妊婦の喉の痛みを治療します。 妊婦の喉の痛み:胎児にリスクを与えずに病気を治療する方法。 妊婦の喉の痛みを治療する伝統的な方法
喉の痛みは扁桃腺に影響を与える感染症で、急性の形で発生します。 この病気は体全体に悪影響を及ぼします。 妊娠初期には胎児の臓器が形成されるため、特に危険です。 この病気の治療には抗生物質の使用が含まれるため、抗生物質の使用による影響は、病気そのものと同様に子供にとって悲惨なものとなる可能性があります。
喉の痛みの種類
この病状は、ウイルス、真菌、細菌などによって呼び方が異なります。 喉の痛みにはいくつかの種類があります。
- カタル性。
- ラクナ;
- 痰状。
- 濾胞性;
- ヘルペス性;
- 壊疽性の。
妊娠中の病気の経過の特徴
出産を控えた女性の体には、大きな変化が起こり始めます。 ホルモンの変化により、体のすべてのプロセスが変更され、主な目標である人の誕生に完全に従属します。 その結果、女性は多くの炎症性疾患や感染症に対して非常に脆弱になります。 この期間中、胎児の拒絶反応に対する防御機構である免疫力が低下し始めます。 妊娠初期に喉の痛みがよく起こるのはこのためです。
子供を期待している女性は、可能であれば、病気の親戚とのコミュニケーションを避け、特に流行期には絶対に必要な場合を除き、混雑した場所を訪れないようにする必要があります。 ウイルス性疾患。 さらに、家庭用品や病気の人が触れた物も病気の原因となる可能性があります。 この場合は石鹸で手を洗うことをお勧めします。
妊娠初期に起こる喉の痛みは、お母さんと赤ちゃんの体に悪影響を与える可能性があります。 女性の場合、この病気は、読み書きができない治療や診断の遅れにより、体内で化膿性感染症が広がり、さらには敗血症を引き起こす可能性があります。 妊娠の最初の段階では、この病気は胎児にとって耐えることが非常に困難であり、その発達に深刻な病状を引き起こします。 さらに、この病気は妊娠の衰退または妊娠の終了の一因となります。
理由
妊婦の免疫力は通常低下しているため、以前は破壊されていた微生物が体内に容易に侵入し、扁桃腺の炎症を引き起こす可能性があります。 喉の痛みの主な原因物質は連鎖球菌であり、喉の組織内に存在する連鎖球菌が病気の発症に寄与します。 さらに、妊婦は空気中の飛沫を介して扁桃炎に簡単に感染する可能性があります。
症状
他の病気と同じように、 急性扁桃炎独自の特有の症状があります。 これらには次のものが含まれます。
- 衰弱、発汗、疲労、頭痛、食欲不振。
- 扁桃腺の発赤、白いプラークまたは化膿性の形成、腫れ。
- 頸部および顎のリンパ節の肥大、触診時の痛み。
- 頭痛;
- 喉の激しい痛み、嚥下困難。
- 体温が急激に上昇し、40度に達します。
さらに、妊娠中(妊娠初期)に喉の痛みが発生した場合、それが非定型的に進行する可能性があります。 特徴的な症状。 発育の初期には体温は正常ですが、少し後に高温になります。 女性は呼吸が困難になり、食欲が完全になくなります。これが病気の発症の最初の症状です。
また、妊娠中のこの病気の特徴は、 頻繁に発生するリウマチの症状は、動きの困難や関節の痛みによって現れます。
どのように違うのか
ご存知のとおり、急性扁桃炎にはいくつかの種類があり、それぞれに異なる症状が現れます。
- 舌の白いコーティングの真っ赤な外観が特徴です。
- 濾胞型は、扁桃腺に凸状の黄色い点(濾胞)が現れるのが特徴です。
- ラクナ型では、扁桃腺が肥大し、へこみと上皮と死んだ白血球からなる黄白色のコーティングが扁桃腺上に現れ、そのような喉の痛みは合併症のリスクが高いため非常に危険であると考えられています。
診断
妊娠初期の喉の痛みの治療は検査後に行われます。 この病気を正確に診断することは難しくありません。 医師は女性の口腔、咽頭、周囲のリンパ節を検査し、血液検査を処方します。これはジフテリアを除外するため、またジフテリアに対する微生物叢の感受性を判断するために必要です。 さまざまな薬。 急性扁桃炎の血液検査ではESRの上昇が認められます。
妊娠初期の喉の痛みの治し方は?
妊婦が病気になり始めていることに気づいた場合は、すぐに治療を開始する必要があります。 修復プロセスをスピードアップするには、次のルールに従う必要があります。
- 安静と穏やかな食事を維持してください。 体から毒素を排出するには、水分をたくさん飲むことをお勧めします。
- 扁桃腺から細菌を取り除くために、できるだけ頻繁に洗い流す必要があります。 有害な製品炎症。
- 効果的な抗生物質を服用する必要があり、高温では解熱剤が処方されます。
- また、妊娠初期に喉の痛みが発生した場合は、腫れやアレルギー反応を抑える抗ヒスタミン薬で治療する必要があります。
承認された医薬品
妊娠中、特に妊娠初期には、ほぼすべての薬の使用が禁止されています。 この期間中、喉の痛みの治療には次の薬が許可されています。
- 抗生物質: ペニシリン (アンピシリン、アモキシクラブ)、マクロライド (スマメド、ロバマイシン)、セファロスポリン (セフトリアキソン、セファゾリン)。
- フラシリン、クロロフィラプト、ミラミスチン、クロルヘキシジンで口をすすぐことが推奨されます。 この目的のみでの使用を禁止します 食塩水、狭心症の場合、これは合併症を伴うためです。
- 解熱薬はパラセタモールに基づいて処方されます。
- 妊娠初期に喉の痛みが発生した場合、胎児に病状が発生するリスクが高いため、アスピリンによる治療は厳しく禁止されています。
- 喉の洗浄には「バイオパロックス」を使用します。
妊婦は無理に食べないでください。 ダイエット食品を食べるのが一番良い 常温化膿性卵胞への機械的損傷を防ぎ、体内の感染のさらなる拡大を防ぎます。 喉に痛みがある場合は、温かい飲み物(お茶、牛乳、ハーブ注入)を飲むことは禁止されています。 フルオロキノロン系、テトラサイクリン系、クロラムフェニコール系の抗生物質は胎児に有毒な影響を与えるため、これらを服用することも容認できません。
安全な伝統医学
多くの女性は、妊娠中に喉の痛みが最初の学期に発生した場合、どうすればよいかという質問に興味を持っています。 伝統医学はこのケースに多くの効果をもたらします 健康的なレシピ, ただし、使用を開始する前に、事前に医師に相談する必要があります。
民間療法で急性扁桃炎を治療する最も一般的な方法は次のとおりです。
- 高温では、酢と水を半分ずつ混ぜた溶液でこする必要があります。 これは、解熱剤の不要な使用を避けるのに役立ちます。
- 熱を下げる穏やかな手段として、蜂蜜とターメリックを入れた生姜茶、蜂蜜とレモンを入れた紅茶、シナノキの花の注入などが使用されます。
- すすぎには、プロポリスを抽出物またはアルコール溶液の形で使用します。 プロポリスの破片を吸うこともできます。
- 白い歯垢を取り除き、喉の痛みを取り除くには、ソーダを使用します。
- 妊娠初期の喉の痛みの治療も吸入で行われます。 松のつぼみ、カモミール、セージ、ペパーミントがこれに適しています。
以下の治療法は急性扁桃炎には禁忌です。
- ウォッカまたはアルコールで湿布します。
- サウナやお風呂に行く。
- 温かい足湯。
このような処置は流産を引き起こす可能性があります。
妊婦の症状を緩和するにはどうすればよいですか?
