産科用リングペッサリー。産婦人科におけるペッサリー。婦人科患者への投与

危険がある場合、一部の妊婦には分娩用アンローディングペッサリー（リング）が取り付けられます。早産。この手順は、顕著な子宮頸部機能不全の場合に実行されます。薬物治療効果がない。ペッサリーは麻酔なしで取り付けられるため、女性はほとんど痛みを感じません。

産科ペッサリー: 取り付け - ビデオ説明書

妊娠中に子宮頸部が弱すぎて胎児を保持できない場合、女性は産科用ペッサリーを装着します。シリコンリングは婦人科医の診察室で膣に直接挿入され（自宅で単独で行うこともできます）、受精卵の圧力を弱い子宮頸部に再分配します。女性が胎児を温存するために入院を余儀なくされた場合、この状況に陥ることがよくあります。

この装置は生物学的および化学的に不活性な素材で作られています。リングは刺激を引き起こさず、内部生殖器の微生物叢に影響を与えません。すべてのエッジは丸く加工されており、周囲の組織を傷つけません。リングの写真はこちらのページでご覧いただけます。

ペッサリーの設置の適応症は、子宮頸部の早期拡張または短縮、子宮の緊張の増加です。

リングは子宮頸部を閉じた状態に保ち、保護用の粘液栓が外に出るのを防ぎます。多くの場合、この手順は縫合、つまり複数のステッチを適用することと組み合わせられます。

設置の禁忌:
1.いつでも。 2. 脱出羊膜
3. - これは膀胱の下部がすでに膣内にある状態です。炎症過程
性器。

4. 血の混じった分泌物、胆汁。

妊娠中にペッサリーを挿入したり取り外したりする場合も、女性は入院する必要はありません。婦人科医は、個人の衛生状態の維持と膣の消毒治療（通常は座薬が処方されます）について患者に詳細な推奨事項を与え、感染症を防ぐための性器の手入れ方法について説明します。

ペッサリーを装着するとおりものの変化はありますか?

妊娠が正常に進んだ場合は、リングを取り付けた後、状態を注意深く監視する必要があります。膣内の異物は感染源となる可能性があります。場合によっては、コルピ炎（炎症）や絨毛膜羊膜炎が発症することもあります。分泌物は化膿し、不快な臭いがし、炎症を引き起こします。

分泌物が多すぎて液体で、量が多く、無臭でほぼ無色の場合は、急いで婦人科病院に行くか、救急車を呼ぶ必要があります。おそらくこの噴出は、羊水。この状況は早産に終わるため、資格のある医療が必要です。

産科用ペッサリー除去後の出産

ペッサリーは38週で除去されます。タイミングを明確にするために割り当てることができます。リングが取り外されると子宮頸部が緩むため、これは重要です。胎児からの圧力を受けると、柔らかくなり、短くなり、開きます。陣痛は 7 ～ 10 日以内に始まります。羊水の破裂、緊急出産の必要性、および羊膜の感染の場合には、ペッサリーの早期除去が行われます。

指輪の出し入れが痛いかどうかは判断が難しいです。レビューはさまざまですが、すべては女性とその女性の痛みに対する感受性の閾値によって異なります。心理的な気分。一般に、この手順は穏やかなものと考えられており、麻酔は必要ありません。 30～120秒ほど待つ必要があります。いずれにせよ、これは従来の裾上げよりも許容しやすいです。

重要なニュアンス

— ペッサリーを設置する前に、生殖器を衛生化する必要があります。隠れツグミがいると必ず出てきます。
— 処置後の性行為は禁止されています。
— 自然分娩ペッサリーを使用した場合は不可能です。初めに労働活動リングは取り外さなければなりません。
— 2～3週間ごとに細菌叢をチェックすることが必須です。
— リングは妊娠が正期産に至ることを 100% 保証するものではありません。必ず遵守してくださいベッドレスト、心配しないで、長旅はしないでください。
— 装着中にペッサリーが動く可能性があります。医師の診察を受ける際に、指輪の位置を確認するよう注意してもらうことができます。
— 子宮が過敏になっている場合は、デバイスの取り付けまたは取り外しの 30 分前に鎮痙薬を服用することをお勧めします。これにより陣痛が緩和され、処置はあまり痛みを感じなくなります。
— 同じペッサリーを繰り返し装着することは禁止されています。この装置は使い捨てであり、専門店でのみ販売されています。

リングを取り付けるという行為は非常に新しいものであり、すべての産婦人科医がこの技術に習熟しているわけではありません。しかし、医師がペッサリーの挿入を申し出た場合、拒否すべきではありません。これは妊娠を維持し、健康な正期産の赤ちゃんを出産するのに役立ちます。

