Är det möjligt att använda den nya generationens antibiotika Monural under graviditeten? Den här artikeln kommer att försöka svara på denna fråga.

Infektion av kanalerna som tar bort urin från kroppen under den period då en kvinna bär sitt barn är inget ovanligt fenomen, man kan till och med säga vardagligt. Under denna period inträffar faktiskt betydande förändringar i den blivande mammans kropp, som inte bara påverkar henne reproduktionssystem, alla organ och system hos en kvinna är involverade i denna omvandling, inklusive urinblåsan med dess urladdningskanal. På grund av en ökning av nivån av hormonet progesteron (graviditetsenzym), slappnar glatta muskler av och aktiviteten av muskelsammandragningar minskar. Denna faktor provocerar stagnation i urinen, försvagar försvaret och öppnar fri tillgång till infektioner.

Indikationer för användning av monural under graviditet

Som nämndes tidigare, under graviditeten ordineras en kvinna läkemedel av kemiskt ursprung endast om det är klart nödvändigt.

Indikationer för användning av Monural under graviditet:

• Akut form cystit orsakad av infektion. Patologin belastas av upprepade skov.
• En akut form av pyelonefrit orsakad av infektion. Patologin belastas av upprepade skov.
• Bakteriell ospecifik uretrit.
• Asymptomatisk bakteriuri. En patologi som uppstår utan uppenbara symtom och diagnostiseras först när den gravida kvinnan genomgår laboratorietester.
• Profylaktisk användning av läkemedlet före eller efter operation relaterad till urinvägarna.
• Transuretrala diagnostiska studier.

Släpp blankett

Monural tillhör den farmakologiska gruppen antibiotika. Formen för frisättning av läkemedlet bestäms av granulat, som före användning löses i vatten och tas oralt i form av en lösning. Förpackningar om två och tre gram finns tillgängliga. Vita granulat finns tillgängliga. Läkemedlet finns i två smaker: apelsin och mandarin.

Är det möjligt att ta munnen under graviditeten?

Varje kvinna vet att det under graviditeten är tillrådligt att undvika att ta några mediciner, särskilt potenta droger. Men infektionen måste behandlas. Är det möjligt att ta munnen under graviditeten? Detta läkemedel dök upp på apotekshyllorna för inte så länge sedan, men har redan lyckats visa sin höga effektivitet i kampen mot infektionssjukdomar i könsorganen. Men den blivande mamman är mer orolig över "dess styrka", eftersom en tablett räcker för att förstöra all bakterieflora som finns i urinvägarna. Men å andra sidan är en engångsdos av Monural mycket mer acceptabel än att ta en hel kur med andra antibiotika. Samtidigt hävdar läkare och farmaceuter med tillförsikt att den nya generationens läkemedel Monural inte utgör någon fara varken för själva graviditeten eller för utvecklingen av embryot. Det finns resultat från kliniska studier som bekräftar att läkemedlet inte har en toxisk effekt på fostret. Därför, tack vare dess positiva egenskaper, ordineras detta läkemedel aktivt under graviditeten.

Men ändå ska du inte lura dig själv. Monural är fortfarande ett läkemedel av kemiskt ursprung och bör endast användas när det är absolut nödvändigt.

Instruktioner för monural under graviditet

Ett modernt innovativt läkemedel relaterat till bredspektrumantibiotika, som dök upp för inte så länge sedan på läkemedelsmarknaden, det har redan bevisat sin höga effektivitet mot de flesta bakteriestammar som infekterar det mänskliga genitourinary systemet. Privilegiet att använda detta läkemedel ligger i kombinationen av dess utmärkta egenskaper som påverkar patogen flora, låga toxiska effekter på patientens kropp, vilket inte orsakar uttalade biverkningar. Det är också attraktivt att för att få en terapeutisk effekt är det tillräckligt att ta läkemedlet en gång (upprepad administrering av Monural ordineras relativt sällan), vilket eliminerar den långsiktiga effekten av kemiska föreningar på patientens kropp. Detta är särskilt värdefullt om behandling krävs av en kvinna som är det denna period bär på sitt barn, även om instruktionerna för monural under graviditeten låter tvetydiga.

Det står att läkemedlet är ofarligt för moderns hälsa, det påverkar inte fostrets utveckling, risken för patologiska förändringar på det fysiska och psykologiska planet är helt uteslutet. Samtidigt finns det också information om att du under graviditeten bör använda detta läkemedel ganska noggrant, bara när verklig nytta från behandling överstiger faran för hennes ofödda barn. Betyder denna fras att risken för patologi fortfarande finns? Det är också alarmerande och orsakar viss misstro att läkemedlet i fråga är förbjudet att använda under amning av en nyfödd. Monural ingår inte i listan över läkemedel som är förbjudna eller tillåtna för användning under graviditet. Det finns ingen information om honom. Det vill säga att det hittills inte finns några riktiga studier om effekten av Monural på graviditetsförloppet och den direkta effekten på embryot.

Om en kvinnas urinvägar är infekterade måste de behandlas entydigt. I ljuset av den "intressanta positionen för kvinnor" är användningen av detta läkemedel mer att föredra. För att få den förväntade effekten räcker det trots allt med en dos Monural (ett paket), medan andra antibiotika kräver användning i en kurs.

Det är också värt att notera att i den internationella listan över läkemedel kallas detta läkemedel Fosfomycin, producerat av det gemensamma italiensk-schweiziska företaget Zambon Group SPA. I vårt land ordinerar läkare det under namnet Monural.

Användning av monural under graviditet

Under graviditeten är infektion i en kvinnas urinvägar en ganska vanlig företeelse. När allt kommer omkring, från befruktningsögonblicket, genomgår en kvinnas kropp betydande förändringar, och tyvärr börjar immunsuppression (undertryckande av immunsystemet) i de flesta fall uppstå. Dessutom är detta inte ett naturfel, utan dess kloka beslut. När allt kommer omkring kan en befruktad cell, och därefter ett embryo och foster, i första hand uppfattas av det kvinnliga försvarssystemet som främmande kropp, stör kroppens normala funktion. En liknande reaktion kan uppstå från fostrets sida. För att undvika en sådan konflikt minskar en kvinnas immunitet från befruktningsögonblicket.

