産科病院に滞在してください。産科病院で一緒に過ごすこと：メリットとデメリット

天気が寒かったので... 2010年11月12日に産院を退院しました。この日を待っていたのはたった2日だったのに、1ヶ月も待っていたような気がしました。最初から始めましょう... 11月5日に産院に入院し、6日の朝にはギリギリの夜に出産するだろうと思っていましたが、そうではありませんでした。 7日の夕方18時50分に中途半端に悲しみながら出産しました。

幸福には限界がありませんでした。私の隣には私の叔母であり、世界で最も美しい女の子がいました。男の子であることを強く望んでいましたが、超音波検査で生後4か月の時点で女の子であることが確認されました。夫はちょうど男の子を夢見ていたので、私は彼を喜ばせたかったのです。そして今、私自身が女の子を望んでいたことがわかりました。それで、私たちは産科病棟で2時間横たわっていましたが、電話は鳴り響き、誰もが私たちを祝福するために電話をかけてきました。彼らは来たがっていましたが、私は来ないでくださいと言いました。私には体力がなく、もう暗くて何も見えませんでした。 2時間後、助産師さんが来て赤ちゃんをくるんで、一緒に写真撮影をしました。

そして病棟に異動になりました。最初はすべてが順調で、最初の夜、鼻をすすりながら幸せな生活が始まりました。

また一日が過ぎ、あまり穏やかではありませんでした。娘は大泣きしていました。私は娘と一緒にいましたが、何をすればよいのか、なぜ娘が叫んでいるのかわかりませんでした。小児科医が来て、彼女がお腹が空いていると絶えず私に言いました。そして私は、一日中彼女を胸に当てていただけだったと説明しました。彼女は一日中トイレにも行かず、浣腸をされました。まあ、それは実際には浣腸ではなく、ただの浣腸でした。イヤースティックイライラを引き起こしたので、彼女はいきみ始めました。便は真っ黒でした。つまり彼女はお腹が空いていたということだ。生まれてまだ1日しか経っていないのに、まだミルクも出ないし、早すぎます。夜近くになって彼女がヒステリックに叫び始めたので、私は彼女をどうやって助けたらいいのか分かりませんでした。私は彼女にとても残念に思いました。ブドウ糖の点滴を開始しましたが、それも役に立ちませんでした。悲鳴と涙を流しながら、また同じように苦痛な一日が過ぎた。その日が始まり、それは11月10日でした。この日は私たちは帰宅を許可されるはずでしたが、小児科医がやって来て、「あなたの肌は黄色です。ランプの下に置く必要があります。」と言い、最終的には歯を食いしばりました。 , たとえ家に帰りたくないとしても、すべては娘の健康のためだと理解したので、私はうなずいて「わかりました」と答えました。彼らは彼女をランプの下に置き、私はゆりかごの隣に座って泣きました、なぜだかわかりませんが、彼女はとても元気でした、看護師さえも彼女がその間3時間ずっと眠っていたと賞賛しました。ランプの下に横たわり、目を覚まさなかった。そして昼食後、再び苦しみが始まりました。再び悲鳴が上がり、足をすくみ、私と彼女の涙が流れました。私は看護師の後について行き、あまり泣き止まないように何とかしてほしいと頼みました。彼女は今度だけ浣腸のようなものを彼女に与え始めました親指私は彼女の肛門に手を押し、黙っていました。涙が頬を伝いました。彼女の叫び声で彼女が苦しんでいることがわかりました。プレッシャーがかかるたびに、娘はさらに叫びました。私はなんて愚かなのだろう、なぜ娘をあんな拷問にかけてしまったのだろうか、今でも自分を許せません。しかし、この看護師との問題はそれだけでは終わりませんでした。娘はうんちをしてご飯を食べると落ち着いてきました。私は彼女を両腕に抱き、彼女のおなかをしっかりと押し付けました。この看護師は体温計を持ってきて、体温を測るように言いました。と思ったら、熱が38.7度まで上がりました。どうしようかとパニックになってしまいました。

彼女は再び彼女を追いかけ、娘にアルコールを塗り込み、再び彼女を包みました。産院から到着した後、彼女が熱を出しているときに、彼女を包み込んで熱を作り出すことは不可能であり、体温はさらに上昇すること、そして彼女がそれをこすったアルコールのせいであることに気づきました。子供が酩酊し、悲惨な結果を招く可能性があります。気温は下がったが、また上がり、下がってはまた上がり、ということを一晩中繰り返した。彼女は疝痛か空腹のどちらかで叫びましたが、非常に暑いためか発熱のため、常に乳房を与えていました。何をすればいいのか分かりませんでした。こうして一晩が過ぎた。朝になると彼女はぐっすり眠ってしまいました。看護師はすぐに、医師は私を熱で帰す可能性は低いと言いました。私は署名があれば休暇を申請することをすでに決めていました。小児科医が来ましたが、もちろん私を行かせてくれませんでした。私は泣き、懇願し、懇願しました。彼女は家にいるほうがいい、私は疲れている、と言った。そして彼女は、私の赤ちゃんに対して大きな責任があるという事実を引き合いに出して、毅然とした態度をとりました。そして、家の気温が上がったら、感染症のために私を連れ去り、その後10日間監禁されると言いました。あと 10 日より 1 日多いほうが良いからです。私を出産した主治医も私を落ち着かせるために来てくれましたが、これは単なる産後のストレスだと理解しました。私を安心させた唯一のことは、別の看護師が到着したことでした。彼女は生きている間に記念碑を建てなければなりませんでした。

