辺縁前置胎盤の包帯。胎盤の病理学的位置の診断。前置胎盤での出産

胎盤は、子供を産む過程で最も重要な器官です。したがって、医師は彼女に特別な注意妊婦の診察中に。通常、この臓器は子宮の底部近くに取り付けられており、赤ちゃんとともに活発に成長し始めます。平均して、胎盤の質量は500〜600 gに達し、多くの血管が入ったケーキに似ています。しかし、胎盤が間違った場所に病理学的に付着し、胎児の発育や将来の出産に一定の困難を引き起こす要因は数多くあります。辺縁前置胎盤とは正確には何ですか?なぜこの状態が妊婦にとって危険なのでしょうか?

胎盤が付着する生理学的に正常な場所は、子宮底またはその近くの領域で、主に前壁、場合によっては後壁にあります。母親の健康状態にさまざまな異常があると、胎盤が子宮口近くの反対側に位置することがあります。前置胎盤はその位置に応じて、次のタイプの胎盤と診断されます。

完了（胎盤は子宮頸部を完全に覆っています）。
低い（胎盤は咽頭の近くに4〜5 cm以下の距離にあります）。
横方向（子宮口は部分的に胎盤で覆われています）。
地域別（胎盤は咽頭の端にのみ到達します）。

子宮の上部への受精卵の着床プロセスが中断された場合、そのような付随する病理、辺縁胎盤として。これは、「子供の場所「産道から2センチ以内のところにあります。場合によっては、胎盤の端が子宮の内腔に達することもあります。この状況が妊娠28週目まで続く場合、胎盤の辺縁付着について話します。

統計によると、妊娠32週以降も胎盤の周縁位置が残っているのは妊婦のわずか5％です。しかし彼らは危険にさらされている病的出産。周産期死亡率は 25% 増加します。

病理学的胎盤：危険因子

このような一般的な病状について医師はさまざまな理由を挙げていますが、明確な正しい答えを与えることはできません。残っているのはすべてを考慮することだけです考えられる理由そのような病状の発生。

胎盤の周縁位置は、子宮の後壁に沿って局在していることが最も多い。これは妊娠の脅威的な状態であり、その出現はいくつかの理由で発生します。

性器感染症(STI)。病原性球菌叢によって引き起こされる病気の慢性経過は、子宮の内層である子宮内膜に損傷を与えます。受胎の瞬間、受精卵は正しい場所に付着できず、子宮内膜がより機能する子宮の下部に移動してしまいます。この場合、不適切な胎盤配置に加えて、女性はしばしば妊娠中絶の脅威を経験します。
胚の遺伝的病理。胎児に遺伝的欠陥がある場合、その栄養膜酵素は子宮内膜層に浸透してそこに付着することができません。ほとんどの場合、そのような酵素は遅れて少し遅れて現れます。これが起こらない場合、受精は任意の中絶で終わります。
子宮の異常な構造と外傷術後の操作。筋腫、ポリープ、または子宮内膜が枯渇した双角子宮構造では、胚が子宮底に完全に付着することができません。それは落下し始め、子宮の下部に落ち着きます。
子宮内膜機能不全。掻爬または中絶により、子宮内膜の特定の層が除去されます。この処置が経験の浅い医師によって行われた場合、女性は子宮内膜の成長が不十分であり、受精卵が付着する場所がありません。

後壁に沿った辺縁前置胎盤の主な危険因子は次のとおりです。

前回の帝王切開による出産。
子宮内膜症;
飲酒と喫煙。
年齢が35歳以上。
多胎妊娠。
腺筋症;
子宮に傷跡がある。
慢性炎症過程。
完全な移植を妨げる病状。

注記！私たちは後部の影響について話しています限界プレゼンテーション胎盤は妊娠の第三期にのみ生まれます。これ以前は、胎盤は子宮の壁に沿って「移動」することができ、特別な脅威を引き起こすことはありません。

辺縁前置胎盤の症状と診断

胎盤の周縁部の主な症状は、さまざまな強度の自然出血です。軽微なことかもしれない出血妊娠 30 週まで、または出産時の子宮のわずかな収縮による重度の繰り返し出血。排便行為と無害な身体活動の両方によって引き起こされる可能性があります。

出血は、出産中に子宮の下部が拡張し始め、胎盤が出産過程に付着する子宮の領域に関与するという事実によって引き起こされます。子宮胎盤細胞が破裂し始め、出血が起こります。この状態では、母親は重度の失血、胎児は低酸素症に陥る恐れがあります。

アドバイス！前置胎盤の妊婦は、膣プローブを使用した超音波検査や性交渉を行うことが禁止されています。

辺縁低位胎盤の診断は、定期検査中に超音波診断装置を使用して行われますが、物議を醸す状況では MRI が使用されます。この病状を持つ女性の 3 人に 1 人は、胎児の位置に異常を持っています。

面白い！時々、女性が医師の診察を受けると、へその緒が胎盤にわずかに付着していることが判明することがあります。この概念は辺縁前置胎盤とは何の関係もありません。それは、へその緒が胎盤の中心からではなく、胎盤の端から出ていることを意味します。これは標準からの逸脱ではなく、生理学的特徴です。

考えられる治療の選択肢

クラシック薬物治療この病理は存在しません。 95% の場合、胎盤は自然に適切な場所に「這い」ます。ビタミン複合体と鉄分のサプリメント（出血により貧血が起こった場合）を除いて、医師は何も処方しません。女性の状態が思わしくない場合は、妊娠を継続するために病院に送られます。

特別な包帯を着用します。
胎児が正しい位置をとるように、膝と肘の位置で運動します。
理学療法（個別の処方による）。
性的休息。
定期的な排便。
身体活動を必要としない簡単な日常生活。
ベッドレストの上先週妊娠（極端な場合）。
定期的に医師の診察を受けること。

いくつかの統計！胎盤の不適切な配置または低胎盤性と診断されるのは、200 人中 1 人の女性だけです。辺縁前置胎盤の割合は 15 ～ 20% です。

妊娠と出産の戦術

初発の重度の出血の場合、女性は病院に入院し、厳重な監督の下で妊娠 36 週まで入院することができます。胎児の心臓の常時監視が行われます。彼の状態が悪化した場合は、コルチコステロイドが処方されます。早熟肺。 34週目に、胎児の肺が自力で呼吸する準備ができているかどうかを判断するために羊水検査が行われます。検査結果が陽性で妊婦の状態が悪化した場合、帝王切開による早産が決定されます。

重要！局所前置胎盤は自然分娩の禁忌ではありません。帝王切開は重度の合併症がある場合にのみ行われます。

辺縁前置胎盤の合併症

上で述べたように、ほとんどの女性では胎盤が妊娠後期に近づくと適切な場所に移動します。これは女性のわずか 5% にしか起こらないため、次のような妊娠と出産の悪化が起こる可能性があります。

