У беременной сильно болят тазовые кости. В чем опасность болей тазобедренного сустава у беременных — как установить причину недуга и избавиться от него. Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Как только яйцеклетка закрепилась у стенки матки, последняя становится центром всех происходящих внутри женщины событий. Именно матка становится главной и дирижирует большим оркестром окружающих ее органов. Так или иначе, все соседствующие органы поддаются ее влиянию, и даже в некоторой степени от матки зависит их самочувствие. Но есть нечто, от чего напрямую зависит как раз матка. Это таз.

Матка находится внутри тазового кольца и крепится к нему связками — по всему кругу, Входя в полость матки, связки трансформируются в маточные спирали, которые и болят при . Это происходит у женщин, имеющих скрученный таз: связки натягиваются неодинаково, и когда одни расслаблены, другие слишком напряжены. Такие тянущие боли могут отдавать в том числе и в область таза и являются серьезным поводом показаться гинекологу — во избежание выкидыша.

Боли в тазу различной интенсивности испытывают около половины беременных женщин. Обычно такие ощущения появляются с середины срока и имеют естественные причины. Первая и наиболее часто встречающаяся — недостаточный уровень кальция в организме. Если таза регулярные, скажите об этом своему врачу. Необходимо сдать биохимический анализ крови, который и подтвердит (или опровергнет) недостаточность микроэлементов. В таком случае беременной прописывают поливитамины с повышенным содержанием или отдельные препараты кальция. Следует также увеличить количество продуктов в ежедневном рационе, содержащих витамин Д и кальций: молочные продукты, рыба, орехи, зелень, печенка.

Кроме того, тяжелеет, увеличиваются прибавки в весе и как следствие — возрастает нагрузка на . Это может вызывать болевые ощущения в области тазового пояса. Растущая матка также способствует натяжению связок, отчего может и таза. Чтобы уменьшить нагрузку на спину и таз, необходимо следить за осанкой, носить , заниматься гимнастикой или другими , тренирующими мышцы и связки (очень эффективны в этом смысле занятия в бассейне), побольше находится на свежем воздухе. Большое значение имеет полноценное сбалансированное . Хорошо спать на ортопедическом матрасе, носить удобные бюстгальтеры на широких лямках и исключить на это время каблуки - только удобная обувь на низком ходу. Облегчить боль может легкий , а также рекомендуется подкладывать под поясницу валик, когда сидите. А в случае необходимости поднять что-то тяжелое (например, ребенка), старайтесь делать это максимально симметрично: подымайте, присев на корточки, а не одной рукой. Если боли в тазу и пояснице становятся регулярными и сильными, врач может ограничить для вас физические нагрузки и в случае необходимости назначить медикаментозное лечение.

Во время беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, вызывающий ослабление тканевых соединений, что обеспечит подвижность тазового комплекса и легкое его расхождение при родах. Вследствие размягчения тканей и расхождения тазового комплекса могут появляться достаточно сильные боли в области крестца, таза и лонного сочленения, усиливающиеся при смене позы. Из-за этого походка женщины может становиться «утиной», и речь идет о развитии симфизиопатии беременных.

Очень часто во время беременности дают о себе знать прежние заболевания опорно-двигательного аппарата. Если до беременности у вас были искривление позвоночника, остеохондроз, слабое развитие мышц, принимающих участие в наклонах таза, и другие подобные проблемы, то почти сто процентов, что они «вылезут наружу» сейчас, когда организм работает с двойной нагрузкой и ослаблен.

Но болей в тазу бывает возможным избежать, если вовремя заниматься профилактикой. Еще на стадии планирования беременности следует активно заниматься спортом, правильно питаться и принимать поливитамины, следить за своим весом и осанкой и получать от солнышка достаточное количество витамина Д, то есть много гулять на свежем воздухе. И тогда, возможно, удастся облегчить свои страдании в период вынашивания. Да и в любом случае такие рекомендации пойдут вам и вашему малышу только на пользу!

Специально для - Елена Кичак

Большинство беременных женщин рано или поздно сталкиваются с болями в тазу. Обычно это списывают на расхождение костей.

Таз готовится пропустить через себя малыша, поэтому связки становятся мягче и действительно могут немного растянуться перед родами. Будущих мамочек интересует, когда именно это происходит и как отражается на самочувствии.

Почему у беременных болит в зоне таза

Многие будущие мамы уверены, что тазовые боли вызывают исключительно расхождением костей. Но часто неприятные ощущения появляются задолго до родов. Неужели таз расходится так рано? На самом деле кости таза не расходятся вообще, так как являют собой единое кольцо, состоящее из двух тазовых костей, копчика и крестца. Минимальной способностью к растяжению или расхождению обладают только хрящевые ткани в лонном и крестцовом сочленениях.

