標準「ソロヴィヨフ指数の測定。 過敏症の体型。 州立教育機関

妊娠中のソロヴィヨフ指数を使用すると、女性の体型を評価し、予想される骨盤の骨の厚さを予測できます。 それは巻尺で測定されます - これは手首の周囲です。

身体タイプは 3 つだけです: 無力症、正常運動症、過緊張症です。正常型の場合、妊婦の手首の周囲は15〜17 cm以内です。ソロヴィヨフ指数が15 cm未満の場合は骨が薄いことを示し、17 cmを超える場合は自然に骨が大きくなります。

東洋の愛に関する論文では、細い手首や足首が理想的な美しさとして確かに登場します。 すでに数千年前、骨が細い女性は子供を産みやすいことが知られていました。

すべての人は異なり、その違いの中でも体格は最も重要ではありません。 女の子を見て美しいと気づいたとしても、彼女の何が自分を惹きつけるのかさえ気づいていないかもしれません。 でも細くて長い指、スズメバチのような腰、 細い脚、一般に受け入れられている美しさの属性は、本質的にすべての人に与えられるわけではなく、所有者の骨の薄さを正確に証明しています。

女性の骨が細いと、どこでもそうなります。手首が細くて細いということは、骨盤の骨も非常に薄いことを意味します。 出産中、女性の骨盤内の0.5センチメートルごとの空きスペースが子供の成長にとって非常に重要であることを考慮すると、骨盤の骨の厚さも非常に重要です。

妊娠中のソロヴィヨフ指数を使用すると、女性の体格の特徴と簡単に出産できるかどうかを評価できます。 2 人の女性の骨盤の産科外寸法が等しい場合、小さな骨盤の内容積は、体型に応じて 0.5 ～ 1 cm 異なる場合があります。

骨が薄い女性の骨盤腔が大きいことは明らかです。

妊婦のソロヴィヨフ指数はあなたが痩せているか太っているかを示すものではなく、骨の構造のみが評価されるという事実を考慮してください。 体重が 150 kg で骨が細くても問題なく子供を産むこともできますし、体重が 50 kg で骨が太いこともあります。 この場合、一人で大きな赤ちゃんを産むことができるかというと、そうではありません。ソロヴィヨフ指数は、将来の出産の母親としての妊婦の包括的な評価に使用されます。 今日では、その重要性はますます薄れています。 超音波のおかげで、赤ちゃんが生まれるかどうか簡単に判断できるようになりました妊娠中の母親の骨盤が狭い、または広いという可能性はあるものの、必ずしもそうではないという間接的な証拠がなければ。

手首の幅が16cm以上の方もご心配なく。 ほとんどの場合、妊娠中の母親の巨大な骨盤骨は、大きな産科外寸と組み合わされます。 自然は賢明で、どんな女性の体でも出産に最適に適合します。

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妊娠中の骨盤の検査。 仙骨菱形（ミカエリス菱形）。 産科では、骨盤の構造とサイズが出産の経過と結果に重要であるため、骨盤の検査は非常に重要です。 正常な骨盤の存在は、正しい出産過程の主な条件の 1 つです。 骨盤の構造の異常、特にそのサイズの減少は、出産の経過を複雑にしたり、骨盤の検査、触診、測定によって行われます。 検査中は骨盤領域全体に注意が払われますが、仙骨菱形（ミカエリス菱形）が特に重要視され、その形状によって他のデータと合わせて骨盤の構造を判断することができます（図4.10）。イチジク。 4.10. 仙骨菱形（ミカエリス菱形）。 仙骨菱形は、仙骨の後面にある台です。菱形の上隅は、V 型腰椎の棘突起と中央仙骨稜の始まりとの間にくぼみを形成します。 横方向の角度は腸骨の後上脊椎に対応し、下側の角度は仙骨の頂点に対応します。 骨盤を検査するときは、腸骨骨の棘と稜、大腿骨結合と転子を触診します。 骨盤測定は、すべての骨盤検査方法の中で最も重要です。 骨盤の大きさを知ることで、出産の経過を判断することができます。 起こり得る合併症彼らと一緒に、骨盤の所定の形状とサイズでの自然分娩の許容性について話しました。 骨盤の内寸のほとんどは測定できないため、通常は骨盤の外寸を測定し、そこから小さな骨盤の大きさや形状をおおよそ判断します。 骨盤は、骨盤メーターという特別な器具を使って測定されます。 タゾマーはコンパスの形をしており、センチメートルと0.5センチメートルの目盛が記された目盛りが付いています。 骨盤ゲージの枝の端には、距離を測定する場所に適用されるボタンがあります。 骨盤出口の横方向のサイズを測定するために、交差する枝を備えた骨盤メーターが設計されました。 骨盤を測定するとき、女性はお腹を露出させて仰向けになり、足を伸ばして押します。 医師は妊婦の右側に立ち、妊婦に向かって立っています。 タゾマーの枝は、親指と人差し指でボタンを握るように持ち上げます。 目盛は上向きになります。 人差し指でポイントを探り、ボタンを押して骨盤ゲージの枝を押し広げることでポイント間の距離を測定し、スケール上の希望のサイズの値をマークします。