体が病気をすぐに克服するには、次の措置を遵守する必要があります。
- 病気の最初の数日間は、心臓や腎臓への負担を軽減するために、できるだけ横になることをお勧めします。
- 温かいチキンスープは中毒症状を取り除き、力を与えます。
- さまざまなフルーツドリンク(クランベリー、カラント)、コンポート、ゼリー(ブルーベリー、ラズベリー、リンゴンベリー)を飲むことをお勧めします。
- 高温を下げるには、水と酢の溶液で体をこすり、手首、額、膝に冷湿布を適用する必要があります。
妊娠初期の喉の痛み:その影響
特に喉の痛みの場合は、喉の痛みを軽く考えすぎないでください。 原因となる連鎖球菌は非常に潜行性が高く、結合組織に影響を与えます。 人体。 脚の急性扁桃炎を治療しなかった場合、または罹患した場合は、重篤な合併症を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があります。
では、妊娠初期の喉の痛みはどのような影響を与えるのでしょうか? それらを列挙してみましょう:
- 膿瘍 - 大きな化膿性の空洞の出現。
- 髄膜炎 - 脳の膜の炎症。
- 敗血症;
- 腎臓の炎症 - 糸球体腎炎および腎盂腎炎。
- リウマチ;
- 肺の病気(肺炎)と心臓の病気(心筋炎)。
このような合併症も影響を及ぼします 胎児。 したがって、妊娠初期の妊娠中に喉の痛みが発生した場合、そのような病状は胎児にどのような影響を及ぼしますか? それは次のことを促進します。
- 酩酊;
- 子宮循環の混乱。
- 胎児の発育の遅れ。
- 酸素欠乏。
- 胎盤早期剥離。
妊娠中の女性の体は免疫力が低下するため、ウイルスや感染症にかかるリスクがあります。 最も多くの人の一人に 危険な病気不適切な治療またはその完全な欠如は、母親だけでなく胎児にもさまざまな合併症を引き起こす可能性があるため、これには扁桃炎または扁桃炎が含まれます。 したがって、喉の痛みを診断するときは、できるだけ早く治療を開始することが非常に重要です。
病気の兆候
扁桃炎は、喉のリンパ節組織に直接局在する感染症です。 しかし、喉の痛みは必ずしも喉の痛みの発症を示しているとは限りません。そのような兆候はインフルエンザ、急性呼吸器ウイルス感染症、急性呼吸器感染症の症状に似ている可能性があるため、正確な診断と処方が必要です。 適切な治療専門家を訪ねる必要があります。
次の症状に基づいて扁桃炎の存在を疑うことができます。
- 病原体の毒性作用によって引き起こされる衰弱が現れます。 この状態では、休息と床上安静が必要です。特に妊婦の場合、足に病気を運ぶことは固く禁じられています。
- 高温。 猛暑は胎児に悪影響を及ぼし、体温を下げるための措置を講じないと、胎盤の早期剥離による流産の危険が生じる可能性があります。 さらに、胎児は酸素不足に苦しみ始め、低酸素症につながります。
- 鋭い喉の痛み、固体および液体の食べ物を飲み込むのが困難。
検査中に、医師は扁桃腺の大幅な増加に気づく可能性があり、そこにプラークが見つかり、どの病原体が病気を引き起こしたかを間接的に判断することができます。 扁桃炎の急性の場合、顎下リンパ節の増加が観察され、これは炎症過程の進行を示します。
扁桃炎の種類
喉の痛みは感染症であるため、早急な治療が必要です。 喉の痛みに対処するのに役立ちます さまざまな薬、赤ちゃんの健康を心配することなく妊婦が使用することが許可されています。 もちろん、常にリスクはありますが、医師の指示に従って正しく治療を行えば、危険を回避することができます。 主なことは、できるだけ早く病原体を破壊することです。 妊婦の扁桃炎の経過は他の人と同じですが、妊婦は免疫力が低下しているため、回復には少し時間がかかります。
症状は同じでも、病気の形態によって治療法が異なります。
扁桃炎にはいくつかの種類があります。
- カタル型は、健康上の懸念もなく非常に容易に進行するため、軽度の型の 1 つです。 この形態では、扁桃腺の腫れや炎症、喉の痛み、軽度の喉の痛みが観察されます。 温度はわずかに上昇するか、通常の範囲内に留まる場合があります。 このタイプの扁桃炎を診断する場合、妊婦はソーダなどのさまざまな温かい溶液でうがいするか、ハーブの煎じ薬を使用することをお勧めします。
- 濾胞型はより重度の経過をたどり、膿の蓄積を伴う扁桃腺の拡大があり、 高温身体。
- ラクナ型には急性の経過があり、 急速な発展。 このタイプでは、炎症過程が体全体に広がる可能性があります。 登場 高温、重度の唾液分泌、喉の痛み、扁桃腺の肥大と炎症、扁桃腺上の白または黄色のコーティングの存在、吐き気、嘔吐、食欲不振。
- これは病気の中で最も重篤で危険な形態です。 専門家が検査すると、咽頭の後壁に重度の発疹が見つかり、それが全体に広がることがよくあります。 口腔。 口蓋、扁桃腺、咽頭が小さなヘルペス性発疹で覆われ、患者は体の痛み、脱力感、吐き気、食欲不振、体温の上昇を訴えることがあります。
妊婦は免疫力が低下しているため、病気の経過が予測できない場合があり、最高40度の発熱が報告されています。
妊婦にとって喉の痛みはどのような危険性があるのでしょうか?
