お腹の正しい測り方。 妊娠中の腹囲の意味は何ですか? 妊婦の客観的検査

妊婦さんを診察するときは、彼女の身長、骨盤の構造（そのサイズと形状）を決定することに加えて、それが必要です 腹囲を測るそして 子宮底部の高さ。 この場合、盆地ゲージとセンチメートルテープを使用します。

米。 4.8. 腹囲をセンチメートルテープで測定します。

腹部測定。 メジャーを使用して、へその高さの最大周囲長を測定します ( 妊娠末期の身長は通常90〜100cmです）（図4.8）。 腹囲が大きい 100 cm は通常、羊水過多、多胎妊娠、 大きな果物、胎児の横位置と肥満。

米。 4.9. センチメートルテープを使用して、恥骨結合の上の子宮底の高さを測定します。

それから 子宮底の高さを測定します恥骨結合の上 (図 4.9)。 妊娠の最後の2〜3週間では、この高さは36〜37 cmで、子宮底が下がる分娩の開始までに、この高さは34〜35 cmになります。

子宮底部の高さ恥骨結合より上の位置を決定することができ、 骨盤メーター、それを使用して、胎児の頭のサイズも決定できます。

8.妊娠中の骨盤の検査。 仙骨菱形（ミカエリス菱形）。

産科・内診では骨盤の構造とサイズは出産の経過と結果にとって非常に重要であるため、これは非常に重要です。 正常な骨盤を持っているこれは、正しい分娩過程の主な条件の 1 つです。 骨盤の構造の逸脱、特にそのサイズの縮小は、分娩の経過を複雑にしたり、乗り越えられない障害をもたらしたりします。

内診検査、感触、測定によって生み出されます。 検査する際に注意することは、 骨盤領域全体、ただし特に重要視する 仙骨菱形 (ミカエリス菱形）、その形状と他のデータを組み合わせることで、骨盤の構造を判断することができます（図4.10）。

米。 4.10. 仙骨菱形（ミカエリス菱形）。

仙骨菱形プラットフォームです 仙骨の後面にある: ダイヤモンドの上隅は、V 型腰椎の棘突起と中央仙骨稜の始まりの間にくぼみを形成します。 横方向の角度は腸骨の後上脊椎に対応し、下側の角度は仙骨の頂点に対応します。 骨盤を検査するときは、腸骨骨の棘と稜、大腿骨結合と転子を触診します。

骨盤測定すべての骨盤検査方法の中で最も重要です。 骨盤のサイズがわかれば、分娩の経過、出産中に起こり得る合併症、骨盤の所定の形状とサイズでの自然分娩の許容可能性を判断できます。 骨盤の内寸のほとんどは測定できないため、通常は骨盤の外寸を測定し、そこから小さな骨盤の大きさや形状をおおよそ判断します。

骨盤測定特別なツールを使用して作成されます - 骨盤メーター. タゾマーコンパスのような形をしており、センチメートルと半センチメートルの目盛が記された目盛りが付いています。 の上 タゾマーの枝の端場所にはボタンがあり、それらの間の距離が測定されます。 骨盤出口の横サイズを測定するには タゾメーターが設計されました枝が交差している状態。

骨盤を測るときは女性はお腹を露出させて仰向けになり、足を伸ばして閉じます。 医師は妊婦の右側に立ち、妊婦に向かって立っています。 タゾマーの枝は、親指と人差し指でボタンを握るように持ち上げます。 目盛は上向きになります。 人差し指でポイントを探り、ボタンを押して骨盤ゲージの枝を押し広げることでポイント間の距離を測定し、スケール上の希望のサイズの値をマークします。

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胎児の腹囲は妊娠中の重要な超音波測定値の 1 つであり、理想的には毎週モニタリングする必要があります。

胎児の腹囲はどのように測定され、その平均値はどれくらいですか?

以下の表は、発達の各週に対応する平均余命指標を示しています。 ただし、これらの数値は単なる平均データであり、子供ごとに異なる場合があることに注意してください。

週別の主な胎児測定値の表

冷却剤– 胎児腹囲

OG– 頭囲

BPR– 両親の頭のサイズ（側頭骨間の距離）

DB– 太ももの長さ

腹囲を週ごとに測定することは、胎児の発育異常を特定するのにどのように役立ちますか?