彼女と一緒にいると、私は落ち着いて、責任ある従業員が私と一緒にいると理解しました。良い人。彼女は娘の子守りをしてくれ、もし娘が夜起きて何かを届けてくれたら、私が寝ている間座ってあげるとさえ提案してくれました。それで、彼女がこの体温計を持ってきて、測ってみると、やはり38.1度でした。この体温計を持って彼女のところへ行きます。彼女はやって来て、娘をおむつ交換台に置き、体温計をマウスの下に置き、娘の手首に手を当てて、娘の気をそらして遊んでいた。体温は 37 度を示しました。彼女は、子供を自分の近くに抱き、体温計を脇の下に置くと、体温計での私の体温も上がり、+ 1 度になると説明してくれました。そして、娘はずっと熱がなかったのに、アルコールで娘をこすったのは無駄だったということに気づきました。私はただただ激怒しました、なんと無能な看護師だ、わかりました、わかりませんが、彼女は知っておくべきでした、そして彼女は私が彼女を腕に抱いているのを見ました。気温はなかったので安心しましたが。もちろん、彼女は泣き止まなかったので、私はネスチェンの母親を連れてくるように彼女に頼みました。看護師が私のために混合物を薄めて、娘は特に貪欲に食べました。彼女はすべて食べて眠りに落ち、6時間眠りました。すぐに便は正常に戻り、黄色になりました。その時、私の肩の荷が下がり、今は彼女が元気であることがわかりました。彼女はただお腹が空いていただけだということ。翌日、小児科医が来て私たちを退院させました。私は家に電話して、会うように言いました。

家では彼らが私たちの到着に向けて本格的に準備をしており、義母は店に走って封筒を選びました。私の希望通りに選んでくれました。白に細かい刺繍が入っていてとても美しく、ピンクには大きな星が型押しされたスーツでした。義母、夫、夫の弟とその妻が6時に迎えに来てくれました。義母が娘を連れて行きましたが、その時夫の腕は骨折していました。 YA 私は部屋からすべての荷物を運びました。私たちが家に着くと、家にはすでにテーブルが用意されており、母は走り回ってすべての準備をし、ゲストを待っていました。そして、部屋にバッグを忘れたことに気づきました。そこには混合物、ボトル、救急セットがありました。等私は弟を連れて車に乗って、私は帰ります。彼らはほとんどすぐにそれを私にくれました、私は少し待ちました。そしてその時娘は家で寝ていました。私は荷物を受け取って家に帰りました。姉妹、兄弟、母親、甥など、最も近い人だけでしたが、たくさんの人がいました。父親はおらず、一人は病気で、もう一人は狩猟をしていた。要するに、良い散歩ができました。すでに自分の血が流れていた家での最初の夜は、少し珍しいものでした。この日から私たちの実生活、今ではアリーナがずっと私たちと一緒にいたような気がします！私の心の中で最も大切で最も愛されている人！

妊娠と出産は楽しいことではありますが、責任のあるプロセスであるため、多くの女性は妊娠の最初の数週間で産院の選択に懸念を抱いています。適切なクリニックを選択するには、多くの要素に注意を払う必要があります。

産院を選ぶときは何に気をつければよいでしょうか？

彼らは産前と産後の期間にサービスを提供しますが、クリニックを選択するとき、妊娠中の母親は最も重要な要件のリストに注意を払う必要があります。

産院について知っておくべきことは何ですか?

たとえ選択したクリニックが「モスクワで最高の産科病院」カテゴリーに属していたとしても、妊婦は主治医に相談して主な点を確認する必要があります。

診療所の衛生状態および衛生状態について。
産科病棟と産後病棟の定員数について。
薬を購入する必要性について。
クリニックには集中治療室がありますか。
産科病院での痛みの軽減方法。
クリニックでの出産方法：伝統的な出産、水中出産、パートナー出産、垂直出産。
母子が一緒にいることは可能でしょうか？

出産後の新生児や若い母親の世話をするのに最適な場所を分析する必要があります。 2～3クリニックを選んで、それぞれの特徴を比較すると良いでしょう。

有料産科病院: 標準的なサービスセット

もし妊婦有料クリニックのみで出産したいのであれば、そのクリニックがどのようなサービスを提供しているのかを知っておくべきです。最良の民間センターには、多くの場合、スタンダードセットサービス:

ほとんどの有料クリニックでは、新しい父親が母親と子供と一緒に部屋に泊まる機会を提供しています。

母親と赤ちゃんは一緒にいるのと別々にいるのではどちらが良いでしょうか?

