適応症。 ヘルニアは、膜や皮膚は無傷であるにもかかわらず、内部がさまざまな開口部から膜とともに突き出てしまう病気です。 この穴は、臍輪や鼠径管などの自然の解剖学的構造である場合もあれば、怪我や手術の結果として生じる場合もあります。 ヘルニアは門、嚢、内容物に分けられます。

ヘルニア開口部は、以下の影響下で通過する開口部です。 さまざまな理由臓器またはその一部（腸、大網）が突き出る、または飛び出すこと。 ヘルニアの出口の大きさは、（腹壁側壁で）数センチから20～30センチ以上に及びます。 ヘルニア開口部の端 初期それらの形成は弾力性があります。 徐々にそれらは粗くなります。

ヘルニア嚢は、ヘルニアの開口部を通って現れた内膜の一部です。

ヘルニア内容物は、ヘルニア嚢内に位置する可動器官またはその一部です。

ヘルニアは、解剖学的、病因学的、臨床的特徴に従って分類されます。 解剖学的なものには、鼠径部、鼠径陰嚢、臍、腹部側壁が含まれます。 病因 - 先天性および後天性、いわゆる術後、開腹術後の腹壁のさまざまな部分に発生します。 同じ部位の手術後に再びヘルニアが出現することを再発といいます。

臨床徴候に基づいて、縮小可能なヘルニアと縮小不可能なヘルニアが区別されます。 1つ目は、ヘルニア嚢の内容物が腹腔からヘルニア嚢へ、そしてその逆へ自由に移動する人々を含みます。 2番目に、さまざまな機械的刺激の影響下で、ヘルニア嚢の壁に無菌性炎症が発生し、癒着が形成されるとき。 後者は腹部臓器をヘルニア嚢の壁に固定し、部分的なヘルニア、さらには完全に治癒不能なヘルニアを引き起こします。

完全に還元できない場合、ヘルニア嚢内の内容物は永久に残り、腹腔内に移動しません。 これは、長期にわたる術後のヘルニアで最もよく観察されます。

治癒不能なヘルニアの一種は、ヘルニア嚢内に突出した臓器がヘルニア嚢の首の領域で圧迫される絞扼性ヘルニアです。 同時に、血液とリンパの循環が妨げられ、絞扼された臓器が壊死するという現実の脅威が生じます。 ヘルニア嚢内にある腸、大網などの臓器は絞扼される可能性があります。 最大の危険腸ループの絞扼を表します。

腸間膜血管が絞扼ループ内で圧迫されると、浮腫が発生し、その後壊死が発生します。 タイムリーな援助が提供されないと、動物は腸閉塞や腹膜炎で死亡します。

私たちのデータによると、臍ヘルニアは全動物個体数の 2 ～ 3% の子豚に観察されています。 このようなヘルニアを持つ子豚は発育が阻害され、病気になることが多く、早期に殺処分されてしまいます。 ヘルニア内容物の絞扼やヘルニア嚢の潰瘍形成や壊死による腸脱により死亡する場合もあります。

臍ヘルニアは、未経産ブタよりもイノシシでより頻繁に記録されることが注目されている。 これらのヘルニアの治療には、流血法と無血法の両方が提案されています。 血液検査は、ヘルニア嚢を開かないで、またはヘルニア嚢を開いて切除することなく実行されます。 ある程度の興味は 最近無血手術方法を表します。 したがって、F.A. Sunagatullin (1982) は、成形された縫い目でリングを閉じることを提案しました。 動物は仰向けに固定されます。 ヘルニア嚢の内容物が腹腔に挿入されます。 次に、指の制御下で、ヘルニア輪の端から0.5〜1 cmの距離で、針がすべての層に挿入され、反対側で引き抜かれます。 次に、針を抜いた場所から0.5〜1cm後退させて、この操作を実行します。 逆順。 この操作を 1 ステップで実行できない場合は、2 ステップで実行されます。

直径 2 ～ 3 cm の臍の開口部については、A.F. Burdenyuk (1986) も、ローラー付きの縫合糸を使用した無血法で閉鎖することを提案しています。 内容物を腹腔内に再配置した後、ヘルニア嚢をねじって腹壁からできるだけ遠ざけます。 次に、ヘルニア輪の端から 1 ～ 2 cm 後退し、腹壁のすべての層に穴を開け、反対側の端で結紮を取り外します。 私たちの意見では、これらの方法には重大な欠点があります。なぜなら、ヘルニア嚢を圧迫することによってこのヘルニアが縮小可能であるか縮小不可能であるかを判断するのが非常に難しいからです。 治癒不能なヘルニアでは、腸のループがヘルニア嚢と一緒に縫合され、合併症を引き起こす危険があります。

血液による方法では、腹膜に影響を与えることなく腹壁を通過する巾着縫合糸で小さな直径のヘルニア開口部を締めます。 腹腔を開くことを避けたいという要望は、他の多くのヘルニトミー法の根底にあります。 例えば、直線状の切開が行われる。 ヘルニア嚢を解剖し、内容物を腹腔に挿入し、長手方向軸に沿って 2 ～ 3 回ねじり、キャットガットで縫合してヘルニアリングに挿入します。 ヘルニアリングの端は、ランバートの腸の縫合糸のように配置された中断された縫合糸でまとめられます。 皮膚は結び目またはループ状の縫合糸で閉じられます。 これらの方法は比較的簡単ですが、使用後に再発することがよくあります。

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コースワーク

「子豚の左側縮小性鼠径陰嚢ヘルニア」

1. 意味病気

鼠径陰嚢ヘルニア - Hernia scrotiinguinalis - 腹膜の壁側層に沿った器官の空洞の外側、皮膚の下、または他の組織や空洞の下での臓器の変位。

2. 分類

ヘルニアの分類は、臍ヘルニア、鼠径ヘルニア、会陰ヘルニアなどの解剖学的定義を提供します。これらの各グループには、特徴的な解剖学的特徴を備えた形成があります。

ヘルニアの特定のグループでは、病因に従って、先天性ヘルニアが区別されます。 これらには、生まれつきのヘルニアだけでなく、一般にあらゆる年齢で発生するヘルニアが含まれます。 先天異常ヘルニアが現れる体の領域の発達において。

先天性ヘルニア (H. congenitae) は、通常、自然の隙間の形成異常によって引き起こされます。たとえば、鼠径管が短縮され、過度に広いままになっている場合です。 この状態はイノシシでよく観察されます。

