Solovyov सूचकांक पर पैरामीटर क्या कहते हैं? स्त्री की सैनिटरी प्रसंस्करण के एल्गोरिदम। मानक "आउटडोर Obstetrics

अध्ययन श्रोणि गर्भवती। नींद Rhombus (Rhombus Mikhailisa)। Obstetrics में, श्रोणि का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि श्रोणि के संरचना और आकार श्रम के प्रवाह और परिणाम के लिए महत्वपूर्ण हैं। एक सामान्य श्रोणि की उपस्थिति श्रम के सही प्रवाह की मुख्य स्थितियों में से एक है। श्रोणि की संरचना में विचलन, विशेष रूप से इसके आकार में कमी, प्रसव के लिए मुश्किल होती है या निरीक्षण, भावना और माप द्वारा उत्पादित श्रोणि का अध्ययन करने के लिए अनिश्चित बाधाओं को बाधित करती है। निरीक्षण के दौरान, श्रोणि के पूरे क्षेत्र में ध्यान दें, लेकिन बल्लेबाय रम्बस (मिखाइलिसा रोमा) के लिए कोई विशेष महत्व नहीं है, जिसका रूप अन्य डेटा के साथ, इसकी संरचना का न्याय करना संभव बनाता है श्रोणि (चित्र 4.10)। 4.10। नींद Rhombus (Rhombus Mikhailisa)। पवित्र रम्बस त्रिकास्थि की पिछली सतह पर एक मंच है: रोम्बस के ऊपरी कोने लम्बर कशेरुका की चमकदार विद्रोही वी और मध्य निर्जीव क्रेस्ट की शुरुआत के बीच गहरा हो रहा है; साइड एंगल्स इलियम हड्डियों के सूडिका के अनुरूप, निचले - सीएसी के शीर्ष। एक बड़े श्रोणि के अध्ययन में, सिम्फीज़ की इलियाक हड्डियों की बाधाओं और लकीर और ऊनैतिक हड्डियों के झुकाव का उत्पादन। श्रोणि माप श्रोणि अध्ययन के सभी तरीकों से सबसे महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है। श्रोणि के आकार को जानना, कोई भी इस फॉर्म और श्रोणि के आकार के तहत सहज वितरण की स्वीकार्यता पर, उनके लिए संभावित जटिलताओं के बारे में श्रम के प्रवाह के बारे में न्याय कर सकता है। श्रोणि के अधिकांश आंतरिक आकार माप के लिए उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए, श्रोणि के बाहरी आकार आमतौर पर मापा जाता है और लगभग एक छोटे श्रोणि की परिमाण और आकार होता है। श्रोणि का माप एक विशेष उपकरण द्वारा उत्पादित किया जाता है - एक श्रोणि। श्रोणि में एक परिसंचरण का एक मोल्ड है, जो पैमाने पर सुसज्जित है, जिस पर सेंटीमीटर और अर्ध-असर व्यवसाय लागू होते हैं। थैज़ोमर की शाखाओं के सिरों के अंत में, स्थानों पर कसाई लागू होती है, क्रॉस-आयाम की दूरी को मापना होता है। श्रोणि के आउटलेट के ट्रांसवर्स आकार को मापने के लिए, प्रतिच्छेदन शाखाओं के साथ एक ताज़ोमीटर का निर्माण किया जाता है। श्रोणि को मापते समय, एक महिला नग्न पेट के साथ अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, पैर फैला और एक साथ स्थानांतरित हो जाते हैं। डॉक्टर एक गर्भवती चेहरे का अधिकार बन जाता है। Tazomer शाखाएं इस तरह से हाथ में ले जाती हैं कि बड़े और सूचकांक उंगलियों ने बटन रखा। विभाजन के साथ पैमाने पर खींचा जाता है। अनुचित उंगलियों का परीक्षण बिंदुओं द्वारा किया जाता है, जो मापा जाता है, जो मापा जाता है, उन्हें थैज़ोमर की शाखाओं को धक्का देने के लिए बटन दबाकर, और पैमाने पर वांछित आकार के आकार को चिह्नित किया जाता है।

एक स्रोत:http://meduniver.com/medical/akusherstvo/108.html MedUniver

श्रोणि के आकार का माप। श्रोणि के आकार का आकार।डिस्टेंसिया स्पिनारम। Distantia Cristarum। Distantia Trochanterica।आम तौर पर चार श्रोणि का आकार मापते हैं: तीन ट्रांसवर्स और एक सीधा। Fig.4.11a। श्रोणि के अनुप्रस्थ आकार को मापना। डिस्टेंसिया स्पिनारम। 1. डिस्टेंटिया स्पिनारम इलियाक हड्डियों के सामने के निबंधों के बीच की दूरी है। थैज़ोमर के बटन को निरीक्षण के बाहरी किनारों पर दबाया जाता है। यह आकार आमतौर पर 25-26 सेमी (चित्र 4.11, ए) होता है। Fig.4.11b। श्रोणि के अनुप्रस्थ आकार को मापना। Distantia Cristarum। 2. डिस्टेंटिया क्रिस्टारम इलियम की छत के सबसे दूरस्थ बिंदुओं के बीच की दूरी है। थोजोमर बटन के दूरस्थ स्पिनारम को मापने के बाद, सबसे बड़ी दूरी निर्धारित करने तक इलियाक मेहमानों के रिज के बाहरी किनारे के ओसटेरा से आगे बढ़ें; यह दूरी डिस्टेंटिया क्रिस्टारम है; यह औसतन 28-29 सेमी (चित्र 4.11, बी) fig.4.11b के बराबर है। श्रोणि के अनुप्रस्थ आकार को मापना। Distantia Trochanterica। 3. Distantia Trochanterica - महिलाओं की हड्डियों के बड़े skewers के बीच की दूरी, बड़े थूक के सबसे बकाया बिंदुओं को ढूंढें और उन्हें थैज़ोमर बटन दबाएं। यह आकार 31-32 सेमी है (चित्र 4 11, सी) ट्रांसवर्स आयामों के बीच संबंधों को भी मायने रखता है। उदाहरण के लिए, उनके बीच का अंतर 3 सेमी है; 3 सेमी से कम का अंतर श्रोणि की संरचना में मानक से विचलन को इंगित करता है।

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सीधे श्रोणि का आकार। Conjugat Externa। आउटडोर संयुग्म। बाहरी संयुग्म के आयाम सामान्य हैं। Conjugat Eterna - बाहरी conjugate, यानी सीधे श्रोणि का आकार। चित्र 4.12 बाहरी conjugate (conjugata eterna) मादा का माप पक्ष पर रखा गया है, हिप और घुटने के जोड़ों में अंतर्निहित पैर झुकाव अत्यधिक खींच रहा है। थासोमर की एक शाखा की एक खुफिया सिम्फिसिस के अल्ट्रा-मंजिला किनारे के बीच में स्थापित है, दूसरा अंत अधिशेष फोसा को दबाया जाता है, जो लम्बर कशेरुका की चमकदार प्रक्रिया वी के बीच स्थित है और की शुरुआत मध्य निर्जली रिज (अधिशेष फोसा त्रिकास्थि रम्बस के शीर्ष कोने के साथ मेल खाता है)। सिम्फीज़ का अल्ट्रा-स्टोरी एज आसानी से निर्धारित किया जाता है; नाडक्रिस्ट टीएसवाई के स्थान को स्पष्ट करने के लिए, लम्बर कशेरुका की उनकी उंगलियों के साथ त्रिकास्थि की इच्छुक प्रक्रिया पर ग्लाइड करें; अंतिम कंबल कशेरुका की कूलर प्रक्रिया के प्रलोभन के तहत एफओएसए को आसानी से स्पर्श द्वारा निर्धारित किया जाता है। बाहरी संयुग्म 20-21 सेमी (चित्र 4.12) के बराबर सामान्य है।

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सच्चा संयुग्म। विकर्ण संयुग्म (Conjugata Diagonalis)। सच्चे conjugates की गणना। सच्चे संयुग्म के आयाम सामान्य हैं। - बाहरी संयुग्म महत्वपूर्ण है - इसकी परिमाण के अनुसार, कोई भी सच्चे संयुग्म के आकार का न्याय कर सकता है। बाहरी संयुग्मन की लंबाई से सच्चे संयुग्गेट को निर्धारित करने के लिए, 9 सेमी घटाए गए हैं। उदाहरण के लिए, यदि बाहरी संयुग्म 20 सेमी है, तो सही संयुग्म 11 सेमी है; यदि बाहरी संयुग्म में 18 सेमी की लंबाई होती है, तो सच 9 सेमी, आदि है। बाहरी और सच्चे संयुग्म के बीच का अंतर त्रिकास्थि, सिम्फीज़ और नरम ऊतकों की मोटाई पर निर्भर करता है। महिलाओं में हड्डियों और नरम ऊतकों की मोटाई अलग है, इसलिए बाहरी और सच्चे संयुग्म के आकार के बीच का अंतर हमेशा 9 सेमी के अनुरूप नहीं होता है। सही संयुग्म को एक विकर्ण संयुग्मित द्वारा अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। चित्रा 4.13 ए। विकर्ण संयुग्मन का माप। विकर्ण संयुग्म (conjugata diagonalis) को सिम्फिसिया के निचले किनारे से त्रिकास्थि के केप के सबसे बकाया बिंदु तक दूरी कहा जाता है। विकर्ण संयुग्म एक महिला के योनि अध्ययन में निर्धारित होता है जो एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाता है। द्वितीय और III अंगुलियों को योनि, चतुर्थ और वी मोड़ में इंजेक्शन दिया जाता है, पीछे वे क्रॉच में रहता है। योनि में प्रवेश करने वाली उंगलियां केप के शीर्ष पर तय की जाती हैं, और हथेली के किनारे सिम्फिज़ के निचले किनारे (चित्र 4.13, ए, बी) के निचले किनारे में रहता है। उसके बाद, एक और हाथ की द्वितीय उंगली सिम्फिसिस के निचले किनारे के साथ जांच के स्थान के संपर्क की जगह को चिह्नित करती है। योजनाबद्ध बिंदु से द्वितीय उंगली को न लें, योनि में हाथ हटा दिया गया है, और सहायक को उंगली के III के शीर्ष से एआईआई या सेंटीमीटर रिबन को निचले किनारे के संपर्क में बिंदु तक मापता है सिम्फिसिस। चित्रा 4.13 बी। विकर्ण संयुग्मन का माप। - एक सामान्य टेस पर विकर्ण संयुग्मन विकर्ण संयुग्म के आकार से सच्चे संयुग्म को निर्धारित करने के लिए 12.5-13 सेमी के बराबर होता है, 1.5-2 सेमी घटा देता है। विकर्ण संयुग्मन को मापें हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि श्रोणि के सामान्य आकार के साथ , केप को श्रम के साथ हासिल या परीक्षण नहीं किया जाता है। यदि केप की लुगदी का अंत हासिल नहीं किया जा सकता है, तो इस श्रोणि की मात्रा सामान्य या सामान्य के करीब माना जा सकता है। श्रोणि के अनुप्रस्थ आकार और बाहरी संयुग्मन गर्भवती महिलाओं और फेंसर के अपवाद के बिना सभी में मापा जाता है।

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श्रोणि के आउटलेट के आकार का माप। प्रत्यक्ष श्रोणि आउटपुट का मापन। श्रोणि के आउटलेट के अनुप्रयोग के आकार का माप। श्रोणि के उत्पादन का आकार निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है। एक महिला अपनी पीठ पर स्थित है, पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों में झुका हुआ है, पेट को अलग और कसकर पतला कर देता है। प्रत्यक्ष श्रोणि आउटपुट का मापन। श्रोणि का सीधे आउटपुट आकार एक पारंपरिक श्रोणि द्वारा मापा जाता है। थोजोमर का एक बटन सिम्फिसिस के निचले किनारे के बीच में दबाया जाता है, दूसरा - टेलबोन के शीर्ष पर। परिणामी आकार (11 सेमी) अधिक सत्य है। श्रोणि के प्रत्यक्ष आकार को निर्धारित करने के लिए, यह इस मान से 1.5 सेमी (कपड़े की मोटाई को ध्यान में रखते हुए) का पालन करता है। सामान्य श्रोणि में, सीधे आकार 9.5 सेमी है। श्रोणि आउटपुट के अनुप्रयोग को मापना। श्रोणि के ट्रांसवर्स आउटलेट आकार को एक सेंटीमीटर रिबन या पार शाखाओं के साथ एक पैज़र द्वारा मापा जाता है। Stlicate टक्कर की भीतरी सतहों की रक्षा करें और उनके बीच की दूरी को मापें। प्राप्त मूल्य के लिए आपको पेल्वोमर और सहयोग के बटनों के बीच वाले नरम ऊतकों की मोटाई को देखते हुए 1 - 1.5 सेमी जोड़ने की आवश्यकता है। सामान्य श्रोणि का ट्रांसवर्स आउटपुट 11 सेमी है।

