Två bröst i en matning. Två bröst i en matning Är det möjligt att mata två bröst samtidigt?

Nyligen, på ett forum, postade en ung mamma från Tyskland ett inlägg med rekommendationer från en barnmorska och förlossningssjuksköterskor om hur man tar hand om en nyfödd. Bland andra rekommendationer fanns detta: för en matning, 2 bröst, på en i 10-15 minuter, på den andra i 10-15 (eller tills han släpper taget/somnar), börja mata från bröstet som var det sista en. (Med). I teorin är sådan utfodring ett förebyggande av laktostas och hjälper också till att öka mjölkproduktionen.

Vissa mammor höll med om denna matningsmetod. Vissa mödrar var dock förbryllade över så frekventa bröstförändringar, eftersom barnet enligt dem inte kommer att få fet "bakmjölk" och följaktligen inte går upp i vikt.

Det är inte förvånande att mammor är delade i sina åsikter, eftersom även amningskonsulter från olika organisationer har olika positioner, och varje teori har förtjänst. Dessutom finns det till och med en teori om att matning bör ske från tre (!) bröst (första, andra, första igen).

Jag tror att för att förstå hur ofta du bör byta bröst är det värt att förstå själva processen för mjölkproduktion.

Alla vet att i bröstkörteln hos någon vuxen kvinna finns kanaler med en liten mängd sekretorisk vävnad. Men under graviditeten, under påverkan av östrogen och progesteron, börjar den sekretoriska vävnaden att växa och alveolerna bildas i ändarna av kanalerna, vars väggar består av sekretoriska epitelceller - laktocyter och det omgivande lagret av myoepitelceller.

Från mitten av graviditeten producerar laktocyter råmjölk, och några dagar efter födseln, under påverkan av hormonet prolaktin, börjar de producera mjölk. Samtidigt är mjölkproduktionshastigheten inte konstant, och den beror på graden av tomhet i bröstet: ju mer tomt bröstet är, desto snabbare produceras mjölk i det. Följaktligen, om ett barn tömmer ett bröst under matning, kommer mjölkproduktionen i det bröstet att vara i full gång. Samtidigt, i det andra, inte tömda bröstet, kommer processen att fylla med mjölk att gå långsammare.

Faktum är att mjölk som ackumuleras i själva bröstet stoppar arbetet hos cellerna som producerar det. Detta beror på att det innehåller ett ämne som hämmar mjölkproduktionen. Denna substans kallas "faktorhämmande laktation" (FIL), eller "inhibitor". Ju mer mjölk som samlas i bröstet, desto högre koncentration av inhibitor i det, desto långsammare produceras ny mjölk. Under matning eller pumpning avlägsnas inhibitorn från bröstet tillsammans med mjölken, och följaktligen ökar mjölkproduktionshastigheten. Dessutom reagerar laktocyter av alveoler sträckta från en stor mängd mjölk sämre på prolaktin. Denna mekanism uppfanns av naturen för att förhindra att bröstet överfylls och låta barnet själv reglera mängden mjölk från mamman.

Således, trots att nivån av prolaktin i blodet är densamma för både det ena och det andra bröstet, kan mjölkproduktionshastigheten vara annorlunda. Den producerade mjölken ackumuleras i alveolerna och kanalerna, men denna process, som vi redan har upptäckt, är inte oändlig. Varje kvinna har en maximal mängd mjölk som kan samlas i hennes bröst - den så kallade "bröstkapaciteten". Det kan vara olika även för höger och vänster bröst på samma mamma, för att inte tala om olika kvinnor. Det är värt att notera att bröststorlek och "kapacitet" inte alltid sammanfaller.

När mjölken ackumuleras i bröstet börjar den gradvis separeras i "framtill" (vanligtvis mindre fett) och "baksida" (som har mycket mer fett). Det finns ingen tydlig skiljelinje mellan "förmjölk" och "bakmjölk" - övergången från den ena till den andra sker mycket smidigt. Detta beror på det faktum att den mer flytande delen av mjölken, som samlas mellan matningarna, gradvis strömmar framåt - mot bröstvårtan och lämnar efter sig tunga fettmolekyler, som gradvis fäster vid varandra, till alveolernas väggar och fastnar i kanalerna.

