באיזו תדירות התינוק דוחף. באיזו תדירות התינוק צריך לזוז !! דלקת קצב לב עוברית

הפרי מתחיל לנוע בסוף השבוע השמיני להריון, כאשר התנועות האקראיות הראשונות ועד כה מתרחשות ספונטניות. ראשית, שרירי הפנים של העובר מתעוותים בפה ובלחיים.

עם הזמן כל השרירים הופכים לפעילים ולאחר השבוע ה -20 להריון העובר נע באופן כה פעיל עד שהאם חשה בכך.

עם זאת, לא תמיד ניתן להבחין בתנועות כבר בשבוע העשרים. זה נורמלי שתנועות מורגשות בשבועות 22-23. לדוגמא, אם מיקום השליה נמצא על הדופן הקדמית של הרחם, ייתכן שלא ניתן לחוש בתנועות קלות.

גַם תנועות מוקדמות (בחמישה עשר - שבע עשרה שבועות) לעתים קרובות יותר גרסה של הנורמה.

אך כיצד מרגישות התנועות הראשונות של העובר?

מישהו משווה את פעילות העובר עם בועות מתפוצצות, מישהו מדמיין דג נוגע בדפנות הרחם, כל האימהות חוות תחושות שונות.

הם אומרים שאם בפעם הראשונה אמא \u200b\u200bמרגישה את התנועות בצד ימין, אז המין של הילד הוא זכר, ואם בצד שמאל - נקבה.

מה הנורמה וכמה על העובר לנוע?

יש לזכור שבתחילה התנועות אינן יציבות. התינוק יכול לנוע ברחם כל יומיים, או במרווחים נדירים עוד יותר. אבל התנועות הפעילות של הילד הופכות מושלמות יותר ואז הוא נע הרבה יותר.

עם הגיע 28 שבועות להריון, מספר הפעמים בהן העובר נמצא בתנועה, הוא בדרך כלל בערך עשר. בתקופה זו הפעילות של התינוק היא הרבה ביותר אינדיקטור חשוב מצב הבריאות שלו.

לָכֵן סימן טוב הופכים לתנועות קבועות. עם זאת, אם מתרחשות תנועות אלימות בלתי סבירות, עדיף לפנות אל משרד הרופא ללא דיחוי ובמידת הצורך לבצע קרדיוקוגרפיה עוברית (CTG). אחרי הכל, תנועות חזקות מדי לעיתים קרובות מעידות על רעב חמצן של העובר.

כאשר מאשרים אבחנה כזו, נקבעת לאישה ההרה פגישות טיפול בתחזוקה. גידול במספר ובמשך השהייה בחוץ יהיה שימושי גם במצב כזה.

מְאוֹד תנועות פעילות של הילד לעתים קרובות הם מתרחשים כאשר האם הצפויה נחה במצב שכיבה. במצב זה, אספקת הדם מושבתת בגלל לחץ על הווריד הווריד הנחות, מה שמונע ממנו למעשה תזונה וחמצן.

באיזו שעה מקובל להיעדר תנועה של התינוק ברחם?

לפעמים אמא לעתיד נתקל במצב בו הילד הפסיק לזוז או שתנועותיו הפכו פחות פעילות מבעבר. כך קורה ש תנועה עוברית יש, הם פשוט לא מורגשים, אולי בגלל שכל היום של האישה ההרה הושקע על רגליה. במקרה זה, ייתכן שלא ניתן יהיה להבחין בתנועות העובר.

כמה דרכים יעברו להצלה שתעזור עובר תוך רחמי להיות פעיל יותר. בתור התחלה, תוכלו לשכב על הצד ולהירגע. תוך רבע שעה הילד מצליח לרוב להכריז על עצמו.

תה מתוק או מאכלים מתוקים יעילים מאוד גם הם. לאחר בליעת פחמימות לגופו של תינוק בהריון, התינוק יגיב מיד.

זה בסדר אם אין תנועה במשך מספר שעות. עם זאת, לאחר שחלפו 12 שעות ויותר מאז שחשת בתנועות, והשיטות שתוארו לעיל לא עזרו להגביר את פעילות התינוק, עליך לפנות לעזרה רפואית.

זכרו שכשההריון מתקרב לסיומו, פעילות עוברית פוחת ו תינוק מתנועע כבר לא כל כך חזק. העובר גדל, משקלו גדל וכעת הוא צפוף ברחם האם.

ככלל, לפני הלידה, התינוק מפסיק לנוע כל הזמן - הוא מתכונן ללידתו, לעבודה קשה וקשה.

נשים בהריון ממתינות לתנועות עובריות בחוסר סבלנות מיוחדת - אחרי הכל, זהו הקשר הבלתי מותנה הראשון עם ילד, האפשרי בכל שעה ביום וללא תיווך של רופאים וציוד.

העובר מתחיל לנוע ברחם מספיק מוקדם, כבר בין השעות 7–7 8 שבועות להריון, ומעשרה שבועות הוא יודע לשנות את מסלול התנועה שלו, נתקל בקירות שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית, ולבצע תנועות בליעה. עם זאת, הוא עדיין קטן מדי: הוא צף פנימה בחופשיות מי שפיראה ולעתים נדירות נוגעת בדפנות הרחם כדי שאמי תרגיש את זה.

בגיל 16 שבועות מופיעה תגובה מוטורית לצלילים, בגיל 17 שבועות העובר יודע לפזול, בגיל 18 הוא נוגע בחבל הטבור בידיות, לוחץ ומנקה את האצבעות, נוגע בידיים בפנים. הרגע בו אמא בפעם הראשונה יכולה להרגיש תנועה עוברית, תלוי במשך ההריון, הראשון או השני, בזמן היום, אורח החיים והעור של האישה.

הוא האמין כי נבדל תנועה עוברית הרגשתי לראשונה בין 16 ל 24 שבועות להריון. אם הריון ראשון - תוכלו לחוות את השמחה הזו בין 18-20 שבועות (20 שבועות בממוצע); בְּ- הריונות חוזרים ונשנים נשים מרגישות תנועה עוברית בערך 16 - 18 שבועות (בממוצע ב 18 שבועות - שבועיים מוקדם יותר מהראשון). הבדל זה נובע בעיקר מהעובדה שהאם כבר הכירה את התחושה הזו במהלך הריון קודם.

