Hur ofta trycker barnet? Hur ofta ska en bebis röra sig!! Auskultation av fostrets hjärtslag

Frukten börjar röra på sig redan i slutet av den åttonde graviditetsveckan, när de första slumpmässiga och fortfarande spontana rörelserna uppträder. Först rycker embryots ansiktsmuskler runt munnen och kinderna.

Med tiden blir alla muskler aktiva och efter 20:e graviditetsveckan rör sig fostret så aktivt att mamman känner av det.

Rörelser är dock inte alltid märkbara redan under den tjugonde veckan. Det är ganska normalt om rörelser blir märkbara vid 22–23 veckor. Till exempel, om moderkakan ligger på livmoderns främre vägg kan det hända att små rörelser inte känns.

Också tidiga rörelser(vid femton till sjutton veckor) är ofta en variant av normen.

Men hur känns fostrets första rörelser?

Vissa jämför fostrets aktivitet med sprängande bubblor, vissa föreställer sig en fisk som rör vid livmoderns väggar, alla mödrar upplever olika förnimmelser.

De säger att om mamman först känner rörelse på höger sida, så är barnets kön manligt, och om det är till vänster är det kvinnligt.

Vad är normen och hur mycket ska fostret röra sig?

Man måste ta hänsyn till att rörelserna till en början är inkonsekventa. Barnet kan röra sig i livmodern varannan dag, eller med ännu tätare intervall. Men barnets aktiva rörelser blir mer perfekta, och då rör det sig mycket mer.

Vid uppnådd 28 veckors graviditet, antalet gånger då fostret är i rörelse, är normalt runt tio. Under denna period är barnets aktivitet som mest viktig indikator hans hälsotillstånd.

Det är därför gott tecken blir rörelser som är permanenta. Men om orimliga våldsamma rörelser uppstår är det bättre att omedelbart gå till en läkare och vid behov utföra fosterkardiotokografi (CTG). För starka rörelser indikerar trots allt ofta syresvält hos fostret.

Om en sådan diagnos bekräftas, ordineras den gravida kvinnan underhållsterapisessioner. I en sådan situation kommer det också att vara användbart att öka mängden och varaktigheten av exponeringen för den fria luften.

Mycket barnets aktiva rörelser De uppstår ofta när den blivande mamman vilar i ryggläge. I denna position är blodtillförseln avskuren på grund av trycket på den nedre hålvenen, vilket effektivt berövar den näring och syre.

Vilken tid är acceptabelt för barnet att inte röra sig i livmodern?

Ibland blivande mamma ställs inför en situation där barnet har slutat röra sig eller dess rörelser har blivit mindre aktiva än tidigare. Det händer det fostrets rörelser Ja, de märks bara inte, kanske för att den gravida kvinnan tillbringar hela dagen på fötterna. I det här fallet kanske fostrets rörelser inte märks.

Det finns några sätt som kommer att hjälpa intrauterint foster bli mer aktiv. Till att börja med kan du ligga på sidan och slappna av. På en kvart hinner barnet oftast ge sig till känna.

Söt te eller helt enkelt söt mat är också väldigt effektivt. Efter att kolhydrater kommer in i en gravid kvinnas kropp kommer barnet omedelbart att reagera.

Det är inget att oroa sig för om det inte är någon rörelse på flera timmar. Men efter att 12 timmar eller mer har gått sedan du kände rörelser, och de metoder som beskrivs ovan inte hjälpte till att öka barnets aktivitet, måste du söka medicinsk hjälp.

Kom ihåg att när graviditeten når sitt slutskede, fostrets aktivitet minskar och bebisens rörelser inte så stark längre. Fostret har växt, dess vikt har ökat och moderns livmoder har nu blivit trångt.

Som regel, före förlossningen, slutar barnet att ständigt röra sig - han förbereder sig för sin födelse, svårt och hårt arbete.

Gravida kvinnor väntar på fosterrörelser med särskild otålighet - trots allt är detta den första ovillkorliga kontakten med barnet, möjlig när som helst på dagen och utan förmedling av läkare och utrustning.

Fostret börjar röra sig i livmodern ganska tidigt, redan från 7– 8 veckor gravid, och från 10 veckor kan han ändra banan för sin rörelse, stöta in i väggar fostervattensäck, och utför sväljningsrörelser. Men den är fortfarande för liten: den flyter fritt in fostervattenåh, och rör sällan livmoderns väggar så att mamman kan känna det.

Vid 16 veckor uppträder en motorisk reaktion på ljud, vid 17 veckor kan fostret kisa med ögonen, vid 18 flyttar det händerna över navelsträngen, knyter och frigör fingrarna och rör vid ansiktet med händerna. Ögonblicket då mamma kan känna för första gången fostrets rörelser, beror på graviditetens varaktighet, om det är den första eller upprepade, på tid på dagen, livsstil och hudfärg hos kvinnan.

Man tror att distinkt fostrets rörelser kändes först mellan 16 och 24 veckors graviditet. Om första graviditeten– du kan uppleva denna glädje vid 18–20 veckor (i genomsnitt 20 veckor); på upprepade graviditeter kvinnor känner fostrets rörelser ungefär vid 16 - 18 veckor (i genomsnitt vid 18 veckor - 2 veckor tidigare än vid den första). Denna skillnad beror främst på att mamman redan var bekant med denna känsla under en tidigare graviditet.