胎児の腹囲が標準サイズより 2 週間以上遅れている場合、医師はその子を「停滞症候群」と診断することがあります。 子宮内発育「（IUGR、栄養失調）。 この診断を行う場合、評価されるのはパラメーターそのものではなく、OH/CO、BPR/CO、DB/CO などの関係です。

この症候群の最初の兆候は、早ければ 24 ～ 26 週目に見られます。 通常この時点で、赤ちゃんがすべての測定値で標準より遅れている場合、医師は対称的な形態の栄養失調を特定します。 このタイプの症候群はまれです。

より多くの場合、非対称型の胎児発育遅延が見られます。 同時に、赤ちゃんの頭と骨格は正常に成長し、 内臓減りました。 つまり、頭囲、両親のサイズ、大腿部の長さは在胎週数に一致し、胎児の腹囲は減少します。 この場合、排気ガス/冷却水、BPR/冷却水、DB/冷却水の比率が通常より低くなります。 しかし 置く 最終診断医者だけができる!

胎児発育遅延症候群（IUGR、栄養失調）

子供の内臓の発達の遅れは、多くの場合、栄養失調によって引き起こされます。 からの血液 栄養素赤ちゃんは主に頭から吸収され、体の残りの部分には成長に必要な物質が十分に供給されません。 栄養失調に加えて、低酸素症は通常胎児で検出されます。 酸素の供給不足。

胎児への栄養供給不足は、次のような理由で引き起こされる可能性があります。

• 赤ちゃんが母親から血液を受け取る胎盤が小さすぎる、構造が不規則である、低位にある、または剥離している場合。
• 母体の健康不良：高血圧、貧血、心臓、腎臓、肺の病気、虫歯、糖尿病、肥満。
• 栄養不良妊婦: 栄養失調、食品中のタンパク質とビタミンが少ない。
• 悪い習慣(喫煙、アルコール、薬物)、性感染症、重度 肉体労働母親。
• 血管収縮薬などの一部の薬剤も、臍帯や胎盤の血流を妨害します。
• 子供が数人いる場合、全員に十分な食べ物がない可能性があります。
• 子供自身の障害：染色体疾患（ダウン症候群）、内臓の欠陥、代謝障害。

タイムリーな治療は、多くの場合、子宮内発育中の赤ちゃんに十分な栄養を確保し、合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。 治療が開始されない場合、そのような子供の誕生には大きなリスクが伴い、死産の可能性が高くなります。 新生児は感染症にかかりやすく、体温が低下し、黄疸が観察されます。 その後、これらの子供たちは、 リスクの増加肥満、高血圧、免疫力低下の発症。

最新の診断機能により、妊娠管理が大幅に容易になり、多くの望ましくない合併症を予防したり、タイムリーに合併症を特定して安全に排除したりすることが可能になります。 しかし、それにもかかわらず、婦人科医による妊婦の検査は、数十年前と同じように有益な情報を提供し続けています。

妊娠病棟を訪問するたびに彼が行う測定値は非常に重要です。 診断値、とりわけ、これは医師が測定する妊婦の腹囲 (AC) の測定値です。 必須妊娠中期から生産され始めます。

妊娠中に腹部の体積がどのように増加するか

妊娠していない女性の子宮の重さは平均50 g以下で、長さは7〜8 cmに達しますが、費用はわずかです。 受精卵主として子宮内膜に付着する 女性器成長を促進し始め、成長中の胚のニーズに完全に適応します。 子どもを産む9か月の間に、子宮の重さは約4kg増加し、大きさは約500倍に成長します。

もちろん、そのような変化は目に見えないままにすることはできません。他の人は、妊婦の腹囲がどのように成長するかに気づきます。 実際、子宮のサイズの増加に加えて、胎児自体と周囲の組織の量も絶えず増加しています。 羊水。 これらすべてのプロセスは、妊娠中の腹部の顕著な成長につながります。

妊娠初期の終わりまでは、妊娠はまだ外見的にはほとんどわかりません。 しかし、妊娠中期に近づき、妊娠中期が始まると、腹部が特徴的に丸くなり、前方に突き出し始めます。 妊娠約 12 ～ 13 週のこの時点で、子宮は以前の位置よりも上昇し、骨盤の範囲から出ます。 現在、医師による触診が可能になり、婦人科医が各検査で子宮底（UFH）の高さを測定し始めるのはこの頃からであり、少し後（15〜16週間）、妊婦の腹囲。

妊娠中に腹囲を測定するのはなぜですか?

