Njursten är svarta. Typer och orsaker till njursten, huvudsakliga diagnostiska metoder. Vad ska du inte göra om du har njursten

Jag kommer att presentera dig för information om typerna av njursten.

Så, låt oss börja!

Idag är njursten den vanligaste urologiska sjukdomen, som kännetecknas av att det bildas hårda stenar (stenar) i njurarna, njurbäckenet eller urinvägarna.

I den medicinska litteraturen kan man ibland hitta andra namn på sjukdomen: urolithiasis, nefrolithiasis, njursten.

Det bör noteras att män lider av denna patologi dubbelt så ofta som kvinnor. Samtidigt detta patologiskt tillstånd kan förekomma i nästan alla åldrar.

Stenar innehåller olika kombinationer av kemikalier, varför man i klinisk praxis urskiljer vissa typer av njursten.

Beroende på den kvantitativa dominansen av en eller annan komponent är det sålunda vanligt att särskilja följande typer av njursten:

  • - oxalatstenar (salter) - svartgrå till färgen, tät med en taggig yta, på grund av vilken slemhinnan skadas, till följd av att blodpigmentet färgar stenarna svarta eller mörkbrun färg. En separat artikel om på sidan på denna länk;
  • — struvit (kompositer av ammonium, magnesiumfosfat och karbonatapatit);
  • - uratstenar (urinsyrasalter) - hårda, släta stenar, tegelgul till färgen; En separat artikel om denna länk.
  • - karbonatstenar (salter av kolsyra) - olika i form, mjuka i konsistensen med en slät yta, vit;
  • - (salt fosforsyra) - mjuk, slät eller något sträv, ljusgrå eller vit. De bildas i alkalisk urin och varierar i form. De växer snabbt, men delar sig också lätt;
  • - sällsynta typer av stenar (cystin - mjuk, slät, rund, gulvit; xantin; protein - gjord av fibrin med en blandning av bakterier och salter - mjuk, liten i storleken, platt, vit; kolesterol - mjuk, svart, lätt att smula sönder.).

Som du kanske gissar får njursten sitt namn från typen av sten.

Det bör noteras att färgen på njursten beror direkt på deras typ. Av denna anledning kan du stöta på gröna, gula, vita och bruna stenar.

Dessutom, beroende på storleken, är det vanligt att särskilja följande typer av njursten:

  • — liten (upp till 3 millimeter);
  • - medium (3-10 millimeter);
  • - stor (mer än 10 millimeter).

Således kan storleken på njursten variera över ett brett intervall, vilket inte bara bestäms av varaktigheten av den patologiska processen, utan också av graden av den underliggande sjukdomen.

Ibland i klinisk praxis stöter läkare på så kallade korallstenar, som är bland de flesta svår form njurstenssjukdom.

Faktum är att korallnjurstenar är smittsamma stenar som växer till storleken på njurbäckenet och till och med kan ersätta det. I sådana fall verkar korallstenar representera en avgjutning av njurbäckenet.

Sådana stenar växer ganska snabbt och är vanligare hos kvinnor. Det kliniska förloppet av korallnjursten är vanligtvis dold. Symtom uppträder endast vid utveckling av njurkolik och försämrad utsöndringsfunktion i njuren.

Orsaker till njursten

Förekomsten av hårda stenar i njurarna påverkas av faktorer som:

  • — Näringens karaktär (passion för feta produkter och köttprodukter).
  • - ökad utsöndring av oxalsyra (på grund av frekvent och överdriven konsumtion av syrahaltiga livsmedel);
  • - frekvent och kroniska sjukdomar och urinvägsinfektioner;
  • - låg urinvolym (överdriven svettning, otillräckligt vätskeintag);
  • — metabola sjukdomar (gikt);
  • — missbildningar i urinvägarna;
  • - förträngning av urinvägarna;
  • - betydande viktminskning;
  • - brist på rörelse;
  • - otillräcklig konsumtion av livsmedel som innehåller vitamin A, B och C;
  • - reception mediciner(tetracykliner, aspirin, glukokortikosteroider, antacida, sulfonamider);
  • - endokrina sjukdomar;
  • — sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • - ärftlig predisposition;
  • - skador på benapparaten.