後天性ヘルニア（H. aquisitae）は、過度のストレス（難産、穴に落ちる、餌箱の下、重労働）による角、杭、蹄などによる腹壁の損傷により形成されます。 生まれたばかりの動物において、腹壁の修復が適切に行われずに行われた場合、腹壁の弱い部分（臍輪、鼠径管）が伸びてヘルニアが形成される最も重要な要因は、腹腔内圧の上昇です。組織層が順次閉鎖されます。

内容物の状態に基づいて、ヘルニアは縮小可能、縮小不能、または絞扼性として分類されます。

縮小性ヘルニア (H. レポニビリス) は、内容物が自由に移動できるのが特徴です。 バッグの充填には痛みは伴いません。 その壁の組織はわずかに伸びるだけですが、内容物を再配置した後と同じくらい弾力性が残ります。

治癒不能なヘルニア (H. 嵌頓) は生命を脅かす合併症です。 これはヘルニア輪のレベルでの内容物の圧縮によって引き起こされます。 弾力性と糞便の嵌頓があります。

弾性絞扼は、ヘルニア開口部および腹壁の隣接領域の組織の収縮によって発生します。 弾性リングは腸ループまたは他の器官を円形に圧迫します。

便絞扼は、内転筋の充填量の増加に伴う腸の外転筋膝の圧迫機構によって引き起こされます。

監督された動物は、左側に縮小可能な鼠径陰嚢ヘルニアを患っています。 嚢を伴うヘルニアが膣管の隣にあり、この腹膜の突出部が徐々に下降し、共通の膣膜の線維層がクーパー筋膜から剥がれます。 ヘルニアは、鼠径管の直接の腹壁の組織層の破裂の結果として形成されます。 この領域が膨潤することにより、それらの分離が促進されます。 多くの場合、鼠径ヘルニアは左側にあります。これは、特定の解剖学的特徴、特に左精巣のサイズが大きいこと、精索の長さ、移動する小腸のループの左側の位置が原因​​です。膣リングの隙間をより広く簡単に貫通します。

3. 簡単な解剖学的および地形学的データ地域ロックあ化病的なプロセス

腹部領域に外科的アクセスを実施した。

腹部の前縁 - 付着線に沿った体の胸部と横隔膜のドーム。 戻る - 鼠径靱帯のレベルに対応する骨盤への入り口。 トップ - 隣接する筋肉を伴う腰椎。 下から - 柔らかい腹壁の腹側部分と剣状軟骨。 側面から - サイド部分柔らかい腹壁。

腹部空洞は前部、中部、後部の 3 つのセクションに分かれています。

前部の前縁は横隔膜であり、後縁は最後の肋骨に接して描かれた分節面です。 前部は、左右の季肋部と剣状軟骨の領域の 3 つの領域に分かれています。 中央セクションの前縁は、最後の肋骨に接線方向に描かれた分節平面であり、後縁は、大腿骨に接線方向に描かれた分節平面です。 中央セクションは、左右の腸骨領域、臍領域、腎臓領域の 4 つの領域に分かれています。 後部は、中央部から骨盤腔の入り口まで続きます。 後部領域は、右鼠径部、左鼠径部、陰部に分かれています。

図1。 腹部領域: 1、2 - 左右の心気膜。 3 - 剣状軟骨; 4、5 - 右と最後の腸骨。 6 -- 臍帯。 7、8 -- 左右の鼠径部。 9 - 公共。

で柔らかい腹壁の形成には、外腹斜筋と内腹斜筋、腹直筋と腹横筋、腹横筋膜と黄色腹筋膜、および白線が含まれます。

レイヤーごとに腹部の壁は、皮膚、皮下組織、表層二層筋膜、皮下腹筋が通過している状態、筋膜下腔、深筋膜（黄色の腹筋膜）、筋層（外腹斜筋、内腹斜筋）で表されます。 、腹横筋、腹直筋）、腹横筋膜、後腹膜脂肪、腹膜。 腹筋は白線の腱膜で終わります。

米。 2. 第 3 腰椎のレベルでの腹部の層ごとの構造: a - 皮膚。 b、f - 皮筋を伴う表層筋膜。 c、d - 腰背筋膜。 e - 黄色の腹部筋膜。 g、h、i、i -- 外腹斜筋と内腹斜筋。 腹横筋と腹直筋。 v - 腹部横筋膜。 k - 腹膜。 m - 包皮筋。 n - リネア・アルバ; o、p、g - 最長多裂筋と腸肋筋、1 - 大動脈と後大静脈。 2 - 深周腸骨動脈および静脈の頭蓋枝。 3 - 上腹部および頭蓋動脈および静脈。 4-腹部の伏在静脈。

腹腔の骨骨格は、腹部肋骨の胸骨端、軟骨肋骨、剣状軟骨、腰椎、腸骨および恥骨によって表されます。

血液供給 内臓腹腔は腹部大動脈から生じる動脈によって運ばれます。 腹壁への血液供給は、腹部の伏在動脈の枝、外胸動脈の枝、肋間動脈、腰動脈、周囲を取り囲む深腸骨動脈、頭側および尾側上腹部動脈によって行われます。

リンパドレナージは、皮下組織および筋肉にある表在リンパ管および深部リンパ管を通じて行われます。 それらは膝蓋骨リンパ節、外側腸骨リンパ節、鼠径部の浅リンパ節および深部リンパ節に流れ込みます。

神経支配内臓は交感神経と副交感神経によって動かされています 神経系。 腹壁のすべての層は、胸部神経、主に腹側枝、および腰神経（腸骨下腹神経、腸骨鼠径神経、腸腰精子神経）の背側枝および腹側枝によって神経支配されています。

4. 病因

監視された動物における特定の病因を確立することはできませんでした。 おそらく、ヘルニア形成の原因は、維持および摂食の欠如と、ヘルニア形成に対する種の解剖学的素因（腹腔に開いた膣管）の一因との組み合わせであったと考えられます。

ヘルニアの病因では、子宮内に広い臍輪が形成される先天性の発達障害が遺伝性であると考えられているため、このような障害が非常に重要視されています。 臍静脈および臍動脈の尿膜管による縮小の遅れは、先天的素因の要素と考えられるべきである。 ヘルニアの発生を決定する最も重要な解剖学的要素は、ヘルニアの形成です。 鼠径ヘルニア精巣の下降後に動物に残る膣管を介した膣総膜腔と腹腔の自然な連絡を介して。