Men samtidigt leder försvagningen av kroppens försvar till en ökning av sjukligheten, vilket gör att infektioner och andra olika patogena floror kan "ockupera" en kvinnas system och organ. Användningen av monural under graviditeten är motiverad vid infektion i en kvinnas urinvägar. Det enda viktiga villkoret för dess användning bör vara en tydlig fördel för den blivande moderns hälsa med liten risk för fostret.

Monural när du planerar graviditet

Om en kvinnas genitourinary system har attackerats och obehag har uppstått, är det värt att kontakta en specialiserad läkare och genomgå nödvändig undersökning. Vid diagnos infektiös lesion urinvägar hos en kvinna är det nödvändigt, för att inte förvärra situationen, att genomgå obligatorisk behandling. Läkare säger att monural är ett absolut säkert läkemedel när man planerar graviditet. Detta läkemedel ger också ytterligare bonusar eftersom en dos räcker för att problemet ska lösas.

Monural under de första dagarna av graviditeten

Man bör inte bortse från det faktum att läkare inte tydligt kan garantera läkemedlets säkerhet. Därför ska Monural inte tas under de första dagarna av graviditeten om det inte är absolut nödvändigt. Om möjligt är det nödvändigt att behandla all din patologi före befruktningen och under graviditeten, försök att minska intaget av eventuella mediciner till ett minimum. I ljuset av att instruktionerna som medföljer detta läkemedel inte ger entydigt tolkade rekommendationer och mot bakgrund av att globala studier av konsekvenserna av att ta läkemedlet inte har utförts, kan vi bara råda "nygravida" gravida kvinnor att ta inga mediciner, om möjligt, inklusive Monural i Ta inte under de första dagarna av graviditeten.

Monural under den första veckan av graviditeten

Den första veckan av graviditeten börjar en kvinnas kropp bara byggas upp igen och vänjer sig vid sitt nya tillstånd. Alla vitala system aktiveras, eftersom de under loppet av nio månader kommer att behöva tjäna två, och i vissa fall, fler liv (tvillingar, trillingar, etc. blir gravida). En minskning av funktionen av immunsystemet i en kvinnas kropp är normen, förklarad av de biofysiologiska processer som sker i den kvinnliga kroppen från befruktningsögonblicket.

Om en kvinna under denna graviditetsperiod börjar känna obehag under urinering eller om en asymtomatisk urinvägsinfektion diagnostiserades under rutinmässiga laboratorietester, kan förlossningsläkaren-gynekologen besluta att genomgå en behandlingskur för denna patologi genom att förskriva monural under den första veckan av graviditet.

Som nämnts ovan, om du ska ta detta läkemedel för en kvinna i hennes "intressanta" position bör avgöras av en specialist efter noggrann analys klinisk bild gravid. Om en allvarlig försämring av sjukdomen diagnostiseras eller en återkommande infektion observeras, är det kliniskt motiverat att ta monural under den första veckan av graviditeten i andra fall, bör förskrivning av alla läkemedel fortfarande uteslutas.

Monural i tidig graviditet

Kvinnan har precis börjat vänja sig vid sin nya position och från det blå kommer en infektion i könsorganen. Framtida mamma börjar få panik, och det är förståeligt. Bekymrade över tillståndet för deras ofödda barn försöker ansvarsfulla mödrar att inte ta skadliga produkter och speciellt kemikalier som kan skada hennes barn. Men medicinska arbetare bråttom att lugna gravida kvinnor om de skriver ut Monural för tidiga stadier graviditet, då är de medvetna om förhållandet mellan behandlingens effektivitet och risken för efterföljande negativa manifestationer. Nyligen genomförda kliniska observationer har visat hög antimikrobiell och antibakteriell aktivitet av detta läkemedel, samtidigt som det också ger ganska höga säkerhetsindikatorer, praktiskt taget inte belastat av biverkningar.

Monural under graviditeten i 1:a trimestern

De första 12 veckorna av graviditeten är den mest avgörande perioden, under vilken alla organ och system hos den framtida människan är helt formade och varje störning i det naturliga utvecklingsförloppet kan vara fyllt med framtida missbildningar hos barnet, allvarlig fysisk eller psykologisk patologi . Därför är det under denna period särskilt värt att utesluta all självmedicinering. Baserat på ovanstående bör Monural tas mycket försiktigt under graviditeten under 1:a trimestern och endast på strikta order från din läkare. Om det finns några tvivel om läkarens kompetens skulle det vara bra att få råd från flera källor genom att undersökas av en annan specialist.

Monural under graviditeten i 2:a trimestern

Under graviditeten tas alla läkemedel, särskilt antibiotika, av en gravid kvinna endast under strikt övervakning av en läkare. Det mest avgörande ögonblicket i bildandet av barnets kropp har passerat, och det fortsätter att utvecklas ytterligare. Från och med tjugotvåveckorsperioden tillåter förlossningsläkare som övervakar graviditeten redan användningen av vissa antibiotika. Därför, om en nödsituation uppstår i samband med en infektion i urinvägarna, kan läkaren rimligen ordinera Monural under graviditeten under andra trimestern.

Monural under graviditeten i 3:e trimestern

Den tredje, sista trimestern av graviditeten, börjar en kvinna gradvis förbereda sig för förlossningen. Och en sådan olägenhet som skador på urinvägarna av patogen flora är en obehaglig faktor. Av rädsla för att infektionen kan spridas ytterligare och ta över den gravida kvinnans njurar, vilket ökar risken för att en kvinna utvecklar en så farlig och allvarlig patologi som pyelonefrit, är det nödvändigt att vidta brådskande åtgärder. För att förhindra sådan utveckling ordinerar urologer, tillsammans med obstetriker och gynekologer, monural under graviditeten i 3:e trimestern. Detta läkemedel är klassificerat som ett bredspektrumläkemedel som kan leda till att de allra flesta mikroorganismer som kan orsaka infektionssjukdomar dör. Med ett högkvalitativt behandlingsresultat visar detta läkemedel också mindre sidoavvikelser från normen. Jag är nöjd med behandlingens längd. Med Monural räcker det med en dos och problemet är löst. När allt kommer omkring är det mycket bättre att ta detta läkemedel en gång än att ta andra piller under lång tid.