流産または早産妊娠の危険性労働活動続いて出血。
重度の鉄欠乏性貧血。
胎児の長期にわたる低酸素症と発達障害。
胎盤の中心性または周縁性の剥離。
胎盤と子宮壁の癒合による子宮破裂。
子供の周産期死亡。
母体血管の塞栓症。
産後の大量出血。

要約しましょう

胎盤の辺縁の位置とその結果がどのようなものであるかがわかったので、この問題を解決するために責任あるアプローチを取ることができます。常に医師のアドバイスに耳を傾け、疑問がある場合は、ためらわずに他の専門家にアドバイスを求めてください。そして、婦人科医の有能な監督のもとでは、あなたも赤ちゃんも何の影響もないことを覚えておいてください。

局所前置胎盤は、母体内の胎児の位置の異常です。この機能は母親と赤ちゃんの健康に悪影響を与える可能性があります。胎児のこの位置にはいくつかのタイプがあり、それらのいずれでも、女性を常に検査し、薬や運動療法を処方する必要があります。このような患者は通常、妊婦の状態の動態を監視するために診療所に入院します。

予後は良好です。しかし、この病理の最初の症状が現れたときは、医師に相談してアドバイスを求める必要があります。

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局所前置胎盤：それは何ですか？
局所前置胎盤 - 添付ファイル胚妊娠28週目以降、部分的（不完全）妊娠が発生している場合子宮の内腔の重なり、つまり部分の重なり。この状態にはさまざまな病因が考えられます。たとえば、移植中の栄養膜細胞の不適切な付着に関連するものや、解剖学的特徴子宮の筋肉層。筋肉構造の障害は、性感染症による炎症によっても現れます。
絨毛膜の正常な位置と辺縁の提示
この病因は、子宮筋層の菲薄化に伴って辺縁前置胎盤が発生する可能性があるという事実とも関連しており、これは頻繁な掻爬や中絶によって引き起こされることが多い。良性腫瘍による子宮の変形や先天性病理。病気の場合心血管系問題の違反の可能性もあります。
異常症状の形成は年齢要因（36 歳以上 18 歳未満）の影響を受けます。双子または障害を抱えている月経周期ホルモンの不均衡を背景に、この病状の出現に影響を与える可能性もあります。胚の発育における異常も、絨毛膜の位置が不正確になる一因となります。血液循環が不十分なため、胎盤がうまく付着できません。

過去の出産回数が多いと、胎盤の位置の異常や、胎盤の位置に影響が出る可能性があります。前回の妊娠将来の絨毛膜の局在化に影響を与えます。
絨毛膜の位置の特徴
妊娠16週を過ぎると、子宮の中にお母さんと赤ちゃんの体をつなぐ胎盤（赤ちゃんの場所）が形成されます。それを通じて胎児の呼吸と栄養が行われ、代謝産物が排泄されます。胎盤は直径15～20cm、厚さ2～4cmの円盤状です。
通常、絨毛膜は子宮の領域に位置し、咽頭に隣接していません。臓器の胎児部分は絨毛で覆われており、へそから小さな血管によって栄養が供給されています。へその緒が付いています。
子宮の側面、胎盤付着部位では、内膜の肥厚が観察されます。へその緒は胎児と胎盤を結びつけます。その一端は胎児の臍領域に取り付けられ、もう一端は胎盤に取り付けられます。
へその緒の中には、胎児から胎盤に血液を運ぶ 2 本の動脈と 1 本の静脈があります。臍帯静脈は酸素を含んだ血液を運びます。二酸化炭素で飽和した動脈 - 静脈を通って。

へその緒と胎児の正常な位置
正常な妊娠中、絨毛膜は子宮底の近くにあります。これにより、胎児の発育に好ましい条件が生まれます。
低置胎盤は異常です。でこの場合その下部は子宮の内口から6cm以内の距離にあります。胎盤は完全かつ中心に位置しており、これは内腔が完全に閉鎖していることによって明らかです。辺縁型および側方型を含む部分的な提示は、胎盤が子宮頸部の出口の大部分を覆うという事実によって特徴付けられます。

主な特徴と種類
分類によれば、絨毛膜の辺縁提示には前壁に沿ったものと後壁に沿ったものの 2 つのタイプがあります。最初の形態では、胎盤への機械的損傷とその剥離が原因で発生します。身体活動女性と赤ちゃんの動き。後壁に沿った局在化は、それほど深刻な結果をもたらしません。
辺縁前置胎盤では、患者は夜間または安静時に出血を訴えます。失血量は病状と血管損傷の重症度によって異なります。血の分泌物は、身体活動、性交、胎児の活動、および婦人科医による検査に関連している可能性があります。
女性は下腹部の不快感などの症状が現れ、トーンが上がった子宮の筋肉。定期的に出血が起こると貧血が起こります。このような背景から、女性は疲労の増大、パフォーマンスの低下、衰弱を経験します。摂取不足により低酸素症が認められる栄養素.
辺縁胎盤の提示は、しばしば流産の脅威となります。
検査と治療
診断は婦人科医が訴えと超音波検査に基づいて行います。この方法のおかげで、胎盤の位置と子宮口の重なりの程度を評価することができます。治療法は症状、妊娠期間、母親と胎児の健康状態によって異なります。治療は病院内で行われます。
医師は、このタイプの病状では完全に安静にし、性交を避け、ストレスの多い状況を避けることを推奨しています。包帯を着用することをお勧めします。妊娠中期では、理学療法の助けを借りて胎盤の位置を変えることができます。
Rh 陰性血液の女性には免疫グロブリンが投与されます。
患者は貧血を発症しているため、次の成分を含む食品をもっと食べる必要があります。多数の鉄分（そば粥、レバー、牛肉、リンゴ、赤魚）。
出血がない場合、女性は定期的に婦人科医の診察を受けますが、自宅で、つまり外来で治療されます。ベッド上での休息と適切な栄養を維持し、新鮮で暖かい空気の中で多くの時間を過ごす必要があります。野菜や果物を常に食べることをお勧めします。
薬
この病理に対して、彼らは積極的に使用します薬。子宮の緊張亢進を緩和するには、子宮収縮抑制薬（フェノテロール、インドメタシン、ジニプラル）と鎮痙薬（ノーシュパ、スパニール）を使用できます。

貧血を治療するには、フェロセロン、カフェリド、ヘモファー、つまり鉄を含む薬を使用することをお勧めします。体の免疫システムを維持するために、女性は処方されます。ビタミン複合体。出血を止めるために抗血小板薬が処方されることがあります（チロフィバン、ジルト）。