生後 2 ～ 3 週目に追加給餌を開始すると、若い動物は便秘、下痢、場合によっては嘔吐を経験することが多く、腹圧の上昇を伴うしぶりを伴い、これもヘルニアの発生の一因となります。

上記の摂食障害に加えて、以下の点が指摘されています。 解剖学的特徴腹壁の中 鼠径部（膣管が腹腔に開いている）、重労働時の腹壁の緊張、および小腸ループの充填不良がヘルニアの発生に関与しています。 立ち上がり、腸痛時の急激な体位変化、蹴りなど。

5. 病因

鼠径ヘルニアの発生において、膣および鼠径管の発達における先天性欠陥の役割は合理的に議論されており、これは A.V. のデータに基づいています。 ドブロフスキー博士は、イノシシのヘルニア形成の研究に専念しました。 彼の研究により、ヘルニア形成のメカニズムの本質を理解することができます。

1) 腹直筋の付着と外腹斜筋の腱膜の特殊性によるもの（細長い筋肉の融合線の前部と中央の 3 分の 1 のレベルで、腹直筋の前端ではありません）他の動物種と同様に恥骨）、鼠径部の尾側領域（地形学的解剖学的定義における鼠径部空間）に筋肉層の空間が形成されます。 この空間の形状が楕円形ではなく三角形である場合、より広い内鼠径輪が形成されます。

2) C 三角形の形状鼠径部の隙間は、腹部の内腹斜筋の比較的幅の広い板が裂けることによる、より巨大な外焼骨の形成と組み合わされており、これは、内鼠径輪の拡大にも関連しており、これは、イノシシの特徴である。膣内ヘルニア。

3) 鼠径部空間のこの構造において重要なのは、腹腔内への突起の平滑化を伴う、鼠径管のリングの相対位置と膣管の腹膜リングの位置の変化であり、その結果、共通の膣膜の陰嚢部分への短い直接経路の形成。

精巣の下降期間中、鼠径管は広いままです。 この後、内輪は大きく狭くなります。 したがって、出生前、出生時、および動物の子宮外での生活の最初の数日間にヘルニアの発症をあらかじめ決定する先天性発育異常の重要性を解釈する根拠があります。 その後、鼠径ヘルニアが発生するには、腹腔内圧の強い同時上昇、または組織の緊張の低下を伴う腹部圧迫の弱い張力が持続するだけで十分です。

6. 臨床兆候

検査の結果、左鼠径部に柔らかい腫れが見つかりました。 楕円形、長さ13センチメートル、幅4センチメートルのストランドの形です。 ヘルニア嚢の壁は滑らかで、触診中に変動は検出されませんでした。 局所温度は上昇せず、痛みも観察されなかった

治療中にヘルニアは縮小しました。 その後、ヘルニアの臨床徴候は観察されませんでした。

米。 3. ヘルニアの構造の図: 1 - ヘルニア嚢。 2 - 腹膜の切除領域。 3 - ヘルニア内容物。 4 - ヘルニアリング。

7. 診断そして彼の正当化

既往歴と診断結果により、縮小性鼠径陰嚢ヘルニアと診断されました。 臨床症状監視対象の動物における病気の症状。

監視対象動物の病歴には、柔らかい腹壁の領域の腫れが記載されていました。 で 臨床試験左鼠径部にも、13×4センチメートルの痛みのない柔らかい一貫性のある腫れが観察されました。

8. ディファレンシャル診断

鑑別診断の観点からは、ヘルニアがない場合の鼠径部の膿瘍の形成を考慮する必要があります。 この場合の厳密な輪郭を持った腫れはヘルニアによく似ています。 しかし、膿瘍の場合、ヘルニア輪は検出されません。穿刺はプロセスの特徴を理解するのに役立ちます。

膿瘍はヘルニアと同時に発生することがよくありますが（図 4 を参照）、皮膚のヘルニア嚢の壁に局在しています。 この場合、ヘルニアは縮小可能なままであることがよくあります。 膿瘍は、ヘルニア嚢の平面に沿って容易に移動する、密で限定された、時には痛みを伴う腫れを特徴とします。

米。 4. スキーム 臍ヘルニア、膿瘍によって複雑化：1 - 腹膜。 2 - 横筋膜。 3 - 筋肉腱膜層。 4 - 黄色の腹部筋膜。 5 - 皮膚。 6 - 膿瘍。 7 - 腸ループ。

臍部の嚢胞は、痛みがなく変動し、発熱を伴わない腫れが特徴で、大きさはナッツからガチョウの卵まであります（図5を参照）。

慢性的なものの中には、 炎症過程、ヘルニアの分化を複雑にする非特異的肉芽腫の形成を考慮する必要があります。 通常、絞扼した大網が崩壊する際の肉芽組織の長期的な成長により発症します。 その緻密な細長い索の外側は、硬化した折り畳まれた皮膚で覆われています。 潰瘍形成領域では、化膿性浸出液が限られた量で放出されます。 (図5参照)

図 5. 臍帯領域の嚢胞の模式図。 臍肉芽腫: 1 - 腹膜。 2 - 横筋膜。 3 - 筋肉腱膜層。 4 - 黄色の腹部筋膜。 5 - 皮膚。 6 - 肝臓。 7 - 膀胱; 8 - 嚢胞内容物。 9 - 臍肝臓靱帯。 10 - 臍膀靱帯。 11 - 腸ループと嚢胞の融合。 12 - 肉芽腫。

不可逆性ヘルニアは、ヘルニア嚢のスタックと内容物の腹部被覆との融合の存在により、縮小性ヘルニアと区別されます。 絞扼性ヘルニアは痛みと腸閉塞症候群を伴います。

9. 予報病気

で この場合ヘルニアは縮小可能であり、絞扼せず、敗血症による合併症も生じないため、予後は良好です。 治療により感染が予防されました。 その動物は、 ハイレベル抵抗。