נשים רבות אומרות שהחלו לשים לב תנועה עוברית החל מ -15 שבועות - זה אפשרי, שכן הכל תלוי ברגישות האישית ורגישות לגירויים.
לרוב, התנועות הראשונות של עובר האם נתפסות לפני השינה בערבים.

יתר על כך נשים דקות, ככלל, מרגישים אותם מוקדם יותר מאשר מלאים, ונשים בהריון, מובילות תמונה פעילה החיים, עובדים הרבה - מאוחר יותר, כי במהלך היום פשוט אין להם זמן להקשיב לרגשות שלהם.

אם כבר עברו 22 שבועות ו תנועות עובריות לא - אתה צריך לפנות לרופא, הוא יכול לרשום מחקר נוסףראשית, אולטרסאונד, שעל בסיסו יוסקו מסקנות לגבי המצב התפתחות עוברית... אם התינוק מסודר, ההריון מתנהל כשורה, אז אין מה לדאוג. יתר על כן, מעט מאוד זמן יעבור והתחושות יהפכו לקבועות ומובנות עבור האם הצפויה, בדרך כלל לאחר 23-24 שבועות אינן יכולות להתבלבל עם שום דבר וכל הנשים ההרות חשות בהן. לרוב, עד השבוע ה -24, הרעידות מתחזקות עד כדי כך שקרובי משפחה וחברים יכולים להרגיש אותם, ומניחים את ידם על בטנה של האם המצפה.

כל אישה תופסת ומתארת \u200b\u200bאת הראשונה בדרכה שלה. תנועה עוברית... יש אימהות שמשוות אותן עם פריסטלטיקה של המעי - מעין "גרגור" בבטן. אחרים מתארים אותם כמשיכות עדינות מבפנים, פרפרים מתנפנפים או דגים המתיזים במים. עבור חלקם תנועותיו של הילד הן כמו דגדוג בפנים.

הראשון תנועה עוברית בדרך כלל חלש ועדין לאישה, מכיוון שהתינוק עדיין לא כל כך גדול. עם הזמן הם נעשים חזקים יותר ויותר, מתמידים, ולעתים קרובות יותר ויותר דומים לזעזועים ובעיטות. לפעמים הקטן "שולט" בתנועה חדשה כלשהי, נראה שהיא "מסתדר" אותה, וחוזר עליה פעמים רבות בפרקי זמן מסוימים. בסוף השליש השני להריון תוכלו אפילו "לתפוס" את העקב של התינוק או "ללטף" את גבו.

יְוֹם התנועות הראשונותמשמש לחישוב תאריך היעד המשוער (PDD), אולם הדיוק בקריטריון זה אינו משמעותי כלל. אם ההריון הוא הראשון, כדי לחשב את ה- PDR, יש להוסיף 20 שבועות לתאריך התנועה הראשונה, ואם הוא חוזר על עצמו - 22 שבועות.

תנועות עובריות: באיזו תדירות

התינוק ברחם נע כל הזמן. מדענים חישבו שבשבוע 20 העובר מבצע כ 200 תנועות ביום, ובין 28 ל 32 שבועות מספרם מגיע ל 600. האישה מרגישה רק חלק קטן מהפעילות הנמרצת הזו של התינוק.

לאחר 32 שבועות פעיל ילד שטרם נולדיורדת בהדרגה, אשר קשורה להפחתת שטח פנוי ברחם עקב גידול מהיר עוּבָּר.

אז, בדרך כלל אחרי 28 שבועות, האם מרגישה 8-10 תנועות עובריות לשעה, למעט תקופות השינה של התינוק (כשהוא לא זז 3-4 שעות ברציפות). במהלך השליש השלישי, אישה בהריון עשויה להבחין כי לתינוק יש מחזורי שינה והתעוררות מסוימים. ילדים בדרך כלל פעילים ביותר בין השעות 19: 00-16: 00, ותקופת "המנוחה" מתרחשת בין השעות 4 עד 9 בבוקר.

איך לספור תנועות

יש צורך להקשיב לתנועות של הילד. עובר מערבב האם השפה שבה תינוק עתידי "מדבר" לאמא. אם העובר החל לזרוק ולהסתובב בצורה די כואבת ואלימה, זה אומר שזה לא נוח, האישה צריכה לשנות את עמדתה, אולי היא יושבת זמן רב מאוד במצב לא נוח לתינוק או נסחפת מדי עם העבודה.

נדיר מדי, חלש תנועה עוברית עשוי להצביע על בעיות עובריות. נעשה שימוש כעת בשיטות המבוססות על העיקרון של "ספירה עד 10". בדיקות אלו כוללות רישום הזמן שבמהלכו עובר 10 תנועות.

שיטת פירסון... האישה עצמה רושמת תנועות עובריות על סדין מיוחד מדי יום החל משבועיים 28 להריון ועד ללידה. הספירה מתחילה בשעה 9.00 ומסתיימת בשעה 21.00. זמן הערבוב הראשון נרשם בעמודה "התחלה", זמן העשירי נכנס לטבלה בעמודה "סוף" או מסומן בגרף.

אם הילד לא ביצע 10 תנועות עד השעה 21.00, עליך ליידע את הרופא שלך על כך - יתכן וזה יידרש בדיקה נוספת: הקלטת CTG (אומדן תדרים פעימות לב עובריות וטונוס הרחם) ודופלומטרומטריה (מחקר על מהירות זרימת הדם בכלי הרחם, עובר ושליה).

אחת הסיבות לכך שאמא לעתיד יכולה לתקן את המספר תנועות עובריות פחות מעשר היא הפעילות הגופנית שלה. אפילו פעילות גופנית קלה תפחית פעילות מוטורית העובר ב 25% עקב ירידה זמנית באספקת הדם ברחם, שאינה קשורה לסיכון לעובר.

