेक के साथ पीछे योनि आर्क के माध्यम से अनिवार्य जल निकासी के साथ अनिवार्य जल निकासी के साथ होना चाहिए।

केवल कुछ मामलों में, पीछे डगलस्पेस में फलों की स्पष्ट व्यवस्था के साथ, एक योनि पथ का उपयोग किया जा सकता है - पीछे कोल्पोटॉमी। गुदा के माध्यम से भ्रूण के हिस्सों के स्वतंत्र उन्मूलन के साथ, जो पूर्वानुमान के लिए बेहद प्रतिकूल है, इस पथ का उपयोग आंत में हड्डियों को हटाने के लिए किया जा सकता है।

उपरोक्त उल्लिखित इंट्रापेरस गर्भावस्था का एक उदाहरण, 1 9 57 में 1957 में देखा गया प्रसूति अस्पताल लेनिनस्की जिला के लेनिनग्राद। हम 25 साल की एक महिला के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें पहली शादी और दूसरी गर्भावस्था शामिल है। पहली गर्भावस्था सहज गर्भपात के साथ समाप्त हुई, जिसके बारे में उन्हें गर्भाशय के हटाने के साथ गर्भाशय के गर्भाशय को तोड़ने के लिए बनाया गया था फल अंडे। दोपहर जटिलताओं के बिना हुआ।

वह 28 दिनों के बाद, 28 दिनों के बाद, तीन दिनों की अवधि, गैर स्वादिष्ट, दर्द रहित स्थापित की गई थी। सेक्स जीवन 23 साल से पुराना। पति स्वस्थ है। अंतिम मासिक 16/1 वी 1 9 56, भ्रूण की गतिविधियों ने 1 9 / VI 1956 को स्पष्ट रूप से महसूस करना शुरू किया

के दौरान में वास्तविक गर्भावस्था का उन्होंने केवल पहले आठ हफ्तों में संतोषजनक रूप से महसूस किया, और फिर, गर्भावस्था के दौरान, 9-10 सप्ताह की अवधि, अचानक पेट के बाद तेज गुरुत्वाकर्षण दर्द के हमलों में गरीबी क्षेत्र और कंधे पर विकिरण।

उसी समय, उल्टी थी और वहां थे खूनी मुद्दे योनि से। एक समान के साथ दूसरे हमले के दौरान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर जहरीले मशरूम के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था (?!)

गर्भावस्था के बाद के पाठ्यक्रम में, विशेष रूप से डिलीवरी से पहले, पेट में दर्द प्रकृति में फैल गया और भ्रूण की चाल के साथ तेजी से तेज हो गया।

अस्पताल में प्रवेश करने पर 20/1 1 9 57, निम्नलिखित नोट किया गया था: पेट की परिधि 95 सेमी है, गर्भाशय के नीचे की स्थायी ऊंचाई 30 एटीई (?) है। श्रोणि के आकार: 25, 28, 30 और 1 9 .5 सेमी। गर्भाशय में गर्भाशय में गर्भाशय में वृद्धि हुई है, जब गर्भाशय के नीचे पैल्पेशन मनाया जाता है। भ्रूण की स्थिति ट्रांसवर्स है, बाईं ओर सिर। भ्रूण दिल की धड़कन 128 प्रति मिनट, नाभि स्तर पर स्पष्ट और लयबद्ध। एक योनि अध्ययन के साथ: गर्दन बचाया जाता है, बाहरी ज़ेव बंद है। डॉक्टर की कोई अन्य विशेषता नहीं मिली। भ्रूण का पूर्व शर्त निर्धारित निर्धारित नहीं है। निदान का निदान किया गया है: "प्रगतिशील गर्भावस्था 39 सप्ताह। भ्रूण की पार स्थिति। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी "(?)।

प्रसव के इतिहास के बाद के रिकॉर्ड में, यह संकेत दिया जाता है कि अस्पताल में महिलाओं के रहने के 10 दिनों के लिए भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य हो गई है, प्रीनताशिप श्रोणि है। अन्यथा, निदान एक ही बने रहे। रक्त और मूत्र से परिवर्तन का पता नहीं लगाया गया। रक्तचाप 115/75 मिमी एचजी। कला।

एक महिला को एक सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन में घूमने का फैसला किया गया था।
30/1 पहली बार, यह पाया गया कि गर्भवती "पेट झुका हुआ है, और पेट की दीवार और गर्भाशय स्वयं ही फैला हुआ है।" सीधे पेट की दीवार के नीचे, भ्रूण के कुछ हिस्सों को निर्धारित किया जाता है और "असंबद्ध" का लक्षण नोट किया जाता है। डॉक्टर को बहु-तरफा आधार की उपस्थिति की धारणा का सुझाव दिया गया था। जो कहा गया था, उसके आधार पर, प्रसव की रणनीति को संशोधित किया गया था, अर्थात् योनि तरीके को बाहर निकालने का निर्णय लिया गया था, जिससे फल बुलबुला का कृत्रिम टूटना और साथ ही दवा रोड्समूलिंग एजेंटों को लागू करने का फैसला किया गया था।

