Vad betyder ofullständig placenta previa? Hur påverkar komplett placenta previa graviditetsförloppet? Placenta previa på livmoderns främre vägg

Det ovanliga organet som bildas i livmodern hos en gravid kvinna och tillhandahåller fostrets immun- och andningsfunktioner i 9 månader kallas moderkakan, varför det är viktigt att övervaka tillståndet för dess utveckling inte mindre än utvecklingen av bebisen själv. Traditionellt alternativ säkra" barns plats"Det är allmänt accepterat att ta hänsyn till livmoderns bakre vägg, tyvärr kan en gravid kvinna ofta höra en diagnos som "placenta previa" på ett ultraljud. Vad är detta tillstånd och hur hotar det den framtida mamman och barnet?

Placenta previa- Det här patologiskt tillstånd, där moderkakan är belägen i den nedre delen av livmodern och helt eller delvis täcker det inre os.

Klassificering

Under tredje trimestern av graviditeten förekommer placenta previa hos 2-3% av kvinnorna. Under andra trimestern, under ett ultraljud, kan en låg position av barnets plats upptäckas oftare.

information Detta beror på fenomenet placenta migration: när livmodern växer, flyttar placentan uppåt och tar en normal position.

Det finns två klassificeringar av placenta previa, som bestäms under graviditeten och i det första skedet av förlossningen. Presentation under graviditeten bestäms med hjälp av ultraljud:

komplett(cervixens inre os är helt blockerad av moderkakan);
partiell(moderkakan täcker delvis det inre os);
låg(moderkakan ligger på ett avstånd av mindre än sju centimeter från det inre os).

Placenta previa under förlossningen bestäms när livmoderhalsen är 4 cm eller mer öppen genom vaginal undersökning:

Central(det inre os är helt täckt av moderkakan, fosterhinnorna är inte synliga).
Regional(i området för svalget bestäms endast membranen, placentan är belägen vid kanten av det inre svalget.
Lateral(i området för den inre svalget bestäms nedre delen placenta och membran).

I nyligen Denna klassificering används praktiskt taget inte, eftersom närvaron ger mer exakta uppgifter om placentans placering. fyra grader av placenta previa bestäms också:

Första graden. Placentan ligger i den nedre delen av livmodern på ett avstånd av minst tre centimeter från det inre os.
Andra graden. Placentan ligger nära det inre os, men överlappar det inte.
Tredje graden. Det inre os är täckt av moderkakans nedre kant, resten av barnets plats ligger asymmetriskt på livmoderns främre och bakre väggar.
Fjärde graden. Den centrala delen av moderkakan täcker livmoderhalsens inre os, kanterna är placerade symmetriskt på livmoderns väggar.

Orsaker till placenta previa

Dessutom Huvudskäl patologisk plats moderkakanär förändringar (i det inre lagret av livmodern), som ett resultat av vilka embryot inte implanteras korrekt i livmodern. Sådana förändringar i endometrium kan orsaka:

Kronisk inflammation i livmodern(endometrit).
Upprepad curettage av livmodern(aborter, diagnostiska procedurer).
Myom i livmodern.
Flera förlossningar.
Flerfaldig graviditet.
Historien om kejsarsnitt.

Symtom och komplikationer

Det huvudsakliga symtomet på placenta previaär en plötslig händelse. Oftast inträffar fläckbläckning i tredje trimestern, men med en betydande grad av presentation kan det inträffa tidigare. Blodiga flytningar kan variera i mängden blod som rinner ut: från mindre fläckar till kraftiga blödningar. Utsläppen har som regel en ljus skarlakansröd färg och rinner helt ut ur slidan utan att bilda hematom i livmodern. Livmodern är i normal tonus och smärtfri. Komplikationer av placenta previa:

Anemi på grund av upprepade blödningar.
Avbrytande av graviditet i förtid.
Felaktig position av fostret.
Kronisk fetal hypoxi och, som en konsekvens,...

Vilka är riskerna med placenta previa?

Felaktig placering av moderkakan - tillräckligt farligt tillstånd, vilket kan provocera fram följande konsekvenser:

för tidig födsel;
partiell placentaavlösning - som ett resultat av detta tillstånd får barnet inte den erforderliga mängden syre och näringsämnen, som ett resultat av vilket utvecklingen av allvarliga patologier är möjlig;
blödning - blödning är inte bara farligt tidig födsel eller hypoxi för fostret, men utgör också ett direkt hot mot modern, eftersom kraftig förlust av blod under förlossningen kan leda till medvetslöshet;
komplikationer under förlossningen - mycket ofta kompliceras barnets rörelse längs födelsekanalen av moderkakan, som täcker en del av det inre os.

viktig Onormal placering av moderkakan kräver noggrann övervakning. Det är nödvändigt inte bara med särskild uppmärksamhet följa eventuella rekommendationer från en specialist, men genomgå också regelbundet olika undersökningar för att bedöma tillståndet hos både moderkakan och barnet. Idealiskt alternativ Det kan vara möjligt för en gravid kvinna att åka till sjukhus flera veckor före det förväntade födelsedatumet.

Diagnostik

Du kan ta reda på att det är något fel på moderkakan och att det finns ett hot mot barnets och den blivande mammans hälsa redan under första trimestern under ett rutinmässigt ultraljud. I ett antal fall uppstår en situation där "barnstolen", som är felaktigt placerad, föll på plats den 20:e veckan. Detta beror på det faktum att den slutliga bildningen av moderkakan är klar precis vid denna tidpunkt, vilket innebär att om du hör en sorglig diagnos före 20 veckor, bör du inte misströsta, eftersom allt efter några veckor kan återgå till det normala.

Central placenta previa

I i detta fall mitten av moderkakan täcker helt födelsekanalen. Med central placenta previa kan barnets plats inte ta rätt position ens över tid, varför detta tillstånd kräver noggrann medicinsk övervakning.

Det är av dessa skäl denna typ platsen diagnostiseras oftast hos kvinnor som föder för andra eller tredje gången.

Symtom

känsla av stretching i nedre delen av ryggen;
livmoderspänning;
försämrad blodtillförsel, vilket resulterar i dåsighet och trötthet;
stänkblödningar eller ganska kraftiga blödningar som inte orsakar något obehag och som kan framkallas antingen av en rutinmässig gynekologisk undersökning eller genom samlag.