שיטת קרדיף... שיטה זו לקביעת המנוע פעילות עוברית המבוסס על העיקרון של "לספור עד 10" שונה במקצת מהקודם. רישום פרק הזמן שבמהלכו עובר 10 תנועות נעשה. פרק הזמן נבחר באופן שרירותי, והתקופה בה התינוק עבר 10 פעמים נרשמת בטבלה. בדרך כלל, מספר הרעידות הוא 8-10 לשעה, אם הילד ער. אם בתוך 3 שעות האם הצפויה לא מרגישה תנועות עובריות, אל תדאג, סביר להניח שהתינוק פשוט ישן. במקרה זה, יש לחזור על הבדיקה לאחר 3 שעות. חוסר תנועות עובריותוהפעם - סיבה ללכת לרופא ולברר את הסיבה ל"הרגעה ".

שיטת סדובסקי... מומלץ לאישה בהריון לרשום את פרק הזמן בו העובר ביצע 10 תנועות כל יום לאחר ארוחת הערב, בין השעות 19.00 ל 23.00, בשכיבה בצד שמאל. אם אישה לא מרגישה תנועות תינוקות, היא צריכה לגעת בבטן בכפות הידיים כדי להבהיר את התחושות. יש לרשום את זמן ההתחלה. בכל תנועת תינוק הערה נעשית על נייר.

אם האם הצפויה ספרה 10 תנועות תוך שעה, היא יכולה להפסיק את ההקלטה. אם הילד עבר פחות מ 8-10 פעמים בשעה, הספירה נמשכת עוד שעה. זמן הערב בשיטה זו לא נבחר במקרה. המנוע הגדול ביותר פעילות עוברית נחגג בשעות הערב. העלייה במספר התנועות לאחר ארוחת הערב עשויה לנבוע מעלייה ברמות הגלוקוז בדם.

גם עמדת האישה ההרה בצד שמאל לא נבחרה במקרה: כך הפרי נע פעיל יותר מכיוון שבמצב של האם זו נצפית אספקת הדם הטובה ביותר לרחם (בדרך כלל הרחם מופנה מעט ימינה).

יש לראות בפחות מ -10 תנועות בשעתיים עם בדיקה זו כסימן להפרה מצב עוברי... במקרה זה, עליך לפנות לרופא ולבצע מחקר נוסף.

שיטות הערכה עצמית על ידי אישה תנועות עובריות הם פשוטים למדי. בעת השימוש בהם, אין צורך בציוד מיוחד ובהתערבות רפואית; כל הנשים ההרות יכולות להשתמש בהן.

אם תוצאות הבדיקה תקינות, אז האישה ההרה יכולה להיות בטוחה שהכל בסדר עם העובר שלה.

תדירות תנועות העובר תלויה בגורמים רבים. נשים שילדו כמה תינוקות בהחלט יספרו כי כל אחד מילדיהם נבדל "באופן" ובתדירות התנועות.

חשוב להבין איזה סוג של פעילות גופנית אופיינית לנורמליות מצב עוברי, ואיזו מהן עדות למצב בריאותו החריג. אחת המבחנים לספירת תנועות עוזרת לנווט עם ה"נורמה "עבור תינוק נתון. הרבה תלוי לא רק בילד שטרם נולד, אלא גם באורח החיים של אמו.

כשאישה נחה, אז תנועה עוברית להיות בולט יותר, במנוחה האישה ההרה מקשיבה לעצמה לעתים קרובות יותר להבחין בתנועות, אך במהלך פעילות יום עבודה היא מוסחת מהרבה דברים, ואולי נראה לאם המצפה שהתינוק כלל לא זז. במקרה זה, מומלץ לה לבלות זמן רגוע ולהקשיב לרגשותיה הפנימיים.

הדעה שחלק ממוצרי המזון מסוגלים "להעיר" ילד שקט טועה ככל הנראה - פעילות העובר תלויה לא בסוג המזון הנצרך על ידי האם, אלא ברמת הגלוקוז בדם. תוך זמן קצר לאחר הארוחה הוא עולה בדם האם והעובר, ובגלל כך מספר התנועות של הילד גדל.

לעיתים קרובות העובר מתחיל לנוע באלימות ובכאב אם אישה הרה נמצא בחדר סתום ומעושן, מרגיש בחילה וסחרחורת. תנועות כאלה מתרחשות כתגובה להפרה זמנית של זרימת החמצן לעובר - כך הוא מסמן לאמו שהוא לא שלם.

אם אמא לעתיד התיישב במצב לא נוח לילד, גם הוא בהחלט יידע אותך על כך סוער תנועות עזות... אז אם אישה הרה שוכב על הגב ואז מתרחשת דחיסה מכנית של הווריד הנבוב התחתון (כלי ורידי גדול שדרכו מחזור הגוף התחתון של הגוף חוזר ללב). דחיסה של כלי זה מובילה לירידה בזרימת הדם הוורידית, זרימת הדם דרך הרחם מחמירה, העובר מתחיל לחוות חוסר חמצן קל (היפוקסיה), אליו הוא מגיב בתנועות אלימות.
בנוסף, ילדים מגיבים בצורה שונה לצלילים חזקים: חלקם שוככים, אחרים, להפך, הם "מכעיסים" באופן פעיל.

ככלל, תנועות חזקות, ממושכות וכואבות מעידות על אי הנוחות של הילד, ואילו תנועות חלקות וקצביות מעידות על כך שהתינוק מרגיש טוב.
ניתן לראות פעילות גופנית מוגברת עם איום לידה מוקדמת , פולי-הידרמניוס. בעת מעבר דירה התינוק שטרם נולד גדל לחץ דם, קצב הלב עולה, מה שאומר שזרימת הדם מואצת, מה שמוביל לעלייה בחמצן בדם ו חומרים מזינים... אז, עם האנרגיה שלהם תינוק יכול לשאול את אמא לאכול או לצאת החוצה.