母親と新生児の共存については、依然として議論が続いている。しかし、妊娠中の女性は、モスクワでどの産科病院が良いかを尋ねるとき、この特定の点に注意を払います。ほとんどの産科病院は、産褥期に母子が一緒に過ごせる制度を選択しています。このようなコロケーションには次のような利点があります。

産後うつ病の強度を軽減し、
新生児の母乳育児への適応が早くなり、
授乳の改善、
赤ちゃんは他の子供たちと接触していないため、院内感染にさらされることが少なくなります。

一緒にいることの主な利点は、母親が赤ちゃんの世話を生後最初の数分から学び、将来的にはより自信が持てるようになるということです。

いくつかのクリニックでは、母親と新生児を別々に配置することが実践されています。そして、これには比類のない利点が1つだけあります。それは、赤ちゃんは授乳のためだけに病棟に連れて行かれるため、新しい母親は赤ちゃんから休憩して出生ショックから回復できるということです。

いつクリニックに行けばいいですか？

モスクワで最高の産科病院であっても、家から遠く離れた場所にある場合、必ずしも期待に応えられるとは限りません。結局のところ、そこに到達するには多くの時間を費やす必要があり、その間に陣痛が大幅に激化する可能性があります。

次の場合は産院に行く必要があります。

破水した。
激しい陣痛が始まりました。

このような場合は使用しない方が良いです公共交通機関、そしてモスクワで24時間稼働している出産中の女性のための配達サービスに電話してください。

妊婦は産院に必要なものを準備しなければなりません。事前（出産の1ヶ月前）に済ませておくとよいでしょう。出産中の女性は、交換カードやその他の必要な書類を忘れないでください。

モスクワで最高の産科病院のリスト

産科クリニックは、次の 3 つの主な基準に基づいて評価されます。

医師のプロフェッショナリズム。
子供の父親が誕生に立ち会っている可能性。
一緒に暮らすお母さんと赤ちゃんの存在。

このリストを使用すると、将来の母親がモスクワで選択するのに最適な産科病院を分析できます。

ランキング上位の産院一覧：

第 4 南西部行政区 (モスクワ)。
第 6 中央行政区 (モスクワ);
17位 SAO（モスクワ）
南西部行政区第 25 位 (モスクワ)。
セチェノフにちなんで名付けられたクリニック。

さて、出産は終わり、退院まであと 3 日です。今回は出産後のお母さんと赤ちゃんの産院での過ごし方についてお話します。この時期、若い母親となったあなたは多くのことを学ぶ必要があります。最も重要なのは、赤ちゃんを怖がらないことです。子供に何か悪いことをするのではないかと心配しないでください。自然がこれを処理し、あなたに与えてくれました母性本能。彼は正しいことをする方法を教えてくれます。ただ自分の声に注意深く耳を傾ける必要があります。さらに、産院にはあなたを助け、すべてを教えてくれるスタッフがいます。ウクライナの多くの産科病院では、出産当日は親族の1人が出産中の女性の世話を手伝うために立ち会うことが認められている。

できる限り子どもとコミュニケーションをとるように努めてください。親愛なるお母さん、有益な微生物と有利な液体をそれに伝達します。これで、1 つのチェーンで接続されました。そして、このエネルギー的かつ生物学的なつながりは、赤ちゃんが成長して周囲の世界に積極的に興味を持ち始めるまで、最大3年間続きます。

あなたと赤ちゃんは産後病棟にいます。今何をすべきですか?

まず、赤ちゃんの要求に応じて授乳します。これは、母乳生成メカニズムが正しく開始され、赤ちゃんが適切に吸うことを学ぶために、生後 1 週間で非常に重要です。これらすべてについては、母乳育児のサブセクションで詳しく説明します。

赤ちゃんと一緒に同じ時間を過ごし、あらゆる時間を休息に充てることを学ぶ必要があります。授乳の合間の休憩中は、時間通りに食事をし、パフォーマンスを行うことを忘れずに、できるだけ休むように努める必要があります。必要な手続きそして衛生対策。すべて忘れてください！いるのはあなたと赤ちゃんだけです。非常に多くの場合、赤ちゃんは夜に乳房を要求します。そして彼は間違いなく餌を与える必要があります！母親が乳の生成に関与するプロラクチンというホルモンを生成するのは夜だからです。赤ちゃんが眠っている間（これは日中に当てはまります）に休む機会を無視すると、すぐに疲れ始め、緊張し、母乳が出なくなる可能性があります。授乳中の母親の体は、日中のあらゆる休息から力を引き出すように設計されています。彼女は休むために8時間連続で眠る必要はありません。授乳中の女性は、少量の睡眠で睡眠欲求を満たすことができます。

私たちは政権について話しました。食事をし、リラックスし、同時に食事を与え、子供の世話をする時間もあります。産院でやるべきことはこれだけです。そして、家では掃除、料理、その他の家事をする必要があります。ですから、今は家のことは考えず、産院での時間を有効活用して、産後の体力を部分的に回復させてください。もちろん、これには 3 日は無視できます。女性の体は出産後40日以内に回復し、3年以内に完全に回復します。これ最適な時間次の妊娠の間に。

