妊娠中の体位2は何を意味しますか？ 胎児の縦方向の位置。 帝王切開は必要ですか?
胎児の頭位は、妊娠および出産中の子宮内での胎児の自然で正しく正常な位置であり、病状なしに行われます。 頭位の場合、赤ちゃんは頭を下にして子宮内に置かれます。 しかし、この定義の背後には、労務管理の戦術や出産中および出産後の合併症の予防に影響を与える可能性のあるさまざまな状況が横たわっています。 このような状況の例としては、頭頂部、正面、または顔面の表現が挙げられます。 このようなタイプの子どもの配置では、次のことが必要です。 医療援助多くの場合、帝王切開で終わります。
胎児の頭側提示の種類
胎児の位置、縦頭方位にはバリエーションがあります。 赤ちゃんの頭のどの部分が産道を通過するかに応じて、次のタイプが区別されます。
- 後頭部 頭側のプレゼンテーション自然分娩の場合、女性と子供の両方にとって最も最適です。 赤ちゃんは産道を泉門として通過します。 この場合、頭の後頭部が最初に表示されるように首が曲げられます。 産道に沿って前進すると、頭が回転し、その結果、後頭部が恥骨の方を向き、赤ちゃんの顔が仙骨の方を向きます。 これは、子供にとっても女性にとっても、最もトラウマにならない言葉です。 噴火すると頭が伸びます。 赤ちゃんの肩が回り、頭も回り、赤ちゃんの顔がお母さんの太ももの方を向くようになります。 肩が現れると、新生児の胴体と脚が問題なく現れます。 すべての出生のほぼ 90% がこのオプションに従います。
- 頭頂提示の特徴は、 軽度の程度頭の延長部分。 それは前部または後部、一時的な場合、または出産まで残る場合があります。 この病状の原因は、平らな骨盤、大きな骨盤を持つ小さな胎児、骨盤の発達の異常、胎児の後頭および環椎後頭関節の発達の異常、羊水過多などです。 労務管理は次のように行うことができます。 当然、そして動作可能です。 出産時には警告があります。
- 正面提示は橈側縦方向。 子供が来ています額を前にして産道に沿って。 同時に、彼の動きは顎によって妨げられ、転倒する機会がないため、動きが遅れます。 この状態は、女性（子宮破裂）と子供の両方に合併症（窒息と死亡）を引き起こします。 正面提示の頻度は低い。 出産はほとんどの場合、外科的に行われます。
- 胎児の顔面頭側の縦方向の提示。 それは彼の特徴です 高度な赤ちゃんの頭が産道に沿って伸びる動き。 子供が後頭部を出してしまうため、 重篤な合併症女性（会陰筋と骨盤筋の広範囲の裂傷）と子供の両方にとって。 彼は生まれつき顔、首、舌が大きく腫れています。 このタイプの産生（1:1000 で発生）では、自然な分娩経過と外科的介入の両方が可能です。
胎児の位置が縦方向の頭位の場合、そのタイプだけでなく、その位置も知ることが重要です。 頭位は、子供が子宮の左壁に背中を向けて横たわっている位置です。 このオプションは、赤ちゃんが子宮の右壁に背中を付けて休む 2 番目の体位である頭側位よりも一般的です。 産科医は、体位の種類も考慮します。前方位（子供の背中を前に向ける場合）と後方位（背中を後方に向ける場合）です。
胎児の位置: 縦位、頭位、低位
頭痛を伴う出産の結果 縦断プレゼンテーション胎児は別の重要な要因、つまり低頭位の提示によって引き起こされます。 低頭側症状とは何を意味しますか? これは、予定よりも早く出産した場合の胎児の頭側提示の一種です。 正常な妊娠では、胎児は出産の直前、つまり 38 週目で下がります。
症状が低い場合は、非常に早く（20週から36週まで）下降します。 低縦方向の橈側の症状は、産科医が子宮を触診することによって判断できます。 赤ちゃんの頭は骨盤の入り口よりかなり低い位置にあります。 彼女は活動的でないか、あるいは完全に動かない。 発生する状況によっては早産が発生する可能性があります。
適切な処置が取られれば、出産は問題なく行われ、赤ちゃんが生まれます。 健康な子供。 赤ちゃんは32週間までは姿勢を変える可能性があることも考慮する必要があります。 子宮内にはまだそのための十分なスペースがあるため、胎児の低頭側縦位による早産の開始を防ぐために、女性は次の方法を使用する必要があります。 出生前の包帯、身体活動を避け、より多くの時間を費やしてください。 新鮮な空気、静かな種類のレクリエーションを選択してください。
頭蓋症状時のネガティブな状況の要因
の間で さまざまな要因望ましくない状況を引き起こす可能性があるのは、分娩中の女性の骨盤の狭さ、子宮の異常な発育、羊水過多症の妊娠、遺伝性疾患、子宮の新生物などです。
頭の縦方向の位置の診断
頭部の症状を判断するための古典的な方法は、妊娠 28 週目の産科検査です。 自然な縦方向の出産位置、頭側の提示により、可動頭部は恥骨結合の上に明確に定義されます。 よりモダンで、 正確な定義胎児の位置は超音波によって実行されます（22週目）。
この研究では、体のすべての部分の位置、位置、胎児の位置、およびその外観が明らかになります。 現代の検査は、一定の割合で誤診が生じる産科検査よりも効果的で有益です。
親愛なる読者の皆さん、こんにちは！