אם שיטות פשוטות (שינוי בתנוחת הגוף, אכילה, יציאה לאוויר הצח) לא יכול להתמודד עם סוער תנועות של העובר בתוך שעה אחת, מומלץ לפנות לרופא.

עַל שבועות אחרונים הריון, פעילות העובר פוחתת בחדות. עם זאת, בעזרת אולטרסאונד נמצא כי מספר התנועות נותר כמעט ללא שינוי, אך אופיים משתנה: העובר מסתובב ומטלטל בתדירות נמוכה יותר, אך מזיז את הידיים והרגליים באותה תדירות. האישה חשה בהם בחולשה או כלל לא שמה לב אליהם. עם העובדה הזו הרעיון השגוי קשור שלפני הלידה לכאורה "העובר קופא".

כאב מתנועות העובר

לִפְעָמִים תנועה עוברית לפגוע באם הצפויה. זה יכול להופיע אם אישה שוכבת על הגב או יושבת עם גב ישר, במיוחד במצב של רגליים. IN במקרה הזה מנוע מוגבר פעילות עובריתאינה פתולוגיה, וככלל, היא קשורה לעובדה שבמצב של אם זו, פחות חמצן מסופק באופן זמני לתינוק עקב ירידה בזרימת הדם לרחם.

כאשר מתרחש כאב אישה הרה יש צורך לשנות את מיקום הגוף: להתכופף קדימה, לקום, לשכב על הצד שלך. אתה צריך להירגע, להירגע, לנשום כמה נשימות עמוקות, ללטף את הבטן, לדבר עם התינוק שלך. בדרך כלל, די בטכניקות פשוטות אלה בכדי לשנות התנהגות עוברית.

אם תנועות תינוקותלהגיב בכאב בהיפוכונדריום הנכון - חובה ליידע את הרופא על כך. אל תכלול מחלת כיס המרה האימהית (למשל, אבני מרה).

כאב מתחת לעצם העצם עם תנועות עובריות עשוי להצביע על קיומו של בקע סרעפתי. אם לאישה בהריון יש צלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי והיא חשה כאב באזור הצלקת כשהילד זז, אז יש לדווח על כך גם גניקולוג מיילד... כאב של לוקליזציה כזו יכול להיות אחד מסימני הנחיתות בצלקת, מה שמעיד על הסבירות להבדל בתפר.

כואב יכול להיות לחץ עוברי לאזור שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן... כאבים כאלה אפשריים עם דלקת בשלפוחית \u200b\u200bהשתן (דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן). חיסול מחלה זו יעזור ניתוח כללי שֶׁתֶן. אם זה בסדר, אל תדאג.

לפעמים נשים בהריון מרגישות פעימה בבטן. זה פועם דם בחבל הטבור. אם תופעה כזו אינה קבועה, אז אין שום סיבה לדאוג.

תנועות העובר נורמליות

לפעמים אישה בהריון תופסת את עצמה חושבת שהיא לא מרגישה תנועות עובריות כמה שעות. זה נורמלי: הילד יכול פשוט לישון עד 3-4 שעות ברציפות. אם נראה כי פרק זמן זה חלף מזמן, האם הצפויה יכולה ליישם שיטות גירוי פעילות עוברית... כדי לעשות זאת, אתה יכול לעשות כמה פיזיות או תרגילי נשימהשופכים זרם על הבטן מים קרים... הדרך הקלה ביותר היא לעצור את הנשימה, והילד יתחיל לדאוג ולנוע בתגובה למחסור בחמצן.

אם מבחן עצירת הנשימה לא פעל, תוכלו לנסות את הפעולות הבאות: ללכת או לעלות ולרדת במדרגות, ואז לאכול משהו מתוק ואז לשכב בשקט במשך שעתיים. ככלל, פעילויות אלה עוזרות להפעלת העובר עקב גלוקוז ופעילות מוטורית של האם, ו תנועה עוברית יתחדש. אם זה לא קורה, עליך להתייעץ עם רופא במהלך 2-3 השעות הבאות (מקסימום לאחר 6 שעות של העדר תנועה).
כמו כן, אם המצב חוזר על עצמו לעיתים קרובות מדי מתי תנועות תינוקותלא מורגשים במהלך היום, עליך להודיע \u200b\u200bלרופא על כך.

תנועות עובריות ואבחון פתולוגיות

עובר מערבב האם הדרך היחידה שלו "להתלונן" על סבל. יש לשים לב לשינוי פתאומי ובלתי מוסבר באופי תנועות התינוק.
תשומת הלב! סיום תנועות עובריותיותר מ 6 שעות היא סיבה לביקור דחוף אצל רופא!

לרוב, סבל עוברי נגרם על ידי היפוקסיה (רעב חמצן), אשר ניתן לאתר באמצעות קרדיוקוגרפיה (CTG) ואולטראסאונד דופלר. משבועות 28 להריון, אחת משיטות ההערכה המובילות מצב עוברי הופך לתיעוד של קרדיוקוגרמה. מכשירים מודרניים להקלטת CTG קוראים אוטומטית את קצב הלב של העובר, את הפעילות המוטורית שלו ואת גוון הרחם ומתעדים את הנתונים שהתקבלו בגרף בצורה של עקומה. ההקלטה נעשית באופן הבא: אישה הרה במצב שכיבה או ישיבה, שני חיישנים מחוברים לקיבה, אחד מהם רושם את גוון הרחם, והשני - קצב הלב של העובר.

ההקלטה מתבצעת במשך 20-60 דקות, האם צריכה לציין במהלך המחקר תינוק מתנועעעל ידי לחיצה על כפתור מיוחד.

פעילות לב היא המדד המדויק והאובייקטיבי ביותר מצב עוברי... לימוד התנודות של אינדיקטור זה בהתאם תנועות תינוקות או התכווצויות ברחם, הרופא עשוי להציע מחסור בחמצן (היפוקסיה) או מחלות אחרות, שידרשו בדיקה נוספת.