Eftersom moderkakan i det här fallet inte flyttar på plats ens med tiden, är läkarnas huvuduppgift att noggrant övervaka den gravida kvinnan. I händelse av att en kvinna utvecklas obehag i livmoderns område eller märker hon blodig flytning, från och med nu rekommenderas hon att gå till sjukhuset, där hon måste stanna tills födseln.

viktig I det här fallet är naturlig förlossning helt enkelt omöjlig, eftersom barnets plats täcker helt födelsekanalen, förhindrar ett barns födelse.

Allt kan orsaka central placenta previa, från en ohälsosam livsstil till frekventa aborter. Eventuella avvikelser i samband med placentans position drabbar oftast fleråriga kvinnor som drabbats av skador eller komplikationer under sin första födsel.

Regional presentation

I marginal placenta previa ligger den främre delen av barnets plats så att säga på kanten av födelsekanalen. Typiskt är symtom som indikerar en marginell plats:

ganska svår blödning;
små blödning från slidan vid tarmrörelser eller vid lyft av tunga föremål.

Faran med att placera "barnstolen" på kanten av svalget är fylld med det faktum att under förlossningen är den sektor där den är fäst mest aktivt involverad i födelseprocessen, på grund av vilken dess snabba sammandragning inträffar. Som ett resultat av detta kan kärlen som förbinder barnets plats med livmodern brista, vilket orsakar svår blödning, vilket kan leda till farliga konsekvenser i form av anemi för modern och svår hypoxi för barnet. Diagnos av marginell placenta previa sker med ultraljud.

Det är viktigt att ha ett speciellt bandage.
Särskilda fysioterapeutiska procedurer.
Tar ett laxermedel.
Avslag på fysisk aktivitet.
Övningar i knä-armbågsposition.
Fullständig avhållsamhet från sexuell kontakt under graviditeten.
Sängvila och frånvaro av stressiga situationer.

viktig Förlossningen i detta fall sker oftast med kejsarsnitt.

Lateral placenta previa

Lateral placenta previa är en av de mest ofta förekommande fall ofullständig plats. I denna situation är en del av moderkakan belägen i området för det inre os, men täcker det inte helt.

Information Huvudfara lateral placenta previa - möjligheten till svår blödning under förlossningen, samt svårigheter med fostrets passage genom födelsekanalen. När det gäller den laterala platsen, enligt statistik, förekommer det oftast hos kvinnor över 35 år.

Symtom

Huvudsymtomen på lateral hukning är blödning, som kan uppstå även som ett resultat av en normal hosta. Dessutom kan förlossningsläkaren vara uppmärksam på bukens atypiska form.

begränsning fysisk aktivitet;
sängläge under andra hälften av graviditeten;
om situationen förvärras rekommenderar experter att kvinnan åker till sjukhus.

Med lateral presentation och ingen blödning fortsätter förlossningen naturligtvis. Men om en kvinna har haft ens mindre flytningar de senaste veckorna görs ett kejsarsnitt.

Låg placenta previa

Detta är en av de mest säkra alternativ placenta previa. I detta fall är risken för komplikationer och blödningar minimal. Lågt läge är ett tillstånd när moderkakan är belägen mindre än 7 cm från kanten av det inre os vid 26 veckor.

Skäl orsakar patologi, skiljer sig lite från de som beskrivs ovan. Med andra ord, för att undvika ett sådant öde är det bäst att hålla sig till rätt bild liv och planera din graviditet i förväg, exklusive alla typer av infektioner.

Information Det är viktigt att notera att i sällsynta fall kan moderkakan överlappa kanten av det inre os, dvs allvarlig komplikation och kräver noggrann övervakning av den gravida kvinnans tillstånd.

vägran av intima relationer;
ta nödvändiga mediciner;
brist på fysisk aktivitet;
efterlevnad av viloordningen.

Fyra grader av låg presentation

Steg 1 - barnets plats är minst 3 cm från kanten av det inre svalget.
Steg 2 - barnets plats når livmoderhalsen, men födelsekanalen förblir öppen.
Steg 3 - barnets plats täcker delvis livmoderhalsen;
Steg 4 - barnets plats blockerar helt födelsekanalen.

Metoden för behandling och leverans väljs utifrån graden av presentation. Det är viktigt att notera att steg 3 och 4 står för endast 1% av gravida kvinnor.

Komplett placenta previa

Komplett placenta previa orsakar de allvarligaste komplikationerna, vilket gör naturlig förlossning omöjlig. Enligt statistik förekommer denna patologi i endast 0,2-0,9% av fallen. Du kan märka det redan vid 12 veckor under ett ultraljud. Det är viktigt att övervaka detta tillstånd noggrant. Det finns ofta fall då en kvinna fick utstå nästan hela graviditeten på ett sjukhus. I det här fallet övervägs inte ens naturlig förlossning.

Ofullständig

Kan vara i sidled och marginell presentation moderkakan, beroende på vad förlossningsläkaren ordinerar nödvändiga förfaranden och väljer födelsealternativet. Det är viktigt att notera att en ofullständig position som diagnostiserats före 20 veckor kan förändras till det bättre efter denna period. Vanligtvis rekommenderas en gravid kvinna att ha sexuell vila och undvika ansträngning, och vid blödning skickas kvinnan till sjukhus.

Partiell

Partiell placenta previa kan vara antingen lateral eller marginell. Du kan bestämma problemet och graden av emitterad fara med hjälp av ett ultraljud. Beroende på typen av presentation och graden av fara för den gravida kvinnan och barnet väljer förlossningsläkaren det lämpligaste behandlingsalternativet. Förlossning i detta fall sker oftast naturligt, men under överinseende av en narkosläkare.

Flytningar på grund av placenta previa

Utsläpp under placenta previa är huvudsymptomet som indikerar utvecklingen av patologi. Så, beroende på typen av position för barnstolen, kan tilldelningarna vara följande:

spotting - indikerar partiell passage av moderkakan där små kärl brister. Oftast förekommer sådan blödning hos kvinnor under 2:a trimestern och kan utlösas av en enkel resa till toaletten eller nysningar;
rikligt - indikerar att graden av placentaavbrott är mycket bredare, och därför är antalet trasiga kärl större;
rikligt med blodproppar - kan indikera närvaron av infektion. Kräver omedelbar sjukhusvistelse;
Frekvent spotting indikerar partiell separation av moderkakan, som kommer att fortsätta att utvecklas långsamt.

Observera att alla flytningar under graviditeten, särskilt när diagnosen placenta previa ställs, kräver omedelbar undersökning och konsultation med en specialist.