最も重要なものの 1 つ 危険な種妊婦の扁桃炎は濾胞性であり、特に 短期病原体はすぐに血流に浸透するため、妊娠。 これは身体の中毒につながり、次のような結果を引き起こす可能性があります。
- 凍結妊娠または胎児の発育遅延。
- 流産の恐れ。
- 中毒症;
- 胎児の発達の偏り。
合併症のリスクは妊娠の最初の数週間だけでなく、妊娠後期でも高くなります。
扁桃炎は胎児への危険に加えて、妊婦自身にも以下の症状を引き起こす可能性があります。
- 弱い労働活動。
- 腎臓の炎症;
- 喉頭膿瘍。
- リンパ節の炎症過程。
- 酩酊;
- 心不全;
- 心筋
リスクを軽減する 深刻な結果おそらく、専門家によってのみ処方される抗菌療法の助けを借りて。 自己判断で治療法を処方すると状況を悪化させ、より悲惨な結果を招く可能性があります。
妊娠中の喉の痛みの治療
妊婦の扁桃炎の治療には次のようなものがあります。 統合されたアプローチこれは、抗菌薬、スプレー、吸収性トローチ、解熱剤の使用で構成されます。 現在までに、胎児にとって可能な限り安全な薬剤が妊婦向けに開発されてきました。 それを覚えておくことが重要です の上 初期段階妊娠初期および後期)、従来の方法は使用できません熱いお風呂に入ったり足を蒸したりすると子宮の緊張を引き起こし、その結果流産の危険を引き起こす可能性があるためです。
妊婦の喉の痛みの治療に使用できるもの:
- 抗菌療法。 まず第一に、病気の原因物質を破壊する必要がありますが、抗菌薬を使用せずにそれを取り除くことはほとんど不可能です。 抗生物質の種類は扁桃炎の形態と病気の重症度に応じて異なるため、薬は個別に選択されます。 妊婦の喉の痛みの治療には、ゲンタマイシン、スマメド、エリスロマイシン、ペニシリンの薬剤が承認されています。
- カモミール、セージ、ミントの煎じ薬からの吸入を使用します。 溶液に数滴加えることができます エッセンシャルオイルローズヒップまたはユーカリ。 この方法は医師の推奨がある場合にのみ慎重に使用する必要があります。
- うがい。 最も安全で、 効果的な方法喉や扁桃腺の表面から病原性細菌を除去します。 溶液には、塩、ソーダ、またはフラシリンを使用できます。 セージとカモミールの煎じ薬で洗い流すことも、炎症を和らげて軽減するのに役立ちます。 この方法は妊娠中の喉の痛みの治療に安全です。
- 水管理と栄養。 より早く回復するために、体はビタミンやミネラルを必要とします。 適切な栄養。 より多くの野菜、果物、ハーブを摂取し、塩漬け、揚げ物、燻製食品を排除する必要があります。 妊娠中の女性が浮腫に苦しんでいない場合は、病原性細菌の分解産物を体から洗い流すのに役立つ、より多くの水分を摂取する必要があります。 カモミール、ミントティー、ミルク、蜂蜜など、さまざまなハーブの煎じ薬を使用できます。 喉の痛みがある場合は、酸性の食べ物を避けた方がよいでしょう。
妊娠の段階に関係なく、喉の痛みの最初の兆候と確認時に治療を開始する必要があります。 体温が38度を超えた場合、妊娠中の女性には解熱薬を使用する必要があります。パラセタモールとパナドールが許可されています。
Stopangin と Givalex は喉スプレーとして使用することが許可されていますが、医師は吸収性トローチの形で Decatylene または Strepsils を処方する場合があります。
さらに、専門家は妊婦に次の推奨事項を与えることができます。
- 薬を使わずに体温を下げるには、濡れた温かいタオルで体を拭く必要があります。 冷たいお風呂に入ると血管のけいれんを引き起こす可能性があります。 酢やアルコールで体をこすることも厳禁です。.
