Helryskt program
"Hälsosam kost-nationens hälsa"

Ryssland kan vara friskt
Hon kan inte vara sjuk!

Historisk erfarenhet och utvecklingen av humanhälsovetenskap ger övertygande data om näringens roll i utvecklingen och upprätthållandet av vitalitet, social aktivitet och en anständig livskvalitet som är tillräcklig för miljöns krav. I Rom 1992 antog 159 länder en deklaration som bekräftar sin beslutsamhet att uppnå hållbart näringsmässigt välbefinnande för alla människor och förbinder sig att uppnå detta mål. Ryssland var representerat vid denna internationella konferens och deltog i den teoretiska utvecklingen av de viktigaste strategiska åtgärderna för näring:
- Inkludering av näringsmål, planer och element i utvecklingspolitik och utvecklingsprogram.
- förbättra hushållens livsmedelsförsörjning;
- Att skydda konsumenterna genom att förbättra livsmedelsprodukternas kvalitet och säkerhet.
- propaganda och stöd amning;
- Vård för socialt och ekonomiskt missgynnade och näringsmässigt missgynnade grupper av befolkningen;
- Förebyggande och eliminering av brist på specifika mikronäringsämnen;
- propaganda och stöd rätt näring Och hälsosam bild liv;
- bedömning, analys och övervakning av näringssituationen.
- Förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar.
För att genomföra de angivna uppgifterna i vårt land utvecklades och antogs följande: Federal lag"Om livsmedelsprodukters kvalitet och säkerhet"; Begreppet statlig politik inom området för hälsosam kost för befolkningen i Ryska federationen för perioden fram till 2005, godkänd genom dekret från Ryska federationens regering nr 917 av den 10 augusti 1998, den andra etappen av statsbegreppet politik på området för hälsosam kost, december 2003; program för Interdepartmental Problem Commission on Medical Nutrition Issues - 04/16/2004
Som framgår av de listade områdena har problemet med rationell näring av befolkningen en uttalad social betydelse och tillhör globala kategorier som spelar en betydande roll för att säkerställa människors livskvalitet, hans hälsa och förväntade livslängd. Därför är genomförandet av olika aspekter av den fråga som diskuteras inte så mycket ett medicinskt problem som ett socialt.
Dessutom visade analysen av den fråga som diskuterades att det finns två typer av svält i landet: begränsade livsmedelsprodukter bland befolkningen med låg nivå inkomst (särskilt under det senaste decenniet); i andra upptäcks hunger på cellnivå på grund av en obalans i metaboliska processer förknippade med brist på grundläggande näringsingredienser (proteiner, fetter, kolhydrater), vitaminer, mineraler. Den andra typen av svält är främst förknippad med oförmågan att äta ordentligt, med bristen på nödvändig kunskap om näringens och näringskulturens roll i bildandet och upprätthållandet av hälsa och vitalitet.