ヘルニアの病的な子豚運用可能

10. 処理そして彼の正当化

動物がクリニックに入院し、検査の結果、左側縮小性鼠径陰嚢ヘルニアと診断されました。 それを軽減するために、保存的治療法（包帯、刺激性の軟膏を塗り込む、ヘルニア開口部の周りにアルコールを注射する、高張塩化ナトリウム溶液、木や金属のブラシで壁をくっつけるなど）は効果がないため、外科的介入が使用されました。 。 動物における唯一の合理的な治療法はヘルニア切開術です。

動物は背側を割った状態で拘束された。 麻酔には、Rometar の 2% 溶液の筋肉内注射を使用しました。 Rometar の作用機序は、動物を動けなくする神経インパルスの伝導を遮断することに基づいています。 それから彼らは将来カットされる周囲の髪をカットして剃りました。 手術野をフラトシリン水溶液(1:5000)で処理し、次にフラトシリンのアルコール溶液(1:1500)で処理した。 フラシリンは、さまざまなグラム陽性菌およびグラム陰性菌（ブドウ球菌、連鎖球菌、赤腸桿菌、大腸菌、パラチフス菌、ガス壊疽の原因物質など）に作用する抗菌物質です。 フラシリンは、フラビン酵素と競合することによって細胞呼吸をブロックし、その結果、構造 DNA 遺伝子をブロックし、デヒドロゲナーゼの活性を低下させます。

次に、抗生物質を使用した短いノボカイン ブロック (0.5% ノボカイン溶液中のストレプトマイシンとペニシリン 1:1 を 20,000 単位) で局所浸潤麻酔を実行しました。 ノボカインは外受容器の感受性を弱く阻害しますが、ノボカインの直接作用領域における神経経路のNa+、K+チャネルの機能を完全に抑制します。 遮断メカニズム: 細胞内の酸化還元酵素の抑制。 カリウム-ナトリウムATPアーゼポンプの機能が停止し、吸収中に膜表面に電位が形成されます。

ペニシリン (ベンジルペニシリン カリウム塩) グラム陽性微生物に対して静菌作用と殺菌作用があります。 抗菌作用のメカニズムの本質は、トランスペプチダーゼの阻害の結果として生じる、微生物の細胞壁の生化学成分の生合成の停止です。

ストレプトマイシンは広範囲の抗菌作用を持っています。 この抗生物質は、結核菌だけでなく、ほとんどのグラム陰性菌（大腸菌、フリードレンダー桿菌、インフルエンザ桿菌、ペストの病原体、野兎病、ブルセラ症、および一部のグラム陽性菌（ブドウ球菌））に対しても活性を示しますが、連鎖球菌や肺炎球菌に対してはあまり活性がありません。嫌気性菌、リケッチア、ウイルスには影響しません。

ストレプトマイシンには殺菌効果があります。 この効果は、微生物細胞内のリボソームレベルでの微生物によるタンパク質合成の抑制に関連しています。

さらにヘルニア嚢に沿って９センチメートルの切開を行った。 皮膚、皮下組織、表面深筋膜、および膣総膜を切断した。 直径2センチメートルの鼠径輪が見つかり、ヘルニア嚢は近くの組織から鈍く分離されていました。 腸ループが損傷していないことを確認しました。 彼らは腸を腹腔内に押し込みました。 リングは中断された結び目の縫い目で縫い付けられました。 トリシリンで治療しました。 トリシリンは、ベンジルペニシリン、ストレプトマイシン、ストレプトサイドを含む複合薬です。 抗菌薬は、さまざまな抗菌作用メカニズム（壁成分、タンパク質、タンパク質の生合成の阻害）を持つ化合物で構成されています。 葉酸したがって）広範囲の殺菌効果をもたらします。 薬力学は、各成分によって引き起こされる効果の合計で構成されます。

手術創の端を合わせて二層縫合糸で縫合した。 トリシリンで治療しました。

2日に1回、傷の縁を鮮やかな緑色のアルコールチンキ剤で治療した。 鮮やかな緑色のアルコールチンキは、非常に効果的で長時間作用する抗菌剤です。 特に連鎖球菌やブドウ球菌に対して有害です。 有機化合物（血清、血液、膿、壊死組織領域）の存在下では、グラム陰性菌タイプの微生物に対する効果は弱くなります。 軽い組織刺激は肉芽形成プロセスを加速します。 抗菌作用のメカニズムは、薬剤自体とアルコールによるタンパク質の変性です。

8日後に抜糸した。

治療の結果、ヘルニアは治りました。 今後の予後は良好です。 その後、この動物は特別な食事や維持を必要とせず、農業生産に使用できます。

11. 複雑なイベントによる防止病気V所有者番目品質

ヘルニアの予防において、彼らは、広い臍輪の子宮内形成を伴う先天的発育異常を非常に重要視しており、そのような欠陥は遺伝性であると考えている。 したがって、ヘルニアを患った動物を生殖目的で使用しないことで、豚のヘルニアの発生率を減らすことができます。

子豚では、住居の衛生基準と給餌基準を遵守することでヘルニアの頻度を減らすことができます。

妊娠中のメス、疝痛症候群、鼓腸症、腸痛症のある動物、ヘルニアにさらされた動物など、ヘルニアになりやすい動物群が存在することを考慮する必要があります。 身体活動。 このような動物のグループには、非人間的でない特別なケアが必要です。

怪我はヘルニアの素因であり、場合によっては原因となるため、怪我を予防することで動物のヘルニアの可能性も減らすことができます。

リスト使用済み文学

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ブタを含む経産動物は先天性または後天性の病状を患っていることが多いため、ブリーダーはイノシシの睾丸にヘルニアがあると問題を抱えていることがよくあります。 私たちの記事では、この場合に何をすべきかを説明します。 さらに、この病状は性別や年齢に関係なく、豚の体の他の部分に現れる可能性があるため、他のすべてのタイプの病状への対処もお手伝いします。

ヘルニアの概念

ヘルニアは成体の若い子豚に最も頻繁に現れますが、この病気は非常にまれに記録されます。 病理は内臓の変位です。 肌または体の他の部分に。 発作は先天性のものと後天性のものがあります。

豚の先天性ヘルニアは不適切な環境が原因で発生します 子宮内発育胎児や雌豚が難産だった場合。 後天性の病状は、赤ちゃんが生まれてから数日後に発生する可能性があります。

この病気の原因は高い腹圧です。 豚の血圧が自然に正常化し、ヘルニアが消えるケースもあります。 しかし、この現象は私たちが望むほど頻繁には起こらないため、ブリーダーが幸運を期待することはほとんどありません。

