Беременность при экстракорпоральном оплодотворении зж. Случается ли естественная беременность после эко. Беременность и роды

Перед тем, как делать ЭКО, необходимо детально изучить вопрос: что это такое, какие показания для процедуры и как она происходит, каковы шансы на , существующие протоколы и их последствия.

О своем ребенке мечтают большинство семей, но не всегда получается зачать малыша естественным способом в силу тех или иных обстоятельств. Страшный диагноз бесплодие с введением практики ЭКО уже не звучит как приговор.

ЭКО занимается решением проблем зачатия здорового ребенка при помощи медицины. О том, для чего нужно прибегать к помощи ЭКО, показания, последствия этой процедуры и прогнозы будут описаны в данной статье.

Экстракорпоральное оплодотворение – это оплодотворение здоровых яйцеклеток качественными , выращивание эмбрионов без аномалий и генетических заболеваний и внедрение их в слизистую стенку матки женщины.

ЭКО зачатие ребенка: показания

Искусственное оплодотворение является для некоторых единственным способом забеременеть. Показаниями для этой процедуры могут быть различными:

невозможность зачать ребенка при использовании интенсивной гормональной и эндоскопической терапии в течение года и больше;
заболевания и патологии, при которых беременность естественным путем наступить не сможет.

Перед искусственным оплодотворением специалисты делают множество исследований женских и мужских репродуктивных органов, ищут проблему и способы ее решения. При более детальном рассмотрении можно выделить показания отдельно для женщин, мужчин и обоих супругов сразу.

Показания для женщин

Женских показаний больше, чем мужских, потому что детородная система у женщин сложная и имеет больше рисков.

Бесплодие маточных труб

Трубное бесплодие имеет две формы.

Отсутствие маточных труб. Такое возможно в двух случаях: либо у женщины имеется врожденный порок, либо трубы были удалены хирургическим путем. Это делается в связи с тяжелым заболеванием или внематочной беременностью.
Непроходимость маточных труб. Бывает, если женщина перенесла такие , как хламидиоз, микоплазмоз и гонорею. Также трубы могли быть добровольно перевязаны как способ контрацепции от беременности.

Иммунологическое бесплодие

Такое бесплодие характерно выделением шейки матки особых антител, которое разрушает жгутики сперматозоидов. Без них мужские клетки не могут добраться до маточных труб, а ведь именно там они оплодотворяют яйцеклетку.

Эндометриоз

Эндометриоз – доброкачественное нарастание ткани, похожей на слизистую матки, на внутренних органах: фаллопиевых трубах, яичниках, матке.

Его присутствие образовывает спайки в маточных трубах, нарушает выход яйцеклеток, мешает их прикреплению, что препятствует зачатию.

Показания для мужчин

Выделяют 3 главные причины бесплодия у мужчин.

. Нормальный объем для естественного оплодотворения считается более 1,5 мл. Если объем меньше 1,5 мл, фиксируется патологическое состояние, требующее лечения.
Астеноспермия. В эякуляте должно быть более 50% жизнеспособных, активно движущихся сперматозоидов, при меньшем количестве шанс зачать малыша резко уменьшается.
Тератоспермия. Такой диагноз ставят, когда количество сперматозоидов с правильным строением головки составляет меньше 30% от основной массы.

Не обязательно причина в бесплодии может быть только у одного партнера. Часто ЭКО применяется к семейным парам, где проблема фиксируется у обоих, поэтому перед проведением ЭКО исследования должны пройти оба супруга.

Как происходит зачатие ЭКО

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению может занимать до 3 месяцев.

Подготовка

Мужчина и женщина сдают необходимые анализы, такие как спермограмма, оценка проходимости труб, анализы на наличие инфекционных заболеваний и оценка гормонального состояния. При подготовительной работе изучается вопрос проблем с зачатием во всех аспектах.

Анализы

Необходимо пройти дополнительные анализы для получения полной информации. Супруги сдают анализы крови, мочи, назначается дополнительный анализ спермограммы, инфекционных заболеваний, делается малого таза. Требуются также заключение маммолога, флюорография и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.

