乳濁症の原因と予防。乳濁症：予防と治療。授乳中の女性の 1 日あたりの製品のおおよその体重基準

少ガラクシア-（ギリシャ語の「ハイポ-低」と「ガラクティオス-ミルク」から）-授乳中の乳腺の分泌活動の低下を特徴とする逆の状態。貧乳濁症は、一次性と二次性、初期と後期の場合があります。

授乳量が減少する理由

真の（または原発性）低乳頭症は女性の 5% 未満で発生します。他のケースでは、授乳量の減少が以下の原因で引き起こされます。さまざまな理由で、のような：

女性における支配的な授乳の欠如。体は意識の深層からの信号に反応し、徐々に乳の生産を停止します。
出産時に使用大量の体内のホルモンバランスの乱れを引き起こす薬。母親の体は、赤ちゃんの乳飲みのニーズに適切に反応できなくなります。
後でもそうでなくても正しいアプリケーション赤ちゃんを胸に抱き寄せる（生後30分以降）。
まれで短い給餌。赤ちゃんが生まれてから最初の数日間と最初の 1 か月間は、授乳は日中 1.5 ～ 2 時間に 1 回、夜間に少なくとも 3 ～ 4 回行われ、そのうち 2 回は必ず午前 3 時から 7 時の間に行われなければなりません。（これは、乳汁の生産を担うホルモン、プロラクチンの十分な生産に必要です）。吸引時間は少なくとも 30 分である必要があります。
スケジュールに従って授乳する - これは母親の体の自然なリズムを乱し、栄養を考慮に入れません。子供のニーズ;
医師や親戚から、ミルクが足りないのではないかという指摘。これは、クリニックでの体重管理の実践と、子供の体重増加に関する開発された基準によって大幅に促進されます。個々の特性子どもだけでなく、同じ子どもが異なる時間に吸ったミルクの量も同様です。
病気の場合、子供の吸啜活動が低下します。
おしゃぶり、おしゃぶり、オーバーレイの使用。
補助栄養としての母乳代替品の不当な導入。補完食を早期に導入すると、子供の満腹感が得られ、吸啜時間の短縮につながります。
家族の都合が悪い、仕事に行かなければならないなど。
授乳中の母親による避妊薬、利尿薬の服用、次の妊娠。

低乳酸症が疑われる場合にのみ、この診断を直接確認せずに子供に与えることは受け入れられません。新生児に粉ミルクを一度与えるだけでも、授乳の発達に悪影響を与える可能性があります。牛乳不足のすべての兆候が組み合わさって存在する場合にのみ、乳酸欠乏症について話すことができます。

低乳酸症の兆候

子供の体重増加が少ない（月当たり）。
一日の量を減らす母乳;
子どもの不安。
「おむつの乾燥」の症状、つまり 1日の尿量の減少（6か月未満の子供は1日15回まで排尿する必要があります）。
子供の便は量が少なく、粘稠度が高くなります。

赤ちゃんが1日にどのくらいの量のミルクを吸うのかを明確に確立する必要があります。各授乳の前後に（同じ服とおむつで）対照計量を実行し、結果を要約する必要があります。

乳汁分泌不全症の予防と治療：正しく餌を与える

乳酸欠乏症に対処し、母乳育児を確立することはかなり可能です。まず第一に、十分な努力をする必要があります簡単なルール給餌：

静かで人里離れた、穏やかで快適な場所で赤ちゃんに授乳するようにしてください。外部刺激- テレビ、明るい光、近くにいる見知らぬ人（それが赤ちゃんの父親や近親者であっても） - これらすべてが赤ちゃんとのコミュニケーションの邪魔になります。
母乳が不足している間は、以前よりも頻繁に赤ちゃんを乳房に当て、おしゃぶりのように乳房を吸わせてください。
できるだけ頻繁に赤ちゃんを腕に抱き、胸を口に含んだ状態で赤ちゃんを揺らしてください。赤ちゃんがおっぱいで過ごす時間を制限しないでください。
赤ちゃんは乳房以外のもの、つまり哺乳瓶やおしゃぶりを吸ってはなりません。
いかなる場合でも、子供に水やお茶を補給してはなりません。水は乳児の消化器系の問題を引き起こし、ガスの生成を増加させ、牛乳の消化性を低下させます。
赤ちゃんが正しく乳房を吸い付くことが非常に重要です。そうしないと、必要な量のミルクを吸うことができなくなります。子供は口を大きく開けるべきです、下唇押し込むべきではなく、赤ちゃんは乳首だけでなく乳輪全体をつかむ必要があります。
夜間、母乳の出が少ない時間帯には、添い寝が非常に重要です。あなたの暖かさと愛情は赤ちゃんを助け、あなたは一時的な母乳不足に対処することができます。
赤ちゃんを裸で肌に押し付けて授乳する方が良いでしょう。暖かく快適なお風呂で赤ちゃんに授乳できます。この期間中、乳腺内の血流が増加し、血管が拡張し、授乳の増加につながります。
授乳直前に淹れたての熱々を飲むことができます。緑茶牛乳、ジュース、発酵乳飲料と一緒に。ラクトビットハーブコレクションを試してみてください。
授乳を刺激する:
- クミン（クミンシードに沸騰したお湯を注ぎ、皮をむいて刻んだレモン、砂糖を加え、弱火で5〜10分間調理し、冷却し、濾します。1/2カップを1日2〜3回摂取します）;
- ディル（ディルシードに熱湯を注ぎ、2時間放置し、濾します。大さじ1杯を1日6回摂取します。少しずつ飲み、しばらく口に含みます。）;
- オレガノ入りのお茶、レモンバーム入りのお茶 - 授乳の 30 分前、または授乳中であっても、温かいお茶を少しずつ一口ずつ飲みましょう。
授乳後は、授乳した胸を温水シャワー（44～45℃）で洗い、揉みほぐします。円運動で中心から周辺、上から下に向かって搾乳し、残った母乳は温かいシャワーの下で搾乳してください。この手順は、10分間、1日少なくとも4回、2週間以内に実行する必要があります。通常、牛乳は最初の週の終わりに届きます。