Det bör noteras att i varje specifikt fall det är nödvändigt att ta ett differentierat förhållningssätt till varför njursten bildas hos en given patient. Ibland kan orsaken ligga i en sjukdom i sköldkörteln eller bisköldkörteln, och ibland i en persons banala beroende av proteinmat.

Symtom på njursten

Den kliniska bilden av njursten kan varieras. Faktum är att under normala förhållanden kanske njursten inte visar sig.

Men situationen förändras dramatiskt när stenarna börjar ändra sin plats, rör sig ner i urinvägarna, vilket orsakar den kliniska bilden av njurkolik, som orsakas av att urinutflödet blockeras.

I detta fall märker patienten en attack av akut smärta i ryggen eller nedre delen av buken.
Dessutom har patienten ökad svettning, illamående, kräkningar och svaghet.

När stenen fortskrider kan smärtan ändra sin lokalisering och stråla (”ge”) till ljumsken, pungen, låret och könsorganen.

Till de listade symtomen läggs hematuri (blod i urinen), falsk urineringstrang, smärta vid urinering, frossa och ökad kroppstemperatur.

Ibland står läkare inför reflextarmobstruktion, vilket manifesteras av frånvaron av avföring och tarmgaser.

Med en långvarig patologisk process kan patienter klaga på tråkig och värkande smärta i ryggen, som provoceras av en förändring i kroppsposition eller fysisk aktivitet.

Komplikationer av njursten

I vissa fall måste läkare ta itu med komplikationer av njursten, vilket förklaras av den sena presentationen av patienter och självmedicinering. Komplikationer av sjukdomen inkluderar:

  • - hydronefros (ansamling av urin i njurarna med utveckling av översträckning av organet, vilket kan leda till njurruptur);
  • - njurkolik;
  • — akut pyelonefrit (skiktning av patogen mikroflora);
  • — kronisk pyelonefrit;
  • — nefroskleros (med en långvarig patologisk process observeras hypo- och atrofi av njuren);
  • - kronisk njursvikt.

Diagnos av njursten

Diagnos av njurstenssjukdom involverar följande laboratorium och instrumentella studier:

  • — allmän analys blod;
  • — biokemisk analys blod;
  • - allmän urinanalys;
  • — Biokemisk urinanalys.
  • - urinodling;
  • - studie av hormonnivåer;
  • — Metoder för röntgenforskning.
  • — MRT;
  • - CT-skanning.

Det bör noteras att när det finns njursten utförs inte ett urintest för att diagnostisera själva sjukdomen, utan för att diagnostisera komplikationer (pyelonefrit, hematuri, minskad relativ täthet urin).

I sådana fall kan diagnosen njursten endast ställas efter ultraljud, MR, datortomografi eller radiografi av njurarna.

Behandling av njursten

Behandling av njursten innefattar:

  • - symptomatisk behandling (kramplösande medel, NSAID, antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel);
  • — litolytisk terapi (upplösning av stenar);
  • — extrakorporeal litotripsi(speciella ultraljudsmaskiner);
  • — kirurgisk behandling (öppna kirurgiska ingrepp).

Förhindrar bildandet av njursten

Förebyggande av njursten består av:

  • - använda stor mängd vätskor;
  • — efterlevnad av rationella och balanserad kost näring;
  • — normalisering av ämnesomsättningen;
  • — korrigering av hormonella störningar;
  • - vitaminprofylax.

Urolithiasis (saltdiates) - bildandet av stenar och sand i njurarna är en sjukdom förknippad med en kränkning av vatten-saltbalansen i kroppen.

