体外受精による妊娠。体外受精後に自然妊娠は起こりますか？妊娠と出産

IVFを行う前に、それが何であるか、手順の兆候とそれがどのように起こるか、その可能性は何か、既存のプロトコルとその結果という問題を詳細に研究する必要があります。

ほとんどの家族は子供を産むことを夢見ていますが、何らかの事情により自然に子供を妊娠できるとは限りません。体外受精の導入による恐ろしい不妊診断は、もはや死刑宣告のように聞こえません。

体外受精は妊娠の問題を解決します健康な子供薬の助けを借りて。この記事では、なぜ体外受精に頼る必要があるのか、その適応、この手順の結果、予後について説明します。

体外受精は、異常がなく成長中の高品質な胚と健康な卵子を受精させることです。遺伝性疾患そして女性の子宮の粘膜壁へのそれらの導入。

体外受精による子どもの妊娠：適応症

人工授精が妊娠する唯一の方法である人もいます。この手順の適応症は次のように異なる場合があります。

1年以上の集中的なホルモン療法および内視鏡療法を使用すると子供を妊娠できない。
妊娠が関係する病気や病状当然来られなくなるよ。

人工授精の前に、専門家は女性と男性について多くの研究を行います生殖器官、問題とそれを解決する方法を探しています。詳細に検査すると、女性、男性、および配偶者の両方の適応症を個別に一度に強調表示できます。

女性向けの適応症

女性の生殖器系は複雑でリスクが高いため、男性よりも女性の適応症が多くなっています。

卵管不妊症

卵管不妊症には 2 つの形態があります。

卵管の欠如。これは 2 つの場合に考えられます。女性に先天性欠陥があるか、卵管が外科的に除去されたかのいずれかです。これは以下に関連して行われます深刻な病気または子宮外妊娠。
卵管の閉塞。女性がクラミジア、マイコプラズマ症、淋病などの病気に罹患している場合に起こります。また、妊娠を避けるための避妊方法として、自発的にチューブを結ぶこともできます。

免疫学的不妊症

この不妊症は、精子の鞭毛を破壊する子宮頸部からの特別な抗体の放出を特徴としています。それらがなければ、男性細胞は卵子を受精させる卵管に到達することができません。

子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織の良性増殖です。内臓：卵管、卵巣、子宮。

その存在により、卵管内に癒着が形成され、卵子の放出が妨げられ、卵子の付着が妨げられるため、受胎が妨げられます。

男性向けの適応症

男性の不妊症には主に3つの原因があります。

。自然受精の通常の量は1.5ml以上と考えられています。 1.5ml未満の場合は固定病的状態治療が必要な状態。
無力症。射精液には、活発に動いている生存可能な精子が 50% 以上含まれている必要がありますが、その数が少ないと、赤ちゃんを妊娠する可能性が急激に減少します。
奇形精子症。この診断は、正しい頭部構造を持つ精子の数が体積の 30% 未満である場合に行われます。

不妊の原因がパートナーの一方だけであるとは限りません。体外受精は夫婦両方に問題が見つかった場合によく行われるため、体外受精検査の前に夫婦両方が検査を受ける必要があります。

体外受精の受胎はどのようにして起こるのでしょうか?

体外受精の準備には最大3か月かかる場合があります。

準備

手渡しする男女必要な検査スペルモグラム、卵管開通性の評価、感染症の有無の検査、ホルモン状態の評価など。で準備作業構想に関する問題はあらゆる面から研究されています。

分析

完全な情報を得るには追加の検査を受ける必要があります。配偶者は血液検査と尿検査を受け、精子像の追加分析、感染症が処方され、内診が行われます。乳房専門医の報告書、透視検査、および禁忌がないことに関する医師の報告書も必要です。

妊娠の可能性

得られたデータに基づいて、体外受精クリニックの医師が受精方法を選択します。初めて妊娠する確率は100％ではないため、一度に複数の卵子が受精します。初めて子宮粘膜に胚を移植することができなかった場合は、さらに数回の試みが行われます。次のような理由で妊娠しない可能性がありますさまざまな理由（遺伝的素因、年齢）。初めての妊娠の成功にはわずか50％が与えられますが、次の試みではすでに76％が与えられます。