- 自分で薬を処方することはできません。
- 床上安静を維持し、可能な限り休息をとることが必要です。
- 吐き気や嘔吐が生じた場合は、完全に食事をやめないでください。 少量ずつ、しかし頻繁に食べる必要があります。 食事は、低脂肪タンパク質食品、果物、野菜で構成する必要があります。
- エレビットなどのビタミン複合体を摂取する必要があります。
考えられる結果
喉の痛みは合併症を引き起こす可能性があるため、すぐに治療を開始する必要があります。 短期、これは深刻な結果を伴います。 妊娠中に扁桃炎の最初の兆候が現れたら、家にいてすべてを脇に置く必要があります。 ほとんどの場合、病気は赤ちゃんや妊婦の健康に痕跡を残さずに経過しますが、不適切な治療では合併症のリスクが数倍に増加します。
最も重要なものの 1 つ マイナスの結果心臓の欠陥です。 この状態は、病原体と戦うために、体の免疫が細菌を破壊するだけでなく、組織、特に心筋に害を及ぼす抗体を生成するという事実によって発生します。 心臓の問題は、病気が終わって数週間後に脚に痛みを感じたり、適切な治療を受けなかったりして発生することがあります。
関節感染のリスクがあり、リウマチなどの病気の発症につながります。 患者は関節に痛みを感じ、病変部位の皮膚の腫れや発赤が現れます。
狭心症の最も恐ろしい結果は、胎児への酸素供給の欠如、つまり低酸素症と中枢神経系の混乱です。
予防措置
喉の痛みに感染しないようにするために、妊婦は患者とのコミュニケーションをできるだけ避ける必要があります。 感染のリスクを数倍軽減するには、次の推奨事項に従う必要があります。
- 訪問時 公共の場所医療用保護マスクを着用する必要があります。
- 外出するたびに、オキサリン軟膏またはビフェロンゲルで鼻の内面を治療する必要があります。これらの薬は妊婦が使用しても安全です。
- 利用可能な場合 感染症口内炎、咽頭炎、虫歯などの口腔は、適時に治療する必要があります。
- 免疫システムを強化する必要があり、そのためには新鮮な果物や野菜が食事に含まれていなければなりません。
- 妊婦のための体操をしたり、特別なマルチビタミンを摂取したり、プールに行ったりしてください。
妊娠中の女性は、感染症を避け、健康で丈夫な赤ちゃんを産むために、自分の健康状態をできるだけ注意深く監視する必要があります。 適切な治療と医師の推奨事項の遵守は、喉の痛みの合併症のリスクを軽減し、できるだけ早く病気に対処するのに役立ちます。
喉の痛みは妊娠中はいつでも発生する可能性があります。 その単純さにもかかわらず、妊娠中の女性が最初の数週間で病気になった場合、この病気は胚の形成に積極的に影響を与えます。 妊娠中の喉の痛みでも、 先週第三学期 必要 即時抗告専門家に診てもらう正しい治療措置を開始するため。
扁桃炎には多くの種類があり、その中には多くの治療上の特徴があるものもあります。 したがって、自分で病気を治療しようとすべきではありません。 病気の種類を正確に判断できるだけでなく、胎児に影響を与えない薬や薬剤を処方できる医師に相談することをお勧めします。
したがって、喉の痛みは、正しく治療されなければ、どの妊娠期間においても女性の体に有害です。 多くの合併症が発生する可能性があり、そのうちのいくつかは致命的になる可能性があります。
病気にならないようにするには、予防策を講じる必要があります
症状
喉の痛みは、他の風邪と同様、最初の数日間は鼻水と頭痛から始まることがよくあります。 場合によっては空咳を伴うこともあります。
この病気の典型的な症状は次のような症状です。
- 喉の痛み;
- 温度の上昇。
- 咽頭の発赤、または後壁の膿の出現。
- 扁桃腺の腫れと発赤。
気をつけて!
扁桃炎の形態と病原体の性質に応じて、 臨床症状若干異なる場合があります。 喉の痛みを感じた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があることに注意してください。 これにより、適切な治療措置をタイムリーに開始できるようになります。
検査データについて言えば、血液検査と尿検査の両方に変化が生じる可能性があります。 尿検査の結果が悪い場合は、腎臓の炎症過程によって病気が複雑化していることを示しています。 これは、喉の痛みの原因物質が連鎖球菌である場合によく起こります。 これは、妊婦が抗菌療法を適時に開始しなかった場合にのみ発生します。
喉の痛みの種類
いくつかの分類があります。
したがって、国内の専門家は病気の主な形態を4つ特定しています。
- カタルーニャ。
- 濾胞性。
- ラクナルナヤ。
- 壊死性。
病原体の性質に応じて、ウイルス性または細菌性の扁桃炎を区別できます。 特定の微生物が体内に侵入した場合にのみ発生する特異的な扁桃炎もあります。 たとえば、ジフテリアや麻疹扁桃炎などです。
バイラル
最もよく見られるのは、 子供時代。 大人の体はウイルス性の喉の痛みにうまく対処します。 しかし、妊娠中の女性では、重大な問題を背景に、 ホルモンの変化、免疫力が低下し、病気になる可能性があります。
症状は、多くの場合 ARVI の兆候を伴うことを除いて、古典的な喉の痛みと変わりません。 インフルエンザウイルスが体内に侵入したときに発症する形態は非常に重篤です。 場合によっては、病気は対症療法ですぐに解決し、深刻な介入を必要としません。
カタル
化膿過程を伴わずに発生する病気の一種。
この場合、次のような症状が発生する可能性があります。
- 喉の痛み;
- 温度の上昇。
- 声のかすれ;
- 中毒症候群の症状。
カタル性扁桃炎には抗生物質は必要ありません。 化膿性のプロセスによって複雑になった場合にのみ、それらは頼りになります。 適切な時期に治療を受ければ、胎児や妊婦の状態への影響はほとんどありません。
ヘルペス性
ヘルペス性またはヘルペス喉の痛みは、その名前にもかかわらず、ヘルペスウイルスによって引き起こされるものではありません。 この病気の原因物質はエンテロウイルスまたはコクサッキーウイルスです。 それは、最大40度までの体温の大幅な上昇、重度の喉の痛み、鼻水、消化不良症候群として現れます。 ヘルペス性発疹に似た大量の膿疱が喉に現れます。 これがこのタイプの喉の痛みの名前の由来です。
病気の治療はもっぱら対症療法です。 喉に膿が存在するにもかかわらず、炎症の性質はウイルス性のものであるため、抗菌薬を使用する必要はありません。
多くの場合、この病気の予後は良好ですが、病気が重篤な場合には、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 心筋炎;
- 髄膜炎;
- 脳炎。
この病気が妊娠初期に始まった場合、妊婦と胎児にとって危険です。 そうしないと、タイムリーな治療を受けても効果がありません。
化膿性
観察
病気の最も不快な形態の 1 つ。 中耳炎、腎盂腎炎、その他の内臓の病状を合併することが最も多いのは化膿性扁桃炎です。 これは病原体の性質によるものです。 病気の初期には、それをカタル性の形態と混同しやすいです。 クリニックも変わらないから。 病気の2日目にのみ潰瘍が現れます。
化膿性扁桃炎には 3 つの形態があります。
- 濾胞性。
- ラクナルナヤ。
- 壊死性。
とても病気になりやすいので、 このフォーム喉の痛みは高いのが特徴です 伝染性. 主な問題点妊娠中の女性の場合 - 抗生物質を追加する必要があります。 しかし、現在では胎児に全く影響を及ぼさない薬もあり、医師の処方があれば妊娠中でも服用できます。
床上安静を厳守する必要があります
妊婦が喉の痛みを感じたらどうするか
喉の痛みがある妊婦が覚えておくべき主なことは、すぐに医師の助けを求めることです。 自己治療はできません。 これは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
治療法は、狭心症の発症の性質や病気の重症度に応じて選択する必要があります。 対症療法のみに限定できるとは限らず、特定の喉の痛みがある場合は即時入院が必要です。
初期段階では
妊娠初期の狭心症の治療には特別な対策は講じられません。 治療法は変わりませんが、胎児毒性のあるものを除いて薬剤を慎重に選択する必要があります。 また、このような初期段階(4〜8週間)での合併症は胎児の状態に重大な影響を及ぼす可能性があるため、妊婦の状態を注意深く監視する必要があります。
妊娠中の女性の初期段階で喉の痛みを治療するには、次の薬を使用できます。
- 局所消毒剤。
- 抗炎症薬。
- ハーブリンス。
- 抗生物質。
病気の合併症や治療効果の欠如が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
後の段階では
胎児への影響はほとんどありませんが、これは病気の治療を無視できるという意味ではありません。 扁桃炎の症状が現れた場合は、診断を下し、治療方針を選択するために医師の助けを求める必要もあります。 喉の痛みが重度の場合は、基礎疾患を治療し胎児の命を守るために、病院への入院が必要になる場合があります。
自己治療をしてはいけません
妊婦が喉の痛みに服用できる薬は何ですか?