Если бы кости таза имели способность расходиться на нужную ширину и сходиться обратно, не было бы проблемы с естественными родами у женщин с узким тазом. Но при такой особенности строения тела врачи часто рекомендуют кесарево сечение.

Тем не менее, некоторое расширение таза всё же возможно. Хрящи в нормальном состоянии неэластичны, но при беременности в крови женщины появляется гормон релаксин, который размягчает ткани. Под его действием хрящи лонного и крестцового соединений могут стать более эластичными и растянуться на пару миллиметров. Но увеличение расстояния между костями больше чем на 0,5 см считается чрезмерным и вызывает сильный дискомфорт.

Поэтому в большинстве случаев боли в тазу у будущих мам вызываются вовсе не расхождением костей таза, а напряжением связок, поддерживающих матку. Она постепенно увеличивается и удерживать её становится сложнее. При этом связки ослабляются под действием релаксина. Отсюда возникает боль и дискомфорт, усиливающийся при движении.

О расхождении тазовых костей

Мы уже разобрались, что никакого значительного расхождения тазовых костей у женщин не происходит. Тогда почему же практически все будущие мамы ощущают его? Причина не только в растяжении связок, поддерживающих матку. Даже самое незначительно размягчение лобкового симфиза или лонного сочленения вызывает заметный дискомфорт.

Ощущения женщин в этот период очень похожи. Кроме того, что им досаждает боль, кажется, будто тазовые кости стали шире и ноги вот-вот разъедутся в разные стороны, а живот упадёт на землю. При это автоматически меняется походка, становится похожей на утиную. Многие женщины начинают выпячивать вперёд живот, даже на небольших сроках беременности.

Если раньше вы ходили на каблуках, при появлении таких ощущений необходимо немедленно перейти на обувь с плоской подошвой. Во-первых, в таком состоянии размягчаются хрящи не только в лонном сочленении, но и во всех суставах, а каблуки повышают нагрузку на них и могут привести к травмированию. Во-вторых, меняется походка, и удерживать равновесие на каблуках будет сложнее, что чревато падением.

Незначительное растяжение лобкового симфиза, сопровождающееся несильной болью и дискомфортом - это норма. Но слишком сильное расхождение лонного сочленения является патологией и требует внимания со стороны врачей. Поэтому, если боль стала очень интенсивной, необходимо сообщить своему гинекологу. Возможно, вам грозит симфизит.

Когда происходит расхождение тазовых костей

На самом деле никаких точных сроков «расхождения» не существует. Сроки и степень размягчения хрящей лонного сочленения у женщины сугубо индивидуальны. Это может произойти как в самом начале беременности, так и непосредственно перед родами. Поэтому лучше не ставить себе «диагнозы» самостоятельно, а о любых недомоганиях рассказывать врачу.

Что такое симфизит?

На самом деле этот термин употребляется не совсем уместно. Симфизит - это воспаление тканей лонного сочленения и встречается он у беременных крайне редко. А излишнее размягчение хряща, вызывающее боль и дискомфорт у будущей мамы, правильнее называть симфизиопатией. Она диагностируется, если расстояние между костями увеличилось более чем на полсантиметра.

Чрезмерное расхождение лонного сочленения сопровождается такими симптомами:

Тянущая или стреляющая боль в лобке;
Усиление болевых ощущений при физической активности особенно при отведении ноги в сторону;
Боль в лонном сочленении при пальпации;
Боль во время полового акта;
Изменение походки.

При этом практически все неприятные ощущения пропадают в состоянии покоя или при выборе удобного положения тела.

Главные причины чрезмерного растяжения симфиза:

Особенности соединительной ткани. У некоторых женщин хрящ бывает более эластичным от природы. Чаще всего похожая особенность встречается у родственниц и обусловлена генетически.
и/или витамина Д. Он может провоцировать ломкость костей и слабость связок.
Заболевания почек. Некоторые болезни приводят к усилению выведения минералов из организма.
Травмы тазовых костей в прошлом.
Частые и/или многочисленные роды.

Если вы в группе риска и обнаружили у себя признаки перерастяжения симфиза, сообщите врачу. Поставить диагноз поможет обследование на УЗИ. Также излишнее размягчение лонного сочленения можно определить при пальпации.

Симфозиопатия никак не влияет на беременность, но значительно ухудшает самочувствие мамы. Кроме того излишнее растяжения хряща может истончить его и привести к разрыву во время родов. На лечение потребуется несколько месяцев. Поэтому при сильной симфизиопатии и узком тазе часто рекомендуют кесарево сечение.