Många kvinnor säger att de började märka fostrets rörelser från 15 veckor - detta är inte uteslutet, eftersom allt beror på individuell känslighet och mottaglighet för irriterande ämnen.
Oftast fångar mamman fostrets första rörelser innan hon går och lägger sig på kvällarna.

Dessutom smala kvinnor, som regel, känner dem tidigare än överviktiga sådana, och gravida kvinnor leder aktiv bild livet, arbetar mycket - senare, för under dagen har de helt enkelt inte tid att lyssna på sina känslor.

Om det redan har gått 22 veckor och fostrets rörelser nej - du behöver gå till läkare, han kan skriva ut ytterligare forskning, först och främst, ultraljud, på grundval av vilket det kommer att dra slutsatser om tillståndet och fostrets utveckling. Om barnet mår bra och graviditeten går bra så är det inget att oroa sig för. Dessutom kommer mycket kort tid att gå och förnimmelserna blir regelbundna och begripliga för den blivande mamman, vanligtvis efter 23–24 veckor, kan de inte längre förväxlas med något annat och alla gravida kvinnor känner dem. Oftast, vid den 24:e veckan, blir skakningarna så starka att släktingar och vänner kan känna dem genom att lägga sin hand på den blivande mammans mage.

Varje kvinna uppfattar och beskriver den första på sitt eget sätt. fostrets rörelser. Vissa mammor jämför dem med tarmperistaltiken - ett slags "gurglande" i magen. Andra beskriver dem som milda strykningar från insidan, fjärilars fladdrande eller stänk av fisk i vattnet. För vissa liknar barnets rörelser kittlande inuti.

Första fostrets rörelser vanligtvis svag och omärklig för en kvinna, eftersom barnet inte är så stort ännu. Med tiden blir de starkare, mer ihållande och liknar allt oftare knuffar och sparkar. Ibland "mästar" bebisen någon ny rörelse, det är som om han "övar" den, upprepar den många gånger med vissa intervall. I slutet av graviditetens andra trimester kan du till och med "fånga" barnets häl eller "smeka" ryggen.

Dag första rörelserna används för att beräkna det beräknade födelsedatumet (ED), men riktigheten av detta kriterium är inte alls signifikant. Om det är den första graviditeten, för att beräkna den maximala perioden, måste du lägga till 20 veckor till datumet för den första rörelsen, och om det är en upprepad graviditet, 22 veckor.

Fosterrörelser: hur ofta

Barnet i livmodern rör sig hela tiden. Forskare har beräknat att vid vecka 20 gör fostret cirka 200 rörelser per dag, och mellan 28 och 32 veckor når deras antal 600. En kvinna känner bara en liten del av denna energiska aktivitet hos barnet.

Efter 32 veckors aktivitet ofödda barn gradvis minskar, vilket är förknippat med en minskning av ledigt utrymme i livmodern pga snabb tillväxt foster

Så, vanligtvis efter 28 veckor känner mamman 8–10 fostrets rörelser per timme, med undantag för perioder då bebisen sover (då den inte rör sig på 3-4 timmar i sträck). Under tredje trimestern kan en gravid kvinna märka att barnet har vissa sömn- och vakencykler. Barn är vanligtvis mest aktiva från 19:00 till 4:00 på morgonen, och "viloperioden" inträffar från 4:00 till 9:00.

Hur man räknar rörelser

Det är nödvändigt att lyssna på barnets rörelser. Fosterrörelserär det språk som framtida bebis"pratar" med mamma. Om fostret börjar vrida och vända sig ganska smärtsamt och våldsamt betyder det att det är obehagligt, kvinnan bör ändra ställning, kanske har hon suttit väldigt länge i en ställning som är obekväm för barnet eller är för buren bort med jobbet.

För sällsynt, svag fostrets rörelser kan tyda på fosterbesvär. Numera används metoder baserade på "räkna till 10"-principen. Dessa tester går ut på att registrera den tid under vilken fostret gör 10 rörelser.

Pearsons metod. Kvinnan själv registrerar fosterrörelser på ett speciellt ark varje dag från 28 veckors graviditet till födseln. Räkningen börjar 9.00 och slutar 21.00. Tiden för den första rörelsen registreras i kolumnen "början", tiden för den tionde anges i tabellen i kolumnen "slut" eller markeras i grafen.

Om barnet inte gjort 10 rörelser före kl 21.00 måste du informera din läkare om detta - det kan vara nödvändigt ytterligare undersökning: CTG-inspelning (uppskattning av frekvens fostrets hjärtslag och livmodertonus) och Doppler (studie av blodflödeshastigheten i livmoderns kärl, foster och moderkaka).

En av anledningarna till att en blivande mamma kan fixa numret fostrets rörelser mindre än tio är hennes fysiska aktivitet. Även lätt träning leder till en minskning motorisk aktivitet foster med 25?% på grund av en tillfällig minskning av livmoderns blodtillförsel, vilket inte är förenat med någon risk för fostret.