Ett bredspektrumantibiotikum som skapar höga koncentrationer endast i urinblåsan.

Effektiviteten av Monural har bekräftats av många studier utförda i Ryssland och EU-länder. Erfarenheten av att använda Monural omfattar hundratusentals patienter.

Monural under graviditeten. Genomgång av artiklar

Pyelonefrit hos gravida kvinnor. Hur adekvat är empirisk terapi?

Artero A, Alberola J, Eiros JM, Nogueira JM, Cano A.
Rev Esp Quimioter. 2013 Mar;26(1):30-3.
PMID: 23546459

Denna studie inkluderade 50 kvinnor med en komplett mikrobiologisk bild, utvalda från en grupp på 93 patienter med akut pyelonefrit. Medelålder grupp 26,4 år gamla, 58% var nullipära. Pyelonefrit utvecklades i 2:a och 3:e trimestern i 88% av fallen. En historia av urinvägsinfektion noterades i 34 % av fallen. Escherichia coli var den vanligaste patogenen (70%). Baserat på känslighetstestning kan fosfomycin vara ett bra alternativ för primärbehandling, men läkemedlet rekommenderas inte för behandling av pyelonefrit. Intravenöst fosfomycin bör accepteras som reservalternativ för behandling av infektion orsakad av Enterobacteriaceae.

Fosfomycintrometamol: en genomgång av enstaka oral administrering av detta läkemedel hos patienter med akut nedre urinvägsinfektion och hos gravida kvinnor med asymtomatisk bakteriuri

Keating GM.
Narkotika. 2013 Nov;73(17):1951-66. doi:10.1007/s40265-013-0143-y.
PMID:24202878

Fosfomycin trometomol är godkänt för användning i många länder runt om i världen, främst för behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner. Fosofomycin har god aktivitet mot stora uropatogener som t.ex Escherichia coli(inklusive ESBL-stammar), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae Och Staphylococcus saprophyticus in vitro. Uropatogenernas känslighet för läkemedlet förblir oförändrad över tiden. Användningen av en dos av läkemedlet (3g) leder till närvaron av en hög koncentration av läkemedlet i urinen. En nyligen genomförd randomiserad studie rapporterade liknande klinisk och/eller bakteriologisk effekt mellan en engångsdos av fosfomycin och en 3- till 7-dagars kur med ciprofloxacin, norfloxacin, cotrimaxazol eller nitrofurantoin hos kvinnor med okomplicerad urinvägsinfektion. Dessutom, användningen av en engångsdos av fosfomycin och en 5-dagars kur med cefuroxim eller en 7-dagars kur av amoxicillin/klavulanat hos gravida kvinnor med asymtomatisk bakteriuri och liknande klinisk och/eller bakteriologisk effektivitet jämfört med en 5-dagars kur med cefuroxim eller amoxicillin visade liknande effektivitet klavulanat eller en 3-dagars kur med ceftibuten hos gravida kvinnor med akut urinvägsinfektion. En engångsdos av fosfomycin tolererades i allmänhet väl, med mindre gastrointestinala biverkningar. biverkningar. Slutsats: En engångsdos av fosfomycintrometomol är det viktigaste föför okomplicerad urinvägsinfektion.

Jämförelse av enstaka och flera doser av antibakteriella läkemedel för behandling av urinvägsinfektioner under graviditet.

Usta TA, Dogan O, Ates U, Yucel B, Onar Z, Kaya E.
Int J Gynaecol Obstet. 2011 sep;114(3):229-33. doi: 10.1016/j.ijgo.2011.03.014. Epub 2011 22 juni.
PMID: 21696732

Studien omfattade 90 av 324 gravida kvinnor med klagomål på nedre urinvägsinfektion mellan september 2007 och maj 2008. Patienterna randomiserades till tre grupper av en engångsdos av fosfomycintrometomol, en 5-dagars dos av amoxicillinklavulanat eller cefuroxim. Efter observationsperioden studerades behandlingsdata från 28, 27 respektive 29 patienter. Grupperna skilde sig inte signifikant åt i demografiska indikatorer, klinisk effektivitet, mikrobiologisk behandlingsbarhet och säkerhetsprofil. Fosfomycintrometomolgruppen visade signifikant bättre följsamhet jämfört med de andra två grupperna (PAsymptomatisk bakterieuri och antibakteriell känslighet bland gravida kvinnor.

Celen S, Oruc AS, Karayalcin R, Saygan S, Unlu S, Polat B, Danisman N.
ISRN Obstet Gynecol. 2011;2011:721872. doi: 10.5402/2011/721872. Epub 2011 24 januari.
PMID:21647231

Bland 2011 gravida kvinnor noterades asymtomatisk bakteriuri i 171 fall (8,5%). Escherichia coli var den vanligaste patogenen (76,6%). Den näst vanligaste mikroorganismen var Klebsiella lunginflammation(14,6%). Båda patogenerna hade uttalad känslighet för fosfomycintrometomol (99,2 % E. coli och 88 % Klebsiella lunginflammation). I denna grupp av gravida kvinnor var E. coli den vanligaste patogenen och var signifikant känslig för fosfomycintrometomol. Vi rekommenderar att du tar fosfomycintrometomol för behandling av asymtomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor.

Olika antibakteriella läkemedel för behandling av asymtomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor.

Guinto VT, De Guia B, Festin MR, Dowswell T. Cochrane
Databassystem Rev. 8 september 2010;(9):CD007855. doi: 10.1002/14651858.CD007855.pub2. Recension.
PMID:20824868

I denna analys Fem studier inkluderades (1140 patienter med asymtomatisk bakteriuri). Metaanalys utfördes inte på grund av att olika antibiotikakurer användes i varje studie. En studie som jämförde en engångsdos av fosfomycintrometomol 3g och en 5-dagars kur med cefuroxim fann inga signifikanta skillnader i infektionens ihållande. Det går inte att dra en entydig slutsats om det säkraste och mest effektivt läkemedel för primär behandling av asymtomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor. En studie indikerar större effekt med långtidsnitrofurantoin, medan en annan visar bättre tolerabilitet för ampicillin jämfört med pivmicellin. Å andra sidan visades ingen signifikant skillnad mellan behandlingsgrupperna. För att avgöra vilket läkemedel som valts bör läkare ta hänsyn till aspekter som kostnad, tillgänglighet och biverkningsprofil.