リスク

体外受精にはいくつかのリスクが伴います。卵子を受け取る準備をするとき、女性には過排卵を刺激するホルモン剤が投与されます。これは明らかに合併症のリスクです。卵巣の生産性が高まると、過剰刺激症候群のリスクが生じます。基本的には軽度で下腹部の不快感を伴います。しばらくの間、卵巣のサイズが 1.5 ～ 2 倍に増加することがあります。時間が経つと、すべてが正常に戻ります。

卵胞穿刺（卵子の摘出）中、穿刺部位に合併症が発生する可能性があります。女性の体が弱っている場合、感染の可能性は否定できません。

また、手術後の最初の数日間は、卵巣黄体嚢胞の破裂による出血の可能性がわずかにあります。腸損傷の可能性や、膀胱ありますが、非常に小さいです。

胎児は子宮内で自然に移動するため、子宮外妊娠。このようなことが起こる確率は非常に低く、わずか 1% です。

体外受精による妊娠の可能性

胚の準備ができたら、女性はそれらを子宮に移植する準備をします。

実行される手順の数は以下によって異なります個々の特性女性。最初の試行で成功する確率は 50% ですが、2 回試行すると 76% に増加します。これらの数字は完全に正確であるとは考えられません。プロトコルの成功は個人的な指標です。

最初のプロトコル

IVF プロトコルにはロングとショートの 2 種類があります。短いプロトコルは、最初に 13 ～ 14 日間使用されます。月経の 3 ～ 5 日目に、徐々に導入が始まります。ホルモン剤、卵巣内の複数の卵子の成熟を一度に刺激します。短いプロトコルは長いプロトコルよりも患者に容易に耐えられ、卵巣過剰刺激症候群が発生する可能性は低くなりますが、得られる卵子は必ずしも必要な品質であるとは限りません（サイズは同じではありません）。

長いプロトコールでは、3〜4週間にわたって投与されます。まず、卵巣は刺激の前に休むことができるように機能を停止します。発生学者のコントロールホルモンの背景患者を測定し、刺激が最大の効果を発揮する時間を計算します。長いプロトコルにより、得られた卵子は高品質、しかし、この手順自体は女性の健康に悪影響を与える可能性があります。過剰刺激症候群のリスクが高く、下腹部の鋭い痛み、膨満感、全身の体調不良などの症状が現れることがあります。

どのプロトコルを選択するかを決定するのは、体外受精クリニックの医師だけです。長いプロトコルは、卵巣機能が悪い場合、または短いプロトコルでは肯定的な結果が得られない場合に処方されます。

複数のプロトコル

体外受精を何回行うことができるかという問題を研究した人は誰もいません。ある女性の場合、合併症を引き起こすには 1 ～ 2 回の試みで十分かもしれませんが、5 ～ 6 回耐えられる女性もいます。以前に実施された検査や研究の結果に基づいて、医師はその後の体外受精の実施がどの程度安全であるかを決定します。

体外受精：初めて妊娠する可能性

女性の半数が「ステータス」を取得します。興味深い状況» 子宮への最初の胚の導入後。胚の挿入を繰り返し行うと、最初の胚挿入よりも確率が高くなります。

妊娠の可能性を高める：

心理療法士と協力する。
健康的なライフスタイル。
ストレスの欠如。
ポジティブな結果に対する態度。

禁忌

体外受精には絶対的禁忌と相対的禁忌があります。絶対的なものには次のようなものがあります。

精神障害;
悪性形成;
子供を産むことが不可能になる生理学的病理。
妊娠中の母子の生命に危険をもたらす重度の体性病理（クローン病、心臓欠陥、肝臓欠陥など）。
重度の糖尿病。

相対的禁忌:

軽症と重症の両方の感染症。
炎症過程。
最近の手術。
手術や治療が必要な良性形成。

体外受精を行うには、女性の体が可能な限り健康でなければなりません。均等ではない危険な病気、副鼻腔炎、インフルエンザなどの影響により、体外受精がしばらく遅れる可能性があります。