Sex med placenta previa

Som regel rekommenderar förlossningsläkare att avstå från samlag även för de kvinnor vars graviditet fortsätter utan synliga patologier. När det gäller diagnosen "placenta previa", i det här fallet, får kvinnor inte ha sex av följande skäl:

Först och främst, under sex, ökar risken för skador på livmoderhalsen. I detta fall bildas ett hematom, vilket med tiden leder till allvarliga komplikationer;
dessutom ökar sexuell upphetsning kraftigt livmoderns ton och platsen där moderkakan är fäst, vilket resulterar i att risken för att den lossnar ökar;
möjligheten att orsaka för tidig födsel.

Hantering av graviditet och förlossning med placenta previa

Hanteringen av graviditet med placenta previa beror på följande faktorer::

gestationsålder;
tillgänglighet;
volym av blödning.

Om graviditetsåldern är lägre, det inte finns några blödningar eller mindre fläckar, kan graviditeten bibehållas. Kvinnan i obligatorisk inlagd på sjukhus där följande behandling utförs:

Strikt sängstöd.
Ständig tillsyn av medicinsk personal.
Daglig kontroll.
Vitaminterapi.
Reduktionsmedel (,).
Järntillskott för förebyggande och behandling av anemi med kontroll allmän analys blod.
Läkemedel för att förbättra uteroplacentalt blodflöde ().

viktig Vid placenta previa utförs förlossningen med planerat kejsarsnitt vid 37-38 graviditetsvecka. Om det finns kraftig blödning från underlivet avbryts graviditeten akut kirurgiskt, oavsett graviditetsålder.

Om blödningen inte upphör under ett kejsarsnitt, utförs ligering av stora kärl (livmoder och inre iliaca artärer). Om det inte finns någon effekt av förbandet utförs exstirpation (borttagning) av livmodern.

Med början av graviditeten måste en kvinna genomgå ultraljudsundersökning. I slutet av denna studie anges hur den är belägen i livmodern framtida bebis och moderkakan. Och om det talar om, då har en kvinna något att tänka på.

Kort om placenta previa

Moderkakan är ett organ i en kvinnas kropp som endast uppträder under graviditeten. Den fungerar som en länk mellan den blivande mammans kropp och hennes barn. Moderkakan ger näring till fostret och dess andning och tar bort metaboliska produkter. Placentavävnad producerar också hormoner som är nödvändiga för ett hälsosamt förlopp och utveckling av graviditeten.

Normalt ligger moderkakan längst ner i livmodern - den del av den som förblir nästan oförändrad. Om detta organ är beläget på sidan av svalget, noterar läkare presentationen. Placenta previa är en patologi för dess fastsättning och utveckling på en plats som inte säkerställer en hälsosam och optimal graviditetsförlopp. Presentationen kan vara delvis. I detta fall täcks livmoderns os av moderkakan med en tredjedel eller två tredjedelar. Fullständig presentation är när mitten av placentan är helt i linje med livmoderns os. Det kallas också central presentation. Medicinsk statistik visar att fullständig presentation är 5 gånger mindre vanligt än ofullständig presentation.

Vid ofullständig presentation, det vill säga lateral eller marginell, finns det chanser att moderkakan spontant förskjuts till det önskade området närmare födseln. Vid fullständig (central) presentation är detta alternativ helt uteslutet.

Orsaker till central placenta previa

Vad är anledningen till denna patologi av placentans placering? Ibland beror det på det faktum att det befruktade ägget helt enkelt inte kan fästa på rätt plats på grund av skadat endometrium i livmodern, det vill säga anomalier. Orsakerna till sådana anomalier är följande:

Abort.
Endometriedeformation som en konsekvens inflammatoriska sjukdomar. Dessa ärr och störningar av sekretorisk funktion, myom.
Atrofi av livmoderns endometrium.
Försämrad blodtillförsel till livmodern på grund av sjukdom kardiovaskulära systemet, njurar, lever.

Dessa skäl gör det tydligt varför fullständig presentation diagnostiseras oftare hos fleråriga kvinnor än under den första graviditeten. Sjukdomar i kroppen och könsorganen bidrar just till förekomsten av central placenta previa.

En annan orsak till sådan placenta previa kan vara en försening i utvecklingen av det befruktade ägget. Då når den inte botten av livmodern och är fäst i området av svalget. Där börjar moderkakan utvecklas.

Vilka är symtomen och komplikationerna av central presentation?

Det kanske vanligaste symtomet på central presentation är vaginal blödning. Detta är en komplikation av placenta previa och dess huvudsakliga symptom.

Om presentationen är komplett, börjar blödningen vanligtvis under andra trimestern, den inträffar med jämna mellanrum och varar tills förlossningen. I själva verket, när graviditetsåldern ökar, smälter moderkakan bokstavligen samman med livmodern. Fostret utvecklas, livmodern förstoras, och detta är särskilt märkbart i dess nedre del - platsen där moderkakan är fäst. Eftersom placentavävnaden är nästan oelastisk hinner den inte och kan inte sträcka sig bakom den snabbt växande livmodern. Det är därför det händer partiell lösgöring moderkakan. Kärlen börjar blöda, innehållet rinner ut ur könsorganen genom blödning. Ibland ger det vika för spotting. Som regel händer detta första gången när en kvinna sover eller bara ligger ner. Hon upplever dock inte smärta alls. Det här är vad det är särdrag sådan blödning från blödning under ett missfall, när det finns svåra kramper i nedre delen av buken.

Om en sådan blödning, som en komplikation av presentationen, inträffar vid 30 veckor, kan den orsakas av sex eller fysisk aktivitet, ibland av en undersökning av en gynekolog.

Symtom på fullständig (central) presentation kan vara smärta i nedre delen av buken, nedre delen av ryggen, lågt blodtryck och livmodertonus. Hypotoni kan uttryckas i svaghet och dåsighet, yrsel.

När blödning uppstår som en komplikation av sätespresentation, utvecklar den gravida kvinnan anemi. Detta är något som påverkar både kvinnan och hennes ofödda barn negativt. Brist på syre i den blivande mammans blod är fylld med försenad utveckling av fostret och hämmad tillväxt. Mycket ofta lider sådana barn av anemi efter födseln.

