Hypogalakti orsaker, förebyggande. Hypogalakti: förebyggande och behandling. Ungefärlig viktnorm för produkter för en ammande kvinna per dag

Hypogalakti- (från den grekiska hypo - låg och galaktios - mjölk) - ett omvänt tillstånd, som kännetecknas av en minskning av den sekretoriska aktiviteten hos bröstkörtlarna under amning. Hypogalakti kan vara primär och sekundär, tidig och sen.

Orsaker till minskad amning

Sann (eller primär) hypogalakti förekommer hos högst 5% av kvinnorna. I andra fall orsakas en minskning av amningen av av olika anledningar, som:

Brist på dominant amning hos en kvinna. Kroppen reagerar på signaler från de djupa lagren av medvetande och stoppar gradvis mjölkproduktionen;
Använd vid förlossning stora mängder mediciner som leder till hormonell obalans i kroppen. Moderns kropp blir oförmögen att svara på behoven hos barnet som diar vid bröstet;
Senare och inte korrekt tillämpning baby till bröstet (senare 30 minuter efter födseln);
Sällsynta och korta matningar. Under de första dagarna och första månaden av barnets liv bör amning ske minst en gång var 1,5 - 2 timmar under dagen, på natten - minst 3 - 4 gånger, varav 2 nödvändigtvis måste ske mellan klockan 3 och 7. på morgonen. (Detta är nödvändigt för tillräcklig produktion av hormonet prolaktin, som är ansvarigt för mjölkproduktionen). Varaktigheten av att suga bör vara minst 30 minuter;
Mata enligt ett schema - detta stör de naturliga rytmerna i mammans kropp och tar inte hänsyn till barnets behov;
Förslag från läkare, såväl som anhöriga, att det kanske inte finns tillräckligt med mjölk. Detta underlättas avsevärt av utövandet av kontrollvägningar på kliniker och de utvecklade normerna för ett barns viktökning, som inte bara tar hänsyn till betydande variationer individuella egenskaper barn, men också mängden mjölk som sugs av samma barn vid olika tidpunkter;
Minskad sugaktivitet hos ett barn vid sjukdom;
Användning av nappar, nappar, överlägg;
Orimligt införande av modersmjölksersättning som kompletterande utfodring. Tidig introduktion av kompletterande livsmedel leder till mättnad av barnet och en minskning av sugtiden;
Ogynnsamma familjeförhållanden, behovet av att gå till jobbet etc.;
Att ta preventivmedel, diuretika av en ammande mamma, nästa graviditet.

Det är oacceptabelt att ge till ett barn endast om hypogalakti misstänks, utan direkt bekräftelse av denna diagnos. Även att ge en nyfödd formel en gång kan påverka utvecklingen av amning negativt! Endast närvaron av alla tecken på brist på mjölk i kombination gör att vi kan prata om hypogalakti.

Tecken på hypogalakti

Liten viktökning för barnet (per månad);
Minskad daglig volym bröstmjölk;
Barns ångest;
Symtom på ”torra blöjor”, d.v.s. minskad daglig urinvolym (ett barn under 6 månader bör kissa upp till 15 gånger om dagen);
Barnets avföring är knapphändig och har en tät konsistens.

Det är nödvändigt att tydligt fastställa hur mycket mjölk barnet suger per dag - utför kontrollvägningar före och efter varje matning (i samma kläder och blöja), och sammanfatta resultaten.

Förebyggande och behandling av hypogalakti: foder korrekt

Det är fullt möjligt att klara av hypogalakti och etablera amning. Först och främst måste du göra tillräckligt enkla regler matning:

Försök att mata ditt barn på en tyst, avskild, lugn och bekväm plats. Externa stimuli- TV, starkt ljus, främlingar i närheten (även om det är barnets pappa eller nära släktingar) - allt detta distraherar från att kommunicera med barnet;
Under perioder av brist på mjölk, lägg ditt barn till bröstet ännu oftare än tidigare, låt barnet suga på bröstet som en napp;
Bär din bebis i famnen så ofta som möjligt, gunga honom med bröstet i munnen. Begränsa inte tiden ditt barn tillbringar vid bröstet!;
Barnet ska inte suga på något annat än bröstet - varken flaska eller napp;
Du bör under inga omständigheter komplettera ditt barn med vatten eller te. Vatten provocerar matsmältningsproblem hos spädbarn, ökar gasbildningen och minskar kvaliteten på mjölksmältbarheten;
Det är mycket viktigt att barnet hakar fast vid bröstet på rätt sätt. Annars kommer han inte att kunna suga den portion mjölk han behöver. Barnet ska öppna munnen vid, underläppen ska inte sticka in, och barnet ska greppa inte bara bröstvårtan utan också hela isolan;
På natten, under perioder med låg mjölktillgång, är samsömn mycket viktigt. Din värme och kärlek kommer att hjälpa barnet och du klarar av en tillfällig brist på mjölk;
Det är bättre att mata din bebis naken och trycka den mot din hud. Du kan mata ditt barn i ett varmt, bekvämt bad. Under denna period ökar blodflödet i bröstkörteln, blodkärlen vidgas, vilket leder till ökad amning;
Omedelbart före utfodring kan du dricka varm, nybryggd grönt te med mjölk, eventuell juice, fermenterade mjölkdrycker. Du kan prova att ta Laktovit örtkollektion.
Stimulera amning:
- Kummin (häll kokt vatten över spiskummin, tillsätt skalad och hackad citron, socker och koka på låg värme i 5-10 minuter, kyl, sila. Ta ½ kopp 2-3 gånger om dagen);
- Dill (häll kokande vatten över dillfrön, låt stå i 2 timmar, sila. Ta 1 matsked 6 gånger om dagen. Drick i små klunkar, håll i munnen en stund.);
- Te med oregano, te med citronmeliss - drick te varmt, i små klunkar före matning 30 minuter före eller till och med under matning.
Efter matning, tvätta bröstet som matades med en varm dusch (44-45 0C), knåda det i en cirkulär rörelse från mitten till periferin och uppifrån och ner och var noga med att pressa ut den återstående mjölken under en varm dusch. Denna procedur bör utföras minst 4 gånger om dagen i 10 minuter i högst 2 veckor. Vanligtvis kommer mjölken i slutet av den första veckan.