深刻な不妊症と診断された多くの女性が、革新的な生殖補助医療のおかげで妊娠し、出産することができました。 35 歳以降の体外受精による妊娠の可能性は自然妊娠よりもはるかに高いため、体外受精は高齢の女性にも役立ちます。

体外受精後に妊娠する可能性は、いくつかの要因に直接依存します。

患者の年齢。
不妊の原因と期間。
得られた胚の品質。
失敗した転送の数。
遺伝性疾患;
一般的な状態健康;
生き方。

したがって、喫煙、飲酒、肥満は女性が健康な子供を妊娠する可能性を減らします。いくつかの遺伝性病状、卵巣機能の低下、品質が悪い精子の使用は体外受精後の妊娠の可能性を低下させますが、ドナーの卵子または精子の使用も同様です。

体外受精の統計によると、術後の妊娠確率は30～40％で、年齢とともに減少します。したがって、おそらく最初の試みは成功せず、再度体外受精を行う必要があることを理解する必要があります。

35年後、体外受精後に妊娠する確率は徐々に低下し、40年後には5〜8％になります。これは卵巣の機能の低下によるもので、ホルモン剤の投与によって卵巣が作るホルモンを補充できたとしても、卵子の質を改善することはほぼ不可能です。

年齢が上がるにつれて、胎児に遺伝的および染色体の突然変異が発生するリスクが増加します。したがって、40歳になるとダウン症候群の可能性は約10倍に増加し、102～104歳の妊婦すべてにダウン症候群が観察されます。他の遺伝性疾患にも同じことが当てはまります。

女性は、移植が数回失敗した後、ドナー卵子を使用することをお勧めします。これにより、妊娠の可能性が2〜3倍増加し、胎児の病状が発症する可能性が減少します。ドナー卵子は、自然周期とプロトコールの両方で使用できます。ホルモン刺激または下垂体の遮断。

移植が成功して妊娠する可能性がどの程度高いかは、女性の個人的な特徴だけではありません。重要な役割体外受精がどのクリニックでどの医師によって行われたかが重要です。医師の経験と正しく選択された刺激薬のおかげで、妊娠の可能性が50〜55％に増加するクリニックがありますが、これも各女性の個々の特性に依存します。

クリニックだけでなく医師も選択できるようになったので、これには特別な注意を払う必要があります。これは、この処置が高価であるという事実だけでなく、制御された刺激がそれぞれ女性の健康に悪影響を及ぼし、場合によっては過剰刺激卵巣症候群（OHSS）を引き起こす可能性があるためです。

このクリニックで成功したプロトコールの割合は何％なのか、生殖学者だけでなく発生学者についてもどのようなレビューがあるのかを尋ねる価値があります。多くは、得られた胚の品質と操作（ICSI）の正しい実行に依存するためです。、IMSI、ハッチング）。余った胚を凍結する方法と、その後の生存率についても学ぶ必要があります。

さて、彼らがフォーラムに「体外受精後に妊娠したのは誰ですか、答えてください。」と書き込んだら、ロシアではすでに体外受精後に生まれた子供が何千人もおり、その数は年々増加しており、中には数千人の子供がいると答えたいと思います。最初の成功したプロトコルから数年後、女性は 2 ～ 3 人の子供を産み、過剰な胚の凍結保存を実施しました。

体外受精が一番効率的な方法で不妊治療。多くのカップルにとって、これは親になる唯一のチャンスです。ただし、すべてのプロトコルが妊娠で終わるわけではありません。原則として、女性の3人に2人は失敗する運命にあります。このような状況では、落胆せず、落ち込まず、努力をやめないことが重要です。さらに、体外受精に失敗した後、夫婦が自力で赤ちゃんを妊娠することができたということもよくあります。

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体外受精の失敗から回復する方法

どのプロトコルにも大きな期待が寄せられています。結局この手順かなりの金銭的および道徳的投資が必要です。どのカップルも、今回はすべてがうまくいくことを願っています。試験で念願の 2 ラインを待つ 2 週間は、ゆっくりと、そして大きな興奮とともに過ぎていきます。そしてなんと打撃失敗です。多くの人にとって、その感覚は底なしの深淵に落ちることに匹敵します。