כדי להבהיר את אופי השינויים, נקבעת דופלומטרומטריה בעזרתה הרופא מעריך את קצב זרימת הדם בעורקי הרחם, כלי חבל הטבור, עורקי המוח ואבי העורקים של העובר. שינויים נרשמים בצורה של עקומות של מהירות זרימת הדם (BSC). בעת הערכת המדדים שהתקבלו, הרופא יכול להסיק לגבים טבע פתולוגי או הנורמה.

IN מספר גדול במקרים, נתונים אלה עוזרים לבחירת הטקטיקה הנכונה ניהול הריון, רושמים את הטיפול הדרוש ומתווים תוכנית ניהול עבודה. במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש בדיקה ביופיזית.

סריקת אולטרסאונד משמשת להערכת נוכחותם של תנועות עובריות, דופק, כמות מי השפיר, טונוס השרירים.

בדרך כלל הידיים והרגליים של הילד נמצאות במצב כפוף, מה שמעיד על תקין טונוס שרירים... גפיים ישרות מעידות על טונוס שרירים נמוך ומהוות סימן לאספקת חמצן מספקת (היפוקסיה) וכי הילד מנסה לבצע תנועות נשימה. מחקר זה דומה לסריקת אולטרסאונד קונבנציונאלית.

אם תוצאות הבדיקה מראות חמורות מצב עוברי, אז ניתן לקבל החלטה לגבי משלוח חירום.

אם יש הפרות, אך הן אינן בולטות כל כך, אז הרופא יגיע למסקנה כי יש צורך באשפוז אישה הרה למחלקת הפתולוגיה של בית החולים ליולדות ולקבוע טיפול שמטרתו לשפר את תפקוד זרימת הדם העוברית-שלייתית.

אם על פי הסקר הכל בסדר, הרי שהאישה ההרה מורשית לחזור הביתה, וממליצה לה להמשיך לספור תנועות עובריות.

CTG, אולטרסאונד ודופלרומטריה במהלך ההריון אינם מזיקים וללא כאבים עבור האישה והליכי העובר. ישנם מקרים רבים שבזכות אבחון בזמן ניתן היה לקבוע מומים במועד של העובר, לבחור את הטיפול המתאים או לבצע דחיפות בלידה ובכך למנוע צרות.

אולי תתעניין במאמרים באתר.

כיצד ילד צריך לנוע כרגיל ומה יכול להיחשב לפתולוגיה? שאלה זו חשובה מאוד. כל אחד אמא לעתיד חייבת להבין כמה חשוב לפקח על אופי התנועות של התינוק שלך. אחרי הכל, זה האינדיקטור העיקרי לבריאותו.

אז באיזו תדירות התינוק צריך לעבור בשבוע נתון להריון. אין חוקים במיוחד לשבוע. עם זאת, בהחלט בטוח שבאמצע השליש השני להריון, בזמן שהאם הצפויה רק \u200b\u200bמתחילה להרגיש את תינוקה, תנועותיו עשויות להיות לא סדירות. ליתר דיוק, הם רגילים, אבל לא כל מה שאמא מרגישה. יש רק אינדיקטור יחסי אחד כאשר ילד נע בתקופה של 20-25 שבועות, בדרך כלל - כל יום. במשך תקופה ארוכה יותר, אישה צריכה להרגיש לפחות 10 סדרות של תנועות ילדים ביום. כלומר, אם הילד עבר מספר פעמים בתוך 5-10 דקות, יש לראות זאת כסדרה אחת. כמובן, לא צריך לחשב בכפייה כמה הילד צריך לזוז ולהשוות למצבו, אך ירידה חדה במספר תנועות העובר מחייבת פעולות מסוימות.

לכן, אם התינוק שקט, ייתכן שהאישה תצטרך להעיר אותו. בשביל זה, מספיק קטן פעילות גופניתלמשל לרדת ולעלות במדרגות. אפשר ללטף את הבטן במאמץ קטן - ילדים בדרך כלל מגיבים לזה במהירות. או שתארחו חטיף - הוכח שאחרי שהאם הצפויה לוקחת אוכל, הילד שלה מתחיל להתנהג בצורה אקטיבית יותר. כל זה חייב להיעשות ללא דיחוי.

אם למרות כל המאמצים הילד עדיין לא מתחיל לזוז, התייעץ עם רופא ובדחיפות. הדבר הראשון והפשוט ביותר שרופא יכול לעשות הוא להקשיב לדפיקות הלב של הילד בעזרת סטטוסקופ מיילדותי, תוך קביעת התדירות המשוערת שלו ולהסיק מסקנות לגבי היפוקסיה אפשרית - מחסור בחמצן, וכתוצאה מכך הילד הופך להיות פחות פעיל. יתר על כן, במידת הצורך, אישה נשלחת לסריקת אולטרסאונד עם מחקר על זרימת הדם של העובר או CTG. ואם אכן מאושרים היפוקסיה, הרופאים פועלים בהתאם לחומרתה. בהיפוקסיה חריפה מבצעים ניתוח קיסרי חירום. עבור כרוני, ניתן לרשום תרופות שונות לשיפור זרימת הדם. נכון, הם לא יעילים במיוחד.

כמה פעמים הילד צריך לזוז כמה שיותר? איש אינו יודע את המספר המדויק. הרבה תלוי בזמן ההריון ובמיקום התינוק ברחם. בסוף ההריון התנועות הופכות פחותות מכיוון שקשה יותר לתינוק לנוע ברחם. אבל התנועות הופכות למוחשיות הרבה יותר. אתה יכול אפילו להבחין במהלכן בבליטה בחלקים מסוימים של הבטן, והאם עלולה לחוות תחושות כואבותאם התינוק מניח את רגלו על צלעה. למרבה המזל, להכניס את התינוק למצב נוח יותר זה לא קשה, אתה רק צריך לזוז מעט. התנועה עשויה להיות תכופה יותר כאשר אישה שוכבת על גבה, מכיוון שבמקרה זה הווריד הנבוב התחתון נדחס, והילד חווה מחסור בחמצן. בנוסף, הילד הופך להיות פעיל יותר כאשר האם נמצאת במצב לא נוח, למשל, כשהיא יושבת בגבה מכופף עם גלגל.