胎盤早期剥離を防ぐために、妊婦にはプロゲスチン薬（Duphaston、Utrozhestan）が処方されます。一部の患者が経験する精神障害、うつ病など。それらの症状を軽減するには、バレリアンとマザーワートをベースにした鎮静剤を使用する必要があります。
さまざまな薬を自分で使用して出血を止めることは、間違った用量で子供の死につながる可能性があるため、厳しく禁止されています。

特定の薬が患者に適さない場合、医師は作用は似ているが組成が異なる薬に置き換える必要があります。
出産とその影響
出血量が多い場合には帝王切開となります。出産後の女性は子宮の収縮が低下するため、出血や貧血などの合併症が起こるリスクが高くなります。この場合、患者は完全に回復するまで入院しなければなりません。
出血は胎盤早期剥離に関連しています。帝王切開後も止まらない場合があります。このような状況では、専門家が輸血の実施を決定し、少女の近親者が事前に輸血を行うことがある。医師は女性の命を救うために子宮の摘出に頼ることがよくあります。
場合によっては、胎児の発育や成長の遅れにより子宮内で死亡することがあり、女性と小児が死亡する可能性もあります。
辺縁前置胎盤の場合、出血が観察されず、女性の体の状態が正常であれば、羊膜切開（胎児の膜を開くこと）を使用する必要がありますが、自然分娩は可能です。 自然分娩は以下の場合にのみ可能です。
- 定期的な強い収縮。
- 子宮は出産の準備ができています。
この方法でも効果が得られない場合は、肯定的な結果、その後、女性は腹部切開を通して出産されます。
超音波検査の結果や出血によって患者に病状がある場合、産科医は早期出産（最大36週）を検討します。出産後の出血を防ぐために、女性にはオキシトシンが投与されます。出産後、女性は血圧の低下を背景に脱力感や疲労感を経験し、失血によりヘモグロビンレベルが低下する可能性があります。
予防と予後
この診断の予後は良好です。で適切な治療、継続的な検査とタイムリーな診断により、胎児は38週まで運ばれ、健康な赤ちゃんを出産することができます。問題の病状の予防は、子供を妊娠する前または妊娠する前にすべての婦人科疾患をタイムリーに治療することで構成されます。体の低体温症を避ける必要があります。
婦人科医は、中絶や子宮手術に頼ることを推奨しません。妊娠中は、ウェイトトレーニングやスポーツを避けるべきです。流産を引き起こさないように、女性には好ましい心理的雰囲気を提供する必要があります。喫煙や飲酒は、妊娠の経過を複雑にする他の病気を発症する可能性があるため、危険な要素です。

胎盤は子宮内にあり、妊娠中にのみ機能します。彼女は助けてくれる通常コース妊娠、だからこそ細心の注意を払う必要があります。この臓器の正しい構造とその位置が重要です。

前置胎盤と診断された女性は、それが何なのか、またそれが何を意味するのかを知っておく必要があります。それでは、これをさらに詳しく見てみましょう。胎盤は妊娠初期に発達し始め、16週までに完全に形成されます。この器官を通じて、胎児は栄養を受け取り、代謝産物が排泄され、子供は胎盤を通じて必要な酸素を受け取ります。妊娠の維持と発達を担うのはこの臓器です。

前置胎盤-これは子宮の下部への付着、内部子宮口との関係です。この妊娠合併症は非常にまれです。過去 10 年間で、この病状を患う女性の数は大幅に増加しましたが、これは中絶の数の増加に関連しています。

注目に値するのは、現代の手法研究により、胎盤の位置をかなり正確に判断できるため、特に妊娠期間中は定期的な超音波検査を無視すべきではありません。これにより、合併症の発生が最小限に抑えられます。超音波診断妊娠中の胎盤の発達を追跡できます。

出血の原因は胎盤の発達の異常だけではなく、膣や子宮頸部で発生する病理学的過程が出血を引き起こす可能性があることに注意してください。

部分前置胎盤ではどのような合併症が起こる可能性がありますか?

前述したように、前置胎盤の主な合併症は次のとおりです。出血、妊娠中および初期に発生する可能性があります誕生の過程.

部分的前置胎盤の場合、非常に多くの場合、 中断の脅威妊娠すると子宮の緊張が高まり、その症状の 1 つとして腰と下腹部の痛みが生じます。

このような胎盤発育の病状を患っている多くの妊婦が苦しんでいます。 低血圧– 持続的に血圧が低下すると、パフォーマンスが低下し、脱力感や疲労感が現れ、妊婦の頭痛の頻度が増加し、失神する可能性があります。

頻繁に出血すると発症する可能性があります貧血。妊婦の血液中のヘモグロビンの減少は、この場合の低血圧の症状が強化され、より明確に現れるため危険です。

貧血により胎児が酸素不足に陥り、発育に影響を及ぼし、成長遅延が起こる可能性があります。

胎盤の位置が間違っているため、胎児は子宮腔内で間違った位置を占めることが非常に多く、自然分娩が著しく困難になります。

辺縁胎盤および側方前置胎盤の治療

妊娠後半期に出血のある妊婦の検査と治療は、以下の場合に推奨されます。 入院患者の状況。適切な治療法の選択は、妊婦の産道を検査し、胎盤がどのように存在するかを判断した後、専門家によって決定されます。また、医師は出血の強さや症状も考慮する必要があります。一般的な状態妊婦と胎児。これを行うには、鏡と超音波検査を実行する必要があります。必要な検査血液と尿。

ほとんどの場合、前置胎盤の女性は厳格な処方を受けます。 ベッドレスト。大量の失血の場合には、少量の輸血が処方されることがあります。妊娠中の女性には、子宮胎盤循環の正常化、血管壁の強化、血液凝固の増加を助けるホルモン剤に加えて、子宮収縮抑制剤および鎮痙剤が処方されます。

胎盤の発達に異常がある女性には、マザーワートやバレリアンなどの鎮静剤が処方されることがよくあります。胎児の低酸素症や子宮内膜炎の予防が必要です。辺縁胎盤および側方前置胎盤の女性には下剤は禁忌であり、必要に応じて洗浄浣腸が推奨される場合があります。

出血を伴わない辺縁または側方症状の治療は、次の方法で行うことができます。 外来患者様。この場合、厳密に従わなければならない養生法と食事療法が処方されます。

部分前置胎盤の女性の場合、身体的および精神的ストレスを制限することが推奨されます。性交を避ける価値はありますが、必要です。もっと妊娠中の女性の睡眠時間は少なくとも7〜8時間である必要があり、午後は休むことをお勧めします。

側方および辺縁提示のための食事療法妊婦の健康にとっても非常に重要です。そば、リンゴ、鉄分を多く含む食品をできるだけ多く摂取する必要があります。ザクロジュース、七面鳥や牛肉など。