Шансы забеременеть

Исходя из полученных данных, врач клиники ЭКО выбирает метод оплодотворения. Шансы на наступление беременности с первого раза не 100%, поэтому оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток. Если с первого раза не получилось внедрить эмбрион в слизистую матки, будет еще несколько попыток. Наступление беременности может не произойти в силу разных причин (генетическая предрасположенность, возраст). Только 50% дается на удачное зачатие с первого раза, и уже 76% на следующую попытку.

Риски

Существуют некоторые риски, связанные с ЭКО. Когда происходит подготовка к получению яйцеклеток, женщине вводят гормональные средства для стимуляции суперовуляции. В этом заключается гласный риск осложнений. Следствием повышения продуктивности яичников есть риск появления синдрома гиперстимуляции. В основном, он проходит в легкой форме и сопровождается дискомфортом в нижней части живота. На некоторое время яичники могут увеличиться в 1,5–2 раза. Со временем все приходит в норму.

Во время пункции фолликулов (извлечение яйцеклетки) на месте прокола возможны осложнения. Не исключается возможность присоединения инфекции в случае, если у женщины ослабленный организм.

Также присутствует небольшая вероятность кровотечения из-за разрыва лютеиновой кисты яичника в первые дни после процедуры. Шанс повреждений кишечника и мочевого пузыря есть, но он крайне мал.

Так как эмбрион продвигается в матке естественным путем, возможна внематочная беременность. Шансы этого крайне малы, всего 1%.

Вероятность зачатия ЭКО

Когда эмбрионы готовы, женщину подготавливают к внедрению их в матку.

Количество проводимых процедур зависит от индивидуальных особенностей женщины. Шанс успешного исхода в первую попытку – 50 %, если предприняты 2 попытки, он увеличивается до 76 %. Эти цифры нельзя считать абсолютно точными, т.к. успешность протоколов – это персональный показатель.

Первый протокол

Есть 2 вида протоколов ЭКО: длинный и короткий. Короткий протокол используют первым в течение 13-14 дней. На 3-5 день менструации начинают поступательно вводить гормональные препараты, которые стимулируют созревание в яичниках нескольких яйцеклеток сразу. Короткий протокол переносится пациенткой легче длинного и при нем меньше шансов возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, но не всегда полученные яйцеклетки имеет нужное качество (размер не одинаковый).

При длинном протоколе вводят на протяжении 3-4 недель. Сначала работа яичников прекращается, чтобы была возможность отдохнуть перед стимуляцией. Эмбриолог контролирует гормональный фон пациентки и подсчитывает время, когда стимуляция даст наибольший эффект. При длинном протоколе полученные яйцеклетки имеют высокое качество, но сама процедура может негативно отразиться на самочувствии женщины. Риск возникновения синдрома гиперстимуляции выше, могут наблюдаться такие симптомы, как резкие боли внизу живота, его вздутие и общее плохое самочувствие.

Какой протокол выбрать решает только врач клиники ЭКО. Длинный протокол назначают в случае плохого функционирования яичников или в случае, если короткий протокол не дает положительных результатов.

Множественные протоколы

Никто не исследовал вопрос о том, сколько раз можно делать процедуру ЭКО. Для одной женщины может быть достаточно одной-двух попыток для осложнений, другая же способна вынести и 5, и 6 раз. Исходя из результатов анализов и исследований, проведенных ранее, врач решает, насколько безопасно проведение последующего ЭКО.

ЭКО: шансы забеременеть с первого раза

Половина женщин получают статус «интересного положения» после первого введения эмбриона в матку. Повторное введение эмбриона имеет больше шансов, чем первое.

Повышают вероятность беременности:

работа с психотерапевтом;
здоровый образ жизни;
отсутствие стрессов;
настрой на положительный исход.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к процедуре ЭКО. К абсолютным относятся:

психические расстройства;
злокачественные образования;
физиологические патологии, из-за которых вынашивание ребенка невозможно;
соматические патологии тяжелой степени (болезнь Крона, пороки сердца, печени и прочее), которые несут опасность для жизни матери и ребенка при вынашивании плода;
сахарный диабет тяжелой степени.