Cardiff metod. Denna metod för att bestämma motor fostrets aktivitet baserad på "räkna till 10"-principen skiljer sig något från den föregående. Tidsperioden under vilken fostret gjorde 10 rörelser registreras. Tidsperioden väljs godtyckligt, och perioden under vilken barnet rörde sig 10 gånger registreras i tabellen. Normalt är antalet knuffar 8–10 i timmen, om barnet är vaket. Om inom 3 timmar den blivande mamman inte känner fostrets rörelser, det finns ingen anledning att oroa sig, troligtvis sover barnet bara. I detta fall måste testet upprepas efter 3 timmar. Frånvaro fostrets rörelser och den här gången är det en anledning att träffa en läkare och ta reda på orsaken till "lugnet".

Sadowski-metoden. En gravid kvinna rekommenderas att registrera den tidsperiod under vilken fostret gjorde 10 rörelser varje dag efter middagen, från 19.00 till 23.00, medan det ligger på vänster sida. Om en kvinna inte känner bebisens rörelser, ska hon röra vid magen med handflatorna så att förnimmelserna blir tydligare. Starttiden ska noteras. Vid varje barnets rörelse ett märke görs på papper.

Om den blivande mamman räknar 10 rörelser inom en timme kan hon sluta spela in. Om barnet rörde sig mindre än 8–10 gånger i timmen fortsätter räkningen ytterligare en timme. Kvällstid i denna metod valdes inte av en slump. Största motorn fostrets aktivitet Det firas på kvällstimmarna. En ökning av antalet rörelser efter middagen kan bero på en ökning av blodsockernivån.

Placeringen av den gravida kvinnan på hennes vänstra sida valdes inte heller av en slump: så frukten rör sig mer aktiv, eftersom det är i denna mammas position som den bästa blodtillförseln till livmodern observeras (vanligtvis är livmodern något åt ​​höger).

Mindre än 10 rörelser på 2 timmar under detta test bör betraktas som ett tecken på en störning fostrets tillstånd. I det här fallet måste du konsultera en läkare och genomföra ytterligare forskning.

Självbedömningsmetoder för kvinnor fostrets rörelser ganska enkelt. Deras användning kräver ingen speciell utrustning eller medicinsk intervention; de kan användas av alla gravida kvinnor.

Om testresultaten ligger inom det normala intervallet kan den gravida kvinnan vara säker på att allt är bra med hennes foster.

Frekvensen av fostrets rörelser beror på många faktorer. Kvinnor som har burit flera barn kommer definitivt att berätta att vart och ett av deras barn var olika i "sättet" och frekvensen av rörelser.

Det är viktigt att förstå vilken typ av motorisk aktivitet som är typisk för normal fostertillstånd, och vilken är bevis på hans ovanliga hälsotillstånd. Hitta din väg runt "normen" för denna baby och ett av testerna för att räkna rörelser hjälper. Mycket beror inte bara på det ofödda barnet, utan också på hans mammas livsstil.

När en kvinna vilar, alltså fostrets rörelser bli mer uttalad, i vila lyssnar den gravida kvinnan mer på sig själv och märker rörelser oftare, men under aktiv arbetsdag hon distraheras av många saker, och det kan tyckas för den blivande mamman att barnet inte har rört sig alls. I det här fallet rekommenderas hon att spendera lite tid på en lugn plats och lyssna på hennes inre känslor.

Åsikten att vissa livsmedel kan "väcka upp" en tyst bebis är troligen fel - fostrets aktivitet beror inte på vilken typ av mat som konsumeras av mamman, utan på nivån av glukos i blodet. Inom en kort tid efter att ha ätit ökar det i blodet hos modern och fostret, på grund av vilket antalet rörelser hos barnet ökar.

Ofta börjar fostret att röra sig våldsamt och smärtsamt om gravid kvinna befinner sig i ett kvavt, rökigt rum och upplever illamående och yrsel. Sådana rörelser uppstår som svar på en tillfällig störning i flödet av syre till fostret - det är så det signalerar mamman om sina problem.

Om blivande mamma placerad i en position som är obekväm för barnet, kommer han också definitivt att meddela dig om det med våldsamt intensiva rörelser. Så, om gravid kvinna ligger på ryggen, då sker mekanisk kompression av den nedre hålvenen (ett stort venöst kärl genom vilket blod från den nedre halvan av kroppen återvänder till hjärtat). Kompression av detta kärl leder till en minskning av venöst utflöde av blod, blodflödet genom livmodern förvärras, fostret börjar uppleva en liten brist på syre (hypoxi), som det reagerar på med våldsamma rörelser.
Dessutom reagerar barn olika på höga ljud: vissa lugnar ner sig, andra blir tvärtom aktivt "indignerade".

Som regel indikerar starka, långvariga och smärtsamma rörelser barnets obehag, medan mjuka och rytmiska rörelser indikerar att barnet mår bra.
Ökad motorisk aktivitet kan uppstå när det finns ett hot för tidig födsel , polyhydramnios. När du flyttar är det framtida barnets blodtryck, pulsen ökar, vilket innebär att blodflödet accelererar, vilket leder till en ökning av syre och näringsämnen. Så med din energi ett barn kan fråga sin mammaäta eller gå ut.