När bröstvårtan är irriterad börjar en rusning: på grund av verkan av hormonet oxytocin accelererar utflödet av mjölk, och det släpps ut genom kanalerna mot bröstvårtan. När brösten töms lossnar fettmolekylerna från kanalernas och alveolernas väggar och börjar röra sig längs kanalerna. Därför, ju längre utfodring, desto mer fet mjölk frigörs från bröstet eftersom fler fettmolekyler trycks genom kanalerna. Följaktligen är nivån av fetthalt i mjölk relaterad till bröstets fyllighetsgrad: ju längre intervallet är mellan matningarna, desto fylligare bröstet är, desto mindre fet mjölk får barnet i början av matningen, desto längre det tar honom att komma till fet mjölk.

Således, hos mödrar med en stor "kapacitet" av bröstet, kan barnet ofta inte tömma bröstet helt - så mycket kommer helt enkelt inte att passa in i det. Därför, om du tar bort ett så rymligt bröst 10 minuter efter att du börjar mata, kommer det fortfarande att finnas mycket mjölk kvar i det (och den fetaste då), vilket kan leda till laktostas hos mamman och till brist av fet mjölk hos barnet (vilket mycket ofta är orsaken till den så kallade "sekundära laktasbristen") och ökad gasbildning, eftersom "förmjölken" är rik på mjölksocker - laktos). Följaktligen är den metod som föreslagits för författaren av inlägget av den medicinska personalen på mödravårdssjukhuset inte lämplig för mödrar med stor bröstkapacitet.

Samtidigt, om mammans bröstkapacitet är liten, verkar denna metod rimlig: barnet kommer att tömma båda brösten under en matning, vilket utlöser mekanismen för accelererad produktion av ny mjölk. Denna teknik är inte bara motiverad i en sådan situation, utan är också nödvändig under de första månaderna för att ge barnet adekvat näring.

Det är värt att notera att frekventa bröstförändringar inte är relevanta och till och med skadliga under övergången från råmjölk till mjölk. För vissa mödrar växer brösten väldigt lite i detta skede, medan de för andra svullnar väldigt mycket. Detta sker inte bara på grund av en kraftig ökning av mjölkvolymen, utan också på grund av tillströmningen av extra blod och vätska som behövs för att förbereda brösten för matning. Vid denna tidpunkt är det särskilt viktigt att mata barnet oftare, helt tömma bröstet, eftersom den frigjorda mjölken ger plats för överflödig vätska, och följaktligen avtar svullnaden lite.

Det är mycket svårt för en nyfödd att suga på ett svullet bröst, och det är osannolikt att han klarar det på 10 minuter, så amningskonsulter rekommenderar att du låter barnet suga på ett bröst så mycket han vill, utan att begränsa tiden att suga och bara efter att barnet har släppt bröstet på egen hand, försök att erbjuda honom ett andra.

Formen på bröstvårtan kan också påverka den tid som krävs för att tömma bröstet, eftersom bröstvårtan när den appliceras på rätt sätt vilar på barnets gom och stimulerar därmed sugreflexen. Det finns dock mammor med platta och inverterade bröstvårtor. Naturligtvis är detta inte ett hinder för amning, men tills bröstvårtan sträcker sig kanske barnet inte är särskilt bekvämt att suga, och följaktligen kan det ta längre tid.

Diametern på kanalerna skiljer sig också mellan mammor: ju smalare kanalerna är, desto längre tid tar processen att tömma bröstet. Mjölk kan också rinna ut i en ström eller i 3-4 strömmar på en gång, respektive, hastigheten på mjölkutflödet kommer att vara annorlunda. Dessutom minskar mjölkflödet när mamman är stressad, upplever smärta (till exempel spruckna bröstvårtor) och andra omständigheter som minskar nivån av hormonet oxytocin.