すべての妊婦は、妊娠が順調に進み、健康で丈夫な赤ちゃんが生まれることを望んでいます。ただし、すべての妊婦がこれに成功するわけではありません。妊娠中にペッサリーを処方される人もいますが、女性はそれが何なのかわからず怖がっています。産科ペッサリーは、妊娠中に子宮を固定するリング状の器具です。この装置を処方された妊婦は、ペッサリーの使用による影響、副作用、使用の禁忌について知りたいと思うでしょう。

産科ペッサリーとは何ですか

医師は、妊婦の子宮頸部にある小さなリングをペッサリーと呼びます。最も一般的な器具は実際にはリングのように見えますが、この器具の形状には多くのバリエーションがあります。同じ機能を実行する産科用カップ形、立方体、円錐形、キノコ形の器具があります。胎児の圧力が子宮全体に均等に分散されるようにします。デバイスを取り付ける代わりに子宮頸部を縫合することもできます。マイナスの結果.

どのような場合にインストールされるのか

「早産の恐れ」という恐ろしい診断は、今日、産科検査の際に妊婦の5人に1人が聞かされます。ただし、誰もが自然発作から保護する特別なリングを入手できるわけではありません早生まれそして流産妊婦。子宮頸部狭窄症には、産科ペッサリーの設置が処方されています。この病理は次の症状を特徴とします。

子宮の壁が柔らかすぎて弱い。
損傷により子宮咽頭が常に開いている。
短い子宮頸部。

この状態は、婦人科疾患、中絶、継続的な掻爬、重篤な症状に苦しんだ後に発生します。過去の出生、病気の結果である可能性があります内臓、または先天的な形態を持っています。子宮の機能が不十分であると、胎児が成長するにつれて膜が咽頭に浸透し始め、感染、早期破裂、流産を引き起こす可能性があります。産科診療の 85% でペッサリーを使用すると、胎児を安全に出産まで運ぶことができます。

産科ペッサリーの種類

女性はそれぞれ個性があり、膣や子宮頸部の寸法も異なります。これらの指標に応じて、産科ペッサリーの次のオプションが区別されます。

1種類。子宮頸部の直径が30 mm以下、膣の上3分の1の長さが60〜65 mmの最初の妊娠中に使用されます。
2番目のビュー。このような産科リングの使用は、膣の上3分の1が65〜75 mm、子宮頸部の直径が30 mmの2回目または3回目の妊娠中に正当化されます。
3番目のビュー。このようなリングは、複数の子供を妊娠している女性、膣の上 3 分の 1 が 76 mm 以上、子宮頸部の直径が 37 mm を超える女性に適しています。

ペッサリーはいつまで挿入する必要がありますか？

子宮の機能、子宮の弱さ、仕事の不十分さの可能性の診断 - これはすべて、最初の学期の終わりに産科医によって行われます。ただし、このような時点では、病状の存在を確立できない場合があります。最終診断、子宮頸部の機能不全を確認し、妊娠第2学期に配置されます。ペッサリーは妊娠第 1 期と第 2 期の間、つまり妊娠 13 ～ 23 週目に取り付けます。妊娠中の母親は、赤ちゃんを産むほぼ全期間にわたって、この産科器具を長期間装着する準備をしておく必要があります。

選び方

産科ペッサリーは胎児の命を救い、子宮への圧力を軽減するのに役立つため、産科ペッサリーを正しく選択することは非常に重要です。そのため、自分で適切な器具を選択しようとすることはできません。データに基づいて、資格のある婦人科医または産科医が設置の必要性を推奨する必要があります。超音波検査子宮の視覚的検査により、子宮の直径と膣の寸法が測定されます。

この産科器具の製造材料はシリコーンまたは特殊な軟質プラスチックです。婦人科医は、特定のメーカー、種類、タイプを指摘して、妊婦が必要な製品を選択するのを助けます。輸入されたペッサリーを使用すると、副作用、そしてこれらのデバイスは身体によりよく許容されます。

ペッサリーの設置方法

リングを配置する前に、膣微生物叢をチェックするために塗抹標本を採取する必要があります。さらに、この産科装置の設置に必要な適応症は、子宮の緊張が正常であり、咽頭への膜の突出がないこと、子宮頸部の直径が少なくとも30 mm、膣の上部3分の1が正常であることです。少なくとも60mm。産科医は、リングの取り付け手順は非外傷的で痛みはないと主張していますが、体力が低い場合は、痛みの閾値、その後、申請を依頼できます局所麻酔。事前に選択された構造は次のようにインストールされます。