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骨盤のサイズを測定します。 骨盤の横方向の寸法。脊椎遠位。 ディスタンティアクリスタラム。 ディスタンティア転子。通常、骨盤の 4 つのサイズ (横方向のサイズが 3 つと、直線サイズが 1 つ) が測定されます。 図4.11a。 骨盤の横方向の寸法を測定します。 脊椎遠位。 1. 脊椎距離 - 前上腸骨棘の間の距離。 骨盤のボタンは、羽と上部以外の脊椎の外側の端に押し付けられます。 このサイズは通常 25 ～ 26 cm です (図 4.11、a)。 図4.11b。 骨盤の横方向の寸法を測定します。 ディスタンティアクリスタラム。 2. Distantia cristarum - 腸骨稜の最も遠い点の間の距離。 脊椎距離を測定した後、最大距離が決定されるまで、骨盤メーターのボタンを脊椎から腸骨稜の外縁に沿って動かします。 この距離はディスタンティア・クリスタラムです。 それは平均28〜29 cmです（図4.11、b）図4.11c。 骨盤の横方向の寸法を測定します。 ディスタンティア転子。 3. 大転子の距離 - 大腿骨の大転子間の距離。大転子の最も突出した点を見つけて、そこに骨盤のボタンを押します。 このサイズは 31 ～ 32 cm (図 4 11、c) です。横方向の寸法の比率も重要です。 たとえば、通常、両者の差は 3 cm です。 3 cm 未満の差は、骨盤の構造が標準から逸脱していることを示します。

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まっすぐな骨盤サイズ。 コンジュガタ・エクステルナ。 外部共役。 外部共役の寸法は正常です。 Conjugata externa - 外部共役、つまり まっすぐな骨盤のサイズ。 図 4.12 外結合形 (conjugata externa) の測定 女性を横向きに寝かせ、下にある脚を股関節と膝関節で曲げ、上にある脚を伸ばします。 骨盤の一方の枝のボタンは結合の上外縁の中央に取り付けられ、もう一方の端はV腰椎の棘突起と中央の始まりの間に位置する仙骨上窩に押し付けられます。仙骨稜（仙骨上窩は仙骨菱形の上隅と一致します）。 結合の上端は簡単に識別できます。 仙骨上窩の位置を明確にするには、指を腰椎の棘突起に沿って仙骨に向かって滑らせます。 窩は、最後の腰椎の棘突起の下にある触覚によって簡単に判断できます。 外側共役体は通常 20 ～ 21 cm です (図 4.12)。

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真の共役。 対角共役（共役対角線）。 真の共役の計算。 真の共役のサイズは正常です。 - 外部共役は重要です - そのサイズによって、真の共役のサイズを判断できます。 真の共役を決定するには、外側の共役の長さから 9 cm を引きます。たとえば、外側の共役が 20 cm の場合、真の共役は 11 cm です。 外側の共役の長さが 18 cm の場合、実際の長さは 9 cm になります。 外部結合体と真の結合体の違いは、仙骨、結合および軟組織の厚さに依存します。 骨と軟組織の厚さは女性によって異なるため、外部共役と真の共役のサイズの差が必ずしも 9 cm に正確に対応するとは限りません。真の共役は対角共役によってより正確に決定できます。 図4.13a。 対角共役の測定。 対角共役（conjugata dianais）は、結合の下端から仙骨の岬の最も突出した点までの距離です。 対角共役は、無菌および防腐剤のすべての規則に従って行われる女性の膣検査中に決定されます。 II 指と III 指を膣に挿入し、IV 指と V 指を曲げて、それらの背中を会陰に当てます。 膣に挿入された指は岬の上部に固定され、手のひらの端が結合の下端に当てられます (図 4.13、a、b)。 この後、もう一方の手の人差し指で、検査側の手と結合の下端が接触する場所に印を付けます。 目的のポイントから2本目の指を離さずに、膣内の手を抜き、助手が骨盤またはセンチテープを使用して、薬指の先端から結合の下端に接触する点までの距離を測定します。 図4.13b。 対角共役の測定。 - 正常な骨盤の対角共役は平均 12.5 ～ 13 cm です。真の共役を決定するには、対角共役のサイズから 1.5 ～ 2 cm を差し引いてください。正常な骨盤では、対角共役を常に測定できるわけではありません。骨盤のサイズが岬に達していないか、陣痛を感じられる可能性があります。 伸ばした指の端が岬に到達できない場合、この骨盤の容積は正常または正常に近いと考えられます。 骨盤と外部結合体の横方向の寸法は、例外なくすべての妊婦と分娩中の女性で測定されます。