脱線せずに、生まれたばかりの赤ちゃんについてまだわかっていないことを理解してみましょう。私たちは彼がどのような外見をしているのか、彼がどのような反射神経を持っているのかを知っています。そして、彼が子宮外での生活に適応することがどれほど難しいのか、そして彼が本当にあなたの助けを必要としているということさえ知っています。これからも赤ちゃんと触れ合っていきましょう！眠っているお子様をよく見てください。お母さんの優しさと至福の笑顔を呼び起こす本物の芸術作品です。赤ちゃんは優しくいびきをかきながら、授乳の合間に休憩します。子どもたちは呼吸が不規則です。時々、彼らの呼吸が非常に弱くなり、ほとんど聞こえなくなります。子供がいびきに似た音を睡眠中に出すことさえあります。ほとんどの場合、これは幼児に見られる狭窄に伴う生理学的症状です。気道お子様に不快感を与えません。騒音呼吸は次の場合にも発生する可能性があります。病的状態, したがって、次の点にも焦点を当てる必要があります。一般的な状態子供。そして何か気になることがあれば必ず医師に相談してください！

大きな音がしたり、体位が変化したりすると、新生児は怯みます。大人が子供は何も聞こえないと信じているのは神話です。大人と同じように、睡眠中も静かな環境が必要です。小児の中には、時々顎が震え始めたり、腕や脚の小規模な震えが観察される場合があります。時間の経過とともに、これらの現象は消えます。それらは未熟さと関連しています神経系生まれたばかりの赤ちゃん。

生まれたばかりの赤ちゃんはしゃっくりをすることがあります。これは横隔膜の反射収縮です。ほとんどの場合、しゃっくりは食後に現れ、数分間続くことがあります。子供にとっては危険ではありません。赤ちゃんを抱きしめたり、さらに良いのは、赤ちゃんをもう一度胸に当てたりすると、しゃっくりが治まります。

多くの場合、子供はくしゃみをしますが、鼻が乾いていたり、鼻の中に小さなかさぶたがある場合があります。これはごく普通のことです。空咳やくしゃみは赤ちゃんが風邪をひいていることを意味するものではありません。これは単なる防御反応です。

最初の 2 日間、生まれたばかりの赤ちゃんはほとんど排尿しません。これは彼がに切り替えたという事実によるものです新しいタイプ栄養が足りないのに、お母さんはまだミルクが足りないのです。 3日目から、赤ちゃんは1日に最大20〜25回まで大量に排尿し始めます。最初の数日間、尿は濃い黄色で、時には黄色になることもあります。茶色。おむつに黄オレンジ色やレンガ色の汚れが付く場合があります。その後、尿は完全に透明になり、無臭になります。

生まれたばかりの赤ちゃんの便は、生後最初の 1 週間を通じて変化します。最初の 2 日間は、黒く、ほとんど黒く、濃厚な粘性物質になります。これが本来の便である胎便です。彼は、子宮内での生活の間に赤ちゃんの腸に蓄積されたすべてのものを集めました。数日後、便の色は濃い緑色になり、次にオリーブ緑色になります。まだ濃厚ですが、それほどベタつきません。生後4日目の赤ちゃんの便は淡黄色になります。黄金色小さな白っぽい内包物が入っています。酸っぱいミルクの香りがします。新生児の排便の頻度はさまざまです。 1 日 1 回から 7 回、ほぼ毎回の授乳後に。これは子供の代謝特性と母乳の質によって異なります。母乳を非常によく消化し、数日間排便がまったくない子供もいます。急いで浣腸をしないでください。その子の様子を見てください。不安を示さず、活動的で、上手に吸え、同時にお腹が凹んでいるか柔らかく、痛みがなければ、すべて問題ありません。これ個々の特徴！必要な量の便が採取されると、赤ちゃんは自然に回復します。

産科病院では、赤ちゃんの正しい洗い方を教えてもらいます。これは排便のたびに行う必要があります。便が出なかった場合は、必ず1日に数回便を出してください。たとえ赤ちゃんがおむつを履いて乾いていても、尿は依然として皮膚に刺激を与えるからです。初日は、怖くて赤ちゃんを抱き上げる方法がわかりませんが、濡れたおしりふき、あるいはもっと良いのは、油を含ませた使い捨ておしりふきを使うことができます。いずれにせよ、子供が起きるたびに、少なくとも3時間に1回、できれば2時間に1回はおむつを調べる必要があります。今後の記事でこれについてさらに詳しく説明します。

これで、赤ちゃんの洗い方とおむつ交換の仕方を学びました。次は何でしょうか？次に、赤ちゃんに素早く正しく服を着せることと、万が一に備えて赤ちゃんをくるむ方法を学ぶ必要があります。実際のところ、赤ちゃんをくるむのはやめたほうが良いです。第一に、アクティブで自然な動きの自由を提供します。必要な条件適切な成長と発達のために。 2つ目は脱臼の予防です。股関節。そして第三に、それは子供にとってはるかに快適です。げっぷをした場合は、窒息しないように頭を動かし、楽な姿勢で横になります。一部の赤ちゃん、特に難産だった赤ちゃんや過剰興奮症候群の赤ちゃんは、おくるみにくるまれるまでぐずることがあります。これにより、まるで子宮にいるかのように気分が良くなります。このような子供でもおくるみは可能ですが、股関節の脱臼を防ぐために幅広のおくるみ技術を使用することが不可欠です。赤ちゃんをしっかりとくるんで足を伸ばすと、まっすぐで美しい足になると信じられていました。実は、足の形は遺伝によって決まります。適切な栄養、くる病または特定の感染症の存在。おくるみのテクニックについては後ほどお話します。