病状の分類

イノシシやブタのヘルニアはいくつかの基準に従って分類されており、特定の指標が異なります。 臍、会陰、鼠径部に発生する可能性があります。

この病気はいくつかのグループに分類されます。 最も難しいのは、ヘルニア整復の選択肢がないことです。 言い換えれば、病状を治療することは可能なのか、それとも一定の年齢になったら猪を去勢し、食肉用として未経産の雄豚を放す必要があるのか​​ということだ。

先天性ヘルニアは、出生時または生後数日（2～3日）で若い人に現れます。 後天性の病状はそれほど一般的ではなく、意図的または不随意に動物に加えられた傷害によって引き起こされることがよくあります。 豚は次のような被害を受ける可能性があります。

• 賭け金または他の物体（ほとんどの場合、人がこれに対して有罪です）。
• 餌台の下や穴に落ちたとき。
• 親戚と喧嘩中。

子豚と成豚のヘルニアも内容物の状態によって分類されます。 縮小可能なヘルニアは可動性であり、動物に痛みを引き起こすことなく、触診によって形成物を移動させることができます。 飼育者は、通常は鼠径部または腹腔に、皮膚で覆われた小さな袋があることに気づくことがあります。

縮小不可能なヘルニアは非常に危険であると考えられており、豚はヘルニアを押すと痛みを感じます。

治癒不能なヘルニアを患った豚は、思春期に達する前に死亡する危険性があるため、体重が20～30kg増加するとすぐに屠殺されることがほとんどです。

子豚は、親戚が病気の動物の体のアザラシに興味を持ったという事実のために死亡します。 強い打撃はほとんどの場合致命的です。

臍ヘルニア

一般に、臍ヘルニアは豚の総頭数の 2 ～ 3% に発生します。 この病気に苦しんでいる動物は、ヘルニア嚢が体にすぐに見えるため、経験豊富なブリーダーであれば誰でも認識でき、さらに、そのような個体は体重があまり増えず、病気になることがよくあります。 多くの場合、これらの子豚は拒絶されるか、ヘルニア内容物の絞扼により子豚自身が死亡します。

ほとんどの場合、臍ヘルニアはイノシシで発生しますが、場合によってはブタもこの病気に悩まされます。 この病状は血なまぐさい方法と無血の方法で治療されます。

病気を取り除く最初の方法には手術が含まれます - 形成が除去されます。 無輸血治療では、ヘルニア嚢の内容物が減少します。 すべての操作は資格のある獣医師のみが行うことができます。

再発の確率が50％であるため、ほとんどの場合、そのような病状を患っている豚の治療は利益が得られないことに注意してください。

鼠径部シール

陰嚢ヘルニアは雄の子豚に発生し、2 番目に多いと考えられています。 ほとんどの場合、この病気は後天性であり、動物の特定の筋肉群が強く圧迫されたときに（たとえば、若い動物同士の喧嘩中に）発生します。

ブリーダーはこのような病気を自分で治療することができないため、常に獣医師の助けを求めなければなりません。 ほとんどの場合、医師はイノシシの去勢を勧めるので、操作を行うことの利益を判断するのは困難です。 去勢されたイノシシも肥育され、適切な時期に屠殺されます。 彼らは豚をカバーすることはできません。 同時に、去勢はかなり迅速なプロセスであると考えられており、動物は手術後数時間以内に意識を取り戻し、行動を続けます。見慣れたイメージ

人生。

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鼠径陰嚢ヘルニア - Hernia scrotiinguinalis - 腹膜の壁側層に沿った器官の空洞の外側、皮膚の下、または他の組織や空洞の下での臓器の変位。

分類

ヘルニアの分類は、臍ヘルニア、鼠径ヘルニア、会陰ヘルニアなどの解剖学的定義を提供します。これらの各グループには、特徴的な解剖学的特徴を備えた形成があります。

ヘルニアの特定のグループでは、病因に従って、先天性ヘルニアが区別されます。 これらには、生まれつきのものだけでなく、一般にあらゆる年齢で発生するヘルニアが含まれ、その形成にはヘルニアが現れる体の領域の発達における先天異常が必要です。

先天性ヘルニア (H. congenitae) は、通常、自然の隙間の形成異常によって引き起こされます。たとえば、鼠径管が短縮され、過度に広いままになっている場合です。 この状態はイノシシでよく観察されます。

後天性ヘルニア（H. aquisitae）は、過度のストレス（難産、穴に落ちる、餌箱の下、重労働）による角、杭、蹄などによる腹壁の損傷により形成されます。 生まれたばかりの動物において、腹壁の修復が適切に行われずに行われた場合、腹壁の弱い部分（臍輪、鼠径管）が伸びてヘルニアが形成される最も重要な要因は、腹腔内圧の上昇です。組織層が順次閉鎖されます。

内容物の状態に基づいて、ヘルニアは縮小可能、縮小不能、または絞扼性として分類されます。

縮小性ヘルニア (H. レポニビリス) は、内容物が自由に移動できるのが特徴です。 バッグの充填には痛みは伴いません。 その壁の組織はわずかに伸びるだけですが、内容物を再配置した後と同じくらい弾力性が残ります。

治癒不能なヘルニア (H. 嵌頓) は生命を脅かす合併症です。 これはヘルニア輪のレベルでの内容物の圧縮によって引き起こされます。 弾力性と糞便の嵌頓があります。

弾性絞扼は、ヘルニア開口部および腹壁の隣接領域の組織の収縮によって発生します。 弾性リングは腸ループまたは他の器官を円形に圧迫します。

便絞扼は、内転筋の充填量の増加に伴う腸の外転筋膝の圧迫機構によって引き起こされます。

監督された動物は、左側に縮小可能な鼠径陰嚢ヘルニアを患っています。 嚢を伴うヘルニアが膣管の隣にあり、この腹膜の突出部が徐々に下降し、共通の膣膜の線維層がクーパー筋膜から剥がれます。 ヘルニアは、鼠径管の直接の腹壁の組織層の破裂の結果として形成されます。 この領域が膨潤することにより、それらの分離が促進されます。 多くの場合、鼠径ヘルニアは左側にあります。これは、特定の解剖学的特徴、特に左精巣のサイズが大きいこと、精索の長さ、移動する小腸のループの左側の位置が原因​​です。膣リングの隙間をより広く簡単に貫通します。