Fosfomycin kontra andra antibiotika för behandling av akut cystit: en metaanalys av randomiserade kontrollerade studier

Falagas ME, Vouloumanou EK, Togias AG, Karadima M, Kapaskelis AM, Rafailidis PI, Athanasiou S.J.
Antimicrob Chemother. 2010 sep;65(9):1862-77. doi: 10.1093/jac/dkq237. Epub 2010 29 juni. Recension.
PMID:20587612

Effektiviteten och säkerheten för fosfomycin jämfördes med andra antibakteriella läkemedel baserat på en metaanalys av randomiserade kontrollerade studier för 2009–2010. Sökningen gjordes även bland bibliografiska referenser i relevanta artiklar. En sökning i databaserna PubMed, Cochrane CENTRAL och Scorpus identifierade 1697, 45 respektive 175 artiklar. Tjugosju (åtta dubbelblinda) studier var berättigade och inkluderade i metaanalysen. Inga skillnader hittades mellan fosfomycin och andra antibakteriella läkemedel i effektiviteten av patogenutrotning. Det fanns inga skillnader i den kliniska effekten av fosfomycin och andra antibakteriella läkemedel i en undergrupp av studier som inkluderade både icke-gravida kvinnor och män. Det fanns inga skillnader i förekomsten av biverkningar mellan patienter som fick fosfomycin och patienter som tog andra antibiotika. Fosfomycin är lika säkert att använda som andra antibakteriella läkemedel. Biverkningar hos gravida kvinnor är dock mindre vanliga vid användning av fosfomycin. För närvarande, mot bakgrund av ökad uppmärksamhet på problemet med växande bakteriell resistens mot antibiotika, spelar fosfomycin en roll viktig roll vid behandling av cystit inte bara hos icke-gravida kvinnor, utan även hos gravida kvinnor, såväl som hos äldre och barn.

Enkeldos fosfomycin jämfört med en 7-dagars kur av amoxillinklavulanat för behandling av asymtomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor

Estebanez A, Pascual R, Gil V, Ortiz F, Santibanez M, Perez Barba C.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 dec;28(12):1457-64. doi:10.1007/s10096-009-0805-6. Epub 2009 20 september.
PMID: 19768649

Syftet med detta arbete är att jämföra effektiviteten av en engångsdos på 3 g fosfomycin och en 7-dagars kur av amoxicillinklavulanat för behandling av asymtomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor. En jämförande randomiserad prospektiv studie av två behandlingsregimer (kort och lång) för asymtomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor utfördes. 109 patienter randomiserades i två grupper: amoxicillinklavulanatgruppen - 56 patienter och fosfomycingruppen - 53 kvinnor. Båda grupperna var jämförbara i alla huvudindikatorer. Effektiviteten av båda regimerna var likartad och utrotningsgraden översteg 80 % (P = 0,720). Frekvensen av återinfektion var högre i amoxicillin-klavulanatgruppen (P = 0,045).
Det fanns ingen signifikant skillnad i ihållande infektion (P = 0,39), utveckling av symtomatisk infektion (P = 0,319) eller återfall av sjukdomen (P = 0,96).
Följaktligen är användningen av en enkeldos fosfomycin inte sämre i effektivitet än standardbehandlingen med amoxicillin-klavulanat och är att föredra på grund av dess bättre biverkningsprofil och enkla administrering.

Andra intressanta antibakteriella läkemedel i ESBL-eran: fosfomycin, nitrofurantoin och tigecyklin.

Garau J.
Clin Microbiol Infect. 2008 Jan;14 Suppl 1:198-202. Recension. Erratum i: Clin Microbiol Infect. 2008 maj;14 Suppl 5:21-4.
PMID:18154548

Användningen av fosfomycin trometomol är ett säkert och effektivt alternativ för behandling av cystit och asymtomatisk bakteriuri under graviditet. Läkemedlet har blivit den första behandlingslinjen för alla typer av cystit i många länder.

Är en engångsdos av fosfomycintrometomol ett bra alternativ för behandling av asymtomatisk bakteriuri under graviditetens andra trimester?

Bayrak O, Cimentepe E, Inegol I, Atmaca AF, Duvan CI, Koc A, Turhan NO.
Int Urogynecol J Bäckenbottendysfunktion. 2007 maj;18(5):525-9. Epub 2006 29 augusti.
PMID:16941068

Denna randomiserade studie genomfördes för att fastställa den kliniska och mikrobiologiska effekten av en engångsdos av fosfomycintrometomol för behandling av asymtomatisk bakteriuri under graviditetens andra trimester jämfört med en 5-dagarskur med cefuroxim. Fyrtiofyra kvinnor tog fosfomycin och 40 patienter tog cefuroxim. Båda grupperna var jämförbara när det gäller huvudindikatorer. Terapeutisk effekt uppnåddes i 93,2 % av fallen i fosfomycingruppen och i 95 % av fallen i cefuroximgruppen. En engångsdos av fosfomycin trometomol är säker och effektiv alternativ behandling asymtomatisk bakteriuri under andra trimestern av graviditeten

Graviditet är en underbar tid i en kvinnas liv. Men ofta står den blivande mamman inför en förvärring av kroniska sjukdomar eller uppkomsten av nya. Det genitourinära systemet lider också. Den vanligaste manifestationen är cystit. För att lösa detta och andra liknande problem kan läkaren ordinera ett antibiotikum - Monural.

Sammansättning och verkan av Monural

Den aktiva ingrediensen i Monural är fosfomycin trometamol. Det är baserat på fosfonsyra och är ett bredspektrumantibiotikum. Hjälpkomponenter är apelsin- och mandarinsmaker, sackaros och sackarin.

Monural har en bakteriedödande effekt. Det är effektivt mot de flesta vanliga grampositiva och gramnegativa bakterierna, särskilt streptokocker, stafylokocker, enterokocker och E. coli.

Monural tillåter inte heller levande bakterier att fästa på väggarna i blåsans slemhinna.

Den bakteriedödande effekten av fosfomycin varar i 2 dagar. I de flesta fall är detta tillräckligt för att sterilisera urin och fullständig återhämtning.

