Какую мочу сдавать на общий анализ беременным. Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных. Анализ мочи: какие угрозы он выявляет

Женщина в период вынашивания крохи проходит большое количество исследований, и анализ мочи при беременности - обязательный момент в этот период. Он позволяет врачам понять, в каком состоянии находится беременная и при подозрениях на наличие патологий, направить женщину на серьезное изучение состояния.

Суть изучения урины

Общий анализ мочи беременной женщины представляет собой наиболее простой и доступный способ узнать и оценить здоровье будущей мамы. Клинический тип изучения выделений из почек говорит о состоянии мочевыделительной системы, на которую приходится максимальная нагрузка в эти месяцы. Поэтому врач дает направления сдавать мочу при каждом осмотре.

Общий анализ мочи — самый простой и доступный способ контролировать здоровье будущей мамы.

По состоянию жидкости в баночке для анализа, ее цвету и запаху можно заподозрить у будущей мамы не только болезни мочевыводящих органов, но и более серьезные болезни других органов. При этом после радикальных изменений будущей роженицы, изменяется состав урины. Однако эти изменения в диапазоне нормы. Общий анализ мочи дает врачу сведения о количестве выведения жидкости из организма женщины.

В течение срока беременности происходят перестройки, поэтому возможно определение беременности по моче. Растет матка, что вызывает изменение положения и сдавливание других органов. При сдавливании почек и мочевого пузыря происходит застой мочи. А этот эффект приводит к появлению инфекции и распространению ее на другие органы. Чтобы оградить будущую маму от серьезных заболеваний, следует контролировать состояние ее организма и вовремя принимать профилактические меры.

Как правильно сдавать и собирать?

Чтобы получить достоверные результаты, нужно знать, как правильно собрать и сдать на исследование мочу. Пренебрежение правилами дает лишний повод для беспокойства и волнения, так как по этой причине делается неправильный вывод. Изучение выделяемой жидкости дает возможность выявить беременность на ранних сроках, определить срок беременности по анализу и получить другие данные. Именно поэтому важно знать, как правильно сдать, а перед этим собрать материал.

Сбор мочи для изучения

Наиболее точные результаты анализа возможны только при соблюдении всех правил сбора материала.

Сразу следует оговориться, что к исследованию женщина должна готовиться за несколько часов. Материал собирается в специальную стерильную емкость, чтобы не допустить попадания в материал микроорганизмов, а затем соблюсти следующие обязательные правила:

Перед сбором нужно провести гигиенические процедуры, чтобы в урину не попали выделения из влагалища. В таком случае осуществляют сбор с тампоном или с ваткой во влагалище, чтобы выделения не попали в емкость.
За сутки до сбора материала на анализ нужно прекратить прием любых медикаментов.
Перед сдачей нельзя обогащать рацион плодами и пищей, которые красят мочу.
Лучше воздержаться от половых отношений.
Собирать мочу необходимо из средней порции (утренняя), закрывая ваткой влагалище. То есть, первый небольшой объем урины пропускается, а следующую порцию можно собрать в банку, не прерывая мочеиспускания.
Полученный материал необходимо доставить в лабораторию за 1−1,5 часа.

Собирать первую утреннюю урину для общего анализа лучше утром. Соблюдая эти правила, беременная женщина будет спокойно ждать результатов. Сдавать анализ следует в ту лабораторию, в которую направил врач. Как правило, моча у беременных принимается в женской консультации по месту жительства, но можно сдать анализ и в платную лабораторию. Баночку с материалом отдают в лабораторию, предварительно написав на ней свою фамилию. Зачастую баночка ставится на листок направления.

Основные показатели при анализе мочи у беременных

Основные показатели мочи у беременных существенно отличаются от норм обычного человека.

При беременности изучение урины проводится так же, как и у обычных людей. В процессе исследования изучается химический состав выделяемой жидкости и ее физические нормативы, а также осадок. В процессе изучения физических свойств оценивается цвет, прозрачность и плотность выделяемой из организма жидкости.

Химические компоненты

При исследовании химического состава оценивается большое количество параметров:

кислотность мочи или pH мочи;
изучается жидкость на белок (в норме белка в моче быть не должно);
присутствие глюкозы;
кетоновые тела;
билирубин;
изучается на наличие лейкоцитов, эритроцитов и есть ли цилиндры.