Förutsättningar bidrog till skapandet av programmet:
- Brist på prioritet för kategorin att upprätthålla sin egen hälsa i ryssarnas självmedvetenhet;
- överföra ansvaret för din hälsa till yttre faktorer, inklusive hälso- och sjukvården;
- Det nuvarande systemet inom hälso- och sjukvården för att behandla sjukdomar, men inte förbättra människors hälsa.
- existerande hunger av två slag (fattigdom och analfabetism i näringslära).
Syftet med programmet: upprätthålla och förbättra livskvaliteten för den ryska befolkningen, individuell människors hälsa i sin miljö.
Prioriterad uppgift Programmet är att bilda en världsbild av en hälsosam livsstil för befolkningen, med hjälp av mekanismen för att introducera metoder och medel för hälsosam kost, vilket gör det möjligt att samordna samhällets behov och statens kapacitet.
Grundläggande metodologiska principer:
- Människors hälsa är samhällets primära värde.
- Näring är en grundläggande del av livskvalitet;
- Hälsosam kost är ett villkor för människans överlevnad i en miljömässigt ogynnsam miljö;
- Produktivt samarbete mellan arbetskraft och ekonomiska resurser från icke-statliga offentliga organisationer, statliga strukturer och företag för att förbättra hälsan för landets befolkning.
Mekanism för genomförande av programmet: system för regionala hälsonutritionscentra (nedan kallat centrumet).
En viktig uppgift i en helhetslösning av problemet är skapandet och genomförandet regionala program hälsosam kost, med hänsyn till befolkningens specifika levnadsvillkor, vilket gör att en person kan anpassa sig till regionala förhållanden (socioekonomiska, ekonomiska, etniska, etc.) med olika tillstånd av individuell hälsa. Naturligtvis är det nödvändigt att ta hänsyn till övervakningsdata om tillståndet för geokemisk och miljömässig status miljö livsmiljö, hälsoegenskaper hos befolkningen i regionen, utbud av hälsonäringsprodukter som produceras i regionen eller tillgängliga på den regionala marknaden. Den huvudsakliga inriktningen och mekanismen för att genomföra programmet är skapandet av ett system av centra för olika former av ägande på en enhetlig metodisk grund. Hälsosamma kostmetoder bör ta hänsyn till olika aspekter av individuell människors hälsa, i första hand tillståndet av immunitet och ospecifik resistens, förmågan att utsöndra metaboliter, egenskaper fysisk utveckling, existerande sjukdomar (funktionsdefekter) i ett eller annat kroppssystem. Praxis visar att användningen inte av enskilda produkter, oavsett hur användbara de kan vara, utan av komplexa metoder gör det möjligt att erbjuda varje person en vetenskapligt baserad individuell uppsättning produkter och en individuell diet. Den centrala länken i genomförandet av programmet är centra som bildas i följande distrikt: Fjärran Östern, Sibirien, Ural, Nordvästra, Centrala, Volga, Södra.
Vetenskapliga och offentliga organisationer i regionerna deltog i utvecklingen av bestämmelser om centrens funktion, såsom:
- Avdelning social utveckling Rysslands regering;
- Institutet för nutrition vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper;
- Sibiriska och nordvästra grenar av den ryska akademin för medicinska vetenskaper;
- Novosibirsk, St. Petersburg, Nizjnij Novgorod, delstaten Ural medicinska akademier;
- Föreningen av inhemska utvecklare och tillverkare av biologiskt aktiva tillsatser till livsmedel och specialiserade livsmedelsprodukter;
- OOD "För ett hälsosamt Ryssland".
Huvuduppgiften Federal Centers är formationen opinionen om vikten och nödvändigheten av att upprätthålla hälsan genom att normalisera kost, ge praktisk hjälp till olika grupper och individer vid korrigering och rehabilitering av hälsa, använda hälsosamma kostmetoder, samt koordinera aktiviteter för att ge befolkningen högkvalitativ och effektiv hälsosam kost. produkter.
Bildandet av Centern sker utifrån ett enhetligt vetenskapligt och metodiskt förhållningssätt med obligatorisk redovisning regionala särdrag. Utvecklingen av Centers-systemet gör det möjligt att attrahera ytterligare resurser för att utveckla nya former för att organisera arbetet med befolkningen, introducera hälsosamma näringsprodukter som kommer att förbättra medborgarnas hälsonivå, formulera värderingarna för en hälsosam livsstil och utveckla ett system av propaganda och utbildning. Allt detta i framtiden kan bidra inte bara till bevarandet, utan också till utvecklingen av folkhälsan och spara pengar på sjukvården.
Varje centrum av distriktets betydelse tilldelas områden för korrigering av näringsstatus för att övervaka metodologiska frågor, utveckling och produktion av en basprodukt.
1. Far Eastern COP: fetter, inklusive fleromättade fettsyror
2. Sibirisk COP: mineraler, mikroelement - (N-MinGEO);
3. Ural TsOP: sorbenter - (Optisorb);
4. North-West Center: vitaminer - (Normovit);
5. Central COP: protein - (Normoprotein);
6. Privolzhsky COP: kolhydrater, inklusive fibrer;
7. Södra TsOP: adaptogener.