女性は足を大きく広げて仰向けに寝ています。
婦人科医は産科ペッサリーにたっぷりと潤滑剤を塗布しますスペシャルクリームまたはジェルを使用し、幅広のベースで膣に挿入し始めます。
挿入後、リングの根元が膣の奥深く、狭い部分が下になるようにリングを広げます。恥骨骨盤インストールには 15 ～ 20 分かかりますが、その後は立ち上がって家に帰ることができます。

ペッサリー挿入後にすべきこととしてはいけないこと

インストール後にすべての問題が解決したとは考えないでください産科リング、医者に行かなくてもリラックスできます。胚が正常に発育するためには、ペッサリーを設置する際に特定の医学的要件を遵守する必要があります。

膣性交は中止する必要があります。
激しい身体活動は避け、前かがみになったりしゃがんだりしないようにしてください。
月に少なくとも 2 回は婦人科医の診察を受け、医師が検査中に装置が適切な位置にあり、どこにも移動していないことを確認してもらいます。
産科リングの装着は膣感染症の発生を引き起こす可能性があるため、微生物叢の健康状態をチェックするために定期的に塗抹標本を採取する必要があります。これは次の方法で治療されます。外来ベースで.
いかなる場合でも、自分でペッサリーを取り外そうとしないでください。

着用中に起こり得る合併症

このデバイスは体内に長期間挿入される異物であるため、産科用ペッサリーを装着すると次のような合併症が発生する可能性があります。

一定の膣分泌物。これが羊水の漏れではなく（このオプションを除外するには、薬局で適切な検査を購入してください）、分泌物が透明で無臭であれば、落ち着くことができます-すべてが順調です。
カンジダ症やその他の真菌性疾患の発生。
膣および子宮頸部の壁の炎症、膣炎、膣炎。

ペッサリー装着後の退院

設置後すぐに家の中でデバイスを見つけることができますスポッティング茶色がかった色。通常、それらは不足しており、ペッサリーを取り付けてから 3 ～ 4 日後に停止するはずです。ただし、おりものの量が増えてきた場合は、医師の診察を受ける必要があります。放電緑がかった色、膣のかゆみや灼熱感と同様に、真菌または細菌感染症の発症を示します。この状況は、予定外の婦人科医の訪問の理由にもなるはずです。

ペッサリーが動いたらどんな感じですか？

デバイスが正しく取り付けられていれば、女性は不快感を感じることはありません。ただし、体位を変えたり、体を曲げたり、体位を変えたりするときに子宮領域に不快感や不都合を感じた場合、デバイスが希望の位置を占めていない可能性があります。これは同時進行によって証明されるかもしれない大量の分泌物白っぽい色合い。このような症状が発生した場合は、直ちに医師に相談して、器具の位置を修正し、元の位置に戻すようにしてください。

ペッサリーを取り外す時期

で通常コース妊娠中は、出産直前の 38 週頃に産科器具が取り外されます。子宮頸部の腫れが診断された場合、抜歯には痛みを伴うことがあります。次の状況では、病院で器具の早期除去が行われます。

膣の炎症性疾患;
羊水の早期破裂。
指定された時間の前に陣痛を開始すること。
絨毛膜羊膜炎。

女性たちが黙ってやり過ごす話題があります。特に、子供を産めないことがどのようなものか、苦い経験から学んだ女性にとっては、あまりにも苦痛です。絶望的に医者から治療者に駆け寄ったり、枕に向かって泣き叫んだり、家族不和や離婚さえもこの病気の派生です。妊娠中にペッサリーを挿入することは、一部の女性にとって命を救う解決策であり、この運命の宣告から逃れる方法です。

鳴らすということは守ることを意味します

子どもを夢見る多くのカップルにとって、妊娠は待望の贈り物になります。女性の体は「興味深い体位」に適応して再構築を始めます。妊婦と赤ちゃんがすべてになりつつあります親しい友人友人であり、大切な人。しかし、彼女は重要なことを忘れてはなりません - 愛は合理的である必要があり、そのためには健康に注意する必要があります。

一部の女性にとって、予想よりもはるかに早く子宮が開き始めるという事実によって、妊娠のさらなる経過が影に隠れる可能性があります。危険な妊娠と赤ちゃんの誕生を維持するために、このような場合、医師は以下の措置を講じることを決定します。妊婦さんへペッサリー - 子宮リング。

ペッサリーは、子宮頸部が早期に拡張するリスクがある場合に子宮頸部に設置されるプラスチック製の器具です。

子宮頸部がわずかに開くと流産を引き起こす可能性があり、以前の妊娠で同様の出来事がすでに起こっている場合、そのような女性にはこの産科用発明を装着することが特に推奨されます。そして、彼のおかげで、妊婦は流産や早産を避けることができます。