産院で赤ちゃんと一緒に他に何をしますか？

もちろん毎日のケア肌のために！朝と夕方に、赤ちゃんの肌を注意深く調べ、油を塗ったナプキンまたはベビーオイルで湿らせた滅菌スポンジですべてのひだを注意深く拭く必要があります。生まれたばかりの赤ちゃんは胎脂という厚い白い脂肪のような物質に覆われて生まれることはすでに述べました。保護機能があるため、洗い流すことはお勧めできません。助産師は赤ちゃんの皮膚を拭くだけで、潤滑剤の一部は皮膚に残り、皮膚を保湿し、外来微生物の攻撃から保護し、衣服の滑りを保証します。ただし、翌日にはこのグリースを取り除く方が良いです。有機由来であるため、時間が経つと腐敗し始め、皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。生後2日目には外すのが良いでしょう。これを行うにはどうすればよいでしょうか?

以前は、赤ちゃんは生まれてすぐに新生児看護師によって沐浴を受けていました。しかし現在、これを行うことはお勧めできません。オイルを含ませたスポンジまたはナプキンを使用して、腕、脚、頭の周り、背中、背中に沿って、末梢から中心に向かって優しく動かします。胸、腋窩、肘、鼠径部、膝のひだ（そこに所属リンパ節があります）に注意深く潤滑し、子供の皮膚を拭きます。初めてのトイレになります。そして、毎日必要に応じて折り目だけを拭きます。

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各機関には、関連する独自の伝統と要件があります。外観従業員と訪問者の両方の行動。これは特に当てはまります医療機関- クリニック、病院、さまざまな医療センター。産科病院も例外ではありません。また、母親と赤ちゃんの健康は主にその遵守に依存する、特定の一連の行動規則があります。医療従事者産科病院は、医療機関の要件をよく知っています。しかし、将来の親は、産科病院のさまざまな部門でどのように行動するかについてあまり明確なアイデアを持っていないことがあります。そこで、次回の「未来の親のための学校」のレッスンでは、次のことを話すことにしました。 の行動規則産院 .

産院の選択を決めたら、入院部門またはヘルプデスクに電話して詳細を確認してください。 特別な要件この特定の医療機関で活動している。実際には、すべての産科施設に共通の要件に加えて、各産科病院が産科医療組織の特定の特徴に関連する独自の規則を制定する場合があります。いくつか例を挙げてみましょう。一部の産科病院では、陣痛に耐えるのに非常に便利なゴム製の体操ボールであるフィットボールを産科病棟に持ち込むことができます。すでに出産ブロックに入っているときにこのことを知ったら、どれほど不快なことになるか想像できますか?! 多くの産科病院は、出産時の「公式」シャツやガウンの使用を放棄し、女性が出産時に着用できるようにしています。家の服。マタニティ服の「スタイルと素材感」に関する要件は、通常、受付部門に掲示されています。この場合、清潔な状態で出産に至ることになります。ナイトガウンまたはTシャツを着ると、困難な状況に陥るでしょう。いいえ、もちろん、産科病院では「正式な」服が着られますが、雰囲気が悪化する可能性があります。

定期的な陣痛が始まった瞬間から、座ることはお勧めできません。硬い表面。この制限は、子宮頸部の拡張中に赤ちゃんの頭への圧力が増加する可能性と関連しています。この瞬間からあなたは食べたり飲んだりしてはなりません。まず、子宮頸部の拡張過程には吐き気や嘔吐が伴うことがよくあります。第二に、出産中に合併症が発生することがあり、その場合は気管内麻酔が必要です。この場合、胃の中に食べ物や液体がないことが非常に重要です。この制限に従わない場合、妊婦の命が危険にさらされる可能性があります。女性は出産中に空腹感を経験しないため、陣痛の合間に口をすすぐことで喉の渇きを抑えることができることに注意してください。

会場への入場受付部門、削除する必要がありますアウターウェアそして替えの靴に履き替えます。次に、パスポート、交換カード、出生証明書、保険証書、出生契約書などの書類を取得する必要があります。登録に必要です 誕生物語- 産科病院の滞在中に添付される医療カード。書類は救急外来の助産師に渡され、助産師は出産中の女性を検査に招待します。出生歴を記入し、脈拍、血圧、体温を測定した後、女性は診察室に行くように言われ、 完全に服を脱ぐ。洋服や下着助産師はそれを会葬者に渡すか、脱衣所に置きます。出生履歴を記入した後、パスポートと保険証書も会葬者に返却されるか、金庫に保管されます。交換カードと出生証明書は出生履歴に添付されます。