Относительные противопоказания:

инфекционные заболевания как легкой, так и тяжелой формы;
воспалительные процессы;
недавно перенесенная операция;
доброкачественные образования, требующие хирургического вмешательства и терапии.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения организм женщины должен быть максимально здоровым. Даже не опасные заболевание, такие как гайморит, грипп и могут отложить проведение ЭКО на некоторое время.

Многие женщины, которым был поставлен серьезный диагноз – бесплодие, смогли забеременеть и родить ребенка благодаря инновационным, вспомогательным репродуктивным технологиям. Экстракорпоральное оплодотворение также помогает женщинам в возрасте, поскольку вероятность наступления беременности при ЭКО после 35 лет значительно выше, чем при естественном зачатии.

Вероятность забеременеть после ЭКО напрямую зависит от нескольких факторов:

возраста пациентки;
причины и длительности бесплодия;
качества полученных эмбрионов;
количества неудачных переносов;
наследственных заболеваний;
общего состояния здоровья;
образа жизни.

Так, курение, прием алкоголя, ожирение, снижают шансы женщины зачать здорового ребенка. Некоторые наследственные патологии, снижение функций яичников, плохое качество спермы, снижают вероятность беременности после ЭКО, но и использования донорских яйцеклеток или спермы.

Согласно статистике ЭКО, вероятность наступления беременности после процедуры составляет 30-40%, причем с возрастом она снижается. Поэтому нужно понимать, что, возможно, первая попытка не будет удачной и придется делать экстракорпоральное оплодотворение повторно.

После 35 лет вероятность забеременеть после ЭКО постепенно снижается и после 40 лет она составляет 5-8%. Это связано со снижением функции яичников, причем если вырабатываемые ими гормоны можно восполнить введением гормональных препаратов, то повысить качество яйцеклеток практически невозможно.

С возрастом повышается риск развития генетических и хромосомных мутаций у плода. Так, в 40 лет вероятность возникновения синдрома Дауна возрастает примерно в 10 раз, и наблюдается у каждой 102-104 возрастной беременной. Тоже касается и других генетических нарушений.

Женщине, после нескольких неудачных переносов, рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку. Это повышает шанс забеременеть в 2-3 раза, и снижает вероятность развития патологий плода. Донорские яйцеклетки можно использовать как в естественном цикле, так и в протоколе с гормональной стимуляцией или блокадой гипофиза.

Насколько высок шанс удачного переноса и беременности, зависит не только от индивидуальных особенностей женщины. Важную роль играет то, в какой клинике и у какого врача делали ЭКО. Есть клиники, в которых благодаря опыту врачей, правильно подобранным препаратам для стимуляции вероятность забеременеть повышается до 50-55%, но опять-таки это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Сейчас, когда есть возможность выбирать не только клинику, но и врача, нужно с особой тщательностью подойти к этому. Это связано не только с тем, что эта процедура дорогостоящая, но каждая контролируемая стимуляция может неблагоприятно сказаться на здоровье женщины, иногда вызывает синдром гиперстимулированных яичников (СГЯ).

Стоит поинтересоваться какой процент удачных протоколов в этой клиники, каковы отзывы не только о репродуктологе, но и эмбриологе, поскольку, очень многое зависит от качества полученных эмбрионов, правильном проведении манипуляций (ИКСИ, ИМСИ, хетчинг). Нужно также узнать о методах заморозки лишних эмбрионов, и проценте выживания их после этого.

Сейчас, когда на форуме пишут: «Кто забеременел после ЭКО, отзовитесь?», – хочется ответить, что в России уже тысячи детей, которые родились после ЭКО, с каждым годом их число все больше увеличивается, а некоторые женщины имеют 2-3 детей, проведя криоперенос лишних эмбрионов, через несколько лет после первого удачного протокола.

Экстракорпоральное оплодотворение является самым эффективным способом лечения бесплодия. Для многих пар это единственный шанс стать родителями. Однако далеко не каждый протокол заканчивается беременностью. Как правило, две из трех женщин обречены на провал. В данной ситуации важно не пасть духом, не уйти в депрессию и не прекратить попытки. Кроме того, нередко бывает, что после неудачи с ЭКО пара смогла зачать малыша самостоятельно.