Processen för bildning av njursten börjar vanligtvis med bildandet av mikroliter i urinen - kristaller som består av urinsyra, eller kalciumsalter och oxal- eller fosforsyra.

Bildandet av saltkristaller främjas av inflammatoriska sjukdomar njurar och urinvägar. I sådana fall är grunden för stenen en proteinmatris som består av proppar av desquamerade epitelceller i slemhinnan. Salter av olika syror sätter sig på denna matris och bildar först mikroliter och sedan sand och njursten.

Orsaker till njursten

ICD in olika regioner drabbar 7 % till 15 % av befolkningen. Mest mottagliga urolithiasis människor som lever i ett torrt, varmt klimat, där, på grund av konstant uttorkning av kroppen, tätheten av urin ökar och kristalluri börjar (utfällning av salter som utsöndras i urinen). Bildandet av njursten underlättas av en obalanserad kost, felaktig drickregim (du måste dricka så snart du behöver, för att inte känna dig törstig), ökad hårdhet i dricksvattnet (i vissa regioner), urologiska sjukdomar, brist eller överskott av kalcium och vitamin D, sjukdomar i bisköldkörtlarna, vissa mediciner, ärftlighet, stillasittande livsstil, långvarig immobilisering.

Symtom på njurkomeor

I det första skedet är det omöjligt att självständigt övervaka stenbildningsprocessen. Smärta i nedre delen av ryggen i njurområdet börjar i ganska sena stadier av sjukdomen, när storleken på stenarna blir betydande och skadar njuren, eller stör urodynamiken och förhindrar utflödet av urin, därför är urolithiasis ofta på längeär asymptomatisk och upptäcks endast som ett resultat av en rutinundersökning, eller ett plötsligt debut njurkolik.

Njurkolik uppstår som ett resultat av obstruktion av urinledaren av en sten, ett fragment av en sten eller en blod- eller proteinpropp. När urinledaren är blockerad slutar urin helt eller delvis att rinna in i urinledaren blåsa och börjar sträcka ut urinledarens väggar och sedan själva njuren. Njurkolik yttrar sig vanligtvis som mycket kraftig tilltagande smärta i bukhåla längs vänster eller höger urinledare och smärta i njuren. Dessutom, med njurkolik, kan illamående, kräkningar, uppblåsthet, kraftig svettning, svaghet och darrningar i armar och ben uppstå. Om sådana symtom plötsligt uppstår ska du omedelbart ringa ambulans och gå till urologisk avdelning, där du kommer att ges kvalificerad hjälp och undersökas.

Hur tar man reda på vilken typ av njursten?

Ofta kan förekomsten av stenar och sand i njurarna upptäckas med ett allmänt urintest. För att ta reda på exakt vilken typ av njursten du har måste du kontakta en urolog eller nefrolog, som kommer att ordinera en omfattande undersökning:

  • allmänna och kemiska urintester (övervakar nivån av surhet och utsöndrade salter);
  • Ultraljud av njurarna (med regelbunden undersökning kan du övervaka dynamiken i tillväxten av njursten);
  • utsöndringsurografi med kontrastmedel (alla stenar är inte synliga på röntgen).

Dessutom, om det finns sand eller små stenar i urinen, kan du bestämma den ungefärliga kemiska sammansättningen av njurstenarna efter färg och konsistens. Om du lyckas samla in stenar som har passerat från njurarna på egen hand, bör de sparas och tas till din läkare för laboratorieanalys och klargörande av diagnosen.