Если растяжение симфиза у женщины в пределах нормы, но при этом её беспокоят сильные боли, необходимо постараться уменьшить неприятные ощущения. В этом помогут:

. Ношение правильно подобранного бандажа помогает избавиться от ощущения тяжести и ноющих болей.
Приём кальция или витаминно-минеральных комплексов, а также богатая полезными веществами диета.
Снижение болевой чувствительности при помощи Но-шпы.
Физиопроцедуры.

Самолечение в этом случае недопустимо. Любые препараты или процедуры должен назначать врач. Даже походящий бандаж желательно подбирать с его участием.

Часто у женщин болят кости таза, лобка, промежность при беременности.

В большинстве случаев это является нормой и не требует специального лечения, кроме назначения отдыха и витаминных комплексов. Обычно сложности возникают в третьем триместре, когда организм готовится к родам. Боль может иррадиировать в зону поясницы и вдоль всего позвоночного столба. В группе риска женщины, вынашивающие крупного малыша, двойню или имеющие многоводие.

Во время нагрузки на организм, например, при длительной ходьбе или сидении, подъеме по ступенькам боль может усиливаться. Улучшение наступает, когда женщина принимает горизонтальное положение. Чтобы определить истинную причину и избежать осложнений, при появлении дискомфорта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Причины появления болевого синдрома

Задаваясь вопросом почему болят кости таза при беременности, следует отметить, что это физиологическая особенность организма в данный период. Мышцы под весом плода растягиваются, растущая матка усиливает давление на позвоночник и нижние конечности, кости расходятся для правильного прохождения ребенка по родовым путям.

Помимо этого, существует ряд причин отчего и почему болит таз при беременности:

Нехватка кальция. В процессе формирования плода, он питается имеющимися ресурсами матери. Уже с первых дней малышу необходим данный элемент для закладки скелета. Именно поэтому часто у будущих мам возникает недостаток кальция, который также нужен и ее организму. При этой патологии у беременной возникают проблемы с ногтями, зубами и костями.
Скручивание связок. Эта болезнь опасна выкидышем, поэтому при тянущих болях в тазу необходимо сразу обращаться к гинекологу. Связки соединяют матку и тазовые кости. При неравномерном росте органа они могут скручиваться и натягиваться по-разному, поэтому боли не симметричны, часто возникают справа или слева.
Стремительный набор веса. Матка в процессе вынашивания значительно увеличивается в своих размерах. Дополнительный вес оказывает повышенную нагрузку на позвоночник женщины, что и провоцирует болевые ощущения. Помимо этого, мышцы таза при беременности в поясничном отделе сильно натянуты и иногда из-за этого происходит защемление нервных окончаний, оплетающих данную зону. Это вызывает усиление дискомфорта.
Повышение уровня гормона релаксина. На поздних сроках увеличение компонента обусловлено подготовкой организма к родам. При этом остаются расслабленными связки и размягчаются кости. Нередко это провоцирует расхождение лонного сочленения и развитие симфиза.
Болезни опорно-двигательного аппарата. Если у женщины ранее уже диагностировались данные патологии, то беременность может усилить их развитие. Обычно проблемы возникают при артритах, артрозах, остеохондрозе, сколиозе или травмах в анамнезе.
Инфекционные состояния мочеполовых путей. Помимо боли могут беспокоить частые позывы в туалет, неприятные выделения.
Киста яичников или их скручивание. Под влиянием гормонов могут самопроизвольно появляться и рассасываться доброкачественные образования, обычно они не угрожают течению беременности. Скручивание характеризуется резкой болью из-за перекрытия кровопоступления в яичники.
Развитие симфиза. Обычно диагностируют на поздних сроках, когда организм готовится к родам. Боль при этом сильная, локализуется в лобке, походка меняется на «утиную». Может наблюдаться сильная слабость в ногах. При наличии симфиза во время родов врачи рекомендуют кесарево сечение.
Камни в почках. Проявляются сильной тяжелой болью с одной стороны, дискомфорт может периодически увеличиваться или уменьшаться.

На ранних сроках

В первые месяцы беременности боль чаще появляется у женщин, которые носят двойню или тройню. Также отмечаются проблемы если масса малыша существенно отличается от веса плода нормальных размеров.

Симптоматика может усиливаться при ходьбе или физических нагрузках. Связочный аппарат страдает и при неправильном курсе тренировок. Помимо этого, спровоцировать боль может сильный кашель или напряжение при поднятии тяжестей.