トピックに関する情報

ペッサリーは通常、妊娠 4 か月目に配置されますが、医師がそれより早く配置する必要があると判断する場合もあります。指輪を手に入れる見込みがあるより公正なセックスの代表者は全員、このニュースに動揺し、警戒しています。しかし、もし夫婦本当に子供が欲しいと思っていて、将来の出産については女性に責任があるのであれば、女性はこのステップに同意するでしょう。さらに、この簡単な装置のおかげで、妊婦が妊娠に成功する可能性は大幅に高まります。

ペッサリーを挿入する手順はあまり快適ではなく、軽い痛みを伴います。痛みを伴う感覚、しかし時間は早いです。ただし、リングの紹介は他のものと同様に、医療処置、必要事前準備など: 妊娠中に悪化した場合に既存の感染症を治す。

子宮が特に敏感で興奮しやすい妊婦は、子宮の収縮を避けるために、ペッサリーを挿入する 30 分前に鎮痙薬を服用する必要があります。リングを挿入する前に、患者はリングを空にする必要があります膀胱。医師は必要なサイズのデバイスを選択し、グリセリン軟膏またはジェルで治療し、妊婦の膣に挿入します。

ペッサリーのサイズを正しく選択すると、可能な限り正確に取り付けることができます。手順全体は数分で終わり、妊婦はデバイスを挿入した後すぐに帰宅できます。

ペッサリー挿入後の生活

しかし！この「蜂蜜の樽」にはある種の「軟膏のハエ」もあります。この手順の欠点は、産科ペッサリーの設置により出産前の膣性交が排除されることです。そうでなければ、あなたの人生に特別な変化は起こりません。女性が装着してもほとんど違和感がありません。

妊婦は月に2回細菌学的検査のため塗抹検査を受け、医師の診察中に子宮頸部の状態を監視する予定だ。しかし、女性たちは、興味深い立場「いかなる場合でも、ペッサリーを装着すれば確実に妊娠が成功すると決めつけてリラックスしてはいけません。

はい、便利な機器は役に立ちますが、休息、身体活動の不足、適切な栄養妊婦の行動のルールとなるべきです。よく言われるように、妊婦を救うのは妊婦自身の仕事です。

36～38週目で未来のママ婦人科医を訪問し、医師は外来または病院で産科器具を取り外します。リングを取り外す手順は、取り付けるときと同じくらい早く完了します。

実際には、デバイスを取り外した後、陣痛が始まるまでに 1 日または 2 ～ 3 週間かかることがありますが、すべては非常に個人差があります。

子供の誕生予定より早くとても警報信号そして赤ちゃんの死につながる可能性があります。早産の危険がある場合、女性は入院し、出産まで入院することがよくあります。ただし、場合によっては、産科ペッサリーが妊娠を正期産まで運ぶのに役立つ場合があります。

このような処置を処方された妊婦には何が待っているのでしょうか？このような介入は妊婦や胎児にとって危険ですか? 妊娠中に産科ペッサリーを設置することの微妙な違いをすべて理解することをお勧めします。

女性の早産の原因を分析すると、ほぼ半数のケースで悲劇の犯人は「ICI」（子宮頸部機能不全）と呼ばれる病理であることがわかります。多くの女性は、子宮頸管の構造や妊娠におけるその役割について考えていません。子宮頸管（子宮口）は、子宮頸部を膣に接続する内部部分です。通常、子宮頸部と子宮頸管は出産直前までリング状に圧迫されている必要があります。場合によっては、子宮頸管がわずかに開き、同時に子宮頸管も短くなります。そういった要因の影響で卵子もはや正常には成立しません。妊娠により子宮内圧が上昇すると、膜が子宮頸管に向かって押し付けられ、早産の危険性が生じます。

出産の準備には、子宮頸管を徐々に拡張することが含まれます。出産予定日のずっと前に、婦人科医が子宮頸管の拡張に加えて、妊婦の子宮頸管にスリット状の隙間があることに気づいた場合、これは女性がいつでも出産を始める可能性があることを示しています。

状況を複雑にしているのは、ICIでは感染が膣から子宮に侵入する経路が開いており、膜を破壊する炎症を引き起こし、子宮内膜炎の原因となるという事実です。自然流産または早産。

ICNの種類と原因

ICIでは、子宮の緊張に影響を与える筋線維の緊張が低下するため、この障害は「子宮頸管無力症」とも呼ばれます。子宮頸部機能不全の原因は何ですか? ほとんどの場合、この診断は過去の子宮頸部のさまざまな損傷に関連しています。