妊婦は婦人科の椅子に座って診察を受け、医師との会話を経て衛生室に移送される。ここでは、出産のために到着した女性に浣腸が施され、会陰が剃られます。これらの手順を実行するために、出産中の女性はソファに横になるように求められます。会陰剃り中は仰向けに、浣腸中は助産師に背を向けて横向きに寝てください。浣腸後、分娩中の女性はトイレに連れて行かれ、腸内をできるだけ空にするために少なくとも20〜30分間そこで留まる必要があります。その後、妊婦はシャワーを浴びて服を着るように言われます（産院の習慣に応じて、「地元の服」または持参したシャツとローブを着ます）。

救急外来では、陣痛中の女性に爪を切り、マニキュアを取り除くよう求められることがあります。この要求は非常に合理的です。医師は爪の色によって血液の酸素飽和度を判断します。低酸素症（血液中の酸素欠乏）の最初の兆候では、爪床を含む小さな血管（毛細血管）が苦しみます。この場合、爪は淡い青色の色合いになります。したがって、装飾用のマニキュアの存在は、医師が母親と胎児の状態を客観的に評価することを妨げる可能性があります。赤ちゃんは生まれてすぐにお母さんのお腹の上に置かれるので、爪の長さを短くする必要があります。母親と赤ちゃんのこの「融合期」の間、母親は赤ちゃんを手で抱きます。新生児の皮膚はとてもデリケートで、大人の粘膜とほぼ同じです。母親の手に突き出た爪は、気づかないうちに赤ちゃんの皮膚を傷つける可能性があります。結果として生じる傷は、その後感染の侵入点として機能します。

完成後衛生手順ママは付き添いの人たちに別れを告げ、救急外来の助産師に付き添われて産科病棟に行くように言われます。妊娠中の母親がパートナー（父親、ガールフレンド、心理学者、医師）と一緒に出産に到着した場合、彼は出産に立ち会うために服を着替えるのに便利な特別な部屋に連れて行かれます。一部の産科病院では、パートナーに医療用スーツが提供されますが、他の病院では、出産時に清潔な綿の家庭着を持参することが許可されています。これは事前に知っておくべきです。いずれの場合も、パートナーは交換用の靴と清潔な交換用靴下を用意する必要があります。

出産前（または産科病棟）では、出産中の女性は健康診断のためにベッドに横になるように求められます。医師は、特別な産科用聴診器（木製の管）または心電計（CTG）を使用して胎児の心拍を聞きます。CTGは、胎児の心臓の働きだけでなく子宮の収縮活動も記録できる装置です。 CTG 測定値は 20 ～ 40 分以内に記録されます。この時は仰向けに寝た方が良いです。必要に応じて、医師は膣検査を繰り返して動態を判断します。労働活動。その後、出産中の女性は立ち上がって自由に行動するように求められます。出産中の自由または活動的な行動には、歩くこと、陣痛中の感覚を和らげるためにさまざまな姿勢を取ること、仙骨部と腸骨部のマッサージが含まれます。特別な呼吸. 積極的な行動出産時には産科病棟（産前病棟）内で使用されます。産科病棟の廊下に沿って移動する可能性についてスタッフに尋ねる価値があります。これは部門の作業を妨げる可能性があります。一部の医療機関では、産科病棟に小さなミニプールが設置されており、陣痛中の女性はスタッフの監督の下、陣痛中にそこに飛び込むことができます。他の産科病棟出産中の女性用のシャワーがあり、妊婦も助産師、医師、出産パートナーと一緒に出産に耐えることができます。出産を主導する医師または産科病棟の助産師にシャワー訪問の可能性について問い合わせる必要があります。

出産が生理学的に進行する場合、つまり合併症がない場合には、出産中の積極的な行動が常に推奨されます。しかし、生理学的出産であっても、分娩中の女性が水平姿勢をとるように求められる瞬間があります。そのような状況には以下が含まれます：

膣検査
CTG を記録するか、聴診器を使用して胎児の心拍を聞く
羊水切開 - 解剖羊膜
膜の自然破裂。湧き出る瞬間に近く羊水腹腔内および全身の血圧が大幅に変化します - 出産中の女性はめまいを経験することがあります。さらに、羊水が放出されるとき、頭（または臀部 - が放出されるとき）を確認する必要があります。銃尾）赤ちゃんは骨盤の入り口をしっかりと押し、へその緒の輪は抜け落ちませんでした。
子宮口が完全に開く瞬間。分娩の第一段階の終わりに水平姿勢になると、赤ちゃんは拡張した子宮頸部をスムーズに通過できます。これにより、母親を子宮頸部破裂から最大限に保護することができます。
赤ちゃんが誕生し、胎盤が剥がれる瞬間。分娩第 2 段階の終わりに、女性は次のような状態になります。特別な装置出産用 - ラフマノフのベッド。妊婦は出産が終わるまでラフマノフさんのベッドに横たわる。
出産後の産道の検査。ラフマノフのベッドや婦人科の椅子でも行われます。
産後初期。合併症なく出産が行われた場合、母親と赤ちゃんは出産が完了した瞬間からスタッフの集中的な監督の下、産科病棟で 2 時間を過ごします。合併症がある場合は、集中観察の期間が長くなります。

胎盤の誕生後、母親には子宮の収縮を促進する薬であるメチルレルゴメトリンが静脈注射されます。これは、産後早期の出血を防ぐ必要があるためです。同じ目的で、完成後は誕生の過程母親のお腹には氷の容器が置かれますが、出生後2時間はそれを取り外さないでください。