Typer av njursten

Oftast bildas tre typer av stenar i njurarna: oxalat, urat och fosfat. Stenar som bildas av olika salter ser olika ut:

  • Oxalater - njursten som innehåller kalciumoxalat, bildas från baserna av oxalsyra och kalcium. Oxalatstenar- den vanligaste typen av stenar (cirka 75 % av fallen). Kalciumoxalat Njursten är den hårdaste av njurstenarna och är mycket svåra att lösa upp. Dessa stenar är täta, klumpiga, svart-brun färg, med en taggig yta. De skadar lätt slemhinnan, vilket gör att blodpigmentet färgar dem mörkbruna eller svarta. Oxalatersyns tydligt på röntgen.
  • Urats - urinsyrastenar, bestående av kristaller av urinsyrasalter - ammoniumurat och natriumurat. Uratstenar förekommer i 5% - 15% av fallen, oftast hos personer som lider av gikt. Människor som föredrar vin, kött, ägg och fisk är benägna att bilda uratstenar. Urats bildas när det finns en hög koncentration av urinsyrasalter i urinen (till exempel med liten volym och hög densitet) och en sur (pH under 5,5) urinreaktion. Urats, vanligtvis tegelgul till färgen, med en slät yta och hård konsistens. Urats syns inte på röntgen.
  • Fosfater - njursten som innehåller kalciumsalter av fosforsyra (kalciumfosfat). Fosfatstenar i njurarna förekommer i 8%-10% av fallen. Fosfater bildas i alkalisk urin (pH över 7), växer snabbt och krossas lätt. Yta fosfater slät eller något sträv, varierad i form, mjuk i konsistensen, vit eller ljusgrå till färgen. Fosfatstenar bildas hos personer som föredrar en mejeri-grönsaksdiet och förekommer oftast hos personer vars kost är dålig på kött och köttprodukter, vilket leder till alkalisering av urin (ett allmänt urintest visar en alkalisk reaktion). Fosfater syns på röntgen.
Dessutom finns det ibland fler sällsynta arter njursten med följande kemiska sammansättning:struvitstenar, cystinstenar, proteinstenar, karbonatstenar, kolesterolstenar etc.
  • Struvit - korallformade stenar bestående av magnesium, ammoniumfosfat och kalciumkarbonat. Struvit De kännetecknas av snabb tillväxt de bildas när urea bryts ned med hjälp av ett speciellt enzym, ureas, som utsöndras av bakterier. Struvit vit eller gulaktig till färgen, har en grenad struktur och fyller ofta hela njurens hålighet.
  • Cystinstenar - bestående av cystin - en svavelförening av aminosyra. Cystinstenargulvit färg, rund form, mjuk konsistens, med en slät yta. På röntgen cystinstenar- något genomskinlig.
  • Xantin stenar - njursten, bestående avxantin. Bildas som ett resultat av en genetisk defekt som leder till enzymbristxantinoxidas. Xantin stenarinte synlig på röntgen, men tydligt synlig på ultraljud, och kan inte behandlas konservativt.
  • Proteinstenar - bildas huvudsakligen av fibrin med en blandning av salter och bakterier. Proteinstenar knopparna är små i storleken, platta, mjuka, vita.
  • Karbonatstenar - bildas av kalciumsalter av kolsyra. Karbonater vit, slät yta, mjuk, olika i formen.
  • Kolesterolstenar består av kolesterol och är mycket sällsynta i njurarna. Kolesterolstenar svart, mjuk, lätt att smula sönder.

Nefrolitiasis, eller bildandet av stenar (stenar) i njurarna, är en manifestation av allvarliga metabola störningar och är en komplex process i flera steg. Det finns mer än tio typer av njursten, som skiljer sig i kemisk och morfologisk sammansättning. Hur kan du avgöra vilka stenar som har "satt sig" i dina njurar och vad de består av? Det finns moderna direkta och indirekta metoder för detta.

Klassificering: vad är njursten?

Beroende på salterna av vilken syra njurstenarna är gjorda av delas de in i:

  • oxalat;
  • urat;
  • fosfat;
  • karbonat;
  • cystin;
  • protein (protein);
  • kolesterol;
  • xantin;
  • struvit.