По ОАМ можно определить есть ли микроорганизмы в моче и другие изменения, говорящие о патологическом процессе или об изменениях в мочевыводящих органах. При этом стоит учитывать, что большинство из перечисленных веществ содержаться и в норме. Так, в хорошем анализе у беременной находят белок (0−0,075г/л), следы уробиленогена, лейкоциты и небольшое количество солей.

Если есть отклонения или появляются другие составляющие, то врач назначает анализ крови для уточнения наличия проблем со здоровьем.

Физические нормы

Заболевания почек у беременных можно определить по физическим параметрам урины.

В этом аспекте моча при беременности проверяется на соответствие нормам по цвету, количеству, прозрачности. Лаборанты оценивают плотность урины. Эти нормативы позволяют выявить излишнюю потерю жидкости, наличие химических примесей. Физические параметры урины помогают выявить заболевания почек, печени, сердца. Оценивается удельный вес мочи. Этот параметр показывает обезвоживание организма из-за токсикоза или диабета. Анализ мочи показывает и удельный вес, говорящий о недостаточной работе почек и возможности появления отеков. Показатели состава урины у беременных.

Цвет мочи - от соломенного до янтарно-желтого.
Количество - от 70 мл до 250 мл за один поход в туалет и до нескольких литров в сутки.
Плотность: нормальный параметр колеблется в диапазоне 1000 - 1035.
Запах - хороший результат, если урина не пахнет или запах нерезкий.
Прозрачность. Во время беременности не присутствует в пробе осадок и примеси.
Нормальная кислотность фиксируется в пределах 5−7.
Белок должен быть в пределах 0,033г/л.
Глюкоза обнаруживается при изучении урины в количестве до 0,0083 ммоль.
В период вынашивания младенца не должны обнаруживаться эритроциты, уробиленоген, соли, лейкоциты, цилиндры, бактерии в моче и эпителий. При этом в хорошем результате допустимы следы этих параметров.

Стоит знать, что в хорошем результате изучения выделяемой жидкости должны отсутствовать цилиндры, билирубин, грибы, слизь, бактерии и другие примеси. Современные врачи быстро проводят обширную расшифровку анализов, которую не предоставляют женщинам. Ниже указана расширенная расшифровка показателей параметров диагностики результатов урины.

В течение беременности женщине предстоит пройти большое количество разнообразных обследований. Самым частым из них является анализ мочи. И это не случайно, ведь он дает возможность просто и достоверно узнать о качестве функционирования организма.

Для чего нужен?

Сдачу мочи беременным назначают перед каждым приемом у гинеколога:

в 1 триместре 1 раз в месяц;
во втором – 2 раза в месяц;
в 3 триместре – каждую неделю.

Анализ урины, в первую очередь, покажет работу мочевыделительной системы. Для женщин в положении очень важно держать этот процесс под контролем.

Почки – это фильтр организма. С их помощью тело очищается от продуктов распада веществ, токсинов и других ненужных элементов. При беременности нагрузка на эти органы возрастает вдвойне, что часто приводит к сбоям в их работе. Кроме того, матка, увеличиваясь в размерах, давит на мочевой пузырь, вызывая застой мочи и развитие воспаления. Оно может распространяться и на другие отделы выделительной системы.

Любые патологические изменения фильтрующих органов отразятся на анализе мочи. Это поможет распознать их на ранней стадии. В противном случае сбои в работе почек грозят развитием интоксикации организма плода и матери, а также появлением осложнений.

Исследование мочевой жидкости поможет выявить:

заболевания печени;
сердца;
половой системы;
укажет на развитие воспалительного процесса или деструктивных изменений органа.

Во второй половине беременности существует риск развития такого тяжелейшего осложнения как гестоз. Это специфическое состояние, которое характерно только для женщин в положении. Оно грозит серьезными последствиями, вплоть до гибели мамы и ребенка. Одним из ранних проявлений гестоза является наличие белка в моче, что позволяет выявить ее исследование.

Анализ мочи – простой и информативный метод диагностики заболеваний различных органов, которые можно выявить иногда еще до появления первых признаков.

Как подготовиться?