低乳腺症（ギリシャ語のハイポ+ガラ、ガラクト-ミルク） - 授乳中の乳腺の分泌活動の低下。女性が生理学的に必要な量の母乳を分泌できない原発性乳汁分泌低下は、症例の 1 ～ 5% で発生し、通常は母親の内分泌疾患に関連しており、個人の解剖学的特徴に関連することは非常にまれです。続発性低乳白症はより一般的であり、ほとんどの場合は医原性です。

母乳不足の考えられる原因

1. 母乳育児に関連する理由:

最初の授乳が遅れた（2時間以上）。

要求に応じてではなく、スケジュールに従って給餌する。

夜間の授乳はありません。

赤ちゃんを乳房に取り付けるための間違った技術。

赤ちゃんが適切に吸い付いていない。

おしゃぶりやおしゃぶりの使用。

おしゃぶりを介して哺乳瓶から赤ちゃんに授乳します。

授乳頻度が低い

2. 心理的要因:

母乳育児に代わる手段の欠如に関する世論の欠如。

母親は自分の赤ちゃんに母乳だけを与えることができるかどうかについて不安を抱いています。

母乳育児を嫌がる。

心理的な過負荷またはストレス。

母性の感覚（反射）の欠如。

母乳で育てようとする母親に対する家族の支援が不足していること。

母親が子供に母乳を与える能力に関して、医療従事者からの専門的な支援が不足している。

3. 母親の状態:

ホルモン避妊薬の使用。

利尿薬を服用する。

妊娠を繰り返す。

極度に貧弱で栄養が不十分。

子宮内の胎盤組織の滞留。

乳児の乳房。

アルコール、喫煙、薬物。

4. 子供の状態:

発達異常。

続発性低乳酸症を予防する信頼できる方法は、次の一連の一連のアクションと対策を講じることです。

1. 特別クラスの妊婦および/または独立した妊婦に、GM および HF の利点について通知する。授乳開始のメカニズムについて。すべての女性が子どもに母乳を与える機能的能力について、子どもに人工栄養を与えることの欠点について

2. 総カロリーを 300 ～ 500 kcal 増加させる食事の修正。一連の食品には、肉および肉製品、魚介類、牛乳および乳製品、シリアル、野菜および果物が含まれていなければなりません。さらに、妊娠前に栄養に依存する状態をすべて取り除くことをお勧めします。妊婦には、幅広いミネラル、微量元素、ビタミン、特に鉄、亜鉛、カルシウム、葉酸、ヨウ素、ビタミンB群

3. 産科病院で母乳育児を成功させるための規則の遵守:

出生直後に新生児を母親のお腹の上に置き、少なくとも30分間その状態に保ちます。または最初に乳房を吸う前。

母親と新生児は初日から一緒にいます。

要求に応じて無料で頻繁に子供に授乳し、夜間は強制的に授乳します。

医療従事者の提供実践的な助け初めての授乳中の母親へのサポート。

医学的適応による場合を除き、授乳前の授乳を拒否する（つまり、子供を乳房に与える前に子供に飲み物や人工ミルクを与えない）。

各授乳後に手動または搾乳器を使用して乳房組織を搾り出す。

4. 産科病院からの退院後の子供の母乳育児をサポートするための規則と原則の遵守:

要求に応じて給餌を維持します。

夜間の授乳の義務化。

おしゃぶりやおしゃぶりの拒否。

片方の乳房から完全に空になるまで授乳します。

赤ちゃんを乳房に固定する技術と適切な吸引の兆候の順守。

餌を与える前に、次のようなさまざまな操作を実行します。

a) 乳房マッサージ。上から始めて、胸の内側のポイントをマッサージします。指の動きは、各ポイントで数秒間、穏やかに円を描くように動きます。

b) 乳房の付け根から乳首まで縦方向のストロークと交互に、乳首の周りを撫でます。

c) 胸が垂れるように胴体を前に曲げます。この位置では、胸を少し振ることをお勧めします。

授乳前に胸を温めて湿布してください。

授乳中は、できるだけリラックスして赤ちゃんに話しかけ、愛撫する必要があります。

授乳後に残ったミルクを搾る（ 生後最初の 1 か月で、母乳不足の客観的な兆候がある場合に限ります。)