Hypogalakti (grekiska hypo + gala, galakt – mjölk) - en minskning av bröstkörtlarnas sekretoriska aktivitet under amning. Primär hypogalakti, där en kvinna fysiologiskt inte kan producera den nödvändiga mängden mjölk, förekommer i 1-5% av fallen och är vanligtvis förknippad med endokrina sjukdomar hos modern och mycket sällan med individuella anatomiska egenskaper. Sekundär hypogalakti är vanligare och är oftast iatrogen.

Möjliga orsaker till otillräcklig bröstmjölk

1. Orsaker relaterade till amning:

försenad första amning (mer än 2 timmar);

utfodring enligt ett schema, inte på begäran;

inga nattmatningar;

felaktig teknik för att fästa barnet på bröstet;

barnet spärrar inte ordentligt;

användning av nappar och nappar;

mata ett barn från en flaska genom en napp;

sällsynt amning

2. Psykologiska faktorer:

brist på opinion om bristen på alternativ till amning;

mammans osäkerhet om hennes förmåga att endast amma sitt barn;

motvilja att amma;

psykisk överbelastning eller stress;

brist på känsla (reflex) av moderskap;

brist på stöd för modern av familjemedlemmar i hennes avsikt att amma;

bristande professionellt stöd från vårdpersonal i moderns förmåga att amma sitt barn.

3. Mammans tillstånd:

användning av hormonella preventivmedel;

tar diuretika;

upprepa graviditet;

extremt dålig och otillräcklig näring;

retention av placentavävnad i livmodern;

infantila bröst;

alkohol, rökning, droger.

4. Barns tillstånd:

utvecklingsavvikelser.

En pålitlig metod för att förhindra sekundär hypogalakti är en serie av följande åtgärder och åtgärder i följd:

1. Att informera gravida kvinnor i specialklasser och/eller självständigt: om fördelarna med GM och HF; om mekanismen för början av amning; om varje kvinnas funktionella förmåga att amma sitt barn, om nackdelarna med konstgjord matning av barnet

2. Korrigering av kosten med en ökning av totala kalorier med 300 - 500 kcal. Uppsättningen av livsmedelsprodukter måste innehålla: kött och köttprodukter, fisk och skaldjur, mjölk och mejeriprodukter, spannmål, grönsaker och frukter. Dessutom är det tillrådligt att eliminera alla näringsberoende tillstånd före graviditeten. Ibland är det tillrådligt för gravida kvinnor att ordinera kosttillskott eller specialprodukter med ett brett utbud av mineraler, spårämnen och vitaminer, speciellt för: järn, zink, kalcium, folsyra, jod, B-vitaminer

3. Efterlevnad av reglerna för framgångsrik etablering av amning på mödravårdssjukhuset:

Placera den nyfödda på mammans mage direkt efter födseln och hålla honom där i minst 30 minuter. eller före det första suget på bröstet;

Att bo tillsammans mellan mor och nyfödd från första dagen;

Gratis, frekvent matning av barnet på begäran, med obligatorisk matning på natten;

Tillhandahålla medicinsk personal praktisk hjälp och stöd till mamman under den första amningen;

Avslag på matning före amning (dvs. ge inte barnet en drink eller konstgjord mjölkersättning innan du lägger barnet till bröstet) förutom i fall på grund av medicinska indikationer;

Uttrycka bröstvävnad manuellt eller använda en bröstpump efter varje matning;

4. Efterlevnad av reglerna och principerna för att stödja barnets amning efter utskrivning från förlossningssjukhuset:

Upprätthålla utfodring på begäran;

Obligatorisk nattmatning;

Avslag på nappar och nappar;

Mata från ett bröst tills det är helt tomt;

Överensstämmelse med tekniken för att fästa barnet på bröstet och tecken på korrekt sugning;

Utför ett antal manipulationer före utfodring, som inkluderar:

a) bröstmassage. Börja från toppen, massera punkter på insidan av bröstet. Fingerrörelser är mjuka cirkulära, för varje punkt i flera sekunder;

b) stryka runt bröstvårtan, omväxlande med longitudinell strykning från bröstets bas till bröstvårtan;

c) böja bålen framåt så att bröstkorgen hänger ner. I denna position rekommenderas det att skaka bröstet lätt;

Använd en varm kompress på bröstet innan du matar;

Under matningen måste du prata med barnet så avslappnat som möjligt och smeka honom;

Ta ut överbliven mjölk efter utfodring ( endast under den första månaden efter födseln och med objektiva tecken på otillräcklig bröstmjölk!).

Att lära mödrar alla regler för att framgångsrikt etablera och upprätthålla praktiken amning På den nivå som är nödvändig för barnet behövs konsultationer med specialutbildad medicinsk personal.