Читайте в этой статье

Как восстановиться после неудачной попытки ЭКО

На каждый протокол возлагается огромная надежда. Ведь данная процедура требует немалых денежных и моральных вложений. Каждая пара рассчитывает, что именно в этот раз все получится. Две недели ожидания заветных двух полосок на тесте проходят медленно и в большом волнении. И каким ударом становится неудача. Для многих ощущения сравнимы с падением в бездонную пропасть.

Здесь важно не потерять надежду и продолжить попытки. Как известно, сделать еще один протокол возможно только минимум полгода спустя. Все это время нужно заниматься реабилитацией моральных и физических сил.

Кроме того, нередко возникают нарушения в на фоне стресса, гормонотерапии и большого количества лекарств. Не стоит усиленно пить мочегонные средства, но и уменьшать количество потребляемой жидкости тоже нельзя. Лучше ограничиться натуральными средствами.

Восстановление моральных сил

Кроме проблем со здоровьем, у многих женщин и мужчин появляются упадок сил, перемены с настроением, депрессия и апатия. Ни в коем случае нельзя допускать их развития. Надо понимать, что ЭКО – это всего лишь шанс, но не 100% решение проблемы. Впадать в отчаяние не нужно. Крайне важно начать чем-нибудь заниматься, найти новое хобби, привести свою внешность в порядок.

Чтобы из-за стресса и депрессии не набрать лишний вес, который потом может стать проблемой при второй попытке, следует заняться спортом. Подойдет любая физическая активность – от утренних прогулок в парке до тренировок в спортзале. Главное – заниматься с удовольствием.

Во многих городах, как минимум в Интернете, существует огромное количество тематических сообществ женщин, прошедших ЭКО. Здесь каждая сможет найти поддержку, помощь в решении различных проблем и вообще подруг по интересам.

В период восстановления можно заняться работой, чтением, разведением растений и животных, благотворительностью.

О переносе эмбрионов смотрите в этом видео:

Семейные отношения

Попытки завести детей – нелегкое испытание для любой семейной пары. Не нужно начинать обвинять друг друга, перекладывать вину или вовсе замыкаться в себе. В этот период стоит, наоборот, проводить как можно больше времени друг с другом и всячески поддерживать.

Это хороший период, чтобы начать устраивать романтические свидания, прогулки под луной, можно отправиться еще раз в медовый месяц.

Нередко бывает, что когда люди расслабятся и отвлекутся от проблем, у них получается зачать ребенка самостоятельно. Иногда причиной бесплодия становится именно эмоциональный стопор.

Есть ли шансы стать родителями самостоятельно в следующем цикле

Даже неудачная попытка экстракорпорального оплодотворения не является упущенным последним шансом. Бесплодие – это еще не приговор. Данные последних исследований ученых из Франции и Великобритании показывают, что шансы зачать ребенка естественным путем после неудачного протокола повышаются.

Уже буквально в следующем цикле у пары есть шанс забеременеть самостоятельно. Более того, исследования показали, что люди смогли зачать даже два и более лет спустя после прекращения протокола, причем в тех случаях, когда процесс не был доведен до конца.

Получается, что женщина после протокола ЭКО в случае неудачи имеет шанс стать мамой без участия технологий. Семейные пары не должны терять надежду и прекращать попытки. Тем не менее врачи рекомендуют делать перерыв в два-три месяца для восстановления ресурсов организма.

Поддержка и взаимопонимание — важные факторы успеха

Можно ли забеременеть после удачного искусственного зачатия

Нередки случаи беременности в семьях, где уже есть один ребенок, рожденный путем ЭКО. Бывает, что после многих попыток протоколов наконец-то происходит зачатие, и рождается малыш. После этого репродуктивная система организма приходит в норму. Скорее всего в данном случае природный процесс беременности и родов стимулирует восстановление своих способностей.

Зачастую пары после диагноза «бесплодие» игнорируют контрацептивы. В итоге почти 20% из них вполне могут стать родителями второй и даже третий раз. Дело в том, что около 15% людей имеют непонятные причины бесплодия, которые не связаны с какими-либо отклонениями здоровья. Именно в таких случаях велика вероятность естественного зачатия.