Förväntade resultat av programmet: genom att kombinera det civila samhällets, regeringens och näringslivets intressen kommer det att möjliggöra samordning av aktiviteterna i olika organisationsstrukturer inom området för individuell rationell näring av en person i miljön, vilket utökar möjligheterna att kommunicera inte bara problemet utan också möjliga alternativ dess lösning till olika kategorier av befolkningen, samt att locka till sig ytterligare arbetskraft och ekonomiska resurser för utveckling och implementering av metoder och medel för hälsosam kost, vilket gör det möjligt att bevara och förbättra livskvaliteten för medborgare i en viss bostadsregion, samt att forma och stödja ett system av propaganda, upplysning och utbildning, som kan bidra till att upprätthålla och förbättra medborgarnas hälsa och deras välbefinnande.
Konceptet med statlig politik inom området för hälsosam näring för befolkningen i Ryssland och det ryska programmet "Hälsosam kost - nationens hälsa" syftar inte till att ersätta varandra, utan på ett direkt partnerskapsdeltagande i bildandet av landets socioekonomisk politik, för att skapa förutsättningar som säkerställer bevarande och förbättring av hälsa, livskvalitet för befolkningen i Ryska federationen.
Finansieringskällor: initiativ självfinansiering.
Programledare: Novoselova Tatyana Ivanovna.

Konceptet "Hälsosam kost är nationens hälsa"

Enheten för observation i konceptet är "Människan i livsmiljön". Den valda observationsenheten kräver användning av icke-parametriska multivariata kriterier i konceptet. Baserat på utvecklingen av ett sådant koncept är det möjligt att konstruera en metodik för kreativ syntes för implementering av program för att skapa ett system av centra.

Mål och mål
Konceptet definierar ett system av mål och ett paket av uppgifter för deras genomförande.
Huvudmålet med konceptet är att bevara individuell hälsa och förbättra livskvaliteten modern man i livsmiljön.
Huvuduppgiften är att bilda en världsbild av en hälsosam livsstil och upprätthålla hög arbetskraft och social aktivitet hos ryssarna.
Hälsa är inte närvaron eller frånvaron av sjukdom. Detta är ett komplext, flerdimensionellt koncept som inkluderar kategorin metabolism.
Metabolisk obalans är en allmän förutsättning för utveckling av patologi i vissa system människokroppen. Att bibehålla hälsan och ackumulera den bör betraktas som en personlig insats av alla. Den metaboliska balansen för varje person beror på detaljerna i bostadsregionen (med hänsyn till de spatiotemporala egenskaperna för utvecklingen av förändringar i befolkningens hälsa).
Syftet med detta koncept är att revidera essensen av begreppet "Näring".
Näring är en systemisk faktor för att säkerställa livsaktivitet, som påverkar både det fysiska och mentala tillståndet hos en person.
Individuell funktionell näring är en faktor som harmoniserar metabolismens balans, både i frånvaro av sjukdom och i närvaro av en eller annan patologi.
En person är en del av sin omgivning, och därför måste utvecklingen av alla åtgärder som rör hans hälsa och livskvalitet ta hänsyn till alla områden i hans liv. Bristen på framgång hittills i denna fråga, trots det ständiga intresset för hälsoproblemet, kan förklaras av en underskattning av metodologiska tillvägagångssätt. När man överväger individuell hälsa som social kategori den biologiska faktorns roll är underskattad, nämligen mönstren för individuell mänsklig utveckling och dess nära samband med miljön.

Grundläggande principer
Konceptet bygger på följande principer:
- Människors hälsa är regeringens och samhällets primära uppgift.
- Näring och mänsklig livskvalitet är oupplösligt förbundna;
- hälsoförbättrande (individuell funktionell) näring är den mest effektiva förebyggande metoden för vida cirklar befolkning;
- hälsosam (individuellt funktionell) näring är en förutsättning för människans överlevnad i en miljömässigt ogynnsam miljö;
- hälsosam kost säkerställer en ökning av livskvaliteten, som friska människor och för individer i riskzonen och som lider av olika patologier;
- Produktivt samarbete mellan arbetskraft och ekonomiska resurser från icke-statliga offentliga organisationer, myndigheter och företag för att förbättra hälsan för landets befolkning.
Konceptet bygger på att kombinera insatser från vetenskap, produktion och konsumtion, för att förena ståndpunkter från samhälle, regering och näringsliv.