AMNINGSKRISER

Amningskris (LC) - en tillfällig minskning av mjölkproduktionen, som vanligtvis inträffar efter att laktationen har etablerats. Som regel observeras LC oftast under de första 2 månaderna av amningen och återkommer i de senare stadierna av amning upp till 6-9 månader och senare. Varaktigheten av LC varar i genomsnitt upp till 2-4 dagar, i vissa fall kan krisen vara upp till en vecka. Det finns en hel del anledningar till LC, men det mest förklarliga och begripliga är att under perioder med snabb tillväxt av barnet kan bröstkörteln omedelbart inte producera den nödvändiga mängden mjölk på en gång. Det tar tid, och viktigast av allt, efterfrågan, vilket kommer att avgöra utbudet efter en tid. I de flesta fall utgör LC ingen fara för varken barnet eller dess mamma, förutsatt att kvinnan är informerad om deras yttringar. Professionell träning av den ammande mamman och ökandet av barnets sugaktivitet på 1-2-3 dagar kommer att leda till en ökning av mängden mjölk som produceras. I andra fall, när en kvinna inte är informerad om manifestationerna av LC, när hon inte är säker på riktigheten av hennes handlingar, tvivlar på sin egen förmåga att amma barnet, när det inte finns något stöd för amning av familjemedlemmar och det finns inga tydliga åtgärder och rekommendationer i tid från medicinsk personal, sedan drar krisen ut på i veckor. Den utdragna krisen utgör ett verkligt hot mot ett fullfjädrat krig. För att förhindra utvecklingen av händelser under detta alternativ, var och en medicinsk arbetare, gravida och ammande kvinnor bör veta hur man neutraliserar manifestationerna av LC.

När mängden mjölk minskar Det rekommenderas inte att komplettera matning (de första två dagarna), kompletterande dricka eller erbjuda barnet napp. Oftare beror detta på amning och med moderns korrekta taktik och snabb hjälp från medicinsk personal kommer amning på den erforderliga nivån snabbt att etableras. Mer frekvent applicering till bröstet stimulerar återställandet av amning.

Förutsättningar för att utjämna en amningskris

effektiv

ineffektiv

Förtroende för din egen förmåga att amma ditt barn.

Frekvent låsning av barnet till bröstet

Långvarig amning.

Nattmatningar

Stöd från familjemedlemmar.

Tidig konsultation med en amningsspecialist.

Fullständig vila för mamma.

Öka mängden mat som mamman äter och diversifiera sin meny så mycket som möjligt;

Öka och diversifiera moderns drickregim till önskad mängd.

Mammas osäkerhet om full amning

Orimlig tilläggsmatning av ett barn

Använder napp

Styr utfodringen

Brist på adekvat stöd och hjälp från medicinsk personal.

Brist på familjestöd

Fysisk trötthet hos mamman, brist på hjälp i huset.

Om det, med förbehåll för de metoder som beskrivs ovan, inte är möjligt att få en adekvat effekt, bör du fortsätta med användningen av speciella kosttillskott och mediciner (allopatiska och homeopatiska) för behandling av hypogalakti.

Hypogalakti är en ganska vanlig patologi bland kvinnor. reproduktiv ålder som ammar. En minskning av mjölkproduktionen i bröstkörtlarna uppstår av ett antal skäl, inklusive:

Oberoende vägran av naturlig amning.
Sen amning av den nyfödda. Enligt reglerna, för att stimulera amning och förhindra symtom på hypogalakti, bör den första appliceringen ske på födelsebordet omedelbart efter att barnet är fött (under de första 10-15 minuterna av livet).
Mata barnet "i timme", och inte enligt det första ropet. De flesta kvinnor är vana vid tekniskt diagram utfodring (samtidigt), men detta är i grunden fel beslut. För att förhindra symtom på hypogalakti bör utfodring ske efter den nyföddas hungriga skrik. På så sätt kommer barnet att äta mer och utveckla en fysiologisk hungerreflex.
Negativ psyko-emotionell bakgrund av en ammande mamma. Stress, vardagliga problem, argument, skrik och skandaler i familjen - allt detta påverkar negativt det känslomässiga tillståndet hos en ammande mamma. Frekvent nervös spänning leda till symtom på nedsatt bröstmjölksproduktion och minskad utfodringseffektivitet.
Brott mot den dagliga rutinen hos en ammande mamma. Under de första månaderna efter förlossningen måste en kvinna anpassa sig till sin nyföddas dagliga rutin: gå upp med honom, sova inte bara på natten utan också under dagen och planera hushållssysslor korrekt. God sömn och rätt näring- Dessa är de viktigaste faktorerna som bidrar till tillräcklig mjölkproduktion i bröstkörtlarna.
Minskad motivation att amma. Även under graviditeten bör en ammande mamma ställa in sig på amning, och familj och vänner bör stödja henne i detta. Psykologisk attityd spelar mycket viktig roll för förebyggande och behandling av symtom på hypogalakti.
Kroniska somatiska patologier påverkar mjölkproduktionen. För det mesta hämmar de processen för mjölkbildning, som åtföljs av symtom på hypogalakti.

Typer och klassificering av patologi

I medicinsk praxis är det vanligt att dela hypogalakti i primär och sekundär.

Primär hypogalakti sägs uppstå om den ammande mamman inte hade mjölk från första gången den nyfödda sattes på bröstet. Detta är en sällsynt patologi som förekommer hos 2-5% av kvinnorna. Den primära patologin är baserad på medfödd eller förvärvad nedsatt syntes av hormoner som ansvarar för amning.

Tecken och symtom

Det är inte svårt att identifiera de första tecknen och symtomen på patologi. Det främsta tecknet på minskad amning är störningar av barnets fysiologiska återhämtning och långsam tillväxt av det nyfödda.

Om en kvinna misstänker otillräcklig mjölkproduktion måste hon övervaka barnets urinering. Normalt kissar ett barn 10-14 gånger på en dag. En minskning av urinering under sju gånger är ett tecken på otillräcklig amning.

Viktig! Inte bara mängden urin bestäms, utan också dess färg och lukt. Koncentrerad mörk urin Med obehaglig lukt- ytterligare ett symptom på hypogalakti.