Om enkla metoder(förändringar i kroppsställning, ätande, gå ut) frisk luft) oförmögen att klara av stormigt fostrets rörelser inom 1 timme rekommenderas att konsultera en läkare.

På senaste veckorna Under graviditeten minskar fostrets aktivitet kraftigt. Men med hjälp av ultraljud fann man att antalet rörelser förblir nästan oförändrat, men deras natur förändras: fostret svänger och trycker mindre ofta, men rör armar och ben med samma frekvens. En kvinna känner dem svagt eller märker dem inte alls. Det är just detta faktum som är förknippat med den felaktiga idén att fostret före förlossningen förmodligen fryser.

Smärta från fosterrörelser

Ibland fostrets rörelser orsaka smärta för den blivande mamman. Det kan visa sig om en kvinna ligger på rygg eller sitter med rak rygg, särskilt i korsbent läge. I i detta fallökad motor fostrets aktivitetär inte en patologi och är som regel förknippad med det faktum att i denna mammas position tillförs mindre syre tillfälligt till barnet på grund av en minskning av blodflödet till livmodern.

När smärta uppstår gravid kvinna du måste ändra din kroppsposition: luta dig framåt, stå upp, lägg dig på sidan. Du måste lugna dig, slappna av, ta några djupa andetag, stryka dig över magen och prata med ditt barn. Vanligtvis räcker sådana enkla tekniker för att förändra fostrets beteende.

Om bebisens rörelser svara med smärta i höger hypokondrium - var noga med att informera din läkare om detta. Det är nödvändigt att utesluta sjukdomar i gallblåsan hos modern (till exempel gallsten).

Smärta under bröstbenet med fostrets rörelser kan indikera närvaron av ett diafragmabråck. Om en gravid kvinna har ett ärr på livmodern efter kejsarsnitt och hon känner smärta i ärrområdet när barnet rör sig, då ska detta också rapporteras obstetriker-gynekolog. Smärta i sådan lokalisering kan vara ett av tecknen på ärrunderlägsenhet, vilket indikerar sannolikheten för suturdivergens.

Det kan också vara smärtsamt fostertryck per region blåsa. Sådan smärta är möjlig med inflammation i urinblåsan (cystit). Det kommer att hjälpa till att utesluta denna sjukdom allmän analys urin. Om det är normalt behöver du inte oroa dig.

Ibland känner gravida kvinnor en pulsering i buken. Detta är det pulserande blodet i navelsträngen. Om detta fenomen inte är permanent, så finns det ingen anledning att oroa sig.

Fosterrörelser är normala

Ibland kommer en gravid kvinna på sig själv att tro att hon inte känner fostrets rörelser flera timmar. Detta är normalt: ett barn kan helt enkelt sova i upp till 3-4 timmar åt gången. Om det verkar som att denna tidsperiod har gått för länge kan den blivande mamman använda stimuleringsmetoder fostrets aktivitet. För att göra detta kan du göra flera fysiska eller andningsövningar, häll en bäck på magen kallt vatten. Det enklaste sättet är att hålla andan, och barnet kommer att börja oroa sig och röra sig som svar på syrebristen.

Om andningstestet inte fungerar kan du prova följande: gå runt eller gå upp och ner för trappan, ät sedan något sött och ligga sedan tyst i 2 timmar. Som regel hjälper dessa aktiviteter till att aktivera fostret på grund av glukos och motorisk aktivitet hos modern, och fostrets rörelser kommer att återupptas. Om detta inte händer bör du konsultera en läkare inom de närmaste 2-3 timmarna (max efter 6 timmars inaktivitet).
Även om situationen upprepas för ofta när bebisens rörelser inte känns under dagen måste du informera den läkare som observerar dig om detta.

Fosterrörelser och diagnos av patologier

Fosterrörelser– hans enda sätt att "klaga" sig över lidande. Noggrann uppmärksamhet bör ägnas åt en plötslig och oförklarlig förändring i arten av barnets rörelser.
Uppmärksamhet! Uppsägning fostrets rörelser i mer än 6 timmar – detta är en anledning att omedelbart konsultera en läkare!

Oftast orsakas fosterlidande av hypoxi ( syresvält), som kan detekteras med kardiotokografi (CTG) och ultraljud med doppler. Från och med den 28:e graviditetsveckan, en av de ledande metoderna för bedömning fostrets tillstånd blir en registrering av ett kardiotokogram. Moderna enheter för inspelning av CTG läser automatiskt fostrets hjärtfrekvens, dess motoriska aktivitet och livmoderton och registrerar erhållna data på en graf i form av en kurva. Inspelningen görs på följande sätt: gravid kvinna i liggande eller sittande ställning är två sensorer fästa på magen, varav den ena registrerar livmoderns ton och den andra – fostrets hjärtfrekvens.

Registreringen genomförs i 20–60 minuter, bör mamman notera under studien bebisens rörelser genom att trycka på en speciell knapp.

Hjärtaktivitet är den mest exakta och objektiva indikatorn fostrets tillstånd. Studera fluktuationerna av denna indikator beroende på bebisens rörelser eller livmodersammandragningar, kan läkaren misstänka närvaron syrebrist(hypoxi) eller andra sjukdomar som kräver ytterligare undersökning.