今日のテーマは、妊婦に関するものです。 やがて、お腹の中の子どもの位置について医師の結論を受け取るのは彼らです。
90% 以上の赤ちゃんは、頭蓋骨型の状態で出産の「準備」を行っています。これは、出産のプロセスにとって最も良い状態であることがほとんどです。 したがって、妊娠中の胎児の頭側提示がどのようなものであるかをさらに理解することをお勧めします。
胎児の頭位は、胎児の縦方向の位置であり、赤ちゃんの頭は骨盤の入り口の上に位置します。 赤ちゃんは文字通り、お腹の中に逆さまに置かれます。 頭から先に生まれることで赤ちゃんが生まれやすくなるため、これは出産にとって最も生理的な現象です。
実際のところ、将来の新生児の頭は体の最大の部分であり、肩、胴体、脚はすでに「殴られた」道に沿って取り出されています。 一般的に頭出し出産は、母親と赤ちゃんにとって最も安全で、傷害が少ない選択肢です。
体外採取中に胎児の位置を確認する 産科検査、22週目にも、データを明確にするために超音波検査が行われます。 これが最終的な結論ではないことに注意してください。22 週間以降に確立された場所は、確認された場合でも、複数回変更される可能性があります。
子供は向きを変えることができますが、まだ操縦する余地があります。 赤ちゃんの姿勢が安定するのは生後34週以降です。 ちなみに、頭位提示に変えるための練習もありますが、それについては後ほどお話します。
胎児の頭側の4つのタイプ
出産の準備をしている胎児の最も生理的な表現である頭部にも、さまざまなタイプがあります。 それらは、骨盤の入り口に対する頭の位置によって決まります。
4 つのタイプがあります。
- 後頭骨 - この場合、頭はできるだけ曲げられ、赤ちゃんの後頭部が最初に生まれます。 これは、母親の破裂や出生時の外傷、赤ちゃんの低酸素症のリスクを最小限に抑えながら、母親と子供にとって最良の選択肢です。 大多数の出産はこのようにして進みます。
- 額– 同時に頭も曲がりますが、最大限まで曲がりません。 赤ちゃんは大きな泉門を持って「進み」、誕生まで 産道可能ですが、出産中の女性と子供の両方にとって、より長く、より困難になります。
- 正面 - この場合、頭が伸びており、額が最初に生まれますが、頭が最大限まで挿入されているため、 横サイズであれば、手術のみで出産は可能です。 帝王切開。 赤ちゃんは生きたまま産道を通過することはできません。
- 顔面 - この場合、頭を可能な限り伸ばし、赤ちゃんは顔で「歩きます」。 まれに、そのような出産では赤ちゃんが産道を通って生まれることがあります。 しかし、多くの場合は帝王切開が行われます。
追加データ
赤ちゃんがお腹の中でどのように位置するかにも 2 つの位置があります。
- 最初の位置は、胎児の背面が子宮の左壁に面しているときで、これが最も一般的なオプションです。
- 位置 2 では、ご想像のとおり、赤ちゃんの背中は子宮の右壁を向いています。
体位の種類は、背中を少し大きく回す位置に応じて、それぞれ子宮の前壁または後壁に向かって前方または後方になります。
他のタイプの胎児の位置
胎児の骨盤位
こちらも縦型ですが、まったく逆のタイプです - 骨盤位、胎児の足は子宮の上の下にあり、頭は上にあります。 多くの場合は帝王切開が推奨されますが、場合によっては産道を通した出産も可能です。
赤ちゃんがヒーローではなく本当に赤ちゃんで、母親の骨盤が広い場合は、自分で出産してみることができます。 ただし、あくまで医師の判断によるものです。
赤ちゃんの健康を危険にさらさないでください。この配置では、お尻と足が最初に生まれ、頭が後に生まれますが、赤ちゃんは大きくなり、より多くの困難が発生します。 出産時の低酸素症のリスクはより高くなります。
そして重要なことは、少年の生殖器に損傷を与えるリスクがあるということです。 以前は骨盤位の際に産科医が胎児の外旋を行っていましたが、胎盤早期剥離などの合併症のリスクが高いため現在は行われていません。
胎児の横位置
赤ちゃんは、斜めに置くことができます。これは斜めの位置、または横を向いて、横向きの位置です。 これらのタイプは、帝王切開のみで選択肢がない状況です。 そうしないと赤ちゃんは生きていけません。 そして母親が死ぬかもしれない。
以前は産科医が足の内旋を行っていましたが、これは母子にとって常に非常に危険であり、外旋よりも困難であったため、現在はまったく行われていません。
胎児の頭側提示を確実にするための演習
赤ちゃんが逆子になった母親はどうすればよいでしょうか？ まず最初に、パニックにならないでください。赤ちゃんはいつでも、たとえ出産直前であっても、寝返りをする可能性があります。 そして、それもあります 特別な練習赤ちゃんをお母さんのおなかに正しく配置するのに役立ちます。
演習は非常に簡単ですが、慎重に行ってください。 自分の状態を監視してください。
- 硬いソファやソファの片側に横になり、10分間横になり、反対側も同じようにします。 3〜4回繰り返します。 1日あたり2〜3件のアプローチ。
- 足が頭より 20 ～ 30 cm 上になるように枕を腰と足の下に置きます。 このように10〜15分間横になります。 1日に2〜3回繰り返します。