前置胎盤が発生すると、出血を引き起こす可能性がある便秘は望ましくないため、食物繊維が豊富な食品を食事に取り入れるようにする必要があります。

鉄分をよりよく吸収するには、たんぱく質を十分に摂取する必要があります。部分症状のある妊婦はマルチビタミンを摂取する必要があります。

不完全前置胎盤による出産

部分的な症状の場合でも、妊娠が正期産で出血がなければ、可能性があります。 自然分娩。子宮が5〜6cm拡張すると、婦人科医は胎盤の位置を正確に判断し、分娩の経過を決定することができます。出血や出血などにより出産過程が複雑になった場合間違った位置胎児に対しては外科的介入が可能です。

出産後も体重が減少するため、出血のリスクが残ることに注意してください。収縮性子宮の下部、および低血圧と貧血によるもの。出血の危険性があるからこそ、出産後の女性は専門家の監督下に置かれるべきです。

まれに、出血を止めることができない場合、女性の命を救うために子宮を摘出する決断が下されますが、側方または辺縁にある場合は原則としてこのようなことは起こりません。

必要な支援がタイムリーに提供されることで、出産後の女性の大部分は生殖器系を維持し、出産中の女性はすぐに通常の生活に戻ります。

ご了承ください防止前置胎盤は中絶の数を減らし、子宮腔内の炎症過程を治療します。初期段階、ホルモン障害の治療。

部分前置胎盤の妊婦はどのような予防措置を講じるべきですか?

前置胎盤というのは、重篤な合併症妊娠は子供の喪失につながり、妊婦の健康に影響を与える可能性があります。だからこそ、健康を危険にさらすことなく健康な赤ちゃんを抱き、出産するには、いくつかの予防策を講じる必要があります。

と診断された妊婦 不完全前置胎盤「身体活動やストレスの多い状況を避け、養生法や食事療法に注意深く従う必要があります。出血があった場合は、すぐに病院に行く必要があります。計画的に医師の診察を受け、必要な検査を怠らないようにしてください。

必要に応じて献血してくれる親戚を事前に見つけておくことも大切です。

部分前置胎盤では、次のことを覚えておく価値があります。健康な子供おそらく最も重要なことは、妊婦と赤ちゃんの健康状態を注意深く監視し、主治医のすべての推奨事項に厳密に従うことです。

出産後女性はもっと休むべきであり、過度の運動をすべきではなく、適切な栄養と散歩が必要です新鮮な空気, 体が完全に回復するには一定の時間がかかることを覚えておいてください。また、婦人科医への定期的な訪問を忘れないでください。これは再発出血のリスクを軽減し、迅速な回復に役立ちます。

プレゼンテーション胎盤（前置胎盤 - 緯度）は産科で使用される用語で、子宮頸部内の臓器の位置に関するさまざまなオプションを指します。これは、胎盤が子宮の下部に位置し、産道を塞いでいることを意味します。これは、ラテン語でのプレゼンテーションの指定であるプラエビア胎盤を反映する、生まれた胎児の経路上の位置であり、「プラエビア」という単語は、最初の前置詞「prae」と2番目の語根「via」の2つで構成されています。「Prae」は「前」を意味し、「via」は道を意味します。したがって、前置胎盤という用語の直訳は、文字通り「胎児の通り道にある胎盤」を意味します。

前置胎盤は現在、妊娠の病理の一つと考えられており、妊娠 37 ～ 40 週の時点で 0.2 ～ 3.0% の割合で発生します。妊娠の初期段階では、前置胎盤がより頻繁に観察されますが（症例の最大5〜10％）、胎児が成長し発育するにつれて子宮は伸び、出産の場所は子宮頸部からさらに遠ざかります。産科医はこのプロセスを「胎盤移動」と呼んでいます。

前置胎盤と呼ばれる胎盤の病理学的位置の本質を理解するには、従来、体部、子宮底部、および子宮頸部に分割されていた子宮の構造を想像する必要があります。子宮頸部は臓器の下部に位置し、その外側部分は膣内に下がります。子宮の上部、つまり子宮頸部の真向かいの水平領域は子宮底と呼ばれます。そして、子宮底と子宮頸部の間にある側壁を子宮体部といいます。

子宮頸部は、子宮頸管と呼ばれる開口部を内部に持つ、筋肉組織でできたきつく圧縮された一種の円柱です。この円筒の幅が伸びると、子宮頸管が大幅に拡張し、直径 9 ～ 11 cm の開口部が形成され、出産中にそこを通って子供が子宮から出ることができます。陣痛以外では、子宮頸部はしっかりと潰れており、開口部は非常に狭くなります。子宮頸部の生理学的役割を視覚化するには、紐で縛られた袋を頭の中で描きます。子宮頸部をロープで縛った部分で、袋の内容物が落ちないようにしっかりと圧縮されています。次に、このバッグを開口部を下にしてひっくり返し、紐で縛った部分が床に向くようにします。この形式では、バッグは子宮の一部の位置を完全に繰り返し、子宮頸部の役割を反映しています。女性の腹部の子宮は、まさにこのように位置しています。子宮底が上部にあり、子宮頸部が下部にあります。

出産中、陣痛の影響で子宮頸部が開き（ポップ）、赤ちゃんが通過できる穴が開きます。袋のイメージで言えば、子宮口が開くというプロセスは、単に開口部を締めている紐を解くことに相当します。バッグが「開く」ことにより、中のすべてが落ちます。しかし、袋の口を緩め、同時にその前に何らかの障害物を置いた場合、中身は外に落ちないため、中に残ります。同様に、子宮頸部の開口部に何らかの障害があれば、子供は生まれることができません。子宮頸部にある胎盤はまさにそのような障害物です。そして、出生行為の正常な過程を妨げるその位置は、と呼ばれます。 前置胎盤.

前置胎盤では、新生児の高い死亡率が記録されており、産科病院の技術設備にもよりますが、その範囲は症例の 7 ～ 25% です。前置胎盤による乳児死亡率が高いのは、早産、胎盤不全、子宮内での胎児の位置異常の発生率が比較的高いためです。前置胎盤は高い乳児死亡率に加えて、女性に出血という重篤な合併症を引き起こす可能性があり、これにより妊婦の約 3% が死亡します。前置胎盤が妊娠の病理であると考えられるのは、まさに乳児および妊産婦の死亡の危険性があるためです。

前置胎盤の種類とその特徴

子宮頸部内の胎盤の位置の特定の特徴に応じて、いくつかのタイプの症状があります。現在、前置胎盤には主に 2 つの分類があります。 1 つ目は、妊娠中に経膣法を使用してその位置を特定することに基づいています。超音波検査(超音波)。 2番目の分類は、子宮頸部が4 cm以上開いているときの分娩中の胎盤の位置の決定に基づいています。子宮が成長するか、子宮頸部が大きくなるにつれて、症状の程度と種類が変化する可能性があることを覚えておく必要があります。拡張。