習慣をうまく確立し維持するためのすべてのルールを母親に教えること母乳育児小児に必要なレベルでは、特別な訓練を受けた医療専門家との相談が必要です。

授乳クライシス

授乳クライシス (LC) - 乳生産量の一時的な減少。通常、授乳が確立された後に起こります。原則として、LCは授乳の最初の2か月に最も頻繁に観察され、6～9か月までの授乳後期およびそれ以降に再発します。 LC の期間は平均して 2 ～ 4 日間続きますが、場合によっては 1 週間続く場合もあります。 LC の理由はいくつかありますが、最も説明可能で理解しやすいのは、子供の急速な成長期に、乳腺が一度に必要な量の乳を生産できなくなることです。それには時間がかかり、そして最も重要なのは需要であり、しばらくすると供給が決まります。ほとんどの場合、女性がその症状について知らされていれば、LC は子供にも母親にも危険を及ぼすことはありません。授乳中の母親を専門的に訓練し、1～2～3日で赤ちゃんの吸う活動を増やすと、母乳の量が増加します。他のケースとしては、女性がLCの症状について知らされていない場合、自分の行動が正しいか確信が持てない場合、子供を母乳で育てる自分自身の能力に疑問を抱いている場合、母乳育児に対する家族からの支援がなく、家族から母乳育児に対する支援がない場合などがあります。医療従事者からタイムリーな明確な行動や勧告がなければ、危機は数週間まで長引く。長引く危機は本格的な戦争への本当の脅威となっている。このオプションでイベントの進行を防ぐには、それぞれの医療従事者、妊娠中および授乳中の女性は、LCの症状を中和する方法を知っておく必要があります。

ミルクの量が減ってきたら （最初の2日間）授乳を補ったり、食物を補ったり、子供におしゃぶりを与えたりすることはお勧めできません。多くの場合、これは授乳によるものであり、母親の正しい戦略と医療従事者のタイムリーな援助により、必要なレベルの授乳がすぐに確立されます。もっと頻繁に適用する乳房への刺激は授乳の回復を刺激します。

授乳危機を平準化するための条件

効果的

効果がない

赤ちゃんに母乳を与える自分の能力に自信を持ってください。

頻繁に赤ちゃんが胸に吸い付く

長期にわたる授乳。

夜間の授乳

家族からのサポート。

授乳の専門家とのタイムリーな相談。

お母さんは完全に休んでください。

お母さんの食事の量を増やし、できるだけメニューを多様化する。

母親の飲酒計画を希望の量まで増やし、多様化する。

完全授乳に対する母親の不安

子供の無理な補食

おしゃぶりを使う

制御給餌

医療従事者からの適切なサポートや援助が欠如している。

家族のサポートが不足している

母親の肉体的な疲労、家の周りの手伝いの不足。

上記の方法に従っても十分な効果が得られない場合は、低乳頭炎の治療のために特別な食品栄養補助食品や医薬品（対症療法およびホメオパシー）の使用に進む必要があります。

乳汁分泌不全症は、女性の間でかなり一般的な病状です。生殖年齢授乳している人。乳腺での乳生産量の減少は、次のようなさまざまな理由で発生します。

自然母乳育児を独自に拒否する。
新生児の授乳が遅い。規則によれば、授乳を促進し、乳汁分泌低下の症状を防ぐために、赤ちゃんが生まれた直後（生後10〜15分以内）に最初の塗布を分娩台に行う必要があります。
産声に合わせてではなく、「時間ごとに」赤ちゃんに授乳します。ほとんどの女性は慣れていますテクニカルダイアグラムしかし、これは根本的に間違った決定です。乳酸欠乏症の症状を防ぐために、新生児の空腹の叫び声の後に授乳する必要があります。こうすることで、赤ちゃんはもっと食べるようになり、生理的な空腹反射が発達します。
授乳中の母親の否定的な心理感情的背景。ストレス、日常のトラブル、家族内の口論、叫び声、スキャンダルなど、これらすべてが授乳中の母親の感情状態に悪影響を及ぼします。頻繁神経質な緊張母乳生産の障害や授乳効率の低下の症状を引き起こします。
授乳中の母親の日常生活の違反。出産後の最初の数か月間、女性は新生児の日常生活に適応する必要があります。つまり、新生児と一緒に起き、夜だけでなく日中も眠り、家事を正しく計画する必要があります。良い睡眠と適切な栄養- これらは、乳腺での十分な乳生産に寄与する主な要因です。
母乳育児へのモチベーションが低下します。妊娠中であっても、授乳中の母親は母乳育児に集中する必要があり、家族や友人が母乳育児をサポートする必要があります。心理的態度たくさん遊ぶ重要な役割低銀河症の症状の予防と治療に。
慢性的な体性疾患は乳生産に影響を与えます。ほとんどの場合、それらは乳汁形成のプロセスを阻害し、乳汁分泌低下の症状を伴います。

病理の種類と分類

医療現場では、低乳腺症を一次性と二次性に分けるのが通例です。

原発性低乳酸症は、新生児を初めて乳房に与えたときから授乳中の母親が母乳を飲んでいなかった場合に起こると言われています。これはまれな病状であり、女性の 2 ～ 5% に発生します。主要な病理は、授乳に関与するホルモンの先天的または後天的な合成障害に基づいています。

兆候と症状

病理学の最初の兆候や症状を特定することは難しくありません。授乳量の減少の主な兆候は、赤ちゃんの生理学的回復の阻害と新生児の成長の遅れです。

女性が母乳の分泌が不十分であると疑う場合は、赤ちゃんの排尿を監視する必要があります。通常、赤ちゃんは1日に10～14回排尿します。排尿回数が 7 回未満に減少した場合は、授乳が不十分であることを示します。

重要！尿の量だけでなく、色や匂いも判断します。濃縮濃い尿と不快な臭い- 低銀河症の別の症状。

低乳酸症の最初の兆候が検出された場合、授乳中の母親と新生児は地元の小児科医に連絡し、予定外の赤ちゃんの体重測定が行われます。体重増加の欠如と成長率の低下は栄養失調の症状です。体重測定は毎週行われ、120〜150 g未満の増加は泌乳減少の信頼できる症状です。