Причины, почему зачатие может произойти самостоятельно

Обращение к врачам и проведение экстракорпорального оплодотворения повышает шансы пары на естественную беременность. Объяснить это возможно следующими факторами:

Длительная гормональная поддержка. В течение всего протокола на организм женщины оказывается мощное воздействие препаратами, которые стимулируют различные процессы. Происходит то же самое, что во время естественной овуляции, но намного интенсивнее.

Фолликулы при стимуляции во время ЭКО

Готовность организма к беременности. Весь протокол ЭКО – это и есть подготовка к зачатию и вынашиванию ребенка. Даже в случае неудачи он все еще остается готов.
Улучшение состояния здоровья. Перед проведением процедуры ЭКО женщина и мужчина полностью обследуются. При выявлении проблем они проходят соответствующее лечение. Так что в какой-то степени препятствие к естественному зачатию может быть устранено.
Изменение образа жизни. Находясь в протоколе пара меняет питание, режим дня. Женщина начинает меньше подвергать себя стрессам и волнениями. Если причина крылась в гормональном дисбалансе, то шансы повышаются, активизируется ее фертильная функция.
Эмоциональная составляющая. С одной стороны, серьезный настрой на беременность формирует определенные импульсы в организме. С другой стороны, даже в случае неудачи, когда пара начинает реабилитацию и отпускает ситуацию, уходит напряжение и отношение к процессу зачатия, как к работе, может произойти чудо. Снимается некая эмоциональная преграда. Это характерно для пар с неясной этиологией бесплодия.

Раньше многие женщины мечтали родить малыша, но не могли по определенным причинам. Конечно, с этим фактом не могли смириться ни родители, еще не познавшие прекрасные чувства материнства или отцовства, ни ученые, которые стремятся найти ответ на любой вопрос. В последнее время все больше пар мучаются проблемой невозможности зачатия ребенка естественным путем. Связано это с множеством причин, самой распространенной из которых является резус-конфликт родителей, когда белок отца воспринимается женским организмом как чужеродное вещество.

В помощь таким парам специалисты разработали эко беременность, то есть, его еще называют «беременность из пробирки». Данная технология успешно применяется во многих развитых странах мира. Основана она на том, что мужским сперматозоидом женщины в лабораторных условиях при абсолютной стерильности. Затем уже готовая яйцеклетка пересаживается в матку, а что будет дальше, зависит от способности организма принять зародыш.

Эко беременность является единственным шансом для женщин, страдающих бесплодием, ведь естественным путем им забеременеть уже не удастся. Каждое заболевание, препятствующее зачатию, можно выявить и побороть с помощью экстракорпорального оплодотворения. Если в супружеской паре мужчина оказался бесплоден, то предлагаются услуги доноров. При этом врач подбирает способ зачатия в соответствии с имеющимися проблемами и патологиями.

В первую очередь проводятся тесты, определяющие причины невозможности зачатия. Причем обследование должны пройти оба партнера. После определения причин, выбирается способ оплодотворения, и врачи переходят к непосредственным действиям. Для того чтобы эко беременность впоследствии подтвердилась, необходимо соблюдать осторожность и четкость всех действий. На второй день менструального цикла назначаются гормональные препараты с целью получения до 10 за один раз. С помощью регулярного проведения УЗИ специалист отслеживает состояние фолликул. Их полное созревание говорит о готовности яйцеклетки, которая содержится в нем, к оплодотворению.

На следующем этапе проводят мини операцию по изъятию фолликул. Осуществляется она под наркозом и занимает не больше 5 минут. Для получения фолликулы используется тонкая игла, которой прокалывают стенку влагалища. Женщина не чувствует боли, а уже спустя 3 часа может отправляться домой. В это же время мужчина должен сдать сперму. Если существуют затруднения в этом плане, то специалисты извлекают белок из яичка.

На третьем этапе происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой в общей пробирке и их оплодотворение. Пересаживание зародыша в матку осуществляется в течение минуты, причем никакого наркоза или обезболивания не требуется, так как операция совершенно незначительна. А спустя максимум 2 часа женщину отпускают домой.

Вот с этих пор начинается томительное ожидание. Супругов мучает вопрос, будет ли беременность после эко, как сохранить ее? Для этого женщина принимает определенные лекарства с повышенным содержанием гормонов, а также регулярно проводится эко Уже спустя 2 недели после последней операции проводиться анализ крови. Если результат оказался положительным, то гормональные средства следует принимать около 3 месяцев.