ここで大切なのは、希望を失わずに努力し続けることです。ご存知のとおり、別のプロトコルを作成できるのは少なくとも 6 か月後です。この間ずっと、精神力と体力を回復する必要があります。

さらに、ストレス、ホルモン療法、大量薬。利尿剤を大量に飲むべきではありませんが、摂取する水分の量を減らすべきでもありません。自然療法に限定する方が良いでしょう。

道徳的な強さを回復する

健康上の問題に加えて、多くの女性と男性は体力の低下、気分の変化、うつ病、無関心を経験しています。いかなる状況においても、それらの開発を許可してはなりません。 体外受精は単なるチャンスであり、問題を100％解決できるわけではないことを理解する必要があります。絶望に陥る必要はありません。何かを始めたり、新しい趣味を見つけたり、身だしなみを整えることはとても大切です。

ストレスやうつ病による体重増加を避けるために太りすぎ、2 回目の試行で問題になる可能性があるため、スポーツをする必要があります。どれでもいいです身体活動– 朝の公園での散歩からジムでのトレーニングまで。 主なことは喜んでそれを行うことです。

多くの都市では、少なくともインターネット上では、莫大な量体外受精を受けた女性のテーマ別コミュニティ。ここでは誰もがサポートを見つけ、さまざまな問題の解決に協力し、一般に同じ興味を持つ友人を見つけることができます。

回復期間中は、仕事をしたり、読書をしたり、動植物を飼育したり、慈善活動をしたりすることができます。

胚移植に関するこのビデオをご覧ください。

家族関係

子どもを産もうとすることは、どの夫婦にとっても簡単な経験ではありません。 お互いを責めたり、責任を転嫁したり、完全に自分の中に引きこもったりする必要はありません。逆に、この期間中は、できるだけ多くの時間をお互いに過ごし、あらゆる方法でお互いをサポートする価値があります。

これ良い時期アレンジを始めるロマンチックなデート、月明かりの下を歩くと、また新婚旅行に行けます。

リラックスして問題から目をそらすと、自分の力で子供を妊娠できるようになることがよくあります。不妊の原因が感情的なブロックである場合もあります。

次の周期でひとりで親になれる可能性はありますか?

平失敗した試み体外受精も欠かせません最後のチャンス. 不妊は死刑ではありません。フランスとイギリスの科学者による最近の研究データによると、 プロトコルが失敗した後でも自然に妊娠する可能性が高まります。

文字通り、次の周期では、カップルは自力で妊娠するチャンスがあります。さらに、研究では、プロトコールを中止してから2年以上経過しても、プロセスが完了しなかった場合でも妊娠できたことが示されています。

体外受精プロトコルが失敗した場合、女性はテクノロジーの参加なしで母親になるチャンスがあることが判明しました。 夫婦私たちは希望を失ったり、努力をやめたりしてはいけません。それにもかかわらず、医師は体の資源を回復するために2〜3か月の休憩を取ることを推奨しています。

サポートと相互理解が重要な成功要因です

人工妊娠に成功した後、妊娠することは可能ですか?

すでに体外受精で生まれた子供が 1 人いる家族で妊娠するケースが頻繁にあります。プロトコルを何度も試みた後、最終的に受胎が起こり、赤ちゃんが生まれることが起こります。この後、体の生殖器系は正常に戻ります。最も可能性が高いのはこの場合妊娠と出産という自然なプロセスは、人の能力の回復を促します。

不妊症と診断された後、カップルは避妊を無視することがよくあります。で その結果、そのうちのほぼ 20% が 2 回目、さらには 3 回目の親になる可能性があります。実際のところ、約 15% の人が、健康上の問題とは関係のない、不妊の原因が不明であるということです。このような場合は自然妊娠の可能性が高くなります。