Standarddosen för vuxna är 3 g. Det finns också 2 g dospåsar till försäljning (för patienter under 18 år), men läkemedlet kanske inte räcker för att uppnå den erforderliga koncentrationen av ämnet och garantera återhämtning.

Är det möjligt att ta detta antibiotikum under graviditeten?

De officiella instruktionerna ger information om att Monural för gravida patienter endast används i situationer där den förväntade effekten för den blivande mamman överväger den potentiella faran för barnet. Första trimestern är den viktigaste och farligaste när det gäller eventuella skadliga effekter på fostret. Det är därför från användningen av alla, både syntetiska och växtbaserade, mediciner Under denna period rekommenderar läkare att avstå. Men samtidigt utgör närvaron av någon smittsam process i den blivande moderns kropp en allvarlig fara för fostret, och därför är det också omöjligt att inte behandla sjukdomen.

Utövare ordinerar Monural, inklusive i de tidiga stadierna av graviditeten, om skadan från infektion på fostret är farligare än de möjliga konsekvenserna av att ta drogen

Beslutet att förskriva Monural fattas i alla fall endast av den läkare som leder graviditeten trots allt nödvändiga tester urin och bestämma graden av utveckling av den infektiösa lesionen, samt ta hänsyn till graviditetens varaktighet och karaktär. Om det behövs kan läkaren ordinera detta läkemedel i alla skeden av graviditeten.

Cystit och andra indikationer

Monural kan förskrivas för olika bakteriella infektioner i det genitourinära området, såsom:

• akut cystit av bakteriellt ursprung;
• frekventa återfall av bakteriell cystit;
• bakteriell uretrit;
• identifiering stor mängd bakterier i urinen hos gravida kvinnor i frånvaro av andra symtom (bakteriuri).

Kontraindikationer och möjliga konsekvenser av användning

Monural har få kontraindikationer:

• individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
• allvarlig njursvikt.

Monural är ett vältolererat läkemedel. Men vissa biverkningar är fortfarande möjliga:

• störningar i mag-tarmkanalen (illamående, halsbränna, diarré, kräkningar);
• allergiska manifestationer (urtikaria, klåda).

Food and Drug Administration (FDA) i USA har systematiserat mediciner beroende på eventuell effekt på det ofödda barnet. Enligt denna klassificering tilldelades Monural kategori B. Detta betyder att läkemedlet teoretiskt sett är helt säkert för fostret, eftersom det inte finns några studier på djur negativ påverkan har inte identifierats.

Antagningsanvisningar

Monural är väldigt bekvämt eftersom du bara behöver ta det en gång. Läkemedelsgranulat späds ut i små mängder rent vatten och drick på fastande mage strax innan läggdags. Blåsan måste tömmas i förväg.

En trevlig bonus med att använda läkemedlet är dess mandarinsmak, som de flesta patienter verkligen gillar.

Analoger och utbytesmöjligheter

Monurals analoger för den aktiva substansen är Urophosphabol och Fosfomycin. För att behandla cystit hos gravida kvinnor används också läkemedel som antibiotikumet Amoxiclav, komplexa växtbaserade preparat Fitolysin och Canephron N. De senare består av komponenter av naturligt ursprung, därför kräver de en lång behandlingsperiod och är inte alltid effektiva i svåra fall .

Läkaren väljer ett botemedel baserat på specifika omständigheter och egenskaper hos kroppen. blivande mamma och graviditetens varaktighet, så du kan inte självständigt ersätta Monural som ordinerats till dig med ett annat läkemedel.

Tabell: mediciner som en läkare kan ordinera till en gravid kvinna istället för Monural, inklusive i de tidiga stadierna

Namn	Aktiv ingrediens	Släpp blankett	Kontraindikationer	Används under graviditet
Urofosfabol	Fosfomycindinatrium	Pulver för att skapa en lösning för injektion	Individuell intolerans mot enskilda komponenter i läkemedlet	Möjligen när den förväntade effekten av behandlingen för mamman överväger den potentiella faran för barnet
Fosfomycin	Trometamol fosfomycin	Granulat för beredning av lösning för oral administrering; pulver för intramuskulära och intravenösa injektioner.	allvarlig njursvikt.	Förbjudet under första trimestern. Det används under andra och tredje trimestern om den förväntade effekten av behandlingen för modern överstiger den potentiella faran för fostret.
Amoxiclav	Amoxicillin; klavulansyra.	Biljard; pulver för beredning av suspension för oral administrering; pulver för beredning av lösning för intravenös administrering.	Individuell känslighet för läkemedlets komponenter; infektiös mononukleos och lymfatisk leukemi; leverdysfunktion.	Används när nyttan för mamman överväger den potentiella faran för barnet
Fytolysin	Bockhornsklöverfrön, persiljerötter, libbsticka rötter, apelsinolja, salviaolja, pepparmyntsolja och andra komponenter.	Pasta för beredning av suspension för oral användning	Individuell känslighet för läkemedlets komponenter; glomerulonefrit; allvarlig njursvikt; allvarlig hjärtsvikt; fosfat urolithiasis.	De nödvändiga studierna har inte genomförts i erforderlig omfattning, men i praktiken ordineras Phytolysin ganska ofta och framgångsrikt
Canephron N	Lovage, nypon, centaury, rosmarin.	Droppar för oral administrering; dragé.	Individuell känslighet för läkemedlets komponenter; allvarlig leversvikt.	Används enligt ordination av en läkare efter bedömning av risker och fördelar

På grund av förändringar i kroppen immunförsvaret en gravid kvinna har inte tid att svara på yttre hot, och risken infektionssjukdomarökar. Urinens naturliga antibakteriella funktion minskar hormoner och aktiva substanser som bildar livmoderns muskelvävnad påverkar också urinvägarna, slappnar av och skapar förutsättningar för spridning av infektioner. I akuta inflammatoriska processer är det omöjligt att undvika läkemedelsbehandling, som utförs med riktade antibiotika.

Allmän information om Monural

Monural - handelsnamn aktiv substans fosfomycin trometamol. Detta är en av produkterna från modern farmakologi, vars utveckling syftar till att skapa snabbt absorberade antibakteriella medel med ett brett spektrum av verkan.