Существует несколько видов анализа мочи. Биологическую жидкость для них можно собирать разными способами. Если для исследования требуется одноразово небольшое количество мочи, накануне ее сбора рекомендуют:

Снизить физическую нагрузку, так как она способствует выделению белка с уриной.
Соблюдать диету, исключив острую, копченую и соленую пищу.
Не стоит употреблять красящие продукты, такие как свекла, морковь или щавель. Они придадут мочевой жидкости характерный окрас и исказят результат.
Ограничивается потребление белка, а также кофе и крепкого чая.
Количество выпитой жидкости не должно превышать 1.5 литра.
Исключить прием медикаментозных препаратов.
Перед сдачей анализа обязательно произвести гигиеническую обработку половых органов. Лучше не использовать специальные моющие средств, а воспользоваться обычным мылом. После этого область половых губ желательно просушить стерильной ваткой.
Необходимо подготовить контейнер для мочи. Он должен быть стерильным. Его можно приобрести в аптеке. Если дома есть подходящая емкость, ее предварительно следует тщательно помыть и обдать кипятком.

Для других видов исследования понадобится собрать суточную урину. Здесь подготовка предполагает такие же действия, как и при предыдущем типе исследования. Немного иная система выходит с емкостями. Если анализ позволяет собирать всю жидкость в один контейнер, тогда он должен быть по объему около 3 л. Также можно использовать несколько банок меньшего объема. В другом случае необходимо подготовить четкое число баночек по количеству временных интервалов, если того требует исследование.

После каждого мочеиспускания крышку емкости плотно закрывают. Саму емкость хранят в прохладном месте (лучше в холодильнике).

Как правильно сдавать?

Мочу на анализ собирают утром натощак и сразу после пробуждения. После туалета половых органов вход во влагалище закрывают ватой или тампоном. Нельзя пренебрегать этим правилом, так как оно обеспечивает стерильность процедуры. В противном случае в биоматериал могут попасть бактерии и лейкоциты, и результат будет недостоверным. Только после этого можно переходить непосредственно к сбору материала.

Для исследования используют среднюю порцию урины. Для этого мочеиспускание сначала производят в унитаз, затем в контейнер, после этого оставшуюся мочу следует опять вывести в унитаз.

Важно следить за тем, чтобы женщина смогла набрать жидкость, не касаясь внутренних стенок емкости кожей. Для достоверного обследования требуется не менее 60 мл биоматериала.

После забора мочи ее нужно сдать по месту назначения не позднее, чем через 2 часа. Это связано с тем, что мочевая жидкость при длительном отстое может менять некоторые качества. Например, если в ней присутствуют бактерии, то при продолжительном отстаивании они начнут размножаться. Это увеличит показатели в результатах анализа. Кроме того, они поглощают глюкозу. При наличии ее в моче уровень к моменту исследования будет ниже, чем есть на самом деле.

Если собранная жидкость долго простоит, в ней разрушатся желчные пигменты и изменится кислотность.

Также нужно проконтролировать, чтобы банку не сильно трясло, иначе моча вспенится.

Основные параметры и их расшифровка

Классическим исследованием мочи выступает общий анализ. Его назначают всем беременным (без исключения).

Этот вид обследования является достаточно информативным, потому что с его помощью оцениваются практически все показатели мочевого материала.

Любое отхождение от нормы может говорить о развитии патологического процесса в организме беременной женщины.

Плохим признаком считается появление белка в моче. В норме допускается его присутствие, но только в небольшом количестве. При значительном его превышении во второй половине беременности можно заподозрить гестоз.

Повышение в анализе лейкоцитов и эпителиальных клеток говорит о развитии воспаления в мочевыделительной системе:

пиелонефрита;
цистита;
уретрита.

Если количество лейкоцитов варьирует в пределах 15, то это говорит о начале процесса. Если он находится в самом разгаре, лейкоцитарные клетки повышаются до 40 и выше.

Бактерии в мочевой жидкости – признак инфекции. Но она поддается лечению, если обнаружена вовремя. Другое дело – скрытая бактериурия, которая не выдает себя никакими признаками. Она способна наносить большой вред плоду.

Эритроциты могут стать свидетельством гломерулонефрита, травматических процессов или опухолей. Кетоновые тела в моче беременной женщины появляются при обезвоживании. Такое состояние развивается при токсикозе.

При появлении глюкозы в моче стоит задуматься о наличии сахарного диабета. Бывает так, что глюкозурия становится физиологическим показателем. Это происходит из-за повышения нагрузки на почки. В таком случае сахар в крови не должен повышаться. Некоторые показатели изменяются из-за погрешностей в питании . К таким элементам относят появление солей или небольшой мутности урины.

Если общий анализ оказался не очень хороший, врач назначает дополнительные исследования урины для прояснения картины.