妊娠中に行われた経膣超音波データに基づいて、次の種類の胎盤癒着が区別されます。
1. プレゼンテーション全体;
2. 不完全なプレゼンテーション。
3. 低いプレゼンテーション（低い位置）。

完全前置胎盤

完全な前置胎盤（全前置胎盤 - 緯度）。この場合、胎盤は子宮頸部の内部開口部（内子宮口）を完全に覆います。これは、たとえ子宮頸部が完全に開いていても、赤ちゃんの道が胎盤によってブロックされ、子宮からの出口が完全にブロックされるため、赤ちゃんは産道に入ることができないことを意味します。厳密に言えば、完全前置胎盤での自然分娩は不可能です。このような状況での配送の唯一の選択肢は、帝王切開。胎盤のこの位置は、発症症例の総数の 20 ～ 30% で観察され、合併症のリスク、乳児および妊産婦の死亡率の点で最も危険かつ不利です。

不完全（部分的）前置胎盤

不完全な（部分的な）胎盤（部分的前置胎盤）の場合、胎盤は子宮頸部の内部開口部を部分的にのみ覆い、その全直径の小さな領域が自由のままになります。部分前置胎盤は、パイプの直径の一部を閉じて、水が可能な最大速度で移動するのを妨げる栓にたとえられます。子宮頸部の開口部の端に胎盤の下部が存在することも不完全胎盤と呼ばれます。つまり、胎盤の最下端と子宮頸部の内部開口部の壁は同じ高さになります。

不完全前置胎盤では、原則として赤ちゃんの頭が子宮頸管腔の狭い部分に入ることができないため、ほとんどの場合、自然分娩は不可能になります。このタイプの症状の発生頻度は、症例の 35 ～ 55% です。

低位（下部）前置胎盤

この状況では、胎盤は子宮頸管の入り口の周囲から7センチメートル以下の距離にありますが、子宮頸管には到達しません。つまり、子宮頸部の内口（子宮頸管の入り口）の位置が低い領域は捕捉されず、胎盤の一部によって覆われません。バックグラウンドでプレゼンテーションが低いプラセンタ、自然分娩も可能です。このオプション合併症や妊娠のリスクの観点からは、病理学が最も有利です。

超音波検査の結果によると、ますます多くの場合、近年臨床現場では、産科医はタイプではなく、子宮頸部の内部開口部の重なり具合に基づいて、妊娠中の前置胎盤の程度を判断します。現在、超音波検査によれば、前置胎盤は次の 4 つの程度に分類されます。

I学位– 胎盤は子宮頸部の開口部の領域にありますが、その端は咽頭から少なくとも3 cm離れています（条件付きで低位前置胎盤に対応します）。
II度 – 底部胎盤は文字通り子宮頸管の入り口の端に位置しますが、それを遮断しません（条件付きで不完全な前置胎盤に相当します）。
Ⅲ度– 胎盤の下部が子宮頸管の入り口を完全にブロックします。同時にほとんど胎盤は子宮のいずれか一方の壁（前部または後部）に位置し、子宮頸管の入り口を覆う面積はわずかです（条件付きで完全な前置胎盤に相当します）。
IV 度– 胎盤は子宮の下部に完全に位置し、その中央部分で子宮頸管の入り口を塞いでいます。この場合、胎盤の同一部分が子宮の前壁と後壁に位置します（条件付きで完全な前置胎盤に対応します）。

リストされた分類は、超音波検査の結果によって決定された、妊娠中の前置胎盤の変異を反映しています。

その上、長い間前置胎盤のいわゆる臨床分類は、子宮頸部が4cm以上開いた場合の分娩中の位置の決定に基づいて使用されました。出産時の膣検査に基づいて、次のタイプの前置胎盤が区別されます。

中央前置胎盤（中心前置胎盤）;
側方前置胎盤（側方前置胎盤）。
局所前置胎盤（辺縁前置胎盤）。

中央前置胎盤

この場合、子宮の側から子宮頸管への入り口は胎盤によって完全に塞がれており、膣に挿入された指でその表面を触っても、医師は胎児の膜を確認することができません。中央前置胎盤の自然分娩は不可能であり、このような状況で子供を産む唯一の方法は帝王切開です。比較的言えば、出産時の膣検査で判定される中央前置胎盤は完全に相当し、超音波検査の結果によればグレード III または IV に相当します。

側方前置胎盤

この場合、医師は膣検査中に、子宮頸管の入り口を覆う胎盤の部分とその隣にある粗い膜を判断します。膣検査によって決定される側方前置胎盤は、超音波検査の結果によると、不完全（部分的）またはII〜III度に相当します。

局所前置胎盤

膣検査中に、医師は子宮頸管の内腔に突き出ている胎児の粗い膜のみを確認し、胎盤は内口の端に位置します。局所的な前置胎盤は、膣検査によって判定され、超音波検査の結果、不完全（部分的）またはグレード I ～ II に相当します。

後部前置胎盤（後壁に沿った前置胎盤）

この状態は、胎盤の主要部分が子宮の後壁に付着している、不完全または低胎盤の特殊なケースです。

前置胎盤（前壁に沿った前置胎盤）

この状態は、胎盤の主要部分が子宮の前壁に付着している、不完全または低胎盤の特殊なケースでもあります。子宮の前壁への胎盤の付着は病状ではありませんが、正常の変化を反映しています。

ほとんどの場合、前部と後方プレゼンテーション胎盤は妊娠 26 ～ 27 週までの超音波検査の結果によって判断され、胎盤は 6 ～ 10 週以内に移動し、出産までに通常の位置に戻ります。

前置胎盤の原因

胎盤は、それが付着する子宮の領域で形成されます卵子。したがって、卵子が子宮の下壁に付着すると、臓器のこの部分に胎盤が形成されます。付着する場所は受精卵によって「選択」され、生存に最も好ましい条件（良好な厚い子宮内膜、新生物や傷跡がないことなど）を持つ子宮の一部を探します。何らかの理由で最良の子宮内膜が子宮の下部に到達した場合、受精卵はそこに付着し、その後、前置胎盤が形成されます。

受精卵が子宮の下部に付着し、その後に前置胎盤が形成される理由はさまざまな要因によるもので、元の性質に応じて2つの大きなグループに分けることができます。
1. 子宮の要因（女性によって異なります）。
2. 胎児要因（胎児卵の特性に応じて）。

子宮要因- これらは違います病理学的変化子宮の粘膜（子宮内膜）。炎症性疾患（子宮内膜炎など）または子宮内操作（中絶、診断的掻爬、帝王切開など）。胎児性因子とは、受精卵が子宮粘膜に着床するための膜内の酵素の活性の低下です。酵素活性の欠如により、受精卵は子宮の底部と壁を「滑り落ち」、子宮の下部にのみ着床します。