תנועות העובר המובהקות הראשונות, בדרך כלל, מורגשות על ידי נשים הקרובות יותר למחצית השנייה של ההריון, ונשים מרובות קומות מרגישות אותן מוקדם יותר מאשר אמהות שמצפות לילדן הראשון. זאת בשל העובדה שנשים שילדו כבר יודעות מהן תחושות אלו, ונשים בהריון בפעם הראשונה עשויות לבלבל בתחילה את תנועות העובר, בעוד שהן עדיין אינן חזקות מספיק, עם פריסטליסט מעיים, היווצרות גזים בבטן או התכווצויות שרירים. בנוסף, אצל נשים בהריון מחדש דופן הבטן הקדמית נמתחת ורגישה יותר. יותר אישה שמנה הם מרגישים תנועות עובריות מעט מאוחר יותר מאשר רזות.

לכן, במהלך ההריון הראשון, נשים מרגישות את תנועות העובר הראשונות, ככלל, בין 18 ל -22 שבועות (בדרך כלל לאחר 20 שבועות), ונשים מרובות-עין יכולות לחוש בתנועות של התינוק שטרם נולד מ -16 שבועות.

כאשר אמהות לעתיד מתחילות להרגיש את התנועות של התינוקות שלהן, יש להן שאלות רבות וספקות: באיזו תדירות צריך התינוק לזוז? האם זה נע מספיק במרץ?

יש לזכור כי כל תינוק הוא אינדיבידואלי ומתפתח בקצב שלו, ולנורמות לגבי תנועות העובר יש מגוון רחב למדי.

אופי התנועות

השליש הראשון. בשליש הראשון של ההריון מתרחשת הגדילה האינטנסיבית ביותר של הילד שטרם נולד. בהתחלה קבוצת תאים מתחלקת במהירות, צומחת ומתפתחת לעובר, הנצמד לדופן הרחם ומתחיל לצמוח, מוגן על ידי מי שפיר, ממברנות ודופן השרירים של הרחם.

כבר בין 7-8 שבועות, במהלך בדיקת אולטרסאונד, ניתן לתעד כיצד איברי העובר נעים. זה בגלל שלו מערכת עצבים כבר בוגר מספיק כדי להעביר דחפים עצביים לשרירים. בשלב זה העובר נע בכאוטיות ותנועותיו, כך נראה, נטולות כל משמעות. וכמובן, הוא עדיין קטן מדי, והתנועות חלשות מכדי להרגיש אותן.

השליש השני. בשבועות 14-15 להריון העובר כבר התבגר וגפיו התבדלו לחלוטין (הם רכשו את צורת הזרועות והרגליים המוכרות לנו), התנועות הפכו אינטנסיביות ופעילות. במהלך תקופה זו התינוק צף בחופשיות במי השפיר ונרתע מדפנות הרחם. כמובן שהוא עדיין קטן מאוד, ולכן הדחיות הללו חלשות והאם הצפויה עדיין לא מרגישה אותן.

עד 18-20 שבועות, העובר גדל ותנועותיו ניכרות יותר. נשים בהריון מתארות את הנגיעות הראשונות הקלות הללו כ"פרפר של פרפרים "," שחיית דגים ".

ככל שהעובר גדל, התחושות הופכות מובחנות יותר, ובכלל, 20-22 שבועות, כל הנשים ההרות מרגישות בבירור את תנועות התינוק שלהן.

בשליש השני, אמהות לעתיד יכולות לחוש את ה"טלטלות "של התינוק בחלקים שונים של הבטן, מכיוון שהוא עדיין לא תפס עמדה מסוימת ברחם ועדיין יש מספיק מקום להתגלגל ולהסתובב לכל הכיוונים.

מה ילדים עושים כשהם ברחם האם? על פי תצפיות שנערכו ב בדיקת אולטרסאונד, לילדים שטרם נולדו יש הרבה פעילויות שונות: הם שותים מי שפיר (באולטרסאונד ניתן לראות כיצד הלסת התחתונה נעה במקביל), סובב את הראש, סובב ברגליים, הם יכולים לעטוף את הרגליים בידיות, לגעת ולתפוס את חבל הטבור.

ככל שתקופת ההריון מתגברת, התינוק גדל ומתחזק. רעידות קלות כבר מוחלפות ב"בעיטות "חזקות, וכשהתינוק מתהפך בתוך הרחם, מורגש מבחוץ כיצד הקיבה משנה את תצורתו. יחד עם זאת, האם עלולה להתמודד עם העובדה שהתינוק שלה "שיהוק". יחד עם זאת, האישה חשה כיצד הילד נרתע במרווחי זמן קבועים. תנועות שיהוק קשורות לכך שהעובר בולע באופן נמרץ מי שפיר וסרעפתו מתחילה להתכווץ באופן פעיל. תנועות כאלה של הסרעפת הן ניסיון רפלקס לדחוק את הנוזל החוצה. זה בטוח ונורמלי לחלוטין. היעדר "שיהוקים" הוא גם גרסה לנורמה.

השליש השלישי. בתחילת השליש השלישי, העובר יכול להתהפך בחופשיות ולסובב ובמשך 30-32 שבועות נוקט עמדה קבועה בחלל הרחם. ברוב המקרים, הוא ממוקם עם הראש כלפי מטה. זה נקרא מצגת קפלית. אם מניחים את התינוק עם הרגליים או הישבן, זה נקרא מצג עכוז של העובר. עם מצגת קפלית, תנועות פעילות מוחשיות בבטן העליונה, ועם מצגת אגן, להיפך, הן מורגשות בחלקים התחתונים.

במהלך השליש השלישי, אישה בהריון עשויה גם להבחין כי לתינוק שלה יש מחזורי שינה והתעוררות מסוימים. האם המצפה כבר יודעת באיזה תנוחת גוף התינוק נוח יותר, מכיוון שהאם נמצאת במצב לא נוח לילד, הוא בהחלט יודיע לך על כך בתנועות עזות אלימות. כאשר האישה ההרה שוכבת על גבה, הרחם מפעיל לחץ על כלי הדם, במיוחד כאלו המובילים דם מחומצן לרחם ולעובר.