Oxalat

Oxalatbildningar är en följd av avsättningen av oxalsyrasalter på njurarnas inre yta. Diagnostiserats i 75 % av alla fall av ICD. De kännetecknas av:

  • hög densitet;
  • mörkgrå/svart färg;
  • ojämn yta täckt med vassa taggar.

Under migration genom uppsamlingsapparaten och urinvägarna skadar sådana stenar ofta den ömtåliga slemhinnan, vilket orsakar blödningar och skarp smärta i nedre delen av ryggen, utstrålar till nedre delen buken, ljumsken, yttre könsorgan.


Sådana formationer är lätta att upptäcka med hjälp av tillgängliga instrumentella metoder, men deras behandling ger vissa svårigheter. Oxalatstenar är svåra att genomgå litotripsi och kräver särskild uppmärksamhet från läkarna.

Urate

Uratstenar är en följd av nedsatt urinsyrametabolism. Förekommer i 5-15% av fallen. De är täta rundade formationer med en slät yta. Deras färg kan variera från tegelröd till mörkbrun. De svarar bra på både kirurgiska och läkemedelsbehandling, men syns nästan inte på röntgenstrålar.

Fosfat

Vita eller gråaktiga fosfatformationer består till övervägande del av kalciumsalter av fosforsyra. Deras konsistens är ganska mjuk och ytan är slät eller något sträv. Sådana formationer är benägna att snabb tillväxt och orsakar ofta olika komplikationer.

De är tillgängliga för diagnos med instrumentella metoder (ultraljud, röntgen) och lämpar sig väl för att krossa.

Sällsynta typer av stenar


Mindre typiska formationer finns också i njurarna:

  1. Karbonatstenar bildas av salter av kolsyra. De kan ha olika former och storlekar, deras yta är slät, ljus färg.
  2. Protein och deras olika cystinformationer är avlagringar av salter, bakterier, fibrin och aminosyrarester i njurvävnaden. Som regel är de små i storleken, platta till formen och mjuka i konsistensen.
  3. Kolesterolstenar diagnostiseras ännu mer sällan. De är en följd av lipidmetabolismstörningar i kroppen och ser ut som ömtåliga, lätt sönderfallande svarta formationer.
  4. Xantinstenar bildas av ammoniumurat och bildas när genetiska patologier enzymsystem i kroppen.
  5. Struvit uppstår mot bakgrund av en infektiös-inflammatorisk process i njurarna med aktivt deltagande av bakterier som producerar speciella ämnen.

Beroende på storleken på formationen delas njurstenar in i:

  • (diameter mindre än 10 mm);
  • makroliter (diameter mer än 10 mm);
  • jättestenar (storleken överstiger 15 centimeter).

Metoder för att bestämma typen av sten


Så hur kan du exakt bestämma sammansättningen av njursten? För detta används indirekta och noggranna diagnostiska metoder:

Var uppmärksam på din kosts natur.

Om du äter kött och mejeriprodukter, men dricker lite vatten, kommer njurbildningarna förmodligen att vara av salt natur:

  • med ett överskott av kött i kosten är det mer sannolikt att uratstenar bildas;
  • för älskare av mjölk och produkter gjorda av det - fosfat;
  • med en övervikt av frukt, grönsaker, choklad och kaffe i kosten - oxalat.
Ta ett allmänt urinprov.

Baserat på dess resultat kan vi anta stenens kemiska sammansättning:

  • överskott av salter (urater, fosfater eller oxalater) - indirekt tecken störningar i metabolismen av dessa organiska föreningar och deras avsättning i njurarna;
  • utsöndringen av ett stort antal bakterier, leukocyter och erytrocyter i urinen är ett tecken på inte bara inflammation, utan också bildandet av proteinstenar, där aminosyror och mikrobiella partiklar fungerar som kärnan i formationen.
I vissa fall finns det stenar av blandad natur, bestående av en salt- och proteinkomponent.

Testa dig.