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骨盤の出口のサイズを測定します。 骨盤出口の直接サイズを測定します。 骨盤出口の横サイズを測定します。 骨盤出口の寸法は次のように決定されます。 女性は仰向けになり、足を股関節と膝関節で曲げ、横に広げてお腹の方まで引き上げます。 骨盤出口の直接サイズを測定します。 骨盤出口の直接的なサイズは、従来の骨盤メーターで測定されます。 骨盤の 1 つのボタンを骨結合の下端の中央に押し、もう 1 つのボタンを尾骨の上部に押します。 出来上がったサイズ（11cm）は実際のものより大きくなります。 骨盤出口の直接的なサイズを決定するには、この値から 1.5 cm を差し引きます (組織の厚さを考慮して)。 正常な骨盤では、骨盤出口の横サイズの測定値は9.5cmです。 骨盤出口の横方向のサイズは、交差する枝を備えたメジャーまたは骨盤ゲージを使用して測定されます。 坐骨結節の内面を触って、それらの間の距離を測定します。 骨盤のボタンと坐骨結節の間にある軟組織の厚さを考慮して、結果の値に 1 ～ 1.5 cm を追加する必要があります。 正常な骨盤の出口の横サイズは11cmです。

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恥骨角の形状。 恥骨角の形状を測定します。 骨盤の斜寸法を測定します。 恥骨角の形状を決定することは臨床的に重要であることはよく知られています。 で 通常のサイズ骨盤は90〜100°です。 恥角の形状は以下の手法により決定されます。 女性は仰向けになり、足を曲げてお腹の方に引き上げます。 手のひら側 親指結合の下端近くに適用されます。 指の位置から恥骨弓の角度を判断できます。

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骨盤の斜寸法は、骨盤を収縮させた状態で測定する必要があります。 骨盤の非対称性を特定するために、以下の斜寸法が測定されます。 1) 片側の腸骨の前上脊椎から反対側の後上脊椎までの距離、およびその逆の距離。 2) からの距離 上端左右の後上脊椎の結合。 3）仙骨上窩から右または左の前上脊椎までの距離。

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一方の側面の斜寸法が、もう一方の対応する斜寸法と比較されます。 正常な骨盤構造では、対の斜寸法は同じです。 差が 1 cm を超える場合は、骨盤が非対称であることを示します。 骨盤のサイズ、児頭のサイズとの対応、骨とその関節の変形に関する追加データを取得する必要がある場合は、骨盤のX線検査が実行されます（厳密な適応に従って）。 X線骨盤計測は、女性が仰向けと横向きに寝た状態で行われ、仙骨、恥骨、その他の骨の形状を測定することができます。 骨盤の横方向および直線方向の寸法を決定するには、特別な定規が使用されます。 児頭も測定し、その大きさが骨盤のサイズに対応しているかどうかを判断します。 骨盤の大きさと頭の大きさとの対応関係は、超音波検査の結果によって判断できます。

女性が妊娠していると診断されると、医師は女性の臨床検査を開始します。 これは、妊娠の経過と出産の予後にその後悪影響を与える可能性のある要因を特定するために行われます。 検査中に評価されるパラメーターの 1 つは、妊娠中のソロヴィヨフ指数です。

ソロヴィヨフ指数は、手首関節の領域における妊婦の手の円周の10分の1です。 測定はセンチメートルテープを使用して実行され、平均円周は 16 cm (インデックス = 1.6) です。

産科における新技術の急速な発展にも関わらず、実際には産婦人科医は妊娠中に常にソロヴィヨフ指数を使用しています。 この場合、骨盤のサイズを評価するためのより正確な超音波方法は、少なくともロシアではまだ普及していません。

ソロヴィヨフ指数は、骨盤を外部から測定する場合には不可能であるため、妊婦の骨の厚さを間接的に考慮するのに役立ちます。

したがって、妊婦のソロヴィヨフ指数が平均値 1.6 より大きい場合、この妊婦の骨盤骨は大きいと考えられます。 これは、骨盤を測定するときにその寸法が正常である場合、骨の厚さを考慮すると、実際にはその寸法が小さいことを意味します。 逆も同様で、指数が 1.6 未満の場合、この場合の骨盤腔は、ソロヴィヨフ指数を考慮せずに取得されたデータによるものよりも大きくなる可能性が高くなります。