病理学の最初の兆候が現れたときに何をすべきか

低乳酸症の兆候が最初に現れたとき、女性は生産される乳量を増やす必要があります。この問題の解決策は、次のような包括的な方法でアプローチされます。

合理的な睡眠と休息を計画し、日常生活を正常化します。
食事を修正します。液体発酵乳製品を200〜300 mlの量で加え、多様性と栄養を確保します。
授乳中の母親はもう一度、赤ちゃんを正しく乳房に当てる方法を教えられ、授乳のルールが説明されます（時計ではなく、最初の空腹の叫びによって）。
人工乳は新生児の食事から除外され、母乳育児がより効果的になります。
ストレスを避けることをお勧めします紛争状況、外部からの心理的圧力。必要に応じて、女性は心理学者に紹介されます。
自宅では、授乳中の母親は機械的刺激によって乳の流れを増やすために乳腺をマッサージする必要があります。
長期的かつ進行性の授乳量の減少が見られる場合、少女は連絡する必要があります。産前クリニック、そこで彼らは病気の原因を特定するために完全な検査を実施します。

妊娠中の予防のためにすべきこと

乳濁症の予防は妊娠中に始まります。
まずは感染症予防生殖器官、感染源が存在する場合はそれを除去します。

合理的（ラテン語の「合理的」という意味の）栄養学には、まず第一に、生後1年間の子供に母親の母乳を与えることが含まれます。母乳の特徴は、自然界で最適なバランスが保たれ、消化しやすい最も健康的な食品であることです。添加物を一切使用せず、生まれてから少なくとも生後5〜6か月までの赤ちゃんの栄養とエネルギーのすべてのニーズを完全に満たします。母乳には、母親の体に種特異的な生物学的活性物質（ホルモン、酵素、成長因子および組織分化因子、必須脂肪酸、特に中枢神経の形成に不可欠なオメガ 3 など）の複雑な複合体が含まれています。システム、ならびにタウリン、ヌクレオチド、免疫因子、ビフィズス因子、オリゴ糖）。この複合体は、子供の体に強力かつ多面的な適応効果（調節、刺激、分化、保護、抗感染症、抗アレルギー）をもたらします。臨界期彼の人生と成長。

母乳中のビフィズス因子の科学的解読は 100 年以上続きましたが、最近これらは特別なプレバイオティクス特性を持つオリゴ糖であることが知られるようになりました。オリゴ糖は、主にビフィズス菌や乳酸菌などの常在微生物叢の増殖を刺激し、結腸粘膜の保護、抗感染性バリアの形成に関与します。免疫系新生児と幼児。

したがって、母乳とそれを新生児に与えることは誇張ではなく、幼児これは、新しい生活条件への適応、集中的な成長と発達の期間中の子供の栄養と免疫保護の提供とサポートのゴールドスタンダードです。

母乳育児の多くの問題の中で、最も一般的なのは、母乳が足りないという母親の訴えです。乳汁分泌低下は、授乳の量や期間が減少することです。分類によれば、初期と後期、一次と二次、真と偽に分けられます。初期の低乳酸症は生後10日以内の乳汁不足であり、後期の低乳酸症は出産後10日で検出されます。

原発性低乳頭症はまれで、分娩中の女性の 5% 未満で発生します。これは、糖尿病、びまん性中毒性甲状腺腫、乳児症などの母親のホルモン障害と関連しています。これらの疾患では、授乳の適切な神経液性刺激が行われず、乳腺が乳腺を生成しません。十分な量牛乳。

続発性乳白色不全は、主に不適切に計画された母乳育児、未熟児、感染症母親、妊娠、出産の合併症、産褥期、母親の栄養不良、重度の精神的外傷など。この障害は、樟脳、利尿薬、ホルモン剤、プロラクチンというホルモンの生成を抑制するなど。

このタイプの乳汁分泌低下は、ほとんどの場合、簡単に修正でき、原因が正しく特定され、除去されれば、授乳は 1 ～ 10 日以内に正常化します。これらのタイプの続発性低乳頭症はすべて真実であり、出産を経験したすべての女性の間でそれほど頻繁に観察されるわけではありません。ほとんどの場合、母親の乳房内では十分な量の乳が生産されるが、子供には十分な量の乳が分泌されていないと母親が訴える、いわゆる偽乳乳腺症が発生します。母親のこの意見の根拠としては、次のような事実が考えられます。

赤ちゃんは授乳の合間に落ち着きがなく、頻繁に乳房を要求します。
赤ちゃんは長い間乳房を吸い、授乳後に泣きます。
子供は母親の乳房を吸うことを拒否します。
女性は母乳の流れを感じず、胸は常に柔らかいです。
女性は乳房から母乳を搾り出すことができません。

これらすべての症状は、子供が栄養失調になる授乳量の減少と、その他の要因の両方に関連している可能性があります。したがって、まず第一に、赤ちゃんが本当に母乳をほとんど飲んでいないのかどうかを確認する必要があります。ほとんど簡単な方法赤ちゃんに十分なミルクがあるかどうかを知るには、1日に何回排尿するかを数えることです。赤ちゃんが1日に10〜15回おむつをする場合、尿は薄く、ほとんど無臭であり、ミルクが十分にあることを意味します。排尿がめったになく（1日6〜7回未満）、尿が濃縮され、刺激的な臭いがする場合、子供は飢えています。この場合、代わりに一時的に使用することをお勧めします。紙おむつガーゼを使用すると、子供が排尿した回数を数え、どのような種類の尿が出たかを確認するのに役立ちます。