現在は子宮の理由前置胎盤には次のような症状が含まれます。

過去に子宮に対する外科的介入（中絶、帝王切開、筋腫の除去など）。
合併症を伴う出産。
子宮の構造の異常。
子宮の発育不全;
峡部頸部機能不全;
多胎妊娠（双子、三つ子など）。
子宮頸管内炎。

前置胎盤の原因のほとんどは、婦人科疾患、外科的介入、または出産を経験した女性に発生するため、この合併症は妊娠を繰り返す女性のケースの 2/3 で発生します。つまり、初めて妊娠する女性は前置胎盤の全症例の 1/3 しか占めていません。

に胎児の理由 以下の要因には前置胎盤が含まれます。

生殖器の炎症性疾患（付属器炎、卵管炎、卵管水腫など）。

前置胎盤の考えられる原因を列挙したことを考慮すると、次の女性はこの病状を発症するリスクがあると考えられます。

複雑な産科病歴（中絶、診断的掻爬、過去の難産）。
子宮に対する以前の外科的介入。
月経機能の神経内分泌調節不全。
生殖器の発育不全。
生殖器の炎症性疾患;
子宮筋腫;
子宮内膜症;
子宮頸部の病理。

前置胎盤の診断

前置胎盤の診断は、特徴的な臨床症状、または客観的な研究（超音波および両手膣検査）の結果に基づいて行うことができます。前置胎盤の兆候は次のとおりです。

生殖管からの血の混じった分泌物は明るい緋色で、子宮は完全に痛みがなくリラックスしています。
子宮底の高い位置（指標は典型的なものよりも大きい）一定の期間妊娠）;
子宮内の胎児の位置が正しくない（胎児の骨盤位または横位）。
胎盤の血管を通る血流の音で、子宮下部の聴診（聴診）中に医師がはっきりと区別できます。

女性がこれらの症状のいずれかを経験した場合、医師は前置胎盤を疑います。このような状況では、出血や出血を引き起こす可能性があるため、内診は行われません。早産。前置胎盤の予備診断を確認するために、婦人科医は妊婦を超音波検査に送ります。経膣超音波検査を使用すると、特定の女性が前置胎盤であるかどうかを正確に判断できるだけでなく、子宮咽頭の重なりの程度を評価することもできます。これは、さらなる妊娠管理の戦略を決定し、分娩方法を選択するために重要です。現在、前置胎盤の診断には情報性と安全性の高さから超音波検査が主流となっています。

超音波検査ができない場合は、前置胎盤の診断を確定するために、医師は非常に注意深く慎重に膣検査を行います。前置胎盤の場合、婦人科医は胎盤の海綿状組織とザラザラした膜を指先で触ります。

女性が何も持っていない場合臨床症状前置胎盤、つまり病状は無症候性であり、病院で行われるスクリーニング超音波検査中に検出されます。必須妊娠12週、20週、30週目。

超音波データに基づいて、医師はこの女性に今後膣検査を実施できるかどうかを決定します。前置胎盤が完全である場合、いかなる状況でも標準的な両手を使った婦人科検査を実行することはできません。他のタイプのプレゼンテーションでは、膣を通して女性を非常に注意深く検査することしかできません。

超音波診断

前置胎盤の超音波診断は現在最も有益であり、安全な方法この病理を特定します。また、超音波検査により、胎盤の種類（完全または部分）を明らかにし、胎盤の面積と厚さを測定し、その構造を判断し、早期剥離の領域があれば特定することもできます。胎盤のさまざまな特徴（胎盤を含む）を判断するには、膀胱が適度に満たされた状態で超音波検査を実行する必要があります。

前置胎盤が検出された場合は、1〜3週間の間隔で定期的に超音波検査が実行され、その移動速度（子宮の壁に沿ったより高い移動）が測定されます。胎盤の位置を特定し、管理の可能性を評価するため自然分娩妊娠16週、24～25週、34～36週の次の段階で超音波検査を行うことをお勧めします。ただし、機会と希望があれば、超音波検査を毎週行うことができます。

前置胎盤の症状

前置胎盤の主な症状は、性器からの痛みのない出血の繰り返しです。

前置胎盤による出血

前置胎盤による出血は次のような場合に発生する可能性があります。異なる用語妊娠 - 12週間から出産までですが、ほとんどの場合、子宮の壁がひどく伸びるため、妊娠の後半に発生します。前置胎盤では、妊娠 30 週までの妊婦の 30% で出血が起こり、32 ～ 35 週で 30% で出血が起こり、残りの 30% の女性では 35 週以降または分娩の開始時に出血が起こります。一般に、前置胎盤では、妊娠中に 34% の女性、出産時に 66% に出血が観察されます。妊娠最後の 3 ～ 4 週間は子宮の収縮が特に強く、出血が増えることがあります。

前置胎盤の出血は、子宮壁が伸びるときに起こる前置胎盤の部分的な剥離によって引き起こされます。胎盤の小さな領域が剥がれると、その血管が露出し、そこから明るい緋色の血が流れます。

前置胎盤では、過度の身体活動、激しい咳、内診、サウナへの訪問、性交、強いいきみによる排便など、さまざまな要因が出血を引き起こす可能性があります。

前置胎盤の種類に応じて、次の種類の出血が区別されます。

突然の大量の痛みのない出血は、夜間に起こることが多く、女性が文字通り「血の海」で目覚めるのが完全前置胎盤の特徴です。このような出血は、始まったときと同じように突然止まることもあれば、乏しいおりものという形で続くこともあります。
出血の始まり最後の日々妊娠または出産は不完全前置胎盤の典型的な症状です。

出血の強さや失血量は前置胎盤の程度には依存しません。さらに、前置胎盤の出血は病状の症状であるだけでなく、長期間止まらない場合は合併症になる可能性があります。

前置胎盤中に出血が繰り返されることを考えると、この病状を持つ妊婦は、ほとんどの場合、重度の貧血、循環血液量 (BCV) の不足、および低血圧 (低血圧) を経験します。これらの非特異的な兆候は、前置胎盤の症状であると考えられることもあります。

以下の兆候も前置胎盤の間接的な症状と考えられます。

胎児の間違った姿勢（斜位、横位、骨盤位）。
子宮底の高い位置。
子宮の下部のレベルで血管内の血液の音を聞いてください。

前置胎盤の脅威 - 起こり得る合併症

前置胎盤は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

流産の脅威;
鉄欠乏性貧血;
子宮内での胎児の位置が間違っている（斜めまたは横方向）。
胎児の骨盤位または脚位。
慢性胎児低酸素症。
胎児の発育遅延。
胎児胎盤機能不全。