इस अंत में, गर्भाशय ग्रीवा 2.5 पी / पी तक बढ़ाया गया था। हालांकि, फल बुलबुले को हासिल करना संभव नहीं था। रिश्तेदारों को दवाएं लागू की गईं, हालांकि, वे अप्रभावी थे; एक निदान का निदान किया गया था "गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा (?!)" का निदान किया गया था और सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा बनाई गई स्थिति को देखते हुए फैसला किया गया था।
इस वर्ष के 31/1, आवश्यक (इनहेलेशन) संज्ञाहरण के तहत, एक ऑपरेशन किया गया था।

पेट की दीवार खोलने पर, पैरिटल पेरिटोनियम का प्रकार, यह गर्भाशय की सामने की सतह के साथ मोटा हुआ, दृढ़ता से इंजेक्शन और "सोल्डर" हो गया। जब "गर्भाशय की दीवारों" (बाद में यह फलहीन हो गया) काटने पर, एक जीवित फल फल विकृतियों, विकास संबंधी असामान्यताओं और किसी भी क्षति के संकेतों के बिना हटा दिया गया था, 3350 ई वजन। जब आप अंतिम को उजागर करने की कोशिश करते हैं अवधि, बाद में प्लेसेंटा की जड़ से दूर हो गया। केवल एक और मैन्युअल परीक्षा के साथ यह पता चला कि एक एक्टोपिक इंट्रापेरिटोनियल गर्भावस्था है।

पेट की गुहा की विस्तृत परीक्षा के साथ, यह स्थापित किया गया है कि बाद के फल में एक बैग है। इसकी सामने की सतह सामने की पेट की दीवार पर बेचा गया था और गलती से गर्भाशय की बढ़ती सामने की दीवार के लिए स्वीकार किया गया था। ऐसा लगता है कि प्लेसेंटा आंत के कटाव से जुड़ा हुआ है और यकृत पहुंचे, शायद इसके साथ संबंध भी हो।

महत्वपूर्ण रक्तस्राव को ध्यान में रखते हुए, रक्तस्राव प्लेसेंटा स्थानों पर क्लैंप लगाए गए थे और मिकुलिच द्वारा "तंग" टैम्पोनेड किया गया था। रोगी ने 2 लीटर रक्त तक खो दिया और इसकी हालत बहुत भारी थी। धमनी दबाव 75/40 मिमी एचजी था। कला।, और पल्स मुश्किल से विदाई। रक्त संक्रमण, एंटी-फ्लक्स, प्लाज्मा समाधान, स्टैनफैंटिन, कॉर्डियमिन, मॉर्फिन, आदि का परिचय रोगी को सदमे की स्थिति से हटा दिया गया था।

भविष्य में (10 वें दिन), टैम्पन हटा दिए गए थे, लेकिन पायलट अभी भी अलग नहीं हुआ था।

प्लेसेट फैब्रिक काम जारी रखा। इसके लिए उन्होंने अशेशिम - कोंकेक की तेजी से सकारात्मक प्रतिक्रिया कहा। मेथिल टेस्टोस्टेरोन को मातृत्व अस्पताल नियुक्त किया गया था, जिसके बाद प्लेसेंटा धीरे-धीरे शुरू हुआ, पार्टियों को बाहर निकलने के लिए, जो फल कक्ष के क्षेत्र में तेज अंगूर के आकार के दर्द के साथ था।

49 दिनों के भीतर, शरीर का तापमान अधिक था, कोई ठंड नहीं थी। नाड़ी ने तापमान से मेल खाया। रक्त परीक्षण: एचबी 40-45%, एल। 12 000-14 000, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की थोड़ी अधिक व्यक्त शिफ्ट छोड़ दिया। Roe 60-65 मिमी प्रति घंटे। भाषा गीली है।

रोगी की समग्र स्थिति संतोषजनक थी। आंतों और पेशाब का प्रस्थान सहज थे। घाव से, purulent-blooded तरल पदार्थ का बहिर्वाह था। एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, बायोमाइसिन) को रोगी निर्धारित किया गया था; बाद में, उन्हें रद्द कर दिया गया और उपयुक्त उपचार लागू किया गया - हाइड्रोलाइजिन, रक्त संक्रमण, विटामिन इत्यादि।
23 / III रोगी में फिर से (नींद के दौरान) प्लेसेंटा के शेष भाग को अस्वीकार करने के परिणामस्वरूप घाव से मजबूत खून बह रहा था, और इसलिए प्लेसेंटा को उंगली हटाने का उत्पादन किया गया और फिर से टैम्पोन बनाया गया। कठिनाई वाले रोगी को सदमे की स्थिति से हटा दिया गया था।

इस आपात स्थिति के दो दिन बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार करना शुरू हो गया। पहले ऑपरेशन के 10 वें दिन तक, शरीर का तापमान सामान्य हो गया, घाव रसदार उज्ज्वल दाने से भरा हुआ था और बंद होने लगा। 106 वें दिन रोगी को एक पूर्ण बच्चे के साथ अच्छी स्थिति में घर छोड़ दिया गया था।