Можно ли делать МРТ во время беременности? Магнитно-резонансная томография при беременности: возможный вред

В период беременности будущей матери приходится сдавать огромное количество различных анализов и проходить различные обследования. В некоторых случаях врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию). Безопасна ли МРТ во время беременности?

Риски и противопоказания

В отличие от таких методов, как рентген или компьютерная томография, МРТ использует не ионизирующее излучение, а магнитное поле, которое в принципе безвредно для человеческого организма. Однако некоторые аспекты работы томографа (выделение тепла, шум) могут негативно сказаться на развитии плода в первые недели беременности. Поэтому МРТ при беременности на ранних сроках проходить не рекомендовано. В первом триместре у плода формируются основные органы, и он наиболее подвержен негативному влиянию среды.

Во 2 и 3 триместрах МРТ беременным не проводится при наличии следующих противопоказаний:

Наличие кардиостимулятора,
Наличие металлических имплантатов, в том числе – зубных протезов,
Масса тела более 200 кг.

Наличие у женщины клаустрофобии из относительного противопоказания превращается в абсолютное, если имеет место беременность. Стрессовая ситуация (погружение в трубу томографа) может спровоцировать преждевременное прерывание беременности. Использование же наркоза (как при выполнении МРТ в отсутствие беременности) не рекомендуется в связи с риском для плода. У некоторых женщин клаустрофобия развивается во время беременности как результат гормональной перестройки организма. Поэтому перед назначением МРТ следует выявить ее наличие.

Не рекомендуется беременным женщинам проходить МРТ брюшной полости и малого таза без крайней необходимости (вне зависимости от срока беременности). Это связано с тем, что при обследовании данной области максимальное воздействие томографа приходится именно на плод и окружающие его ткани.

Разумеется, прежде чем проходить МРТ, необходимо согласовать проведение обследования с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о прохождении процедуры.

Показания

МРТ при беременности может быть назначена как альтернатива рентгеновскому обследованию или компьютерной томографии. Женщина может быть направлена на процедуру при наличии у нее следующих показаний:

Подозрение на патологию плода или необходимость уточнения типа патологии,
Нарушения в работе внутренних органов, способные повредить здоровью матери или ребенка,
Необходимость уточнения имеющихся показаний к срочному прерыванию беременности,
Необходимость подтвердить\опровергнуть диагноз, установленный иными методами (в первую очередь, это касается наличия новообразований),
Невозможность проведения процедуры УЗИ по каким-либо причинам (неудачное расположение плода, чрезмерная масса тела матери) – МРТ плода в этом случае является заменой традиционному УЗИ.

Особенности процедуры

Женщина ложится на кушетку на спину или на левый бок. Хорошо, если рядом с ней будет присутствовать муж – это поможет женщине ощущать себя спокойно.

Первые несколько минут будущая мать просто лежит, отдыхая, прежде чем начнется сканирование. Это позволяет плоду занять определенное положение и предотвратить шевеления, которые могут ухудшить качество снимков.

Возможности МРТ

Благодаря высокой точности метода, он может быть использован для более тщательного обследования плода и уточнения результатов УЗИ. МРТ позволяет увидеть патологии развития плода, определить размер и точную локализацию проблемных участков, определить нарушения в работе нервной системы плода, обнаружить пороки развития кишечника, грыжи и т.д.

В тех случаях, когда состояние здоровья матери является критическим и угрожает ее жизни, МРТ можно провести на любом сроке – в этом случае польза от точной диагностики явно превышает возможные риски для плода.

В процессе беременности женщина должна сдать много анализов и несколько раз пройти УЗИ. Следует отметить, что в некоторых случаях врач назначает прохождение МРТ (магнитно-резонансная томография).

Проведение анализов данного типа заключается в воздействии на человеческое тело сильными магнитными полями. Благодаря подобным уникальным функциям аппарата можно более детально обследовать не только организм матери, но и ребенка.

Проведение МРТ плода может понадобиться в том случае, если необходимо будет уточнить какие-либо параметры, которые остались неточными после УЗИ. Таким образом, можно выявить патологии плода, новообразования, а также их месторасположение и размер. Такой метод исследования позволяет выявить заболевания центральной нервной системы, пороки в развитии кишечника, грыжи, а также многие другие заболевания.