När de första tecknen på hypogalakti upptäcks, bör ammande mamman och hennes nyfödda kontakta den lokala barnläkaren, där en oplanerad vägning av barnet kommer att utföras. Brist på viktökning och låg tillväxttakt är symptom på undernäring. Vägning utförs varje vecka, en ökning på mindre än 120-150 g är ett tillförlitligt symptom på minskad amning.

Vad man ska göra vid de första tecknen på patologi

Vid första uppkomsten av tecken på hypogalakti måste en kvinna öka volymen mjölk som produceras. Lösningen på problemet närmar sig på ett heltäckande sätt:

Organisera rationell sömn och vila för att normalisera den dagliga rutinen.
Justera dieten: tillsätt flytande fermenterade mjölkprodukter i en volym på 200-300 ml, se till variation och näring.
Den ammande mamman får återigen lära sig hur man lägger sitt barn till bröstet på rätt sätt, och reglerna för matning förklaras (av det första hungriga ropet och inte av klockan).
Konstgjorda mjölkersättningar är uteslutna från den nyföddas kost, vilket gör amningen mer effektiv.
Det rekommenderas att undvika stressande och konfliktsituationer, psykisk press utifrån. Vid behov remitteras kvinnan till psykolog.
Hemma behöver ammande mödrar massera bröstkörtlarna för att öka mjölkflödet genom mekanisk stimulering.
Med en långvarig och progressiv minskning av amningen bör flickan kontakta mödravårdscentral, där de kommer att genomföra en fullständig undersökning för att fastställa orsaken till sjukdomen.

Vad man ska göra för att förebygga under graviditeten

Förebyggande av hypogalakti börjar under graviditeten.
Först, förebygga infektionssjukdomar reproduktionsorgan, och om det finns, eliminera infektionskällan.

Rationell (från latinets rationalis - rimlig) näring innebär först och främst att mata barn under det första levnadsåret med sin mammas bröstmjölk. Det unika med bröstmjölk är att det är den hälsosammaste maten, optimalt balanserad av naturen, som är lättsmält. Den tillfredsställer till fullo barnets alla närings- och energibehov från födseln och åtminstone fram till 5-6 månader av livet utan några tillsatser. Bröstmjölk innehåller ett komplext komplex av biologiskt aktiva substanser som är artspecifika för moderns kropp (hormoner, enzymer, tillväxt- och vävnadsdifferentieringsfaktorer, essentiella fettsyror, särskilt omega-3, som är avgörande för bildandet av centralnerven system, såväl som taurin, nukleotider, immunfaktorer, bifidusfaktor, oligosackarider). Detta komplex har en kraftfull och mångfacetterad adaptiv (reglerande, stimulerande, differentierande, skyddande, anti-infektiös och anti-allergisk) effekt på barnets kropp mest kritisk period hans liv och utveckling.

Vetenskaplig dechiffrering av bifidusfaktorn i modersmjölken varade i över 100 år, och endast i nyligen det blev känt att de är oligosackarider med speciella prebiotiska egenskaper. Oligosackarider, som stimulerar tillväxten av inhemsk mikroflora, främst bifido- och laktobaciller, deltar i bildandet av en skyddande, anti-infektionsbarriär av tjocktarmsslemhinnan, samt immunförsvaret nyfödd och spädbarn.

Således kan det utan överdrift sägas att modersmjölk och mata den till en nyfödd och spädbarnär guldstandarden för närings- och immunskyddsförsörjning och stöd till ett barn under perioden av anpassning till nya livsvillkor, intensiv tillväxt och utveckling.

Bland de många amningsproblemen är det vanligaste mammans klagomål att hon inte har tillräckligt med mjölk. Hypogalakti är en minskning av amningens volym eller varaktighet. Enligt klassificeringen är den uppdelad i tidig och sen, primär och sekundär, sann och falsk. Tidig hypogalakti är brist på mjölk inom 10 dagar efter födseln, sen hypogalakti upptäcks 10 dagar efter förlossningen.

Primär hypogalakti är sällsynt och förekommer hos högst 5 % av de födande kvinnorna. Det är förknippat med hormonella störningar hos mödrar med diabetes mellitus, diffus giftig struma, infantilism, etc. I dessa sjukdomar utförs inte adekvat neurohumoral stimulering av amning, och bröstkörtlarna producerar inte tillräcklig mängd mjölk.

Sekundär hypogalakti är främst förknippad med felaktigt organiserad amning, prematuritet, infektionssjukdomar mamma, komplikationer av graviditet, förlossning och postpartum period, dålig näring av mamman, allvarliga psykiska trauman, etc. Denna störning kan orsakas av att ta vissa mediciner, såsom kamfer, diuretika, hormonella läkemedel, undertrycka produktionen av hormonet prolaktin, etc.

Denna form av hypogalakti kan i de flesta fall lätt korrigeras och, om orsaken som orsakade den är korrekt identifierad och eliminerad, normaliseras amningen inom 1-10 dagar. Alla dessa typer av sekundär hypogalakti är sanna och observeras inte särskilt ofta bland alla kvinnor som har fött barn. I de flesta fall finns det en så kallad falsk hypogalakti, där en tillräcklig mängd mjölk produceras i mammans bröst, men hon klagar över att barnet inte har tillräckligt med det. Grunden för denna åsikt från modern kan vara följande fakta:

barnet är rastlöst mellan matningarna och kräver ofta bröstet;
barnet suger bröstet under lång tid och gråter efter matning;
barnet vägrar att dia på moderns bröst;
kvinnan känner inte mjölkflödet och hennes bröst är alltid mjuka;
en kvinna kan inte ta ut mjölk från sitt bröst.