Läkemedlet Monural produceras av läkemedelskoncernen "Zambon" i Italien och Schweiz. Det har han doseringsform i form av granulat för upplösning i vatten och innehåller förutom den aktiva ingrediensen sackarin, sackaros, citrusaromer. Finns i två doser: för vuxna (3 g) och barn över 5 år (2 g).

Efter att ha tagit läkemedlet bryts det ner i ämnena fosfomycin och trometamol - en regulator av syra-bas och vatten-saltbalans. Kombinationen av antibakteriell och diuretisk effekt säkerställer läkemedlets snabba verkan. Aktiva medel förstör patogena bakterier och hindrar dem från att fästa vid epitelet i urinsystemet.

Läkemedlet absorberas från mag-tarmkanalen och når sin högsta koncentration i blodplasma 2-3 timmar efter administrering. Det ackumuleras huvudsakligen i njurvävnaden, den terapeutiska aktiviteten fortsätter i 48 timmar, vilket skapar förutsättningar för en hel cykel av urinrening och garanterad återhämtning samtidigt som återinfektion utesluts. Mer än 90 % av Monural utsöndras genom urin, resten genom tarmkanalen inom 3-4 dagar efter administrering.

I vilka fall ordineras det under graviditeten?

Kära läsare!

Den här artikeln talar om typiska sätt att lösa dina problem, men varje fall är unikt! Om du vill veta hur du löser just ditt problem, ställ din fråga. Det är snabbt och gratis!

Indikationer för användning av Monural under graviditet är infektioner i urinblåsan (cystit) och urinröret (uretrit), vars symtom gör det möjligt att identifiera det inledande skedet av inflammation. Detektering av asymtomatisk massiv bakteriuri som ett resultat av tester är ett annat fall när det rekommenderas att använda Monural.

Det patologiska tillståndet av bakteriuri kännetecknas av ett ökat innehåll av mikrober i urinen i frånvaro av smärtsymtom, hög feber och svårigheter att urinera. Data från ett urinprov kan ligga till grund för att förskriva Monural för att undvika komplikationer i urinblåsan och njurarna.

Innan antibakteriell terapi används utförs laboratorie- och instrumentstudier, på grundval av vilka graden av inflammation fastställs och riskerna för moderns hälsa och fostrets tillstånd bedöms. Akut inflammatoriska processer utan adekvat behandling kan de skada en kvinnas kropp och utgöra ett allvarligt hot mot graviditetens fortsättning.

Natur negativa faktorer, vilket kan leda till patologi hos barnets organ, är olika: dessa kan vara både kemiska och biologiska medel. En korrekt bedömning av situationen gör att du kan hitta en balans mellan infektionens skadliga effekter och medicinen som syftar till att förstöra den.

Den aktiva ingrediensen i Monural - fosfomycin, liksom andra antibiotika, penetrerar moderkakan, så det finns en potentiell risk för skador på embryot. Kliniska studier har ännu inte utförts för att statistiskt bedöma förekomsten av patologier vid användning av läkemedlet, men ett antal egenskaper hos Monural tillåter oss att rekommendera det som det mest ofarliga botemedlet för behandling av inflammation i urinvägarna.

Viktiga fördelar med läkemedlet:

• verkningsriktning på lesionen;
• snabba absorptions- och utsöndringshastigheter från kroppen;
• terapeutisk effekt från en enda dos;
• minimala kontraindikationer och biverkningar.

Beslutet att förskriva Monural under graviditet är läkarens absoluta privilegium.

En studie av recensioner visar att den är mest effektiv på inledande skeden sjukdomar, därför är det inte alltid motiverat att fördröja antibakteriell behandling genom örtmedicin och andra alternativa botemedel. Under avancerade tillstånd kan en behandlingskur med Monural, som består av en engångsdos, vara ineffektiv eller ge tillfällig lindring följt av ett återfall.

Monural i 1:a trimestern

Om under det senaste århundradet tog antibiotika medicinen till en kvalitativ nivå ny nivå, då har de i vår tid blivit en skräckhistoria för framtida föräldrar. Installerad kliniska studier skadorna av antibiotika för normal fosterutveckling gör det nödvändigt att hälsoundersökning kvinnor före befruktningen, när det fortfarande är möjligt att använda effektiva antibakteriella medel och bota inflammation inre organ. Problem med det genitourinära systemet och njurarna i den blivande moderns historia kräver särskilda åtgärder för att förhindra återfall. Ökad uppmärksamhet på personlig hygien är en annan förebyggande regel, efterlevnad av vilken i de tidiga stadierna gör att du kan undvika infektion eller överleva den i måttlig utsträckning.

Monural i de tidiga stadierna av graviditeten ordineras endast vid livsnödvändighet, det vill säga när infektion i urinsystemets organ utgör ett allvarligt hot mot moderns hälsa, och ett alternativ till behandling kan vara konstgjorda avbrott graviditet.

I officiella instruktioner är en av indikationerna för användning av läkemedlet asymtomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor - ett tillstånd som kan uppstå i vilket stadium som helst av graviditeten, från vilket vi kan dra slutsatsen att det inte finns något kategoriskt förbud mot att ta läkemedlet i tidiga stadier. Ändå kvarstår valet hos de behandlande läkarna.

I 2:a trimestern

Riskerna för störningar i den embryonala utvecklingen av ett barn vid användning av antibiotika försvagas under andra trimestern, men försvinner inte helt. Ofta under denna period ordineras användningen av Monural mot cystit och uretrit som uppstår på grund av minskad immunitet i processen med hormonell obalans i det första skedet av graviditeten.

Balansen mellan de förödande konsekvenserna av infektioner och effekterna av antibiotika förändras till det senares fördel. Antibakteriell attack gör att du kan undvika komplikationer som kan uppstå som ett resultat av avancerade inflammatoriska processer:

• syresvält hos fostret, till följd av spridningen av inflammation till placentan och fostervattensutrymmet;
• fosterinfektion;
• anemi.

Om vi ​​föreställer oss att alla dessa tillstånd kan inträffa samtidigt, försvinner frågan om lämpligheten av att behandla den primära infektionen. Att ta Monural ordineras av en läkare efter att ha utfört bakteriella tester. Särskild vikt bör läggas vid vikten av korrekt urinuppsamling och önskvärdheten av att dubbelkontrollera resultaten med en upprepad studie.