Om den blivande mammans hemoglobinnivå sjunker, kommer gynekologen att ordinera lämplig behandling. Men mamma själv kan vidta lämpliga åtgärder. Detta är den extra konsumtionen av järnrika livsmedel. Bland dem finns lever och granatäpplen, persikor och aprikoser, blåbär och blåbär, svarta vinbär och tranbär. Bland grönsaker rika på järn finns tomater och rödbetor, pumpa och spenat, och bland spannmål - bovete. Kan konsumeras valnötter och mörk choklad, men med försiktighet, eftersom dessa produkter är mycket kaloririka och allergiframkallande. Nutritionister rekommenderar också att ta det tillsammans med vitamin C för att förbättra järnabsorptionen ( askorbinsyra). Dessa är citrusfrukter och broccoli, tranbär och ananas.

Associerade komplikationer av central placenta previa

Central presentation kan också provocera följande graviditetskomplikationer:

För tidig placentaavlösning.
Gap fostervattensäck före schemat.
Sannolikheten för onormal placering av fostret i livmodern. Det kan vara tvärgående, snett, bäcken.
Placenta accreta. I det här fallet kan hon inte separera från livmodern på egen hand under förlossningen. Läkare separerar det manuellt. Naturligtvis kan detta orsaka kraftiga blödningar. Då är det enda rätt sätt Lösningen på situationen är att skära ut livmodern.

Diagnos och behandling av central placenta previa

Denna presentation diagnostiseras vanligtvis med ultraljud. Det kan dock även fastställas vid en rutinmässig gynekologisk undersökning.

När det gäller behandling av komplett placenta previa, alltså läkarvård Det finns inga droger. Läkare kan bara övervaka tillståndet hos en gravid kvinna och övervaka förändringar i välbefinnandet. I denna situation håller gynekologer också andra sjukdomar hos kvinnan under kontroll, eftersom många faktorer kan bidra till komplikationen av patologin. När en gravid kvinna med en central presentation inte besväras av blödning kan läkaren övervaka hennes tillstånd polikliniskt.

Om situationen inte är helt lugn och kvinnan känner symtom på presentation, rekommenderas hon att stanna på sjukhuset från den 24:e graviditetsveckan. Vanligtvis stannar hon där fram till själva förlossningen för att undvika komplikationer och force majeure.

En sådan mamma ordineras sängläge, återställande mediciner och järntillskott och mediciner som lindrar livmodertonen. Läkare försöker förlänga graviditeten tills barnet kan förlossas.

Uppföranderegler för en gravid kvinna med central placenta previa

Förutom medicinska recept måste den blivande mamman själv bete sig på ett sådant sätt att det inte på något sätt framkallar komplikationer med hennes beteende. Detta betyder, fysisk aktivitet det bör finnas ett minimum. En kvinna ska inte göra några tunga lyft. Du bör inte göra plötsliga rörelser som förskjuter livmodern. Detta är trots allt fyllt av placentaavlösning.

Mer syre kan tas upp på promenader, om sängläge inte är föreskrivet.

Ingen stress, oro eller nerver! Allt detta kan tona livmodern och framkalla blödning.

Du måste äta mat som är rik på järn varje dag.

Om en kvinna inte är på sjukhus bör hon undvika trånga platser som t.ex kollektivtrafik, marknad, så att hon inte skulle knuffas eller träffas av misstag. Och du kan bli smittad av vad som helst i en folkmassa. Speciellt under perioder av säsongsinfluensa och.

Du bör inte resa någonstans så att om blödning uppstår eller din hälsa förvärras kan du omedelbart kontakta en övervakande läkare.

Förlossning med central placenta previa

Det största problemet med förlossning med placenta previa av något slag är den höga risken för blödning.

Central presentation tyder inte ens på chanserna för en naturlig födsel, eftersom placentavävnaden helt blockerar barnets tillgång till födelsekanalen.

Vanligtvis C-sektion vid placenta previa görs det vid 38 veckor om kvinnan är vid tillfredsställande hälsa. När en gravid kvinna upplever kraftig blödning, görs ett kejsarsnitt brådskande.

Om operationen gick bra, kan risken för komplikationer, det vill säga blödning efter det, inte uteslutas.

Speciellt för Elena TOLOCHIK

Men diagnosen placenta previa är ingen anledning till panik – det betyder bara det till den blivande mamman Du måste ta hand om dig själv och inte försumma läkarens rekommendationer.

Under det normala graviditetsförloppet är moderkakan (organet som försörjer blodet och därmed syre och näringsämnen till fostret) vanligtvis placerad i ögonbotten (övre delen av livmodern) eller på livmoderns väggar, vanligtvis längs med bakvägg, med övergång till sidoväggarna, de. i de områden där livmoderns väggar bäst förses med blod. På den främre väggen ligger moderkakan något mer sällan, eftersom livmoderns främre vägg genomgår mycket större förändringar än den bakre. Dessutom skyddar placentans placering längs den bakre väggen den från oavsiktlig skada.

Placenta previa är en patologi där moderkakan är belägen i de nedre delarna av livmodern längs vilken vägg som helst, som delvis eller helt täcker området för det inre os - området för utgången från livmodern. Om moderkakan endast delvis täcker området för det inre os, är detta en ofullständig presentation, som noteras med en frekvens på 70-80% av det totala antalet presentationer. Om moderkakan helt täcker området för det inre os, kallas detta komplett placenta previa. Detta alternativ inträffar med en frekvens på 20-30%.

Det finns också en låg placering av moderkakan, när dess kant är på en lägre nivå än den borde vara normalt, men inte överlappar området för det inre os.

Skäl

Mest vanliga skäl bildning lågt läge eller placenta previa är patologiska förändringar det inre lagret av livmodern (endometrium) på grund av inflammation, kirurgiska ingrepp (kurettage, kejsarsnitt, avlägsnande av myomatösa noder - noder av en godartad tumör i livmodern, etc.), flera komplicerade förlossningar. Dessutom kan störningar i placentafästet orsakas av:

existerande myom;
endometrios (en sjukdom där livmoderns inre slemhinna - endometriet - växer på okarakteristiska platser, till exempel i muskelskiktet);
underutveckling av livmodern;
istmisk-cervikal insufficiens (ett tillstånd där livmoderhalsen inte utför sin obturatorfunktion, den öppnar sig något och ovum inte innehas);
inflammation i livmoderhalsen;
flerbördsgraviditet.

På grund av dessa faktorer kan det befruktade ägget som kommer in i livmoderhålan, efter befruktning, inte implanteras i tid i de övre delarna av livmodern, och denna process inträffar endast när det befruktade ägget redan har sjunkit ner i dess nedre delar. Det bör noteras att placenta previa är mer typiskt för upprepade gravida kvinnor än för förstagångsföderskor.

Hur uppträder placenta previa?