Определение суточного диуреза

Это исследование показывает, какое количество мочи женщина выделила за сутки. Оно должно равняться 80% от выпитой жидкости. Биоматериал собирается в течение 24 часов. При проведении данного обследования возможны такие отклонения:

Полиурия – увеличение суточного диуреза до 3.5-4 л. Такое состояние может наблюдаться при сахарном диабете, гипертонии.
Олигурия – снижение суточного диуреза. Развивается при обезвоживании, при поражении тканей почек.
Анурия – отсутствие мочи. Признак тяжелых нарушений в организме.

Анализ мочи по Зимницкому

Данное исследование позволяет определить суточный диурез, соотношение ночного к дневному, а также плотность мочевой жидкости.

Биоматериал собирают целые сутки. Порция мочи в 6 утра выливается в унитаз, затем каждые 3 часа женщина мочится в отдельную емкость, обязательно маркирует ее по времени. Процесс продолжается до 6 утра следующего дня. Если в определенный интервал времени мочеиспускания не было, пустой контейнер все равно отправляется в лабораторию с остальными емкостями.

Моча по Нечипоренко

Для анализа используют среднюю порцию биоматериала в количестве 25-30 мл. Он определяет показатель лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл. Хорошим результатом считается уровень:

лейкоцитов – до 2000 ед/мл;
эритроциты – до 1000 ед/мл;

Если уровень их возрастает, это говорит об инфекции мочевыделительных органов.

Бакпосев

Если в материале обнаружены бактерии, обязательно нужно произвести его бактериальное исследование. Это поможет точно определить тип микроорганизма, сделать предположения о заболевании, а также установить антибиотик, к которому данный возбудитель чувствителен.

У любой женщины во время беременности возрастает нагрузка на почки, и они могут начать не справляться с обязанностями. Из-за растущей матки многие органы оказываются ущемленными, особенно почки. Моча скапливается в почках, происходит ее застой, может начаться инфекция. Чтобы вовремя найти и исключить различные инфекции нужно знать, как правильно сдавать анализы мочи во время беременности. При правильном анализе врач сможет отследить изменения в организме женщины и вовремя выявить наличие осложнений.

Каждый анализ мочи несет в себе разные задачи, и к ним нужно готовиться различно. Только при правильной подготовке анализы будут показывать правильные значения. Существует несколько простых правил, как сдавать мочу при беременности.

Общий анализ мочи. Самый распространенный анализ, который сдавать проще всего, однако даже к нему необходимо правильно подготовиться.

Показатели

Общий анализ мочи показывает коэффициент в крови лейкоцитов. Нормой считается 6.

В случае это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме либо о плохой гигиене перед сдачей анализа. Если повышение значительное (до 40-50 при норме 6) это свидетельствует об остром воспалении самих почек. Беременные женщины подвержены пиелонефриту гораздо чаще всех остальных из-за уязвимости почек.

Белок в моче – показатель, которого обычно не должно быть в моче (допускается значение до 0,033 г/мл). Повышенная концентрация белка свидетельствует либо о недавних физических нагрузках, либо о каком-то заболевании (пиелонефрит, поздний токсикоз).

Кетоновые тела – вещества, которые проявляются при раннем токсикозе и других заболеваниях.

Повышенное содержание сахара в организме беременной женщины на поздних сроках считается нормальным, так как он специально вырабатывает повышенное содержание глюкозы для плода. Однако если сильно превышает норму, это свидетельствует о развивающемся сахарном диабете.

Появление бактерий в моче обычно свидетельствует об острых инфекциях мочевого пузыря. Обычно назначают повторные анализы, так как бактерии могут проявиться из-за незнания правил, как правильно сдать мочу.

Другие виды анализов

Посев мочи

Часто берут посев мочи – это долгосрочный анализ, который нужно ждать около 10 дней. С помощью этого анализа врач точно определит вид бактерий, поразивших организм, и сможет назначить правильный курс лечения, в частности, подобрать правильные антибиотики. Беременным такой анализ назначается обязательно, на 8 и 36 неделе. Если женщина переболела или мочевого пузыря, то анализ делают гораздо чаще. Обычно первый назначается в момент первого обращения в женскую консультацию. Для получения хорошего результата нужно тщательно проследить за гигиеной половых органов в процессе сбора мочи, чтобы не допустить попадания ненужных выделений в мочу. Банки должны быть строго стерильными и обработанными кипятком.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ берут для точного определения количества эритроцитов и лейкоцитов. Его назначают в случае подозрения на инфекцию после общего анализа. Правила, как сдавать анализ, ничем не отличаются от аналогичных для общего, различается лишь способ проверки. При общем анализе производится наблюдение количества лейкоцитов в микроскоп, при анализе по Нечипоренко концентрация лейкоцитов считается в миллилитре.