För att bestämma arten av formationen kan följande diagnostiska tester förskrivas:

  • Ultraljud är en säker och minimalt invasiv undersökningsmetod. Täta oxalatstenar är mycket ekogena och kan lätt identifieras med hjälp av ultraljud. Om ett protein eller en blandad sten har låg ekogenicitet är det svårt att se på skärmen.
  • Vanlig radiografi av bäckenet gör att du enkelt kan visualisera täta saltstenar. På R-grammet definieras de som små skuggor med tydliga konturer. Stenar av blandad karaktär kommer att vara mer vaga, och proteinstenar kanske inte visualiseras alls.
  • Exkretionsurografi är en radiokontrastundersökningsmetod som används för att bekräfta diagnosen urolithiasis. Stenar av vilken natur som helst ser ut som en fyllningsdefekt med ett kontrastmedel i njuruppsamlingssystemet.

Om täta saltstenar är tillgängliga för någon typ av diagnos, är sällsynta protein- eller kolesterolformationer inte alltid lätta att bestämma med hjälp av ultraljud eller röntgen. Du kan misstänka dem om det finns kliniska tecken nefrolithiasis och en "ren" ultraljuds- eller röntgenbild.

Oxalatnjursten förekommer hos fem av hundra människor på hela planeten.

Om du får diagnosen oxalater i dina njurar, förbered dig på en lång behandlingsperiod. Oxalat njurformationer har sitt ursprung till urinsyrareaktionen och innehåller salter av oxalsyra.

Vanligtvis är oxalatnjurstenar kalciumstenar. Denna publikation handlar om oxalater, foton av stenar av denna typ, föreskriven behandling om den upptäcks.

"Skadliga" stenar

Oxalatstenar verkar knöliga eller har ryggar.

Deras färg sträcker sig från gulaktig till mörkbrun eller till och med svart på grund av närvaron av oxalsyra. Konsistensen av oxalater är mycket tät.

På grund av sin hårda struktur och ökade densitet upptäcks oxalatstenar bättre än andra som använder röntgen.

Vanligtvis är oxalater mycket stickande och kan orsaka irritation. svår smärta, samt blödning på grund av skador på slemhinnan.

Smärtan kan vara i ländryggen, på sidorna av buken, strålar ut till ljumskområdet, in i könsorganen och insidan av låren.

Ofta med oxalater sker en förändring i urinens färg, som blir mörkgul eller röd. Det kan finnas blod eller pus i urinen.

Stenar med vassa kanter skadar ofta slemhinnan och orsakar blödningar som gör urinen röd. Detta fenomen kallas hematuri.

När urinröret blockeras av en sten, d.v.s. patienten upplever ett hinder för utflödet av urin. Här börjar kroppen tala om för dig i vilken position du ska kissa. Ofta kissar patienten liggandes eller till och med upp och ner.

2.Organisation av catering

Det är nödvändigt att utesluta livsmedel som innehåller mycket oxalsyra från din dagliga kost - kakao, choklad, syra, sallad, spenat, rödbetor och andra produkter. Du kan läsa mer i artikeln om den rätta.

3. Läkemedelsbehandling av oxalatstenar

Om oxalater upptäcks i urinen, ordineras behandlingen av en läkare enligt följande schema:

  1. vitamin B6 (pyridoxin) - dos 0,01 - 3 r. per dag 10 dagar i varje månad
  2. vitamin B1 (tiamin) - dos 0,01 - 3 r. per dag 10 dagar i varje månad
  3. magnesiumpreparat (magnesiumoxid 0,5 g - 3 gånger om dagen, eller asparkam 1-2 tabletter före sänggåendet, eller 2% xydifonlösning 1 matsked 2 gånger om dagen) i kurser på 2-3 veckor med mellanliggande pauser 2 -3 veckor
  4. vitamin E (alfa-tokoferol) – 1-3 mg/kg per dag i 3-4 veckor, upprepa kurser kvartalsvis
  5. vitamin A (retinol) - 33 000 IE volym - 2 gånger om dagen i 15 dagar med pauser på 2-3 veckor
  6. vätskeintag från 2 till 2,5 liter. per dag. Dricksregim följa kontraindikationer (njursvikt, ödem, högt blodtryck). Det är nödvändigt att se till att urinen är ljus i färgen och att dess volym per dag (diures) är minst 2 liter.
  7. Övervaka urinens pH, håll dig till det optimala 6,2-6,9.
  8. Örtmedicinkurser: vilka kan tas och