赤ちゃんの体重の増え方もチェックできます。子どもの成長は均等ではないため、体重も均等に増加しません。それにもかかわらず、人生の前半では、1か月で少なくとも500〜600 g、1週間で125〜150 g増加する必要があります。赤ちゃんに十分な母乳があるかどうかを判断するには、1週間の間隔で2回体重を測定し、この間にどれだけ体重が増加したかを判断する必要があります。体重増加が 125 g 未満の場合は、赤ちゃんが十分な量のミルクを飲んでいないことを示します。誤差が大きいため、誤った結論につながる可能性があるため、週に 1 回以上子供の体重を測定する必要はありません。

管理計量は必要ですか？多くの母親は、コントロールフィーディング（授乳の前後に赤ちゃんの体重を量り、吸うミルクの量を決定する）について聞いたことがあるでしょう。特に小児クリニックで実施される場合には、体重を管理する必要はありません。クリニックでは、赤ちゃんがたくさんのミルクを吸うことはほとんどありません - 新しい環境、異常な授乳条件により、母親の乳房からの母乳の排出が妨げられることもあります。また、授乳の度にミルクの飲む量は変化しますので、体重管理はたとえ2回でもダメです。役立つ情報医師にも母親にも渡さないのです。自宅に秤がある場合は、制御計量を実行できますが、24 時間以内に限ります。

母親の母乳量が非常に少ない場合は、排尿回数によってすぐに判断し、一時的に調整したミルクを赤ちゃんに与えることで授乳量を増やす措置を講じることができるため、この作業によるメリットはまだそれほど多くありません。この場合、補助栄養の量は、子供が飲む母乳の量の計算によってではなく、子供の毎回の授乳の必要量によって決定されます。

十分なミルクがないにもかかわらず、状況が危機的ではなく、赤ちゃんに補充する必要がない場合、1日に受け取るミルクの量を正確に計算しても、有用な情報は得られません。いずれにせよ、子供に栄養失調の兆候が検出された場合は、授乳を増やすための措置を講じる必要があります。ほとんど利用可能な方法- これは、より頻繁に赤ちゃんを胸に抱き寄せる、授乳後に残っている母乳を搾り出す、母親の十分な休息、リラクゼーション法などです。通常、数日後には状況が正常化し、動的なバランスが再び確立されます。つまり、赤ちゃんのニーズです。母親の乳房内での乳の生成です。

乳腺内の牛乳の生産が低下した場合だけでなく、子供が不十分な量の牛乳を受け取る可能性があることを覚えておく必要があります。多くの場合、給餌不足の原因は給餌技術の違反です。この場合、乳房内では十分な量の乳が生成されますが、何らかの理由で子供はそれを完全に受け取りません。これは次のような場合に起こります。

赤ちゃんが乳房にしっかりとくっついておらず、効果的に母乳を吸っていない。
授乳間隔が長すぎる、夜間授乳がない、毎回の授乳時間が不十分である。
授乳は乱流の環境で行われ、母親は疲れ、神経質、またはイライラしています（乳腺からの乳分泌のプロセスが中断されます）。
赤ちゃんへの不当な補給や授乳、特に哺乳瓶からの授乳による吸啜活動の低下。
子供は病気です。

したがって、母親が乳房に十分な量の乳があり、授乳後に搾乳できると感じているのに、赤ちゃんがお腹を空かせたままの場合は、その理由を調べて状況を修正する必要があります。

子供の栄養失調が哺乳方法の違反によるものではなく、生産される乳量の減少によるものである場合は、授乳を回復するための措置を講じる必要があります。この状況はいつでも発生する可能性があります-出産後最初の数日間の産科病院（特に正常な授乳の形成が中断された場合-出産の合併症または産後の期間、最初の数日間の新生児の深刻な状態）、年長の子供に食事を与えるときも同様です。

時々、若い母親に多く見られるのですが、短期間に乳量が減少することがあります。いわゆる授乳危機です。それらは体内のホルモンの変化と増加したホルモンに基づいています。運動活動女性、場合によっては疲労やストレスの多い状況を伴う場合もあります。授乳クライシスは、授乳開始後 3 ～ 6 週目、3 ヶ月目、4 ヶ月目、7 ヶ月目に最も多く発生します。それらの期間は、原則として3〜4日で、完全に元に戻り、子供の健康に害はありません。授乳中にそのような危機を数回経験する女性もいます。
飢餓の危機とは、赤ちゃんが急速に成長し始め、以前は十分だった母乳が足りなくなる状況です。ほとんどの場合、これは授乳開始 4 週目、授乳 3 ヶ月、7 ヶ月、11 ヶ月目に起こります。のように授乳危機、この現象は可逆的です。正しい行動乳の生産量を増やすことを目的とし、子供の授乳を補うことを拒否することが通常は状況に対処するのに役立ち、数日後には子供の乳の必要性と乳腺によるその生産との間の動的なバランスが再び確立されます。