この病気の原因は以下に関連している可能性があります。

生殖器の先天異常（先天性ICNを含む）。
複雑な出産（破裂、産科鉗子の使用、銃尾、羊水過多、大きな果物）。
長期の中絶。
子宮頸部への外科的介入、胎児破壊手術。
非常に若い女性または高齢の女性の妊娠。
ホルモン障害（レベルの上昇を伴う）女性ホルモンプロゲステロン欠乏症、卵巣機能不全、生殖器乳児症など）。
妊娠中の激しい身体活動。
女性の悪い習慣。
妊娠の予後が悪いと確信している女性の不安と疑念を表明した。

によりさまざまな理由で病気は 2 つのタイプの子宮頸部機能不全を示します

機能的;
トラウマ的な。

ICIの症状と治療

子宮頸部機能不全は、まったく現れないこともあります。多くの女性は、痛みのない出血や軽い不快感などの小さな症状には注意を払いません。そして、後期（18〜20週後）になって初めて、妊婦は下腹部と腰に痛みを感じることができます。これは胎児の死亡と中絶の開始の瞬間に起こります。

椅子に座っている妊婦をもう一度見るのは望ましくないため、婦人科医も ICI の症状を見逃す可能性があります。このような検査は生殖器の感染を引き起こし、早産を引き起こす可能性があります。そして、婦人科検査自体がこの病状を特定するのに必ずしも役立つとは限りません。 ICIを正確に診断できるのは、超音波子宮頸管測定法（子宮頸部の超音波検査）だけです。

ICNの治療法は婦人科医によって選択されます。ただし、保守的な場合もあれば、積極的な場合もあります。

子宮頸部峡部機能不全に対するペッサリーは、多くの場合、子宮頸部の縫合という外科的治療に代わる唯一の選択肢となります。

産科ペッサリーとは何ですか?なぜ必要ですか?

ペッサリー（マイヤーリング）を使用すると、子宮頸部への圧力が軽減され、妊娠を適切なタイミングで出産することができます。

ペッサリー（産科リング）について話すとき、私たちは生物学的に純粋な素材、つまり柔軟なプラスチックまたはシリコンで作られたデバイスを意味します。ペッサリーは単にリングと呼ばれることがよくあります。完全な無菌性を実現するために、デバイスはガンマ線で処理されます。骨盤臓器の脱出（脱出または脱出）、尿失禁、骨盤筋の機能不全に使用される泌尿器用ペッサリーもあります。

産科ペッサリーはロシアで約 20 年間 (ヨーロッパではさらに長く) 使用されており、非常に高い効率 (症例のほぼ 85% ～ 90%) で使用されています。妊娠中にペッサリーを設置する主な適応症は次のような状況です。

子宮頸部の機能不全。
流産の脅し。
過去に妊娠を早期に終了したことがある。
長期にわたる不妊症の末の妊娠。
多胎妊娠。
子宮破裂後の激しい身体活動。

産科ペッサリーはアンロードペッサリーとも呼ばれます。それらは、異なる直径のいくつかのリングで構成される凹面ピラミッドのように見えます。これらのリングはさまざまな形（楕円形、円形、キノコ形、立方体、カップ形）にすることができます。リングのエッジはすべて完璧に調整され、生地を傷つけないように滑らかに仕上げられています。デバイスの広い部分は直腸の方向に位置し、狭い端は子宮に向けられます。

特殊な凹面形状のおかげで、ペッサリーは臓器を圧迫しないだけでなく、膀胱と直腸の基部にかかる圧力を軽減します。

リングの中央には子宮頸部用の穴があり、側面には膣分泌物を放出するための小さな穴があります。ペッサリーの穴の間にはブリッジがあり、デバイスの強度を確保しています。

ペッサリーは治療の目的だけでなく、医学的理由による妊娠の合併症を防ぐためにも設置されます。

産科ペッサリーには 3 つのサイズがあります。

未産婦の場合（子宮頸部の直径が 30 mm まで、膣の上部が 65 mm まで） – タイプ 1。
出産経験のある人（子宮頸部の直径が25〜30 mm、膣の上部が75 mmまで） - タイプ2。
繰り返し出産している人（子宮頸部の直径が37 mmまで、膣の上部が85 mmまで） - タイプ3。

産科リングは膣から挿入され子宮に設置され、子宮頸部の拡張を防ぎます。その後、ペッサリーによって胎児への圧力が軽減され、負荷が適切に再分散されるようになります。

ペッサリーの設置

ペッサリーは婦人科医によってのみ選択され、取り付けられます。これは外来患者ベースで発生する可能性があります（産前クリニック）または病院で。まず患者を検査し、解剖学的構造を考慮してペッサリーを選択します。

ペッサリーの設置に許容される期間は、在胎週数 12 ～ 25 週です。最適な時間操作の時期は妊娠20週以降と考えられます。一度取り付けてしまえば、リングは女性に不快感を与えることはありません。