病理学的プロセスの局在領域に関する簡単な解剖学的および地形学的データ

腹部領域に外科的アクセスを実施した。

腹部領域の前縁は、付着線および横隔膜のドームに沿った体の胸部領域です。 後部 – 鼠径靱帯のレベルに対応する骨盤の入り口。 上部 - 隣接する筋肉を持つ腰椎。 以下 – 柔らかい腹壁の腹側部分と剣状軟骨。 側面から - 柔らかい腹壁の側面部分。

腹腔は前部、中部、後部の 3 つのセクションに分かれています。

前部の前縁は横隔膜であり、後縁は最後の肋骨に接して描かれた分節面です。 前部は、左右の季肋部と剣状軟骨の領域の 3 つの領域に分かれています。 中央セクションの前縁は、最後の肋骨に接線方向に描かれた分節平面であり、後縁は、macrocus に接線方向に描かれた分節平面です。 中央セクションは、左右の腸骨領域、臍領域、腎臓領域の 4 つの領域に分かれています。 後部は、中央部から骨盤腔の入り口まで続きます。 後部領域は、右鼠径部、左鼠径部、陰部に分かれています。

図1。 腹部領域: 1、2 - 左右の心気膜。 3 – 剣状軟骨; 4、5 - 左右の腸骨。 6 - 臍帯。 7、8 - 左右の鼠径部。 9 - 公共。

柔らかい腹壁の形成には、外腹斜筋と内腹斜筋、腹直筋と腹横筋、腹横筋膜と黄色腹筋膜、および白線が含まれます。

腹部の壁は、皮膚、皮下組織、皮下腹筋が通過する表層二層筋膜、筋膜下腔、深部筋膜（黄色の腹筋膜）、筋層（外腹斜筋）で表されます。 、内腹斜筋、腹横筋、腹直筋）、腹横筋膜、後腹膜脂肪、腹膜。 腹筋は白線の腱膜で終わります。

米。 2. 第 3 腰椎のレベルでの腹部の層ごとの構造: a - 皮膚。 b、f - 皮筋を伴う表層筋膜。 c、d - 腰背筋膜。 e - 黄色の腹部筋膜。 g、h、i、i - 外腹斜筋と内腹斜筋。 腹横筋と腹直筋。 v - 腹部横筋膜。 k - 腹膜。 m - 包皮筋。 n - リネア・アルバ; o、p、g - 最長多裂筋と腸肋筋、1 - 大動脈と後大静脈。 2 - 深周腸骨動脈および静脈の頭蓋枝。 3 - 上腹部および頭蓋動脈および静脈。 4-腹部の伏在静脈。

腹腔の骨骨格は、腹部肋骨の胸骨端、軟骨肋骨、剣状軟骨、腰椎、腸骨および恥骨によって表されます。

腹腔の内臓への血液供給は、腹部大動脈から生じる動脈によって行われます。 腹壁への血液供給は、腹部の伏在動脈の枝、外胸動脈の枝、肋間動脈、腰動脈、周囲を取り囲む深腸骨動脈、頭側および尾側上腹部動脈によって行われます。

リンパドレナージは、皮下組織および筋肉にある表在リンパ管および深部リンパ管を通じて行われます。 それらは膝蓋骨リンパ節、外側腸骨リンパ節、鼠径部の浅リンパ節および深部リンパ節に流れ込みます。

内臓の神経支配は、交感神経系と副交感神経系の神経によって行われます。 腹壁のすべての層は、胸部神経、主に腹側枝、および腰神経（腸骨下腹神経、腸骨鼠径神経、腸腰精子神経）の背側枝および腹側枝によって神経支配されています。

病因

監視された動物における特定の病因を確立することはできませんでした。 おそらく、ヘルニア形成の原因は、維持および摂食の欠如と、ヘルニア形成に対する種の解剖学的素因（腹腔に開いた膣管）の一因との組み合わせであったと考えられます。

ヘルニアの病因では、子宮内に広い臍輪が形成される先天性の発達障害が遺伝性であると考えられているため、このような障害が非常に重要視されています。 臍静脈および臍動脈の尿膜管による縮小の遅れは、先天的素因の要素と考えられるべきである。 ヘルニアの発生を決定する最も重要な解剖学的要素は、精巣の下降後に動物に残る膣管を介した共通膣膜腔と腹腔との自然な連絡による鼠径ヘルニアの形成です。

生後 2 ～ 3 週目に追加給餌を開始すると、若い動物は便秘、下痢、場合によっては嘔吐を経験することが多く、腹圧の上昇を伴うしぶりを伴い、これもヘルニアの発生の一因となります。

上記の摂食障害および鼠径部の腹壁の顕著な解剖学的特徴（腹腔に通じる膣管）に加えて、重労働時の腹壁の緊張および小腸ループの充填不良ヘルニアの発生に関与します。 立ち上がり、腸痛時の急激な体位変化、蹴りなど。

病因

鼠径ヘルニアの発生において、膣および鼠径管の発達における先天性欠陥の役割は合理的に議論されており、これはイノシシのヘルニア形成の研究に専念したA.V. Dubrovskyのデータに基づいています。 彼の研究により、ヘルニア形成のメカニズムの本質を理解することができます。

1) 腹直筋の付着と外腹斜筋の腱膜の特殊性によるもの（細長い筋肉の融合線の前部と中央の 3 分の 1 のレベルで、腹直筋の前端ではありません）他の動物種と同様に恥骨）、鼠径部の尾側領域（地形学的解剖学的定義における鼠径部空間）に筋肉層の空間が形成されます。 この空間の形状が楕円形ではなく三角形である場合、より広い内鼠径輪が形成されます。

2) 鼠径部の隙間の三角形の形状は、腹部の内腹斜筋の比較的広いプレートの分離による、より巨大な外クレマスターの形成と組み合わされており、これは内鼠径部の拡大にも関連しています。リング、膣内ヘルニアのあるイノシシの特徴。

3) 鼠径部空間のこの構造において重要なのは、腹腔内への突起の平滑化を伴う、鼠径管のリングの相対位置と膣管の腹膜リングの位置の変化であり、その結果、共通の膣膜の陰嚢部分への短い直接経路の形成。