Dessutom tömmer bebisar själva sina bröst i olika takt. Hypotoni, prematuritet, depression av barnets nervsystem efter förlossningen, kort frenulum, felaktigt grepp, etc. kan orsaka trögt och ineffektivt sug.

Det finns också objektiva skäl till varför det inte är meningsfullt att ge ett andra bröst. Till exempel när ett barn somnar på det första bröstet (att väcka honom skulle helt enkelt vara omänskligt).

Det var viktigt för oss att erbjuda ett andra bröst på förlossningssjukhuset, eftersom det var lite råmjölk och bebisen tog gladeligen det andra bröstet. Efter att råmjölken ersatts av mjölk blev matningen från ett bröst optimal, och dottern hängde på bröstet från 40 minuter till 1,5 timmar (hela den här tiden svalde hon lite). Det fanns flera faktorer samtidigt: outvecklade smala kanaler, inverterade och platta bröstvårtor, lätt hypotoni hos dottern och upprättandet av korrekt spärr. Eftersom bebisen fick lite under den första månaden rekommenderade barnläkaren att jag matade enligt samma regim som rekommenderades till inläggets författare.

På kvällen var det ännu mer eller mindre, men nästa morgon (efter nattmatning "ett bröst i 10 minuter - det andra bröstet i 10 minuter") hade jag laktostas, och barnet hade grön skumdiarré och ökad gasbildning. Så jag insåg att denna matningsmetod inte är lämplig för oss.

Som ett resultat gav jag det andra bröstet bara i ett fall: när min dotter inte fick nog av det första. Detta yttrade sig vanligtvis i att barnet en tid efter att ha sugit började gnälla med bröstet i munnen, klappa händerna på det och snurra runt. Ingen hals hördes. Sedan släppte hon bröstet med uppenbar indignation, och först efter det erbjöd jag henne det andra. I regel hände detta bara under amningskriser och varade bara ett par dagar, sedan återgick vi till ett bröst igen. Däremot känner jag mammor som ger ett andra bröst vid varje matning, och barnet går upp i vikt bara på detta sätt.

Som ett resultat: varje organism är individuell, och när det gäller amning talar vi inte om en, utan om två hela individuella organismer, följaktligen kan valet av en metod som är lämplig för ett visst mamma-barn-par endast göras genom försök. Dessutom kan denna metod bli föremål för revidering vid olika tidpunkter, så det är värt att ta en mer flexibel inställning till denna fråga. I vilket fall som helst, efter etableringen av "mogen" amning (när brösten slutar fylla så mycket, kommer mjölk som svar på att suga, och därför är mindre stratifierad i "fram" och "bak") och även när barnets sugstyrka ökar, blir skillnaden mellan att mata ett bröst och två obetydlig. Huvudsaken är att barnet är matat och glad!

Du kan vara intresserad av följande inlägg:

Om lättmjölk, allt detta är nonsens, varje modersmjölk har den fetthalt som ett barn behöver!

Varför tror du att du inte har tillräckligt med mjölk? Det finns tillräckligt med mjölk om barnet kissar mer än 10-12 gånger om dagen och går upp i vikt från 115 gram per vecka, från 450 gram per månad (under de första 3 månaderna)
När man matar ett barn på begäran blir brösten mjuka ungefär en månad efter att man börjar mata, när amningen blir stabil. Det finns ingen anledning att vänta på att bröstet ska bli fullt, mjölk kommer som svar på att man diar under sugprocessen. Och om en mamma sparar mjölk för utfodring, kommer hon genom sådana åtgärder att minska mängden mjölk

Två hormoner är ansvariga för produktion och frisättning av mjölk: oxytocin och prolaktin. Prolaktin är direkt ansvarig för mjölkproduktionen. Den produceras ENDAST som svar på att barnet diar vid bröstet. Det är enkelt - ju mer stimulans, desto mer mjölk.