Метод Зимницкого

Как правильно сдавать мочу при этом методе? Такой анализ назначается для проверки нормальной работы почек. Его суть заключается в сборе мочи каждые три часа, даже ночью. Банки подписывают по времени (кроме шести часов утра, утренняя моча спускается в унитаз). Собирать мочу в течение трех часов нужно в одну емкость, если она закончится – взять еще одну банку. Емкости с мочой обычно хранят в холодильнике. Если вы не сходили в туалет ни разу в течение трех часов, соответствующая банка все равно подписывается и сдается на анализ. Этот анализ позволяет проверить многие показатели и часто назначается беременным женщинам. Он отслеживает состав мочи в разное время суток, правильную работу почек, плотность и концентрацию.

Моча на сахар

В случае подозрения на сахарный диабет, назначается анализ мочи на содержание глюкозы. Как сдавать мочу при таком анализе? В банку собирается вся дневная моча, начиная от утра и до позднего вечера. Затем ее нужно тщательно перемешать (но не взбалтывайте, чтобы не появилась пена) и взять оттуда небольшое количество для лаборатории.

Анализ на определение диуреза

Анализ на часто подозреваемые у беременных заболевания. Как правильно нужно сдавать анализ мочи при беременности? Для этого женщина собирает всю мочу за сутки в отдельную банку, затем она взвешивается и сравнивается с количеством выпитой за сутки воды.

Заключение

Сдача анализа мочи - не самая приятная, но нужная процедура для беременных. Вовремя сделанный правильно анализ позволит избежать неприятных для мамы и ребенка патологий в будущем. Сначала назначается общий анализ мочи, затем, в случае возникновения у врача подозрений на нехорошие изменения в организме проводятся для точного определения этой патологии.

Никогда не пренебрегайте направлениями на анализ мочи и всегда делайте их вовремя и правильно. Во время беременности очень важно вовремя отслеживать любые изменения в организме и принимать соответствующие меры.

Зачем сдавать анализ мочи?

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Как правильно сдавать мочу?

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения.
По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

Белок в моче при беременности

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса.
Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание. Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии. Лечение — обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Кетоновые тела

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

Сахар (глюкоза)

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу, или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Бактерии

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Посев мочи на флору

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя:

Лейкоциты в 1 мл, норма – до 2000.
Эритроциты в 1 мл, норма – до 1000.

Сдается анализ по Нечипоренко точно так же, как и обычный. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – в миллилитре.

Изначально этот тест разрабатывался для отличения гломерулонефрита от пиелонефрита (первый — неинфекционный, второй – инфекционный), но теперь его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс, для уточнения.

Кроме этих показателей, в моче определяются много других: цвет, плотность, реакция и т.д. Но они имеют больше значения не для беременных, а для почечных больных, и здесь мы их не касаемся.

Анализ мочи - один из важных анализов в период беременности, поскольку позволяет вовремя выявить и предупредить множество угроз. Как правильно сдавать анализ мочи беременным?

К сожалению, не все знают, как правильно сдавать анализ мочи, чтобы получить достоверные результаты.

Правдивые показатели исследования необходимы лечащему врачу, иначе он не может гарантировать сохранение полноценного здоровья женщины и ребенка в период вынашивания.

В большинстве случаев врачи дают наставления общего характера о том, как правильно собирать урину.