専門家の意見
ボロビコワ・オルガ
女性にとって一番怖いのは抗生物質の処方です。 しかし、現在では胎児に影響を及ぼさないため、妊娠中の使用が許可されている薬も多くあります。 最も一般的なのはセファロスポリンとペニシリン系抗生物質です。 医師の処方に従ってのみ服用する必要があることに注意してください。 このような薬の使用は、化膿性のプロセスの場合に必要であり、すぐに除去できます。
また、喉の痛みを取り除くために、地元の治療薬を処方することもできます。
これらには以下が含まれます。
- トローチ。 新狭心症、グラミジン。
- のどスプレー。 インハリプト、抗狭心症スプレー。
- 咽頭を治療するためのソリューション。 最も人気のあるものの1つはルゴールです。 しかし、多くの専門医は処方を拒否しています このツール、その有効性が証明されているにもかかわらず、粘膜に深刻な損傷を引き起こすためです。 もっと使ったほうがいいよ 安全な手段、フラトシリン溶液など。
最近彼らはとても人気があります ホメオパシーのレメディ妊娠中の喉の痛みに。 その一例がアンギンヘルです。 多くの国の公的医療はホメオパシーを認めていないだけでなく、完全に禁止していることさえ覚えておかなければなりません。
これらの製品の使用の有効性は証明されていませんが、身体に害を及ぼすことはありません。 このような治療法は、特に唯一の治療法としては使用しないことをお勧めします。
妊娠中に自分で薬を使用する前に、使用説明書を注意深く調べることが重要です。 特に適応症と禁忌に関するセクション。 しかし、専門家に相談した方が良いでしょう。
したがって、特に適切な治療法を選択すれば、妊娠中の喉の痛みを治すのは非常に簡単です。
妊婦の喉の痛みを民間療法で治療する
喉の痛みは、医師が今でも民間療法で治療している数少ない病気の 1 つです。 はい、すすぐための煎じ薬です 伝統医学それらはまさに「人々」から来たものです。 したがって、自宅で扁桃炎を治療する最も人気のある方法の1つは、カモミール煎じ薬ですすぐことです。 顕著な抗炎症効果により、この治療法はカタル性喉の痛みに非常によく役立ちます。
他のハーブの煎じ薬でうがいをすることもできます。
- ユーカリ;
- オークの樹皮。
- キンセンカ。
- セージ。
でとても人気があります 民間療法専門家は、患者の状態を著しく悪化させる可能性があるため、湿布の使用を推奨していません。 特に化膿性のプロセスがある場合。
従来の治療法はいずれも、専門家との相談後にのみ使用できます。 また、次のことを確認してください。 薬草アレルギーはありません。
ミラミスチンが処方されることもあります
喉の痛みはなぜ妊婦にとって危険なのでしょうか?
適切な治療を受けずに患者が長期間放置されると、母親と胎児にリスクが生じます。 妊娠初期に病気になるのは非常に危険です。
したがって、この期間中、この病気は次の合併症を引き起こす可能性があります。
- 中毒症の症状の悪化。
- 胎盤早期剥離。
- 胎児の内臓の形成の違反。
- 流産;
- 女性の内臓の炎症性疾患。
専門家のレビュー
ボロビコワ・オルガ
合併症について話すなら 内臓、その場合、最も多くの場合腎臓が影響を受けます。 喉の痛みの一般的な病原体の 1 つである連鎖球菌に対する感受性が高まっているのはこの臓器です。 女性が妊娠第 3 期に病気になったとしても、子供にはほとんど影響はありません。 適切な時期に治療措置を開始すれば、リスクは 重篤な合併症最小限。
防止
具体的な対策はありません。
喉の痛みやその他の症状のリスクを軽減するには 風邪妊娠中は、次の推奨事項に従うことが重要です。
- 個人衛生規則の遵守。
- 適切な栄養を含む 十分な量ビタミンとミネラル。
- 健康的なライフスタイル。
- 口腔内の炎症病巣のタイムリーな衛生管理、特にタイムリーな歯科治療。
- 病人との接触を避ける。
- 呼吸器疾患が流行している間は、混雑した場所には行かないようにしてください。
これらの遵守 簡単なルール女性が病気にならないことを保証するものではありませんが、病気のリスクを大幅に減らすことができます。 どんな病気でも治療するよりも予防する方が簡単です。
妊娠中の喉の痛みや喉の痛みは状態に悪影響を与える可能性があります 妊婦そしてまだお腹の中にいる彼女の赤ちゃん。 そのため、適時に特定して治療を開始するだけでなく、有能かつ体系的な予防を実行することが非常に重要です。
妊娠中の喉の痛みとは何ですか?