Taktiska riktningar
Följande riktningar har identifierats:
- Inom området för införande av hälsosam kost är det planerat att genomföra regional övervakning av pågående utveckling, produktion och konsumtion inom detta område;
- Utarbetande av förslag för att förbättra regelverket.
- i regionen vetenskaplig forskning Det är tänkt att, på grundval av övervakning, studier av efterfrågan och regionala möjligheter, utforma förslag för att skapa tillfälliga kreativa team om utveckling av metoder och medel för hälsosam kost, anpassade till befolkningens verkliga levnadsförhållanden;
- Inom området för produktion av hälsokostprodukter är det tänkt att, på grundval av övervakning, utarbeta förslag för att sätta i produktion de erforderliga hälsokostprodukterna.
- inom konsumtionsområdet är det planerat att utveckla och implementera en uppsättning informations- och metodprogram, inklusive propaganda, utbildning och utbildning i olika segment av befolkningen, inklusive i organiserade grupper.

Implementeringsmekanism

Huvudelementet i genomförandemekanismen är skapandet av ett system med centra med olika former av ägande på en enhetlig metodisk grund, i enlighet med bestämmelserna om ackreditering av hälsonutritionscenter.

Godkänd

Regeringsbeslut

ryska federationen

RYSKA FEDERATIONENS STATLIGA PROGRAM

"HÄLSOUTVECKLING"

• Pass för Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogram 1 "Förebyggande av sjukdomar och främjande av en hälsosam livsstil. Utveckling av primärvård" av Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogram 2 "Förbättra tillhandahållandet av specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård" av Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogram 4 "Hälsoskydd för mödrar och barn" i Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogram 5 "Utveckling av medicinsk rehabilitering och sanatorium-resortsbehandling, inklusive barn" i Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogram 6 "Tillhandahålla palliativ medicinsk vård, inklusive till barn" i Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogram 7 "Bemanning av hälso- och sjukvårdssystemet" i Ryska federationens statliga program "Hälsovårdsutveckling"
• Pass för underprogram 8 "Utveckling av internationella relationer inom hälsovårdsområdet" av Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogram 9 "Experts och kontroll och tillsynsfunktioner inom hälsoskyddsområdet" av Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogram B "Hälsovård för vissa kategorier av medborgare" i Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogrammet G "Industry Development Management" i Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass för underprogram D "Organisation av obligatorisk sjukförsäkring för medborgare i Ryska federationen" av Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Pass av underprogram I "Utveckling av akutsjukvård" av Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• I. Prioriteringar och mål för statlig politik, inklusive allmänna krav för statlig politik för de ingående enheterna i Ryska federationen
• III. Allmänna egenskaper för deltagandet av ryska federationens ingående enheter i genomförandet av programmet
• Bilaga nr 1. Information om indikatorerna (indikatorerna) för Ryska federationens statliga program "Hälsovårdsutveckling", underprogram för Ryska federationens statliga program "Hälsovårdsutveckling" och deras betydelser
• Bilaga nr 2. Lista över huvudaktiviteter i Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Bilaga nr 3. Information om de viktigaste åtgärderna för lagreglering vid genomförandet av Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling"
• Bilaga nr 4. Resursstöd för genomförandet av Ryska federationens statliga program "Hälsovårdsutveckling" på bekostnad av den federala budgeten och budgetarna för ryska federationens statliga fonder utanför budgeten
• Bilaga nr 5. Genomförandeplan för Ryska federationens statliga program "Hälsovårdsutveckling" för 2017 och för planeringsperioden 2018 och 2019
• Bilaga nr 6. Regler för tillhandahållande och fördelning av subventioner från den federala budgeten till budgetarna för de ingående enheterna i Ryska federationen och staden Baikonur för genomförandet av vissa aktiviteter i Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling "
• Bilaga nr 7. Regler för tillhandahållande av subventioner från den federala budgeten inom ramen för Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling" till budgetarna för Ryska federationens ingående enheter för medfinansiering av kapitalinvesteringar i staten -ägda föremål för de ingående enheterna i Ryska federationen, som genomförs från budgetarna för de ingående enheterna i Ryska federationen, eller i syfte att tillhandahålla lämpliga subventioner från budgeten för de ingående enheterna i Ryska federationen till lokala budgetar för medfinansiering av kapitalinvesteringar i kommunal fastighet, som genomförs från lokala budgetar
• Bilaga nr 8. Regler för tillhandahållande av subventioner från den federala budgeten till budgetarna för de ingående enheterna i Ryska federationen för inköp av luftfartstjänster av offentliga myndigheter i Ryska federationens ingående enheter för tillhandahållande av medicinsk vård med hjälp av flyg
• Bilaga nr 9. Regler för tillhandahållande och fördelning av subventioner från den federala budgeten till budgetarna för ingående enheter i Ryska federationen för samfinansiering av kostnader som uppstår vid tillhandahållande av högteknologisk teknik till medborgare i Ryska federationen sjukvård, ingår inte i det obligatoriska grundprogrammet sjukförsäkring
• Bilaga nr 10. Information om behovet av kapitalbyggnation av sjukvårdsinrättningar i Fjärran Östern för 2017 - 2020
• Bilaga nr 11. Information om målindikatorer (indikatorer) för Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling" i Fjärran Östern
• Bilaga nr 12. Information om resursstöd för genomförandet av aktiviteterna i Ryska federationens statliga program "Hälsoutveckling" i Fjärran Östern på bekostnad av den federala budgeten
• Bilaga nr 13. Information om resursförsörjning och prognostisera (referens) bedömning av utgifterna för den federala budgeten, konsoliderade budgetar för de ingående enheterna i Ryska federationen och andra utombudgettära källor för genomförandet av aktiviteterna i det statliga programmet "Hälsoutveckling" i Fjärran Östern