קרוב יותר ללידה, התנועות מורגשות בעיקר באזור בו גפיים של התינוק ממוקמות, לרוב בהיפוכונדריום הימני (מכיוון שברוב המכריע העובר ממוקם למטה ובחזרה שמאלה). רעידות כאלה אפילו יכולות לפגוע באם הצפויה. עם זאת, אם אתה רוכן מעט קדימה, התינוק יפסיק ללחוץ כל כך חזק. ניתן להסביר זאת בכך שבמצב זה זרימת הדם משתפרת, יותר חמצן מסופק לעובר והוא "נרגע".

זמן קצר לפני תחילת הלידה, ראשו של התינוק (או ישבנו, אם העובר נמצא במקום מצגת עכוז) נלחץ אל הכניסה לאגן הקטן. מהצד נראה כאילו הבטן "שקעה". נשים בהריון מציינות שלפני הלידה הפעילות המוטורית של העובר פוחתת. זה מוסבר על ידי העובדה שבסוף ההיריון העובר כבר כל כך גדול שאין מספיק מקום עבורו לתנועות פעילות ונראה שהוא "נרגע". יש אמהות לעתיד, להיפך, מציינות עלייה בפעילות המוטורית של העובר, מכיוון שיש תינוקות, להיפך, מגיבים להגבלה מכנית של פעילות מוטורית עם אופי אלים יותר של תנועות.

באיזו תדירות העובר נע?

אופי הפעילות המוטורית של העובר הוא מעין "חיישן" למהלך ההריון. לפי האופן שבו התנועות מורגשות באופן אינטנסיבי ולעיתים קרובות, ניתן לשפוט בעקיפין האם ההריון מתקדם ואיך התינוק מרגיש. עד לשבוע ה -26 בערך, בעוד העובר עדיין די קטן, האם הצפויה יכולה לסמן פרקי זמן ארוכים (עד יום) בין פרקי תנועות העובר. זה לא אומר שהתינוק לא זז כל כך הרבה זמן. רק שאישה אולי לא תבחין בתנועות מסוימות, מכיוון שהעובר עדיין לא מספיק חזק, והאם הצפויה לא למדה מספיק כדי לזהות את התנועות של ילדה. אך בין 26-28 שבועות, מאמינים כי העובר צריך לנוע 10 פעמים בכל שעתיים-שלוש.

מיילדות-רופאות נשים פיתחו "לוח שנה של תנועות עוברים" מיוחד. במהלך היום, אישה סופרת כמה פעמים התינוק שלה עבר, ורושמת את השעה שבה התרחשה כל תנועה עשירית. אם האישה ההרה חושבת שהתינוק נרגע, יש צורך לנקוט עמדה נוחה, להירגע, לאכול משהו (מאמינים שאחרי הארוחה הפעילות המוטורית של העובר עולה), ותוך שעתיים, שים לב כמה פעמים התינוק עבר במהלך תקופה זו.

אם יש 7-10 תנועות, אז אין מה לדאוג: הכל בסדר עם הילד. אם האם לא מרגישה את תנועות התינוק במשך שעתיים, עליה ללכת או לעלות ולרדת במדרגות ואז לשכב בשקט. ככלל, פעילויות אלה עוזרות להפעלת העובר, והתנועות יתחדשו. אם זה לא קורה, עליך להתייעץ עם רופא במהלך 2-3 השעות הבאות. אופי התנועות הוא השתקפות של המצב התפקודי של העובר, לכן עליכם להקשיב להם. אם האם הצפויה שמה לב לכך ב ימים אחרונים הילד התחיל לזוז פחות, אתה צריך לפנות לרופא כדי לבדוק איך התינוק מרגיש.

בשליש השלישי להריון, אמהות לעתיד, ככלל, כבר יודעות היטב את מהות התנועות של ילדיהן ועשויות להבחין בכל שינוי ב"התנהגות "התינוקות. עבור רוב הנשים, גם סימן מטריד הוא סוער ערבוב פעיל... עם זאת, פעילות גופנית מוגברת אינה פתולוגיה והיא קשורה לרוב למצב הלא נוח של האם הצפויה, כאשר פחות חמצן מסופק לעובר באופן זמני בגלל ירידה בזרימת הדם. ידוע שכאשר אישה בהריון שוכבת על גבה או יושבת ונשענת בחוזקה, העובר מתחיל לנוע באופן פעיל מהרגיל. הסיבה לכך נעוצה בעובדה שהרחם ההרי דוחס את כלי הדם, שמובילים במיוחד דם לרחם ולשליה. כאשר הם נלחצים, הדם זורם לעובר דרך חבל הטבור בנפח קטן יותר, וכתוצאה מכך הוא חש מחסור בחמצן ומתחיל לנוע באופן פעיל יותר. אם תשנה את מיקום הגוף, למשל, תשב עם הטיה קדימה או תשכב על צדו, אז זרימת הדם תוחזר והעובר ינוע בפעילותו הרגילה.

מתי לדאוג?

אינדיקטור אדיר ומבהיל הוא ירידה בפעילות הגופנית או היעלמות תנועות הילד. זה מצביע על כך שהעובר כבר סובל מהיפוקסיה, כלומר מחסור בחמצן. אם אתה שם לב שהתינוק שלך החל לנוע בתדירות נמוכה יותר, או שאינך מרגיש את תנועותיו יותר מ- 6 שעות, עליך לפנות מיד לרופא מיילדות. אם לא ניתן לבקר אצל רופא בפגישת חוץ, ניתן להתקשר לאמבולנס.

קודם כל, הרופא, בעזרת סטטוסקופ מיילדותי, יקשיב לדופק העובר, בדרך כלל הוא אמור להיות 120-160 פעימות לדקה (בממוצע - 136-140 פעימות לדקה).