- 膝と肘の位置を15〜20分間、1日2〜3回行ってください。
そして、これがあなたに 小さなビデオ簡単な演習を使って:
医師にエクササイズを確認してください。 彼は子宮の調子に応じて他のコンプレックスについてアドバイスすることもできます。
流産の恐れがある場合、または前置胎盤がある場合は、いかなる運動も禁忌です。
それで、あなたと私は今日、妊娠中の胎児の頭側提示がどのようなものであるかを学びました。 また、他にどのような種類の骨盤位があるのかも分かりました。
親愛なるお母さんたち、安らかな出産を！ あなたとあなたの赤ちゃんの健康を！
また近いうちにお会いしましょう。
出産のプロセスは母親と赤ちゃんの両方にとって非常に責任があります。 胎児の頭出しが望ましいと考えられていますが、必ずしも自然分娩が可能であるとは限りません。
では、これをさらに詳しく見てみましょう。
「胎児の頭側提示」とは何ですか?
胎児の頭の位置は、妊娠の 95% で診断されます。 これは、胎児の頭が下腹部（母親の骨盤内）にあり、胴体と脚が上部にあるときの、子宮内での胎児の位置の名前です。 これが最も有利な状況です 通常コース出産
赤ちゃんが頭蓋骨型であることが非常に望ましいです。そのような出産は母親と子供にとってできるだけ簡単です。 ただし、ここでは子供の特定の位置、つまり頭が重要です。 場合によっては、頭側症状であっても計画的に帝王切開が推奨されたり、出産時の緊急処置として帝王切開が行われたりすることもあります。
頭は赤ちゃんの身体の中で最も大きな部分であるため、産道に対する頭の位置は非常に重要です。 それが子宮の内口に面している場合、頭蓋症と診断されます。 自分でやる 大変な仕事頭は生殖管に沿って動くことで、肩や赤ちゃんの体の残りの部分のための十分なスペースを確保し、出産中に膣内を簡単に滑りやすくします。
ほとんどの母親は子宮内での胎児の位置を当然心配していますが、それを始めるのが早すぎます。 婦人科医は、妊娠がどのように進行しているのか、赤ちゃんがどのような準備をしているのかを知るために、超音波を使用して胎児の位置を測定します。 ただし、子供の大きさにより、子宮内で積極的に寝返りしたり宙返りしたりできるため、これはそれほど重要ではありません。 この期間中、骨盤位は容易に頭位になり、またその逆も起こります。 出産が近づくと、約 32 ～ 35 週間後に赤ちゃんのサイズが大きくなり、生殖器の空洞のほぼ全体を占めます。 90％のケースでは、この数週間の間に子宮内で最後の位置に就き、出産の準備をします。 胎児反転の可能性は残っていますが、非常に小さいです。 赤ちゃんが間違って寝ている場合は、骨盤位から頭位など、胎児の位置を変えてみることができます。 これは婦人科医の許可があり、特別な演習の助けを借りてのみ行うことができます。
産科では、合計で 3 つのタイプの胎児の状態があります。
- 頭部 – 可能な限り安全であることが望ましい。
- 骨盤 – 自然分娩可能性はありますが、多くの場合、母親のトラウマを伴います。
- 横切開 - 通常は帝王切開が必要です。
ヘッドプレゼンテーションオプション
すでに述べたように、頭側の提示は常に安全で正しいとは限りません。 赤ちゃんが頭を下に向ける姿勢には次のような種類がありますが、いくつかの特徴があります。
- 婦人科医や産科医によると、最も最適なのは後頭部を屈曲した位置です。 この場合、子供は小さな泉門を持って産道に沿って移動します。 後頭部が最初に現れます - これがすべての自然分娩の 90% が起こる方法です。 残りの頭側症状の症例は、頭の伸展度を指し、出産を複雑にします。 程度は、胸部からの頭の偏りに応じて決定されます。
- 前頭症の症状または頭部の 1 度の偏位。 後頭位と非常によく似ていますが、頭は胸に押し付けられていません。 子供は大きな泉門の領域の産道を通過します。 経験豊富な婦人科医の場合、このような出産はほとんどの場合合併症なく終了しますが、子供と母親が怪我をするリスクは後頭部での出産よりも高くなります。 分娩が長引くこともよくあるため、医師は予防策を講じる必要があります。
- 正面提示または第 2 度の頭部伸展。 子供の額は骨盤領域の一番下にあります。 この場合、頭は少し後ろに傾いています。 また、赤ちゃんは額を前にして産道を通過することになり、赤ちゃんの命にとって危険です。 このタイプの出産では、自然分娩は不可能であり、女性は帝王切開を受けます。
- 顔面の表現または頭の 3 度の伸展。 赤ちゃんは子宮頸部を向くように配置されます。 彼の頭は胸からできるだけ離れるように傾けられ、後ろを向いています。 胎児と女性の骨盤の大きさが許せば自然分娩も可能であると考えられていますが、多くの場合、医師は帝王切開に頼ることを好みます。 産道を通って、顎が前に出た状態で頭が動きます。
赤ちゃんの位置は、赤ちゃんが子宮のどの壁を向いているかによっても分類されます。 背中が子宮の左側の壁に近い場合、これは最初の位置と呼ばれ、右側にある場合、2番目の位置と呼ばれます。