ペッサリーの取り付けは痛みがなく、すぐに行えます。

リングの装着には厳格な規則があります。それは、性器に感染症や炎症がないことです。

したがって、産科リングを取り付ける前に、膣から細菌塗抹標本を採取する必要があります。感染が発見された場合は、直ちに治療する必要があります。

リングを取り付けるための前提条件は、膣の清潔度がI〜II度であることです（微生物叢のスミアの結果後）。

ペッサリーの取り付けには次の点が含まれます。

子宮の緊張が高まっている患者には、装着の 30 分前に、通常、ノーシュプまたはパパベリン（鎮痙薬）を飲むことが推奨されます。
リングの取り付け手順には数分かかり、少し不快になる場合があります。まず、女性は膀胱を空にします。
妊婦は婦人科の椅子に座って診察を受けます。ペッサリーはグリセリンであらかじめ潤滑されており、より快適に挿入できます。投与には麻酔は必要ありません。
リングは、広い端を下にして膣の入り口に配置されます。まず入力してください底部ペッサリー、そして上のペッサリー。挿入されたリングは機能的な「斜め」位置に展開され、子宮頸部に固定されます。子宮頸部がリングの中央の開口部にある必要があります。

適切に配置されたペッサリーは子宮頸部をサポートし（ただし、覆っているわけではありません）、子宮頸部を仙骨方向に押します。

産科リングの効果

女性は、産科ペッサリーの選択、メーカーの会社、サイズについて婦人科医と話し合う必要があります。

産科リングには多くの重要な機能があります良い点使用するとき。主な可能性は次のとおりです。

胎児にかかる圧力の方向を変え、子宮頸部にかかる負荷を軽減します。
子宮頸部をリングの中央開口部の壁に固定する。
子宮内の圧力の再分布。
胎児膜の感染リスクを軽減します（子宮頸部の子宮頸管に信頼できる粘液栓が保存されているため）。

ペッサリーの設置は、妊娠中の多くの女性にとって身体的だけでなく、精神的なサポートにもなります。

ペッサリー装着後の女性の行動

ペッサリーを作るための材料は非常に高品質であり、アレルギーの発症を防ぎます。

リングの挿入後、おりものがわずかに増加するのは自然なことです。

ニュース性生活リングを取り付けた後は禁止されています。正常な妊娠中でも性的関係許可されており、さらに奨励されています。

リングを取り付けた後は、女性は何も必要ありません。特別扱い。すべての制限は、次のような形でニーズに関連しています。

最大限まで 2 ～ 3 週間ごとに膣スミアを採取する早期診断膣の炎症（膣炎）。
子宮頸部の状態を評価するために、子宮頸部の定期的な超音波検査（3～4週間ごと）。
2週間ごとに消毒液（クロルヘキシジン、フラトシリン）を使用した膣とその中のペッサリーの治療。

リングの取り外しは、予定通り37〜38週目に行われますが、緊急の兆候（出血、早期破水、出産の開始）がある場合は緊急に行われます。

女性に早産のリスクがある場合、リングは妊娠 38 週目でのみ取り外されます。産科ペッサリーを除去すると、通常、頸部の筋肉が弛緩し、分娩が始まります（1週間以内）。

ペッサリーを取り付けた後、妊娠中の女性は特に注意深く健康状態を監視し、次の場合はすぐに医師に相談する必要があります。

生殖器の炎症の発症の疑いがありました。
破水した。
早産の兆候が現れました。

ペッサリーの設置の禁忌

ペッサリーが合併症を引き起こすことは非常にまれです。ただし、これらの産科器具は指示なしに設置されることはありません。結局のところ、妊婦の性器への不必要な操作はさらなる危険源であり、感染症にかかるリスクを増大させます。

産科ペッサリーは不在の場合にのみ設置されます。炎症性疾患、出血があり、妊娠が正期まで続くことを確信しています。

リングの取り付けの禁忌は、次の状況です。

膣の清潔度が I ～ II 以上であること。
第2期と第3期の婦人科出血。
凍結妊娠の可能性。
子宮筋層（筋肉の子宮層）の緊張の存在;
治療が必要な生殖器領域（子宮頸部または膣）の炎症性疾患。
胎児を産むことができず、妊娠中絶を伴う母親の病気。
人工出産を必要とする胎児の発育における重大な奇形。
羊膜の脱出（膣内への突出）を伴う高度のICI。

子宮が病的に興奮している女性には産科リングを装着すべきではありません。妊婦の体のこのような特性により、赤ちゃんがまだ生存可能でないときに、ペッサリーを使用するとすぐに陣痛が引き起こされる可能性があります。ただし、この合併症が起こることはまれです。

リングの取り付け後の合併症にはどのようなものがありますか?