För att klargöra förändringarnas karaktär ordineras Doppler-ultraljud, med hjälp av vilken läkaren utvärderar blodflödets hastighet i livmoderns artärer, navelsträngens kärl, hjärnartärerna och fostrets aorta. Förändringar registreras i form av blodflödeskurvor (BVR). När man bedömer de erhållna indikatorerna kan läkaren göra en slutsats om deras patologisk natur eller normalt.

I stora mängder fall hjälper denna information att välja rätt taktik graviditetshantering, ordinera nödvändig behandling och skissera en plan för hanteringen av förlossningen. I vissa fall kan ett biofysiskt test vara nödvändigt.

Ultraljud används för att bedöma förekomsten av fostrets rörelser, hans puls, mängden fostervatten, muskeltonus.

Normalt är barnets armar och ben i en böjd position, vilket indikerar normalt muskeltonus. Oböjda lemmar tyder på låg muskeltonus och är ett tecken på otillräcklig syretillförsel (hypoxi) och att barnet försöker göra andningsrörelser. Denna studie liknar ett vanligt ultraljud.

Om undersökningsresultaten visar allvarliga fostrets tillstånd, då kan beslut fattas om akut leverans.

Om det finns kränkningar, men de är inte så uttalade, kommer läkaren att dra slutsatsen att sjukhusvistelse är nödvändig gravid kvinna till patologiavdelningen på mödravårdssjukhuset och ordinera behandling som syftar till att förbättra funktionen hos foster-placental blodflöde.

Om allt är bra enligt undersökningen skickas den gravida kvinnan hem och råder henne att fortsätta räkna fostrets rörelser.

CTG, ultraljud och Doppler under graviditetenär absolut ofarliga och smärtfria ingrepp för kvinnan och fostret. Det finns många fall där det, tack vare snabb diagnos, var möjligt att upptäcka problem i fostrets tillstånd i tid, välja lämplig behandling eller genomföra en akut leverans och därigenom förhindra problem.

Du kan också vara intresserad av artiklar på webbplatsen

Hur ska ett barn röra sig normalt och vad kan anses vara patologiskt? Denna fråga är mycket viktig. Varje blivande mamma bör förstå hur viktigt det är att övervaka arten av ditt barns rörelser. När allt kommer omkring är detta huvudindikatorn på hans välbefinnande.

Så, hur ofta ska barnet röra sig under en given graviditetsvecka? Det finns inga specifika regler för veckor. Det är dock helt säkert att i mitten av graviditetens andra trimester, vid en tidpunkt då den blivande mamman precis börjar känna på sitt barn, kan hans rörelser vara oregelbundna. Mer exakt är de regelbundna, men allt känns inte av mamman. Det finns bara en relativ indikator när ett barn rör sig normalt vid 20-25 veckor – varje dag. Under en längre period bör en kvinna känna minst 10 serier av babyrörelser per dag. Det vill säga om barnet rörde sig flera gånger inom 5-10 minuter bör detta betraktas som en serie. Naturligtvis bör du inte maniskt beräkna hur mycket barnet ska röra sig och jämföra det med din egen situation, men en kraftig minskning av antalet fosterrörelser kräver vissa åtgärder.

Så om barnet är tyst kan kvinnan behöva väcka honom. För detta ändamål är den ganska liten fysisk aktivitet till exempel att gå ner och upp för trappan. Du kan stryka din mage med lite ansträngning - barn brukar svara snabbt på detta. Eller ta ett mellanmål - det har bevisats att efter att den blivande mamman äter mat, börjar hennes barn att bete sig mer aktivt. Allt detta måste göras utan dröjsmål.

Om, trots alla ansträngningar, barnet fortfarande inte börjar röra sig, kontakta en läkare och omedelbart. Det första och enklaste som en läkare kan göra är att lyssna på barnets hjärtslag med hjälp av ett obstetriskt stetoskop, bestämma dess ungefärliga frekvens och dra slutsatser om eventuell hypoxi - syrebrist, som ett resultat av vilket barnet blir mindre aktivt. Vidare skickas kvinnan vid behov på ultraljud med undersökning av fostrets blodflöde eller för CTG. Och om hypoxi verkligen bekräftas, agerar läkare beroende på dess svårighetsgrad. Vid akut hypoxi görs akut kejsarsnitt. För kroniska fall kan de ordineras olika droger för att förbättra blodflödet. Det är sant att de inte är särskilt effektiva.

Hur många gånger ska ett barn röra sig så mycket som möjligt? Ingen vet det exakta antalet. Mycket beror på graviditetens varaktighet och barnets position i livmodern. I slutet av graviditeten är det mindre rörelse, eftersom det är svårare för barnet att röra sig i livmodern. Men rörelserna blir mycket mer märkbara. Du kan till och med märka utbuktning i vissa delar av buken under dem, och mamman kan uppleva smärtsamma förnimmelser, om barnet vilar sin fot på hennes revben. Lyckligtvis är det inte svårt att få din bebis i en mer bekväm position, du behöver bara röra på dig lite. Rörelser kan bli vanligare när kvinnan ligger på rygg, eftersom den nedre hålvenen i detta fall komprimeras och barnet upplever syrebrist. Dessutom blir barnet mer aktivt när mamman är i en obekväm ställning, till exempel sitter med ryggen välvd som ett hjul.