Alla dessa klagomål kan associeras både med en minskning av amningen, på grund av vilken barnet är undernärt, och med andra faktorer. Därför måste du först och främst ta reda på om barnet verkligen får lite mjölk. Mest snabb metod För att ta reda på om ett barn har tillräckligt med mjölk är att räkna hur många gånger om dagen han kissar. Om barnet blöter blöjor 10-15 gånger om dagen är urinen lätt och nästan luktfri, det betyder att det finns tillräckligt med mjölk. Om han kissar sällan (mindre än 6-7 gånger om dagen), är urinen koncentrerad, med en stickande lukt, då svälter barnet. I det här fallet är det bättre att tillfälligt använda istället engångsblöjor gasväv, detta kommer att hjälpa till att räkna hur många gånger barnet kissat och se vilken typ av urin han har.

Du kan också kontrollera hur ditt barn går upp i vikt. Barnet växer inte jämnt, så kroppsvikten ökar inte heller helt jämnt. Icke desto mindre bör han under den första halvan av livet gå upp minst 500-600 g på 1 månad, eller 125-150 g på 1 vecka. För att avgöra om ditt barn har tillräckligt med bröstmjölk måste du väga honom två gånger med ett intervall på 1 vecka och avgöra hur mycket han har gått upp i vikt under denna tid. Om viktökningen är mindre än 125 g indikerar detta att barnet inte får tillräckligt med mjölk. Det finns ingen anledning att väga barnet mer än en gång i veckan på grund av stora felaktigheter, vilket kan leda till felaktiga slutsatser.

Är det nödvändigt att utföra kontrollvägning? Många mammor har hört talas om kontrollmatning (vägning av barnet före och efter matning för att bestämma mängden mjölk som sugs). Det finns inget särskilt behov av kontrollvägning, särskilt om den utförs på en barnklinik. På kliniken är det osannolikt att barnet suger mycket mjölk - ny miljö, kan avlägsnandet av mjölk från moderns bröst också försämras på grund av ovanliga matningsförhållanden. Dessutom varierar mängden mjölk som ett barn dricker från utfodring till utfodring, så kontrollvägning, även om den görs två gånger, är inte bra. användbar information De kommer inte att ge det till varken läkaren eller mamman. Om du har vågar hemma kan du utföra kontrollvägning, men bara inom 24 timmar.

Det kommer fortfarande inte att vara så stor nytta av detta arbete, för om mamman har väldigt lite mjölk kan du snabbt avgöra detta genom antalet urinträngningar och vidta åtgärder för att öka amningen genom att tillfälligt mata barnet med en anpassad mjölkersättning. I det här fallet kommer volymen av tilläggsmatning inte att bestämmas av beräkningen av hur mycket bröstmjölk barnet dricker, utan av barnets behov för varje matning.

Om det inte finns tillräckligt med mjölk, men situationen inte är kritisk och barnet inte behöver kompletteras, ger en exakt beräkning av mängden mjölk han fick per dag ingen användbar information. I alla fall, om tecken på undernäring upptäcks hos ett barn, måste åtgärder vidtas för att öka amningen. Mest tillgängliga metoder- detta är mer frekvent låsning av barnet till bröstet, utpressning av kvarvarande mjölk efter matning, tillräcklig vila för mamman, avslappningstekniker etc. Vanligtvis efter några dagar normaliseras situationen och en dynamisk balans etableras igen: barnets behov är mjölkproduktion i mammans bröst.

Man måste komma ihåg att ett barn kan få en otillräcklig mängd mjölk inte bara när dess produktion i bröstkörtlarna minskar. Ofta är orsaken till undermatning brott mot matningstekniken. I det här fallet produceras tillräckligt med mjölk i bröstet, men av någon anledning får barnet det inte fullt ut. Detta kan vara när:

barnet är inte ordentligt fäst vid bröstet och suger mjölk ineffektivt;
intervallen mellan matningarna är för långa, det finns ingen nattmatning, varaktigheten av varje matning är otillräcklig;
matning sker i en turbulent miljö, mamman är trött, nervös eller irriterad (processen med mjölksekretion från bröstkörtlarna störs);
minskad sugaktivitet på grund av orimligt tillskott eller matning av barnet, särskilt från en flaska;
barnet är sjukt.

Därför, när en mamma känner att det finns tillräckligt med mjölk i bröstet och kan uttrycka det efter matning, men barnet förblir hungrig, måste vi försöka ta reda på orsaken och rätta till situationen.

Om barnets undernäring inte beror på en kränkning av matningstekniken, utan på en minskning av mängden mjölk som produceras, måste åtgärder vidtas för att återställa laktationen. Denna situation kan uppstå när som helst - på förlossningssjukhuset under de första dagarna efter födseln (särskilt om den normala bildningen av amning har störts - komplikationer av förlossningen eller postpartumperioden, det allvarliga tillståndet hos den nyfödda under de första dagarna), samt när man matar äldre barn.

Ibland, oftare hos unga mödrar, förekommer korta perioder av minskad mjölkproduktion - de så kallade amningskriserna. De är baserade på hormonella förändringar i kroppen i kombination med ökade motorisk aktivitet kvinnor, och i vissa fall - med trötthet eller en stressig situation. Amningskriser inträffar oftast under den 3-6:e veckan, 3:e, 4:e och 7:e amningsmånaden. Deras varaktighet är som regel 3-4 dagar, de är helt reversibla och är inte skadliga för barnets hälsa. Vissa kvinnor upplever sådana kriser flera gånger under amning.
En hungerkris är en situation när barnet börjar växa väldigt snabbt och inte har tillräckligt med mjölk som räckte tidigare. Oftast händer detta under den 4:e veckan, såväl som under den 3:e, 7:e och 11:e månaden av amning. Som amningskris, är detta fenomen reversibelt. Korrekta åtgärder, som syftar till att öka mjölkproduktionen, och att vägra att komplettera barnets matning brukar hjälpa till att klara situationen, och efter några dagar etableras återigen en dynamisk balans mellan barnets behov av mjölk och dess produktion av bröstkörtlarna.

