羊水の量が増加しました。予測と予防。女性の主観的な感情

妊娠39週は決して楽な時期ではありません。女性の体はすでに出産に向けて完全に準備が整っています。多くの女性は、妊娠中（39 週目）に羊水過多の問題に直面します。この診断により、女性は衰弱し体調不良を感じます。

羊水過多症は、羊水の過剰な蓄積を特徴とする病的状態です。羊水。この診断により、妊婦は全身倦怠感を経験します。

これにより、子宮も大きくなり、近隣の臓器が圧迫され、横隔膜が持ち上がって、妊婦の呼吸や体内の血液循環が困難になります。

水を排出するだけで問題を解決できるという一般的な誤解は、次のような問題につながります。深刻な結果、そしてあなたはそこから抜け出す方法を探す必要があります複雑な治療を排除することではありません。外部の症状そして症状。

妊娠中（39週）の羊水過多は、体内の水分の蓄積です。より大きなボリューム 1.5リットル以上。

羊水過多の原因

羊水過多が観察された場合、それはいくつかの理由で起こった可能性があることを意味します。

子宮内感染症の出現。最も多くの場合、それはクラミジア、マイコプラズマ、またはウレアプラズマ症です。私たちは実際の子宮内感染症について話しているのであり、膣塗抹標本で検出できる感染症について話しているわけではありません。そのような病気は子宮内感染症と比較するとそれほど危険ではありません。子宮内感染症.

胎児の発育における欠陥の存在の兆候は、合併症や病状です。これらの場合、羊水過多は胎盤早期剥離も伴います。妊娠 39 週中の小さな逸脱は羊水過多などの病気を引き起こすことはないため、このような逸脱は生活との不適合を示しています。

羊水過多は重篤な病気によって引き起こされることもあります。内臓母親 – 母親の臓器に重度の病理学的合併症がある、またはシャープなフォルム糖尿病

アカゲザルの葛藤は羊水過多を引き起こすことがよくあります。

原因は、水の生成を担う子宮のシステムである羊膜の欠陥である可能性もあります。

羊水過多はどのように判断できますか?

まず第一に、子宮の拡大と皮膚の緊張はすでにいくつかの問題を示しています。羊水過多症は総合的な検査で検出できます。妊娠の段階に応じて、子宮底部が本来の位置よりわずかに高く見えることがあります。この場合、医師が胎児を触診することが困難になり、胎児の位置を特定することが困難になり、赤ちゃんの心音が聞こえなくなります。超音波診断により確定診断が可能です。

母親の子宮内での滞在期間全体を通じて赤ちゃんを取り囲む体液は、保護機能があるだけでなく、赤ちゃんの体内への侵入にも寄与します。栄養素。その量はそれほど多くなく、出生前であっても1リットルを超えることはほとんどありません。ただし、この数字は1.5〜2倍に増加することがあります。医師は羊水過多症と診断します。それはどのように危険であり、何がそれを引き起こすのでしょうか？

なぜ羊水の量が増えるのでしょうか？

妊娠中の羊水過多の正確な原因は必ずしも特定できるわけではありません。事件の30％は「諸悪の根源」を特定できないままとなっている。多くの場合、状況は次のような要因によって促進されます。大きいサイズ胎児は、母親は小さくて弱いです。同じ診断は、赤ちゃんの排泄機能の問題、液体を飲み込む能力の欠如、またはある種の発達異常を示す場合もあります。

母体の問題の影響も考えられますが、慢性疾患その中で、特に一般的な前提条件は、糖尿病およびインスリン急増のその他の原因、つまり女性が妊娠中にさらされた感染症です。

こちらもお読みください:

まれではありますが、特に危険な誘発因子の中に、羊水過多のリスクがある多胎妊娠があります。最新の日付深刻に増加しています。 Rh 紛争は実の両親の間でも発生する可能性があり、75% のケースで母子に同じ問題が発生します。この状況では、Rh 競合が胎児の脳損傷と子宮内死亡につながることが多いため、羊水過多は最悪の結果ではありません。

妊娠の最終段階における羊水過多の最も一般的な結果は次のとおりです。早産、これは子宮壁内の圧力の上昇によって促進されます。の上初期段階これは最悪の結末につながるので、自然流産、そこでは赤ちゃんが生き残る可能性はありません。また、羊水過多により以下のような症状が起こる場合があります。

子宮出血。
必要につながる出産時の合併症帝王切開胎児の位置の変化によるもの。
妊娠症、場合によっては母親の死に至ることもあります。
胎児の病理;
子宮内死亡。

したがって、この違反は次の時点でも認識されるべきです。早期、特にそれが妊娠の最後の数週間に現れ始める場合。これを行うにはどうすればよいでしょうか?