Som regel känner kvinnor de första distinkta rörelserna hos fostret närmare andra hälften av graviditeten, och fleråriga kvinnor känner dem tidigare än mödrar som väntar sitt första barn. Detta beror på det faktum att kvinnor som har fött barn redan vet vad dessa förnimmelser är, och kvinnor som är gravida för första gången kan initialt förväxla fosterrörelser, medan de ännu inte är tillräckligt intensiva, med tarmperistaltiken, gasbildning i mag- eller muskelsammandragningar. Dessutom, hos flergravida kvinnor, är den främre bukväggen mer sträckt och känslig. Mer tjocka kvinnor känner fosterrörelser något senare än smala människor.

Så under den första graviditeten känner kvinnor fostrets första rörelser, vanligtvis mellan 18 och 22 veckor (vanligtvis vid 20 veckor), och fleråriga kvinnor kan känna det ofödda barnets rörelser så tidigt som 16 veckor.

När blivande mammor börjar känna sina barns rörelser har de många frågor och tvivel: hur ofta ska ett barn röra sig? Rör han sig tillräckligt intensivt?

Man bör komma ihåg att varje bebis är individuell och utvecklas i sin egen takt, och normerna för fostrets rörelser har ett ganska brett utbud.

Karaktär av rörelser

Första trimestern. Den mest intensiva tillväxten av det ofödda barnet inträffar under graviditetens första trimester. Först delar sig en grupp celler snabbt, växer och blir till ett embryo, som fäster vid livmoderns vägg och börjar växa, skyddat av fostervatten, membran och livmodervägg.

Redan från 7–8 veckor kan en ultraljudsundersökning registrera hur embryots lemmar rör sig. Detta händer eftersom det nervsystemet har redan mognat tillräckligt för att leda nervimpulser till musklerna. Vid denna tidpunkt rör sig embryot kaotiskt, och dess rörelser verkar sakna någon mening. Och naturligtvis är han fortfarande för liten, och rörelserna är för svaga för att kännas.

Andra trimestern. Vid 14–15 veckors graviditet har fostret redan vuxit och dess lemmar har helt differentierat sig (de har fått det välbekanta utseendet och formen på armar och ben), rörelserna har blivit intensiva och aktiva. Under denna period flyter barnet fritt i fostervattnet och trycker bort från livmoderns väggar. Naturligtvis är han fortfarande väldigt liten, så dessa avstötningar är svaga och den blivande mamman känner inte av dem ännu.

Efter 18–20 veckor växer fostret och dess rörelser blir mer märkbara. Gravida kvinnor beskriver dessa lätta första beröringar som "fjärilarnas fladdrande", "fiskens simning".

När fostret växer blir förnimmelserna mer distinkta, och efter 20–22 veckor känner som regel alla gravida kvinnor tydligt rörelserna hos sitt barn.

Under andra trimestern kan blivande mammor känna "knuffar" av barnet i olika delar av buken, eftersom han ännu inte har tagit en viss position i livmodern och det finns fortfarande tillräckligt med utrymme för honom att rulla över och rotera i alla riktningar .

Vad gör barn när de är i sin mammas mage? Enligt observationer gjorda under ultraljudsundersökning, ofödda barn har många olika aktiviteter: de dricker fostervatten(ett ultraljud visar hur underkäken rör sig), de vrider på huvudet, vrider på benen, de kan knäppa ihop benen med armarna, de fingrar och tar tag i navelsträngen.

När graviditeten fortskrider växer barnet och blir starkare. Lätta knuffar är redan ersatta av starka "spark", och när barnet vänder sig inuti livmodern märks det utifrån hur magen ändrar sin konfiguration. Samtidigt kan en mamma uppleva att hennes barn "hicka". Samtidigt känner kvinnan att barnet ryser med jämna mellanrum. "Hickande" rörelser är förknippade med det faktum att fostret intensivt sväljer fostervatten och dess diafragma börjar dra ihop sig aktivt. Sådana rörelser av diafragman är ett reflexivt försök att trycka ut vätska. Detta är helt säkert och normalt. Frånvaron av "hicka" är också en variant av normen.

Tredje trimestern. I början av tredje trimestern kan fostret fritt vända och rotera, och efter 30–32 veckor intar det en permanent position i livmoderhålan. I de flesta fall är den placerad med huvudet nedåt. Detta kallas cefalisk presentation av fostret. Om barnet är placerat med benen eller skinkorna nedåt, kallas detta sätespresentation av fostret. Med en cefalisk presentation känns aktiva rörelser i den övre halvan av buken, och med en bäckenpresentation, tvärtom, känns de i de nedre sektionerna.

Under tredje trimestern kan en gravid kvinna också märka att hennes barn har vissa sömn-vakna cykler. Den blivande mamman vet redan i vilken kroppsställning barnet är mest bekvämt, för när mamman är i en ställning som är obekväm för barnet kommer han definitivt att meddela dig om det med våldsamma, intensiva rörelser. När en gravid kvinna ligger på rygg, sätter livmodern press på blodkärlen, särskilt de som transporterar syresatt blod till livmodern och fostret.