授乳量を増やす方法

母乳の分泌が減少し、赤ちゃんが落ち着きがなく、十分な量を食べない場合は、人工ミルクを補充し始めるべきではありません。授乳中の女性とその家族は、乳量を増やすためにあらゆる努力を払う必要があります。母親はすべての心配事や家事を脇に置き、休息し、温かいシャワーを浴び、テリータオルで背中と肩をよくこすり、軽い運動をする必要があります。家族の誰かが首、後頭部、肩甲帯のマッサージをしてあげると良いでしょう。背骨の左右1.5cm程度の距離で背骨に沿って行う背中のマッサージが特に効果的です。

母親の食生活も忘れてはなりません。食べ物と飲酒体制完全である必要がありますが、過剰ではありません。母親の間では、飲む水分の量を増やすと母乳の生産量が増えるという意見があります。しかし、そうではありません。逆に、過剰な水分摂取は女性の身体への負担を増大させ、授乳を阻害する可能性があります。母乳の出を良くするために、毎回授乳する前に、女性に牛乳または発酵乳製品（ケフィア、ヨーグルト、凝乳）を混ぜた温かい淹れたてのお茶（できれば濃くない緑茶）を一杯（150～200ml）飲むことをお勧めします。）、フルーツジュース、ローズヒップ注入。卒業後母乳育児また、体内の水分を補充する必要があります。牛乳入りのお茶、ドライフルーツのコンポート、フルーツジュース、またはケフィアを飲みます。

十分な母乳生産のためには、正しい処方と栄養とともに、頻繁かつ規則的に赤ちゃんを乳房に抱き寄せることと、乳腺を母乳から完全に解放することが重要であることを覚えておく必要があります。

数日間、母親は通常より頻繁に赤ちゃんに授乳する必要があります。赤ちゃんが通常夜に眠っている状況であっても、2〜2.5時間ごと、つまり夜間を含めて1日10〜12回です。母乳の生成に関与するプロラクチンというホルモンが、赤ちゃんの授乳に応じて最も集中的に生成されるのは夜間であるため、夜間の授乳は重要です。毎回の授乳中、赤ちゃんに両方の乳房を吸わせ、授乳後は母乳の形成をさらに刺激するために少し搾乳する必要があります（乳腺ごとに約10〜15分）。

授乳中、母親はリラクゼーション法（自動トレーニング、音楽療法）を使用して、赤ちゃんに注意を集中する必要があります。できるだけ多くの時間を赤ちゃんと一緒に過ごすように努めるべきです（小さな赤ちゃんの場合は、肌と肌が直接触れ合うのが最善です）。赤ちゃんは腕に抱いたり、スリングに入れたり、ベッドに連れて行ったりできます。これは母親と赤ちゃんを落ち着かせるだけでなく、「愛情ホルモン」であるオキシトシンと「母性ホルモン」であるプロラクチンのレベルも増加させます。さらに、母親のおっぱいで休んでいた赤ちゃんは、より頻繁に、より積極的に吸うようになります。

子供の父親や他の家族が、授乳中の母親が状況に対処できるよう手助けし、包括的な心理的サポートを提供し、自分自身で立ち向かうことができるようにすることが非常に重要です。宿題、日中は寝る機会を与えられ、夜の子供の世話を手伝ってくれました。

覚えておかなければならないのは、母親だけが子供に与えることができる唯一のものは母乳であるということです。したがって、困難な状況家族は彼女を助け、できるだけ多くの時間子どもと一緒にいて、できるだけ頻繁に食事を与える機会を提供すべきです。

授乳を増やすために、次の製品を使用することもできます伝統医学- 乳汁生成特性を持つ植物（メリッサ、ディル、クミン、アニス、フェンネルなど）からの煎じ薬や煎じ薬。さらに、授乳中の母親の乳量を増やすための特別なお茶も販売されています。エキスが含まれています薬用植物、これらは授乳の天然の刺激物です。すぐに溶けるので使いやすいです。減少した授乳を回復するのに必要な時間は、次のような多くの要因によって決まります。

自分のミルクを子供に飲ませたいという母親の願望。
子供の父親や他の家族からの支援と援助。
子供の年齢（若ければ若いほど、授乳は容易に回復します）。
赤ちゃんの吸啜活動。
女性は授乳量を増やすためのすべての規則を注意深く遵守する必要があります。

通常、授乳が正常になるまでに 3 ～ 7 日かかります。女性の乳生産が完全に停止しても、何らかの理由で母乳育児に戻る必要がある場合があります。これは可能でしょうか? そうです。このプロセスはリラクテーションと呼ばれます。次のような場合に必要になることがあります。

母子の一時的な分離。その間、女性は授乳を維持できません。
赤ちゃんは哺乳瓶で育てられていますが、母親は自分のミルクで赤ちゃんを育てたいと考えています。
母親が病気になり、その間赤ちゃんに授乳したり搾乳したりしなかった。
人工ミルクは赤ちゃんには適しておらず、人工栄養に切り替えると合併症やアレルギーが発生し、母乳育児に戻る必要があります。
女性は養子を迎え、彼に母乳を与えたいと考えています。

多くの国の母乳育児文化では、再反応はかなり一般的な現象です。たとえば、アジア、中央およびアジアの多くの国では、南アメリカ赤ちゃんの母親に何かが起こった場合、祖母または叔母が赤ちゃんの世話をします。彼らは赤ちゃんの世話をするだけでなく、母乳を与え始めます。アジアの一部の国では、最初の子供を祖父母に贈る習慣があります。そのような状況では、赤ちゃんは母乳なしでは残されません - 祖母は自分の母乳を彼に与え始めます。
完全に消滅した乳汁分泌を回復するには、減少した乳汁分泌を増加させるのと同じ方法が使用されます（母乳育児への強い欲求、頻繁な長期授乳、搾乳）。再授乳のプロセスは、消えていく授乳の増加よりも複雑で時間がかかることを覚えておく必要があります。しかし、いつ強い願望女性と家族のサポートがあれば、それは十分可能です。