На поздних сроках

Если болит таз при беременности во втором триместре или на поздних сроках, то это является физиологической нормой. При росте плода кость копчика часто смещается назад, что и вызывает неприятные ощущения. Обычно будущих мам тревожат боли перед родами на 38-39 неделе, когда организм интенсивно готовится к появлению малыша.

При наличии различных патологий опорно-двигательного аппарата или травм позвоночника в анамнезе, дискомфорт может беспокоить на протяжении всей беременности. Помимо этого, причиной может стать патология репродуктивной системы. Спайки в малом тазу усиливают неприятные ощущения, их лечение обычно откладывают на послеродовой период.

Видео

Боли в тазу во время беременности

Характер боли

Дискомфорт у каждой женщины может проявляться по-разному. Обычно он имеет симфизиопатический характер. При беременности сустав, зона промежности и мышцы ног. Чтобы исключить расхождение лонных костей необходимо провести обследование если боль затрудняет передвижение и сильно беспокоит женщину.

Чаще такие проблемы возникают в третьем триместре, перед родами. Интенсивная непреходящая боль в зоне крестца и лобка, усиливающаяся при передвижении может свидетельствовать о симфизите. Женщине сложно в положении лежа поднять прямую ногу вверх. В этом случае расхождение костей связано с повышенной подвижностью лонного сочленения. Таким пациентам рекомендуется специальное лечение и оперативное родоразрешение.

Очень важно прислушаться к своим ощущениям. Если наблюдаются острые сильные боли в области таза, ноют мышцы, ломит все кости, то это повод для обращения к врачу. Обычно так проявляют себя многие патологии опорного аппарата. При несильных проявлениях ноющего характера, усталости ног состояние может говорить о недостатке кальция и других витаминов. Все проблемы устраняются правильным питанием и специальными комплексами.

По времени возникновения боли могут быть:

Механическими. Проявляются при ходьбе и движении. В состоянии покоя не тревожат.
Стартовыми. Возникают в утренние часы. Постепенно в течении дня сами исчезают.
Ночными. Начинаются в положении лежа, усиливаются при смене позы. Утром самостоятельно проходят.

Могут встречаться и комбинированные варианты.

Симптомы

Когда болят тазобедренные суставы и ноги при беременности, то длительность каждого эпизода составляет около 30-120 минут. При этом любые движения могут лишь усилить дискомфорт. На поздних сроках часто наблюдается повышенное мочеиспускание и запоры. У беременной изменяется походка. Ближе к родам может быть сложно сесть и встать, это объясняется ростом плода и увеличением мышечного напряжения в поясничном отделе. Длительное сидение, наклоны лишь усиливают боль.

Появляется ограничение в движении и сложности в нахождении удобного положения. Снижается качество жизни, так как любая нагрузка может ухудшить состояние и выполнение домашних дел становится обременительным.

Необходимость всему организму женщины приспособиться к данному состоянию заставляет будущую маму соблюдать ряд правил для улучшения самочувствия:

Смену позы необходимо производить часто, сидеть можно не более 30-40 минут.
При сильных болях не стоит осуществлять длительных пеших прогулок или подъем по ступенькам.
Не стоит лежать на жесткой поверхности.
Распределение веса между ногами женщины должно осуществляться равносильно. Часто не смотря на советы врачей, она интуитивно принимает позы наиболее удобные для сидения. А асимметрическое положение тела лишь усугубляет состояние.
Питаться нужно правильно, введя в рацион все необходимые компоненты в достаточном количестве. Важно контролировать прибавку в весе, чтобы избежать ожирения.
Перед долгой поездкой в автомобиле или автобусе следует принять препараты кальция.

Очень важно уже с первых недель беременности заботиться о своем питании, заниматься специальными гимнастическими упражнениями. Уменьшить болевые ощущения помогают:

ИП стоя на коленях, руки опираются на пол. Спина расслаблена, позвоночник и голова на одной линии. Не спеша выгибают спину вверх, голову опускают вниз, мышцы живота и бедер напряжены. Задержавшись в этом положении 5-10 секунд, прогибают спину вниз, попу отводят назад, возвращаются в ИП.
ИП лежа на спине, ноги согнуты в коленях, пятки тянутся к ягодицам. Производят медленное разведение и сведение колен.
ИП то же. Делают поднятия таза с удержанием до 5-10 секунд.

Каждое упражнение выполняют по 5 раз.

Иногда при болях в при беременности помогает применение валика. Его кладут под колени или ноги.

В случае симфиза назначают специальный бандаж, для контроля расхождения костей.

Уменьшить мышечные боли может массаж и мануальная терапия, но эти процедуры должен выполнять квалифицированный врач.