Närmare förlossningen känns rörelser främst i området där barnets lemmar är belägna, oftast i höger hypokondrium (eftersom fostret i de allra flesta fall är placerat med huvudet nedåt och bakåt till vänster). Sådana stötar kan till och med orsaka smärta för den blivande mamman. Men om du lutar dig lite framåt kommer barnet att sluta trycka så hårt. Detta kan förklaras av att i denna position förbättras blodflödet, mer syre når fostret och det "lugnar ner".

Strax innan förlossningen börjar, barnets huvud (eller skinkor, om fostret är inne säte) pressas mot ingången till bäckenet. Från utsidan verkar det som om magen har "sjunkit". Gravida kvinnor noterar att före förlossningen minskar fostrets motoriska aktivitet. Detta förklaras av det faktum att fostret redan i slutet av graviditeten är så stort att det inte finns tillräckligt med utrymme för att aktivt röra sig och det verkar "lugna sig". Vissa blivande mödrar, tvärtom, noterar en ökning av fostrets motoriska aktivitet, eftersom vissa spädbarn tvärtom svarar på mekaniska begränsningar av motorisk aktivitet med mer våldsamma rörelser.

Hur ofta rör sig fostret?

Typen av fostrets motoriska aktivitet är en slags "sensor" av graviditetsförloppet. Genom hur intensiva och ofta rörelserna känns kan man indirekt bedöma om graviditeten går bra och hur barnet mår Ungefär fram till 26:e veckan, medan fostret fortfarande är ganska litet, kan den blivande mamman märka av stora tidsperioder. upp till en dag) mellan episoder av fosterrörelser. Det betyder inte att barnet inte rör sig så länge. Det är bara det att en kvinna kanske inte märker vissa rörelser, eftersom fostret ännu inte är tillräckligt starkt, och den blivande mamman har ännu inte lärt sig tillräckligt bra för att känna igen sitt barns rörelser. Men från 26–28 veckor tror man att fostret ska röra sig 10 gånger varannan till var tredje timme.

Obstetriker och gynekologer har utvecklat en speciell "kalender för fostrets rörelser." Under dagen räknar kvinnan hur många gånger hennes barn rör sig och registrerar tiden när var tionde rörelse inträffade. Om det verkar för en gravid kvinna att barnet har lugnat ner sig måste hon ta en bekväm position, slappna av, äta något (man tror att fostrets motoriska aktivitet ökar efter att ha ätit) och inom två timmar notera hur många gånger barnet rör sig under denna tid.

Om det finns 7-10 rörelser, så finns det inget att oroa sig för: allt är bra med barnet. Om mamman inte känner barnets rörelser inom 2 timmar ska hon gå runt eller gå upp och ner för trappan och sedan lägga sig lugnt. Som regel hjälper dessa händelser till att aktivera fostret, och rörelserna kommer att återupptas. Om detta inte händer bör du konsultera en läkare inom de närmaste 2-3 timmarna. Rörelsernas natur är en återspegling av fostrets funktionella tillstånd, så det är nödvändigt att lyssna på dem. Om den blivande mamman märker det sista dagarna barnet börjar röra sig mindre bör du också konsultera en läkare för att kontrollera hur barnet mår.

I den tredje trimestern av graviditeten känner blivande mammor som regel redan väl till karaktären av deras barns rörelser och kan märka eventuella förändringar i deras barns "beteende". För de flesta kvinnor är en varningsskylt en stormig också aktiv rörelse. Ökad fysisk aktivitet är dock inte en patologi och är oftast förknippad med den blivande moderns obekväma position, när mindre syre tillfälligt tillförs fostret på grund av minskat blodflöde. Det är känt att när en gravid kvinna ligger på rygg eller sitter lutad långt bakåt, börjar fostret röra sig mer aktivt än vanligt. Detta beror på att den gravida livmodern trycker ihop blodkärlen som framför allt transporterar blod till livmodern och moderkakan. När de är komprimerade strömmar blod till fostret genom navelsträngen i en mindre volym, vilket gör att det känner en syrebrist och börjar röra sig mer aktivt. Om du ändrar kroppsställning, till exempel sitter med en framåtböjning eller ligger på sidan, kommer blodflödet att återställas och fostret rör sig med sin normala aktivitet.

När ska du oroa dig?

En fruktansvärd och alarmerande indikator är en minskning av motorisk aktivitet eller försvinnandet av barnets rörelser. Detta tyder på att fostret redan lider av hypoxi, det vill säga brist på syre. Om du märker att ditt barn börjar röra sig mer sällan, eller om du inte känner hans rörelser på mer än 6 timmar, bör du omedelbart konsultera en förlossningsläkare. Om det inte är möjligt att besöka en läkare på poliklinisk basis kan du ringa ambulans.

Först och främst kommer läkaren att använda ett obstetriskt stetoskop för att lyssna på fostrets hjärtslag; normalt bör det vara 120–160 slag per minut (i genomsnitt 136–140 slag per minut).