妊娠が自然に起こる理由

医師の診察を受けて体外受精を受けると、カップルが自然妊娠する可能性が高まります。これは次の要因によって説明できます。

長期的なホルモンサポート。プロトコル全体を通じて、女性の体はさまざまなプロセスを刺激する薬物の影響を強く受けます。自然排卵時と同じことが起こりますが、より激しいものになります。

体外受精中に卵胞が刺激される

身体の妊娠への準備。体外受精のプロトコル全体は、妊娠して子供を産むための準備です。たとえ失敗しても、彼はまだ準備をし続けている。
健康状態が改善されました。体外受精の前に、女性と男性は十分な検査を受けます。問題が特定された場合は、適切な治療を受けます。したがって、ある程度の障害となる自然受胎排除することができる。
ライフスタイルが変わります。プロトコール中、カップルは食事と日常生活を変更します。女性はストレスや不安にさらされることが少なくなります。原因がホルモンバランスの乱れにある場合、妊娠機能が活性化される可能性が高くなります。
感情的な要素。一方で、妊娠に対する真剣な態度は体内に特定の衝動を引き起こします。一方、失敗した場合でも、カップルがリハビリを開始して状況を手放し、緊張がなくなり、妊娠のプロセスを仕事として扱うと、奇跡が起こる可能性があります。 感情的な障壁がいくらか取り除かれます。これは、不妊症の原因が不明瞭なカップルに典型的です。

以前は、多くの女性が赤ちゃんを産むことを夢見ていましたが、何らかの理由でそれができませんでした。もちろん、母性や父性の素晴らしい感情をまだ経験していない親も、あらゆる質問に対する答えを見つけようと努力している科学者も、この事実を受け入れることはできませんでした。で最近自然に子供を妊娠できないことに悩む夫婦が増えています。これには多くの理由がありますが、最も一般的なのは、父親のタンパク質が認識されるときの両親のRh対立です。女性の身体異物として。

そのようなカップルを助けるために、専門家はエコ妊娠、つまり「試験管妊娠」とも呼ばれる方法を開発しました。この技術は、世界の多くの先進国で使用され、成功しています。これは、女性の男性の精子が完全無菌の実験室環境で生成されるという事実に基づいています。次に、準備ができた卵子が子宮に移植されます。次に何が起こるかは、胚を受け入れる体の能力によって決まります。

エコ妊活は、自然妊娠ができなくなる不妊症に悩む女性にとって唯一のチャンスです。妊娠を妨げるあらゆる病気は、体外受精の助けを借りて特定し、克服することができます。夫婦の男性が不妊の場合、ドナーサービスが提供されます。この場合、医師は既存の問題や病状に応じて妊娠の方法を選択します。

まず第一に、妊娠が不可能な理由を判断するために検査が実行されます。また、パートナー双方が検査を受ける必要があります。理由を特定した後、受精の方法が選択され、医師は直接の行動を開始します。その後、IV 妊娠を確認するには、すべての行動を注意深く正確に行う必要があります。 2日目月経周期ホルモン剤は一度に最大10錠を摂取することを目標として処方されます。専門家は定期的に超音波を使用して卵胞の状態を監視します。それらの完全な成熟は、その中に含まれる卵子が受精の準備ができていることを示します。

次の段階では、卵胞を除去するための小さな手術が行われます。全身麻酔下で行われ、所要時間は5分もかかりません。卵胞を取得するには、細い針を使用して膣壁を突き刺します。女性は痛みを感じず、3時間後には帰宅できるという。同時に男性は精子を提供しなければなりません。この点で問題がある場合は、専門家が睾丸からタンパク質を抽出します。

第 3 段階では、精子が共通の試験管内で卵子と出会い、受精が起こります。胚は1分以内に子宮に移植され、手術はまったく軽いものであるため、麻酔や鎮痛剤は必要ありません。そして最長2時間後、女性は帰宅することが許可されます。

これから、苦しい待ち時間が始まります。配偶者は、体外受精後に妊娠するかどうか、そしてそれをどのように維持するかという問題に悩まされています。これを行うために、女性はホルモンを多く含む特定の薬を服用し、最後の手術からすでに2週間後に定期的に体外受精を受けます。結果が陽性の場合は、ホルモン剤を約3か月間服用する必要があります。