Den vanligaste manifestationen av placenta previa är upprepade blödningar från könsorganen. Blödning kan uppstå under olika perioder av graviditeten, med början från de tidigaste stadierna. Men oftast observeras de under andra hälften av graviditeten. I senaste veckorna graviditet, när livmodersammandragningarna blir mer intensiva, kan blödningen öka.

Orsaken till blödningen är det upprepade avbrottet av moderkakan, som inte kan sträcka sig efter att livmoderväggen töjs när graviditeten fortskrider eller förlossningen börjar. I en normal position är moderkakan belägen i de områden av livmodern som utsätts för minst sträckning. I det här fallet exfolierar moderkakan delvis, och blödning uppstår från livmoderns kärl. Fostret tappar inte blod. Han är dock hotad syresvält, eftersom den lossnade delen av moderkakan inte deltar i gasutbytet.

Provocerande faktorer för blödning med placenta previa eller låg placenta kan vara: fysisk aktivitet, plötslig hosta, vaginal undersökning, samlag, ökat intraabdominalt tryck med förstoppning, termiska procedurer ( varmt bad, bastu).

Vid komplett placenta previa uppträder ofta plötsligt blödningar, d.v.s. utan provocerande faktorer, utan smärta, och kan vara mycket rikligt. Blödningen kan sluta, men efter en tid kan den återkomma, eller så kan den fortsätta i form av knappa flytningar. Under de sista veckorna av graviditeten återupptas blödningen och/eller intensifieras.

Med ofullständig placenta previa kan blödning börja i slutet av graviditeten, men oftare inträffar det i början av förlossningen. Svårighetsgraden av blödningen beror på storleken på det presenterade området av moderkakan. Ju mer placentavävnad som finns, desto tidigare och allvarligare börjar blödningen.

Upprepade blödningar under graviditeten komplicerade av placenta previa leder i de flesta fall till utvecklingen av anemi - en minskning av mängden hemoglobin i blodet.

Graviditet med placenta previa kompliceras ofta av hotet om missfall; detta beror på samma orsaker som förekomsten av onormal placering av moderkakan. För tidig födsel förekommer oftast hos patienter med komplett placenta previa.

Gravida kvinnor med placenta previa kännetecknas av lågt blodtryck, vilket förekommer i 25-34% av fallen,

Hantering av gravida kvinnor på ett obstetrisk sjukhus involverar, om nödvändigt, användning av mediciner som eliminerar kontraktil aktivitet i livmodern.

Preeklampsi (en komplikation av graviditeten som kännetecknas av störningar av alla organ och system hos den blivande mamman, försämring av uteroplacental cirkulation, ofta manifesterad av förhöjt blodtryck, uppkomsten av protein i urinen och ödem) är inte heller något undantag för gravida kvinnor med placenta previa. Denna komplikation, som uppstår mot bakgrund av dysfunktion av ett antal organ och system, såväl som med fenomenen med blodkoaguleringsstörningar, förvärrar signifikant arten av upprepad blödning.

Placenta previa åtföljs ofta av fosterplacental insufficiens (fostret får otillräckligt med syre och näringsämnen) och fostrets tillväxthämning. Den lossnade delen av moderkakan är utesluten från gemensamt system uteroplacental cirkulation och deltar inte i gasutbytet. Med placenta previa, en onormal position av fostret (sned, tvärgående) eller sätespresentation, som i sin tur åtföljs av vissa komplikationer.

Vad är "placenta migration"

I obstetrisk praktik har termen "placental migration" blivit utbredd, vilket i själva verket inte återspeglar den verkliga essensen av vad som händer. Placentans placering förändras på grund av förändringar i strukturen av det nedre segmentet av livmodern under graviditeten och riktningen av placenta tillväxt mot bättre blodtillförsel till områden av livmoderväggen (mot fundus av livmodern) jämfört med dess nedre sektioner . En mer gynnsam prognos när det gäller placenta migration noteras när den är belägen på livmoderns främre vägg. Vanligtvis inträffar processen med "placentamigrering" inom 6 veckor och avslutas efter 33~34 veckors graviditet.

Diagnostik

Att upptäcka placenta previa är inte särskilt svårt. Förekomsten av placenta previa kan indikeras av en gravid kvinnas klagomål om blödning. I detta fall är upprepade blödningar under andra hälften av graviditeten vanligtvis förknippade med fullständig placenta previa. Blödning i slutet av graviditeten eller i början av förlossningen är oftast förknippad med ofullständig placenta previa.

Om det finns blödning kommer läkaren noggrant att undersöka slidväggarna och livmoderhalsen med hjälp av spekulum för att utesluta trauma eller patologi i livmoderhalsen, som också kan åtföljas av blödning.

En vaginal undersökning av en gravid kvinna avslöjar också lätt tydliga diagnostiska tecken som tyder på en onormal placering av moderkakan. För närvarande är den mest objektiva och säkra metoden för att diagnostisera placenta previa ultraljud, vilket gör att du kan fastställa faktumet av placenta previa och varianten av presentationen (komplett, ofullständig), bestämma storleken, strukturen och arean av placentan, bedöma graden av abruption, och även få en korrekt uppfattning om placenta migration.

Om ett ultraljud avslöjar fullständig placenta previa, utförs inte en vaginal undersökning alls, eftersom det kan orsaka blödning. Kriteriet för en låg placering av moderkakan under graviditetens tredje trimester (28-40 veckor) är avståndet från moderkakans kant till området för det inre os på 5 cm eller mindre. Placenta previa indikeras av detektering av placentavävnad i området för det inre os.

Typen av placeringen av moderkakan under andra och tredje trimestern av graviditeten (upp till 27 veckor) bedöms av förhållandet mellan avståndet från kanten av moderkakan till området för det inre os med diametern på fostrets huvud.

Om en onormal placering av moderkakan upptäcks, utförs en dynamisk studie för att övervaka dess "migration". För dessa ändamål krävs minst tre gånger ekografisk kontroll (ultraljud) under hela graviditeten vid 16, 24-26 och 34-36 veckor.

Ultraljud bör utföras med måttlig fyllning blåsa. Med hjälp av ultraljud är det också möjligt att fastställa förekomsten av blodansamling (hematom) mellan moderkakan och livmoderns vägg under placentaavbrott (i händelse av att det inte finns någon blödning från livmoderhålan). Om området för placentaavbrott inte upptar mer än 1/4 av placentans yta, är prognosen för fostret relativt gynnsam. Om hematomet upptar mer än 1/3 av placentans yta, leder detta oftast till fostrets död.