産後初期には、産科病棟の助産師が定期的に（15〜20分ごとに）若い母親を訪問し、脈拍、血圧、体温を測定し、生殖管からの分泌物の量、色、性質を判断します。産後の女性は、自分の状態を客観的に評価するために眠らないように求められます。

産後早期（出産の瞬間から 2 時間）が成功した場合、母親と赤ちゃんは産褥部門に転送されます。

産褥病棟での行動規則は、特定の産科病院でどのような滞在方法が実践されているかによって大きく異なります。私たちが別の滞在について話している場合、産後の母親は厳密に定義された時間、つまり授乳時間に赤ちゃんと接触します。これは通常、日中 30 分間 3 時間ごとに行われ (最初の授乳は 6 時、最後の授乳は 0 時です)、夜間の休憩は 6 時間となります。一緒にいるとき、赤ちゃんはいつも母親と一緒にいます。この場合の給餌は、オンデマンドで実行されます。つまり、特定の時間に縛られません。赤ちゃんに授乳する前に、手と胸をよく洗う必要があります。授乳ブラは毎日交換する必要があります。授乳の間にミルクや初乳が漏れる場合は、特別なブラパッドを使用すると便利です。に関するすべての質問については、母乳育児、当直助産師と産後科の主治医に連絡する必要があります。赤ちゃんの健康状態についての質問は、若い母親を毎日訪問する新生児科医 (小児医師) に尋ねられます。赤ちゃんの世話に関する問題は、陣痛中の母親を毎日訪問する看護師によって解決されます。

出産に破裂または会陰の外科的切開（会陰切開）とその後の縫合が伴った場合、産褥期若い母親は、会陰損傷の迅速かつ成功した治癒を促進する特定の行動規則を遵守する必要があります。胎盤が剥離した直後、産後の母親は重大な発達を遂げます。スポッティング生殖管から - 悪露。悪露はさまざまな病原性細菌の増殖にとって理想的な温床であるため、縫合部分にそのような分泌物が蓄積することは非常に望ましくないことです。産後の生殖管衛生の一環として、女性は定期的に（少なくとも 1 日 6 回）体を洗うことが推奨されます。温水過マンガン酸カリウム (水 2 リットルあたり 2 ～ 3 粒の淡いピンク色の薄い溶液を使用) または SAFEGARD のような抗菌石鹸 (通常の石鹸も使用できます) を加えて使用します。洗濯石鹸）。毎日、若い母親が縫合糸の薬による治療のために治療室に招待されます。さらに、滅菌おむつまたは産後生理用ナプキンをできるだけ頻繁に交換することをお勧めします。産褥病棟滞在中は、通常の下着の代わりに不織布製の専用使い捨てショーツを使用すると便利です。会陰に縫い目がある場合、出産後最初の3日間は、野菜、果物、焼き菓子などの粗繊維を除いた特別な食事に従うように女性に勧められます。この「食事の調整」は腸の運動性を低下させ、排便を遅らせます。縫合糸の治癒にはそのような措置が必要です。この期間中、若い母親は赤身のゆでた肉、魚、鶏肉、スープを食べたり、サワーミルク製品を摂取したりできます。治癒が成功した場合は、生後5日目に抜糸されます。出産後 3 週間は、産後の女性は座ることをお勧めしません（会陰の縫合糸の裂開を防ぐため）。

で産後病棟訪問を許可したり、同棲母親と赤ちゃんの親戚である場合も、特定の行動規則を遵守する必要があります。訪問者は写真を撮らなければなりません街着部門に入る前に靴を履き替え、病棟では清潔な家庭着に着替えるか、服を着てください。医療用ガウン。赤ちゃん、お父さん、その他の訪問者に近づく前に、手を洗わなければなりません。出産後の最初の数日間は、母親と赤ちゃんが何よりも休む必要があると言わなければなりません。そのため、可能であれば、訪問者の数を制限するようにしてください。体力と健康を守りましょう。

お母さんと赤ちゃんの体調が良ければ、3～5日後生理学的誕生若い家族の家の退去について疑問が生じます。退院前に、母親は骨盤臓器の超音波検査を受けます。取り外し可能な縫合糸がある場合は、切除して検査が行われます。縫合糸の材料。退院前に、産婦人科医は若い母親に生殖器と乳腺の産後の衛生状態の特徴を説明し、新生児科医は赤ちゃんの世話についての推奨事項を与えます。

退院の際、女性には記入済みの交換カードが 2 枚渡されます。最初の部分には、出産中の女性と出産過程の特殊性に関する情報が含まれています。それは主治医に紹介されるべきです産前クリニック。 2 番目の部分には新生児に関する情報が含まれています。彼女は小児クリニックに送られます。退院の前日に、産科病院の新生児科医が、両親が赤ちゃんの観察を予定している小児医療機関に電話します。