При патологиях опорного аппарата врач может рекомендовать прием специальных медикаментов. В основном это:

Если боли возникают или остаются после прохождения малыша по родовым путям и его появления на свет, то женщине рекомендуется пройти обследование на предмет патологий опорного аппарата. Врач может рекомендовать КТ или МРТ.

Вы с трепетом наблюдаете за своими чувствами в ожидании появления на свет своего маленького птенчика, все идет прекрасно, ничто не предвещает неприятностей. И вдруг «небосвод омрачается» тревожными, мучительными, болезненными ощущениями. Внизу, под «домиком» , где сейчас живет малыш, что-то случилось. Тревога нарастает: когда и что пошло не так?

С наступлением беременности в женском организме происходит масса изменений. Тело будущей мамы стремительно перестраивается для безопасного симбиоза с развивающимся плодом.

Одним из неприятных побочных эффектов этого процесса является ощущение, что все больше болят кости таза при беременности. Область таза, в которой располагается растущая матка, претерпевает самые очевидные перемены.

Матка крепится к его костям с помощью связок, состоящих из соединительных тканей, которые в обычном состоянии мало растяжимы. Во время беременности это их свойство неприемлемо, и природой был выработан механизм, позволяющий связкам растягиваться.

Эту задачу у беременных выполняет гормон релаксин. Но при этом он действует на все связки в теле, в том числе на связки, соединяющие тазовые кости. Именно это объясняет, почему начинают болеть кости таза при беременности на довольно ранних сроках.

А по мере роста плода нагрузка все больше возрастает и все больше болит таз и кости ног, вынужденные переносить все «прелести» увеличивающегося веса матери и плода.

К сожалению, такое положение вещей будет сохраняться до самых родов, а иногда и дольше.

когда начинают болеть кости таза и ног?

Будущие мамы очень пугаются, когда не понимают истинные причины болей, не исчезающих даже при сидении и лежании. Многие думают, что им не хватает кальция, и стремятся усиленно восполнить его запасы. Отчасти это справедливо, потому что нехватка кальция приводит к симфизиту – разрыву связок, соединяющих тазовые кости спереди в области лобка.

После приема препаратов кальция мучения действительно уменьшаются. Но не стоит забывать о том, что избыток кальция может повредить малышу, когда в процессе родов у него окажутся слишком твердые кости. Ведь кальций, который съедает мама, лучше усваивается плодом, чем ею самой. Потому назначать и дозировать кальций должен ваш гинеколог. А для профилактики симфизита также нужно носить поддерживающий корсет.

Совершенно обоснованно женщин настораживает, не являются ли тянущие ощущения сигналом к преждевременной родовой деятельности. Действительно, эти ощущения похожи, поэтому похода к гинекологу не избежать. Единственное, что должно успокоить до встречи с доктором, так это расслабленная матка, если беспокоящие вас боли возникли из-за растяжения связок.

причины болей в тазу

С приближением родов ноющие ощущения у женщин только усиливаются. Все больше начинают болеть кости таза сзади при сидении.

Это объясняется тем, что перед родами отклоняется кнаружи копчик, обычно наклоненный в полость тела. Это нужно, чтобы ребенку было легче проходить через родовые пути, не травмируя при этом маму.

Также большую подвижность с приближением родов приобретают пояснично-крестцовые сочленения.

Это нужно, чтобы кости таза составили единую плоскость со ставшим сильно изогнутым за время беременности позвоночником, для прохождения малыша по родовым путям.

А поскольку при усилившейся подвижности пояснично-крестцовый отдел еще и несет вес плода, это также становится причиной сильного дискомфорта, особенно, если у мамы имеются заболевания позвоночника или мышцы спины недостаточно крепкие.

Вызывают боль в тазовой области и натягивающиеся под весом ребенка спайки, варикозные вены, давление головки малыша на мышцы промежности.

Перечисленные причины, к сожалению, естественны, и насовсем до родов неприятные ощущения не исчезнут. Есть возможность лишь немного их успокоить.

Как уменьшить боли кости таза при беременности?

Сразу оговоримся, что без согласования с доктором нельзя принимать никаких обезболивающих средств – ни внутренне, ни наружно.

Вот несколько безопасных способов предупреждения и уменьшения страданий при болезненности тазовых костей:

в положении сидя ноги не должны лежать одна на другой, а колени всегда находятся ниже таза;
сидите и лежите на жесткой поверхности, особенно когда боли усиливаются, но лучше постарайтесь приобрести ортопедический матрас;
откажитесь на время от обуви на высоких каблуках;
следите за своим весом и не набирайте лишние килограммы;
меньше ходите на дальние расстояния и по ступенькам;
используйте бандаж для поддержки живота;
всегда старайтесь расположить свое тело симметрично и устойчиво;
подкладывайте подушки под колени и таз во время отдыха, уменьшая давление ребенка на таз;
занимайтесь упражнениями для спины дома и в бассейне;
попробуйте специальные курсы йоги для будущих мам.