妊娠中の母親は喉の痛みをあまり感じないことは注目に値します。 さらに、妊婦は喉の痛みを ARVI と混同することがあり、喉の領域の不快感として現れることがあります。 しかし、医師が喉の痛みと診断した場合は、この病気の経過の特殊性についての主要なポイントを知っておく必要があります。
専門家は喉の痛みは感染性アレルギー疾患であると考えています。 急性型。 炎症過程はリンパ節組織に集中しています。 この病気は、感染保菌者との接触による空気中の飛沫によって伝染します。まず第一に、これは手、共有物、食べ物、さらにはキスを介して感染します。
妊娠中の喉の痛みの症状
ほとんどの場合、この病気は急性であり、次の症状を特徴とします。
- 高温 - 最大40度;
- 倦怠感;
- 食欲不振。
- リンパ節が大きくなります。
- 重大な喉の痛み。
- 飲み込むこと、話すこと、呼吸することに痛みが伴います。
- 関節が痛む。
- 喉と舌の不健康な赤い色。
- 膿疱が現れることがあります。
妊娠中の喉の痛みは、重篤な合併症を伴うかなり深刻な病気であることは注目に値します。 そのため、適切なタイミングで治療を行うことが重要です。
妊娠中の喉の痛み:その治療法
危険を冒して喉の痛みを自分で治療すべきではありません。 現在、狭心症に対する最も効果的な解決策は抗生物質の使用です。 同時に、そのような薬は赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるため、妊婦には細心の注意を払って処方されます。
抗菌療法に加えて、妊婦にはセージやカモミールなどの植物抽出物をベースにした製品が処方されます。 妊娠中の母親には、すすぎ用の消毒剤(クロルヘキシジン、ミラミスチン)を処方することもできます。
治療の効果を高めるためには、次のことを遵守する必要があります。 飲酒体制。 この作業には暖かいものが最適です。 ハーブティーそして牛乳。
妊娠中の喉の痛みが最大38℃以上の場合は、すぐに自宅の医師に連絡する必要があります。 家の薬棚にある薬を使って自分で病気を治そうとすることはお勧めできません。 医師の診察を待っている間、以下のヒントに従って症状の軽減を試みることができます。
- 寝て休んだ方が良いです。 免疫系すでに感染症と闘っている。
- 体が病原性細菌を除去するには、大量の水分が必要になります。 温かいお茶、フルーツジュース、またはコンポート 室温 1時間に1杯飲むと病気に対処できます。
- ビタミンCも摂取する必要があります。
- 体を維持するために、空腹の場合は低脂肪のスープ、サラダ、スープを食べることをお勧めします。
- 薬液やハーブの煎じ薬でうがいをすると、喉の痛みを和らげることができます。 すすぎは温かく、口や喉を火傷しないようにする必要があります。
妊娠中に喉の痛みが診断された場合は、症状に適した抗生物質またはその他の治療法が治療に使用されます。 従来の方法は症状を緩和し、回復を早めるのに役立ちます。
妊娠中の喉の痛みに対する民間療法
人々の間で最も人気のある治療法の1つはうがいです。 痛みを和らげ、炎症を和らげ、喉の歯垢を取り除き、喉の粘膜の損傷を癒します。
申請方法は簡単です。 グラスを2つ用意する必要があります - 1つは半分まで満たしてください 温水、2番目 - 薬液。 使用できるソリューション:
- カレンデュラチンキ(水200mlあたり小さじ1)、
- ロトカンの準備(水1杯あたり小さじ1)。
最初のグラスには大さじ1を入れる必要があります。 l. 3パーセントの過酸化水素。 順番に溶液を一口口に含みます。 「O」、「Y」、「E」の音を発音するときは、液体で喉をすすぐ必要があります。 30 秒後、溶液を吐き出し、2 番目のグラスの液体を口に満たします。
喉の痛みの湿布は、炎症の原因に局所的に影響を与えるのに役立ちます。
水3部で薄めたアルコール1部に浸したガーゼまたは包帯で湿布を作ります。 蜂蜜、アロエ、ウォッカの混合物を準備できます。 材料を2:1:3の割合で混ぜます。 ガーゼまたは包帯を何層にも折り、湿らせて、顎の下の首の領域に湿布を適用します。 液漏れを防ぐため、上から湿布用のフィルムや紙などをかぶせてください。 その上に暖かいスカーフが巻かれています。
1日2~3回、少なくとも1時間湿布を貼る必要があります。 この処置は痛みやリンパ節の腫れに効果があります。
エッセンシャルオイルの吸入(アロマテラピー)も効果があります。 唯一の制限は、温度が持続している間は吸入を使用できないことです。
最も一般的に使用されるオイルは、ユーカリ、カモミール、ローズヒップ、ティーツリーです。 妊娠中の使用には注意してください! 一部のハーブやエッセンシャルオイルはアレルギー反応を引き起こします。
吸入手順は次のように実行されます。容器内の水を加熱し、選択した油を数滴加えます。 次に、容器の上にかがんでタオルで覆い、蒸気を3〜5分間吸い込む必要があります。
ジャガイモの煎じ薬がよく使われます。 通常、小さな塊茎を取り出し、洗浄し、少量の水で特徴的な匂いが現れるまで煮ます。 スープの水を切り、そこにモミ油を落としたり、シナモンをひとつまみ加えたりできます。 鍋を覆い、鼻と口から蒸気を10〜15分間吸い込みます。
アロマセラピーセッションの後は、すぐにベッドに行き、毛布で体を覆う必要があります。 重要なのは体を冷やさないことです。 吸入後にビタミンハーブティーを一杯飲むと効果的です。
ハーブ注入による吸入は非常に効果的です。 急須で薬草を淹れ、注ぎ口に付いた紙製のキャップから蒸気を吸い込むことができます。
花 医薬品カモミール、ユーカリ、ペパーミント、タイムハーブ、セージの葉、松のつぼみ、エレカンパンの根を2:4:3:2:2:3:4の割合で配合しています。 15 gの混合物を1/2リットルに注ぎます お湯、3〜4分間沸騰させます。
妊娠中の喉の痛みのための煎じ薬と点滴
ここにいくつかあります 効果的なレシピハーブの煎じ薬と煎じ薬:
- 砕いたセージの葉5 gを250 mlの沸騰したお湯に注ぎ、暖かい場所に1時間放置します。 得られた注入液で少なくとも1日3回うがいをしてください。 1日3回、食事前にグラス1/2杯、お茶として摂取できます。