若い家族は産科病院から赤ちゃんの最初の書類、つまり日、月、年、時刻、医療機関、都市、国、性別、および赤ちゃんが生まれた条件を示す出生証明書を受け取ります。ここには、母親の姓、名、父称、誕生年、出生歴番号、赤ちゃんの誕生を手伝った医師の姓も表示されます。この証明書に基づいて、登記所の職員は両親に赤ちゃんの出生証明書を発行します。

今日の出産中の女性には幅広い機会が提供されているため、出産はより個人的で快適なものとなり、もちろん痛みも軽減されています。

女性に自由を！

出産時の自由行動の人気は年々高まっています。ますます多くの医療センターや産科病院が「ソフト」または「自宅」出産のための部門を開設しており、ファミリールームも登場しています。これらすべての革新は、妊婦がこのプロセスをより快適に感じるのに役立ち、夫の産科ケアへのより積極的な参加に貢献します。 5 年前から、夫やその他の家族が出産に立ち会うことが法的に認められています（産科病院に個別の分娩室がある場合）。教育機関はこれに対して金銭を請求すべきではありません。不在証明書感染症親戚にとっては義務です。

かつて、産科医は出産中の女性に、ソファから立ち上がらずに横になることを厳しく強制しました。幸いなことに今日では、そのような弾圧はもう行われていません。出産中の女性はただ歩き回ったり、横になったり、場所によってはジャグジーに浸かったりするだけで済みます。水は痛みを和らげ、リラックスさせ、和らげます。確かに、水中出産自体は我が国ではまだ正式には行われていません。

立ち上がらせてください！

今日、垂直出産が流行しています。それらはより生理学的で女性と子供にとって好ましいと考えられています。これらの利点は次のとおりです。

1. 子宮胎盤の血液循環と酸素供給を改善します。結局のところ、分娩中の女性が垂直姿勢になると、大きな血管に対する子宮の圧力が減少します。

2. 減らす痛みを伴う感覚そして会陰破裂の危険性もあります。赤ちゃんを怪我から守ります頸部脊椎。結局のところ、垂直に移動すると、果物はよりゆっくりとスムーズに下に移動します。

3. 産後出血のリスクを軽減します - 女性の胎盤は座位分離が早くなります。

4. 女性がより積極的にプロセスに参加する機会があるという事実により、出産が加速され、促進されます。

トランスフォーマーがやってくる

古典に加えて、ラフマノフのベッド、 19 年後半何世紀にもわたって、今でもすべての産科病院に設置されていますが、他にもさまざまな装置があります。垂直出産の場合は、座面に穴の開いたスツールやトイレのような椅子が使用できます。または、出産中の女性があらゆるものを受け入れることができる変形ベッド快適なポーズ。これまでのところ、高価な外国製の変圧器しか存在しないが、今日、同様のロシア製ベッドがモスクワの産科病院の1つでテストされている。フットレスト付きのクラシックなソファモデルをベースにしていますが、主要部分を90度変形させることができます。テストは今年末まで行われる。実験が完了すると、そのデザインは特許を取得します。そしておそらく、そのようなモデルがすべての産科病院に現れるでしょう。

痛くないよ

今日の出産では積極的に使用されていますいろいろな方法で痛みの緩和。の上初期段階出産 - 鎮静剤を含む鎮痛剤の筋肉内および静脈内投与。子宮頸部の拡張中に、子宮頸部周囲の遮断、つまり膣の粘膜下層への麻酔薬の注入を使用できます。分娩のどの段階でも - 吸入麻酔、いわゆる笑気ガス（亜酸化窒素）。これは子供にとって安全であり、すぐに排出されますが、吸入すると痛みの衝動の伝達をブロックします。

そしてもちろん、硬膜外麻酔と脊椎麻酔についても触れずにはいられません。硬膜外麻酔が使用されるのは、自然分娩、2番目の方法は帝王切開。脊椎麻酔中は腰に1回の注射が行われ、約3時間腰から下の感覚が遮断されます。患者は完全に意識を保っており、外科医の助けを受けながら穏やかに出産します。

硬膜外麻酔では、鎮痛剤がカテーテルを通して少量ずつ継続的に投与されます。この影響はいつでも停止できます。どちらの種類の鎮痛剤も赤ちゃんにとって安全であると考えられています。これは、最も穏やかな薬剤が選択されて脊髄のくも膜下腔に注入されるため、母親の血液中の薬剤の濃度が低いためです。しかし、デメリットもあります。たとえば、硬膜外麻酔は子宮の収縮を悪化させるため、いきむまでに硬膜外麻酔がオフになってしまいます。このタイプの麻酔は、患者の要望に応じて、または患者の指示に従って行うことができます。医学的適応症。たとえば、激しい子宮収縮にもかかわらず子宮頸部が開かない場合に必要です。急性低酸素症子供のところで。硬膜外麻酔は、出産時に症状が増加した患者にも使用されます。血圧、血圧を下げるため。

重要

これらのイノベーションは、複雑でない出産に最適です。何らかの合併症が発生した場合（慢性低酸素症の兆候、早産、分娩の異常など）、分娩中の女性と胎児の状態をより注意深く監視する必要があり、選択した労務管理計画の実施に支障をきたす可能性があります。したがって、残念ながら、女性が事前に計画したように必ずしもうまくいくとは限りません。

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