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एक जघन कोने का रूप। जघन कोने का माप। श्रोणि के तिरछा आकार का माप। ज्ञात नैदानिक \u200b\u200bमूल्य एक जघन कोने के रूप में निर्धारित किया जाता है। सामान्य श्रोणि के आकार के साथ, यह 90-100 डिग्री है। जघन कोण का आकार निम्नलिखित सेवन से निर्धारित होता है। एक महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, पैर झुकते हैं और पेट से कड़े होते हैं। अंगूठे के हथेली की तरफ सिम्फिसिस के निचले किनारे के करीब लागू होते हैं। उंगलियों का स्थान जघन चाप के कोने की परिमाण का न्याय करने की अनुमति देता है।

एक स्रोत: MedUniver

श्रोणि के तिरछा आकार स्क्वायर ताज़ा में मापा जाना चाहिए। विषमता की पहचान करने के लिए, श्रोणि को निम्नलिखित तिरछा आयामों द्वारा मापा जाता है: 1) एक तरफ की घड़ी की हड्डी की आरक्षित अक्षों की दूरी गधे तक। दूसरी तरफ की धुरी और इसके विपरीत; 2) सिम्फी के ऊपरी किनारे से दाईं ओर और बाएं वाल्व तक की दूरी; 3) अधिशेष से दूरी दाईं ओर या बाएं सबवेरडर तक की दूरी।

एक स्रोत: http://meduniver.com/medical/akusherstvo/113.htmlMedUniver

एक तरफ के आकार की तुलना दूसरे के अनुरूप आकारों के साथ की जाती है। श्रोणि की सामान्य संरचना के साथ, युग्मित आकार की परिमाण समान है। अतिरिक्त मैं सेमी में अंतर श्रोणि की विषमता को इंगित करता है। यदि श्रोणि के आकार पर अतिरिक्त डेटा प्राप्त करना आवश्यक है, तो भ्रूण के सिर की परिमाण का अनुपालन, हड्डियों के विकृतियों और उनके यौगिकों को श्रोणि की एक्स-रे परीक्षा (सख्त संकेतों के अनुसार) की जाती है। एक्स-रेनीविओमेट्री को पीठ और तरफ झूठ बोलने वाली महिला की स्थिति में किया जाता है, जो आपको एक त्रिकास्थि, जघन्य और अन्य हड्डियों का आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है; विशेष शासक श्रोणि के अनुप्रस्थ और प्रत्यक्ष आकार निर्धारित करते हैं। भ्रूण सिर भी मापा जाता है और इस आधार पर श्रोणि के आकार के अनुपालन पर निर्णय लिया जाता है। श्रोणि के आकार और सिर की अपनी परिमाण के पत्राचार पर अल्ट्रासाउंड के परिणामों द्वारा तय किया जा सकता है।

राज्य शैक्षणिक संस्था

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

"क्रोपोटकिन मेडिकल कॉलेज"

क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग

हेरिपुलेटिक नोटबुक

अनुशासन द्वारा:

"प्रसूति और स्त्री रोग"

विशेषता के लिए

060102 "Obstetrics"

मध्यम व्यावसायिक शिक्षा का मूल स्तर

III - IV कोर्स

"माना जाता है" "मैं तर्क देता हूं"

एमडीके डिप्टी के अध्यक्ष यूएमआर के लिए निदेशक

Gavrilova I.G.

"___" ___________ 20__G। "___" ___________ 20__G।

"माना"

विधि-प्रमुख

Gazianz ई.एस.

"___" ___________ 20__G।

शिक्षक गौ स्पो "क्रोपोटकिन मेडिकल कॉलेज"

Nekroenko R.P.

समीक्षक

अनुशासन "Obstetrics" पर क्रेडिट मैनिपुलेशन की सूची

विशेषता 060102 "Obstetrics"

№	नाम हेरफेर	हेरफेर की संख्या
पी \\ पी।		यूपी	यूपीपी	पीडीपी
	सोलोवियोव की श्रोणि परिभाषा के सोल्विस परिभाषा के नमूने की परिभाषा अनुक्रमण, गर्भवती, विनिमय, गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई के चाइल्डबर्थ निर्धारण के इतिहास के पासपोर्ट भाग। पेट की परिधि को परिभाषित करना आउटडोर से बाहर निकलता है गर्भवती महिला का प्रसूति अध्ययन श्रवण और गिनती की गिनती की अवधि की गर्भावस्था की अवधि की अवधि की अवधि का निर्धारण क्रेडेंशियल का समय - विकर्ण की लाजरोविच परिभाषा सही संयुग्मन का निर्धारण स्तन ग्रंथियों की स्तनपान के स्तन ग्रंथियों की तैयारी प्रसव के बायोमेचनवाद
	प्रसव के भ्रूण की उत्पीड़न की पीड़ में प्रसव के भ्रूणता की पीड़ा के भ्रूण की पीड़ा की पीड़ा की पीड़ा पोस्टपर्टम अवधि में दूध ग्रंथियों के लिए क्रॉच केयर पर सीम के साथ क्रॉच के क्रॉच केयर को पार करना फल बुलबुला तकनीक हाथ शाखा प्लेनेट्स पेरिनेमोटॉमी, सर्किक्स सैनिकों की तत्परता का पुनर्वितरण अनिवार्य और अतिरिक्त प्रसूति के लिए उपकरणों के सेट की तैयारी के लिए गर्भाशय ग्रीवों की तैयारी का निर्धारण गर्भवती महिला (एक्सप्रेस विधि) योनि अनुसंधान में आंवला में प्रोटीन के अपगर के पैमाने के निर्धारण पर नवजात शिशु के आकलन में शारीरिक रक्त हानि की अंतिमता परिभाषा की स्थायीता की जांच। एक मैनुअल गर्भाशय सर्वेक्षण के दर्पण में गर्भाशय
	प्रसव के बायोमेचनिसिस ने बच्चों के भ्रूण के भ्रूण के भ्रूण के भ्रूणवाद के संपूर्ण संरक्षण के साथ Tsovyanov के भ्रूण के भ्रूण की पीठ की योजना के साथ एक पैर के बहाने, भ्रूण के निष्कर्षण के लिए एक मैनुअल शास्त्रीय भत्ता के साथ लाभ भ्रूण के क्लासिक संयोजन के श्रोणि अंत के लिए। Eclampsia पर आपातकालीन देखभाल

मैनिपुलेशन नंबर 1।

"तकनीक माप श्रोणि।"

उद्देश्य:नैदानिक।

संकेत:महिलाओं में आउटडोर आकारों का निर्धारण (गर्भवती महिलाओं, फेंकसर)।

विरोधाभास:स्त्री की भारी स्थिति।

उपकरण:गर्भवती, एक ताज़ोमीटर, एक कुशोवर का व्यक्तिगत मानचित्र, लिजाफिन के 0.5% समाधान और 1% तरल समाधान, बाँझ रग के साथ एक कंटेनर।

श्रोणि माप एल्गोरिदम:

हम आमतौर पर 4 श्रोणि आकार को मापते हैं। पहले तीन को मापते समय, महिला पीठ पर स्थित होती है, पैर बढ़ते हैं।

2. एक महिला को सोफे पर रखना - पीठ पर।

3. पेट से बाहर।

4. रास्ते में एक ताज़ोमीटर लें ताकि बड़ी और सूचकांक उंगलियों ने थैज़ोमर बटन रखा। थैज़ोमर स्केल को संबोधित किया जाना चाहिए।

5. एक महिला के सामने आने के लिए खड़े हो जाओ।

6. अनुचित उंगलियों को उन वस्तुओं को आजमाएं जिनमें से दूरी को थैज़ोमर बटन के साथ दबाकर मापा जाता है, पैमाने पर वांछित आकार के आकार को चिह्नित करता है।

7. असामान्य हड्डियों के बीच दूरी (दूरी) का मापन: थोजोमर के बटन सामने की ओर वाले बाहों के बाहरी किनारों पर दबाए जाते हैं। आकार 25-26 सेमी है और इसे स्पिनम दूरी कहा जाता है।

8. क्रिस्टल दूरी का मापन - इलियाक हड्डियों की छुट्टियों के रिमोट पॉइंट्स के बीच: थैज़ोमर की इलियक हड्डियों के उल्टे निबंधों के बीच की दूरी को मापने के बाद, लकीर के बाहरी किनारे पर चलते हुए, उनके बीच सबसे बड़ी दूरी खोजने के बाद । आकार 28-29 सेमी है।

9. मादा हड्डियों के बड़े skewers के बीच की दूरी का मापन: बड़े थूक के सबसे बकाया बिंदुओं को खोजने के लिए और उन्हें Thazzomer जाने के लिए दबाएं। यह आकार 30-31 सेमी है और ट्रोकेंडेरिक दूरी कहा जाता है।

10. बाहरी संयुग्म का मापन: महिला को तरफ रखा जाता है, अंतर्निहित पैर हिप और घुटने के जोड़ों में झुकता है, अत्यधिक पैर खींचा जाता है। थासोमर की एक शाखा का बटन सिम्फिसिस के ऊपरी तंत्र किनारे पर स्थापित है, दूसरा छोर अधिशेष याम (मिखेलिस रम्बस के ऊपरी कोने) के खिलाफ दबाया जाता है। बाहरी संयुग्म - बाहरी संयुग्म 20 सेमी है।

11. गर्भवती के एक व्यक्तिगत मानचित्र पर लागू करने के लिए डेटा माप।

Lisaphine के एक Tazometer 0.5% समाधान का इलाज;

एक अंतराल के साथ 2 गुना तरल समाधान के साथ एक सोफे को संसाधित करने के लिए - 15 मिनट;

रग, काम किया, 1% Lisaphine समाधान में सोख - 60 मिनट।

मैनिपुलेशन नंबर 2।

"सोलोवोव सूचकांक की परिभाषा।"

उद्देश्य: नैदानिक।

संकेत: गर्भावस्था (हड्डियों की मोटाई का न्याय करने के लिए सोलोवोव सूचकांक निर्धारित करता है)।

विरोधाभास: नहीं।

उपकरण: Santimeter टेप, गर्भवती महिला का व्यक्तिगत मानचित्र, 1% और 0.5% lisaphine p-sorts, बाँझ रैग के साथ बोली के साथ क्षमता।

सोलोवोव सूचकांक निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम।

1. स्वच्छता स्तर पर हाथ उपचार।
2. एक सेंटीमीटर रिबन को अपने दाहिने हाथ पर रे-टेकिंग संयुक्त गर्भवती के क्षेत्र में एक सर्कल द्वारा मापा जाता है।
3. आम तौर पर, सोलोव्यूव इंडेक्स 14-15 सेमी है।
4. एक गर्भवती कार्ड में माप डेटा।
5. यदि सोलोवोव इंडेक्स 15 सेमी से अधिक है तो पासा श्रोणि भारी है, और इसकी गुहा के आयाम कम हैं।
6. संक्रामक सुरक्षा:

एक सेंटीमीटर टेप का उपचार 0.5% लिस्फिन पी-मार्ड्स;

राफ्टिंग, 60 मिनट के लिए 1% आर-रे लिजाफिन में भिगो।

7. स्वच्छ स्तर पर हाथों का उपचार।

मैनिपुलेशन नंबर 3।

“ गर्भवती, प्रसव इतिहास, विनिमय के व्यक्तिगत मानचित्र के पासपोर्ट भाग का पंजीकरण "

उद्देश्य: नैदानिक।

संकेत: गर्भावस्था।

विरोधाभास: नहीं।

उपकरण: गर्भवती का व्यक्तिगत मानचित्र, बाँझ रैग के साथ बोली, कंटेनर लिस्फीन के 1% समाधान के साथ।

एल्गोरिदम हेरफेर:

1. तिथि भरना;

2. पूर्ण नाम, जन्म का वर्ष गर्भवती;

3. राष्ट्रीयता;

4. वैवाहिक स्थिति;

5. शिक्षा;

6. घर का पता, फोन नंबर;

7. रहने की स्थिति, पोषण;

8. पेशे और काम का स्थान;

9. कार्य की स्थिति (प्रोफेसर नुकसान);

10. धन की जानकारी;

11. गर्भावस्था के बारे में जानकारी;

ध्यान दें:

1. गर्भवती महिला निवास स्थान पर लेखांकन लेती है, पासपोर्ट में पंजीकरण नहीं हो सकता है;

2. व्यक्तिगत कार्ड के सामने की तरफ बोटकिन रोग से पीड़ित हेमोट्रांसफस के बारे में एक मार्कर है;