産科リングの挿入後に合併症が発生することは非常にまれです。ただし、インストール後に可能になる場合があります副作用形式:

膣炎または子宮頸部の炎症の発症に伴うリングの膣内への移動。
膜の炎症（絨毛膜羊膜炎）の発症とその後の羊水（羊水）の感染。
長時間座っているときの不快感。
膣分泌物の大幅な増加。

多くの場合、膣に明らかなように、ペッサリーの設置は炎症の発症を引き起こします。その後、患者は抗炎症作用のあるさまざまな膣座薬を使用する必要があります。ただし、このような合併症は通常、治療によく反応します。

10日以内に子宮頸部または膣の炎症を取り除くことができなかった場合、これは産科ペッサリーを除去する適応症です。

女性はおりものの増加を破水と混同することがあります。この場合、分泌物の性質を判断するために、特別な薬局検査が使用されます。

上記をすべて要約すると、妊婦は産科ペッサリーの着用を処方されてもまったく怖がる必要はないと言えます。ペッサリーのせいで妊婦の生活が多少困難になり、健康状態をより厳密に監視する必要が生じ、追加の医師の診察が必要になったとしても、問題はありません。しかし、このシンプルだが信頼性の高い装置は、ほとんどの場合、赤ちゃんを出産予定日まで運ぶ機会を与え、健康に生まれるチャンスを与えてくれます。ただし、このような産科操作は、すべての禁忌を考慮して専門的に実行する必要があります。

マリア・ソコロワ

読書時間: 8 分

あ、あ

妊娠 - 重要なイベントすべての女性代表の人生において。しかし、時には「早産の恐れ」という残念な診断によって幸福が影を落とすこともあります。現在、妊婦はいくつかの治療方法で身を守ることができますが、そのうちの 1 つはペッサリーの設置です。

この手順は安全で痛みはありませんが、欠点もあります。

産科ペッサリーとは何ですか - ペッサリーの種類

少し前までは、流産や早産の脅威の問題は外科的介入によってのみ解決できました。これは胎児の温存に役立つ一方で、麻酔と縫合の使用にはマイナス面もあります。

現在では、次のような助けを借りて胎児を守ることが可能です。 産科ペッサリー（マイヤーリング）.

問題の構造はシリコンまたはプラスチックでできています。

このような物質は健康にとって安全であると考えられていますが、体はこの異物に対して必ずしも積極的に反応するとは限りません。時々あるかもしれませんアレルギー反応、構造物の即時除去と治療が必要です。

医者はそれをペッサリーと呼ぶことが多いレギュラーリング- しかし、それは真実ではありません。この装置は、円と半円を組み合わせたものです。最大の穴は子宮頸部を固定するためのもので、残りは分泌物の流出に必要です。

場合によっては、端に沿って小さな穴がたくさんあるドーナツのような形をしたペッサリーが使用されます。

子宮頸部と膣のパラメータに応じて、ペッサリーにはいくつかの種類があります。

タイプI膣の上3分の1の寸法が65 mmを超えず、子宮頸部の直径が30 mmに制限されている場合に使用されます。多くの場合、このデザインは初めての妊娠歴がある人向けにインストールされます。
Ⅱ型。 2 人目または 3 人目の妊娠中で、異なる解剖学的パラメータを持つ人に関連します。膣の上 3 分の 1 が 75 mm に達し、子宮頸部の直径が最大 30 mm です。
Ⅲ型。膣の上 3 分の 1 のサイズが 76 mm から、子宮頸管の直径が 37 mm までの妊婦向けに設置されます。専門家は、次のような場合に同様の設計に目を向けます。

妊娠中のペッサリー設置の適応症と禁忌

問題のデザインは次の場合にインストールできます。

診断。この病状では、子宮頸部が柔らかくなり、胎児/羊水の圧力で開き始めます。
病歴に存在する場合 流産、早産。
卵巣に機能不全がある場合、内部生殖器の構造のエラー。

必須ではありませんが、次のような状況では子宮リングを取り付けることが推奨されます。

それが起こった場合 帝王切開。
露出した妊婦
妊婦が希望する場合。 パートナーが子供を産もうとすることがあります長い間、それには数か月または数年かかります。夫婦で不妊治療を長期にわたって続けるケースもあります。待望のイベントがついに到来すると、女性は流産のリスクを最小限に抑えるために、ペッサリーの設置を主張するかもしれません。
超音波検査で複数の胎児が確認された場合。

マイヤーリングだけで妊娠を維持できるとは限りません。よく使われます 補助として 、と組み合わせて薬、縫合。

産科ペッサリーが一般的に禁忌となる場合があります。

患者に異物に対するアレルギーがある場合、または定期的に不快感がある場合。
胎児には中絶が必要な異常があると診断されました。
膣口の直径は50mm未満です。
誠実さ羊膜壊れた。
子宮または膣の粘膜の感染が検出された場合。
大量のおりもの、または血液が混じったおりもの。

産科ペッサリーをいつどのように配置するか、リスクはありますか?