通常、妊娠が進むにつれて水分量、子宮、赤ちゃん、腹部のサイズが常に増加するため、このパラメータにより間接的に妊娠の状態を判断することができます。 突然の変化（たとえば、妊娠中に腹囲が減少した場合）または平均基準からの大幅な逸脱は、妊婦の徹底的な検査の理由となるはずです。

したがって、妊娠中に腹囲が小さく、その周囲径が一般に認められている指標よりも大幅に小さい場合は、妊娠過程における以下の疾患を示している可能性があります。

• 羊水過少症。
• 胎児胎盤機能不全;
• 子宮内発育遅延。
• 妊娠前の女性の体重が不足していること。

多すぎる場合 大円妊娠中に腹部を検査した場合、医師は次の可能性のある異常を疑います。

• 羊水過多症。
• 胎児の横向きの提示。
• 胞状奇胎;
• 絨毛膜上皮腫;
• 肥満。

どちらの場合も、女性は標準からの逸脱の原因を特定するために追加の検査を受ける必要があります。

しかし、いかなる場合でも、特に偏差がわずかな場合には、そのような測定に基づいてのみ結論を導くことはできません。 ダイナミクスにおける腹部の容積の変化に主な注意が払われます。つまり、腹囲は通常、突然の急上昇や明らかな遅れがなく、徐々に増加するはずです。 しかし、個々のケースにおける正確な指標は、標準を超えることなく、つまり病状がない場合には異なる可能性があります。

胎児のおおよその体重を決定するために冷却剤も測定されます。 これには簡単で便利な公式があります。

WC * FWDM = 胎児の体重.

得られた結果は、どの方向においても胎児の実際の体重と 150 ～ 200 グラム異なる場合がありますが、 最近赤ちゃんはますます大きく生まれ、標準からの逸脱が大幅に大きくなる可能性があります。

出生前のVSDMは発症の10〜14日前から減少し始めますが、OBは増加し続けていることに注意してください。この状態は出産の前兆の1つと見なすことができます。

妊娠中の腹囲は何によって決まりますか?

8か月のお腹は、たとえば4か月のときよりも大きくなるのは明らかです。 そしておそらく、双子を妊娠する場合、腹囲も単胎妊娠時よりも大きくなります。 つまり、この指標は主に週ごとの期間と果物の数に依存します。 しかし、おなかの容積に影響を与える要因はこれだけではありません。

子宮内での胎児の位置、胎盤が付着する場所、胎児の大きさ、母親の腹壁の脂肪の量、母親の体の特徴、体格などもすべて直接影響します。妊娠中の腹囲。 場合によっては、完全に健康な赤ちゃんを出産することに成功した場合でも、 後で女性のおなかはとても控えめに見えます。 そして他のケースでは、それは逆に起こります：すでに15週目です 妊婦さんへ見せるものがある。 したがって、腹部の大きさや形だけに焦点を当てることは完全に受け入れられません。

妊娠中の腹囲は週ごとにどのくらいであるべきか：正常

もちろん、すべてのお腹を同じ基準で測定することはできません。つまり、すべての女性が同時に同じ「ウエスト」周囲長を持つことはできません。 しかし、統計は判断に役立ちます 中庸、医師はこれをおおよその基準として使用できます。

妊娠中の腹囲：表

妊娠中の平均余命は多くの要因に依存し、個々の場合の標準は個別に決定されるため、さまざまな週の正確な数字は存在できません。 しかし、期間の終わりまでに、36〜40週間で、このパラメータは最大値95〜100 cmに達します。

妊娠中の腹囲の正しい測り方

最後になりましたが、クーラントは測定の正確さに依存します。 操作は非常に簡単です。女性はソファに水平に横たわり（柔らかい表面には決して置かないでください）、体に沿って腕や脚を伸ばします。 医師は、背骨の最大湾曲点で後ろから、そしてへその高さで前から伸びるように巻尺を巻き付けます。

膀胱がいっぱいの状態で測定を行わず、この時点で女性が完全に落ち着いてリラックスしていることが重要です。

妊娠中に WC を測定するのは非常に簡単であるという事実にもかかわらず、得られた結果を正しく解釈するのは難しい場合があります。 したがって、医師は妊婦に対し、独自に測定を行わないよう、またもちろん自分自身で診断しようとしないことを勧めています。 これは婦人科医に任せて、不必要な心配の理由を探さないでください。

特にラリサ・ネザブドキナのために

妊娠中、お腹はどのくらいの速さで大きくなるの？ この質問はすべての妊婦に尋ねられます。 テストで2つの大切な縞模様が出たらすぐに、女性は合格します。 素晴らしい気分でそして毎日、彼女は鏡の前でまだ平らなお腹を見つめています。 いつから成長し始めて、どのくらいの大きさになるのでしょうか？ これについてお話します。