Den största uppmärksamheten krävs vid diagnostisering av bakteriuri. Sjukdomen förekommer hos gravida kvinnor i asymptomatisk form och diagnostiseras i de flesta fall efter 16:e veckan. Om den lämnas obehandlad kompliceras patologin av inflammation i vävnaderna i urinröret, urinblåsan och njurarna. Monural anses vara det mest effektiva läkemedlet snabb, tidskrävande urinrening sker utan risk för dysbakterios och utveckling av trast.

I 3:e trimestern

Under perioden från 6 till 9 månader leder komprimering av urinblåsan och urinröret till stagnation av urin, vilket skapar förutsättningar för en accelererad spridning av patogena bakterier. Belastningen på en kvinnas njurar ökar, och om det finns en infektion i urinblåsan eller urinröret, ökad risk skada på njurvävnaden - pyelonefrit.

Om det finns ett för stort innehåll av patogena bakterier i urinvägarna sprider sig infektionen till närliggande födelsekanalen: bäckenbotten, slida, yttre könsorgan, skapar risk för infektion av barnet under förlossningen. Ansökan snabbverkande läkemedel Monural under prenatalperioden utgör minst risk.

Kontraindikationer för användning

Listan över kontraindikationer för att ta Monural är lakonisk. Det bör inte tas vid njursvikt eller andra njursjukdomar, därför måste en sådan diagnos uteslutas innan läkemedlet förskrivs under graviditeten. I vissa fall är asymtomatisk massiv bakteriuri, som behandlas med Monural, en sekundär infektion, och dess fokus ligger i njurarna.

Den andra, universella kontraindikationen är individuell intolerans, som visar sig i allergisk reaktion(klåda, utslag) och störningar i mag-tarmkanalen. För avgiftning vid drogabstinens eller överdosering.

Biverkningar av Monural är förknippade med matsmältningssystemet. Illamående, halsbränna och diarré kan förekomma.

Instruktioner för användning och dosering

Innehållet i påsen späds i 1/3 glas vatten. Läkemedlet ska tas 2 timmar efter måltid, med tom blåsa. Nästa måltid är 2 timmar senare. Mest gynnsam tid- strax före sänggåendet, eftersom en full mage hämmar absorptionen av den aktiva substansen, vilket minskar den terapeutiska effekten. Under den första dagen efter att ha tagit det rekommenderas det att dricka mer vätska. Lindring av smärtsamma symtom bör ske inom de första 2-3 timmarna efter administrering.

Självmedicinering med Monural är särskild fara under graviditeten. Att ta medicin utan en noggrann diagnos kan inte bara förvärra moderns tillstånd, utan också orsaka irreparabel skada på det ofödda barnet. För att övervinna urinvägsinfektioner är det nödvändigt att observeras av en obstetriker och urolog, som kommer att hitta bästa alternativet komplex terapi och förebyggande av återfall av sjukdomen.

För att befästa den antibakteriella effekten efter ett antibiotikum, eller som ett alternativ, kan du prova ett bioaktivt kosttillskott med liknande namn - Monurel från samma tillverkare. Läkemedlet innehåller tranbärsextrakt och vitamin C daglig dos. Instruktionerna rekommenderar en månatlig kurs, men hur mycket och hur lång tid som ska tas bör bestämmas av läkaren. Monurel utses med hänsyn till att hans långvarig användning kan leda till hypervitaminos. Överskott av askorbinsyra kommer att störa absorptionen av vitamin K och leda till störningar av metabolismen av zink och koppar i kroppen.

Urinvägsinfektioner hos gravida kvinnor förekommer med en incidens på 2 till 16 procent. De kan vara asymtomatiska eller åtföljda akut smärta, urininkontinens, frekvent urinering och andra symtom som kraftigt minskar den blivande mammans livskvalitet. Närvaron av inflammation i urinorganen förvärrar graviditetsförloppet, påverkar fostrets hälsa och resultatet av förlossningen, så behandling bör utföras i tid och kvalificerat sätt. För detta ändamål väljs de bästa moderna läkemedlen, som inkluderar Monural.

Läkemedlets verkan och egenskaper

Monural är ett mycket effektivt antibakteriellt läkemedel (antibiotikum), vilket leder till döden av enskilda mikroorganismer och deras grupper på grund av hämning av ett av stadierna av bildandet av deras cellväggar. Dess verkan beror på fosfomycin, en aktiv substans som, efter att ha kommit in i kroppen, levereras till njurarna i obearbetad form och utsöndras i urinen, vilket utövar en bakteriedödande effekt på smittämnen.

Monural har ett antal fördelar jämfört med andra mediciner för cystit:

1. Brett spektrum av åtgärder. Läkemedlet är aktivt mot många typer av bakterier som orsakar inflammation i urinvägarna och urinblåsan: enterokocker, stafylokocker, streptokocker, E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klibsiella, Proteus och andra.
2. Låg nivå av resistens (resistens) hos mikroorganismer mot fosfomycin. Således överlever E. coli, som orsakar nästan 80 % av alla urinvägsinfektioner, efter att ha använt Monural i endast 0,4 % av fallen, vilket är mycket lägre jämfört med andra antibiotika. Men även om mutationer av bakterier under påverkan av den aktiva substansen har gjort dem okänsliga för läkemedlet, minskar det kraftigt mikroorganismernas förmåga att växa och manifestera sina patogena egenskaper.
3. Ingen korsresistens med andra antibiotika. Detta uppnås tack vare Monurals speciella verkningsprincip, som skiljer sig från alla andra typer av antibakteriella läkemedel.
4. Skapande av höga koncentrationer av den aktiva substansen under lång tid, även efter en enda användning. Den maximala halten av ämnet i urinen uppnås 6–8 timmar efter intag av läkemedlet, varefter det gradvis minskar. Men tillräcklig mängd fosfomycin för att effektivt undertrycka patogena mikroorganismer varar i mer än 3 dagar, vilket säkerställer sterilisering av urin och frigör den från bakterier.
5. Förmågan att förhindra vidhäftning (vidhäftning) av patogena mikroorganismer till väggarna i urinvägarna. Bakterier fäster vid epitelceller med hjälp av speciella villi-receptorer, på grund av vilka de framgångsrikt motstår urinflöde och ackumuleras i stora mängder på den inre ytan av urinblåsan och urinvägarna, penetrera vävnaden och orsaka inflammation. Antibiotikas "förmåga" att påverka vidhäftningen av bakterier är en viktig faktor som tas med i beräkningen när man väljer ett läkemedel för behandling av infektiös inflammation i urinvägarna.