羊水過多の兆候

医師は同じ症状を特徴とする慢性期と急性期を分類しますが、その発現率は異なります。急性羊水過多症について話している場合、妊娠中の母親の腹部は、容積の急激な増加により日中に大幅に増加します。羊水。状況によっては、時計が重要になります。視覚的には、この症状を何とも混同することはできません。

羊水過多症は慢性的な場合には気づきにくい場合があり、超音波検査を行って基準からの逸脱を特定した医師のみが診断を下すことができます。このような疾患の疑いは、羊水の量が 1.5 リットルである場合、および次の場合に生じる可能性があります。大きな値診断に検証は必要ありません。確認のために確認できます羊膜指数- 25 単位を超える数値は羊水過多を示します。

突然吐き気や腹部に広がる腹痛を経験した場合、妊娠中に問題が疑われる女性もいます。鼠径部、横隔膜脱出による息切れ、下肢のむくみ。

診断の場合初期羊水過多症の場合、医師は出産まで妊婦を観察し、抗生物質を含む治療法を処方します。さらに、血液の微小循環と代謝を改善するための薬剤が必ず含まれます。妊娠 39 週目に羊水過多症が発生すると、多くの場合、女性は帝王切開の準備をします。

この疾患の遺伝的原因について話している場合、それらから身を守ることは不可能です。実の親がRh対立を持っている場合でも、母子間のRh対立の可能性は100%ではありません。母親は妊娠中に必ずしも現れるわけではありません。

妊娠中、赤ちゃんはいわゆる羊膜腔の中にいて、その膜によって確実に保護されています。この空洞の内部は液体、つまり羊水で満たされています。その数が過剰になると、羊水過多症の発症について話します。

羊水過多症の2番目の名前は、羊水過多症、または羊水過多症です。通常、羊水の量は約1.5リットルですが、病的妊娠ではその量が2〜5リットルに達することがあります。あまり一般的ではありませんが、羊水の量が最大 10 ～ 12 リットル、場合によってはそれ以上増加することがあります。

この合併症の有病率を推定することは困難です。さまざまな情報源がデータを提供しています。数値は妊娠 1:750 から 1:60 まで変化します。おそらく、軽度の羊水過多症は診断が間に合わず、統計報告では考慮されません。

で近年この合併症の頻度は増加する傾向にあり、これは女性の健康状態の悪化だけでなく、検査の質の向上にも関係している可能性があります。

開発の理由

羊水過多症の発症の理由はさまざまですが、そのほとんどはよく研究されています。しかし、特発性羊水過多症などの合併症がしばしば発生します。これは、明らかな理由、この問題を抱える患者の 50 ～ 65% に発生します。ほとんどの場合、特発性羊水過多症は、妊婦の検査不足や染色体の病理に関連しています。通常、ゆっくりと発達します。妊娠の最終段階における羊水過多は、多くの場合、特発性です。妊娠後期、つまり 30 ～ 35 週目に診断されます。

羊水過多症が発症する主な理由は次のとおりです。

子供の染色体異常。通常、私たちは追加の染色体について話します。
赤ちゃんの先天的欠陥および発育異常。
母体の内分泌病理 – 糖尿病。妊娠前または妊娠中に発生する可能性があります - 妊娠糖尿病。
双子輸血症候群による多胎妊娠。
子供の成長と発達の障害、および母親の合併症を引き起こす慢性または急性の感染症。
母と子のRh対立。
特発性羊水過多症。

子供の発達異常

先天奇形は、染色体および遺伝子の損傷、曝露と関連している可能性があります。外部要因– 感染症、放射線、薬。胎児の中枢神経系や消化器系に異常がある場合、子供が周囲の液体を飲み込むプロセスが中断されます。つまり、これのおかげで、体は羊水の量を調節します。

糖尿病

母親の血液中のブドウ糖の量が増加すると、子どもに対して浸透圧利尿薬の役割を果たし始めます。したがって、放出される液体の量が増加し、その過剰分が羊腔内に形成されます。

多胎妊娠

女性が 2 人の赤ちゃんを抱えている場合、輸血症候群を発症する可能性があります。これは、一方の子供には羊水が過剰で、もう一方の子供には羊水が不足するという病理学的プロセスです。このような状況での合併症は、両方の双子を脅かします。輸血症候群を治療しないと胎児死亡につながる可能性があります。

感染

羊膜の重要な機能の 1 つは、羊水の生成とその除去です。これら 2 つのプロセスを適切に制御すると、液体の量は一定に保たれ、1.5 リットルを超えることはありません。

開発の場合感染症羊膜の機能が障害されます。体液の生成が大幅に増加し、体液の排出が遅くなります。これにより過剰な羊水が生成され、羊水腔に蓄積します。

ほとんどの場合、羊水過多は次の感染症によって引き起こされます。

ARVI とインフルエンザ。
クラミジアとマイコプラズマ症。
サイトメガロウィルス;
梅毒。

アカゲザルの紛争

母親と胎児の間の Rh 対立は一般的な病理です。予防と治療が行われない場合、赤ちゃんの生命と健康に重大な影響を与える可能性があります。羊水過多症はアカゲザル紛争の合併症の 1 つであり、どの段階でも発症する可能性があります。