En viktig förutsättning är att barnet måste fästas vid bröstet KORREKT, först då blir stimuleringen effektiv. För att göra detta ska barnet inte suga på något annat än bröstet. Det vanligaste problemet är nappar och flaskor, på grund av dem utvecklar barnet fel så kallad teknik. "flasksuger" För att undvika detta, ge inte ditt barn en napp eller flaska. Detta är särskilt FARLIGT under den första månaden av hans liv, när han ännu inte har en stabil förmåga att suga. Och, naturligtvis, se bröstet fångas: det mesta av vårtgården finns i munnen, utan att luft sugs in.

Förutom nappar och nappar, undvik att ge ditt barn extra vatten. Vatten skapar en falsk känsla av mättnad, som ett resultat av vilket barnet kommer att få mindre av din mjölk, etc. kommer att stimulera brösten mindre. Bröstmjölk innehåller tillräckligt med vätska i alla klimat och alla lufttemperaturer.

För det andra arbetar amningshormoner mest aktivt på natten, därför, för att öka mjölktillförseln, måste du äta SÅ OFTA SOM MÖJLIGT PÅ NATTLEN, särskilt från 3 till 8 på morgonen. Detta underlättas avsevärt genom att sova tillsammans.

För det tredje, placera barnet på ditt bara bröst, han ska ha en blöja, hud-mot-hud-kontakt hjälper produktionen av amningshormoner. Det hjälper också mot kolik, gaser och magproblem. Under matningen kan du massera dina bröst från periferin till mitten.

För det fjärde bör en ammande mamma äta och dricka TILRÄCKLIGT. Mamma behöver konsumera så mycket vätska hon vill, det finns ingen anledning att tvinga sig själv och dricka litervis med te eller annan vätska. Maten ska vara varierad och näringsrik, utan omotiverade dieter. Glöm inte att amning kräver 300-500 kalorier per dag, så det är lämpligt att äta ganska näringsrik mat.

För det femte, örtmedicin: växter som förbättrar laktationen inkluderar: morötter, lakrits, sallad, rädisa, spiskummin, dill, nässlor, maskros, fänkål, oregano, citronmeliss, anis, rölleka, nypon, hallon, ingefära, samt mikroelement och vitaminer , kunglig gelé. Denna lista är endast hjälpmedel och har en effekt endast under villkoret av FREKVENTA APPLIKATIONER.

För det sjätte, lugn, frisk luft, vila och sömn. Ingen ansträngande belastning och stress. Lugna ner dig och ta reda på om det verkligen finns ett problem? VÅTA BLÖJETEST hjälper dig med detta. Du kan läsa hur du gör det här www.site/community/view/3335924/forum/post/25035906/

De flesta mammor tror att det inte finns tillräckligt med mjölk, vilket mycket sällan är sant, eftersom... 98% av kvinnorna har tillräckligt med mjölk, med korrekt organisation av amningen. (WHO)

Fråga om frågor - är det nödvändigt att ge barnet ett bröst eller två under matningen? Eller kanske tre? (det vill säga en, den andra och återigen den första).

Vanligtvis ger de som har mindre mjölktillgång båda brösten vid varje matning, och börjar nästa matning med ett annat bröst varje gång. De som har för mycket mjölk - en, och alternerar mindre ofta, till exempel en gång var 3-4 timme (se urvalet för mer information). Dessutom är fetthalten i mjölk högre, ju mer tomma brösten är (se detaljer). Om ditt barn bara har ätit lite mjölk från bröstet och du redan har bytt det (och det finns mycket kvar), kanske han inte är mätt och inte får rikare mjölk. Om bröstet redan är tomt och har blivit mycket ljusare, åt han med största sannolikhet både mjölk med högre fetthalt och mindre fetthalt. När en bebis suger och inte sväljer får han nästan ingen mjölk - han blir inte fet eller låg fetthalt, ingen (för detaljer om hur man ökar mängden mjölk som ett barn suger, se Jack Newmans protokoll http:/ /breastfeeding.narod.ru/newman /milkuprotocol.html).