У женщины может возникнуть необходимость сделать МРТ головного мозга при беременности, а также более детальное обследование позвоночника. В том случае, если вы боитесь проведения исследований в большом аппарате, то для мозга будет вполне достаточно открытой модификации такой системы. В этом случае вам даже не придется полностью погружать голову в аппарат.

Показания к проведению процедуры и сроки беременности

На сегодняшний день не было выявлено какого-либо определенного периода беременности, в который категорически запрещается проведение МРТ. При этом врачи не рекомендуют производить обследование данного типа на сроке до двенадцатой недели.

Вся проблема состоит в том, что в течение данного периода времени, производится закладка всех внутренних органов плода, поэтому он очень сильно подвержен влиянию всех внешних факторов. Аппарат работает со значительным выделением не только тепла, но и шума. Поэтому, если есть необходимость провести МРТ, то лучше всего отложить это исследование на второй или третий триместр, во избежание негативных последствий.

Следует отметить, что данное обследование не может проводиться только по одному желанию беременной. Для его проведения необходимо наличие определенных показаний, которые должны быть отмечены врачом, который наблюдает за ходом беременности.

В некоторых случаях целесообразно провести МРТ для того, чтобы избежать проведения рентгена или томографии на компьютере. Ведь этот вариант исследования более лояльный и не приносит вреда здоровью матери и ребенка.

Причины проведения данного типа исследований:

Наличие у плода подозрений в патологии развития.
Неверное функционирование органов в теле женщины или ребенка.
Необходимость подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как опухоль.
Нет возможности рассмотреть развитие плода через аппарат УЗИ. Такая ситуация может возникнуть из-за сильного ожирения матери, неправильного расположения плода в конце беременности.

Противопоказания для проведения МРТ

Следует отметить, что любое медицинское исследование имеет ряд противопоказаний и МРТ тому не исключение. В первую очередь, следует отметить тот факт, что такую процедуру не рекомендуется производить во втором-третьем триместре при наличии следующих заболеваний:

В теле женщины был размещен кардиостимулятор.
В теле есть металлические эндопротезы.
Женщина весит более двухсот килограмм.

Также следует отметить, что у некоторых пациентов наблюдается такое заболевание, как клаустрофобия. В таком случае произведение данного исследования также является достаточно сложным. На такую стрессовую ситуацию могут по-разному реагировать все внутренние органы женщины, поэтому его производить не стоит. Обязательно учтите данный фактор, ведь в некоторых случаях данное психологическое заболевание начинает проявляться только во время беременности.

Не забывайте о том, что любое исследование в процессе беременности должно производиться только по назначению врача. Ваш лечащий врач никогда не отправит вас на обследование, которое может нанести вред вашему здоровью или самочувствию малыша. В период беременности следует выбирать только самые безопасные методы проведения исследований для выявления того или иного заболевания.

МРТ выполняют беременным женщинам и отдельно плоду. Мамам назначают в случае подозрения на опухоли мозга, кровоизлияние, травму и патологию центральной нервной системы. Плоду назначают томографию, если есть подозрение на дефекты внутриутробного развития.

Не существует единственного верного ответа, никто не скажет, можно ли делать МРТ мозга при беременности. К концу прошлого века специалисты утверждали, что магнитная диагностика организма вредна как для матери, так и для плода. Однако преимущества магнитно-резонансной томографии раскрываются с каждым годом.

Сегодня же большинство врачей-диагностов скажут, что можно делать МРТ головного мозга беременным. Но вынашивание плода – это относительное противопоказание для исследования. Оно рассматривается, скорее, как перестраховка и предотвращение генных мутаций. В особенности это касается первого триместра беременности – первые три месяца.

Проблема возможности проведения МРТ головного мозга плода при беременности появилась в период нововведения магнитной томографии как медицинского метода исследования. Тогда, из-за несовершенства диагностического устройства у специалистов и пациентов сложилось устойчивое мнение, что магнитное поле – вредно для мамы и будущего ребенка.

Первые магнитные томографы представляли собой несовершенные аппараты, которые издавали громкий шум, а внутри во время исследования было тесно и жарко. Так, беременные пациентки поддавались скорее психологическому дискомфорту, нежели реальному физиологическому. Будущим мамам приходилось проводить в томографе в среднем 30 минут. Это доставляло дискомфорт и пугало тех, кто не знаком с медициной и компьютерным исследованием.