- 5 gのカモミールの花を1杯の熱湯で30分間注入し、濾します。 注入液は、リンス、湿布、ローションとして使用されます。 または、カップにレモンとはちみつを加えてお茶として経口摂取することもできます。
- 乾燥ブラックエルダーベリー10gに大さじ1を注ぎます。 沸騰したお湯、魔法瓶に注入するか、ラップで20分間置きます。 小さじ2~3杯のハチミツで甘みを加えたお茶として、それぞれ4分の1グラスでお飲みください。
- 20 gの黒いエルダーベリーベリーを1/2リットルの沸騰したお湯に注ぎ、ウォーターバスに30分間浸すと、より濃厚なお茶が得られます。 使用前に、ブロスを濾過して冷却する必要があります。 就寝直前に煎じ薬を0.5カップ飲みます。
- 妊娠中の喉の痛みもヤグルマギクの注入で治療できます。 準備するには、5 gのハーブと花を取り、0.5リットルの熱湯を注ぎます。 容器は2時間包装される。 1日3回、食事の前に砂糖またはハチミツを加えてお茶として服用してください。
と思われるかもしれませんが、 民間療法抗生物質やその他の攻撃的な物質を含む薬よりも柔らかく、無害です。 ただし、子供を期待している場合は、子供の健康を危険にさらして自己治療する必要はありません。 何かを摂取する前に必ず医師に相談してください。
妊娠中の喉の痛みに対する栄養
妊娠中の喉の痛みは多くの不快感を引き起こしますが、これは合理的に食事をすべきではないという意味ではありません。 お粥、スープ、ピューレスープなど、喉に優しい食べ物を食べましょう。 同時に、すでに炎症を起こしている粘膜に炎症を引き起こさないように、酸っぱい、辛い、塩辛い食べ物は避けてください。
ヨーグルト、ケフィア、発酵焼きミルク、牛乳などの乳製品も摂取できます。
妊娠中の喉の痛みの隠れた危険性
妊娠中の喉の痛みは悪影響をもたらす可能性があるため、治療する必要があります。
喉の痛みを引き起こす連鎖球菌は、体のすべての力がこの病原体と戦うことを目的としているため、関節、腎臓、さらには心臓の病気の原因となることがよくあります。
体の機能のバランスを整えるために、医師は抗生物質だけでなく、合併症を最小限に抑える抗ヒスタミン薬も処方します。
自分の健康と自分の気持ちに注意してください。 状況を悪化させる可能性があるため、事前に床上安静をキャンセルしないでください。
妊娠中の喉の痛み:予防
最善の予防手段は、病人から最大限の距離を置くことです。 妊娠前および妊娠中期に耳鼻咽喉科専門医や歯科医による検査を受けることも、喉の痛みの発現を防ぐのに役立ちます。 専門家をタイムリーに訪問することで、停止することが可能になります 炎症過程上部にある 気道そして虫歯がないことを確認してください。
家族の誰かが喉を痛めた場合は、完全に回復するまでその人との接触を一切中止しなければなりません。
- 別々の食器を使用してください。
- 抗菌石鹸で手を洗いましょう。
- 風邪が悪化する時期や、 ウイルス感染症混雑した場所にはできるだけ行かないでください。
- 外出する前に、オキソリン軟膏で鼻粘膜を潤滑してください。
- カモミール、キンセンカ、海塩の煎じ薬を使って予防的にうがいをしましょう。
- 妊婦さんにはマルチビタミン剤を摂取しましょう。 医師はあなたに必要な複合体を選択します。
- 部屋を毎日、場合によっては 1 日に数回換気してください。
- ウイルスや微生物との戦いは、柑橘類、ティーツリー、モミのエッセンシャルオイルを使用して行うことができます。
- エアコンや暖房を使用しているご家庭は気をつけてください 効果的な水分補給空気。
これらの基本的な予防法は健康を維持するのに役立ち、妊娠中の喉の痛みは怖くなくなります。
経験豊富な専門家は、妊娠中の喉の痛みは、合併症としてのARVIを背景に正確に現れる可能性があると述べています。 だからこそ、病気を放置せずに医師の診察を受けることが非常に重要です。 自己治療をしないでください。状況を悪化させないように、医師の知識なしに抗ウイルス薬や免疫調節薬を服用しないでください。
妊娠中、女性は喉の痛みなどの感染症にかかる可能性があります。 感染によって引き起こされる病気は胎児の発育に悪影響を与える可能性があります。 産科医は、女性の感染過程が無症候性または低症候性の経過であっても、子供の病状が著しく顕著になる可能性があることを長い間知っていました。 これは、胎児細胞が集中的に複製され、その結果、微生物やその毒素の有害な影響に対してより敏感になることで説明されます。
妊婦の感染症の特徴は、多くの薬を使用できないことです。 薬、催奇形性効果(胎児に影響を与えることが証明されている)があるか、研究が十分に行われていないためです。
胎児はその発達において、器官の形成、発達、最終分化に対応する段階を経ます。 タイミングの観点から見ると、これらの期間は条件付きで妊娠の三半期と相関しています。 扁桃炎が成長のさまざまな段階で胎児にどのような影響を与える可能性があるか、また各学期でのこの病気の治療の特徴について考えてみましょう。
妊娠初期
妊娠の最初の数か月間、女性は通常よりも喉の痛みを発症するリスクが高くなります。 これは、激しいホルモン変化、行動の変化、妊娠中毒症によるものです。 この期間中、女性は医療機関を訪れることが多くなり、患者と接触する機会が多くなります。
同時に、彼女は仕事を続けており、その結果、さらなるストレスを感じています。 彼女のタンパク質とビタミンの必要性は増加しますが、常に満たされるわけではありません。 免疫不全に関しては、一般に信じられているほど妊婦には一般的ではありません。 健康な患者の免疫指標は、ほとんどの場合正常範囲内にあります。
女性の症状は典型的です。体温が急激に上昇し、喉の痛みが現れ、酩酊の兆候が現れます。
この病気の原因物質は胎児に直接影響を及ぼしません。 炎症中に女性の血液中に放出されるその毒素は危険です。 さらに、病気中に低酸素症(酸素と栄養素の欠乏)が発生します。
妊娠の最初の数日間に女性が喉の痛みを感じた場合、受精卵または胚の死亡を排除することはできません。 さらに詳しく 遅い日付胎盤の形成が中断される、原発性 胎盤不全。 その後、二次不全に移行する可能性があり、これは胎児の低酸素症、胎児の発育遅延、 早産およびその他の妊娠の合併症。
毒素への曝露が特に深刻な場合には、胎児の奇形が発生する可能性さえあります。 重要な点あれやこれやの臓器を産む時期。 例えば、脳の発達の違反(小頭症または水頭症)、頭蓋内の石灰化(「骨化」)、心臓の欠陥、四肢の形成障害などが挙げられます。