Во избежание искажения результатов исследования, необходимо следовать простым правилам:

За день - два до сдачи анализа не прибегайте к любой физической нагрузке, не перенапрягайтесь. В противном случае результат исследования может показать большое количество белковых компонентов в урине. А это отклонение от нормы.
Исключите соленую, острую, жирную пищу, а также мясные блюда за двое суток до сдачи мочи.
Емкость для забора жидкости должна быть стерильной. В основном, пациенты приобретают контейнеры для сбора в аптеке, однако, можно воспользоваться обычной баночкой, главное, чтобы она была сухая и чистая.
Наиболее информативный анализ получается при сдаче утренней урины. Ночью почки функционируют в особом режиме. Можно заметить, что утренняя моча разительно отличается по цвету от дневной урины, ведь она обладает более темным и насыщенным оттенком ввиду высокой концентрации жидкости. Собирать мочу лучше сразу после пробуждения.
Важно соблюсти все правила гигиены, перед сбором анализа продезинфицировать наружные половые органы водой и мылом.
Многие женщины используют ватный тампон, чтобы исключить возможность попадания влагалищных выделений. Если вы утром решили принять душ, эту процедуру можно не выполнять.
Для того чтобы исследование было максимально информативным и точным, собирайте «среднюю» порцию урины. Первые 3 секунды мочитесь в унитаз, следующие 3 секунды собирайте урину в контейнер, остаточные выделения опять в унитаз.
Лучше всего, если контейнер наполнен наполовину и более (минимальный объем 70 мл).
Важно после сбора анализа доставить его в лабораторию по истечении двух часов. Более того, избегайте тряски контейнера при перевозке.

Также важно учесть некоторые нюансы:

Не прикасайтесь пальцами к внутренней части емкости.
Старайтесь не прикасаться контейнером к телу во время сбора урины (посторонние элементы могут исказить результат).
Не используйте спреев и масел для обработки половых органов, ограничьтесь только мылом.

Как расшифровать анализ

Важно знать, что моча на 96% состоит из воды, и только 4% — это и есть продукты жизнедеятельности, которые изучаются в лаборатории.

Показатели лабораторного исследования выявляют, есть в период вынашивания плода патологические процессы или будущая мама абсолютно здорова. При расшифровке анализа обращают внимание на:

Белки. По факту, их не должно быть в урине, если организм женщины здоров. Иногда они наблюдаются на 2-3 триместре беременности и свидетельствуют о нарушении работы почек и печени. Обычно этот процесс запускается, когда матка начинает давить на внутренние органы. В иных случаях диагностируется патология.
Кислотность. Этот показатель сугубо зависит от питания женщины. Ph может быть щелочным, если из рациона исключены мясные продукты, или кислым, ежели будущая мама любит протеин. Однако, если щелочь выявлена, а беременная не является вегетарианкой, этот аспект может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
Лейкоциты. В идеале они должны отсутствовать, но допускается показатель в 5 единиц. Если норма превышена, то, скорее всего, в организме появилась инфекция;
Эритроциты. Они также должны отсутствовать или не превышать показателя 3 единицы в поле зрения.
Бактерии. У здоровой женщины их быть не должно. Если же они выявлены, то это говорит о наличии хронических или острых заболеваний.

Также стоит учесть физические свойства мочи. В норме они таковы:

Количество утренней урины должно составлять не менее 150-250 мл.
Цвет жидкости напрямую зависит от количества выделенной урины и красящих пигментов. В норме цвет урины беременной женщины должен быть янтарно-желтым, ввиду наличия урохрома.
Прозрачность мочи также свидетельствует о здоровье пациентки. В норме она не должна быть густой или с примесями.

Иногда в урине беременной женщины выявляют глюкозу. Глюкозурия может быть временной и проявляться на фоне стресса или приема большого количества углеводов. Поэтому важно при сдаче анализа соблюдать стандартные правила, дабы не получить ложные результаты.

Сбор мочи для исследования по методикам Зимницкого и Нечипоренко

Обычно специфические лабораторные исследования мочи назначаются только в том случае, когда клинический анализ не дал развернутый ответ на жалобы пациентки, или были выявлены функциональные нарушения работы внутренних органов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Проба по Нечипоренко представляет собой анализ для детального изучения мочи на предмет содержания , цилиндров и эритроцитов.

Благодаря этим показателям можно качественно оценить состояние и функциональность почек, мочевыводящих путей.

Более того, за счет точных показателей анализа можно обнаружить воспалительный процесс в зачатке, и предупредить его распространение по организму. Поэтому при назначении данного анализа отказываться от процедуры не стоит. Этот анализ существенно облегчает врачу задачу для постановки правильного диагноза.

Как подготовиться к анализу

Особых условий для сбора мочи по представленной методике нет. Урину нужно собрать, как при клиническом анализе, не забывая о гигиене гениталий. Сдавать рекомендуется «среднюю» порцию урины (15–20 мл в унитаз, основную жидкость собрать в контейнер, остатки также в унитаз).