Современные магнитные томографы, в отличие от старых, представляют собой тихое и просторное устройство, исследование в котором не приносит дискомфорта. В аппаратах установлены . Это нивелирует влияние акустического шума на психологическое состояние беременных.

Какие ограничения

Магнитно-резонансную томографию нельзя делать беременным в таких случаях:

Если в организме пациентки установлены металлические и электронные устройства, например, искусственный водитель сердечного ритма, кохлеарный аппарат, автоматическая инсулиновая помпа.
Если мама весит более 120 кг. Из-за массивного тела она просто не влезет в диагностическое устройство.
Если в организме беременной есть эндопротезы, металлические спицы или костные пластины.

С ограничением используются . Проблема – фармакологический препарат содержит вещества, потенциально вызывающие аллергическую реакцию. Последняя может вызвать серьезные осложнения у здорового взрослого человека, не говоря об уязвимой беременной маме и плоде. Контрастное вещество используется только по витальным показаниям – когда жизни матери или ребенка угрожает смерть.

Безопасность процедуры

Говоря о вредности и следует упомянуть понятие «пороговой величины». Для того, чтобы любое вещество нанесло вред организму, его количество должно превышать определенную планку. Для каждого вещества эта планка разная, также разная индивидуальная восприимчивость организма. Превысив допустимую величину, повышается опасность. Для магнитно-резонансной томографии такая пороговая величина существует.

Мощность стандартного усредненного томографа составляет до 1.5 Тесла. За всю историю существования цифровой компьютерной диагностике при такой мощности ни разу не зафиксировали случай нанесения вреда магнитным полем.

В отличие от , где используется относительно агрессивное рентгеновское излучение, в основе МРТ лежит мягкое магнитное поле. Тем более, что человек каждый день сталкивается с этим физическим явлением – магнитное поле Земли и Солнца, розетки, утюга, микроволновой печи, телевизора и холодильника. Поэтому, когда говорят о вредности процедуры, обычно подразумевают не вред магнитного поля, а побочное явление такого воздействия – нагревание тканей.

Чем старше плод – тем больше он устойчив к внешним вредителям. Это значит, что вред одинаковой силы по-разному повлияет на здоровье плода на разных стадиях созревания. Так, выделяют три этапа развития плода:

Первый триместр. Ребенок в утробе матери сейчас имеет высокую чувствительность ко всему: недостаток кислорода или питания. МРТ головного мозга при беременности на ранних сроках не рекомендуется, так как крайне тяжело предвидеть и спрогнозировать реакцию плода на воздействие магнитного поля. Противопоказано исследование еще потому, что первые три месяца – это фундамент развития малыша. Любое минимальное отклонение от нормы может привести к серьезным проблемам здоровья в будущем. Поэтому МРТ не следует проводить на первом триместре беременности.
Второй триместр – 3-6 месяца. Плод стал более устойчив к раздражителям. Если в течение первого триместра плод развивался нормально и не было подозрений на отклонения – исследование проводить можно.
Третий триместр – 6-9 месяц развития. На этом сроке беременным делать МРТ можно без опасений для здоровья ребенка.

Чтобы МРТ прошло с максимальной пользой и с минимальным вредом, а результат имел высокую диагностическую ценность, следует придерживаться таких рекомендаций:

Диагностику лучше выполнять в первую половину дня. В это время плод наиболее спокоен. Он малоподвижен, а значит искажение картины будет минимальным.
За 3-4 часа до исследования нельзя есть. Также перед процедурой нужно прийти с опустошенным мочевым пузырем и кишечником.
Возьмите мужа или подругу на процедуру. Хоть процедура и не опасна, некоторые женщины внушают себе о вреде, а потому волнуются. Близкий человек может успокоить.
Если лежа на кушетке во время исследования стало трудно дышать, можно перевернуться на бок. Это не исказит картину.

Ход выполнения процедуры для беременных такой же, как для других пациентов.