Hur man ökar amningen

Om mammans mjölkproduktion har minskat, barnet är rastlöst och inte äter tillräckligt ska man inte börja komplettera med konstgjord mjölkersättning. En ammande kvinna och hennes familjemedlemmar bör göra allt för att öka mjölkproduktionen. Mamman ska lägga undan alla bekymmer och hushållssysslor, vila, ta en varm dusch, gnugga rygg och axlar väl med en frottéhandduk och göra lättare övningar. Det skulle vara bra om en av familjemedlemmarna gav henne en massage av nacke, bakhuvud och axelgördel. En ryggmassage längs ryggraden på ett avstånd av 1,5 cm till höger och vänster om den är särskilt användbar.

Vi får inte heller glömma mammans kost. Mat och dricksregimen bör vara komplett, men inte överdriven. Det finns en åsikt bland mammor att öka mängden vätska du dricker bidrar till att öka mjölkproduktionen. Men det är inte sant. Tvärtom, överdrivet vätskeintag ökar belastningen på en kvinnas kropp och kan hämma amning. För bättre mjölkproduktion kan vi rekommendera att en kvinna före varje matning dricker en kopp (150-200 ml) varmt, nybryggt te (helst grönt, inte starkt) med mjölk eller en fermenterad mjölkprodukt (kefir, yoghurt, strimlad mjölk ), fruktjuice, nyponinfusion. Efter examen amning Du måste också fylla på vätskevolymen i kroppen - drick te med mjölk, torkad fruktkompott, fruktjuice eller kefir.

Man bör komma ihåg att för tillräcklig mjölkproduktion, tillsammans med rätt regim och näring, är frekvent, regelbunden låsning av barnet till bröstet och den mest fullständiga frisättningen av bröstkörtlarna från mjölk avgörande.

Under flera dagar bör mamman mata barnet oftare än vanligt - var 2-2,5 timme, d.v.s. 10-12 gånger om dagen, inklusive på natten, även i situationer där barnet vanligtvis sover på natten. Nattmatning är viktigt, eftersom det är på natten som hormonet prolaktin, som är ansvarigt för mjölkproduktionen, produceras mest intensivt som svar på barnets matning. Under varje matning måste du låta barnet suga på båda brösten, och efter matning, tryck ut mjölken lite för att ytterligare stimulera dess bildning (cirka 10-15 minuter för varje bröstkörtel).

Under matningen bör mamman fokusera sin uppmärksamhet på barnet, med hjälp av avslappningstekniker (auto-träning, musikterapi). Hon ska försöka spendera så mycket tid som möjligt med barnet (för de små är direkt hud-mot-hud-kontakt bäst). Barnet kan bäras i dina armar, användas i en bärsele eller tas till din säng. Detta lugnar inte bara mamma och barn, utan ökar också nivån av "kärlekshormonet" - oxytocin och "moderskapshormonet" - prolaktin. Dessutom kommer ett barn som vilat vid sin mammas bröst att suga oftare och mer aktivt.

Det är mycket viktigt att barnets pappa och andra familjemedlemmar hjälper den ammande mamman att hantera situationen, ger henne ett omfattande psykologiskt stöd och tar på sig läxa, gav mig möjlighet att sova på dagen, hjälpte till med att ta hand om barnet på natten.

Vi måste komma ihåg: det enda som bara en mamma kan ge ett barn är bröstmjölk. Därför i svår situation familjen bör hjälpa henne och ge möjlighet att stanna hos barnet så mycket tid som möjligt och mata det så ofta som möjligt.

För att öka amningen kan du också använda produkter traditionell medicin- avkok och infusioner från växter med laktogena egenskaper (melissa, dill, kummin, anis, fänkål, etc.). Dessutom finns speciella teer till försäljning för att öka mjölkproduktionen hos ammande mödrar. De innehåller extrakt medicinalväxter, som är naturliga stimulanser för amning. De är omedelbart lösliga och lätta att använda. Tiden som krävs för att återställa minskad amning beror på många faktorer:

moderns önskan att mata barnet med sin mjölk;
stöd och hjälp från barnets far och andra familjemedlemmar;
barnets ålder (ju yngre det är, desto lättare återställs amningen);
barnets sugaktivitet;
noggrann efterlevnad av kvinnan med alla regler för att öka amningen.

Vanligtvis tar det 3-7 dagar för amning att normaliseras. Det finns situationer när en kvinnas mjölkproduktion har slutat helt, men av någon anledning måste hon återgå till amningen. Är detta möjligt? Det visar sig ja. Denna process kallas för reaktion. Behovet av det kan uppstå i följande fall:

tillfällig separation av mor och barn, under vilken en kvinna inte kan upprätthålla amning;
barnet är flaskmatat, men mamman vill mata honom med sin mjölk;
moderns sjukdom, under vilken hon inte matade barnet eller tappade mjölk;
Konstgjord formel är inte lämplig för barnet, byte till konstgjord matning orsakade komplikationer, allergier och det är nödvändigt att återgå till amning;
en kvinna har adopterat ett barn och vill ge honom bröstmjölk.