体外受精の妊娠後に非常に頻繁に二重の結果つまり、多胎妊娠であることが判明します。しかし、多くの場合、胚は 1 つだけ残そうとします。これは体が提供できるようにするために行われます正常な発達胎児

残念ながら、妊娠は望んだときに必ず起こるわけではありません。時々赤ちゃんを妊娠することが判明する本当の問題。多くの夫婦は何十年もの間、子供を産むために最善を尽くして「努力」してきましたが、その努力はすべて無駄です。妊娠の可能性は、配偶者の年齢、健康状態、空き状況など、多くの要因によって決まります。悪い習慣、ライフスタイルなど。

1年以内なら一緒の生活で夫婦赤ちゃんを妊娠できない場合、専門家は、将来の親が不妊の原因を特定するために総合的な検査を受けることを推奨します。そのような診断が確認された場合、および伝統的な手法健康状態の矯正は役に立たないため、医師はカップルに人工授精と子宮腔への胚移植に体外受精法を使用するようアドバイスします。ただし、この手順は慎重に準備する必要があります。さらに、この受精方法を勧められる将来のほぼすべての親は、「体外受精で妊娠する可能性はどのくらいあるのか」と疑問に思っています。

残念ながら、正確なデータを提供できる人は誰もいません。しかし、さまざまな形態の不妊症の場合、体外受精で妊娠する可能性は 40 ～ 45% であることが依然として一般的に受け入れられています。ただし、ここでは病気の形態、女性の年齢、性感染症の有無などを考慮する必要があります。より正確な答えは、刺激的な質問医師は、両親となる可能性のある両方の検査の結果に基づいて、診断を下すことができます。

たとえば、40 歳以降の女性の平均妊娠率は 30 ～ 35% です。もしあなたが妊婦卵管閉塞と診断された場合、補助による妊娠の確率は約40〜45％になります。子宮内膜症または片方の卵巣がない場合、妊娠の可能性はわずか10％です。

初回および再 IVF のプロセスは次の操作で構成されていることに注意することが重要です。

排卵の刺激。
採卵。
彼らの「体外」受精。
胚を2〜5日の段階まで成長させます。
子宮への胚の移植。
サポート早期体外受精後の妊娠。

さらに、体外受精法を使用した場合に妊娠する可能性は、プログラムの各段階が完了するにつれて増加します。

プログラムは卵巣刺激から始まります。ホルモンの影響下で、1〜2個の卵ではなく、少なくとも8〜10個の卵が成長します。つまり、妊娠する可能性が高まるのです。次に、超音波によって卵胞の成熟度が判断され、その後材料が収集されます。手術は麻酔下で行われます。発生学者は夫の精子で得られた各卵子を受精させ、その日に夫が提供した精子を提供する。細胞は培養器に置かれ、そこで増殖します。胚が必要な発育段階に達すると、最良の胚が選択され、患者の子宮に移植されます。

この後、女性は講習を受けます薬妊娠の維持を目的としています。 2週間後、血液検査が行われます。妊娠しない場合は、体外受精を繰り返すかどうかという問題が生じます。次の 3 回の試みが失敗した場合は、治療計画を再検討する必要があると考えられています。原則として、体外受精を繰り返す前に 3 か月の休息をとることが推奨されます。この間に、生殖専門家は失敗の理由を分析できるようになります。医師は卵巣刺激薬を変更したり、卵子や精子のドナーを勧めたりする場合があります。さらに、障害の原因を特定するために、テストやその他の手順や研究が行われます。体が休まり、力が回復します。統計によると、最も効果があるのは2回目と3回目の人工授精です。したがって、絶望しないで、粘り強く目標に向かって進んでください。そうすれば、必ず成功します。ちなみに、7回目の体外受精で妊娠したケースもあります。だから絶望しないでください。

できるだけ早く「あなたは妊娠しました」という待望のフレーズを聞くことを願っています。

特に- アイラ・ロマニー

体外受精による妊娠。 体外受精後に自然妊娠は起こりますか？ 妊娠と出産