video om ämnet https://www.youtube.com/watch?v=1Jdt2tZdc3M&feature=youtu.be (AKEV-konsult Gera Poegle)

Här är orden Israelisk amningsspecialist, konsult till webbplatsen "Motherhood.ru"Nadi Eisner()

Det finns en indikation på att byta bröst:
1. Bebisen sög aktivt i cirka 20 minuter eller mer och gick, men inte med en skandal, utan lugnt, eller somnade gott.
vad gör vi? Du kan byta hans blöja och erbjuda honom ett andra bröst. om han sover snabbt, vänta tills han vaknar och bjud sedan på en andra. Ge alltid det andra bröstet barnet måste bestämma sig för om han vill ta det. Men ta inte bort bröstet på mammas initiativ, utan låt honom avsluta och bli nöjd.
2. Om det ena bröstet redan känns "tomt" och det andra är fullt till nästan översvämning, då ska du såklart byta bröst. Detta kommer att reglera mängden mjölk.
3. Nästa matning du bör börja med det motsatta bröstet.
4. Till en början kan dina bröstvårtor vara mycket känsliga.. Långvarigt sug kan orsaka obehag även med ett perfekt grepp. Detta beror på hormoner. Därför, i teorin, om barnet hänger på bröstet i ungefär en timme och inte lämnar det, kan du överföra det till det andra bröstet. På min mammas initiativ.
5. Matning från ett bröst i varje matning praktiseras endast i vissa fall och endast efter samråd med en specialist. I denna aspekt är rekommendationerna från La Leche League helt i strid med Rozhanas rekommendationer. Om du väljer en Rozhana-konsult kan du naturligtvis agera i enlighet med instruktionerna från deras konsulter (annars varför bjuda in en konsult överhuvudtaget om du inte följer hans instruktioner...), men jag kan inte rekommendera dig att mata från ett bröst och byt det var och en och en halv till varannan timme, enligt Rozhanov-metoden, eftersom detta strider mot de officiella rekommendationerna från den organisation som jag tillhör (International La Leche League). Vi utövar detta endast vid till exempel hyperlaktation och andra problem. Matning från ett bröst vid en matning, om det är till exempel tre timmar mellan dem, kan leda till att mjölkmängden minskar, eftersom mjölk stannar i bröstet i 6 timmar och mycket FIL produceras. Därför rekommenderas det endast för hyperlaktation och endast i 2-3 veckor. Men, naturligtvis, om barnet äter en gång i timmen, kan det bara äta från ett bröst varje matning. Om han själv inte vill ha ett andra bröst, tvinga honom inte.

Mjölken som produceras tidigt i en utfodring (kallad tidig mjölk) är vattnigare och innehåller mycket laktos (mjölksocker). Mot slutet av utfodringen blir mjölken fetare (det kallas senmjölk). Om du avvänjer ditt barn från ett bröst innan han vill släppa det första bröstet, kommer han att få en andra tillförsel av tidig mjölk. Sådan obalanserad mat kan orsaka ångest, en känsla av missnöje hos barnet, och han kommer att utveckla gaser, buksmärtor och kolik.
Låt alltid ditt barn avsluta maten

Och jag tänkte att du behöver mata båda brösten?
Det finns ingen strikt regel. Gör det som är bäst för ditt barn och dig. Erbjud honom det andra bröstet, men oroa dig inte om han vägrar det. Vissa barn vill ta ett andra bröst, andra vill inte. Vissa barn vill ta ett bröst under en matning och två bröst under en annan matning. Vissa barn ändrar sina vanor när de växer och utvecklas. Ditt barn styrs av sin egen aptit, som beror på hans behov.

Att ge ditt barn mat när och hur han vill kallas för matning på begäran. Matning på begäran säkerställer den bästa mjölktillgången och en bättre nöjd bebis, som kommer att gråta mindre och växa bra.

Barn vet bäst vad de behöver, så låt dem vägleda dig.

Ytterligare information

Vetenskaplig artikel - observationer av ammande mödrar, hur mycket barn åt från det ena och det andra bröstet.