で 産前クリニック生理が遅れてから最初の数週間以内に妊娠登録をしに行く必要があります。 この期間に腹囲を測定するにはまだ時期尚早ですが、女性は検査を受けて合格することができます。 必要な検査。 医師は早ければ12週目でおなかを測定できますが、表によれば、この操作は20週目から行うことができます。

妊娠中の腹囲

11～12週目の妊婦のおなかは、妊娠前の元の大きさとほとんど変わりません。 注目できる唯一のことは、その後の妊娠または妊娠中の腹部の大きさです。 多胎妊娠– そうすると、現時点ではわずかな増加が見られます。

丸いおなかを望むのはなぜ早すぎるのでしょうか? 実際のところ、子宮はまだ小さすぎて、「恥骨」の端を超えて伸びていません。 生理が長くなるにつれて、生殖器の大きさも変化します。 プラス側。 毎週、お腹はどんどん大きくなっていきます。

妊娠11週目と妊娠14週目の妊婦のお腹を比べてみると、その違いが一目瞭然です。 専門家はこれを子宮の高さによって判断します。 恥骨ほんの数センチ。

妊娠第 3 学期の腹部サイズ指標の表を調べると、次のことがわかります。 大きな違いそして、おなかの容積がどれだけ早く増加するか。

32 週目以降、腹部の体積は 80 cm になります。この数値は女性の体格、妊娠数、その他の要因によって +-5 ～ 7 cm の間で変動する可能性があります。 数週間後、たとえば4週間後に腹囲を測定すると、合計で5cm大きくなります。 そして1ヶ月後にはさらに5cm伸びました。

医師によると、胃は 正常な妊娠周囲が 100 cm を超えるサイズに達してはなりません。 女性が 2 人以上の子供を抱えている場合や、羊水過多症、大きな赤ちゃん、または肥満がある場合、この数値はさらに高くなる可能性があります。

腹囲を正しく測るにはどうすればよいですか?

腹囲は自分で測ることもできますが、専門家に任せたほうがよいでしょう。 これを行うには、マークされたスケールを備えたセンチメートルを装備する必要があります。 腹周を横たわった状態で測定すると正確な指標が得られ、その数値は脊柱の状態（湾曲など）や他の指標の影響を受けないことを理解する必要があります。 また、空の状態で測定することをお勧めします。 膀胱そうすると、歪みのない正確な数値を信頼できます。

前述したように、正確な数値を取得するには、柔らかいセンチメートルを使用して、腰の曲線の下を通って、おへそに巻き付ける必要があります。 女性は仰向けになって足を前に伸ばす必要があります。 この位置でのみ、腹部容積の増加のダイナミクスを追跡するための正確な数値を信頼できます。

結果の数値（表では文字OJで示されています）は、赤ちゃんのおおよその体重を知ることができる式に含まれています。

お腹の中の赤ちゃんの体重を調べてみましょう 現時点で妊娠。 これを行うには、冷却剤の数値に VDM インジケータを乗算する必要があります。

子宮底の高さの調べ方

この指標は妊娠16週目から確認できます。 この時点までは、子宮底がまだ恥骨を越えて伸びていないため、何も起こりません。

子宮底の高さを測定するには、女性は膀胱を空にし、ソファに横になって足を伸ばす必要があります。 婦人科医は、特別な器具である骨盤ゲージを使用して、子宮の最高点と最高点の恥骨の間の距離を測定します。 手順は非常に簡単で、まったく痛みはありません。 測定速度にもかかわらず、この数値は 重要な指標胎児の成長と位置。 さらに、医師はナビゲートして情報を見つけることができます。 おおよその量 羊水.

妊娠週ごとの通常の指標を見ると、次の結論に達することができます。

• 妊娠12週目でも腹部の大きさは変わらず、測定は行われません。
• 腹部のサイズは、妊娠14週目から5cm（プラスまたはマイナス1cm）増加します。
• 20週目以降、子宮底の高さは在胎週数に近づくはずです。 たとえば、22週目の身長は22cmなど、プラスまたはマイナス1cmになります。

これで、腹囲 (AC) の測定値と子宮底の高さ (UFH) の 2 つの数値が得られました。 これで、数値を乗算することで子供のおおよその体重を計算できます。 得られる数値の誤差は最大 200 g であり、それ以上はありません。

妊娠週別の腹囲。 テーブル：

指標が標準と異なる場合はどうなりますか?