精巣の下降期間中、鼠径管は広いままです。 この後、内輪は大きく狭くなります。 したがって、出生前、出生時、および動物の子宮外での生活の最初の数日間にヘルニアの発症をあらかじめ決定する先天性発育異常の重要性を解釈する根拠があります。 その後、鼠径ヘルニアが発生するには、腹腔内圧の強い同時上昇、または組織の緊張の低下を伴う腹部圧迫の弱い張力が持続するだけで十分です。

臨床症状

検査の結果、左鼠径部に長さ13センチ、幅4センチの紐状の楕円形の柔らかい腫れが発見されました。 ヘルニア嚢の壁は滑らかで、触診中に変動は検出されませんでした。 局所温度は上昇せず、痛みも観察されなかった

治療中にヘルニアは縮小しました。 その後、ヘルニアの臨床徴候は観察されませんでした。

米。 3. ヘルニアの構造の図: 1 – ヘルニア嚢。 2 – 腹膜の切除領域; 3 – ヘルニア内容物。 4 – ヘルニア輪。

診断とその根拠

縮小可能な鼠径陰嚢ヘルニアの診断は、監視された動物における疾患の病歴および臨床徴候に従って行われた。

監視対象動物の病歴には、柔らかい腹壁の領域の腫れが記載されていました。 臨床検査中に、左鼠径部に13×4センチメートルの痛みのない柔らかい一貫性の腫れも観察されました。

鑑別診断

鑑別診断の観点からは、ヘルニアがない場合の鼠径部の膿瘍の形成を考慮する必要があります。 この場合の厳密な輪郭を持った腫れはヘルニアによく似ています。 しかし、膿瘍の場合、ヘルニア輪は検出されません。穿刺はプロセスの特徴を理解するのに役立ちます。

膿瘍はヘルニアと同時に発生することがよくありますが（図 4 を参照）、皮膚のヘルニア嚢の壁に局在しています。 この場合、ヘルニアは縮小可能なままであることがよくあります。 膿瘍は、ヘルニア嚢の平面に沿って容易に移動する、密で限定された、時には痛みを伴う腫れを特徴とします。

米。 4. 膿瘍を合併した臍ヘルニアの図式: 1 – 腹膜。 2 - 横筋膜。 3 - 筋肉腱膜層。 4 - 黄色の腹部筋膜。 5 – 皮膚。 6 – 膿瘍。 7 - 腸ループ。

臍部の嚢胞は、痛みがなく変動し、発熱を伴わない腫れが特徴で、大きさはナッツからガチョウの卵まであります（図5を参照）。

ヘルニアの分化を複雑にする慢性炎症過程の中で、非特異的肉芽腫の形成に留意する必要があります。 通常、絞扼した大網が崩壊する際の肉芽組織の長期的な成長により発症します。 その緻密な細長い索の外側は、硬化した折り畳まれた皮膚で覆われています。 潰瘍形成領域では、化膿性浸出液が限られた量で放出されます。 (図5参照)

図 5. 臍帯領域の嚢胞の模式図。 臍肉芽腫: 1 – 腹膜。 2 - 横筋膜。 3 - 筋肉腱膜層。 4 - 黄色の腹部筋膜。 5 – 皮膚。 6 – 肝臓。 7 - 膀胱。 8 - 嚢胞内容物。 9 - 臍肝臓靱帯。 10 - 臍膀靱帯。 11 - 腸ループと嚢胞の融合。 12 – 肉芽腫。

不可逆性ヘルニアは、ヘルニア嚢のスタックと内容物の腹部被覆との融合の存在により、縮小性ヘルニアと区別されます。 絞扼性ヘルニアは痛みと腸閉塞症候群を伴います。

病気の予後

この場合、ヘルニアは縮小可能であり、絞扼せず、敗血症の過程を複雑にしないため、予後は良好です。 治療により感染が予防されました。 この動物は高いレベルの抵抗力を持っています。

治療とその理論的根拠

動物がクリニックに入院し、検査の結果、左側縮小性鼠径陰嚢ヘルニアと診断されました。 それを軽減するために、保存的治療法（包帯、刺激性の軟膏を塗り込む、ヘルニア開口部の周りにアルコールを注射する、高張塩化ナトリウム溶液、木や金属のブラシで壁をくっつけるなど）は効果がないため、外科的介入が使用されました。 。 動物における唯一の合理的な治療法はヘルニア切開術です。

動物は背側を割った状態で拘束された。 麻酔には、Rometar の 2% 溶液の筋肉内注射を使用しました。 Rometar の作用機序は、動物を動けなくする神経インパルスの伝導を遮断することに基づいています。 それから彼らは将来カットされる周囲の髪をカットして剃りました。 手術野をフラトシリン水溶液(1:5000)で処理し、次にフラトシリンのアルコール溶液(1:1500)で処理した。 フラシリンは、さまざまなグラム陽性菌およびグラム陰性菌（ブドウ球菌、連鎖球菌、赤腸桿菌、大腸菌、パラチフス菌、ガス壊疽の原因物質など）に作用する抗菌物質です。 フラシリンは、フラビン酵素と競合することによって細胞呼吸をブロックし、その結果、構造 DNA 遺伝子をブロックし、デヒドロゲナーゼの活性を低下させます。

次に、抗生物質を使用した短いノボカイン ブロック (0.5% ノボカイン溶液中のストレプトマイシンとペニシリン 1:1 を 20,000 単位) で局所浸潤麻酔を実行しました。 ノボカインは外受容器の感受性を弱く阻害しますが、ノボカインの直接作用領域における神経経路のNa+、K+チャネルの機能を完全に抑制します。 遮断メカニズム: 細胞内の酸化還元酵素の抑制。 カリウム-ナトリウムATPアーゼポンプの機能が停止し、吸収中に膜表面に電位が形成されます。

ペニシリン（ベンジルペニシリンカリウム塩）。 グラム陽性微生物に対して静菌効果と殺菌効果があります。 抗菌作用のメカニズムの本質は、トランスペプチダーゼの阻害の結果として生じる、微生物の細胞壁の生化学成分の生合成の停止です。

ストレプトマイシンは広範囲の抗菌作用を持っています。 この抗生物質は、結核菌だけでなく、ほとんどのグラム陰性菌（大腸菌、フリードレンダー桿菌、インフルエンザ桿菌、ペストの病原体、野兎病、ブルセラ症、および一部のグラム陽性菌（ブドウ球菌））に対しても活性を示しますが、連鎖球菌や肺炎球菌に対してはあまり活性がありません。嫌気性菌、リケッチア、ウイルスには影響しません。