羊水過多症の種類

経過に応じて、急性羊水過多症と慢性羊水過多症を区別します。

急性プロセスは妊娠 16 ～ 18 週目に始まり、妊娠第 2 期に発症します。プロセスの開始は急速であり、症状は顕著です。通常、妊婦は多くの不満を抱えています。子宮内圧が上昇し、すぐに正常値を超えます。腹部が大きくなります。

慢性的なプロセスはゆっくりと進行し、典型的にはその後の期間、つまり 32 ～ 37 週間に起こります。うっ血により子宮が大きくなる大量液体、そしてその後に胃。しかし、これらの症状は妊婦に特に不快な感覚を引き起こすわけではありません。彼らはゆっくりと発達し、女性には適応する時間があります。時々、彼女は自分の状態に気づいていないだけです。子宮内圧は通常、正常値を超えることはありません。

慢性経過の場合、妊娠中の中等度の羊水過多は予後が良好であり、治療によく反応します。

臨床像

羊水過多症の主なプロセスは大量の体液の蓄積であるため、主な症状はこれに関連しています。

妊婦を検査すると、子宮が著しく肥大していることがわかります。底の高さは現時点で標準を超えています。腹囲も設定された境界には対応していませんが、それを大幅に超えています。これらが主なものです特徴的な症状これにより、医師は直ちに病状を疑うことができます。

妊娠後期、つまり 34 ～ 35 ～ 37 週目では、妊婦の状態が悪化します。大きくなった腹部の圧迫により息切れが生じたり、腰や脚の痛みが強くなったりします。

触診すると、子宮はより密度が高く、緊張していることがわかります。通常、その硬さはきつく弾力性があります。重度の羊水過多症の場合、医師は変動の兆候を判断できます。子宮の片側に手のひらを置き、もう一方の側を指で小さく押すと、これらの動きが最初の手で感じられます。

羊水過多症では、胎児の一部（頭、臀部、背中）を触診することが困難になります。胎児の存在部位と位置を決定する際に困難が生じる場合があります。

子供自身も頻繁に位置を変更します。頭やお尻を下にして配置するだけでなく、斜めまたは横方向に配置することもできます。これらは、体液が子宮腔内で自由に移動できるようになる、大量の体液の蓄積の結果です。心臓の鼓動は、体液による音が伝わりにくいため、聞き取りにくくなります。赤ちゃんの心音は小さくなります。羊水過多症の妊婦は、赤ちゃんが活発に動きすぎると訴えることがよくあります。

分娩中の内診では、陣痛に関係なく羊膜は緊張しています。

婦人科医は検査中に羊水過多症の診断を決定することができ、最終的に診断が確定するのは次のとおりです。超音波検査妊婦。

超音波検査

超音波検査では、子宮腔内に大きなエコー陰性空間が明らかになります。病理学的プロセスの進行度を評価するために、医師はいわゆる垂直ポケットを測定します。

で軽度の程度ポケットのサイズは8〜11cmの範囲であり、羊水の量が多い場合は、さらに、この病状が検出されると、ポケットのサイズは16cmを超えます。、染色体の破壊を除外するために、子供の発達の異常の徹底的な検索が実行されます。

結果

妊婦とその子供にとって羊水過多症のリスクは何ですか? 本当に婦人科医が主張するほど危険なのでしょうか？はい、状況によっては、この病理学的プロセスの結果が悲惨なものになる可能性があります。まず第一に、羊水過多症は中絶の危険性があります。流産は、この病状で最も一般的な合併症の 1 つです。

とりわけ、羊水過多は分娩の早期開始により危険です。これは 30 ～ 33 週目または 35 ～ 37 週目に発生する可能性があります。

この過程が慢性的で軽度であれば、女性は羊水の量の増加に適応します。この状況では、通常、出産は予定通り、39〜42週で行われます。重大な結果は観察されない。しかし、たとえ軽くても、中程度の羊水過多妊娠中は完全な治療が必要です。このプロセスを治療しないと、劣化が急速に進行し、不快な合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠中期に羊水過多が急激に増加すると、妊婦と赤ちゃんにとって危険です。この場合、必要になる場合もあります。人為的な中断妊娠。この病理では、よく起こります早漏羊水の採取とその後の出産。早すぎる水の放出は、主にへその緒と赤ちゃんの小さな部分の脱出により危険です。さらに、これはよくある理由胎盤早期剥離。

羊水過多症は妊婦にとっても危険です。治療せずに放置すると、過剰な流体圧力が合併症を引き起こす可能性があります。

循環障害。
呼吸の問題。
下大静脈圧迫症候群。仰臥位になると息切れや血圧低下が現れます。足のむくみが起こる場合があります。

リストに記載されている病状が発生する可能性は、後の段階、つまり 33 ～ 39 週間で特に高くなります。

処理

羊水過多症を治療する前に、その原因を特定する必要があります。この目的のために、この病状を持つすべての妊婦は病院への入院を提案されます。彼らはテストを実行して判断します感染の可能性、糖尿病、Rh 競合、専門家の超音波検査を実行します。