Funktioner av graviditetshantering och förlossning

Typen av graviditet hos kvinnor med placenta previa beror på blödningens svårighetsgrad och mängden blodförlust.

Om det inte finns någon blödning under den första hälften av graviditeten, kan den gravida kvinnan vara hemma under poliklinisk övervakning i enlighet med en regim som utesluter verkan av provocerande faktorer som kan orsaka blödning (begränsning av fysisk aktivitet, sexuell aktivitet, stressiga situationer) , etc.).

Observation och behandling för graviditet över 24 veckor utförs endast på ett obstetriskt sjukhus i alla fall, även i frånvaro av blödning och normal hälsa.

Behandling som syftar till att fortsätta graviditeten till 37-38 veckor är möjlig om blödningen inte är kraftig, men allmäntillstånd gravid kvinna och foster är tillfredsställande. Även trots att blödningen från underlivet upphört kan en gravid kvinna med placenta previa under inga omständigheter skrivas ut från sjukhuset före förlossningen.

Hantering av gravida kvinnor på ett obstetrisk sjukhus inkluderar:

strikt följsamhet sängstöd;
vid behov, använd mediciner för att eliminera kontraktil aktivitet i livmodern;
behandling av anemi (minskad mängd hemoglobin) och fosterplacental insufficiens.

I händelse av att graviditeten fördes till 37-38 veckor och placenta previa kvarstår, beroende på den aktuella situationen i individuellt välja den optimala leveransmetoden.

Den absoluta indikationen för elektivt kejsarsnitt är komplett placenta previa. Förlossning genom den vaginala födelsekanalen är omöjlig i denna situation, eftersom moderkakan som blockerar det inre os inte tillåter att den presenterande delen av fostret (detta kan vara fosterhuvudet eller bäckenänden) förs in i ingången till bäckenet. Dessutom, när livmoderns sammandragningar ökar, lossnar moderkakan mer och mer, och blödningen ökar avsevärt.

I händelse av ofullständig placenta previa och i närvaro av associerade komplikationer (sittbyte, onormal position av fostret, ärr på livmodern, flerbördsgraviditet, uttalas polyhydramnios, smalt bäcken, åldern på primigravida är över 30 år, etc.) gör också ett kejsarsnitt som planerat.

Om de ovan nämnda associerade komplikationerna saknas och det inte finns någon blödning, väntar läkaren tills spontana förlossningar börjar och öppnar fostersäcken. Om det fortfarande börjar blöda efter att fostersäcken öppnats, avgörs frågan om att utföra ett kejsarsnitt.

Om, med ofullständig placenta previa, blödning inträffar innan förlossningen börjar, öppnas även fostervattensäcken. Nödvändigheten och ändamålsenligheten med denna procedur beror på det faktum att när membranen öppnas, förs fosterhuvudet in i ingången till bäckenet och pressar den lossnade delen av moderkakan mot väggen av livmodern och bäckenet, vilket hjälper till att stoppa ytterligare placentaavlossning och stoppa blödningen. Om blödningen fortsätter efter att membranen öppnats och/eller livmoderhalsen är omogen, görs ett kejsarsnitt. Om blödningen upphör och det inte finns några komplikationer, är leverans genom den naturliga födelsekanalen möjlig.

Blödning kan också börja tidiga stadier utveckling av förlossningen från ögonblicket av de första sammandragningarna. I detta fall öppnas även fosterblåsan.

Således är hantering av förlossning genom den naturliga födelsekanalen med ofullständig placenta previa möjlig om:

blödning stoppas efter öppning av fostersäcken;
livmoderhalsen är mogen;
arbetsaktivitet bra;
det finns en cefalisk presentation av fostret.

Emellertid är kejsarsnitt en av de mest valda metoderna för leverans av obstetriker för placenta previa och utförs för denna patologi med en frekvens på 70-80%.

Andra typiska komplikationer under förlossningen med ofullständig placenta previa är svaghet i förlossningen och otillräcklig syretillförsel till fostret (fosterhypoxi). Erforderligt skick hantering av förlossning genom den naturliga födelsekanalen är konstant övervakning av fostrets tillstånd och kontraktil aktivitet i livmodern; Sensorer är fästa på kvinnans mage, som är anslutna till en enhet som registrerar fostrets hjärtslag och närvaron av sammandragningar registreras på band eller projiceras på en monitor.

Efter barnets födelse kan blödningen återupptas på grund av avbrott i processen för separation av moderkakan, eftersom placentaplatsen är belägen i de nedre delarna av livmodern, kontraktilitet som reduceras.

Kraftiga blödningar uppstår ofta tidigt postpartum period på grund av minskad livmodertonus och skador på livmoderhalsens omfattande kärlnät.

Förebyggande av placenta previa innebär rationell användning av preventivmedel, uteslutning av aborter, tidig upptäckt och behandling av olika inflammatoriska sjukdomar i organ reproduktionssystem och hormonella störningar.

Maria Sokolova

Lästid: 11 minuter

A A

Som du vet är moderkakan ansvarig för kopplingen mellan den blivande mamman och hennes barn: det är genom den som fostret får näring och syre, medan metaboliska produkter "går" i motsatt riktning. Utvecklingen av graviditeten (och ibland barnets liv) beror direkt på tillståndet för "bebisplatsen", så att identifiera "presentation" kräver noggrann observation av specialister och särskild omsorg.

Orsaker till onormal placering av moderkakan i livmodern under graviditeten - vem är i riskzonen?

Bildandet av en "bebisplats" utförs i livmodern på platsen för det befruktade äggets fäste. När det gäller själva platsen är det det befruktade ägget som väljer det enligt principen om "det bästa" för överlevnad (det vill säga utan ärr och olika neoplasmer - och, naturligtvis, med ett tjockt endometrium).

I fallet när den "bästa" platsen är i den nedre delen av livmodern, fixeras ägget där. Detta kallas placenta previa (dess felaktiga plats).

Vilka är orsakerna?

Livmoderfaktorer

Förändringar i endometrium till följd av inflammatoriska sjukdomar
Operation/manipulation inne i livmodern (obs: kejsarsnitt, abort, diagnostiker/kurettage etc.).
Inflammatoriska sjukdomar hos könen/organen (obs: salpingit, adnexit etc.).
Störd hormonbalans.

Fosterfaktorer

Kirurgiska ingrepp (kejsarsnitt och aborter, borttagning av myom etc.).
Flerfaldig graviditet.
Myom eller endometrios.
Onormal struktur i livmodern eller dess underutveckling.
Förlossning med komplikationer.
Endocervicit.
Istmisk-cervikal insufficiens.