Не стоит забывать, что нужно собирать утреннюю урину для более точной диагностики состояния здоровья.

Сдать анализ необходимо в течение 1-2 часов после забора жидкости. Обычно лабораторное исследование готовится один день.

Чего нельзя допускать перед сдачей анализа:

Пить окрашенные напитки (соки, свекольные или морковные фреши).
Заниматься физической активностью, что уже упоминалось ранее.
Принимать некоторые виды препаратов (витамины, мочегонные средства и аналогичные фиточаи).
Употреблять белковую пищу и быстроусвояемые углеводы (мед, конфеты, сладости).
Полный отказ от газированных напитков и минеральной воды.

Тара для сдачи анализа должна быть стеклянной (пластик лучше не использовать). Зачастую лаборатория дает емкость для сдачи анализа, однако, если таковой нет, можно применить любую стеклянную емкость 50–100 мл с широким горлышком для удобства использования.

Нормальные показатели анализа

Если у беременной женщины не выявлены патологические процессы, то результат анализа покажет примерно такие параметры:

Содержание лейкоцитов в 1 мл урины не превышает 2000.
Количество эритроцитов достигает отметки 1000 на 1 мл жидкости.
В идеале цилиндры не должны выявиться при нормальном функционировании органов, однако, допускается показатель до 20 гиалиновых в 1 мл. Если же выявлены иные виды цилиндров - это говорит о наличии патологии.

Если исследование показало отклонения от стандартных параметров, пациентке назначаются сопутствующие анализы для постановки более точного диагноза.

Анализ урины по Зимницкому

Этот вид анализа дает возможность врачу понять, в каком состоянии находятся внутренние органы, а в частности почки. Благодаря этому исследованию можно выявить способность почек концентрировать и выделять урину.

Обычно такого рода анализы сдаются беременными женщинами на втором-третьем триместре, ведь именно в этот период приходится наиболее интенсивная нагрузка на почки и мочевик.

Представленный анализ радикально отличается от иных видов заборов мочи. Для того чтобы правильно собрать урину по Зимницкому, вам необходимо подготовить:

восемь стеклянных тар (баночек).
лист бумаги и ручку (для фиксирования выпитой вами жидкости).
часы (будильник с напоминанием).

Как правильно сдать анализ

Первая утренняя моча не учитывается. Забор нужно начинать с 9,00, а затем повторять в определенные промежутки времени. В целом, вы должны будете наполнить восемь баночек, т. е. восемь порций урины. Каждая порция оценивается лаборантами отдельно. Объем жидкости обычно составляет от 50 мл до 300 мл за один раз.

Забор мочи по производится сутки. То есть, первая порция наполняется с 9:00 утра до 12 дня, затем с 15:00 до 9:00 следующего дня порции собираются с перерывами в 3 часа. Что стоит учесть?

Перед каждым сбором мочи необходимо омывать половые органы.
Баночки нужно поэтапно ставить в холодильник. Он является своеобразным консервантом. При этом ни в коем случае не замораживайте урину.
После полного наполнения всех восьми тар, анализ нужно привезти в лабораторию.
Вместе с анализами нужно отдать листок, на котором вы указывали количество принятой жидкости за день.

Важно отметить, что в трехчасовой период женщина должна заполнять тару полностью. Если же в течение этого интервала позывов в туалет не было, тару оставляют пустой, и начинают наполнение новой тары, предназначенной на следующий трехчасовой интервал. В обязательном порядке все емкости нужно промаркировать, чтобы не было путаницы.

Норма анализа по Зимницкому

Представленный анализ достаточно сложен для выполнения, но он позволяет увидеть полную характеристику здоровья беременной женщины. Нормальные показатели таковы:

Выделенная урина составляет 1,5–2 л.
Объем выпитой и выделенной жидкости составляет не менее 65-80%.
Объем выделенной урины значительно выше обозначен днем, чем в ночное время суток.
Плотность урины в индивидуальных тарах составляет не менее 1,020.

Расшифровка анализа более чем ясна. Однако, как понять, что происходит с организмом, если выявлены отклонения? Низкая плотность урины может гласить о почечной недостаточности, а также:

несахарном диабете;
пиелонефрите;
сердечной недостаточности и пр.

Высокая плотность может говорить о наличии таких патологий, как:

сахарный диабет;
токсикоз (естественный процесс при беременности, который не требует лечения, но нуждается в облегчении симптомов);
гломерулонефрит.