В домашних условиях хорошо снимают боль в спине несложные упражнения:

«Кошка» . Для его выполнения нужно стать на четвереньки и попеременно выгибайте спину вверх и расслабляйте ее.
Можно, лежа на спине, несколько раз подтянуть ступни к ягодицам и вернуть в исходное положение. Колени при этом разводите в стороны.
Продолжая лежать на спине с подтянутыми к ягодицам пятками несколько раз приподнимите и опустите поясницу и бедра.

Почему болят кости таза и после родов?

Иногда молодые мамы жалуются на то, что после рождения ребенка они продолжают испытывать болезненный дискомфорт. Это совсем не исключено, поскольку в процессе родов могли появиться многочисленные микротравмы, из-за которых замедляется восстановление связок и схождение костей после родов.

Кроме того, обычно кормящим мамам из-за грудного вскармливания не хватает кальция, что тоже усугубляет недомогание. Полностью пройти боли должны максимум через полгода после рождения ребенка.

У многих очень болят кости таза при беременности, особенно на поздних сроках. Причина этого в большинстве случаев вполне физиологическая, но это не уменьшит ваших страданий и не избавит от боли — придется терпеть.

Боли в тазу при беременности являются одним из тех симптомов, который исчезает после рождения малыша, но пока вы носите ребенка, любые меры лишь чуть облегчат дискомфорт, полностью неприятные ощущения не пройдут. Мало того, после появления крохи на свет эти боли часто сохраняются ещё в течение полугода, несмотря на все принимаемые меры.

Почему болит таз при беременности

Наступление беременности означает необходимость всему организму женщины приспособиться к новой нагрузке, а самые большие перемены происходят в области половых органов, матка с растущим в ней малышом за короткие 9 месяцев увеличивается от размера женского кулака до размеров крупного арбуза.

Боли в тазу при беременности могут появиться уже на ранних сроках. Их причина - растяжение круглых маточных связок. Матка фиксирована в тазу целым комплексом связок, основные проходят по бокам от матки, не давая ей отклоняться вперед.

Маточные связки образованы соединительной тканью, такой же, из какой состоят все остальные связки и сухожилия тела. Соединительная ткань отличается малой способностью растягиваться, в теле она выполняет роль своеобразных каркасов, фиксирующих органы на своих местах, укрепляет суставы...

Природа предусмотрела, что матка будет расти, и соединительной ткани придется растягиваться, несмотря на то, что обычно ей это не свойственно. В крови женщины появляется в большом количестве специальный гормон релаксин, благодаря которому растяжимость этих тканей значительно возрастает. К сожалению, этот гормон влияет и на другие связки, по-этому боли в ногах при беременности так же стали обычным явлением.

Боли растяжения связок беспокоят всю беременность, они могут быть довольно острыми, возникают справа или слева, и проходят практически сразу при перемене положения тела. Матка при этом остается расслабленной и мягкой, этим такие боли отличаются от угрозы выкидыша.

Как правило, к последним неделям женщины уже настолько привыкают к болям связок, что перестают их замечать, потому что появляется большое количество гораздо менее приятных ощущений.

Примерно с 17-20 недель изменения в области таза заходят так далеко, что он становится нестабильным. По началу такое расширение таза при беременности отражается только на походке женщины, расходятся кости таза при беременности, становятся подвижными, и теперь при ходьбе приходится откидывать корпус назад, а сама походка становится вразвалочку, чуть утиной. При этом неприятных ощущений ещё нет, только появляется желание избавиться от обуви на высоком каблуке даже у тех, кто жизнь себе без них не представляет.

Кости таза при беременности никак сами по себе не изменяются, единственное что с ними может произойти, так это потеря кальция. Это, конечно, может в какой-то мере влиять на появление болезненных ощущений, но потребление препаратов кальция в избытке приведет к тому, что у ребенка будут очень плотные кости черепа и маленькие роднички.

Недостатку кальция отводят определенную роль в развитии симфизопатии, и назначают беременным препараты кальция при этих болях. При этом зачастую болезненные ощущения становятся меньше. Важно понимать, что всего должно быть в меру, избыток кальция - тоже опасен, не превышайте дозировки установленной врачом.