    4.Sanatorium-resort behandling

    • Zheleznovodsk – Smirnovskaya nr 1, Slavyanovsky, Lermontovsky
    • Essentuki – Essentuki nr 4 och nr 20
    • Kislovodsk – Dolomiten Narzan
    • Arzni – Arzni
    • Jermuk – Jermuk
    • Obukhovskoye, Kamyshlovsky-distriktet Sverdlovsk regionen- Obukhovskoe.

    Oxalat njursten - foto

    Ett och ett halvt år har gått sedan stenen togs bort från min njure. Jag följer en strikt diet och behandling, inte bara med piller, utan också med andra droger. Ultraljud av njurarna visar dock hela tiden små formationer på cirka 2-3 mm, d.v.s. går ingenstans.

    Det är inte så lätt att bota sjukdomen, särskilt om det finns en tendens att bilda oxalatstenar. Därför kan behandlingen inte vara schematisk: varje person måste leta efter sin egen väg till återhämtning.

Det finns många typer av njursten. De kan ha olika storlekar, former, färger och kemiska sammansättningar.

Storlek, form och kemisk sammansättning njursten spela viktig roll att välja en behandlingsmetod, och bestämmer också möjligheten för dess oberoende utsöndring i urinen.

Storlek kan sträcka sig från ett litet sandkorn till en tennisboll. En njursten större än 2,5 cm anses vara stor. En rapport från Storbritannien i januari 2009 lyfte fram ett fall av en njursten som vägde 2,5 kg och var lika stor som kokos. Naturligtvis är sådana fall sällsynta, men föreställ dig vad människokroppen kan dölja inom sig själv.

Stenform njurar kan också vara olika. Stenar kan vara runda, ovala och släta, eller omvänt, ojämna och taggiga. Formen på stenen beror på i vilken del av urinvägarna den ursprungligen bildades och vad den består av. I de flesta fall är stenar runda eller oval form. De kan till och med titta som en potatis som har slagit rot, vara formad som en korall eller ett horn. De ökar i storlek och fyller de inre håligheterna i njuren och får en bisarr korallliknande form, motsvarande formen på njuruppsamlingssystemet.

Njursten kan ha olika densitet och konsistens, och de kan vara flerskiktiga.

Njursten kan vara vilken färg som helst på regnbågen, men är vanligtvis bruna eller gula.

Färgen och densiteten hos en njursten bestäms av dess kemiska sammansättning.

Den kemiska sammansättningen av en njursten kan bestämmas av laboratorieforskning efter att det passerat ut i urinen eller avlägsnats under operationen.

Typer av njursten beroende på deras kemiska sammansättning

Typen av njursten bestäms av dess kemiska sammansättning. Den kemiska sammansättningen av tandstenen kan varieras. Mer än tvåhundra ämnen har identifierats som någonsin har hittats i stenar. De fyra vanligaste typerna av njursten är dock kalcium, urat, struvit och cystin.

Figur: Kalciumoxalat njursten.