最悪の予後は、子供の発達障害が発見された場合です。それらが生命と両立しないことが判明した場合、女性は妊娠中絶を提案され、それはどの段階でも行われます。

羊水過多の原因が特定できた場合は、適切な治療が行われます。この病状は多くの場合、抗生物質で治療する必要があります。場合によっては、羊水の一部を除去する羊水穿刺に頼ることもあります。しかし、そのような治療の有効性は低いです。

特定の治療法は、抗炎症薬インドメタシンを使用して行われます。彼女は示します良い結果羊水過多症の治療には有効ですが、小児に心臓病を発症するリスクと関連しています。

出産時の合併症

37 ～ 39 週で出産した場合、予後は良好であると考えられます。状況は早産中、つまり33〜35週で著しく悪化します。いずれにせよ、産科医は分娩中に羊水過多に伴う合併症をよく認識しておく必要があります。

これらには次のものが含まれます。

労働力の弱さ。これは通常、子宮の過度の伸張が原因で発生します。
分娩期間の延長。彼らの進路は長期化する。
子供の小さな部分の喪失。
絞扼や窒息の危険を伴うへその緒の脱出。
正常に位置する胎盤の時期尚早の剥離。
産褥期に起こる低張性出血。

これらの合併症を防ぐには、解剖する必要があります。羊膜– 羊膜切開 – ゆっくりと慎重に実施します。羊水の流れは、臍帯や小さな部品の脱出を避けるために手動で制御されます。

産後出血のリスクを軽減するには、オキシトシンによる治療が必須です。

妊娠 39 週目は、妊婦がいつでも出産を開始できる準備が整う時期です。待望の会議の直前に女性と赤ちゃんの体で何が起こるか、そして陣痛の開始をどのように認識するかについては、以下で説明します。

出産の時期ですか？

39週目とは9週目の終わりを指します産科月（正確には9か月と3週間）そして多くの女性にとって、それは出産前の最後の段階になります。子供が届きました胎児期 37週目になると、子宮の外で生きる準備が完全に整っています。経産婦の大多数（最大95％）が今週出産するという意見もありますが、初めて母親になる人はもう少し待たなければなりません。産科医も期間と期間の関係について語る月経周期そして期限。サイクルが長ければ長いほど、お母さんにとってはもっと長く赤ちゃんを心臓の下に抱き、その逆も同様です。特に、首都の助産師リュドミラ・バルコバさんは、このことについてブログに書いています。親の学校

"宝石"。 ... 周期が短い場合、出産は 40 週目以前に起こる可能性が高くなります。 25日の周期 - 38週での出産、これが絶対的な標準です。双子は常に 37 週で早く生まれます。妊娠は 36 週から正期産とみなされます。逆に、周期が長い場合（たとえば 35 日）、出産は 42 週後に起こる可能性が高くなります。この場合、過度に心配する必要はありません。前回のカンファレンスでオーデン氏が述べたように、在胎週数よりも、胎盤がその機能に対処しているかどうかを監視する必要があります。 43週目で穏やかに出産する女性もいます。最後の誕生日付別のすべての記録を破りました（出産予定日は6月1日～6月22日、出産予定日は6月8日～6月26日、以下の女性のみ））。これらの妊娠は過期妊娠とは考えられず、皮膚が少し剥がれていて爪が長かったことを除けば、赤ちゃんはとてもかわいかったです））

宝石の助産師 (@lusya_barkova)

http://www.pictame.com/media/1811562949683082299_2526809365

女性の体はそれぞれ異なるため、これが本当にそうなのかどうかは特に重要ではありません。主なことは、妊娠はすでに満期であり、待望の赤ちゃんとの出会いまであと数日しかないということです。

女性の主観的な感情

原則として、この段階で女性はすでに出産を望んでおり、次の試練に対する心理的な準備ができています。彼女は絶え間ない病気でとても疲れています - 彼女の毎日の仲間先週（胸やけ、胃もたれ、腰、脚、骨盤の痛みなど）。妊婦の体重はピークに達し（通常は+10〜15キロ）、出産前に体から余分な水分が排出されるため、気づかないうちに1〜2キロ減少することもあります。子宮底は恥骨の上40センチのところにあります。初めて母親になる場合、この段階でお腹はすでに下がっているはずです。赤ちゃんは出生前の姿勢になり、頭を赤ちゃんの上に置きます。骨盤の骨。垂れたお腹のことを「おへそが下に見える」と言います。これのおかげで、妊婦は呼吸が楽になり、胸やけが消えますが、骨盤への圧力が増加しているためです。大きな問題という衝動があります頻尿。長時間歩くことはできませんし、家を出るときは途中のトイレの有無なども考慮してルートを考えなければなりません。ちなみに、経産婦の場合、出産までお腹が下がらないことがありますが、これは正常です。

妊娠39週目のお腹

39週目の腹部のサイズはさらに大きくなります。結局のところ、赤ちゃんは最適な体温調節のためにまだ活発に体重を増やし、脂肪を増やしています。多くの場合、この期間中に、女性の皮膚に赤い妊娠線ができます。時間の経過とともに消えていきますが、完全に消えることはありません。そのため、事前に皮膚をマッサージすることが非常に重要です。特殊なオイルそしてクリーム。