このデバイスは、次の期間に最も頻繁に設置されます。 28週間から33週間の間。しかし、適応症によると、早ければ13週目から使用できるとのこと。

手順を開始する前に（できれば妊娠計画の段階で）、次のことを行う必要があります。 感染症の血液検査、塗抹標本採取。

病状が特定された場合は、それらを除去するための措置を講じてから、ペッサリーを使用してさまざまな操作を実行する必要があります。

構造を設置するための技術は次のとおりです。

手術の数日前に膣座薬を使用する必要があります。。これにより、膣からさまざまな有害な細菌が確実に除去されます。
手術前に麻酔は行われません。ただし、女性ごとに痛みの閾値は異なります。特に痛みに弱い方は、子宮リング挿入の30分前に鎮痛剤を服用することも可能です。
婦人科医がデザインを事前に選択します、サイズが合います。上で述べたように、ペッサリーにはいくつかの種類があります。正しい選択デバイスは非常に重要です。
ペッサリーは挿入前にクリーム/ジェルで潤滑されます。導入はワイドベースの下半リングから始まります。膣内では、広いベースが膣の後方円蓋に位置し、小さなベースが恥骨結合の下に位置するように製品を展開する必要があります。子宮頸部は中央の開口部に配置されます。
構造物の設置後、患者は帰宅します。最初の3～4日は慣れます異物: ご迷惑をおかけするかもしれません頻繁な衝動排尿、下腹部の痛み、おりもの。指定期間を過ぎた場合痛みを伴う感覚通過しませんが、放出された分泌物は緑がかった色合い、または血液が含まれている場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。臭いのない透明な液体のおりものが大量にある場合は、すぐに婦人科医に連絡してください。漏れる可能性があります。羊水。このような場合にはリングを外して治療を行います。ペッサリーが低く設定されている場合、リングを装着している間ずっと排尿衝動に悩まされることがあります。

マイヤーリングの取り付けプロセスは痛みがなく安全です。この設計により、身体からの否定的な反応がほとんど引き起こされません。

ただし、ここでは多くのことが医師の専門性に依存します。間違って設置された設計は状況を修正するものではなく、不快感を引き起こすだけです。したがって、信頼できるクリニックの信頼できる専門医に相談することをお勧めします。

ペッサリーを導入した後、妊婦は特定の推奨事項に従う必要があります。

膣性交は避けるべきです。一般に、流産の危険がある場合は、赤ちゃんが生まれるまではいかなる性行為も忘れるべきです。
床上安静を遵守する必要があります。どれでも身体活動受け入れられない。
製品の取り付け後は、少なくとも 2 週間に 1 回は地元の婦人科医を受診する必要があります。婦人科椅子に座った医師が検査を行い、構造がずれていないかどうかを確認します。
妊婦の膣内細菌叢の発症を防ぐために、14〜21日ごとに塗抹標本を採取して微生物叢を調べます。
予防のために、膣坐剤やカプセルを処方することができます。自分でペッサリーを取り外したり調整したりすることは禁止されています。

これができるのは医師だけです！

ペッサリーの取り外し方法 - ペッサリーを使用した後の出産はどのように進みますか?

妊娠 38 週が近づくと、マイヤーリングが取り外されます。この処置は婦人科用の椅子で素早く行われ、鎮痛剤の使用は必要ありません。

次のような合併症が発生した場合には、構造物を早期に除去することができます。羊膜が炎症を起こしているか、羊水が漏れています。
この現象は、市内の薬局で販売されている検査薬を使用して判断できます。
生殖器の感染症。

労働活動の始まり。

ペッサリーを除去した後、大量の分泌物が発生する可能性があります。これについては心配する必要はありません。時々、虹彩がリングの下に蓄積し、異物が除去された場合にのみ外に出てくることがあります。 膣の衛生を確保するために、婦人科医は次の薬を処方します。キャンドルまたは特別なカプセル

多くの人は、膣リングの除去を陣痛の開始と関連付けます。しかし、そうではありません。出産は患者様ごとに異なります。

場合によっては嬉しい出来事が起こるかもしれません ほんの数日で 。他は安全です 過去40週間 .

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産科用リングペッサリー。 産婦人科におけるペッサリー。 婦人科患者への投与