Även om under normal auskultation (lyssning) fostrets hjärtfrekvens bestäms inom normala gränser, är det nödvändigt att utföra en annan procedur - en kardiotokografisk studie (CTG). CTG är en metod som låter dig utvärdera fostrets hjärtslag och dess funktionella tillstånd, för att kontrollera om barnet lider av hypoxi (syrebrist).

Under studien fästs en speciell sensor med remmar på den främre bukväggen på barnets rygg i den ungefärliga projektionen av hans hjärta. Denna sensor känner av fostrets hjärtslagskurva. Samtidigt håller den gravida kvinnan en speciell knapp i handen som ska tryckas in när hon känner att fostret rör sig. Detta visas på diagrammet med speciella märken. Normalt, som svar på rörelser, börjar fostrets hjärtfrekvens att öka i frekvens: detta kallas "motor-hjärtreflexen." Denna reflex uppträder efter 30–32 veckor, så CTG före denna period är inte tillräckligt informativt.

CTG utförs i 30 minuter. Om under denna tid ingen ökning av hjärtfrekvensen registreras som svar på rörelser, ber läkaren den gravida kvinnan att gå en stund eller klättra upp för trappan flera gånger och gör sedan en ny inspelning. Om myokardkomplex inte uppträder, indikerar detta indirekt fetal hypoxi (syrebrist). I det här fallet, och även om barnet börjar röra sig dåligt före 30–32 veckor, kommer läkaren att ordinera ett dopplertest. Under detta test mäter läkaren hastigheten på blodflödet i navelsträngskärlen och i vissa fosterkärl. Baserat på dessa data är det också möjligt att avgöra om fostret lider av hypoxi.

Om tecken på fetal hypoxi upptäcks obstetrisk taktik bestäms av svårighetsgraden av hypoxi. Om tecknen på hypoxi är obetydliga och outtryckta, rekommenderas den gravida kvinnan att observera, utföra CTG- och Doppler-mätningar och utvärdera deras resultat över tid, samt ordinera mediciner, förbättra blodcirkulationen och tillförseln av syre och näringsämnen till fostret. Med ökande tecken på hypoxi, såväl som i närvaro uttalade tecken hypoxi bör omedelbar leverans utföras, eftersom effektiv läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera fetal hypoxi inte existerar idag. Om det är ett kejsarsnitt eller en vaginal förlossning beror på många faktorer.

Bland dem är moderns tillstånd, beredskap födelsekanalen, graviditetsålder och ett antal andra faktorer. Detta beslut fattas av gynekologen individuellt i varje specifikt fall.

Därför bör varje kvinna lyssna på sitt barns rörelser. Om du har några tvivel om fostrets välbefinnande, bör du inte fördröja ett besök till läkaren, eftersom ett snabbt besök hos en förlossningsläkare-gynekolog kan förhindra negativa graviditetsresultat.

Mycket tidigare än hon kan märka. Redan från den sjunde veckan uppträder de första tecknen på fosteraktivitet, men mamman märker dem mycket senare - vid 17. Hur vet du hur ofta ditt barn ska röra sig?

Graviditetsförloppssensor

Genom arten av fostrets motoriska aktivitet kan läkaren bedöma hur det fortskrider, det vill säga dess aktivitet är en slags sensor för dess flöde. Från början av den första aktiviteten som registrerats av mamman fram till den 26:e graviditetsveckan kan tidsintervallen mellan episoder av rörelser uppgå till 24 timmar. Detta är normalt och indikerar ingen patologi. Det är bara det att mamman kanske inte märker vissa rörelser eller förvirrar dem med ökad gasbildning i tarmarna. Men från och med 26-28 veckor bör det göra sig känt ungefär 10 gånger var 2-3 timme.

För att förhindra eventuella problem och ordinera behandling i tid, erbjuder obstetriker-gynekologer registrerade kvinnor att hålla en speciell "kalender för fostrets rörelser." Under dagen ska en kvinna räkna hur många gånger hennes barn gav sig till känna och registrera i kalendern den tid då var tionde inträffade. Normen är 7-10 registrerade rörelser. Om en mamma "visar" sin bebis i två timmar är detta ännu inte en anledning till oro, men du kan försöka "röra upp" honom: gå runt, gör lite lätt arbete eller ät något gott. Efter detta rekommenderas det att ligga ner och lyssna på dig själv: om fostret rör sig är allt bra, men om inte, kan du vänta ytterligare ett par timmar och sedan konsultera en läkare.

Typen av rörelser mot slutet av graviditeten

I början av graviditetens tredje trimester kan fostrets sparkar och rörelser till och med vara alltför känsliga. För mycket aktiv rörelse är oftast förknippad med en obekväm position som den blivande mamman tar. Om en kvinna ligger på rygg länge eller sitter lutad för långt bakåt börjar den komprimera blodkärlen som transporterar blod till moderkakan och själva livmodern. Som ett resultat upplever barnet syrebrist och börjar "protestera" genom att våldsamt röra sig. Om du ändrar kroppsställning, lutar dig något framåt eller ligger på sidan kommer blodtillförseln att återställas och barnet kommer att lugna sig.

Om en mamma inte känner att hennes barn rör sig på 6 till 12 timmar är detta ett dåligt tecken och du bör omedelbart konsultera en läkare. Innan barnet lugnar sig - det förbereder sig för födseln.