出産前の最後の数週間に、骨盤領域の不快感が増大します。リラキシンというホルモンの影響で、靭帯と骨の関節はすでに可能な限り柔らかくなり、次の出産時に伸びる準備ができています。そのため、突然の素早い動きによって痛みが生じます。女性はスムーズかつゆっくりと動くことを余儀なくされます。

仙骨と腰は、お腹が大きくなり、脊椎にさらに負荷がかかることで痛みを感じました。場合によっては、同じ理由で、脚が関節部分に感じられることがあります。出生前包帯は不快感を軽減するのに役立ちます。

女性が直面するかもしれない静脈瘤脚の部分の静脈。脚の単調な痛みに悩まされ、静脈が見える場合は、医師に相談する必要があります。原則として、婦人科医は次のことを推奨します。圧縮ストッキング着用用日常生活そして出産に向けて。静脈瘤が非常に気になる場合は、専門の専門家である静脈科医に行く必要があります。

妊娠39週の女性の体の変化

妊娠39週目になると子宮頸管が柔らかくなり、短くなります。。これにより、子宮の入り口を覆っている粘液栓が部分的に解放されることがあります。まれに血の筋が入った小さな粘液の塊のように見えます。場合によってはプラグが完全に抜けてしまうこともあります。この場合、それを他のものと混同するのは困難です。粘液塊の量は大さじ2杯に等しく、血の縞模様が入った透明または黄色がかった色合いをしています。原則として、プラグの通過は必ずしも陣痛の開始を意味するわけではありません。しかし、これからは常に特別な注意を払う必要があります。子宮は感染症に対して脆弱になるため、まず最初に感染を止める必要があります。性生活個人の衛生状態を維持します。

39週目になると、乳房は腫れ続け、サイズが大きくなります。時々痛みが生じ、乳首から分泌物が出ることがあります。少量初乳 - 授乳のための乳腺の最終準備が進行中です。

腹部に色素の縦縞がはっきりと現れ、恥骨からへそを通って子宮のほぼ底まで伸びています。その激しさは当然ですホルモンの変化、しかし心配しないでください、これは一時的な現象です - 出産後、ストリップは消えます。

出産が近づくと、腹部の帯の色素沈着が濃くなる

39週目の胎児の発育

39日産科週間赤ちゃんの体重は平均3200グラムに達し（この段階の標準は2.5〜4 kgの範囲にあります）、身長は平均50センチです（標準は48〜56 cmと考えられています）。視覚的には、赤ちゃんは小さなスイカと同じくらいの大きさです。

最も主な機能この期間は、赤ちゃんがすでに正期産（38週目から）とみなされ、完全に成長していることを指します。私は子宮の外で生きる準備ができています。

肺は熟して最初の呼吸の準備ができており、膵臓は乳を分解する酵素を生成します。腸はまだ無菌です。出産後、母親の初乳の最初の一滴とともに細菌がそこに侵入します。元の便である胎便は直腸に蓄積し、生後最初の数時間で排出されます。

中央神経系赤ちゃんはまだ成長中であり、このプロセスは赤ちゃんの誕生後も続きます。ここで、吸引と把握という 2 つの主要な重要な反射が最終的に形成されます。

皮下脂肪層が蓄積し、皮膚はすでに通常の色になり、胎脂と産毛の綿毛は消えています。頭髪は長さ5センチメートルに達し、爪は指先を完全に覆います。

赤ちゃんは音をよく聞き分けます。彼の視力は非常に発達しており、出生後は最大30センチメートルの距離に視線を集中させ、明るさ、色のコントラスト、ボリュームを区別することができます。

子宮内の赤ちゃんの位置は、原則として縦方向で、頭を下にしています（34週目で赤ちゃんは寝返りするはずです）。胎児はお尻を下にして位置することがあります（骨盤位）、医師は通常帝王切開を主張します。しかし、そのような病状でも自分で出産することも可能です。

39週目では、子宮内の赤ちゃんは頭位になっているはずです

さて、「お腹に住んでいる人」はすでに子宮内で窮屈になっており、あまり動くことができません。時々、息子は足や腕を押したり、伸ばそうとしたりすることがありますが、これは母親に不快感を与えます。 ちなみに母は引き続きその動きを見守っています。 12 時間で少なくとも 10 ～ 12 個の。一方向または別の方向に重大な逸脱がある場合は、医師に知らせる必要があります。これは赤ちゃんの健康状態の悪化を示している可能性があります。

胎児が子宮内で不快感を覚え、子宮が混雑し、栄養や酸素が不足していると感じた場合、そのホルモン系が今週出産を開始する可能性があります。

一般に、この段階の母親はいつでも陣痛が始まるように準備しておく必要があります。そして、どのような兆候によってすべてが始まったと判断できるかを知ることが非常に重要です。