Är det säkert för blivande mammor att ta detta antibiotikum, även i tidiga och sena stadier?

Läkemedlet används under graviditet under överinseende av en läkare. Det ordineras när som helst, om nödvändigt, inklusive under första trimestern. Men trots detta får vi inte glömma att de första veckorna av embryoutveckling är den mest kritiska perioden för det ofödda barnets hälsa, därför bör en kvalificerad specialist fatta ett beslut om användningen av ett antibiotikum efter att ha bedömt kvinnans tillstånd och tagit hänsyn till ta hänsyn till eventuella risker.

Det finns stor erfarenhet av att använda Monural hos blivande mammor. Studier av drogen genomfördes i Filippinerna, Turkiet, Nya Zeeland, Grekland, Spanien och andra länder. Observationsresultat bekräftar effektiviteten och säkerheten av uroantiseptika för gravida kvinnor, vilket gör att vi kan betrakta det som det valda läkemedlet för denna kategori kvinnor.

Monural under graviditeten: professionell åsikt - video

När det finns behov av att använda

Utnämningen av Monural sker när:

• akut och återkommande cystit;
• uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor, när bakterier finns i urinen;
• postoperativa urinvägsinfektioner.

Läkemedlet används också för att förhindra infektion och efterföljande inflammation i urinvägarna under kirurgiska operationer och diagnostiska manipulationer genom urinröret.

Doseringsalternativ

Monural finns i två doser:

• dospåsar som väger 3,754 gram innehållande 2 gram fosfomycin;
• dospåsar som väger 5,631 gram innehållande 3 gram fosfomycin.

Finns det några negativa effekter för mor och barn?

Monural har få kontraindikationer och biverkningar. Läkemedlet bör inte förskrivas för:

• allvarlig njursvikt;
• överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.

Under studien av antibiotikan fann man att det tolererades väl av barn och vuxna, inklusive gravida kvinnor.

• Och ändå kan terapi i sällsynta fall åtföljas av:
• illamående, diarré, dispersion (anorexi, förstoppning, muntorrhet, kräkningar, flatulens är möjliga, men osannolikt);
• huvudvärk, yrsel, svaghet (ibland dåsighet, migrän, nervositet, sjukdomskänsla, stickningar i huden, krypning);

hudutslag.

Vid njursvikt är ytterligare konsultation med en läkare nödvändig för att justera dosen och det möjliga intervallet mellan doserna av läkemedlet.

En enda användning av Monural är ganska säker, eftersom det praktiskt taget inte orsakar några biverkningar. Men långtidsbehandling (5–7 dagar) med andra antibiotika åtföljs av en märkbar ökning av frekvensen av negativa reaktioner.

FDA kategori

Kontoret som kontrollerar kvaliteten på droger och livsmedel i USA har etablerat kategori B för Monural för dess effekt på fostret. Läkemedlet har inte teratogena, mutagena eller embiotoxiska effekter och anses vara helt säkert på grund av att djurstudier inte har visat på någon fara för barn.

Klinisk effektivitet av Monural enligt Moscow Medical Academy uppkallad efter I.M. Sechenov är 98%.

Instruktioner för korrekt användning

Effektiviteten av Monural beror på födointag, så intervallet mellan mat och användning av läkemedlet bör vara 3 timmar. Helst bör du förbereda och dricka lösningen efter att du har tömt urinblåsan, precis innan du lägger dig, och späder ut pulvret i 1/3 glas vatten.

Monural säljs i en påse, designad för engångsbruk. I de allra flesta fall är detta tillräckligt för att framgångsrikt bekämpa infektionen.

Läkemedlet ordineras på nytt för det kroniska sjukdomsförloppet, såväl som vid kirurgiska operationer och diagnostik.

Hur kan du ersätta Monural?

• Monural har flera analoger:
• Fosfomycin;

Förutom fosfomycinbaserade läkemedel används andra mediciner för att behandla urinvägsinfektioner under graviditeten. Växtbaserade produkter är mycket populära. Antibiotika från penicillingruppen, cefalosporiner och andra kan också förskrivas, men deras effektivitet är flera gånger lägre jämfört med Monural, och bakteriell resistens mot dem är mycket högre. I detta avseende, innan du väljer ett annat läkemedel för terapi, är det nödvändigt att bestämma orsaken till sjukdomen och sedan ordinera lämplig behandling.

Läkemedel för cystit som en läkare kan ordinera till en gravid kvinna - bord

Läkemedlets namn	I vilken form produceras det?	Aktiva komponenter	Kontraindikationer	Tid för blivande mammor
Canephron N	Dragee; lösning (innehåller alkohol).	Centaury gräs; libbsticka rötter; rosmarinblad.	Peptiskt sår i magen och tolvfingertarmen i det akuta skedet; laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption; sukras/isomaltasbrist, fruktosintolerans; överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.	Endast en läkare ska förskriva Canephron N efter att ha vägt riskerna och fördelarna med läkemedlet.
Cyston	Biljard	Extrakt av blommorna från dubbelkarpen, stjälkar av saxifraga och madder, rhizomer av den hinniga växten, frön av den grova stråblomman, luftdelen av onosma bract, hela växten av vernonia ashy; renat mumiyopulver och limesilikat; extrakt av en blandning av växtmaterial som bearbetats över ånga: luftdelen av söt basilika, frön från favabönor, frukter från Tribulus terrestris, Mimosa pudica-frön, hel aromatisk pavoniaväxt, hel åkerfrön, teakfrön.	Ökad känslighet för läkemedelskomponenter	Användning till gravida kvinnor med cystit är inte kontraindicerat.
Suprax	Kapslar; granulat för framställning av en suspension.	Cefixime	Renal dysfunktion; överkänslighet mot cefalosporiner och penicilliner.	Suprax under graviditet används endast när det förväntade resultatet av behandlingen för modern överstiger den potentiella risken för fostret.