Расхождение костей таза при беременности происходит в основном за счет изменения мягкотканных структур, а это симфиз, плотный хрящик соединяющий кости таза впереди, там где лобок, и подвздошно-крестцовые сочленения между крестцом и остальными костями таза, они в норме не подвижны и расслабляются только у беременных.

По мере прогрессирования беременности всё больше расслабляются связки в области сочленений таза. Что бы лучше понимать где и почему болит, посмотрите на картинку:

Больше всего расходится таз при беременности в области симфиза. Это нужно что бы малыш родился, подвижный симфиз дает минимум 1 см к ширине тазового кольца в родах, и только по-этому головка ребенка может пройти по родовым путям (у не беременных расстояние в самой узкой части таза составляет всего 8.5 см, а самая узкая часть головы ребенка имеет ширину 9.5 см). Это расхождение причина боли в области лобка и симфиза.

При дефиците кальция и нарушении гормонального фона развивается патология - симфизит, при котором изменения чрезмерны и могут привести к разрыву симфиза во время родов.

Расширение таза при беременности невозможно, если не будет подвижности в крестцово-подвздошных сочленениях. На боковой поверхности крестца есть довольно широкие плоские участки, которые плотно соединены с такими же площадками на подвздошных костях, и в норме эти сочленения совершенно не подвижны. За счет релаксина соединяющие их связки обретают достаточную эластичность, что бы таз мог раскрываться как книжка в стороны насколько позволит симфиз во время родов. Но эта так необходимая в родах подвижность является причиной того, что ломит кости таза при беременности в области крестца.

Боли в тазу перед родами могут быть такими сильными, что вам будет даже трудно сидеть и лежать, это тупая, ноющая боль, резко усиливающаяся при движениях.

Расширение костей таза при беременности касается и копчика. Эта маленькая косточка имеет малоподвижное сочленение с крестцом и обычно сильно отклонена внутрь таза. В момент родов она бы мешала родиться малышу и могла бы даже вывихнуться или сломаться, если бы не приспособительное расслабление крестцово-копчикового сочленения. У беременных копчик легко отклоняется кзади, это будет очень важно при прохождении малыша по родовым путям, копчик не будет мешать.

Вызванные подвижностью копчика боли в тазу перед родами возникают при длительном сидении, особенно на мягком, например в машине или в кресле.

Растущий животик находит себе опору на костях таза. Весь вес матки и ребенка ложится на кости таза и органы, которые расположены в его полости. Возникает учащенное мочеиспускание и проблемы с кишечником, как правило, запоры, но это не все проблемы которые вызывает перестройка связанная с тяжелой маткой.

Теперь весь опорно-двигательный аппарат работает в других условиях, сменился центр тяжести тела. Очень часто у женщин во время беременности болит таз в области его соединения с последним поясничным позвонком. Обычно это называют боли внизу спины, или боли в пояснице. Расхождение таза при беременности касается и этого, наверно основного сочленения, пояснично-крестцового. Здесь тоже повышается подвижность, причем работать в новых условиях этому сочленению приходится не только во время родов, но и при вынашивании малыша - вы теперь ходите откинувшись назад и гордо выпрямив спину.

У не беременных пояснично-крестцовое сочленение образует довольно острый угол, выступающий внутрь таза, который при родах препятствует не то что продвижению ребенка, даже вставление головки невозможно. Его называют промонториум. Таз при родах должен составить с позвоночником единую плоскость, и это сочленение тоже обретает большую подвижность чем обычно.

Если женщина рожает без врачей, она интуитивно принимает позы в которых продвижение малыша не затруднено: встает, садится на корточки, опирается на что-нибудь, наклоняясь вперед. В роддоме для выпрямления оси родового канала под попу подкладывают польстеры - специальные подушки.

Но ещё до того как начнутся роды повышенная подвижность этого сочленения может стать причиной болей, особенно если у вас слабые мышцы спины или были заболевания позвоночника раньше.

Физиологические причины мы с вами вспомнили, пожалуй, все, однако то, что при беременности расширяется таз, не единственный возможный источник боли.

Отчего ещё могут быть боли в тазу?

Если у вас ранее были воспалительные заболевания половых органов или перитонит, в малом тазу могут быть спайки. Спайки - это соединительнотканные перемычки между органами. Кроме того что они могут быть причиной проблемы с зачатием, они могут доставить дискомфорт и при беременности, потому что растущая матка будет их натягивать.

Спайки малого таза и беременность означают что возможно вы испытаете достаточно большой дискомфорт, при этом справиться с ним будет трудно, так как спайки представляют собой вполне материальное явление, устраняемое по сути только хирургическом путем. К счастью, гормоны беременности делают и их более эластичными, что позволяет большинству мам благополучно добраться до победного конца, родов.