3. रक्त समूह और रीसस की व्याख्या करें - पासपोर्ट संबंधित।

12. संक्रामक सुरक्षा:

15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार लिसाफिन के 1% समाधान का इलाज करने के लिए गर्भवती सोफे की जांच करने के बाद;

1% क्लोरमिन में सोखने के लिए चौखट - 60 मिनट;

मैनिपुलेशन नंबर 4।

"गर्भाशय के नीचे की खड़े ऊंचाई का निर्धारण।"

उद्देश्य:नैदानिक।

संकेत:

विरोधाभास:नहीं।

उपकरण:सोफे, बाँझ रग, सेंटीमीटर रिबन, गर्भवती का व्यक्तिगत मानचित्र, 1% और लिस्फीन के 0.5% समाधान के साथ क्षमता।

गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम:

स्वच्छता स्तर पर हाथों को संभालें।

3. पेट से बाहर।

4. एक सेंटीमीटर टेप का एक छोर सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से जुड़ने और हाथ पकड़ने के लिए संलग्न करने के लिए।

5. गर्भाशय के नीचे का सबसे बकाया बिंदु खोजने के लिए दूसरा हाथ।

6. गर्भाशय के ऊपरी किनारे से गर्भाशय के नीचे के सबसे बकाया बिंदु तक दूरी को मापें।

7. गर्भवती के एक व्यक्तिगत मानचित्र पर लागू करने के लिए माप डेटा।

8. संक्रामक सुरक्षा:

मैनिपुलेशन नंबर 5।

"गर्भवती के पेट की परिधि का निर्धारण

उद्देश्य:नैदानिक।

संकेत:गर्भावस्था की शर्तों का निदान।

विरोधाभास:नहीं।

उपकरण: बाँझ रग, सेंटीमीटर रिबन, सोफे, गर्भवती का व्यक्तिगत मानचित्र, 1% और लिस्फीन के 0.5% समाधान के साथ क्षमता।

पेट की परिधि निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम:

स्वच्छता स्तर पर हाथों को संभालें।

1. मूत्राशय को मापने से पहले खाली किया जाना चाहिए।

2. सोफे पर पीठ पर गर्भवती होने के लिए, पैर सीधे।

3. पेट से बाहर।

4. पेट को मापने के लिए पीठ और निचले स्तर पर एक सेंटीमीटर टेप लें।

6. संक्रामक सुरक्षा:

एक सेंटीमीटर टेप का इलाज लिस्फिन के 0.5% समाधान;

15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार के अंतराल के साथ 1% तरल समाधान के साथ सोफे को कवर करें;

रग, काम किया, Lisaphine के 1% समाधान में सोख - 60min।

मैनिपुलेशन संख्या 6।

"गर्भवती आउटड्रेट्रेट्रिक अध्ययन।"

उद्देश्य:नैदानिक।

संकेत:गर्भावस्था दूसरा आधा।

विरोधाभास: नहीं।

उपकरण:गर्भवती, गर्भवती महिला, प्रेत, प्रसूति गुड़िया, सोफे, कंटेनर का व्यक्तिगत नक्शा 1% शराब समाधान, बाँझ रैग के साथ।

गर्भवती महिला के आउटडोर प्रसूति अध्ययन के एल्गोरिदम:

स्वच्छता स्तर पर हाथों को संभालें।

पीठ पर सोफे पर एक महिला रखें। हिप और घुटने के जोड़ों में पैर झुकते हैं।

1. पहला स्वागत: दोनों हाथों की हथेली गर्भाशय के तल पर स्थित होती है, हाथों की उंगलियों को एक साथ लाया जाता है और सावधानी से गर्भाशय के नीचे और भ्रूण के हिस्से के स्थायी स्तर को दबाया जाता है।

2. दूसरा रिसेप्शन: दोनों हाथ गर्भाशय की तरफ की सतहों पर स्थित हैं और भ्रूण के हिस्सों का झुकाव वैकल्पिक रूप से उत्पादन करते हैं, फिर दूसरी तरफ। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ, एक तरफ, पीठ टूटा हुआ है, और इसके विपरीत - इसके हैंडल, पैरों के छोटे हिस्सों के साथ। यह तकनीक भ्रूण की स्थिति और प्रकार से निर्धारित की जाती है।

3. तीसरा रिसेप्शन: इसका उपयोग भ्रूण के पूर्व शर्त निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दाहिना हाथ सिम्फिसोम के ऊपर स्थित हथेली से प्रकट होता है, भ्रूण के हिंसक हिस्से को निर्धारित करता है। भ्रूण सिर एक बड़े, दौर, फल भाग की तरह महसूस कर रहा है, और नितंब एक बड़े, लेकिन नरम हिस्से की तरह हैं।

4. चौथा रिसेप्शन: तीसरे रिसेप्शन को पूरा करता है और प्रीटेक्स्टिंग भाग के स्तर को स्पष्ट करता है। अध्ययन गर्भवती के पैरों का सामना करता है और सिम्फिसोम पर दोनों हाथों की उंगलियों को गहरा करता है, सेट - छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के शिकार का अनुपात।

5. गर्भवती के एक व्यक्तिगत मानचित्र पर लागू करने के लिए माप डेटा।

6. संक्रामक सुरक्षा:

15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार के अंतराल के साथ 1% तरल समाधान के साथ सोफे को कवर करें;

रग, काम किया, Lisaphine के 1% समाधान में सोख - 60min।

7. स्वच्छ स्तर पर हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन संख्या 7।

"भ्रूण के हर्टसेट को सुनना और गिनना"

उद्देश्य:निदान।

संकेत:प्रेग्नेंट औरत।

विरोधाभास:नहीं।

उपकरण:गर्भवती महिला का व्यक्तिगत मानचित्र, 1% और 0.5% तरल समाधान, बाँझ रग, सोफे, स्टेथोस्कोप, स्टॉपवॉच (घड़ी) के साथ क्षमता।

भ्रूण दिल की धड़कन के एल्गोरिदम श्रोताओं:

स्वच्छता स्तर पर हाथों को संभालें।

1. गर्भवती पीठ पर झूठ बोलती है, पैर सीधे।

2. पेट का विस्तार करें।

3. स्टेथोस्कोप संकीर्ण फ़नल गर्भवती पेट पर कसकर स्थापित है; कान के लिए व्यापक फनल और दिल की धड़कन को 1 मिनट के लिए माना जाता है।

4. दिल की धड़कन बेहतर पीठ के पीछे और सिर के करीब सुनी है।

5. जब दिल की धड़कन का नेतृत्व किया जाता है, दिल की धड़कन सुनी जाती है:

मैं स्थिति - बाईं ओर, नाभि के नीचे गर्भवती है।

द्वितीय स्थिति - सही, गर्भवती की नाभि के नीचे।

6. एक श्रोणि पूर्वावलोकन के साथ, दिल की धड़कन सुनाई जाती है:

मैं स्थिति - बाएं, नाभि के ऊपर।

द्वितीय स्थिति - दाएं, नाभि के ऊपर।

7. भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ:

मैं स्थिति - बाएं, नाभि स्तर पर।

द्वितीय स्थिति - दाएं, नाभि स्तर पर।

8. आम तौर पर, 130-140 की भ्रूण हृदय गति 1 मिनट में बीट्स, लयबद्ध, स्पष्ट।

9. गर्भवती के व्यक्तिगत मानचित्र को डेटा सुनना।

एक स्टेथोस्कोप 0.5% रोमा लिजाफिन का इलाज करें;

15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार आर-आर-रम लिजाफिन दो बार इलाज करें;

मैनिपुलेशन संख्या 8।

"गर्भावस्था की अवधि का निर्धारण"

उद्देश्य:नैदानिक।

संकेत:प्रेग्नेंट औरत।

विरोधाभास:नहीं।

उपकरण:गर्भवती, कैलेंडर, सेंटीमीटर रिबन, सोफे, बाँझ के दस्ताने, मुखौटा, एक बेसिन का व्यक्तिगत मानचित्र, एक कंटेनर 0.5% और लिजाफाइन के 1% समाधान, बाँझ डबल दर्पण, एक बाँझ रग, बाँझ चिमटी, शराब 70 डिग्री के साथ।

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम:

1. गर्भवती लक्ष्य और हेरफेर के पाठ्यक्रम को समझाने के लिए, इसके निष्पादन के लिए स्वैच्छिक सहमति प्राप्त करने के लिए।

2. अस्तर तेल को 0.5% रोमा लिजाफिन का इलाज करें।

3. स्वच्छता स्तर पर हाथों को संभालना, दस्ताने पर डाल दिया, 70 डिग्री शराब की प्रक्रिया।

4. एक बाँझ दर्पण तैयार करने के लिए बाँझ टेबल पर।

5. गर्भावस्था शब्द नवीनतम मासिक धर्म, पहले भ्रूण आंदोलन और उद्देश्य डेटा पर निर्धारित किया जाता है।

6. डेटा उद्देश्य प्रसूति अध्ययन गर्भावस्था की सही स्थापना के लिए सबसे बड़ा मूल्य है।

गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में - गर्भावस्था की अवधि योनि अध्ययन के दौरान गर्भाशय की परिमाण द्वारा निर्धारित की जाती है (जो एक शिक्षक या अग्रणी गर्भवती डॉक्टर बनाता है)।

गर्भावस्था की अवधि के बारे में 4 महीने से, गर्भाशय की अवधि का फैसला किया जाता है (एक सेंटीमीटर रिबन द्वारा मापा जाता है - मैन देखें। 4 और संख्या 5)।

I Obstetric महीने (4 सप्ताह) के अंत में, गर्भाशय की परिमाण चिकन अंडे के आकार तक पहुंचता है।

Obstetric महीने (8 सप्ताह) के द्वितीय के अंत में गर्भाशय की परिमाण हंस अंडे के आकार तक पहुंचता है।

Obstetric महीने (12 सप्ताह) के III के अंत में, गर्भाशय के नीचे सिम्फिसिस के शीर्ष किनारे तक पहुंचता है।

Obstetric महीने (16 सप्ताह) के IV के अंत में, गर्भाशय के नीचे पंख के ऊपर 6-7 सेमी है।

ऑवरस महीने (20 सप्ताह) के वी के अंत में गर्भाशय के ऊपर 12-13 सेमी ऊपर से 12-13 सेमी।

Obstetric महीने (24 सप्ताह) के छोर के अंत में, नाभि स्तर पर गर्भाशय के नीचे, लोना के ऊपर 20-24 सेमी।

Obstetric महीने (28 सप्ताह) के vii के अंत में, गर्भाशय के नीचे 24-28 सेमी के लिए कुल मिलाकर।

Obstetric महीने (32 सप्ताह) के VIII के अंत में, गर्भाशय के नीचे लोना के ऊपर 28-30 सेमी है।

Obstetric महीने (36 सप्ताह) के आईएक्स के अंत में, गर्भाशय के नीचे फिल्म के आकार की प्रक्रिया में, 32-34 सेमी ऊपर लोना के ऊपर है।

प्रसूति के महीने (40 सप्ताह) के एक्स के अंत में गर्भाशय के नीचे कम हो गया है और लोना के ऊपर 28-32 सेमी स्थित है।

7. गर्भाशय के इन मूल्य को गर्भवती मानचित्र में दर्ज किया गया है।

8. संक्रामक सुरक्षा:

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में मिरर को सूखें;

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में चिमटी को सोखें;

9. स्वच्छता स्तर पर हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन संख्या 9।

"वितरण की तारीख की परिभाषा"

उद्देश्यनैदानिक।

संकेत:गर्भावस्था।

विरोधाभास:नहीं।

उपकरण:कैलेंडर, ताज़ोमीटर, दस्ताने, मुखौटा, सेंटीमीटर टेप, 0.5% और 1% रोम लिजाफिन, लॉसलेका, बाँझ रैग के साथ बिक्स की क्षमता।

वितरण की तारीख निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम:

स्वच्छता स्तर पर हाथों को संभालें।

गर्भावस्था औसतन 40 सप्ताह तक है।

डिलीवरी की संभावित तिथि निर्धारित की जा सकती है:

1. अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन - अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से, तीन कैलेंडर महीनों का नमूना लें और 7 दिन जोड़ें।

2. भ्रूण के खनन में - गर्भावस्था के 20 सप्ताह में भ्रूण के प्राथमिक पहले भ्रूण पर, गर्भावस्था के 18 सप्ताह में बार-बार।

पहले आंदोलन की तारीख के लिए प्राइमबल पर जन्म की तारीख की गणना करते समय, वे बार-बार 22 सप्ताह में कैलेंडर 20 सप्ताह जोड़ते हैं।

3. उद्देश्य डेटा के अनुसार (मैन देखें। 8)। सप्ताह में गर्भावस्था की अवधि को जानना, 40 सप्ताह तक कैलेंडर जोड़ें।