伸筋の変異体はまれです。 このような患者は超音波検査装置を使用して定期的に検査されるため、児頭の位置は出生前にわかります。 自然分娩には多くの利点がありますが、女性は医師を信頼し、出産方法に関して医師が下す決定に同意する方が良いでしょう。
理由 奇形胎児は母親の婦人科疾患、狭い骨盤、子宮筋腫、胎盤の特殊性、遺伝を患っている可能性があります。 原則として、胎児の位置を事前に予測することは不可能であるため、この問題の理由にはほとんど注意が払われません。
頭部の伸展変形に加えて、生後 37 週未満で頭を骨盤内に下げることも危険であると考えられています。 これは、赤ちゃんが出産の準備ができていることを示しており、この期間中は早産であるか、流産の危険があります。 この場合、女性は妊娠予定日まで妊娠を維持するための措置を講じることが推奨されます。 これを行うには、次のものが必要です。
- 除外する 身体活動そして性交。
- 子宮を支えるために包帯を着用します。
- 熱いお風呂は避けてください。
- もっと横になって緊張を和らげるようにしてください。
診断
胎児の状態は産婦人科医によって判断されます。 通常、これは 35 週目までに実施されますが、検査結果は推定的なものです。 胎児の位置を確認するために、医師は開いた手のひらを置きます。 右手頂上より上 恥骨そして胎児の存在部分を感じます。 頭部は密な丸い部分として触知され、周囲の水中で移動可能です。
検査中、医師は母親のへその上で胎児の心拍を聞く必要があり、超音波検査も行うことができます。 超音波診断は、子宮内の赤ちゃんの位置を示す最も有益な方法です。 3D 画像では、プレゼンテーションの種類だけでなく、頭をどれだけ伸ばしているか、赤ちゃんがどの方向を向いているかなど、そのバリエーションも確認できます。
頭側提示のための出産戦略
楽で安全な出産のための最良の位置は、頭頂部が前方を向いている頭側後頭位であると考えられています。 この状況では、出産は自然な流れに従って起こるため、好ましい結果が得られます。 
母親の骨盤と胎児の大きさのパラメータ。
後頭型の場合は、赤ちゃんのあごが圧迫されます。 胸、そして小さな泉門が産道の方向に曲がります。 この頭の曲がりによりサイズがわずかに小さくなり、出産時に胎児が通過しやすくなります。 前進すると、赤ちゃんは回転運動をします。 産道の内側では、後頭部は恥骨結合に面し、顔は仙骨に面します。 歯が生えて出る瞬間に、子供は再びひっくり返り、頭をまっすぐにします。 このようにして、赤ちゃんは、いわば、頭と首の力で外へ押し出し、同時に顔を母親の太ももの方に向けます。 頭の後には、肩甲帯、胴体、脚が期待されます。
最初の位置が後方（後頭部が母親の仙骨に面している）の場合、産道内での前方への動きが長くなる可能性があります。 ここで医師は、子供が窒息を経験しないこと、また母親が陣痛時に衰弱を経験しないことを確認しなければなりません。 そういった疑いがある場合には 危険な状況、医師が判断できます 人工的な刺激または産科鉗子を使用します。
前橈側提示の場合、分娩戦術は以前のものと似ており、本質的により期待的なものになります。
子供の正面位では、自然分娩の予後はしばしば好ましくありません - 母親の破裂、瘻孔の形成、胎児の死亡または仮死の可能性が高くなります。 出産中の女性には帝王切開が適応されます。
顔面に現れた場合は、分娩の動態、分娩中の女性の状態、胎児の心拍数を注意深く評価しながら、期待して分娩を実施する必要があります。 ほとんどの場合、医師は出産前に帝王切開を選択するかどうかを決定します。
胎児の頭側提示のための演習
母親が出産を始める前の胎児の位置は非常に重要であり、赤ちゃんと女性自身の健康状態に影響を与えます。 胎児が間違って横たわっていて、それを裏返す時間がまだある場合は、状況を変えてみることができます。 母親が赤ちゃんに話しかけ、寝返るように頼み、欲しいものを手に入れたケースもあります。 さらに、専門家は赤ちゃんの寝返りを助けるいくつかの運動を行うことを推奨しています。 後で完了する必要があります。
- 10分ほど横向きに寝ます。 次に、反対側にひっくり返して、さらに10分間横になります。 この運動を1日3回繰り返します。
- 四つん這いの姿勢をとり、肘をつきます。 20分ほどこのままにしておきます。 この運動を1日2回繰り返します。
- 水泳は赤ちゃんの頭を下に向けるのに役立つことが観察されています。 さらに、水は背骨のストレスを和らげ、母親の健康を改善します。
上記の練習は刺激を与えます 運動活動赤ちゃんは正しい姿勢に寝返りをします。 このような運動には禁忌もあるため、トレーニングを開始する前に産婦人科医の許可を得る必要があります。
多くの妊婦は、婦人科医が診察中に理解できない複雑な医学用語を発音すると怖がります。 超音波モニタリング中に、若い母親は胎児の頭側提示について聞くことがあります。 それはどういう意味ですか？ これが標準ですか、それとも 病的状態お腹の中の赤ちゃんに深刻なダメージを与える？ パニックになる必要はありません。医師が頭部症状について詳しく説明します。
胎児の頭側提示とは何ですか?