Беременность считается одним из самых важных периодов в жизни каждой женщины. Для контроля за развитием малыша беременным женщинам назначают различные анализы и обследования. Иногда результаты исследований могут быть неинформативными, тогда врач направляет беременную женщину на МРТ. Компьютерная томография во время беременности обычно не проводится. В особых случаях, когда без данных КТ не удается поставить диагноз, принимается решение о необходимости данной процедуры. Женщины в положении часто задают вопрос, можно ли делать МРТ и компьютерную томографию во время беременности. Рассмотрим ответ на этот и другие вопросы, которые возникают у будущих мам.

Можно ли при беременности делать МРТ и КТ?

Отличием МРТ от рентгенологического обследования и КТ является иной принцип работы оборудования. Воздействие магнитного поля считается безвредным для организма, в отличие от рентгеновского излучения. МРТ назначается при наличии следующих факторов:

Высокая точность МРТ позволяет использовать его для более детального обследования матери и ребенка. При помощи этого метода можно заметить патологические изменения и нарушения развития, МРТ наиболее точно показывает размеры и расположение проблемных участков, определяет нарушения и пороки развития внутренних органов.

Беременность является абсолютным противопоказанием для выполнения КТ. Допускается проведение компьютерной томографии при беременности только в особых случаях, когда возникает угроза жизни женщины, а другие методы не позволяют составить полную картину состояния пациентки. Назначается и в том случае, если нужно максимально быстро оценить состояние таких участков, как череп, шейные отделы позвоночника, грудная клетка, кости кистей рук и ступней. Применение компьютерной томографии является одним из наиболее информативных методов для выявления новообразований, заболеваний суставов и внутренних органов.

Врач может принять положительное решение о КТ для женщины, если стоит вопрос о сохранении жизни пациентки (речь идет о получении серьезной травмы, развитии новообразований, опасных заболеваний воспалительного или инфекционного характера).

При отсутствии угрожающих жизни состояний КТ заменяют другими методами диагностики - ультразвуковое исследование и МРТ являются безопасными для здоровья и развития ребенка.

Последствия диагностики для матери и плода на ранних и поздних сроках

МРТ-диагностика при своей безопасности может оказывать негативное влияние на плод, особенно в течение первых недель беременности. При работе томографа выделяется тепловое излучение и создается определенный уровень шума, что может негативно отразиться на развитии малыша. Во время первых трех месяцев развития у плода происходит активное формирование внутренних органов, поэтому на ранних сроках не рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию.

Во втором и третьем триместре МРТ делать можно, однако существует ряд ограничений. Если у пациентки стоит кардиостимулятор, установлены металлические зубные протезы, вес превышает отметку в 200 кг, то МРТ не проводится.

Одним из наиболее серьезных противопоказаний является наличие у беременной клаустрофобии. При погружении в трубу томографа может развиться стрессовое состояние, что чревато началом преждевременных родов. МРТ головы, в частности -головного мозга, а также органов малого таза проводится при отсутствии относительных и абсолютных противопоказаний.

Процедура компьютерной томографии, особенно на ранних сроках беременности, может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Воздействие рентгеновского излучения провоцирует нарушение развития мозга, нервной системы плода, влияет на закладку внутренних органов. Рентгеновские лучи могут подействовать самым непредсказуемым образом и на здоровье пациентки, так как во втором и третьем триместре женский организм подвергается значительной гормональной перестройке.

Подготовка к исследованию при беременности и его этапы

МРТ органов малого таза и матки при беременности рекомендуется выполнять в первой половине дня, так как процедура должна проводиться натощак.

Непосредственно перед началом магнитно-резонансной томографии требуется опорожнить мочевой пузырь. Пациентке необходимо лечь на кушетку и занять удобное положение для того, чтобы снизить шевеления плода, которые могут повлиять на качество снимков.

Сканирование матки и МРТ плода позволяют безошибочно выявить различные нарушения, а также развитие патологий в организме матери и ребенка на любом сроке. МРТ матки дает возможность диагностировать возникновение различных новообразований (миом, фибром, полипов) на ранней стадии.

Для проведения КТ не требуется специальная подготовка. Процедура проводится следующим образом - пациентку укладывают на стол, накрывают живот специальным фартуком, который отражает рентгеновское излучение. После настройки оборудования на минимальную интенсивность выполняется сканирование необходимой области. Процесс обследования при помощи МРТ и КТ можно увидеть на фото к статье.