I amningskulturen i många länder är reaktion ett ganska vanligt fenomen. Till exempel i många länder i Asien, Centrala och Sydamerika i händelse av att något händer med barnets mamma, tar mormor eller moster hand om honom. De bryr sig inte bara om barnet, utan börjar också ge honom bröstmjölk. I vissa asiatiska länder är det en sed att ge sitt första barn till sina morföräldrar. I en sådan situation lämnas inte barnet utan bröstmjölk - mormodern börjar mata honom med sin egen!
För att återställa helt utsläckt amning används samma metoder som för att öka minskad amning (stark önskan att amma, frekventa långtidsmatningar, pumpning). Man måste komma ihåg att reaktionsprocessen är mer komplex och långdragen än ökningen av blekande laktation. Men när stark önskan kvinnor och bra familjestöd är det fullt möjligt.

Vår mångåriga erfarenhet av att arbeta med ammande mödrar visar att en kvinnas övertygelse om fördelarna med amning, stor önskan bibehålla amningen och undvika konstgjorda blandningar för barnets hälsa, överensstämmelse med alla regler för att återställa blekande amning, och, om nödvändigt, korrekt kompletterande matning av barnet, moraliskt stöd och hjälp från familjemedlemmar hjälper till att övervinna svårigheter och förlänga amningen i många månader till.

Förebyggande av hypogalakti

Att utbilda kvinnor, särskilt förstföderskor eller de som har haft negativa erfarenheter av att amma äldre barn, under graviditeten om frågor som fördelar, faror och svårigheter med amning konstgjord utfodring, amningsteknik och korrekt fäste av barnet till bröstet, så att när barnet föds har mamman utvecklat en amningsdominant.
Tidig låsning av barnet till bröstet i förlossningsrummet (inom 30 minuter efter födseln) i frånvaro av medicinska kontraindikationer.
Eliminering av "pre-lactation"-matning, orimlig tilläggsmatning eller extra utfodring, särskilt från flaska, på mödravårdssjukhuset under perioden av laktationsbildning.
Matning på barnets begäran, det vill säga en där han själv bestämmer antalet och varaktigheten av matningar beroende på individuella behov (utan begränsningar från modern). Sådan matning, även på natten, säkerställer ganska frekvent tömning av bröstkörtlarna, vilket stimulerar amning och främjar produktionen av hormonet prolaktin, som är ansvarigt för mjölkproduktionen.
Exklusiv amning under de första 5 månaderna av barnets liv. Modersmjölken tillgodoser fullt ut hans behov under denna period. Därför är det inte fysiologiskt att komplettera med vatten eller andra teer eller drycker, eller att i förtid införa kompletterande livsmedel i barnets kost, och det kan orsaka skador på kroppen (orsaka allergier, gastrointestinala dysfunktioner) och även negativt påverka barnets diande aktivitet vid moderns bröst. , vilket orsakar undertryckande av amning. Användningen av att använda flaskor och nappar bör överges, eftersom deras användning kan leda till att barnet vägrar att amma. Om det finns ett behov av att mata barnet måste du använda en sked eller kopp för detta. Fruktjuicer, fruktpuréer och kompletterande livsmedel bör också ges till äldre barn, inte från en flaska, utan med en kopp och sked. Om barnet fortfarande vill suga efter matning är det inte nödvändigt att lugna honom med en napp, det är bättre att hålla honom längre vid mammans bröst. Man måste komma ihåg att genom att lägga barnet till sitt bröst igen kommer mamman inte att skada honom på något sätt, eftersom han nära mammans bröst inte bara stillar sin hunger, utan också får moraliskt nöje och känner en känsla av säkerhet, vilket är särskilt viktigt för ångest barn pga tarmkolik eller andra situationer där du behöver lugna ner honom.
Utfodring bör ske i en lugn miljö. Bra humör, tyst behaglig musik, en bekväm position bidrar till bättre mjölkproduktion och lätt frigöring från bröstkörtlarna.
Tillräcklig produktion av bröstmjölk beror till stor del på kvinnan själv, på hennes önskan och övertygelse om att detta är nödvändigt. Det är också viktigt känslomässigt tillstånd ammande mamma. Om hon är övertrött, känner konstant ångest, spänning, kan amningen snabbt försvinna. Det är därför moraliskt stöd, omsorg och hjälp från barnets pappa, såväl som andra familjemedlemmar, är mycket viktigt. Ett bra mikroklimat i familjen, som befriar den ammande mamman från att göra en del av hushållsarbetet, psykologiskt stöd, deltagande i barnomsorg (anknytning till bröstet, bad, promenader) hjälper inte bara till att upprätthålla amningen i många månader, utan är också en kraftfull faktor för att stärka familjen.

Under det senaste decenniet har mycket organisatoriskt arbete utförts och fortsätter att genomföra nationella mål inom området för att skydda barns hälsa i Ukraina. Den tillhandahåller först och främst införandet av de grundläggande principerna för att stödja amning hos mödrar och amning i vården. För närvarande, baserat på data från de mest grundligt genomförda studierna i denna fråga (2006), kan följande dynamik noteras:

Cirka 90 % av nyfödda är omedelbart (30 minuter efter födseln) fästa vid moderns bröst, vilket är en viktig stimulans för utveckling och längre amning. Enligt dynamiska studier råder amning under de första 3-4 månaderna i den 5-6:e månaden, hypogalakti ökar avsevärt. Sålunda, under den första månaden av utfodring, observeras otillräcklig mjölkproduktion hos endast 5% av kvinnorna, men därefter ökar dess frekvens gradvis och når 19% vid den fjärde månaden av utfodring och 32% i slutet av första halvan av år. När barnet kommer fram ett år gammal amningen fortsätter hos endast 5,4 % av mödrarna.
Anomalier i utvecklingen av bröstkörtlar är sällsynta - hos 2,5% av kvinnorna utvecklar 7,1% tidig hypogalakti.
Mastit och laktostas, som oftast uppträder under de första 2 månaderna av amningen, har blivit ganska sällsynta och utvecklas hos 0,8-2,1% av kvinnorna.
En betydande del av orsakerna till att tidigt vägra amning är sjukdomar hos modern och barnet som kräver antibakteriell terapi - 13,8%.
Barnets vägran att amma och moderns ovilja att mata honom på grund av arbete observeras oftast under den 3:e och 4:e månaden av matning och uppgår till 32%.