4. भ्रूण की लंबाई को मापने पर:

गर्भवती महिला का अध्ययन पीठ पर झूठ बोलने वाली स्थिति में आयोजित किया जाता है, मूत्राशय को खाली किया जाना चाहिए।

थैज़ोमर बटन एक सिर के निचले ध्रुव पर सेट करते हैं, नितंबों पर एक और, परिणामी लंबाई 2 से गुणा होती है और 2-3 सेमी (पेट की दीवार की मोटाई के आधार पर) को घटा देती है। परिणामी भ्रूण की लंबाई 5 में विभाजित है और हम गर्भावस्था की अवधि प्राप्त करते हैं। (उदाहरण के लिए, सिर के निचले ध्रुव से पेल्विक अंत तक की दूरी (26 सेमी * 2) -2 सेमी भ्रूण 50 सेमी, 50/5 \u003d 10 प्रसूति महीनों की लंबाई को बदल देती है।

5. संक्रामक सुरक्षा:

एक ताज़ोमीटर और एक सेंटीमीटर टेप का इलाज 0.5% रोमा लिजाफिन;

1% रोमा लिजाफिना सोफे का इलाज करें;

1% आर-आरई लिजाफिन में असर तेलों को भिगो दें - 60 मिनट;

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में रैग को भिगो दें;

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में मास्क निकालें और डंक करें।

6. स्वच्छता स्तर पर हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन नंबर 10।

"मातृत्व अस्पताल में प्रवेश पर स्त्री की सैनिटरी प्रसंस्करण"

उद्देश्य:निवारक।

संकेत:जन्म।

विरोधाभास:सफाई एनीमा प्रसव की पहली पहली अवधि के अंत में और दूसरी अवधि में, गर्भाशय में निशान के साथ गर्भवती, गंभीर गेस्टोसिस के संदेह के साथ, गंभीर गेस्टोसिस के साथ-साथ समयपूर्व के साथ भी गर्भवती है। जन्म।

उपकरण:बच्चे के जन्म, सोफे, बाँझ अंडरवियर, बाँझ अस्तर ऑयलक्लोथ, कॉर्नकैंग - 2 पीसीएस, चिमटी, 2 पीसीएस, कैंची - 1 पीसी, ट्रे - 2 पीसी, एसमार्क का मग, एनीमा के लिए टिप, शेविंग मशीन (डिस्पोजेबल) - 2 पीसी, तरल साबुन, बाँझ मूत्र के लिए टिप , एक डिस्पोजेबल पैकेजिंग में ठोस साबुन, 3% आरआर आयोडीन, डायमंड ग्रीनरी आरआर, बाँझ रैग के साथ बिक्स, 1% तरल समाधान, बाँझ पोत, शराब 80 डिग्री के साथ कंटेनर।

स्त्री की सैनिटरी प्रसंस्करण के एल्गोरिदम:

1. मुखौटा लगाने के लिए।

2. एक डॉक्टर की उपस्थिति में निर्माता का एक पूर्ण निरीक्षण करें।

3. आने वाली पत्रिका में पंजीकरण।

4. प्रसव के पासपोर्ट भाग को भरें।

स्वच्छता स्तर पर हाथ प्रसंस्करण, दस्ताने पर डाल दिया और 80 डिग्री शराब की प्रक्रिया।

5. एक महिला को एक महिला को 1% आर-रम Lysophyne के साथ दो बार 15 मिनट के अंतराल के साथ इलाज करने के लिए। और बाँझ अस्तर तेल के साथ कवर किया।

6. एक बाँझ ट्रे लगाने के लिए श्रोणि अंत के तहत।

7. जघन क्षेत्र को कॉर्नकेंज पर एक बाँझ टैम्पन का उपयोग करके तरल साबुन के साथ रखा गया है।

8. एक डिस्पोजेबल ब्लेड के साथ बालों को कवर करें।

9. बगल में अन्य रेजर उपकरणों द्वारा चोरी करने के लिए डिप्टी।

10. एक सफाई एनीमा बनाओ।

11. उंगलियों और पैरों पर पेड़ की नाखून।

12. आंत को खाली करने के बाद, रोगी एक बार पैकेजिंग और असंतोष वॉशक्लॉथ में एक ठोस साबुन का उपयोग करके एक शॉवर लेता है।

13. शरीर बाँझ तौलिया को मिटा देता है, एक बाँझ शर्ट, बाथरोब, चप्पल पर रखता है।

14. निपल्स के निपल्स का इलाज करें और एक हीरे के हिरणों के साथ निप्पल मगों के बारे में, और आयोडीन की 3% आर-रम के हाथों और पैरों के नाखूनों के बारे में।

15. हिंसक वार्ड में अनुवाद करें।

16. संक्रामक सुरक्षा:

1% आर-रे लिजाफिन में टैम्पन का इस्तेमाल किया - 60 मिनट;

सोख 60 मिनट के लिए 1% आर-रे लिसफिन में कैंची का इस्तेमाल किया।, एक सूखी जगह में स्टोर करें;

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में ट्रे को सूखें;

15 मिनट के अंतराल के साथ 1% पी-रोम लिजाफिन 2 गुना के सोफे को कवर करें;

एनीमा के लिए टिप 1% आर-रे लिजाफिन में सोख - 60 मिनट;

1% आर-आरई लिजाफिन 60 मिनट में अस्तर का तेल सोख;

अस्तर जहाज 1% आर-रे लिजाफिना में सोख - 60 मिनट;

वॉशक्लॉथ द्वारा 1% आर-रे लिजाफिन 60 मिनट में भिगोने के लिए उपयोग किया जाता है;

पेड़, काम किया, 1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में सोख;

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में शेविंग मशीन (डिस्पोजेबल) को भिगो दें;

कॉर्नकांग, चिमटी 1% आर-रे लिजाफिना में सोख - 60 मिनट;

1% आर-रे लिजाफिन में दस्ताने निकालें और डुबोएं - 60 मिनट।

17. स्वच्छ स्तर पर हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन नंबर 11।

"भ्रूण के हाइपोक्सिया की रोकथाम"।

उद्देश्य:चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक।

संकेत:गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन विफलता की रोकथाम और उपचार।

विरोधाभास:नहीं।

उपकरण:उपकरण (ऑक्सीजन आपूर्ति प्रणाली), बाँझ डिस्पोजेबल सिरिंज, दवाओं के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए डिस्पोजेबल सिस्टम, दवाएं (40% आरआर ग्लूकोज, 5% आरआर एस्कॉर्बिक एसिड, 1% आरआर सिगेटिन, 2.4% समाधान यूफलाइन, ट्रानल, 10% आरआर ग्लुकोनेट कैल्शियम ), बाँझ सूती गेंदों, 70 और 80 डिग्री शराब, बाँझ चिमटी के साथ बाँझ बाँझ ट्रे, बाँझ ट्रे - 2 पीसी, बाँझ दस्ताने, मुखौटा, 1% आर-रम लिजाफिना के साथ कंटेनर।

भ्रूण के हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए एल्गोरिदम:

1. दाई एक बाँझ मुखौटा पर डालता है।

2. 10-15 मिनट के अंतराल के साथ 10-15 एल / मिनट की राशि में 10-15 मिनट के लिए गर्भवती मॉइस्चराइज्ड ऑक्सीजन का साँस लेना।

3. स्वच्छता स्तर पर हाथ प्रसंस्करण, दस्ताने पर डाल दिया और 80% शराब में गेंद के साथ हाथों को संभालना, गेंदों निकास सामग्री के लिए ट्रे में रीसेट कर दिया।

4. एक बार सिरिंज एकत्रित करें, दवा डायल करें, सुई बदलें, हवा को छोड़ दें और तैयार सिरिंज को बाँझ ट्रे में डाल दें।

5. एक बाँझ ट्रे में 70% शराब में बाँझ चिमटी 3 सूती गेंदों के साथ रहें।

6. त्वचा के एक बड़े क्षेत्र के साथ अल्कोहल में केन्द्रापसारक पहली गेंद का इलाज करें, दूसरी गेंद को सीधे इंजेक्शन की जगह संसाधित किया जाता है, गेंदों को बिताए गए सामग्री के लिए ट्रे पर रीसेट कर दिया जाता है।

7. दवाओं के प्रशासन को शुरू करें:

ए) 40% आरएएल ग्लूकोज के अंतःशिरा 20 मिलीलीटर और यूनिटिओला के 5% राल्फ के 5 मिलीलीटर और 5% आरएएल एस्कॉर्बिक एसिड के 4 मिलीलीटर;

एक स्पष्ट टिकाऊ हाइपोक्सिया थेरेपी के साथ, इंजेक्शन वाली दवाओं के लिए भ्रूण जोड़ें:

अंतःशिरा 2.4% आरआर यूफलाइन 5-10 मिलीलीटर धीरे-धीरे 10% पी-रे ग्लूकोज द्वारा,

इंट्रावेनस रूप से 10% आर-रे ग्लूकोज में एक महिला के द्रव्यमान के प्रति 5 मिलीग्राम प्रति 5 मिलीग्राम

अंतःशिरा 10% आरआर कैल्शियम ग्लुकोनेट।

8. संक्रामक सुरक्षा:

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में रक्त के साथ गेंद को भिगो दें;

1% रोमा लिजाफिना सिरिंज और सुइयों के साथ विभिन्न कंटेनरों में सोखें - 60 मिनट;

एक अंतराल के साथ लिस्फिन 2-गुना की 1% आर-आर-रम की एक सोफे को संसाधित करने के लिए - 15 मिनट;

निकास रैग 1% आर-रे लिजाफिन में सोख - 60 मिनट;

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में मास्क निकालें और डंक करें।

9. स्वच्छता स्तर पर हाथ प्रसंस्करण।

हेरफेर संख्या 12।

"किट के चरित्र का निर्धारण"

उद्देश्य:नैदानिक।

संकेत:यह सभी महिलाओं द्वारा 1 और 2 दिनों में प्रसव की अवधि में किया जाता है।

विरोधाभास:नहीं।

उपकरण:प्रसव का इतिहास, एक दूसरे तीर (स्टॉपवॉच), हिस्टस्ट्रोग्राफर, क्षमता 0.5% और 1% रोम लिजाफिन, बाँझ रग, मास्क, बाँझ दस्ताने, शराब 80 डिग्री के साथ बोली के साथ घड़ियां।

चरित्र परिभाषाओं के एल्गोरिदम लड़ता है:

1. स्वच्छ स्तर पर हाथ प्रसंस्करण, मुखौटा, दस्ताने, हाथों को 80 प्रतिशत अल्कोहल पर संभालना।

2. स्त्री पीठ पर झूठ बोलती है, पेट नग्न है।

3. गर्भाशय पर अपने हाथ की हथेली का पता लगाएं।

4. बाएं हाथ में स्टॉपवॉच रखें।

5. स्टॉपवॉच को चालू करने और स्क्रैच के अंत को ठीक करने के लिए लड़ाई की शुरुआत के साथ।

(लड़ाई तनाव के रूप में महसूस किया जाता है, गर्भाशय की मुहर, विराम - इसकी छूट के रूप में)।

6. 1 मिनट के लिए बाउट्स की अवधि और तीव्रता का मूल्यांकन करें।

7. झगड़े के बीच विराम की अवधि को ठीक करें।

8. नियमितता की अवधि निर्धारित करने के लिए, किन को 3-4 संकुचन की गणना की जानी चाहिए।

9. प्रसव के इतिहास में परिणामों को रिकॉर्ड करें।

10. संक्रामक सुरक्षा:

0.5% रोमा लिजाफिना स्टॉपवॉच या हिस्टेरोग्राफर का इलाज करें;

1% आर-रे लिजाफिन में दस्ताने निकालें और डुबोएं - 60 मिनट।

11. स्वच्छ स्तर में हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन नंबर 13।

"नवजात शिशु के गैंटलेनरी की रोकथाम"

उद्देश्य:निवारक।

संकेत:सभी नवजात शिशुओं।

विरोधाभास:नहीं।

उपकरण:रोमामेनोव का बिस्तर (बदलती तालिका), ताजा 30% आरआर सल्फाकाइल सोडियम, बाँझ सूती गेंदें, बाँझ पिपेट्स - 2 पीसीएस; बाँझ दस्ताने, मास्क, मेडिकल बाथरोब, एप्रन, बाँझ रैग्स के साथ बोली, 1% रोमा लिजाफिना, 80% अल्कोहल, चिमटी के साथ क्षमता - 2 पीसी, ट्रे - 2 पीसीएस।

हेरफेर के लिए तैयारी:

2. मैं मंच - बच्चा रोमामेनोव के बिस्तर पर स्थित है।

चरण II - बच्चा बदलती मेज पर है।

Gonobleniodia की एल्गोरिदम रोकथाम:

1. गेंदों के साथ हाथों का इलाज, 80% शराब में डुबकी; ब्यूटिंग सामग्री के लिए ट्रे में बॉल्स रीसेट करें।

2. आंखों के बाहरी कोण से आंखों के बाहरी कोण से पलकें की त्वचा से आंतरिक तरफ से नवजात स्नेहक को हटा दें। ब्यूटिंग सामग्री के लिए ट्रे में बॉल्स रीसेट करें।

3. रोम albucida का एक विंदुक भरें।

4. बाएं हाथ की दो उंगलियां बच्चे के निचली पलक को इस तरह से खींचती हैं कि आंखों का कॉर्निया फोल्डिंग संयोजन के साथ बंद है।

5. वैकल्पिक रूप से दोनों आंखों में 30% पी-आरए सल्फाकाइल सोडियम की 2 बूंदों में रखें ताकि समाधान पलकें के श्लेष्म झिल्ली पर हो।

6. सेक्स गैप में 30% पी-आरए सल्फाकाइल सोडियम की 2 बूंदों को ऑर्डर करने के लिए।

7. ट्रे पर पिपेट रीसेट करें।

बदलती तालिका पर 2 घंटे के बाद पूरी प्रक्रिया दोहराएं।

8. संक्रामक सुरक्षा:

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में बिताएं, बिताएं;

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में ट्रे को सूखें;

1% आर-रे लिजाफिना में पिपेट्स को सूखें - 60 मिनट;

लिजाफिना के 1% में चिमटी - 60 मिनट;

1% आर-रे लिजाफिन में दस्ताने निकालें और डुबोएं - 60 मिनट।

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में मास्क निकालें और डंक करें।

15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार 1% आर-रे लिजाफिना का इलाज करें।

9. स्वच्छता स्तर पर हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन नंबर 14।

"नवजात शिशु की एक कॉर्ड की प्रसंस्करण"

उद्देश्य:निवारक।

संकेत:सभी नवजात शिशुओं।

विरोधाभास: नहीं।

उपकरण:प्रसंस्करण के लिए किट (कोचलर, 2 कैंची, 8 चिमटी, कोने क्लैंप, स्टेपल कोने, बाँझ कपास गेंदों, बाँझ नैपकिन) के तीन क्लैंप), 96% शराब, 5% आरआर आयोडीन, 5% आरजेड पोटेशियम परमैंगनेट, टैंक 1% आरआर लिजाफिना, बाँझ ट्रे - 2 पीसी, बाँझ दस्ताने, मास्क, शराब 80%।

हेरफेर के लिए तैयारी:

1. रिश्तेदार - स्टेम ड्रेस, बाँझ स्नान वस्त्र, एप्रन, मास्क, दस्ताने, धोने के जूते।

2. मैं मंच - बच्चा रोमामेनोव के बिस्तर पर स्थित है - नाभि के प्राथमिक उपचार का उत्पादन किया जाता है।

चरण II - बच्चा बदलती तालिका पर है - नाभि के अंतिम उपचार का उत्पादन किया जाता है।

कॉर्ड नवजात कॉर्ड प्रोसेसिंग के लिए एल्गोरिदम:

1. नम्बिलिकल कॉर्ड का प्राथमिक उपचार अपने जहाजों के पल्सेशन के पूर्ण समापन के बाद किया जाता है, लगभग 2-3 मिनट। जन्म के बाद:

मेलबिलिकल कॉर्ड द्वारा उभयलिंग 10-15 सेमी की दूरी पर 96% शराब है।

तीन क्लैंप लगाएं:

एक - मां की भेड़िया की अंगूठी के पास, दूसरा - नवजात शिशु की पाउच की अंगूठी से 8-10 सेमी की दूरी पर, तीसरा एक दूसरे से 2 सेमी नीचे है।

दो क्लैंप के बीच नाड़ीदार कॉर्ड का इलाज 5% आरवाईए आयोडीन के साथ किया जाता है और बाँझ कैंची के साथ छेड़छाड़ की जाती है।

तारों के अनाथालय से बच्चे के समूह और आरएच-एक्सेसरी को निर्धारित करने के लिए रक्त लेते हैं।

नवजात शिशु को दिखाएं और एक बदलती तालिका में स्थानांतरित करें।

2. परम नाभि उपचार:

मेडिकल बहन (मिडवाइफ), साबुन के साथ हाथ धोता है, 80% अल्कोहल को संभालता है, दस्ताने पर डालता है - 80% अल्कोहल को संभालता है।

नाभि कॉर्ड का फल खंड शराब के साथ इलाज किया जाता है, शेष रक्त इसे निचोड़ा जाता है।

गर्भनाल की अंगूठी से 0.5 सेमी की दूरी पर एक कोने ब्रैकेट लगाता है और कोने क्लैंप को क्लैंप करता है।

कोने ब्रैकेट से 1 सेमी पीछे हटने से कॉर्ड द्वारा काटा जाता है।

काटने की सतह को 5% पी-रोम पोटेशियम परमैंगनेट द्वारा संभाला जाता है और एक बाँझ नैपकिन को कवर करता है।

5-6 घंटों के बाद, नैपकिन साफ \u200b\u200bहो गया है, नाभि के अवशेषों को एक फिल्म बनाने वाले एंटीसेप्टिक एजेंट के साथ माना जाता है और उपचार खुले तरीके से होता है।

3. संक्रामक सुरक्षा:

लिजाफिन के 1% रोमा का इलाज करें

1% आर-रे लिजाफिना में सोखें - चिमटी, क्लैंप, कॉर्नर क्लैंप - 60 मिनट;

1% आर-रे लिजाफिन में बिताए कपास गेंदों को भिगो दें - 60 मिनट;

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में ट्रे को सूखें;

1% आर-रे लिजाफिना में धुएं को भिगोएं - 60 मिनट;

1% आर-रे लिजाफिन में दस्ताने निकालें और डुबोएं - 60 मिनट;

1% आर-रे लिजाफिना - 60 मिनट में मास्क निकालें और डंक करें।

4. स्वच्छता स्तर पर हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन # 15

“ अबूलाडे की चूक को हटाने "

उद्देश्य: निवारक।

संकेत:

विरोधाभास:

उपकरण: रोमामेनोव का बिस्तर, बुखार, बाँझ ट्रे, बाँझ कैथेटर, बाँझ दस्ताने, बाँझ मुखौटा, चिमटी, बाँझ सूती गेंदें, 1% तरल समाधान के साथ कंटेनर।

एल्गोरिदम हेरफेर:

3. मूत्र कैथेटर प्रदर्शित करता है;

5. दोनों हाथ सामने पेट की दीवार को अनुदैर्ध्य गुना में कैप्चर करते हैं;

6. पुनर्निर्माण के लिए श्रम में महिला को आमंत्रित करता है, इसका जन्म होता है।

7. संक्रामक सुरक्षा:

8. स्वच्छता स्तर में हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन सं। 16।

"प्राथमिक प्रिक्स प्रिक्स हटाएं"

उद्देश्य: निवारक।

संकेत: अलग-अलग के साथ लेनैडिक, लेकिन अंतिम आवंटित नहीं किया गया।

विरोधाभास: प्लेसेंटा अलगाव के संकेतों की कमी।

उपकरण: रोमामेनोव का बिस्तर, फेंडर, बाँझ ट्रे, बाँझ कैथेटर, बाँझ दस्ताने, मुखौटा, 1% तरल समाधान, चिमटी, बाँझ सूती गेंदों के साथ कंटेनर।

लिंग की एक अलग अवधि के चयन के लिए एल्गोरिदम:

1. घुटने और हिप जोड़ों में झुकाव के साथ स्त्रीनिन रोममैनोव के बिस्तर पर स्थित है;

2. दाई, अग्रणी प्रसव, मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के क्षेत्र में बाँझ सूती गेंद को मिटा देता है;

3. मूत्र कैथेटर प्रदर्शित करता है;

4. एक बाँझ बाथरोब में पहने हुए डॉक्टर, एक मेडिकल टोपी, एक बाँझ मुखौटा, दस्ताने, इसकी कमी को बढ़ाने के लिए सामने की पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय की बाहरी मालिश का उत्पादन करता है;

5. डॉक्टर महिला मादा के बाईं ओर अपने पैरों में उगता है;

6. दोनों हाथों की मुट्ठी गर्भाशय के कोनों के क्षेत्र में है और धीरे-धीरे पुस्तक और नटट की दिशा को दबाती है;

7. आखिरी वाला पैदा हुआ है;

8. संक्रामक सुरक्षा:

कैथेटर लिस्फिन के 1% समाधान में सोख - 60 मिनट;

चिमटी Lisaphine के 1% समाधान में सोख - 60 मिनट;

निकास कपास बॉल्स लिसाफिन के 1% समाधान में सोख - 60 मिनट;

Lisaphine के 1% समाधान में ट्रे सोख - 60 मिनट;

1% Lisaphine समाधान में दस्ताने निकालें और डंक - 60 मिनट;

लिस्फिन के 1% समाधान में एक मुखौटा को हटा दें और भिगो दें - 60 मिनट।

9. स्वच्छता स्तर पर हाथ प्रसंस्करण।

हेरफेर संख्या 17।

"क्रेडेंशियल के पद को हटाने - Lazorovich"

उद्देश्य: निवारक।

संकेत: अलग-अलग के साथ लेनैडिक, लेकिन अंतिम आवंटित नहीं किया गया।

विरोधाभास: प्लेसेंटा अलगाव के संकेतों की कमी।

उपकरण: रोमामेनोव का बिस्तर, बुखार, बाँझ ट्रे, बाँझ कैथेटर, बाँझ दस्ताने, मुखौटा, चिमटी, सूती गेंदें, 1% तरल समाधान के साथ कंटेनर।

क्रेडेंशियल की विधि द्वारा अलग किए गए आवंटन के लिए एल्गोरिदम - Lazorovich:

1. घुटने और हिप जोड़ों में झुकाव के साथ रोझानोव के बिस्तर पर rozannik;

2. दाई, अग्रणी प्रसव, मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के क्षेत्र में बाँझ सूती गेंद को मिटा देता है;

3. मूत्र कैथेटर प्रदर्शित करता है;

4. एक बाँझ बाथरोब में पहने हुए डॉक्टर, एक टोपी, एक मुखौटा, दस्ताने, इसकी कमी को मजबूत करने के लिए सामने की पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय की बाहरी मालिश का उत्पादन करता है;

5. मादा मादा के बाईं ओर अपने पैरों के लिए उगता है;

6. दाहिना हाथ सामने की पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय को इस तरह से पकड़ता है कि चार अंगुलियां इसके पीछे स्थित हैं, नीचे की हथेली, और अंगूठे - गर्भाशय की अगली दीवार पर;

7. दाहिने हाथ के अंत और सदमे के अंत को निर्देशित करने के लिए अंतिम निचोड़ने का उत्पादन करता है;

8. बाद में अलग पैदा हुआ है;

9. संक्रामक सुरक्षा:

कैथेटर लिस्फीन के 1% समाधान में सोख - 60 मिनट;

लिस्फिन के 1% समाधान में सूती बॉल्स सोख खर्च - 60 मिनट;

चिमटी Lisaphine के 1% समाधान में सोख - 60 मिनट;

ट्रे 1% Lisaphine समाधान में सोख - 60 मिनट;

1% Lisaphine समाधान में दस्ताने निकालें और डंक - 60 मिनट;

Lisaphine के 1% समाधान में एक मुखौटा को हटा दें और भिगो दें - 60 मिनट।

10. स्वच्छता स्तर में हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन नंबर 18।

"विकर्ण संयुग्म की परिभाषा।"

उद्देश्य: नैदानिक।

संकेत:

विरोधाभास: नहीं।

उपकरण: स्त्री रोगीय कुर्सी, गर्भवती (फेंडर), प्रसूतिवादी ओरेंटॉम, मास्क, दस्ताने, बाँझ अस्तर की टेलियां, श्रोणिवादी (सेंटीमीटर टेप), बाँझ रैग के साथ बोली, 0.5% -1% मेसोफी समाधान, बाँझ चिमटी, बाँझ सूती गेंदों, समाधान परमैंगनेट पोटेशियम के साथ क्षमता 1/6000, बाँझ ट्रे,।

विकर्ण संयुग्मन का निर्धारण करने के लिए एल्गोरिदम:

1. स्वच्छता स्तर पर हाथ उपचार।
2. एक मुखौटा और बाँझ दस्ताने पहनें।
3. बाँझ चिमटी बिक्स से एक बाँझ अस्तर डायपर ले लो और स्त्री रोगीय कुर्सी पर डाल दिया।
4. गर्भवती चेस को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर, पीछे, पैर घुटने और हिप जोड़ों में झुकाव के लिए पूछें।
5. विकर्ण संयुग्म एक योनि अध्ययन के दौरान निर्धारित किया जाता है, निचले किनारे से दूरी त्रिकास्थि के केप के सबसे उत्कृष्ट बिंदु तक दूरी।
6. पोटेशियम परमैंगनेट 1/6000 के समाधान के साथ बाहरी जननांगों को संसाधित करना (कपास की गेंद के साथ, कॉर्नकांग द्वारा लिया गया पोटेशियम परमैंगनेट समाधान में गीला), एक सूती गेंद के साथ जननांगों को सूखा।
7. बाएं हाथ फर्श के होंठों को धक्का देते हैं, दाहिने हाथ की सूचकांक और मध्य उंगली योनि में पेश की जाती है, गैर-नाम और थोड़ी उंगली झुकती है, वे क्रॉच में आराम कर रहे हैं।
8. योनि में पेश की गई उंगलियां कैन को बढ़ावा देती हैं; यदि केप हासिल किया जाता है, तो मध्य उंगली की नोक अपने शीर्ष पर तय की जाती है, और हथेली के किनारे सिम्फिसिस के निचले किनारे में रहता है।
9. बाएं हाथ की सूचकांक उंगली सिम्फिसिस के निचले किनारे के साथ हाथों की जांच के स्थान को चिह्नित करती है।
10. मापन एक पैज़र या सेंटीमीटर टेप का उत्पादन करता है। आम तौर पर, विकर्ण संयुग्मन का आकार 12.5-13 सेमी है
11. संक्रामक सुरक्षा:

• एक ताज़ोमीटर (सेंटीमीटर टेप) का इलाज Lisaphine का 0.5% समाधान;
• संसाधित कपास की गेंदें 60 मिनट तक लिस्फीन के 1% समाधान में भिगोती हैं;
• चिमटी, corncang, ट्रे 1% Lisaphine समाधान में 60 मिनट में भिगो;
• lisaphine के 1% समाधान के साथ स्त्री रोग कुर्सी का इलाज;
• 60 मिनट के लिए 1% Lisaphine समाधान में भिगोने के लिए लाइनिंग तेल अस्तर;
• 60 मिनट तक लिसाफाइन के 1% समाधान में दस्ताने को हटाने और डंक करने के लिए;
• मास्क को 1% सीमा समाधान में 60 मिनट तक निकालें और स्क्रीन करें।

स्वच्छता स्तर पर हाथ उपचार।

मैनिपुलेशन संख्या 1 9।

"सच्चे संयुग्म की परिभाषा।"

उद्देश्य: नैदानिक।

संकेत: गर्भावस्था (श्रोणि के आकार की परिभाषा)।

उपकरण: सोफे, ताज़ोमीटर, बाँझ मुखौटा, दस्ताने, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी, बाँझ अस्तर तेल, बाँझ रग के साथ एक प्रकार, 0.5% और 1% लिस्फीन, चिमटी, बाँझ सूती गेंदों, पोटेशियम permantaganate समाधान 1/6000, बाँझ ट्रे के साथ capacitance।

सही संयुग्मन को परिभाषित करने के लिए एल्गोरिदम:

1. स्वच्छता स्तर पर हाथ उपचार।
2. सच्चा कोगुतु निर्धारित किया जा सकता है;

ए) बाहरी पर (मैनिपुलेशन नंबर 1 देखें);

बी) विकर्ण में (मैनिपुलेशन नंबर 18 देखें)।

1. बाहरी कंजुगेट की लंबाई से बाहर, बाहरी पर सच्चे संयुग्म को निर्धारित करने के लिए, 8.5 - 9 सेमी घटाए जाते हैं। यदि सोलोवोव इंडेक्स 14-15 सेमी है, तो 9 सेमी को बाहरी संयुग्मित से घटाया जाता है। यदि सोलोवोव सूचकांक कम है 14 सेमी से अधिक, फिर उन्हें 8.5 सेमी घटाया जाता है।
2. विकर्ण में सच्चे संयुग्मन को निर्धारित करने के लिए, विकर्ण संयुग्मन (मैनिपुलेशन संख्या 18 देखें) निर्धारित करना आवश्यक है, और 1,5 - 2 सेमी को विकर्ण स्केटहेड से घटाया जाता है।
3. सामान्य आकार के साथ, सच्चा संयुग्म 11 सेमी के बराबर है।
4. संक्रामक सुरक्षा (मैनिपुलेशन नंबर 1 और नंबर 18 देखें)।
5. स्वच्छता स्तर पर हाथ उपचार।

मैनिपुलेशन संख्या 20।

"स्तन ग्रंथियों की स्तनपान की तैयारी।"

उद्देश्य: निवारक।

संकेत: गर्भावस्था, द्वितीय आधा।

विरोधाभास: नहीं।

उपकरण: टैल्क, टेरी तौलिया।

एल्गोरिदम हेरफेर:

1. स्वच्छता स्तर पर हाथ प्रसंस्करण, नाखूनों को कम कटौती की जानी चाहिए
2. दूध ग्रंथियां कमरे के तापमान को दैनिक धोती हैं, एक टेरी तौलिया के साथ रगड़ें।
3. 10 से 15 मिनट के लिए बिस्तर से पहले वायु स्नान लागू करें।
4. गर्भावस्था के 34 - 35 सप्ताह से शुरू होने वाले फ्लैट और लम्बे निपल्स के साथ, निपल्स 2 - 3 बार 3 बार 3 - 4 मिनट की मालिश करना आवश्यक है:

ए) अच्छी तरह से हाथ धोएं;

बी) तालक के साथ उंगलियों और निप्पल छिड़कना;

सी) मालिश के दौरान निपल्स को दो अंगुलियों और खींचने से पकड़ा जाता है, निप्पल मग के पास निप्पल के शीर्ष तक एक साथ प्रकाश परिपत्र मालिश के साथ लेकर।

1. स्वच्छता स्तर पर हाथ उपचार।

मैनिपुलेशन नंबर 21।

"भ्रूण की ओसीपिटल रोकथाम के साथ प्रसव के बायोमेक्तिवाद।"

उद्देश्य:निवारक।

संकेत: भ्रूण की क्षीणन उपस्थिति के सामने जन्म।

विरोधाभास: स्त्री की भारी स्थिति।

उपकरण: प्रेत, प्रसूति गुड़िया, बाँझ मुखौटा, दस्ताने, एप्रन, स्नान वस्त्र, शहद। टोपी, Lisaphine के 1% समाधान के साथ क्षमता।

एल्गोरिदम हेरफेर:

पहला क्षण:सिर की फ्लाईक्शन। एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में, सिर झुकता है और स्थापित किया जाता है ताकि ठोड़ी छाती से आ रही हो, जनसंख्या एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में उतर गई है, छोटे स्प्रिंग्स बड़े, पसीने के आकार के सीम के नीचे स्थित हैं अनुप्रस्थ आकार। नतीजतन, हेड फ्लेक्सियन एक छोटे से श्रोणि के सभी विमानों को अपने छोटे-छोटे चक्कर के साथ पास करता है, जिसका व्यास 9.5 सेमी है। एक सर्कल 32 सेमी के साथ।

दूसरा क्षण: सिर की आंतरिक मोड़। भ्रूण सिर एक ही समय में आंदोलन अनुदैर्ध्य धुरी के एक चक्र में बदल गया है। साथ ही, भ्रूण के पीछे माथे में बदल जाता है, लोनॉय अभिव्यक्ति, और चेहरे - जाने के लिए, त्रिकास्थि के लिए। पहले विमान के अनुप्रस्थ आकार से पसीना के आकार का सीम श्रोणि की गुहा में तिरछी हो जाता है, और फिर छोटे श्रोणि के आउटलेट में सीधे आकार में होता है।

तीसरा क्षण: सिर का विस्तार। सिर का विस्तार एक छोटे श्रोणि के बाहर निकलने पर होता है। लोनैटिक जिम के निचले किनारे के तहत पॉड-टोमैटिक फोसा की स्थापना के बाद सिर का विस्तार किया जाता है। समर्थन का बिंदु, जिसके आसपास जन्म के सिर को घुमाया जाता है, जिसे फिक्सेशन का एक बिंदु कहा जाता है

फिक्सेशन प्वाइंट के ओसीपिटल प्रीपोजिशन के सामने - एक मंचल फोसा है। सिर का विस्तार सिर के काटने और teething के अनुरूप है। ओसीसीपिटल प्रीमियम के अग्रणी होने के साथ, सिर का दसवां क्रमशः 9.5 सेमी, एक सर्कल 32 सेमी के बराबर छोटे oblique आकार में होता है।

चौथा क्षण:कंधों की आंतरिक मोड़ और सिर की बाहरी मोड़।

छोटे श्रोणि के आउटलेट पर कंधे ट्रांसवर्स आकार से सीधे कट में बारी करते हैं। कंधे का जन्म निम्नलिखित छवियों में होता है: सबसे पहले, सामने कंधे फिक्सिंग के बाद सामने की भुजा के अनुरूप होता है, जो धड़-थोरैसिक प्रस्थान में झुकता है। उसी समय, पीछे कंधे के कंधे पैदा होते हैं। कंधे बेल्ट के जन्म के बाद, भ्रूण के शरीर और पैर आसानी से पैदा होते हैं। कंधों की आंतरिक मोड़ के समय, सिर मोड़ किया जाता है। फ्यूचर का चेहरा मां की जांघ की ओर जाता है: पहली स्थिति में - दूसरी स्थिति में, दूसरी स्थिति में - बाएं जांघ के लिए।

संक्रामक सुरक्षा:

बाथरोब, एप्रन 60 मिनट के लिए 1% Lisaphine समाधान में सोख;

60 मिनट के लिए 1% Lisaphine समाधान में दस्ताने निकालें और डंक;

60 मिनट के लिए लिसाफाइन के 1% समाधान में मास्क को हटा दें और डुबोएं;

· स्वच्छता स्तर में हाथ प्रसंस्करण।

मैनिपुलेशन नंबर 22।

"ओसीपिटल भविष्यवाणी के सामने में प्रसूति लाभ की तकनीक।"

उद्देश्य: निवारक।

संकेत: निर्वासन की अवधि में बुखार।

विरोधाभास: नहीं।

उपकरण: फेंडरिंग, प्रेत, प्रसूति गुड़िया, चिकित्सा दस्ताने, चिमटी, कॉर्नकांग, कपास की गेंदें, कैंची, मुखौटा, एप्रन, शहद। बाथरोब, 5% आयोडीन समाधान, शराब 70 0, बाँझ डायपर, चीर के साथ बोली, 0.5% और 1% तरल समाधान की क्षमता।

एल्गोरिदम हेरफेर:

1. स्त्रीन रखमेनोव के बिस्तर पर स्थित है, बाँझ जूता कवर उसके पैरों पर रखे, पेलेरी छर्रों के नीचे एक बाँझ डायपर डाल दिया।
2. बिस्तर लिफ्ट का सिर अंत, फीताओं के पैर घुटने के जोड़ों में झुकते हैं, फीट पैर विशेष खड़े होते हैं, और वह बिस्तर के किनारों पर अपने हाथ रखती है।
3. मिडवाइफ एप्रन पर रखता है, एक बाँझ बाथरोब, मास्क, शहद, दस्ताने के रूप में हाथों को संसाधित करता है, शल्य चिकित्सा संचालन के लिए 70 0 शराब हाथों को संभालता है।
4. बाहरी जननांग फ़ीड्स, क्रॉच और कूल्हों की आंतरिक सतह को 5% आयोडीन समाधान के साथ माना जाता है, गुदा खोलने का क्षेत्र बाँझ के निशान के साथ बंद है।
5. प्रसूति भ्रूण के सिर के संरक्षण के दौरान श्रम में महिला से सही होने के लिए, बाएं हाथ पबियों पर स्थित है, ताकि चार अंगुलियों ने अपने तीव्र जन्म को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक भ्रूण सिर को पकड़ सकें।
6. दाहिना हाथ क्रॉच पर निम्नानुसार स्थित है: दाएं बड़े यौन होंठ पर एक अंगूठा और बाएं यौन होंठ पर चार अन्य।
7. प्रयासों के बीच रुकों में, गिरने के लिए, गिरने वाले और छोटे यौन होंठ क्रॉच की ओर बढ़ते नहीं हैं।
8. सिर में प्रवेश करने के बाद, पूरे सिर को हटाने का चरण शुरू होता है। इस समय, स्त्री को श्वास से छुटकारा पाने के लिए सिर के नीचे तक तकिया को साफ नहीं करने के लिए कहा जाता है। बाएं हाथ ने सिर के प्रकाशित हिस्से को ध्यान से और धीरे-धीरे इसे ऊपर तक उठाया, और दाएं धीरे-धीरे माथे, चेहरे, ठोड़ी तक क्रॉच को कम करता है।
9. जब teething, Obstetrics धीरे-धीरे क्रॉच कपड़े को कम कर देता है।
10. स्वतंत्र आउटलेट में देरी करते समय, सिर को गर्दन को प्रभावित किए बिना दो हाथों से लपेटा जाता है, और आगे के कंधे को ध्यान से देरी करता है। फिर बाएं हाथ भ्रूण के सिर को सामने ले जाता है, और क्रॉच से पीछे का कंधा सही है।
11. कंधे बेल्ट के जन्म के बाद, दोनों हाथ छाती में फल सबसे खराब करते हैं और इसे आगे बढ़ाते हैं - शरीर और पैर पैदा होते हैं।
12. संक्रामक सुरक्षा:

• Pinzeta, Corncang 60 मिनट के लिए 1% Lisaphine समाधान के साथ भिगो दिया जाता है।
• ट्रे 60 मिनट के लिए लिस्फाइन के 1% समाधान में भिगो गई है।

दाई 70 0 शराब के हाथों को संभालती है और व्यवहार जारी रखती है।

मैनिपुलेशन नंबर 23।

"भ्रूण की ओसीपिटल रोकथाम के पीछे के रूप में प्रसव के बायोमेक्तिवाद।"

उद्देश्य:नैदानिक।

संकेत: जन्म।

विरोधाभास: नहीं।

उपकरण: फव्वारा, प्रसूति गुड़िया, बाँझ दस्ताने, मुखौटा, एप्रन स्नान वस्त्र, शहद। टोपी, Lisaphine के 1% समाधान के साथ क्षमता।

एल्गोरिदम हेरफेर:

मिडवाइफ सभी बाँझ में तैयार है, जो प्रसव के स्वागत के लिए तैयार है।

पहले क्षण- सिर फ्लेक्सिंग। छोटे स्प्रिंग्स का क्षेत्र सिर पर चलने वाले बिंदु से आगे हो जाता है, यानी एक वायर्ड पॉइंट है।

दूसरा क्षण- सिर की आंतरिक मोड़ श्रोणि में घुमावदार सिर को कम कर दिया जाता है और साथ ही साथ इसे वापस ऋण में बदल देता है; श्रोणि की गुहा में पसीना के आकार का सीम बाहर निकलने में, बाहर निकलने में - सीधे श्रोणि आकार में जाता है।

बारी से स्नातक होने के बाद, छोटे वसंत (सिर) त्रिकास्थि में बदल गए, सिम्फिसस के लिए महान।

तीसरा क्षण: Teething के दौरान एक) अतिरिक्त झुकाव और बी) सिर का विस्तार। माथे के पैमाने की सीमा लेन चाप पर और इसके चारों ओर (निर्धारण का पहला बिंदु) पर रहता है, सिर बहुत झुकता है। सिर के इस अतिरिक्त लचीलेपन के दौरान, डार्क बग और ओसीसीपिटल बोर्गन रगड़ते हैं।

उसके बाद, सिर ओसीपीटल फोसा (दूसरा निर्धारण बिंदु) के तहत sacrochiechie आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र पर रहता है। और विस्तार बनाता है। विस्तार के दौरान - लोनोय चाप, माथे, चेहरे, और ठोड़ी के तहत छूट दी जाती है। सिर औसत oblique आकार (33) के अनुरूप एक सर्कल द्वारा टूटा हुआ है।

चौथा क्षण- सिर और आंतरिक की बाहरी मोड़

भ्रूण को टूलींग की प्रक्रिया में, सभी गर्भवती महिलाओं को कई नए चिकित्सा शर्तों, दवाओं और खिताब सीखना चाहिए। इस समय नई अवधारणाओं में से एक सोलोवोव सूचकांक हो सकता है।

सोलोवोव्स इंडेक्स क्या है

आमतौर पर, इस तरह की एक सूचकांक कलाई के सबसे पतले हिस्से में हाथ का एक चक्र है। सर्कल मानव शरीर के प्रकार और इसकी कंकाल (हड्डियों) की संरचना के बारे में बोलता है। उपर्युक्त सूचकांक के आधार पर, कई प्रकार के शरीर प्रतिष्ठित हैं।

अस्थि प्रकार। इस प्रकार के लिए, सोलोवोवोव इंडेक्स महिलाओं में 15 सेंटीमीटर से कम और 18 वाई तक होगा। आम तौर पर यह अच्छे दिमाग वाले लोग हैं जिनके पास प्रमुख अनुदैर्ध्य हड्डियां हैं। ऐसे लोगों में एक लंबी गर्दन और अंग, एक पतली हड्डी और कमजोर विकसित मांसपेशियों होती है।

नॉर्मोस्टेनिक प्रकार। इस प्रकार की महिलाओं के लिए, सोलोवोवोव इंडेक्स को 15 से 17 सेंटीमीटर, और पुरुष प्रतिनिधियों से 18 से 20 तक बराबर किया जाता है। आमतौर पर, ऐसे लोगों का शरीर सभी मामलों में आनुपातिक होता है।

हाइपर्सथेनिक प्रकार 17 सेंटीमीटर से अधिक महिलाओं और ग्रह के मजबूत आधा और 20 सेंटीमीटर से अधिक महिलाओं के लिए सोलोवोव इंडेक्स द्वारा विशेषता है। ऐसे लोगों के शरीर की संरचना आनुपातिक है, हालांकि - उनके अनुप्रस्थ आयाम अधिक अनुदैर्ध्य हैं। उनके पास भारी हड्डी, छाती और कंधे हैं। इसके अलावा, महिलाओं के कूल्हों बहुत अधिक हैं, और पैर कम हैं।

पीढ़ी की प्रक्रिया पर सोलोवोव सूचकांक का प्रभाव

वास्तव में, इस तरह की एक सूचकांक किसी व्यक्ति के आंकड़े को परिभाषित करता है, और एक महिला के लिए वह श्रोणि हड्डियों की मोटाई का अनुमान लगाता है। सोलोवोव इंडेक्स को नियमित सेंटीमीटर रिबन द्वारा मापा जाता है। यह लंबे समय से देखा गया है कि उन महिलाओं की पतली हड्डी है जो जन्म को बहुत आसान बनाते हैं। यदि आप दृश्य धारणा के बारे में बहस करते हैं, तो एक पतली कमर, लंबी उंगलियों और पतली पैर पतली हड्डियों के बारे में बात करते हैं। पहली प्रकार की महिलाओं के बारे में बोलते हुए, यह कहा जा सकता है कि श्रोणि की हड्डियां बहुत पतली हैं, और प्रसव के दौरान टुकड़ों को बढ़ावा देने के लिए श्रोणि हड्डियों की मोटाई बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रसूति के लिए, सोलोवोव इंडेक्स यह मानने के लिए उपयोगी हो सकता है कि एक महिला जन्म कैसे देगी। पतली दिमाग वाली महिलाओं को एक बच्चे के जन्म को स्थानांतरित करना आसान होगा, क्योंकि श्रोणि की गुहा अधिक होगी। यह स्पष्ट है कि ऐसी सूचकांक मादा आकृति की सटीक विशेषता नहीं है, यह केवल हड्डी की संरचना का आकलन कर सकती है। महिलाएं, जिनमें 100 किलोग्राम भी एक अच्छी हड्डी हो सकती है, लेकिन संभव विपरीत - 50 किलोग्राम वजन के साथ, एक महिला की हड्डी विशाल है।

कुछ मामलों में, यह कहा जा सकता है कि एक विस्तृत गति वाली महिला एक बड़े बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी और यह आवश्यक है। वर्तमान obtetrics में, महिला के शरीर के उचित व्यापक मूल्यांकन के साथ सोलोवोव सूचकांक को कम समय दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा अब एक सामान्य मार्ग को जन्म देने की संभावनाओं को स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकती है। Solovyov की अनुक्रमणिका पर ध्यान केंद्रित करने के लिए इसके लायक नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान सोलोवोव सूचकांक आपको एक महिला को इकट्ठा करने के प्रकार का मूल्यांकन करने और श्रोणि हड्डियों की संभावित मोटाई मानने की अनुमति देता है। इसे एक सेंटीमीटर रिबन द्वारा मापा जाता है - यह कलाई की परिधि है।

केवल 3 प्रकार के शरीर, अस्थि, मानक और हाइपरस्टैंडिक हैं। एक मानक प्रकार के साथ, गर्भवती महिला में कलाई सर्कल 15-17 सेमी की सीमा में है। सोलोवोवोव इंडेक्स पतली हड्डियों के बारे में 15 सेमी से कम बातचीत करता है यदि यह 17 सेमी से अधिक है - आपकी हड्डियां प्रकृति से बड़े पैमाने पर हैं।

सही सौंदर्य के विवरण में प्यार के बारे में पूर्वी उपचार में, पतली कलाई और टखने निश्चित रूप से दिखाई देते हैं। पहले से ही हजारों साल पहले यह देखा गया था कि एक महिला जिसकी पतली हड्डियां थीं, आसानी से बच्चों को जन्म देती हैं।

सभी लोग अलग हैं, और मतभेदों के बीच, शरीर अंतिम स्थान पर नहीं है। जब आप एक लड़की को देखते हैं, और आप समझते हैं कि वह सुंदर है, तो आप यह भी महसूस नहीं कर सकते कि वास्तव में क्या आकर्षित होता है। लेकिन पतली लंबी उंगलियां, एक एस्पन कमर और पतला पैर, आम तौर पर, सामान्य रूप से, सौंदर्य के गुण, जो प्रकृति द्वारा सभी नहीं दिए जाते हैं, उनके मालिक की हड्डियों की सूक्ष्मताओं के बारे में गवाही देते हैं।

अगर किसी महिला में सूक्ष्म हड्डियां होती हैं, तो वे भी हर जगह हैं। पतला संकीर्ण कलाई का मतलब है कि श्रोणि की हड्डियां भी बहुत पतली हैं। यदि हम यह ध्यान में रखते हैं कि श्रोणि में मुक्त स्थान में से प्रत्येक के जन्म के दौरान, महिलाएं बच्चे के अग्रिम के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, श्रोणि की हड्डियों की मोटाई भी बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान सोलोवोवोव सूचकांक आपको महिला के शरीर की विशेषताओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और चाहे वह जन्म देना आसान होगा। दो महिलाओं के श्रोणि के बराबर आउटडोर प्रसूति आकार के साथ, छोटे श्रोणि की आंतरिक मात्रा शरीर के आधार पर 0.5-1 सेमी से भिन्न हो सकती है। यह स्पष्ट है कि सूक्ष्म महिला के पास एक श्रोणि गुहा है।

इस तथ्य पर विचार करें कि गर्भवती महिलाओं में सोलोवोवोव सूचकांक का मतलब यह नहीं है कि आप पतले या मोटे हैं, केवल हड्डियों की संरचना अनुमानित है। आपके पास 150 किलोग्राम और सूक्ष्म हड्डियों का वजन हो सकता है, बिना कठिनाई के बच्चों को जल रहा है, और आप 50 किलो वजन कर सकते हैं और एक विशाल हड्डी कर सकते हैं। इस मामले में, यह एक तथ्य नहीं है कि आप अपने आप को एक प्रमुख बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

सोलोवोव इंडेक्स का उपयोग गर्भवती महिला के भविष्य के मैनरूम के रूप में व्यापक मूल्यांकन में किया जाता है। अब वह तेजी से दिया जा रहा है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, यह आसानी से यह निर्धारित करना संभव हो गया कि क्या बच्चे को संभावित रूप से इन अप्रत्यक्ष साक्ष्य के बिना स्वाभाविक रूप से पैदा किया जा सकता है, लेकिन भविष्य में मां की एक संकीर्ण या चौड़ी श्रोणि नहीं है।

यदि आपकी कलाई 16 सेमी से अधिक व्यापक है, तो चिंता न करें। भविष्य में माताओं में सबसे अधिक, बड़े पैमाने पर श्रोणि हड्डियों को बड़े आउटडोर प्रसूति आकार के साथ जोड़ा जाता है। मुद्रा की प्रकृति, और किसी भी महिला के शरीर को प्रसव के लिए अनुकूल रूप से सूट।

भी पढ़ें

इस अध्ययन का उद्देश्य: श्रोणि हड्डियों की मोटाई का अप्रत्यक्ष निर्धारण।

संसाधन: नापने का फ़ीता।

एल्गोरिदम क्रियाएं।

2. कुर्सी पर गर्भवती को शिखर सम्मेलित करें।

3. गर्भवती के हाथ पर नस्ल संयुक्त की परिधि बाँझ सेंटीमीटर रिबन को मापें।

5. हाथ बनाया।

6. मापन परिणाम चिकित्सा रिकॉर्ड में परिणाम।

ध्यान दें।

Solovyov सूचकांक पर सही conjugates का निर्धारण:

सोलोवोव इंडेक्स के तहत, बाहरी संयुग्मन के मूल्य पर 14 सेमी (हड्डियों को पतला), विकर्ण संयुग्म के मूल्य से 8 सेमी लें, 1.5 सेमी लें;

बाहरी संयुग्मेट के मूल्य पर सोलोवोवोव सूचकांक, 14-15 सेमी (मध्य मोटाई की हड्डी), विकर्ण संयुग्म के मूल्य से 9 सेमी लें, 1.5 सेमी लें;

सोलोवोव सूचकांक के तहत, बाहरी संयुग्मेट के मूल्य पर 15 सेमी (मोटी हड्डियों) से अधिक, विकर्ण संयुग्म के मूल्य से 10 सेमी लेते हैं, 2 सेमी लेते हैं।

मानक "राओमा माइकलिस का माप"

इस अध्ययन का उद्देश्य: एस्केप श्रोणि के आकार का निर्धारण।

संसाधन: नापने का फ़ीता।

एल्गोरिदम क्रियाएं।

1. आगामी अध्ययन के बारे में एक गर्भवती महिला को क्रेडिट करें।

2. गर्भवती को तैयार करने के लिए तैयार करें।

3. गर्भवती के पीछे की अध्यक्षता पर अच्छा।

4. ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज विकर्णों के सही माप बाँझ सेंटीमीटर टेप:

· ऊर्ध्वाधर विकर्ण - रम्बा माइकलिस (सर्जिओवाय गड्ढे) के ऊपरी कोण से निचले कोण (त्रिकास्थि के शीर्ष) तक दूरी 11 सेमी तक सामान्य है।

क्षैतिज विकर्ण - मिखेलिस रोमा (इलियाक हड्डियों की ऊपरी सीट) के साइड कोणों के बीच की दूरी 10-11 सेमी के बराबर होती है।

5. प्राप्त परिणामों को पूरा करें।

6. हाथ।

7. मापन परिणाम चिकित्सा रिकॉर्ड में परिणाम।

मानक "विकर्ण संयुग्मन का माप"

इस अध्ययन का उद्देश्य: श्रोणि को संकुचित करने की डिग्री का निर्धारण।

संसाधन: स्त्री रोगीय कुर्सी, व्यक्तिगत पेपर, सेंटीमीटर टेप या एक खिलौने, डिस्पोजेबल दस्ताने।

एल्गोरिदम क्रियाएं।

2. व्यक्तिगत पेपर पर पीठ पर स्त्री रोग अध्यक्षता पर सबसे गर्भवती।

3. बाँझ दस्ताने।

4. बाएं हाथ की पहली और दूसरी उंगलियां बड़े यौन होंठों को बदल रही हैं, और दाहिने हाथ अनुक्रम की मध्य और सूचकांक उंगलियों को योनि के अनुक्रमित कर रहे हैं।

5. आसान उंगली दाहिने हाथ केप तक पहुंचने की कोशिश करें, और बाएं हाथ की सूचकांक उंगली सिम्फिसिस के निचले किनारे के नीचे चल रही है और दाएं हाथ से गुजरती है, जो सीधे लेन चाप के निचले किनारे से संपर्क करती है।

6. मार्क को रखते हुए योनि से अपनी उंगलियों का उल्लेख करें।

7. सहायक सहायता। एक सेंटीमीटर रिबन या एक पैज़र के साथ चिह्नित दूरी को मापें। आम तौर पर, यह दूरी 13 सेमी और अधिक है। सच्चे conjugates (conjugata vera) प्राप्त करने के लिए, प्राप्त परिणाम से 2 सेमी लेना आवश्यक है (आमतौर पर सच्चे संयुग्म का मूल्य 11 सेमी है)।

8. बीमार डिस्पोजेबल दस्ताने, संक्रमण की रोकथाम के नियमों के अनुसार, उन्हें बाहर फेंक दें।

9. साबुन के साथ हाथ।

10. एक ताज़ोमीटर या सेंटीमीटर टेप des.razor का इलाज करें।

11. गर्भवती के मेडिकल रिकॉर्ड की जांच करें।

मानक "आउटडोर Obstetrics

(लियोपोल्ड-लेविट्स्की तकनीकें) "

इस अध्ययन का उद्देश्य: गर्भाशय में भ्रूण का स्थान निर्धारित करें।

संसाधन: सोफे, प्रेत, गुड़िया।

एल्गोरिदम क्रियाएं।

1. गर्भवती (रोझेनिका) के लिए व्यावहारिक इस अध्ययन का उद्देश्य।

3. गर्भवती के लिए सोफे के अधिकार के लिए अच्छा।

4.गर्भाशय के नीचे के लेआउट और गर्भाशय के नीचे स्थित भ्रूण का एक हिस्सा निर्धारित करने के लिए पहले रिसेप्शन खर्च करें। दोनों हाथों की इस हथेली के लिए, गर्भाशय के नीचे जगह पर रखें, जबकि उंगलियों के सिरों को एक दूसरे को भेजा जाना चाहिए, लेकिन संपर्क में नहीं आना चाहिए। गर्भाशय के नीचे की ओर तलवार के आकार की प्रक्रिया या नाभि और भ्रूण के हिस्से के संबंध में गर्भाशय के नीचे की स्थायी ऊंचाई निर्धारित करें।

5.गर्भाशय गुहा में भ्रूण की स्थिति, स्थिति और प्रकार का प्रकार निर्धारित करने के लिए दूसरा रिसेप्शन खर्च करें।इस हाथ के ब्रश के लिए, गर्भाशय और हथेली की सतहों की अशक्त सतहों को स्थानांतरित करें। गर्भाशय के साइड भागों का एक झुकाव बनाएं। बैकलॉक लेआउट (चिकनी, चिकनी, बिना प्रोट्रेशन सतह के), भ्रूण के छोटे हिस्सों (knobs, पैर) और निष्कर्ष निकालते हैं। बाईं ओर वापस - 1 स्थिति, दाएं पर वापस - 2 स्थिति, पीछे केपेंडे - फ्रंट व्यू, बैक स्टॉप - रीयर व्यू।

6.भ्रूण के पूर्व-निष्पादन भाग को निर्धारित करने के लिए तीसरा रिसेप्शन खर्च करें।ऐसा करने के लिए, अपने दाहिने हाथ को पूर्व-तैनाती भाग पर रखें, जबकि अंगूठे चार के बाकी को अधिकतम करता है। एक छोटे श्रोणि में प्रवेश विमान के ऊपर बड़ी और मध्यम उंगलियों के बीच भाग कैप्चर तैयार करें और निर्धारित करें, सिर या श्रोणि अंत है (सिर घना, गोलाकार, रन) है।

7.प्रीसेट के अनुपात को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के अनुपात को निर्धारित करने के लिए चौथी नियुक्ति करें।इस रिसेप्शन को करने के लिए, अपने चेहरे को गर्भवती के पैरों पर बदल दें। हाथ ब्रश गर्भाशय के निचले हिस्से के दोनों किनारों पर इस तरह से जगह है कि दोनों हाथों की उंगलियां एक दूसरे के साथ प्रवेश द्वार पर एक छोटे श्रोणि में एक दूसरे के साथ लगती हैं, पूर्ववर्ती भाग के अनुपात को निर्धारित करके प्रीपेयर भाग को प्लम करें छोटे श्रोणि में इनलेट।

8. परिणामों को चिकित्सा रिकॉर्ड में रिकॉर्ड करें।

मानक "पेट का माप और

गर्भाशय के नीचे खड़ा है»

इस अध्ययन का उद्देश्य: गर्भावस्था की प्रगति की गतिशीलता (बार-बार माप के साथ) की निगरानी; भ्रूण के कथित वजन के माप परिणामों के परिणामों के साथ निर्धारित करना।

साधन: Santimeter टेप, सोफे।

एल्गोरिदम क्रियाएं।

1. आगामी अध्ययन के बारे में गर्भवती महिला को लागू करें, अध्ययन से पहले मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता।

2. सीधे पैरों के साथ पीठ पर सोफे पर गर्भवती धागा।

3. लम्बर क्षेत्र के स्तर पर - नाभि स्तर पर पेट के चारों ओर सेंटीमीटर टेप को रंग दें।

4. परिणाम दें।

5. पेट की मध्य रेखा के साथ सेंटीमीटर टेप को प्रतिबद्ध करें और सिम्फिसिया के शीर्ष किनारे (सेंटीमीटर टेप की शुरुआत) और गर्भाशय के सबसे स्पीकर (शीर्ष) बिंदु के बीच की दूरी को मापें।

6. परिणाम दें।

7. सोफे से उठने के लिए उच्च गर्भवती (पक्ष को चालू करना)।

8. हाथ।

9. मेडिकल रिकॉर्ड में माप परिणाम लिखें।

मानक "एक प्रसूति स्टेथोस्कोप की मदद से भ्रूण के झुकाव को सुनना"

इस अध्ययन का उद्देश्य: कार्डियक भ्रूण की आवृत्ति का निर्धारण।

संसाधन: प्रसूति स्टेथोस्कोप, स्टॉपवॉच, सोफे।

एल्गोरिदम क्रियाएं।

1. आगामी अध्ययन के बारे में एक गर्भवती महिला को क्रेडिट करें।

2. सीधे पैरों के साथ पीठ पर सोफे पर गर्भवती धागा।

3. लियोपोल्ड-लेविट्स्की के रिसेप्शन द्वारा प्रीनता, स्थिति और भ्रूण के प्रकार का उपयोग करें (मानक "आउटडोर ओबड्रेट्रिक रिसर्च के पेड़" देखें)।

4. एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके सिर के करीब अपनी पीठ के किनारे भ्रूण दिल की धड़कन को सुनें, इसे पेट की दीवार पर कसकर दबाया गया। यदि आवश्यक हो, तो स्टेथोस्कोप को तब तक ले जाएं जब तक आपको भ्रूण दिल की धड़कन की सबसे स्पष्ट सुनने का बिंदु न मिल जाए।

5. एक मिनट में भ्रूण के सौहार्दपूर्ण उछाल की संख्या निर्दिष्ट करें।

6. अंत में, गर्भवती महिला में नाड़ी की गिनती (भ्रूण के दिल के लिए इसे स्वीकार न करने से बचने के लिए)।

7. परिणाम दें।

8. सोफे से उठने के लिए उच्च गर्भवती (पक्ष को चालू करना)।

9. अपने हाथ धोएं।

10. डेस में एक रैग के साथ स्टेथोस्कोप व्हील। विकासशील।

11. मेडिकल रिकॉर्ड में माप परिणाम रिकॉर्ड करें।

नोट: दोगुनी के साथ दिल की धड़कन को एक-दूसरे से स्वतंत्र रूप से दो फोकस की बात सुनी गई है ("मौन क्षेत्र" उनके बीच नोट किया गया है)।

मानक "गर्भावस्था की अवधि का निर्धारण"

उद्देश्य:इनकी कुलता पर गर्भावस्था की सही शब्द निर्धारित करें।

संसाधन:स्त्री रोग कार्यालय के उपकरण।

एल्गोरिदम क्रियाएं।

1. कैलेंडर की मदद से, अध्ययन के दिन के अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से हफ्तों की संख्या पर विचार करें।

2. कैलेंडर की मदद से, भ्रूण की पहली बढ़ती की तारीख से हफ्तों की संख्या की गणना करें और मूल से प्राप्त 20 सप्ताह जोड़ें और बदला लेने में 18 सप्ताह।

3. अध्ययन के दिन से हफ्तों की संख्या के साथ पहले प्रारंभिक मतदान (12 सप्ताह तक) पर गर्भावस्था की अवधि में जोड़ें।

4. अल्ट्रासाउंड पर गर्भवती रहें।

5. बाद में समय सीमा में, गर्भाशय के खड़े तल की ऊंचाई में गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करें:

16 सप्ताह - 12 सेमी (नाभि और गर्भाशय के बीच की दूरी के बीच में);

20 सप्ताह - 16 सेमी (नाभि के नीचे 2 अनुप्रस्थ अंगुलियों पर);

24 सप्ताह - 20 सेमी (नाभि स्तर पर);

32 सप्ताह - 28 सेमी (बीच में नाभि और तलवार के आकार की प्रक्रिया);

36 सप्ताह -34-36 सेमी (रॉबे आर्क के स्तर पर);

40 सप्ताह - 28-32 सेमी (नाभि और तलवार के आकार की प्रक्रिया के बीच मध्य में)।

6. मेडिकल रिकॉर्ड्स में प्राप्त परिणाम लिखें।