妊娠中の女性は、妊娠30週目からの診察中に婦人科医からこの処方をよく聞きます。 すべての妊婦がこの複雑な医学的表現を理解しているわけではないため、お腹の中で発育している赤ちゃんの状態を心配し始めます。 胎児の胎位とは何ですか、頭位は正常ですか、それとも危険な病状ですか?
医師が胎位について話すとき、それは子宮に対する後頭部から仙骨までの赤ちゃんの体の位置を意味します。 つまり、胎児の頭位は、胎児の頭を骨盤領域に配置した縦方向の位置です。 赤ちゃんのこの位置は正しく、出産の準備をしている母親の 97% に観察されています。 女性の約 3% では、赤ちゃんはお尻を母親の骨盤の上に置いて座ったり、横向きに寝たりすることもあります。 このような状況では、出産は複雑かつ病的です。
胎児の頭側提示とは何ですか?
婦人科医は子供の頭の位置を 4 つのタイプに分けます。
- 後頭部。 産科医は、この姿勢が最も快適で安全であると考えています。 出産時に赤ちゃんが産道に沿って移動すると、首が曲がります。 赤ちゃんの後頭部が最初に母親の膣から出てきます。 出産の 95% 以上が上記の方法で起こります。 後頭部の症状がある場合、ほとんどの赤ちゃんは無傷で生まれ、母親は通常、破裂とは診断されません。
- フェイシャル。 この姿勢では、赤ちゃんの頭はかなり後ろに傾いています。 出産の過程で、赤ちゃんの顔が最初に母親の生殖管から現れます。 通常、胎児を顔面に配置する場合、医師は合併症を防ぐために患者を帝王切開に送ります。 多くの女性が自然分娩に成功していますが。
- 正面。 この種のプレゼンテーションが記録されることは非常にまれです。 出産中、赤ちゃんの額が母親の膣から最初に出てきます。 胎児のこの位置では、外科的介入が必須であり、自然分娩は許可されません。
- 前頭症。 このタイプの提示は、前頭頂面とも呼ばれます。 膣から最初に現れるのは、頭のてっぺんにある赤ちゃんの大泉門です。 胎児が前方に配置されている場合は、帝王切開または自然分娩のいずれかで出産できます。 しかし、自然分娩では赤ちゃんが怪我をする可能性が高くなります。 出産の過程で赤ちゃんが低酸素症になるリスクも高くなります。
子宮内の赤ちゃんの位置も 2 つの位置によって決まります。 赤ちゃんが最初の位置にあるとき、赤ちゃんの背中は子宮の左側に隣接しています。 ほとんどの赤ちゃんはこの姿勢で成長します。 子供が子宮の右側に背中を傾けている場合、子供は2番目の位置にあります。 赤ちゃんが子宮の前部または後部の粘膜表面に背中を押し付けることがあります。
胎児が低頭位の場合はどうすればよいですか?
通常、医師は妊娠 20 週の時点で胎児の低頭位提示について女性に伝えます。 多すぎる 早い日付、通常、出産の準備をしている子供は、38週目に骨盤ボウルに降りる必要があります。 20週目では胎児の頭位が低いため、発症リスクが高い 早産。 しかし、心配する必要はありません。婦人科医は、好ましくない診断を受けた患者の状態を注意深く監視しています。 子宮内で胎児の頭位が低い若い母親は、医師のアドバイスをすべて聞き、細心の注意を払って行動する必要があります。 医師は、子供の配置が低い女性に次のことを推奨します。
- 特別なサポート包帯を着用してください。
- 激しい身体活動を排除する。
- しばしば横になって休みます。
- 走ったり、急に急激な動きをしたりしないでください。
ほとんどの場合、赤ちゃんの位置が低い状態で出産が行われます。 通常の期間、合併症は伴いません。
胎児位置異常の原因は何ですか?