Slutsats

Sekundär hypogalakti är fortfarande ett viktigt problem inom obstetrik, neonatologi och pediatrik. Till stor del förknippas det med medicinska skäl(sjukdomar hos mor och barn) och kränkningar av tekniken för att mata modersmjölk (bröstvägran), samt sociala problem(mammas intresse för arbete).

En signifikant minskning av mammans amning efter 4-6 månaders matning och låga amningsfrekvenser under andra halvan av barnets liv (5,4 %) tyder på bristande motivation bland mödrar för långvarig amning.

En kvinnas balanserade kost spelar en viktig roll i bildandet av amning och dess varaktighet. Ett av tillvägagångssätten för att rationalisera näringen för ammande mödrar är användningen av specialiserade produkter berikade med protein, vitaminer, mineralsalter och mikroelement. Dessa inkluderar Femilak - mejeriprodukt, producerad av Khorolsky MKK (Ukraina), och utländska produkter Enfamama, Dumil mama plus, ett nytt speciellt torrt tillskott av vegetabiliskt ursprung, Vintergatan, som har laktogena egenskaper, godkänd för användning av Ryska federationens hälsoministerium.

Måste vara uppmärksam rätt regim och näring för ammande mödrar. Ha ett samtal med henne och prata om det om möjligt med dina närmaste anhöriga och förklara vikten av denna fråga.

En ammande mamma bör äta ordentligt och även få tillräcklig vila. En ungefärlig daglig uppsättning produkter bör innehålla:

Det totala kaloriinnehållet i kosten bör vara 3200-3500 kcal;

Dieten måste innehålla 1 liter mjölk (i vilken form som helst);

150 g kött, fågel eller fisk, 20-30 g ost, 100-150 g keso, 1 ägg (60-70% av proteinbehovet bör tillgodoses av animaliska proteiner);

50 g smör (1/5 från vegetabiliska oljor);

200-300 g frukt;

500-600 g grönsaker (varav inte mer än 1/3 är potatis);

Volymen vätska bör vara cirka 2 liter.

Det rekommenderas att inkludera bovete och havregryn, bär, juice och kompotter i menyn. Heta kryddor och kryddor, vitlök, pepparrot och andra produkter av detta slag bör undvikas, eftersom de kan skapa en obehaglig smak i mjölken och barnet kan vägra att amma.

Det är lämpligt att äta mat 5-6 gånger om dagen, vanligtvis 30 minuter innan barnet matas. Detta främjar mjölkproduktionen.

En ammande mamma behöver god vila, gå vidare frisk luft 2-3 timmar om dagen. Anhöriga bör se till att kvinnan sover minst 8 timmar på natten, och även har möjlighet att sova på dagen i 1-2 timmar.

Behandling.

I. Taktik för att hantera kvinnor med hypogalakti på förlossningssjukhuset:

1. Att hålla ihop mellan mor och barn (främjar upprättandet av närmare psyko-emotionell kontakt mellan mor och barn);

2. Tidig amning (på förlossningsavdelningen);

3. Psykoterapi som syftar till att utveckla en stabil dominant för amning, som förklarar fördelarna med amning;

4. Snegirevs metod - nikotinsyra 15 minuter före utfodring;

5. "Apilak" suppositorier, eller i tablettform sublingualt;

6. "Quercetin" - 1 tablett 3 gånger om dagen en halvtimme före utfodring;

7. "Eglonil", "Cerukal" - ändra smaken på mjölk, barnet kan vägra att amma;

8. Auriculoelectrostimulering är en metod som gör det möjligt att, genom att irritera de aktiva punkterna i öronen, reglera mjölkflödet;

9. Korrekt bröstvård.

10. Akupressur självmassage - massage av biologiskt aktiva punkter, är mycket effektiv vid behandling av hypogalakti, som en oberoende eller kompletterande metod;

11. Homeopatiska läkemedel är mycket effektiva och säkra;

12. Homotoxikologisk terapi med komplexa läkemedel;

13. Örtmedicin.

II. Bröstvård inkluderar:

Överensstämmelse med hygienregler;

Bomullsunderkläder (syntetunderkläder kan irritera bröstvårtorna och leda till sprickbildning);

För en mer fullständig frisättning av mjölk kan vi rekommendera en cirkulationsdusch på bröstkörteln 20 minuter före varje matning;

Uttryckning (den första dagen efter födseln är det obligatoriskt att uttrycka även en liten mängd mjölk, eftersom detta stimulerar mjölkflödet).

III. Fytoterapi.

en blandning av humle (kottar) 20 g, dill (frön) 25 g, kummin (frön) 25 g, torkad nässla (blad) 25 g, bönor 50 g Brygg 30-40 g av blandningen i 1 liter kokande vatten, låt stå i 5-7 minuter och ta 50 ml före eller under måltider;

blandning av fänkål (frukt), anis och dill (frön): 1 tsk. Brygg en sked av blandningen i 1 kopp kokande vatten, låt stå i 10-15 minuter.

Ta 3-4 koppar infusion under dagen;

spiskummin 1 tsk. en sked bryggs med 1 glas kokande mjölk, infunderas i 10-15 minuter, dricks i klunkar hela dagen;

0,5 koppar skalade valnötter bryggs med 0,5 liter kokande mjölk i en termos och infunderas i 3-4 timmar. Infusionen tas 1/3 kopp 20 minuter före varje matning. Ta varannan dag.