У некоторых женщин растущий плод вызывает варикоз не только нижних конечностей, вследствие сдавления развивается и варикоз малого таза. При беременности он может представлять собой проблему только во время кесарева сечения, повышая риск кровотечений, а после появления малыша проходит самостоятельно. Варикоз вызывает тяжесть в тазу при беременности и отек половых губ, появление варикозных вен в области половых органов и влагалища.

У многих женщин болят мышцы таза при беременности на позднем сроке, эти боли связаны с давлением головки на промежность и не представляют опасности.

Роды

Роды это окончание периода вынашивания ребенка, естественное и неотвратимое. К сожалению, роды практически никогда не бывают совершенно безболезненными, если только их специально не обезболили.

Таз при беременности подготавливается к тем испытаниям, что ему предстоит перенести в родах. Иногда из-за изменений в области таза врачи выбирают кесарево сечение, основная такая причина это симфизит (симфизопатия беременных), при которой возможен полный разрыв симфиза, но в большинстве случаев все перемены со стороны симфиза только на пользу и облегчают появление крохи на свет.

Когда начинаются роды, таз сначала испытывает всё возрастающее давление головки ребенка, она постепенно внедряется в его малую часть и под давлением схваток и давления плода кости таза расходятся.

Увеличение внутреннего диаметра таза может составлять 1-3 см только за счет растяжения симфиза и крестцово-подвздошных сочленений, вот почему женщины с узким тазом зачастую благополучно сами рожают детей.

Таз при родах расходится временно, практически сразу после прохождения малыша по родовым путям упругие связки возвращают его в нормальное состояние. Но так бывает только в норме, иногда будущей маме не везет и случаются осложнения.

Чуть отступления от темы.

В 18-19 веке, когда применение кесарева сечения было редким, и чаще всего кончалось печально, из-за чего его если и применяли, то только в случаях когда о спасении жизни матери говорить было поздно, применялся метод под названием симфизотомия. При этом симфиз рожающей женщины намеренно рассекали, что бы малыш мог родиться даже если был очень узкий для него таз. Это была серьёзная родовая травма, которая приковывала к постели на полгода и более, но сохраняла жизнь и матери, и малышу. Сейчас к этому методу не прибегают вообще, так как он по сути варварский и сопряжен с риском тяжелых осложнений, например, с повреждением уретры. Но...такая травма может случиться сама по себе, это называют разрыв симфиза.

Если у женщины болит таз перед родами, задача врача исключить симфизит и риск разрыва симфиза в процессе родов. При осмотре обращают внимание на степень расхождения костей в области симфиза, если оно не превышает 1 см и плод нормальных размеров, при условии обычных размеров таза роды допускаются, в остальных случаях ставится показание к кесареву сечению, что бы избежать осложнений.

После родов

Роды позади, и кажется что всё должно пройти, но зачастую женщины до полугода жалуются, что у них после родов болят кости таза. Расхождение костей таза после родов может пройти не сразу, потому что симфиз подвергался значительному растяжению и при этом вполне вероятны микротравмы, а дефицит кальция в организме может сохраняться достаточно долго, потому что мама кормит грудью.

Если у вас сильно разошлись кости таза при родах, и вы испытываете боли при ходьбе, трудно подниматься по лестнице, переворачиваться в постели, вам нужно обратиться к ортопеду. Обычно назначается специальный ортез - фиксатор таза, который облегчает боли на период восстановления. Очевидно что пока вы кормите грудью пить обезболивающие вам не стоит - вы можете навредить ребенку.

Боль в тазу после родов обычно прекращается в срок от 2 до 6 месяцев от появления крохи на свет. На весь этот период необходимо свести физические нагрузки к минимуму, а спать лучше с валиком, подложенным под колени, в положении лягушки. В этой позе кости таза после родов находятся в наиболее физиологическом положении и восстановление происходит быстрее, а вас меньше тревожит боль.

Профилактика

Профилактика должна начаться ещё до зачатия - с укрепления опорно-двигательного аппарата, тренировки мышц спины и правильного питания, создающего депо кальция в костях и гарантирующего достаточно витаминов для успешного развития беременности.

Наступившая беременность потребует от вас внимания к любым симптомам на их ранней стадии. Если болят кости таза при беременности, в некоторой мере их можно облегчить ношением бандажа, гимнастикой и ограничением ходьбы на большие расстояния. Помогает правильное питание, обеспечивающее достаточно кальция для вас, но надо помнить что на последних неделях беременности избыток кальция опасен.