婦人科医は、妊娠中の女性を胎児の頭位ではなく骨盤位と診断することがあります。 つまり、赤ちゃんは逆さまに子宮内に置かれるのではなく、足またはお尻で母親の骨盤ボウルに座ります。 挑発する 間違った位置次の要素を考慮します。
- 母親の狭い腰。
- 筋腫;
- 羊水過多、胎児の活動を増加させます。
- 羊水過少症、赤ちゃんの動きを妨げます。
- 前置胎盤。
- 子宮壁の異常な構造。
- 低い 収縮性子宮の筋肉。
- 遺伝的素因;
- 日中の休息中および夜間の睡眠中に腹部が絶えず圧迫される。
- 不快できつい服を着ている。
小児が骨盤位または横位の場合、婦人科医がどちらの分娩方法を使用するかを決定します。 胎児を骨盤に設置すると、通常の出産と外科的介入の両方が可能になります。 出産中の女性の腰が狭すぎる場合、または赤ちゃんが大きい場合、産科医は帝王切開を行います。 赤ちゃんが子宮内で水平に位置する横胎位の場合、産科はもっぱら帝王切開で行われます。 自然分娩は禁忌です。
胎児の頭型症状はどのように診断されますか?
妊娠中に胎児の頭型症状はどのようにして検出されるのでしょうか? 妊娠約 30 週目になると、妊婦は産婦人科医から次のことを学びます。 詳細情報子宮腔内の赤ちゃんの位置について。 骨盤位の診断は通常、標準的な婦人科検査によって行われます。 婦人科医は患者の膣に指を差し込み、骨盤ボウルの上にある胎児の頭頂部を触ります。 骨盤位では、医師の指が赤ちゃんの脚やお尻に触れます。 診断を確定するために、患者は超音波モニタリングのために送られます。
専門医は、早ければ 20 週目で胎児の頭側の形態を判断できます。 しかし、この期間の前は赤ちゃんがまだ子宮の全スペースを占めていないため、数回寝返りすることができるため、30週目より前に診断を実行することはまだお勧めできません。 母親自身が自宅で子宮内の赤ちゃんの位置を知ることができます。 これを行うには、仰向けに寝て足をわずかに広げ、膝を曲げ、手のひらを下腹部に置きます。 胎児が縦頭位の場合、女性は手で腹部を軽く押すと、硬くて丸い物体を感じます。 これが赤ちゃんの頭です。 解剖学についてほとんど理解していない、過度に興奮して混乱している若い母親を安心させるために、一部の婦人科医は、胎児の頭側の提示を写真や概略図で示します。 やっぱり理解ある女性は 生理学的特徴出産、不安はほとんどありません。
胎児のさまざまなタイプの頭側提示で出産はどのように行われるのでしょうか?
産科医は、胎児の後頭位が縦長で、胎児が頭側にある場合には、出産は安全であると判断します。 赤ちゃんが膣を通って外に向かって歩くとき、赤ちゃんは頭を傾け、あごが首を押します。 前方に押し出された頭が回転します。 子供の顔は母親の仙骨に面し、後頭部は恥骨結合に面します。 ようやく頭が膣から出てくると、頭が伸びて、赤ちゃんの肩がまっすぐになり、顔が母親の太ももの方を向きます。 肩と頭が出てくるのが最も困難ですが、胴体と手足は問題なく産道から出ます。
後頭位の場合、出産はしばしば合併症を伴います。 産道内で赤ちゃんの頭が間違って回転します。顔は恥骨結合を見、後頭部は母親の仙骨を見ます。 その結果、ヘッドの外部への脱出が遅れてしまう。 また、陣痛が弱まるリスクもあり、新生児にとっては非常に危険です。 この状況では、産科医は女性に刺激を与えざるを得ません。 産科鉗子の使用は、生殖管への長時間の曝露により赤ちゃんが窒息を経験した場合に必要となります。
顔の位置では、女性が十分な力を持っている場合にのみ自然分娩が許可されます。 広いヒップ、果実は小さいですが、 労働活動集中的に進みます。 出産プロセス中、産科医は注意深く監視します 体調出産中の母親の健康を考慮して、新生児の心拍数は心電図検査を使用して計算されます。
胎児が正面の位置にある場合、自然分娩はほとんどの場合重篤な合併症（膣および子宮頸部の破裂、膣瘻孔の形成、さらには胎児の死亡）を伴うため、非常にまれなケースで許可されます。 頭の位置を修正するために、産科医は赤ちゃんをそっと向きを変えます。 元に戻すことが不可能な場合、医師は手術を行うことを決定します。
前頭位では、出産は多くの場合自然に行われます。 しかし、産科医が母親の健康と子供の命が危険にさらされていることを理解した場合、帝王切開を処方します。
母親のおなかの中での赤ちゃんの位置は、妊娠において重要な要素です。 結局のところ、分娩の重症度、その経過、 最終結果。 赤ちゃんが普通に寝ていれば問題はありません。 この場合、配達は自然に行われます。 子供の体位が自然の意図したものではない場合、帝王切開は避けられません。 おそらく医師は、超音波スキャン後に女性にこの選択肢を提案するでしょう。 先週妊娠。 デバイスの画面上 超音波診断赤ちゃんの小さな体、位置、位置がはっきりとわかります。 胎児の外観によって、医師と女性の両方が正しい決定を下すことがわかります。
ポジションとプレゼンテーション: 違いは何ですか?