Kalciumstenar– Den vanligaste typen av njursten. De förekommer i 80% av fallen av urolithiasis. Det finns två huvudtyper av kalciumnjursten. Detta är kalciumoxalat, dvs. de bildas av kalcium- och oxalsyraderivat som är mindre vanligt förekommande är kalciumfosfater, som är kalciumsalter av fosforsyra. Du kan också stöta på sådana namn som wevelite och wedelite - dessa är kalciumoxalatstenar, brusiter - kalciumfosfatstenar. Kalciumstenar är vanligtvis mörka i färgen. Till exempel är wevelites bruna eller svarta, medan wevelites är gula till färgen. Jämfört med kalciumoxalat är kalciumfosfater mjukare, deras yta är slät. Kalciumoxalater är mest gediget utseende stenar med en ojämn taggig yta gör detta deras passage genom urinvägarna extremt traumatisk och smärtsam.

Även om ett antal medfödda och metabola sjukdomar kan associeras med bildandet av kalciumstenar, är orsakerna till denna typ av sten ofta okända.

Ritning. Urat njursten.

Uratstenar– den näst vanligaste typen av njursten. Urater består av salter av urinsyra. Denna typ förekommer i 10-13% av alla fall. Det har noterats att de är vanligare bland stadsbor än bland landsbygdsbor. Denna typ av sten finns oftast hos människor av den vita rasen, och förekomsten hos män är högre än hos kvinnor.

I de flesta fall bildas denna typ av stenar som ett resultat av överdriven konsumtion av livsmedel rika på proteiner (baljväxter, svamp, spenat, etc.). Dessutom är bildandet av urat direkt relaterat till en sjukdom som gikt. Färgen på urater varierar från grått till djupt orange eller brunt, och konsistensen är fast.

Ritning. Struvittandsten, 35 mm lång.

Struvitstenar– det här är en typ av smittsamma stenar, dvs. bildas vid infektioner i urinvägarna. Dessa typer av njursten upptäcks i 10-15% av alla fall av urolithiasis. Av kemisk sammansättning de är magnesiumsalter av ammoniumfosfat. Denna typ av sten förekommer främst hos kvinnor med kroniska urinvägsinfektioner eller hos personer med urinvägsavvikelser. Struvitstenar är mer amorfa i struktur och när de ökar i storlek verkar de spridas över njurens inre yta och anta formen av ett horn. Struvit kan växa över en befintlig kalciumsten i njuren. Detta är potentiellt farligt tillstånd, eftersom stenen kan växa till en sådan storlek att den helt blockerar njuren. Inte varje urinvägsinfektion är förknippad med risk för struvitbildning. Endast sjukdomar orsakade av bakterier som utsöndrar enzymet ureas bidrar till bildningen av den typen av sten.

Ritning. Stenen är hundra procent cystin.

Cystinstenar- en typ av njursten som bildas på grund av medfödd genetisk sjukdom cystinuri. Denna typ förekommer i 1-2% av alla fall av urolithiasis och orsakar 6-8% av fallen av stenbildning hos barn. De kan dyka upp i alla åldrar, men utvecklas oftast i barndomen och återkommer ofta, d.v.s. återbildas efter behandling. Eftersom sjukdomen är genetisk kan onormala gener ärvas och cystinstenar drabbar ofta flera familjemedlemmar.

Det finns flera typer av cystinuri, men kärnan i sjukdomen är att i människokroppen, nämligen i tarmarna och njurarna, störs metabolismen av aminosyran cystin. Till exempel, normalt utsöndrar en person i urin obetydligt belopp cystin (18 mg/g kreatinin), hos bärare av en muterad gen är denna siffra upp till 150 mg/g, och hos individer med mutationer av två gener mer än 250 mg/g.

Cystinstenar har en bärnstensfärgad färg, slät yta och mjuk konsistens.

Typer av stenar beroende på röntgenkontrast

Alla stenar kan inte ses på en röntgen. En tandsten som syns tydligt vid en röntgenundersökning kallas kontraströntgen. TILL denna art inkluderar kalciumstenar. Röntgennegativa stenar syns inte på bilden. Denna typ inkluderar urat- och xantinstenar. Infektiösa och cystinstenar har låg kontrast, d.v.s. deras diagnos med röntgenundersökning är svår.