母乳育児をしている母親たちと協力してきた私たちの長年の経験から、母乳育児の利点に対する女性の確信は、大きな願望授乳を維持し、避ける人工混合物子供の健康のために、衰えた授乳を回復するためのすべての規則を遵守し、必要に応じて子供に適切な栄養補給を与え、家族からの精神的サポートと援助は、困難を克服し、さらに何ヶ月も母乳育児を延長するのに役立ちます。

乳濁症の予防

妊娠中の女性、特に初産婦や年長児への母乳育児で嫌な経験をした女性に、母乳育児の利点、危険性、困難さなどの問題について教育する。人工給餌、母乳育児の技術と赤ちゃんの乳房への適切な付着により、赤ちゃんが生まれるまでに母親は母乳育児の優位性を確立します。
医学的禁忌がない場合、分娩室で赤ちゃんを早期に乳房に抱き締める（出生後30分以内）。
授乳形成期の産院における「授乳前」授乳、不当な補助授乳、または特に哺乳瓶からの追加授乳の排除。
子供の要求に応じて授乳する、つまり、個人のニーズに応じて子供自身が授乳の回数と期間を決定します（母親からの制限なし）。夜間を含むこのような授乳により、乳腺がかなり頻繁に空になることが保証され、これにより授乳が刺激され、乳汁の生産を担うホルモンであるプロラクチンの生成が促進されます。
赤ちゃんの生後5か月間は完全母乳で育てます。この期間中、母乳は彼のニーズを完全に満たします。したがって、水やお茶、飲み物を補給したり、補完的な食品を赤ちゃんの食事に時期尚早に導入したりすることは生理学的ではなく、体に害を及ぼし（アレルギーや胃腸機能障害を引き起こす）、また母親の乳房での赤ちゃんの哺乳活動にも悪影響を与える可能性があります。哺乳瓶やおしゃぶりを使用すると、赤ちゃんが母乳育児を拒否する可能性があるため、使用はやめるべきです。赤ちゃんに食事を与える必要がある場合は、スプーンまたはカップを使用する必要があります。フルーツジュース, フルーツピューレまた、年長児には補完食を哺乳瓶ではなく、カップとスプーンを使って与える必要があります。授乳後も赤ちゃんが吸いたい場合は、おしゃぶりで赤ちゃんをなだめる必要はなく、母親の胸に長く抱きしめたほうがよいでしょう。もう一度赤ちゃんを胸に抱き寄せることで、母親はいかなる形でも赤ちゃんに害を及ぼさないことを覚えておく必要があります。なぜなら、母親の胸の近くでは、赤ちゃんは空腹を満たすだけでなく、道徳的な喜びを受け取り、安心感を感じるからです。不安を抱える子供にとっては特に重要です。腸疝痛または、彼を落ち着かせる必要があるその他の状況。
給餌は静かな環境で行う必要があります。良い気分、静かで心地よい音楽、快適な姿勢は、より良い乳生産と乳腺からの容易な放出に貢献します。
母乳が十分に生産されるかどうかは、女性自身、つまり母乳が必要であるという彼女の願望と信念に大きく依存します。それも重要です感情状態授乳中の母親。彼女が過度に疲れていて、絶えず不安や興奮を感じている場合、授乳はすぐに消えてしまいます。だからこそ、子供の父親や他の家族からの精神的なサポート、配慮、援助が非常に重要です。家族内の良好な微気候、授乳中の母親を家事の一部から解放すること、心理的サポート、育児への参加（乳房への愛着、入浴、散歩）は、数カ月にわたって母乳育児を維持するのに役立つだけでなく、強力な要素でもあります。家族を強める上で。

過去 10 年間、ウクライナでは子どもの健康を守る分野で多くの組織的な取り組みが行われ、国家目標を実現し続けています。それはまず第一に、母親の授乳と母乳育児をサポートする基本原則を医療実践に導入することを規定します。現在、この問題に関して最も徹底的に実施された研究 (2006 年) のデータに基づいて、次のような動きに注目することができます。

新生児の約 90% はすぐ (生後 30 分後) に母親の乳房にくっつきます。これは発育と授乳期間の延長にとって重要な刺激となります。動的な研究によると、最初の3〜4か月では母乳育児が優勢になり、5〜6か月目までに乳頭分泌が著しく増加します。したがって、授乳開始 1 か月目に不十分な乳生産が観察されるのは女性の 5% のみですが、その後その頻度は徐々に増加し、授乳 4 か月目までに 19% に達し、授乳期間前半の終わりまでに 32% に達します。年。その子が届く頃には 1歳授乳を続けている母親はわずか 5.4% です。
乳腺の発達の異常はまれで、女性の 2.5% で、7.1% が初期の乳腺下腺症を発症します。
乳房炎と乳汁うっ滞は、ほとんどの場合、授乳開始から最初の 2 か月に発症しますが、非常にまれになり、女性の 0.8 ～ 2.1% で発症します。
母乳育児の早期拒否の理由のかなりの割合は、抗菌療法を必要とする母子の病気です - 13.8%。
子どもの母乳育児の拒否と母親が仕事のために授乳を嫌がるのは、授乳開始から 3 か月目と 4 か月目に最も多く観察され、その割合は 32% に達します。