陣痛の始まりの兆候

分娩の開始はいくつかの兆候によって特徴付けられます。

水の放出（注がれる液体の量は月経の量の数倍で、通常はコップ一杯の水に等しいため、この現象を何とも混同することはできません）、そして多くの場合、これに粘液栓の通過が伴います。
腸は数回空になります。その理由は、子供が産道に沿って下方に移動し、臓器に圧力をかけるためです。
収縮の強度と頻度が増加します。同時に腰の痛みも始まります。陣痛の間隔を追跡する必要があります。間隔が5分を切ったら、産院への準備の時間です。重要: 陣痛中は仰向けになる必要はありません。四つん這いで動きながら感じるのが最善です。

出産の前触れ

39 週の妊婦は陣痛の兆候を経験することがあります。そのうちのいくつかがあります:

食欲が減退します。
体重が1〜2キログラム減少するか、その場で凍結します（余分な液体が残り、消化管に負荷がかかりません）。
消化不良、下痢、吐き気、さらには嘔吐が起こる可能性があります。
巣作りの本能が現れます - 女性は赤ちゃんの到着に向けて熱心に家を準備し、生活を最適化し、物を買います。
胃が下がる（初産婦の場合はまだ下がっていない場合、および2人目以降の子供を期待している場合は、この兆候が常に発生するとは限りません。場合によっては、出産当日にのみ胃が下がる場合があります）。
妊婦はコミュニケーションや騒々しい会社を避け始め、退職しようとします。
ブラクストン・ヒックスのトレーニング収縮 - しつこい痛み、月経中と同様（体を動かそうとすると、実際の陣痛と区別できます。動くと、トレーニングによる陣痛は通常消えます）。
子宮の緊張 - 下腹部が硬くなります。

39週目の診断検査

今週、妊婦は婦人科医で標準的な検査リストを受けます。

腹囲と子宮の高さの測定。
血圧測定。
産科用聴診器を使用して胎児の心拍を聞く。
腹部の触診によって胎児の位置を決定する。
足のむくみをチェックする。
に指示を出す一般的な分析尿。

おそらく、この女性はCTG（心電図検査）を受け、心拍を利用して子供の状態を監視することになるだろう。

原則として、この段階では超音波は必要ありません。ただし、骨盤位、へその緒の複数のもつれ、羊水過多または羊水過少の疑いがある場合は、早期老化胎盤がある場合は、医師が追加の診断を紹介する場合があります。

女性が出産方法として帝王切開を予定している場合、その手術は今週行われる可能性があります。

考えられる合併症

について起こり得る合併症妊娠中妊婦さんへ常に覚えておく価値があります。 39週目も例外ではありません。

子癇前症

まず第一に、これは妊娠症です。これは母体に血管けいれんを引き起こし、母子の死亡を含む重篤な合併症を引き起こす可能性があります。妊娠中毒症は次のように現れます。 3つの形症状：顕著な腫れ、高値血圧そして尿中のたんぱく質。タイムリーな診断と入院は合併症の予防に役立ちます。

胎盤早期剥離

すべての妊婦が覚えておくべき2番目の合併症は、常位胎盤早期剥離です。この状態を引き起こす原因はたくさんあります。ただし、1 つ知っておくことが重要です。産道血液が流れ始め、腹部に鋭い痛みがあり、健康状態が悪くなっている場合は、緊急に救急車を呼ぶ必要があります。これは母親と赤ちゃんの両方にとって非常に危険な状態です。

緑色の羊水

緑色の羊水の存在も、緊急を要する好ましくない症状であると考えられています。医療介入。通常、羊水は透明で無臭である必要があります。色の変化は、子宮の感染症または胎児の低酸素症を示します。低酸素は水の色にどのような影響を与えるのでしょうか? 胎児の体内が酸素不足になると直腸括約筋が緩み、本来の便胎便が出てきて羊水が汚れます。緑。出産中に赤ちゃんが胎便の粒子を吸い込み、気管支や肺を詰まらせる可能性があるため、この状態は危険です。これは呼吸不全を引き起こし、胎児の命を危険にさらします。病理は、超音波、羊水鏡検査（子宮頸部への特別な器具の挿入）、または羊水穿刺（子宮腔からの羊水の採取）を使用して検出されます。

39週目のライフスタイル

顕著な巣を作る本能と早く出産したいという欲求の高まりを除けば、39 週の女性のライフスタイルはそれまでの生理とあまり変わりません。

栄養

妊婦の食事は完全でバランスのとれたものでなければなりません。胃に負担をかけないように、少しずつ、しかし頻繁に食べることをお勧めします。仕事を楽にするために消化器系重い食べ物を排除し、シリアル、果物、野菜、乳製品に切り替える価値があります。肉、お菓子、焼き菓子はもう不要です。妊娠39週目の飲酒については、産科医の間でも意見が分かれています。文化によっては、この時期に良質のワインを一杯飲むのが普通のことと考えられており、それは女性をリラックスさせ、さらには陣痛を誘発する効果があるからです。それはすべて妊婦の状態によって異なります。