妊娠初期は、母体の病気による流産や病気、胎児の発育障害などの点で最も危険です。
学期第 2 学期
妊娠中期に妊婦が喉の痛みを感じた場合、最も一般的な合併症は胎盤不全です。 その結果、胎児への酸素供給が滞り、 栄養素、成長が遅くなり、発達が悪くなります。
場合によっては、毒素の影響により、胎児の発達中の眼への損傷である脈絡網膜炎が観察され、将来、この合併症は失明につながる可能性があります。 胎児の肝臓も損傷し、脾臓が肥大します。
羊水過多症が発生することが多く、特にいくつかの好ましくない要因が重なった場合(例えば、TORCH感染症を背景に妊娠が起こった場合)、自然妊娠中絶の可能性を排除することはできません。
第三学期
で ここ数ヶ月妊娠中の喉の痛みは、発育中の子供の影響をあまり受けません。 第一に、彼の臓器はすでに大部分が形成されており、有毒物質に対してそれほど無防備ではありません。 第二に、よく形成された胎盤は保護的な役割を果たします。 第三に、胎児自体は、独自の保護因子を発達させることによって、特定の影響に反応することができます。
しかし、妊娠後期に扁桃炎が起こると、胎盤不全、胎児の発育遅延、早産につながる可能性があります。
一方で、女性自身はもっと苦しんでいます。 より頻繁に発生する 初期の合併症:扁桃傍膿瘍、中耳炎、副鼻腔炎など。 開発と 晩期合併症:心臓、関節、腎臓への損傷。
妊娠中の喉の痛みの治療
子供を連れている間の喉の痛みの自己治療は受け入れられません。 この病気の最初の兆候を発見した女性は、ベッドに横たわり、自宅の医師に電話する必要があります。 彼女はクリニックを訪れることを許可されていない。
主なイベント:
- 日常生活と食事。
- 局所消毒剤。
- 、解熱剤、鎮痛剤。
- ビタミン。
モードと栄養
発熱期間中は絶対に床上安静を厳守する必要があります。 気温が下がった後、彼女の健康状態は改善し、患者はアパート内を動き回ることはできましたが、積極的な活動には従事できませんでした。 回復後少なくとも10日間は、女性が依然として感染源であることを知っておく必要があります。 したがって、子供、高齢者、衰弱した人々との濃厚接触を制限するか、医療用マスクを着用する必要があります。
より多くの水分を摂取することをお勧めします。 緑がやるよ紅茶、ローズヒップ煎じ薬、無糖ドライフルーツコンポート、レモン入りの薄い紅茶、温かいミルク。 特に回復期には、食事のカロリーが十分に高い必要があります。 女性が喉の痛みのために食事ができない場合は、スープや発酵乳製品を 1 ~ 2 日以内に食べ、その後通常の食事に切り替える必要があります。 液体のお粥、ピューレ状のスープ、 蒸しカツレツ、野菜のピューレ。
抗菌療法
アモキシクラブの使用が承認されています妊娠中の喉の痛みに対して、すべての抗生物質を服用できるわけではありません。 妊娠第 1 学期では、対象となるリストは非常に限られています。 医師は、細菌酵素に対してより耐性のあるアモキシクラブなどのペニシリン群(フェノキシメチルペニシリン、アンピシリン、アモキシシリン)の薬を処方する場合があります。 セファレキシン、セファクロール、セフォタキシム、セフェピムなど、4 世代すべてのセファロスポリンの使用が承認されています。
マクロライド系薬剤、特にアジスロマイシンは、妊婦の治療にも使用できます。 短期間の投与により、この治療法は妊婦の喉の痛みに選択される薬の 1 つになります。 化膿性合併症が発症した重篤な場合には、メロペネムなどのカルバペネム系薬剤が使用されることがあります。
抗生物質による治療は常に胎児と母親に潜在的な危険を伴うため、抗生物質を処方する必要があります。 良い専門家、抗生物質の疑いのない利点が、これらの薬によって引き起こされる害よりも少なくなり始める境界線を知ることができます。
残念ながら、これまで最も研究され、最も安全なフェノキシメチルペニシリンが喉の痛みに必ずしも効果があるとは限りません。 これは、この薬剤に対する微生物耐性の発現によるものです。
局所用消毒剤
回復を早め、症状を緩和し、合併症のリスクを軽減するために、喉の痛みがある妊婦は、スプレー、吸入、すすぎなどの局所薬を使用する必要があります。 ここでは、最も効果的で安全な薬のリストを示します。
フラシリン– ブドウ球菌、連鎖球菌、その他の最も一般的な病原体に対して有効な抗菌剤。 錠剤と溶液で入手できます。 フラトシリンの溶液を準備するには、コップ1杯の沸騰したお湯に2錠の薬を溶かし、冷やして1日に数回うがいする必要があります。 既製のソリューションを使用する方が便利です。
クロルヘキシジンクロルヘキシジン– 消毒剤、扁桃腺を洗浄および消毒し、扁桃腺から化膿性プラークを除去します。 既製のソリューションの形で利用可能です。 うがいには0.05%の濃度の溶液を使用する必要があります。 より高い濃度(0.2% または 0.5%)がパッケージに表示されている場合は、使用前にその溶液を温水でそれぞれ 1:4 および 1:10 の比率で希釈する必要があります。
ミラミスチン– 妊娠中の女性への使用が完全に承認されている、非常に効果的な最新の消毒剤です。 喉の奥まで薬剤を噴射できるノズルが付いた便利なボトルに入っています。 このような灌漑は1日に数回実行できます。
インハリプト– チモール、ユーカリ、ミント油も含む抗菌薬。 抗菌作用に加えて、鎮痛作用や抗炎症作用もあります。 患部の扁桃腺に簡単に塗布できる便利なスプレー形状です。
クロロフィルト– ユーカリの葉からの抽出物、抗菌、抗炎症、抗ウイルス効果のある天然製剤。 リンス液の形でご利用いただけます。 油溶液扁桃腺の潤滑剤として、またトローチの形で使用されます。
局所療法は、カモミール、カレンデュラ、シナノキの花、その他の消毒効果のあるハーブの注入によるうがいによって補うことができます。
妊婦の体への影響は予測できないため、このような煎じ薬は経口摂取すべきではありません。
その他の薬
妊娠中の女性は、熱を下げるためにパラセタモールを服用できます。 で 激しい痛み喉に重度の炎症や腫れがある場合、医師はオルトフェンなどの抗炎症薬を処方することがあります。 そしてもちろん、患者は処方されたビタミンを摂取しなければなりません。