結論

続発性乳白色不全は、産科、新生児学、小児科において依然として重要な問題です。大部分はそれに関連しています医学的理由（母子の病気）および母乳育児技術の違反（母乳拒否）、ならびに社会問題（母親の仕事への関心）。

授乳開始から 4 ～ 6 か月後の母親の授乳量の大幅な減少と、子供の人生の後半での母乳育児率の低さ (5.4%) は、長期にわたる母乳育児に対する母親のモチベーションの欠如を示しています。

女性のバランスの取れた食事は、授乳の形成とその期間に重要な役割を果たします。授乳中の母親の栄養を合理化するための 1 つのアプローチは、タンパク質、ビタミン、ミネラル塩、微量元素が豊富に含まれた特殊な製品を使用することです。これらにはフェミラックが含まれます - 乳製品ホロルスキーMKK（ウクライナ）社製、海外製品の植物由来の新しい特別なドライサプリメントEnfamama、Dumil mama plus、天の川、乳汁生成特性があり、ロシア連邦保健省によって使用が承認されています。

注意が必要です正しい養生法そして授乳中の母親のための栄養。彼女と会話し、可能であれば最も近い親戚とこの問題について話し、この問題の重要性を説明してください。

授乳中の母親は、適切に食事をし、十分な休息を取る必要があります。おおよその 1 日分の製品セットには次のものが含まれている必要があります。

食事の総カロリー量は3200〜3500 kcalである必要があります。

食事には 1 リットルの牛乳 (いかなる形でも) を含める必要があります。

肉、鶏肉、または魚 150 g、チーズ 20 ～ 30 g、カッテージチーズ 100 ～ 150 g、卵 1 個（タンパク質必要量の 60 ～ 70% は動物性タンパク質で満たされる必要があります）。

バター 50 g（植物油からの 1/5）。

果物200〜300 g。

野菜 500〜600 g（ジャガイモは 1/3 以下）

液体の量は約2リットルでなければなりません。

そば、オートミール、ベリー、ジュース、コンポートをメニューに含めることをお勧めします。辛い調味料やスパイス、ニンニク、ホースラディッシュ、その他のこの種の製品は避けるべきです。ミルクに不快な味がする可能性があり、赤ちゃんが母乳育児を拒否する可能性があります。

1日5〜6回、通常は赤ちゃんに授乳する30分前に食事をすることをお勧めします。これにより乳の生産が促進されます。

授乳中の母親が必要とするのは、良い休息を、歩き続けてください新鮮な空気 1日2〜3時間。親族は女性が夜に少なくとも8時間睡眠を確保し、日中に1〜2時間眠る機会も確保する必要があります。

処理。

I. 産院で乳頭分泌不全症の女性を管理するための戦術:

1. 母子が一緒にいること（母子間の緊密な心理的・感情的接触の確立を促進する）。

2. 早期の授乳（産科病棟）。

3. 母乳育児の利点を説明し、授乳のための安定したドミナントを開発することを目的とした心理療法。

4. スネギレフの方法 - 授乳の15分前にニコチン酸。

5. 「アピラック」坐剤、または錠剤の形で舌下に投与します。

6.「ケルセチン」 - 1日3回、授乳の30分前に1錠。

7.「エグロニル」、「セルカル」 - 牛乳の味を変えると、子供が母乳育児を拒否する可能性があります。

8. 耳介電気刺激は、耳介の活性点を刺激することによって乳の流れを調節することを可能にする方法です。

9. 適切な乳房ケア。

10. 指圧セルフマッサージ - 生物学的に活動的なポイントのマッサージは、独立したまたは補完的な方法として、乳頭下腺症の治療に非常に効果的です。

11. ホメオパシーの薬は非常に効果的で安全です。

12. 複雑な薬剤を用いた同毒学療法。

13. 漢方薬。

Ⅱ。バストケア以下が含まれます:

衛生規則の遵守。

綿の下着（合成下着は乳首を刺激し、ひび割れの原因となる可能性があります）。

母乳をより完全に放出するには、毎回の授乳の 20 分前に乳腺に循環シャワーをかけることをお勧めします。

搾乳（生後最初の日は、たとえ少量であっても搾乳することが必須です。これにより母乳の流れが促進されます）。

Ⅲ．植物療法。

ホップ (球果) 20 g、ディル (種子) 25 g、キャラウェイシード (種子) 25 g、乾燥イラクサ (葉) 25 g、豆 50 g の混合物を 1 リットルの沸騰したお湯で醸造します。水、5〜7分間放置し、食事前または食事中に50ml摂取します。

フェンネル（果実）、アニス、ディル（種子）の混合物：小さじ1。スプーン一杯の混合物を1カップの沸騰したお湯に注ぎ、10〜15分間放置します。

日中に3〜4カップの点滴を摂取してください。

クミン小さじ1 スプーンに1杯の沸騰したミルクを入れて10〜15分間注入し、一日中少しずつ飲みます。

皮をむいたクルミ0.5カップを魔法瓶で0.5リットルの沸騰したミルクで醸造し、3〜4時間注入します。注入は毎回の授乳の20分前に1/3カップ摂取されます。一日おきに服用してください。

乳濁症の原因と予防。 乳濁症：予防と治療。 授乳中の女性の 1 日あたりの製品のおおよその体重基準