Med tanke på att kvinnor som föder för första gången inte är bekanta med kejsarsnitt och flerbördsgraviditet (liksom de flesta kvinnliga sjukdomar), är risken för placenta previa den lägsta.

Vem är i riskzonen?

Först av allt, detta problem står inför kvinnor som har en historia av...

Svår förlossning, abort och diagnostik/kurettage.
Patologier i livmoderhalsen och myom.
Eventuell tidigare livmoderoperation.
Menstruationsdysfunktion.
Tidigare sjukdomar i könsorganen eller bäckenorganen.
Underutveckling av könsorganen.

Typer av onormal plats och placenta previa

I enlighet med de specifika egenskaperna hos placentans placering skiljer specialister (notera - baserat på information som erhållits efter ett ultraljud) vissa typer av placentapresentation.

Fullständig presentation. Det farligaste. Ett alternativ när moderkakan helt täcker det inre os (obs: öppningen av livmoderhalsen). Det vill säga att barnet helt enkelt inte kommer att kunna ta sig in i födelsekanalen (utgången blockeras av moderkakan). Det enda alternativet för förlossning i detta fall är ett kejsarsnitt.
Ofullständig presentation. I det här fallet täcker moderkakan det inre os bara delvis (ett litet område förblir fritt) eller den nedre delen av "barnets plats" är belägen i ytterkanten av det inre os. I de flesta fall, även med ofullständig presentation, är "klassisk" förlossning också omöjlig - bara ett kejsarsnitt (barnet kommer helt enkelt inte att passa in i en del av den smala lumen).
Lägre presentation. Det mest fördelaktiga alternativet när det gäller farorna med graviditet och förlossning. I detta fall är moderkakan placerad 7 (eller mindre) cm från omkretsen av ingången direkt in i livmoderhalsen/kanalen. Det vill säga att området för det inre os inte blockeras av moderkakan (vägen "från mamman" är fri).

Huvudtyperna av placenta previa är låga, fullständiga och partiella.

Symtom och diagnos av onormal placentaställning - vid vilken tidpunkt kan det diagnostiseras?

Ett av de mest "ljusa" symptomen på presentation är regelbunden blödning, åtföljs smärtsamma förnimmelser. Det kan observeras från den 12:e veckan till förlossningen - men som regel utvecklas det från den andra hälften av graviditeten på grund av kraftig sträckning av livmoderväggarna.

Under de senaste veckorna kan blödningens intensitet öka.

Följande faktorer provocerar blödning:

Vaginal undersökning.

Förstoppning eller direkt tarmrörelse med stark belastning.

Besök i badhuset eller bastun.

Sexuell kontakt.

Och även en kraftig hosta.

Blödningen kan vara olika, och volymen/intensiteten beror inte alls på graden av presentation. Dessutom bör det noteras att blödning inte bara kan vara ett tecken utan också en allvarlig komplikation av presentationen om den inte slutar under en lång tid.

Symtom på previa kan också inkludera:

Cirkulerande blodvolymbrist.
Svår anemi.
Hypotoni.
Preeklampsi.

Och några indirekta tecken:

Hög fundus i livmodern.
Felaktig presentation av fostret (notera - gluteal, snett eller tvärgående).

Under den 2-3:e trimestern kan moderkakan ändra sin placering på grund av dess tillväxt i riktning mot de områden med mest blodförsörjning av myometrium. Inom medicin kallas detta fenomen "placenta migration". Processen slutförs vanligtvis runt 34-35 veckor.

Diagnos av placenta previa - hur bestäms det?

Obstetrisk extern undersökning (obs – livmoderns höjd, fostrets läge).
Auskultation (med den noteras vid presentation vanligtvis buller från moderkakan/kärlen direkt i den nedre delen av livmodern nära moderkakan).
Gynekologisk undersökning med spekulum. Palpation avgör fullständig presentation om det är mjukt och bra utbildning, som upptar alla slidvalven, och ofullständig - när endast det laterala eller främre valvet är upptaget av det.
Ultraljud. Mest säker metod(jämfört med föregående). Med dess hjälp bestäms inte bara faktumet av placenta previa, utan också storleken, området och strukturen, såväl som graden av abruption, hematom och hotet om missfall.

Graviditetsförloppet med en felaktig placering av moderkakan och eventuella komplikationer

Från möjliga komplikationer Presentationerna av "babyplatsen" kan listas enligt följande:

Hot om missfall och gestos.
Maternal anemi och kronisk fetal hypoxi.
Fetoplacental insufficiens.
Försening i fostrets utveckling.

Det är värt att notera att komplett placenta previa i de flesta fall slutar i för tidig födsel.

Hur fortgår graviditeten med etablerad placenta previa?

Period 20-. Om presentationen bekräftas på det andra ultraljudet och det inte finns några symtom, är det tillräckligt med en regelbunden undersökning av den blivande mamman av hennes gynekolog-förlossningsläkare. Vanligtvis ordineras ytterligare läkemedel för att minska livmoderns ton. Om det ens förekommer fläckar krävs sjukhusvistelse.
Period 28-32 veckor. Mest farlig period för båda: med en ökning av livmoderns tonus i dess nedre delar ökar risken för abruption och allvarliga blödningar med fostrets ringa storlek och omognad. Vid marginell eller fullständig presentation indikeras sjukhus.
Period 34 veckor.Även i frånvaro av blödning och allvarligt fosterlidande, rekommenderas den blivande mamman att gå till sjukhus fram till förlossningen. Endast konstant övervakning av specialister kan garantera ett framgångsrikt resultat av graviditet och förlossning.

Egenskaper för förlossning med felaktig plats och placenta previa - är kejsarsnitt alltid nödvändigt?

Med denna diagnos kan förlossningen verkligen vara naturlig.

Det är sant, under vissa förhållanden:

Lämpligt hälsotillstånd för mor och foster.
Ingen blödning (eller dess slutar helt efter att fostret/blåsan öppnats).
Regelbundna och kraftiga sammandragningar.
Livmoderhalsen är helt redo för förlossning.
Huvudpresentation av fostret.
Mindre presentation.

I vilka fall görs kejsarsnitt?