多くの妊婦はこの用語を混同することがよくあります。 したがって、子宮内の胎児の具体的な位置について話す前に、これらの言葉の意味を説明する必要があります。 それでは、まず最初に。 胎児の位置は、子宮自体の軸と赤ちゃんの姿勢との関係です。 それを判断する際、医師は赤ちゃんの頭から骨盤まで伸びる従来の線に基づいて判断します。 軸が一致していれば、縦方向の位置について話すことができます。 それらが互いに垂直であるとき、小さなものは横向きの位置にあります。 中間のオプション上の 2 つの間のは斜めの位置を示します。
症状は、子宮頸部に近接する体の部分によって決まります。 したがって、それは頭または骨盤である可能性があります。 赤ちゃんが斜めまたは横向きの姿勢の場合、プレゼンテーションは記録できません。 さらに、赤ちゃんの位置は、子宮の側面に対する赤ちゃんの背中の回転に基づいて決定されます。 それが左側の壁に面している場合、彼らはその最初の種類について話します。 2 番目のポジションはリバース ポーズと呼ばれます。 場合によっては、背面が子宮の前壁または後壁に面していることもあります。 この場合、すでに果物の種類について話しています。 果物の種類はそれぞれ前部と後部と呼ばれます。 ちなみに、赤ちゃんは子宮の中で位置を変えることもできます。 この期間を過ぎると、赤ちゃんは狭い空間を「歩き回る」ことができなくなるため、状況は安定したままになります。
ヘッドプレゼンテーション
これはケースの約 95% で一般的であるため、統計全体を支配します。 赤ちゃんの後頭部が子宮頸部に向くように位置するのが理想的です。 この場合、顎が胸に押し付けられ、頭が傾いています。 産道を通過する最初の点は、頭蓋骨の頭頂骨と後骨の接合部に位置する小さな泉門です。 この場合、赤ちゃんの姿勢は２種類存在する。 したがって、胎児の1番目の位置は前方後頭位と呼ばれます。 赤ちゃんの顔が（母親の体に対して）後ろを向いているのが特徴です。 この位置は妊娠の90％で観察されます。 配達を成功させるためにはこれが最適です。
後後頭位と呼ばれる胎児の 2 番目の位置もあります。 この場合、親の体に対して顔は正面を向きます。 これにより、プロセスがさらに困難になります。 出産中、赤ちゃんは正しい位置に着くことができますが、これには長い時間がかかることがよくあります。 このプロセスには長い時間がかかる場合があります。
頭部症状の種類
これらはすべて頭部症状の形態であるわけではありません。 特に、幼児の頭がある程度上がった場合、いわゆる伸展タイプに分けられます。
- 前頭症の症状。 若干の伸縮性がございます。 主要なポイントは、前頭骨と頭頂骨の接合部に位置する大きな泉門です。 この場合、自然に出産することは可能ですが、そのプロセスははるかに困難で時間がかかります。 重要なのは、胎児の頭がその最大部分で母親の骨盤に入り込むということです。 実際、赤ちゃんのこの姿勢は帝王切開の兆候です。
- 正面の位置。 0.5%の確率で発生します。 赤ちゃんのサイズが正常または大きい場合、産道を通過することは不可能です。 手術が処方されます。
- 顔面提示は、児頭の最大伸長度です。 この状況は出生数のわずか 0.05% で記録されています。 赤ちゃんの自然な出産は可能ですが、母親と子供の両方にとってトラウマとなる可能性があります。
赤ちゃんの伸展位は、出産時に産科医が内診によって直接診断します。
頭の位置と胎児の位置
赤ちゃんの最初の位置における後頭位の正面図は、正常な出産にとって最も便利なオプションです。 そして幸いなことに、最も一般的なものです。 すでに述べたように、最初の姿勢では、赤ちゃんの背中は子宮の左側を向いています。 この状況では、彼は頭の直径を最小にして「出口に向かって」移動します。 つまり、産道をより簡単に、より早く通過するために、簡単に変形したり、伸びたり、狭くなったりすることができます。
赤ちゃんの背中が子宮の右側を向いている場合、これはすでに 2 番目の位置の後頭位です。 この状況はそれほど模範的なものではありません。 この場合、いわゆる症候群の可能性が臨床的に増加します。 狭い骨盤。 女性は、強いが非生産的な陣痛を経験し、突然遅くなったり、完全に停止したりします。 赤ちゃんが快適な姿勢（最初の姿勢）をとるためには、女性はリラックスする必要があります。 こうすることで、赤ちゃんが胎盤の左側や上の壁にある場合に、胎盤にぶつからずに下りやすくなります。 医師が教えてくれます 正しいポーズこれは、赤ちゃんが子宮内で起き上がり、頭と顔を右に、背中を左に向けるのに役立ちます。
骨盤位のプレゼンテーション
5%のケースで発生します。 この場合の胎児の位置は出生過程には影響しません。 骨盤位は異なる場合があります。
- 胎児の最初の姿勢は足が前になります。 この場合、手足が最初に生まれます。 これを避けるために、産科医は赤ちゃんの誕生を遅らせ、手で赤ちゃんの自由な動きを妨げます。 手足は抜けません。 幼児はお尻を前に向ける機会があります。 そうすれば、出産の危険は少なくなります。
- 骨盤位のときの胎児の 2 番目の位置は逆子です。 それは赤ちゃんにとっても母親にとってもより好ましいことです。 それにもかかわらず、骨盤位自体が不自然です。 この場合、医師は母親と赤ちゃんを不必要な怪我や痛みから守るために、多くの妊婦に帝王切開を勧めます。
帝王切開は必要ですか?