妊娠中に腹囲が減少または増加した場合、これはすでに標準からの逸脱です。 妊婦は2週間ごとに婦人科医の診察を受けに来ます。 専門家は診察のたびに腹囲を測定し、その結果に基づいて判断します。 腹部の成長が早すぎると問題があり、逆に、指標が正常を下回り、確立された妊娠期間に対応していない場合は問題があります。

おなかが表に示されている標準よりも大きい場合、女性は胎児の発育の病状を除外するためにいくつかの追加検査を処方されます。 子宮内感染症そして羊水過多症。 それだけではありません。38 週以上になると、腹囲が 妊婦 100cmを超える場合は緊急検査が必要です。 この状態は病的ではありませんが、赤ちゃんが寝返りをして抱き上げる可能性があるため、複雑な分娩のリスクを排除することはできません。 間違った位置（横方向のプレゼンテーション）。 医師の懸念が後に確認された場合 超音波検査、労務管理の最適な戦術を選択するために、女性は緊急入院の指示を受けています。 このような場合、胎児と母親の両方への傷害のリスクを軽減するために、帝王切開が推奨されます。

妊娠中の母親のおなかの周囲が正常より低い場合はどうすればよいですか? 除外するには検査が必要です 深刻な病気：胎児胎盤機能不全。 それは胎児の死につながります。

さらに、おなかが確立された基準まで成長していない場合、その原因は羊水過少症または重度の中毒症、および偽または真の成熟後である可能性があります。

胎児の発育の重度の合併症を排除するために、妊娠30週以降は定期的に婦人科医を訪問し、腹囲を測定する必要があります。 測定中に胎児が十分に活動していない、またはまったく動かないことに医師が指摘した場合、赤ちゃんの死亡を防ぐために緊急入院が必要です。 後で後悔するよりは安全を確保した方が良いです。

将来母親になる人がしてはいけないことは、自分で寸法を測ることです。 腹囲の測定は非常に簡単ですが、数値の変化に神経質にならない方が良いです。資格のある専門家だけがすべてを正確に測定し、女性を安心させます。

そして、大きな欲望と好奇心が女性を圧倒するならば、 興味深い立場、別の日記をつけて、そこに腹部の成長指標を記録することができます。 これを行うには、横になった状態でおなかを測定する必要はありません。 誇りの理由は、直立した状態で急速に大きくなるお腹（妊娠第2学期から始まります）です。 現時点では、1センチメートルの武装をして自分で測定することができます。 妊娠第 3 学期の終わりに近づくと、赤ちゃんがおへそに比べてわずかに体積が減少することを考慮してください。これは、赤ちゃんが骨盤に近づくためです。 これは、もうすぐ出産が始まることを意味します。

妊娠中の腹囲の基準は、次の場合に増加または減少することにより、一般に受け入れられている基準と異なる可能性があります。

• 音量 羊水基準を超えているか、このレベルに達していません。
• 女性が肥満または低体重の場合。
• 多胎妊娠中。
• 胎児の発育が遅れている。

子宮の立高や子宮底の高さの指標についても同様である。 また、一般に、妊娠は母親の健康と胎児の健康の両方から逸脱することなく成功する可能性がありますが、腹囲が大きくなる可能性があることも考慮する必要があります。 理由は次のようにして知ることができます 追加検査妊婦。 おそらく赤ちゃんはひっくり返って横向きの姿勢を取ったのでしょう。 この場合にのみ、子宮底の高さは一般に受け入れられている指標を大幅に超えています。

妊娠週ごとの腹囲は推定することしかできず、センチメートルテープと骨盤ゲージだけを頼りに胎児の正確な体重とそのサイズを知ることは誰にもできないため、専門家は予備診断を明確にするために、女性にいくつかの追加検査を処方する。

妊娠の診断

妊婦の主な検査方法は超音波検査です。 超音波を使用すると、最も重要な指標を特定できます。

• 胎児の大きさと発育。
• 胎盤の状態と大きさ。
• 羊水の存在（垂直ポケットの高さ）。

得られた指標に基づいて、胎児は正常に発育しているか、発育に遅れはないか、妊婦の妊娠の種類（1 つ以上の胎児）、および羊水の量（羊水過多症または羊水過少症）。

追加の検査、つまり婦人科医を訪問するたびに女性の体重を測定し、BMI（肥満指数）を評価することで、専門家はすべての指標を比較し、低体重や肥満を除外することができます。

妊娠中に腹囲を測定することにより、予備診断を確定または除外することができます。 この方法を利用できると、女性の状態と妊娠の経過を評価し、必要に応じて次のことを行うことができます。 追加の超音波。 このため、出産前クリニックを訪れ、腹囲を測定することが非常に重要です。 素敵な妊娠と安産を！