流産の危険は、胎盤の早期剥離が定期的に繰り返されることで引き起こされ、胎児の低酸素症と出血を引き起こします。完全前置胎盤は、ほとんどの場合、早産で終わります。

前置胎盤を伴う子癇前症は、子宮下部の粘膜が緻密でなく、絨毛がそこに侵入できるほど厚くないため、子宮内膜への完全な二次栄養膜侵入の不可能によって引き起こされます。つまり違反です普通の身長前置胎盤は妊娠症を引き起こし、出血の重症度と頻度を増加させます。

胎児胎盤機能不全は、子宮の下部への血液供給が子宮底や体部に比べて相対的に少なく、その結果、胎盤に到達する血液の量が不十分になることが原因です。血流が悪くなると、胎児に酸素や栄養素が十分に届かなくなり、必要な量が満たされなくなります。このような酸素と栄養素の慢性的な欠乏を背景に、低酸素症と胎児の発育の遅れが形成されます。

鉄欠乏性貧血は、定期的に繰り返される周期的な出血によって引き起こされます。慢性的な失血を背景に、貧血に加えて、女性は循環血液量（CBV）と凝固因子の欠乏を発症し、播種性血管内凝固症候群や出産時の血液量減少性ショックの発症につながる可能性があります。

赤ちゃんの位置や骨盤位が正しくないのは、子宮の下部に十分な容積がないことが原因です。フリースペース頭は胎盤で占められていることが判明したため、それを収容するために。

前置胎盤 - 治療の原則

残念ながら、現在、子宮内の胎盤の付着部位や位置を変更できる特別な治療法はありません。したがって、前置胎盤の治療は、出血を止め、できるだけ長く、理想的には予定日まで妊娠を維持することを目的としています。

妊娠中に前置胎盤が発生した場合、女性は出血を引き起こす可能性のあるさまざまな要因を排除することを目的とした保護療法に従わなければなりません。つまり、女性は制限する必要があるということです身体活動、でこぼこ道でジャンプしたり運転したりしない、飛行機に乗らない、セックスをしない、ストレスを避ける、重い物を持ち上げないなど。で自由時間壁、テーブル、ソファの背もたれなどに、足を上げて仰向けに寝ます。椅子や肘掛け椅子などに単に座っているよりも、可能な限り「仰向けに寝て足を高くする」姿勢をとる必要があります。

24 週後、出血が軽く自然に止まる場合は、37 ～ 38 週まで妊娠を維持することを目的とした保存的治療を受ける必要があります。前置胎盤の治療には、次の薬の使用が含まれます。

子宮下部の伸張を改善する子宮収縮抑制薬および鎮痙薬（例えば、ジニプラル、ノーシュパ、パパベリンなど）。
貧血治療のための鉄剤（例えば、ソルビファー・デュルール、フェルム・レック、タルディフェロン、トーテマなど）。
胎児への血液供給を改善する薬（アスコルチン、クランティル、ビタミンE、葉酸、トレンタールなど）。

ほとんどの場合、軽度の出血を伴う前置胎盤の保存的治療は、以下の薬剤の組み合わせで構成されます。

20 ～ 25% マグネシア 10 ml の筋肉内注射。
Magne B6 2 錠を 1 日 2 回；
ノースパでは1錠を1日3回摂取してください。
パルツシステン5mgを1日4回。
ソルビファーまたはタルディフェロン 1 錠を 1 日 2 回；
ビタミンEと葉酸 1錠を1日3回服用してください。

女性は妊娠中ずっとこれらの薬を服用しなければなりません。出血があった場合は「」に電話してください。救急車「または、自分で産院に行き、妊婦病理科に入院します。病院では、強い弛緩効果を得るために、ノーシュプとパルトゥシステン（またはジニプラル）が大量に静脈内投与されます。」将来的には、女性は再び錠剤の形に移行し、それをより少量の維持用量で摂取することになります。

胎盤機能不全を治療し、胎児の低酸素症を予防するために、次の薬が使用されます。

トレンタールは静脈内に投与されるか、錠剤の形で摂取されます。
クランティルは、25 mg を 1 日 2 ～ 3 回、食事の 1 時間前に摂取します。
ビタミンEは1日1錠摂取してください。
ビタミンCは0.1～0.3gを1日3回摂取します。
コカルボキシラーゼは、グルコース溶液中 0.1 g で静脈内投与されます。
葉酸は1日あたり400μgを経口摂取。
アクトベジンは1日あたり1～2錠摂取します。
ブドウ糖は静脈内に投与されます。

胎児胎盤機能不全の治療は、妊娠中の一連のコースで行われます。これらの薬の使用により妊娠を36週まで延長できた場合、女性は分娩室に入院し、分娩方法（帝王切開または自然分娩）が選択されます。

前置胎盤の間に重度の持続的な出血が発生し、数時間以内に止めることができない場合は、女性の命を救うために必要な緊急帝王切開が行われます。このような状況では、前置胎盤による重度の出血を背景に妊娠を維持しようとすると、子供と女性の両方の死につながるため、彼らは胎児の利益について考えません。前置胎盤に対する緊急帝王切開は、以下の症状に対して行われます。

失血量が200mlを超える再発性出血。
重度の貧血と低血圧を背景とした定期的な少量の失血。
失血量が250ml以上の同時出血。
完全前置胎盤による出血。

前置胎盤での出産

前置胎盤の場合は、自然出産または帝王切開で出産できます。分娩方法の選択は、女性と胎児の状態、出血の有無、前置胎盤の種類によって決まります。

前置胎盤に対する帝王切開

前置胎盤に対する帝王切開は現在、70～80％の症例で行われています。前置胎盤に対する帝王切開の適応となるのは以下の場合です。
1. 完全な前置胎盤。
2. 不完全な前置胎盤、骨盤位または胎児の位置異常、子宮の傷跡を伴うもの、多胎妊娠、羊水過多症、狭い骨盤、初産婦の年齢が30歳を超えて負担が大きい産科歴（過去の中絶、掻爬、流産、流産、子宮手術）。
3. 前置胎盤のいずれかのタイプで、失血量が 250 ml を超える継続的な出血。

記載されている帝王切開の適応がない場合、前置胎盤であれば自然な方法で出産を行うことができます。

自然分娩

前置胎盤による経腟分娩は、以下の場合に行うことができます。

開封後の出血や止まりはありません羊膜;
子宮頸部は出産の準備ができています。
十分な強度の定期的な収縮。
胎児の頭部の提示。

同時に、促進剤を使用せずに自然に陣痛が始まるのを待ちます。出産の際、子宮頸部が1〜2cm開いたときに胎児の膀胱が開きます。胎児の膀胱を開いた後、出血が発生したり止まらない場合は、緊急帝王切開が行われます。出血がなければ自然分娩が続きます。ただし、出血が生じた場合は必ず緊急帝王切開が行われます。