骨盤位は手術の直接の適応ではありません。 この場合の胎児の位置は追加的なものであり、医療スタッフの決定に影響を与える主な要因ではありません。 医師は、他の点も考慮して状況を全体的に検討します。
- 妊婦の年齢、骨盤の大きさ。
- 流れ 以前の妊娠女性、出産の特徴。
- ベビーサイズ。 逆子の場合、体重が 3.5 kg を超える胎児はすでに大きくなります。 従来のものでは4,000kgになります。
- 赤ちゃんの性別。 奇妙なことですが、それは非常に重要です。 逆子は女児にとって危険ではないことが判明しました。 しかし、男の子は出産時に性器が損傷を受ける可能性があります。
この状況ではどうすればよいでしょうか?
超音波検査で骨盤位が示された場合、女性は 34 週目までに状況を変えることができます。 胎児の間違った位置について学んだので、彼女はいくつかの演習を実行する必要があります。
- 右側を下にして横になり、この姿勢で約 10 分間過ごし、すぐに向きを変える必要があります。 左側。 この演習は連続 4 回繰り返す必要があります。 食事の前に1日に数回行う必要があります。
- 1日1回、15分間、膝と肘の位置で立つことをお勧めします。
プールで泳ぐと、赤ちゃんが子宮内で寝返りをするのに役立ちます。 したがって、サブスクリプションを購入する機会がある場合は、それを活用する必要があります。 赤ちゃんが仰向けになるときは、姿勢を固定するために数週間必ず包帯を巻いてください。 それが起こらない場合は、出産の2週間前に 妊婦病院に送られた。 そこで医師はプロセスをどのように進めるかについて決定を下します。 ちなみに、医師は妊婦のお腹をマッサージしながら、手で赤ちゃんをひっくり返そうとしていました。 しかし、この方法は、早産や赤ちゃんの状態の混乱などの合併症のリスクが高いため、放棄されました。
斜めまたは横の配置
この状況では、その体位が帝王切開の直接の兆候であると判断することは不可能です。 子宮内での赤ちゃんの斜位または横位は、症例の 0.4% で発生します。 そして、出産の早い段階で医師が赤ちゃんの足をつかんでひっくり返そうとしたとしても、今日ではこの方法は使用されていません。 この技術は、赤ちゃんと母親の両方にとって非常にトラウマ的なものであることが判明しました。 双子の出産中に革命が行われることがあります。 ただし、最初の子供がすでに生まれていて、2番目の子供が突然横向きの姿勢になった場合に限ります。
胎児が斜めまたは横向きになる理由はさまざまである可能性があります。 主な要因としては、子宮内の腫瘍や子宮筋腫などがあります。 幼児が横たわるのを防ぐ構造 自然なポーズ。 お子様が非常に大きい場合や、首に何かを巻いて動きを制限している場合に、このようなことが起こることがあります。 もう一つの理由は、女性が何度も子宮を伸ばしてしまうことで多産になることです。 斜めまたは横向きの姿勢では、女性は上記と同じ運動をすべて行う必要があります。この場合、赤ちゃんの背中を向ける側でより多くの時間を横になることもお勧めします。 女性は出産予定日の3週間前に入院した。 そして、状況が変わらなければ、手術の準備ができています。
双子の胎児の位置
胎児の位置と外観は、定期的な超音波診断中に決定されます。 時々、そのような研究中に、将来の親が、自然に彼らのために用意された驚きについて知ることがあります：彼らには双子が生まれるでしょう！ 幸福感の後、彼らはこの状況で自然分娩が可能かどうかを考え始めます。 もちろん、これは十分に可能ですが、それは 2 つの場合に限られます。つまり、両方の赤ちゃんが頭位の場合、または子宮頸部に近い方の赤ちゃんがこの姿勢で、もう一方の赤ちゃんがお尻を前に向けた姿勢である場合です。 先頭の赤ちゃんが「骨盤位」の場合は帝王切開が推奨されます。 問題は、初子の臀部の誕生中に、子宮内の子供が頭を巻き込まれる可能性があり、これは怪我を伴うということです。 斜めまたは横向きの位置では、外科的介入を避けることができないことは明らかです。 たとえ双子が子宮内で正しい位置にいたとしても、分娩方法は次の方法で決定されます。 医療スタッフ、多くの要因を考慮して。