Что делать, если женщина сделала МРТ или КТ, не зная, что беременна?

Часто случается так, что пациентка сделала КТ матки или других органов, не зная, что уже беременна. Если облучение проводилось на сроке до пяти недель, может возникнуть вопрос о необходимости срочного аборта. В этом случае не следует принимать поспешных решений.

Считается, что на небольшом сроке зародыш не чувствителен к рентгеновскому излучению. Кроме того, при возникновении мутации произойдет самопроизвольный выкидыш, в противном случае есть все шансы рождения здорового малыша. Чтобы полностью исключить риск возникновения патологий, потребуется мониторинг развития плода при помощи УЗИ и других методов диагностики вплоть до 16-18 недель.

В период вынашивания малыша женщине приходится сдавать много анализов, проходить ряд обследований у специалистов и исследований на специальной аппаратуре. Об ультразвуковом исследовании знают все, а вот об МРТ осведомлены единицы. Что же это за исследование и почему его назначают при беременности? Попробуем разобраться.

Можно ли делать МРТ при беременности?

Магнитно-резонансная томография — это исследование органов человека, которое заключается в воздействии на него сильного магнитного поля. МРТ почти не оказывает влияния на протекание беременности. Она может быть проведена для диагностики болезней матери и тщательного обследования плода.

МРТ может назначаться как отдельное исследование состояния плода или как исследование, уточняющее результаты УЗИ. МРТ дает возможность определить патологии будущего малыша, новообразования, узнать их параметры и точную локализацию. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно диагностировать нарушения работы центральной нервной системы, грыжи, пороки кишечника и так далее.

Будущим мамам проводят МРТ головного мозга либо позвоночника. А если женщина опасается больших аппаратов во время беременности, то обследование головного мозга можно сделать и на открытом аппарате. В этом случае в томограф погрузят лишь голову.

Как же проходят МРТ? Перед началом томографии следует снять металлические предметы, украшения и электронные устройства. После этого женщина ложится на исследовательский стол. Он въезжает в туннель томографа. Внутри этого аппарата есть специальный звонок, предназначенный для нажатия в том случае, если возникает дискомфорт либо другие нехорошие ощущения. Длительность процедуры исследования составляет около 40 минут. В это время томограф издает ритмичное постукивание. Оно громкое. Именно поэтому пациентам надевают специальные наушники. Результаты МРТ выдаются пациенту на следующий день.

Показания к МРТ при беременности

Следует знать, что по своему желанию будущая мама такое исследование проходить не может. Для него необходимы конкретные показания, согласование с лечащим врачом и специалистом МРТ. Иногда к нему прибегают для того, чтобы избежать рентгена, поскольку этот метод более безопасен. Показаниями к проведению МРТ могут быть следующие:

Наличие патологий плода.
Нарушения работы внутренних органов матери и будущего ребенка.
Уточнение показаний к прерыванию беременности.
Подтверждение (опровержение) диагноза, поставленного по анализам. Это могут быть опухолевые образования.
Невозможность ультразвукового исследования из-за ожирения будущей матери либо неудачного положения малыша в последнем триместре.

Противопоказания

МРТ не рекомендуют делать до . Ведь в этот период у плода закладываются органы. Малыш в это время наиболее подвержен негативному влиянию окружающей среды. Во время работы томографа выделяется много тепла, он слишком шумный, поэтому при отсутствии особых показаний это исследование лучше отложить до второго либо третьего триместра беременности.

Для МРТ есть и общие противопоказания. Это наличие кардиостимуляторов, спиц и зубных протезов в теле, присутствие в организме металлических эндопротезов, вес человека свыше 200 кг.

Особым противопоказанием является клаустрофобия, а во время вынашивания ребенка это важно. Ведь предусмотреть, как отреагирует женский организм на стрессовую ситуацию, трудно.

Всякое исследование во время беременности должно быть назначено лечащим врачом либо с ним согласовано. Акушер-гинеколог никогда не назначит обследование, способное нанести хотя бы малейший вред будущей маме и ее малышу. В этот важный период для женщины выбираются щадящие и безопасные методы, позволяющие точно диагностировать болезни и вовремя принимать нужные меры защиты.

Специально для Елена ТОЛОЧИК