セックスと前置胎盤

残念ながら、陰茎の摩擦運動により出血や胎盤剥離を引き起こす可能性があるため、前置胎盤中のセックスは禁忌です。しかし、前置胎盤では、性的興奮とオルガスムが短期間ではあるが非常に激しい子宮収縮を引き起こし、出血や胎盤早期剥離を引き起こす可能性があるため、古典的な膣性交だけでなく、オーラルセックス、アナルセックス、さらにはマスターベーションも禁忌となります。または早産。

前壁と後壁に沿った局所的な前置胎盤：それは何を意味するのか、なぜ危険なのか、予測

子どもの居場所である胎盤は、妊娠の維持と発育中の子どもの生命維持に大きな役割を果たしています。ただし、そのためには、それ自体が正しく形成されている必要があります。局所的な前置胎盤は、臓器が最終形態になる妊娠第 2 学期に最も多く検出されます。

産科では、子宮の前壁に沿った症状と後壁に沿った症状が区別されます。どの選択肢が子供を脅かすものよりも危険であるか、そして状況を修正する機会があるかどうかを以下で検討します。

胎盤とその機能、一時的な臓器の起源
- 妊娠中の変化
- チャイルドシートの設置オプション
辺縁前置胎盤とは何ですか
診断
後壁の部位表示
- 母親と胎児にとって危険なものは何ですか
- 予報
前壁に沿った地域のプレゼンテーション
- 子供や妊婦にとってのリスクは何ですか?
- 予報
出産はどのように行われるのでしょうか？
帝王切開の適応
なぜ親密な生活は禁止されているのでしょうか？
エクササイズでチャイルドシートを高くすることは可能ですか？
処理
結論

胎盤とは何ですか?また、胎盤はどのような働きをしますか?

辺縁胎盤ではどのように出産が起こるのでしょうか？

後壁上の胎盤の位置自体は、自然分娩に対する禁忌ではありません。注意すべき点:

出血はありません。
子宮の十分な緊張と収縮の規則性。
柔らかく、正しく開いた首。
子宮内の胎児の位置（最適には頭が下）。

前壁に沿った辺縁前置胎盤の自然分娩は最も困難です。ここで重要なのは、妊娠中に出血の症状が認められたかどうかです。前方提示は、出産時の胎盤剥離、低酸素症の発症、胎児死亡のリスクがあるため危険です。わずかな出血があり、首が柔らかく、活発に押している場合は、羊膜切開が行われ、解剖が行われます。羊膜。この操作により胎児が下部に下がり、出血している胎盤の組織を押すことが可能になります。オキシトシンが投与され、止血剤および分娩促進剤として作用します。出血が止まらない場合は緊急手術が行われます。

帝王切開が適応となるのはどのような場合ですか?

辺縁前置胎盤に対する帝王切開には、具体的な適応症があります。

妊娠中または出産中の300mlを超える失血。
子宮口の完全な遮断。
辺縁症状と好ましくない病歴の組み合わせ：流産、複数回の中絶、過去の子宮切片のエピソード。
複数の出産に伴う症状の組み合わせ、子宮内の子供の骨盤または脚の位置。

後壁にある胎盤は手術中に損傷を受けないため、胎盤早期剥離が発生した場合でも、出産はより安全に進行し、失血も少なくなります。胎盤を前壁に沿って配置する際の介入は、胎児の低酸素症の発生と関連しています。母親の場合、この状態は大量の失血と長い回復によってさらに悪化します。

絶対的な適応があるが出血がない場合は、予定通り39～40週目に外科的分娩が行われます。中断の恐れがある場合は、36 歳で帝王切開が行われます。外科的介入は常に、「出産中の女性の命が優先される」というルールに基づいて行われます。

セックスはタブーですか？

前置胎盤でやってはいけないことについて話すとき、親密な生活を無視することはできません。このような病状のある女性は、絶対的な性的休息を取ることをお勧めします。さらに、膝と肘の位置や側臥位でのセックスが禁止されるだけでなく、経口挿入や肛門挿入も避けるべきです。マスターベーションも推奨されないので、性的興奮どのような形態であっても子宮のリズミカルな収縮を引き起こし、胎盤の剥離や緊張の増加を引き起こす可能性があります。夫婦が健康な子供を産みたければ、そのような犠牲は必要です。

辺縁胎盤の胎盤を持ち上げる練習はありますか？

原則として、このような状況にある女性は、休息体制を維持することをお勧めします。神経質にならず、8〜10時間睡眠し、新鮮な空気の中でもっと歩き、重い物を持ち上げないでください。場合によっては、特別な体操が推奨されますが、辺縁提示のための体操では胎盤が上昇するように影響を与えることはできません。これらは低位胎盤への血液供給を改善し、ストレスを軽減することを目的としており、胎盤が圧迫されると非常に役立ちます。

何をお勧めできますか:

「キャット」エクササイズは、四つん這いで背中を曲げたり反らせたりしながら行います。
1日に数回、「白樺の木」の姿勢（足を上げて壁に寄りかかる）で5〜10分間横になります。
特に妊娠後期には包帯を着用する必要があります。

すべてのエクササイズは、緊張や不快感を与えずに実行する必要があります。ただし、初期段階で行われる超音波診断にも間違いがあることを忘れないでください。

辺縁付着に対する薬物治療

胎盤の上昇を助ける特別な治療法はありません。すべての対策は、胎児の低酸素症を防ぎ、出血を防ぎ、できるだけ長く妊娠を維持することを目的としています。治療方針は次のとおりです。

子宮収縮抑制薬は、筋肉壁のより良い伸張を促進し、胎盤を内口からより高い位置に引き上げる薬です。これらには、ノーシュパ、パパベリンが含まれます。
胎盤組織への血液供給を改善する薬剤: Curantil、Trental、葉酸。
貧血が発生した場合は、鉄含有薬が処方されます：Ferum-Lek、Sorbifer。
剥離の恐れがある場合は、座薬のUtrozhestanが示されます。

合併症が系統的ではあるが軽い出血の形で発生した場合は、マグネシウムの筋肉内投与が必要です。

大量出血が発生した場合は、注射薬が静脈内に投与されます。治療は妊娠期間全体を通して実施する必要があります。

結論

胎盤の辺縁位置は、その病因が完全には理解されていない状態です。無症状で発症するのが特徴です初期段階妊娠および出生前期の重篤な合併症。しかし、プレゼンテーションは文章ではありません。タイムリーな検出、継続的な監視、予防治療女性が健康な赤ちゃんを産むのを助けます。しばらくは犠牲にしてもいいかもしれない親密な生活、飛行機に乗って旅行し、海でリラックスし、その後母性の喜びを楽しみます。

辺縁前置胎盤の包帯。 胎盤の病理学的位置の診断。 前置胎盤での出産