骨が薄いほど、女性は自然分娩しやすいようです。 産道。 しかし実際には、実際にはすべてが少し異なることがわかります。 基本的に、妊娠中のソロヴィヨフ指数が骨が薄いことを示している場合、妊婦自身が痩せている可能性が高く、したがって骨盤のサイズがおそらく狭くなります。 逆に、骨の幅が広い妊婦は、正常か、さらにはさえあることが多くなります。 大きいサイズ骨盤腔。

実際には、多くの産婦人科医は、女性の骨盤は本質的に独特であるという意見を持っています。 なぜなら、出産自体の過程で、場合によっては、 狭い骨盤、「正常な」骨盤を持つ人よりもはるかに簡単に出産します。 実際のところ、出産の成功は多くの要素の複雑な相互作用に依存しています。 そして、この場合の骨の厚さは、これらの要因の1つにすぎないことがわかります。

産婦人科医エカテリーナ・マツセヴィッチ

3種類の人体組成を考慮しています。 このパラメータを計算するには、巻き尺などの他のデバイスを使用して、手の近くの手首の最も細い部分の周囲を測定する必要があります。 このデータは骨の大きさを示しており、骨の大きさを決定することができます。 体型、身体パラメータ、その構成と比例性。

ソロヴィヨフ指数の計算。

体型に直接影響を与える 3 つの体型タイプがあり、これらが考慮されます。 ソロヴィヨフ指数の計算:

  • 無力の体格。
  • 正常な体格。
  • 過敏症の体格。

体型- これは人体の永続的な特徴であり、その人の遺伝的素因に依存します。 このプロパティは必ず考慮されますが、変更することはできません。 それらをさらに詳しく見てみましょう。

  1. 鈍い外観。 無力症には、手首の周囲が 15 cm 未満の女性と、手首の周囲が 18 cm 未満の男性が含まれます。そのような人の体の構造は壊れやすく、肩が狭く、胸が狭く、骨が薄く、腰が低くなります。伸びた首。 ほとんどの場合、オーナーは 無力なビルド異なる 高いそして薄さ。 このタイプの体格は、低血圧、神経過敏、胃腸管の問題、肺疾患、潰瘍などの病気を特徴とします。
  2. 正常な外観。 このタイプの体格には、手首周囲が15cmから17cmの女性と、手首周囲が18cmから20cmの男性が含まれます。そのような人の体の構造は、平均的な身長、強い骨、正常な長さで、比例していて調和しています。腕と脚、そしてかなり広い胸。 大多数の人々は正常至上主義者です。 彼らは次のような病気に最も注意する必要があります。 末梢疾患 神経系、筋骨格系および呼吸器系の疾患。
  3. 過緊張の外観。 過敏症には、手首周囲が 17 cm を超える女性と、手首周囲が 20 cm を超える男性が含まれます。過敏症の体格を持つ人は、ずんぐりしていて、多くの場合、過体重になる傾向があります。 それらは違います 短い首、短い腕と脚だけでなく。 しかし、彼らは硬い骨と強い骨格を持っているという利点があります。 過敏症の胸部には、 丸い形、多くの場合、緻密な体の構築を補完し、 低身長。 これらの人々は、心臓や血管の病気、糖尿病、胆嚢炎、膵炎、その他の胆道の病気、肥満などの病気のリスクが最も高くなります。

したがって、使用すると、 ソロヴィヨフ指数自分の体型を判断して推奨体重を計算するだけでなく、医療診断にも使用できます。

活用する重量計算機を使用すると、次のことができます あなたのを計算しますケトレBMI指数, ブロック, ソロヴィヨフに従って体格指数を決定するそして計算します カロリー摂取率.

妊婦のためのソロヴィヨフ指数。

骨の厚さは、産科医にとって妊婦を診断する際の重要なパラメーターでもあります。 したがって、この分野ではソロヴィヨフ指数も使用され、妊婦の骨盤の狭窄のレベルを判断するのに役立ちます。 で この場合標準的な手首の周囲は14〜16 cmです。医師は大きな骨盤の周囲を測定し、この数値から9センチメートルを差し引きます。 このようにして、骨盤のサイズが計算される。 妊婦の手首の周囲が 14 cm 未満の場合、骨盤の周囲から 9 ではなく 8 cm が差し引かれます（骨が薄いため）。 また、手首の周囲が16cmを超える場合は、大きな骨盤の周囲から10cmが差し引かれます。