Очень часто после эко беременность дает двойной результат, то есть, беременность получается многоплодная. Но зачастую стараются оставить только один эмбрион. Делается это для того, чтобы бы организм смог обеспечить нормальное развитие плода.

К сожалению, беременность не всегда наступает тогда, когда этого хочется. Иногда зачать малыша оказывается настоящей проблемой. Многие пары на протяжении десятилетий «стараются» изо всех сил, чтобы на свет появился ребенок, но все их попытки оказываются напрасными. Шансы забеременеть зависят от множества факторов, к которым можно отнести возраст супругов, состояние их здоровья, наличие вредных привычек, образ жизни и прочее.

Если в течение года совместной жизни у супружеской пары не получается зачать малыша, специалисты рекомендуют пройти комплексное будущим родителям, чтобы выявить причину бесплодия. Когда такой диагноз подтверждается, и традиционные методы коррекции здоровья не помогают, то врач советует парам воспользоваться методом ЭКО для искусственного оплодотворения и пересадки эмбриона в полость матки. Однако к этой процедуре необходимо тщательно подготовиться. Кроме того, практически все будущие родители, которым рекомендуют обратиться к этому методу оплодотворения, задаются вопросом: каковы шансы забеременеть с помощью ЭКО?

К сожалению, точных данных вам не сможет дать никто. Но все же принято считать, что при различных формах бесплодия шансы забеременеть при ЭКО составляют 40-45%. Однако здесь следует учитывать форму заболевания, возраст женщины, наличие венерических патологий и прочее. Более точный ответ на волнующий вопрос сможет дать врач, руководствуясь результатами обследования обоих потенциальных родителей.

Например, средний процент зачатия у женщин после 40 лет составляет 30-35%. Если у будущей мамы диагностирована непроходимость маточных труб, то вероятность беременности с помощью будет около 40-45%. При эндометриозе или отсутствии одного яичника шансы забеременеть составляют всего 10%.

Важно отметить, что процесс первичного и повторного ЭКО состоит из следующих манипуляций:

Стимуляция овуляции.
Забор яйцеклеток.
Оплодотворение их "в пробирке".
Выращивание эмбрионов до 2-5-дневной стадии.
Перенос эмбрионов в матку.
Поддержка ранней стадии беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Кроме того, шансы забеременеть при использовании метода ЭКО возрастают с каждым пройденным этапом программы.

Начинается программа со стимуляции яичников. Под воздействием гормонов в них вырастает не 1-2 яйцеклетки, а не менее 8-10. То есть шансы забеременеть увеличиваются. Далее по УЗИ определяют созревание фолликулов, после чего производят забор материала. Операция проходит под наркозом. Каждую полученную яйцеклетку эмбриологи оплодотворяют спермой мужа, которую он сдает в тот же день. Клетки помещают в инкубатор, где они развиваются. Когда эмбрионы достигают необходимой стадии развития, из них выбирают самые лучшие и переносят в матку пациентки.

После этого женщина принимает курс лекарственных препаратов, направленных на поддержание беременности. Через 2 недели проводят анализ крови. Если беременность не наступила, то ставят вопрос о повторном проведении ЭКО. Считается, что если последующие три попытки не увенчались успехом, необходимо пересмотреть план лечения. Как правило, рекомендуется трехмесячный перерыв перед проведением повторного ЭКО. За это время репродуктолог сможет проанализировать причины неудач. Возможно, доктор изменит препараты, стимулирующие яичники, или посоветует донорскую яйцеклетку или сперму. Кроме того, вы сдадите анализы или проведете другие процедуры и исследования, которые помогут найти причину неудачи. Организм отдохнет и восстановит силы. По статистике, именно вторая и третья попытка искусственного оплодотворения является самой результативной. Поэтому не отчаивайтесь, идите упорно к своей цели — и у вас непременно все получится. К слову, зафиксированы случаи, когда зачатие произошло после 7 попытки ЭКО. Так что не отчаивайтесь.

Желаем вам как можно скорее услышать долгожданную фразу: «Вы беременны»!

Специально для - Ира Романий