Först och främst med en fullständig presentation.
För det andra, vid ofullständig presentation i kombination med en av faktorerna (flera faktorer) : sitspresentation av fostret eller flerbördsgraviditet, ärr på livmodern, trångt bäcken hos modern, belastad obstetrisk historia (aborter eller missfall, operationer etc.), ålder över 30 år, med förbehåll för 1 födsel.
Vid ihållande blödning med betydande blodförlust (ca – över 250 ml) och oavsett typ av presentation.

På naturlig förlossning läkaren väntar först tills förlossningen börjar (av sig själv, utan stimulantia), och efter utvidgning av livmoderhalsen med en eller två cm, öppnar fostret/blåsan. Om blödningen efter detta inte slutar eller till och med ökar i fart, utförs ett brådskande kejsarsnitt.

Notera:

Förebyggande av presentation finns konstigt nog också. det här - vägra eller förhindra aborter genom användning av preventivmedel och deras korrekta användning, snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar och noggrann uppmärksamhet på kvinnors hälsa.

Central placenta previa under graviditeten är en mycket viktig faktor, som bestäms med hjälp av ultraljud. Ultraljudsdiagnostik gör att vi kan bestämma placeringen av moderkakan och barnet i livmodern.

Om rapporten efter proceduren säger "placenta previa", indikerar detta en patologi där moderkakan är belägen i de nedre delarna av livmodern längs vilken vägg som helst, som delvis eller helt täcker området för det inre os.

För att bättre förstå, låt oss ta reda på vad moderkakan är och vad är dess egenhet. Moderkakan är ett speciellt organ som hjälper barnet att knyta an till sin mamma och utvecklas i hennes livmoder.

Alla nödvändiga ämnen för utveckling och tillväxt passerar genom den. Det speciella är att moderkakan endast dyker upp under graviditeten. Den normala platsen för detta organ är fundus i livmodern. När svalget överlappar ställs en diagnos - presentation.

Vad är en central, ofullständig korionpresentation? Faktum är att moderkakan helt kan förskjutas med svalget, eller att den delvis kan förskjutas. Därav begreppen fullständig och ofullständig presentation. Gynekologer hittar den andra platsen för moderkakan hos kvinnor 6 gånger oftare än den första. Det har bevisats kliniskt att i händelse av ofullständig presentation kan chorion självständigt falla på plats innan barnets födelse. Tyvärr sker detta inte i full förskjutning.

Skäl

Vad orsakar en kränkning av platsen för korionen? Den vanligaste orsaken är mekanisk skada på livmodern. Som ett resultat kan zygoten inte implanteras i specifik plats i livmodern och platsen för chorion ändras till central.

Andra orsaker till central ofullständig korionisk presentation inkluderar:

konstgjord avbrytande av graviditeten;
endometrit;
myom;
förtunning av slemhinnan, en blek nyans, såväl som tydliga gränser för äggledarnas mun;
abnormiteter i livmoderns blodcirkulation på grund av sjukdomar associerade med andra organsystem.

Det som följer av allt detta är att de flesta komplikationerna finns hos kvinnor som har fött barn mer än en gång. Med åldern ökar antalet sjukdomar, vilket också påverkar eventuella avvikelser.

Orsaken till fullständig central presentation av chorion kan vara en kränkning i utvecklingen av embryot. På grund av fördröjning kan zygoten implanteras nära svalget.

Symtom

Med central ofullständig presentation av chorion vid 12 veckor kan blödning från slidan uppstå. Detta är en av de viktigaste komplikationerna när felaktig plats moderkakan.

Om vi betraktar central fullständig korionpresentation vid vecka 12, så kommer symtomen att börja dyka upp först. Under andra trimestern kommer de att intensifieras fram till barnets födelse. Detta kommer att hända på grund av anslutningen av livmodern och chorion, samt en ökning av storleken på barnet i livmodern.

Under denna tid kommer moderkakan att börja avvisas, eftersom dess vävnad inte har elastiska egenskaper och inte omedelbart kommer att kunna svara på alla förändringar i livmodern. Detta kommer att ta bort blod från kroppen i form av blödning eller fläckar, smärtsamma förnimmelser de uppstår dock inte. Genom avsaknad av smärta kan det fastställas att detta inte är en spontan abort.

På grund av förekomsten av manifestationer av sjukdomen kan blödning uppstå vid 29 veckor. Följande faktorer kan provocera det:

samlag,
överdriven fysisk aktivitet,
läkares ingripande.

Symtom på central korionpresentation vid 13 veckors graviditet inkluderar: pirrande smärta nedre delen av buken, arteriell hypotoni, yrsel, förlust av styrka, konstant lust att sova.

Om du inte svarar i tid på blodflödet från slidan, kan en kvinna utveckla anemi, som kännetecknas av en blek hudfärg. Anemi har negativ påverkan för både mor och barn. Eftersom fostret inte kommer att vara tillräckligt försett med alla nödvändiga ämnen.

Som ett resultat uppstår problem med utvecklingen, vilket kommer att uttryckas i dess försening. Om du föder ett barn som bärs av en kvinna med anemi, kan du också observera symtom på anemi hos honom. Därför är det nödvändigt att behandla bristen på röda blodkroppar i blodet.

Detta kan göras genom näring, det vill säga inklusive granatäpplen, blåbär, blåbär och andra frukter och grönsaker som innehåller ferum i kroppen. För att livsmedel ska tas upp bättre kan man kombinera intaget av dessa livsmedel med mat som innehåller den välkända askorbinsyran.

Behandling

Central placenta previa är lätt etablerad som en diagnos efter ultraljudsdiagnostik. Ibland kan en erfaren specialist ställa en diagnos under undersökning i en speciell stol.

Det finns ingen konservativ terapi för sjukdomen. Det enda en gynekolog kan göra är att övervaka patientens tillstånd och hjälpa till i kritiskt tillstånd. Om en kvinna ofta uppvisar blödning, är det nödvändigt att lägga in henne på sjukhuset, där ytterligare observation utförs. Kliniken tillhandahåller den nödvändiga näringen, en uppsättning övningar och vitaminer.

Patienter med central placenta previa är förbjudna att lyfta tunga föremål och rekommenderas generellt att hålla all aktivitet till ett minimum. Plötsliga rörelser kan negativt påverka moderns och hennes barns hälsa. Måste följas rätt läge dag, få tillräckligt med sömn och äta en balanserad kost.

De flesta recensioner för central placenta previa är positiva, så du bör vara mindre nervös för att inte förvärra din situation med ett psyko-emotionellt sammanbrott. För att förlossningen ska gå smidigt, utan komplikationer, måste du kontakta din gynekolog i tid och prata om alla problem som stör dig.