ビタミン

妊婦が医師の処方に従ってビタミンを摂取した場合、この期間中はすべてが変化しません。

セックス

禁忌がない限り、39週目の性行為は禁止されません。ただし、妊婦がすでに粘液栓を失っている場合は、親密な生活好ましくない微生物叢が子宮に侵入する危険性があるため禁止されています。また、妊娠中の母親は、精子が子宮頸部を柔らかくし、オーガズムのけいれんが子宮の筋肉を緊張させる - これらすべてが一緒になって陣痛の開始を引き起こす可能性があることを覚えておく必要があります。

身体活動

この時点で継続は困難になりますアクティブなイメージ散歩と運動のある生活。体の全体的な疲労が増加し、継続的な不調が感じられます。子宮からの強い圧迫膀胱 30分ごとにトイレに行く必要があり、それは役に立たない長い散歩。しかし、それでも、あなたに力があれば、活動は妊婦にとって有益なだけです。十分な休息と睡眠をとることを忘れないでください。あなたの蓄えられた力がすぐに役に立ちます。

多胎妊娠および体外受精妊娠

複数の赤ちゃんを抱えている妊婦のうち、妊娠 39 週目まで生存できるのは少数です。通常、出産は早くなります (36 ～ 38 週目)。妊娠中の女性がまだ出産していない場合、この段階で彼女は経験します強い願望ようやく負担から解放されます。約15〜20キロの体重増加、大きく膨らんだお腹、そして妊娠最後の数週間のあらゆるトラブル（胸やけ、背中の痛みなど）は負担です。多くの場合、この段階で女性は観察と出産方法の決定のために入院します。ほとんどの場合、計画的に帝王切開が提案されますが、自然分娩も可能です。で多胎妊娠この段階では、赤ちゃんと胎盤の状態を常に監視することが非常に重要です（特に2人に1人の場合）。加齢により胎盤がその機能を十分に果たせなくなる瞬間を見逃すのは危険であり、それが小児に低酸素症を引き起こす可能性があります。

体外受精による妊娠はその特殊な状況により、継続的な医師の監督が必要です。 CTGは必ず実行されます。 39 週目になると、医師は予定帝王切開の予定日を設定できます (その必要がある場合)。これには、妊婦と子供の状態、胎盤の成熟度、女性の年齢が大きく影響します。

出産の準備

39 週目で妊娠は正期産とみなされます。したがって、母親はいつでも出産できるように準備しておく必要があります。

カード交換

39 週目になると、妊婦は次の日に発行される交換カードを手に持つ必要があります。産前クリニック。この文書には、妊娠の経過、検査や検査の結果、以前の手術、病気、以前の妊娠等々。産科病院に入院する際、交換カードは医師が女性の病歴を迅速に把握し、これに基づいて出産の管理について決定を下すのに役立ちます。交換カードがなければ、産科病院が女性の入院を拒否し、感染症部門に送られる可能性があることを知っておくことが重要です。

したがって、交換カードは常に携帯する必要があります。念のため。

交換カードは常に妊婦と一緒に持つ必要があります準備をしている場合共同出産なら、今は夫がすべてを手にしているはずですそして透視検査の結果。

出産用入院バッグ

家ではバッグを用意しておくといいでしょう必要なもの、赤ちゃんの誕生後の最初の数日間に産科病院で必要になります。これらは、個人衛生用品、パッド、医療用シームレスパンティー、個人用品、赤ちゃん用おむつ、おしゃぶりなどです。産院に行く時が来たら、出産の間、荷物を持って金庫の中に置いておくこともできますし、母親と赤ちゃんの出会いという幸せな出来事が起きたらすぐに親戚に持ってきてもらうこともできます。

出産準備コース

妊婦にとって、出産がどのように行われるかを理解することは非常に重要です。分娩の期間は何回あるのか、陣痛中、いきみ中、赤ちゃんの誕生直後に何をすべきか、すべきではないか。これらはすべて妊婦向けの学校で教えられます。産院には無料の講座があり、講師が詳しく説明し、質問にも答えてくれます。妊娠中の女性がまだクラスに参加していない場合は、参加することを強くお勧めします。 プロセスを理解すると、出産は非常に簡単になります。ちなみに、インターネットは理論的な準備に最適なアシスタントではありません。矛盾する情報が豊富にあるため、妊婦は混乱し、さらに混乱する可能性があります。

陣痛を誘発する方法

と信じられています労働赤ちゃんを刺激し、出産プロセスを引き起こす特別なホルモンを母親の体内に放出します。

しかし、妊婦は子どもの意志を素直に待つだけの強さと意欲を常に持っているわけではありません。そして彼らは有名なものに頼ろうとします民間の方法陣痛の始まりを近づけます。 最も人気があり、最も安全なのは、優しいセックスと長時間の乳首マッサージです。。階段を使ったり、長めの散歩をしたり、早歩きしたりすると効果があると感じる人もいます。身体活動。誰かがワインを飲んで、熱いお風呂, しかし、これは最も危険な方法の一つです。多くの方法がありますが、そのすべてが 100% の結果を保証するものではなく、子宮頸部が未熟な状態での出産や胎盤早期剥離などの悲しい結果が生じないことを保証するものではありません。この場合、母親と赤ちゃんの両方を緊急に救出する必要があります。。したがって、忍耐強く、気を紛らわす方がよいでしょう。