ストレプトマイシンには殺菌効果があります。 この効果は、微生物細胞内のリボソームレベルでの微生物によるタンパク質合成の抑制に関連しています。

さらにヘルニア嚢に沿って９センチメートルの切開を行った。 皮膚、皮下組織、表面深筋膜、および膣総膜を切断した。 直径2センチメートルの鼠径輪が見つかり、ヘルニア嚢は近くの組織から鈍く分離されていました。 腸ループが損傷していないことを確認しました。 彼らは腸を腹腔内に押し込みました。 リングは中断された結び目の縫い目で縫い付けられました。 トリシリンで治療しました。 トリシリンは、ベンジルペニシリン、ストレプトマイシン、ストレプトサイドを含む複合薬です。 抗菌薬は、異なる抗菌作用メカニズム（それぞれ壁成分、タンパク質、葉酸の生合成の阻害）を持つ化合物で構成されており、広範囲の殺菌効果をもたらします。 薬力学は、各成分によって引き起こされる効果の合計で構成されます。

手術創の端を合わせて二層縫合糸で縫合した。 トリシリンで治療しました。

2日に1回、傷の縁を鮮やかな緑色のアルコールチンキ剤で治療した。 鮮やかな緑色のアルコールチンキは、非常に効果的で長時間作用する抗菌剤です。 特に連鎖球菌やブドウ球菌に対して有害です。 有機化合物（血清、血液、膿、壊死組織領域）の存在下では、グラム陰性菌タイプの微生物に対する効果は弱くなります。 軽い組織刺激は肉芽形成プロセスを加速します。 抗菌作用のメカニズムは、薬剤自体とアルコールによるタンパク質の変性です。

8日後に抜糸した。

治療の結果、ヘルニアは治りました。 今後の予後は良好です。 その後、この動物は特別な食事や維持を必要とせず、農業生産に使用できます。

農場での病気を防ぐための一連の対策

ヘルニアの予防において、彼らは、広い臍輪の子宮内形成を伴う先天的発育異常を非常に重要視しており、そのような欠陥は遺伝性であると考えている。 したがって、ヘルニアを患った動物を生殖目的で使用しないことで、豚のヘルニアの発生率を減らすことができます。

子豚では、住居の衛生基準と給餌基準を遵守することでヘルニアの頻度を減らすことができます。

妊娠中のメス、疝痛症候群、鼓腸、腸痛症のある動物、物理的ストレスにさらされた動物など、ヘルニアになりやすい動物群が存在することを考慮する必要があります。 このような動物のグループには、非人間的でない特別なケアが必要です。

怪我はヘルニアの素因であり、場合によっては原因となるため、怪我を予防することで動物のヘルニアの可能性も減らすことができます。



臍ヘルニアは子豚に最も多く発生します。 臍ヘルニアのある子豚は発育が阻害され、病気になることが多く、衛生廃棄物として低価格で早期に殺処分されてしまいます。 場合によっては、ヘルニア内容物の絞扼やヘルニア嚢の潰瘍形成や壊死による腸脱によって死亡することもあります。

乳を飲んでいる子豚のヘルニア開口部の直径が小さい場合、腹膜に影響を与えることなく腹壁を通過する巾着縫合糸で開口部を締めます。 腹腔を開くことを避けたいという要望は、他の多くのヘルニトミー法の根底にあります。 例えば、直線状の切開が行われる。 ヘルニア嚢を解剖し、その内容物を腹腔内に挿入し、長手軸に沿って 2 ～ 3 回ねじり、キャットガットで縫合し、ヘルニアリングに挿入します。 ヘルニアリングの端は、ランバートの腸の縫合糸のように配置された中断された縫合糸でまとめられます。 皮膚は断続縫合糸またはループ状縫合糸で縫合されます。 これらの方法は比較的簡単ですが、再発を引き起こすことがよくあります。

開腹手術はより根本的な方法です。 動物を背臥位に置く。 固定されると、後肢は飛節関節で曲げられ、腹部の垂直壁に押し付けられ、前肢は体に沿って引き戻されます。 この固定は、腹側腹壁を弛緩させるのに役立ちます。 手術野は通常の方法で準備されます。 手術前に、子豚にはアザペロンを動物の体重10kgあたり2mlの用量で筋肉内投与するか、または麻酔を施します（10％塩酸溶液を体重1kgあたり1mlの割合で耳静脈に注射します）。 。 これにより、開いた腹腔からの腸の突出や脱出がなくなり、手術が大幅に容易になります。

小さなヘルニア嚢の場合は、ヘルニアの突出部に隣接する紡錘形の皮膚切開が行われます。 その後、ヘルニア嚢から分離され、除去されます。 緩い皮下組織はヘルニア嚢の基部から全方向に 2 cm 離されます。 ヘルニア嚢の体と首の領域に臍血管の断端がある場合、それらを横切るときに出血する可能性があります。 これを防ぐために、臍の血管を単刀直入に分離して結紮します。 この後、ヘルニア嚢は子宮頸部のレベルで切断されます。 次に、ヘルニアの開口部が縫合糸で閉じられ、そのために最初の針が欠損の端から1.5〜2 cmの距離で外側から挿入されます。 針を傷に挿入し、反対側の端を端から0.5〜1 mの距離で外側から内側に縫います。 次に、内側から外側に注射することにより、前の針の隣 (針から 1.5 cm 離れたところ) に針が挿入されます。 その結果、水平な U 字型の縫合糸が形成され、締めるとヘルニア開口部の一方の端が他方の端の上に移動します。 必要に応じて（縫合糸の信頼性を高めるため）、中断された縫合糸の追加の列が適用されます（Ponomarev V.S. et al.）。

縫い目を締めた後、結紮を切ります。 皮下組織のある皮膚を断続縫合糸で縫合します。 ヘルニアの突起の直径が大きい場合、手術は「フラップ」法を使用して実行されます（腹部ヘルニアを参照）。

子牛の臍ヘルニアの手術も、同じ手法を使用して局所麻酔下で行われます。 P. A. Alekseevは、腹部の圧迫が緊張すると腹部の壁が白線の側面まで伸びることを考慮して、ヘルニアリングの端を縦方向ではなく横方向のひだに接続することを提案しました。