גם אם בקצב הלב העובר נקבע בגבולות הנורמלי במהלך ההחלמה הרגילה (האזנה), יש צורך לבצע הליך נוסף - מחקר קרדיוטוקוגרפי (CTG). CTG היא שיטה המאפשרת לך להעריך את פעימות לב העובר ואת מצבו התפקודי, כדי לבדוק אם התינוק סובל מהיפוקסיה (מחסור בחמצן).

במהלך המחקר מחובר חיישן מיוחד עם רצועות לדופן הבטן הקדמית בגב הילד בהקרנת ליבו משוערת. חיישן זה מגלה את עקומת דופק העובר. במקביל, האישה ההרה אוחזת בידה כפתור מיוחד, אותו יש ללחוץ כאשר היא מרגישה את תנועת העובר. זה מוצג בתרשים עם תוויות מיוחדות. בתנאים רגילים, בתגובה לתנועה, קצב הלב של העובר מתחיל לעלות: זה נקרא "רפלקס מוטורי-לב". רפלקס זה מופיע לאחר 30–32 שבועות, לכן CTG לפני תקופה זו אינו אינפורמטיבי מספיק.

CTG מבוצע למשך 30 דקות. אם במהלך תקופה זו לא נרשמת עלייה אחת בדופק כתגובה לתנועות, הרופא מבקש מהאישה ההרה ללכת זמן מה או מספר פעמים לעלות במדרגות, ואז מבצע רישום נוסף. אם לא הופיעו מתחמי שריר הלב, הדבר מעיד בעקיפין על היפוקסיה עוברית (מחסור בחמצן). במקרה זה, כמו גם אם התינוק החל לנוע רע בתקופה של עד 30-32 שבועות, הרופא יקבע מחקר של דופלר. במהלך בדיקה זו הרופא מודד את מהירות זרימת הדם בכלי חבל הטבור ובכמה כלי העובר. על סמך נתונים אלה ניתן לקבוע גם האם העובר סובל מהיפוקסיה.

אם מתגלים סימנים של היפוקסיה עוברית טקטיקות מיילדות נקבע על פי חומרת ההיפוקסיה. אם סימני ההיפוקסיה אינם משמעותיים ואינם באים לידי ביטוי, מוצגת לאישה ההרה תצפית, CTG ודופלרומטריה והערכת תוצאותיהם בדינמיקה, כמו גם המינוי סמיםהמשפרים את זרימת הדם ואת אספקת החמצן והחומרים המזינים לעובר. עם עלייה בסימני היפוקסיה, כמו גם בנוכחות סימנים בולטים היפוקסיה, יש לבצע הלידה מיידית, מכיוון שאין כיום טיפול תרופתי יעיל שמטרתו לחסל היפוקסיה עוברית. בין אם מדובר בניתוח קיסרי או בלידה בנרתיק תלוי בגורמים רבים.

ביניהם - מצב האם, מוכנות תעלת הלידה, גיל הריון ומספר גורמים אחרים. החלטה זו מתקבלת על ידי רופא הנשים באופן פרטני בכל אחד מהמקרים.

לפיכך, כל אישה צריכה להקשיב לתנועות של ילדה. אם יש ספקות לגבי רווחת העובר, אין לעכב את הביקור אצל הרופא, שכן ביקור בזמן אצל רופא נשים ויולדות יכול למנוע תוצאות הריון שליליות.

הרבה יותר מוקדם ממה שהיא יכולה להבחין. כבר מהשבוע השביעי מופיעים הסימנים הראשונים של פעילות העובר, אך האם מבחינה בהם הרבה יותר מאוחר - בגיל 17-. איך יודעים באיזו תדירות ילד צריך לעבור?

חיישן זרימת הריון

מטבע הפעילות המוטורית של העובר, הרופא יכול לשפוט כיצד היא מתנהלת, כלומר פעילותה היא סוג של חיישן למהלכו. מתחילת הפעילות הראשונה שתועדה על ידי האם ועד לשבוע 26 להריון, מרווחי הזמן בין פרקי התנועה יכולים להגיע ל 24 שעות. זה נורמלי ואינו מעיד על שום פתולוגיה. רק שהאם עשויה שלא להבחין בתנועות מסוימות או לבלבל אותן עם ייצור גז מוגבר במעיים. אבל החל משבוע 26-28, זה אמור להרגיש את עצמו בערך פי 10 כל 2-3 שעות.

על מנת למנוע צרות אפשריות ולקבוע טיפול בזמן, רופאי נשים וגינקולוגים מציעים לנשים רשומות לקיים "לוח תנועות עובר" מיוחד. במהלך היום, אישה צריכה לחשב כמה פעמים התינוק שלה הרגיש את עצמה ולקבוע בלוח השנה את הזמן שבו כל עשירית נפלה. 7-10 תנועות מוקלטות נחשבות לנורמה. אם האם "" של התינוק שלה נמצאת תוך שעתיים, זה לא גורם לדאגה, אבל אתה יכול לנסות "לעורר" אותו: להסתובב, לעשות עבודה קלה או לאכול משהו טעים. לאחר מכן, מומלץ לשכב ולהקשיב לעצמך: אם העובר עבר אז הכל בסדר, אם לא, אתה יכול לחכות עוד כמה שעות ואז להתייעץ עם רופא.

אופי התנועות בסוף ההריון

בתחילת השליש השלישי להריון, הרעידות והתנועות של העובר יכולות להיות רגישות מדי. תנועה פעילה אלימה מדי קשורה לרוב לעמדה לא נוחה שנקטה האם הצפויה. אם אישה שוכבת על גבה זמן רב או יושבת ונשענת בחוזקה, היא מתחילה לסחוט את כלי הדם המובילים דם לשליה ולרחם עצמו. כתוצאה מכך הילד גם חסר חמצן ומתחיל "למחות" תוך ערבוב אלים. אם תשנה את מיקום הגוף, רוכן מעט קדימה, או תשכב על צידך, אספקת הדם תוחזר, והתינוק יירגע.

אם האם אינה חשה בתנועות של תינוקה בין 6 ל 12 שעות, זהו סימן רע, צורך דחוף להתייעץ עם רופא. לפני שהתינוק נרגע - מתכונן ללידה.