妊娠中の羊水過多後で- 何が危険なのか、その原因と子供への影響

羊水の増加は妊娠期間によって異なります。その相対体積は妊娠から 45% 増加し、妊娠から 25% 増加します。羊水は 1 週間あたり 10% ずつ増加し、33 以降は増加が止まります。

に配達が行われない場合、水の量は毎週 8% 減少します。

産生量が吸収量を上回る場合、羊水過多が発生します。妊娠の各週には独自の量の水が存在します。妊娠中の羊水過多は、妊娠終了までに羊水量が1500mlを超える過剰な状態であると考えられます。海外では2000mlが許容されています。

体液量の増加は、子供（まだ胎児）の位置に影響を与えます。妊娠後期になっても、不安定な姿勢は残ります。動きのための広いスペースにより、頭方から骨盤または横方向への表示の変化が生じます。これは出産時に危険をもたらします。

妊娠中の羊水過多は胎児のさまざまな病状の証拠である可能性があり、矯正やその後の治療が必ずしも適しているとは限りません。

妊娠後期の羊水過多：原因

症例の 60% では、なぜ羊水過多が起こったのかを特定することはできません。羊水常に交換状態にあります。彼女は吸い込まれます羊膜、果実に飲み込まれてしまいます。このようにして体積が減少します。新しい部分の分泌は、胎児の尿と肺液により胎盤から直接起こります。完全な交換サイクルは 3 時間で完了します。

代謝リンクの1つの敗北は羊水過多を引き起こします。羊水過多の原因としては次のようなものが考えられます。

母体の病気：糖尿病、感染症、炎症性疾患。
胎児胎児輸血症候群を伴う多胎妊娠。
先天奇形：無心無症候性、神経系または泌尿器系、消化管、肺、心臓、骨格の欠陥。
遺伝性疾患および染色体異常: ダウン症候群、13.18 トリソミー染色体。
腫瘍性プロセス（先天性腫瘍）。
血液疾患;
子宮内感染症;
胎児の溶血性疾患。
非免疫性胎児水腫。
胎盤の病理：絨毛血管腫、クッションに囲まれた胎盤。

双子の妊娠中に起こる羊水過多は、他の病気と関連がなければ生理的であると言えます。病的状態。 2 人の胎児がそれぞれに必要な量の体液を分泌するため、合計の体積は増加します。

羊水過多症の症状と臨床徴候

体重が急激に増加する場合は、羊水過多症が疑われることがあります。医師の診察中に腹部容積と子宮底の高さの測定が義務付けられているため、妊娠期間の指標が増加しています。

妊娠中および数週間は、超音波を使用して必須のスクリーニング検査が実施され、その間に羊水が測定されます。数値が変化した場合は、さらなる検査と治療が必要です。

感染が検出された場合は、抗生物質による治療が行われます。改善するには胎盤の血流トレンタール、クランティル、マグネシウム製剤が処方されています。

羊水過多症と発達障害を伴う症状遺伝子異常遺伝相談が必要です。大量の水分が他の異常や子宮内感染症と組み合わされていない場合は、羊水穿刺中に水分の一部を除去することが可能です。

以前に発生し、重度の欠損を伴う急性羊水過多症の場合には、医学的理由で妊娠を中絶することが推奨されます。

羊水の病理と診断された女性は、医師の勧告に耳を傾け、必要に応じて入院を避けるべきではありません。この状態は胎児の生命を脅かす可能性があります。

羊水過多症を避けるには？

水分摂取量を制限して羊水の量に影響を与えることは不可能です。羊水のバランスはオフラインです。

既存の糖尿病を抱えて妊娠した場合は、血糖値を注意深く監視し、内分泌専門医の診察を受け、インスリンの投与量を速やかに調整する必要があります。

妊娠を計画するには、配偶者の完全な検査が必要です。女性に慢性感染症の病巣がある場合、胎児に病気を引き起こさないように安定した寛解を達成する必要があります。

もしそうであれば、抗 D 免疫グロブリンの導入は、子供の血液との衝突や胎児の溶血性疾患の発症を避けるのに役立ちます。

妊娠中の羊水過多に対する栄養補給

バランスがとれていなければなりません。膵臓に過度のストレスを与えないようにするには、メニューから余分な単純な炭水化物、つまり甘いものやでんぷん質の多い食品を取り除く必要があります。これは、高血糖を発症するリスクを軽減する一種の食事療法になります。

出産まで赤ちゃんを産み、羊水過多の影響を避けるためには、意識的に計画を立てる必要があります。妊娠の3か月前から検査を開始し、必要に応じて治療を受けることができます。それから妊娠は過ぎます簡単に出産でき、健康な赤ちゃんが生まれます。

羊水の量が増加しました。 予測と予防。 女性の主観的な感情