Öppna hela texten i dokumentet

En av metoderna för statlig reglering av sjukvården är riktad reglering av sjukvården eller dess programmering. Riktade program tillhandahåller utveckling av specifika typer av medicinska tjänster och tillhandahållande av dem till specifika grupper av befolkningen. Till exempel utfärdade Ryska federationens regering dekret nr 1706-r daterat den 11 december 2006 om godkännande av det federala målprogrammet "Förebyggande och kontroll av socialt betydelsefulla sjukdomar (2007-2011)." Detta program innehåller följande underprogram: "Diabetes Mellitus", "Tuberkulos", "HIV-infektion", "Onkologi", "Sexuellt överförda infektioner", "Viral hepatit", " Psykiska störningar", "Arteriell hypertoni" och "Vaccinförebyggande".

I fall av miljökatastrofer, krigslagar, epidemier etc. Lämpliga nödprogram utvecklas. Dessutom finns nationella, regionala och sektoriella program.

Statlig programmering inom hälso- och sjukvården är ett slags investeringsprogram som rekommenderas och stöds av statens ekonomiska och sociala resurser, vilket garanterar utvecklingen av branschen i en given riktning. Genom att planera och reglera sfären för ekonomiska relationer inom hälso- och sjukvården strävar staten efter att uppnå den nödvändiga samordningen av reproduktiva flöden inom denna sektor av ekonomin i enlighet med samhällets behov av skydd och främjande av hälsa.

Det nationella projektet "Hälsa" är ett program för att förbättra kvaliteten på medicinsk vård, som tillkännagavs av Rysslands president Vladimir Vladimirovich Putin 2005 som en del av genomförandet av fyra nationella projekt . Projektmål: stärka medborgarnas hälsa Öka tillgängligheten och kvaliteten på sjukvården Utveckling av primärvården Återuppliva den förebyggande inriktningen inom sjukvården Ge befolkningen högteknologisk sjukvård Huvudinriktningar. Som ett led i utvecklingen av primärvården planeras följande verksamhet: utbildning och omskolning av allmänläkare. höja lönerna för primärvårdspersonal.

Från den 1 januari 2006 betalas lokala terapeuter, lokala barnläkare och allmänna (familje)läkare ytterligare 10 tusen rubel och sjuksköterskor som arbetar med dem - 5 tusen rubel.

Sedan den 1 juli 2006 får akutsjukvårdspersonal incitamentsbetalningar till ett belopp av: 5 000 rubel. för läkare, 3500 rub. för ambulanspersonal och 2500 rubel. för sjuksköterskor.

Förutom att stärka den materiella och tekniska basen för akutsjukvård Som ett led i att ge befolkningen högteknologisk sjukvård planeras att: förbättra kvaliteten och volymen på högteknologisk sjukvård.

byggande av nya vårdcentraler och utbildning av personal för dem (byggande av 15 federala vårdcentraler planeras).

Finansiering

Under 2006 tilldelades 78,98 miljarder rubel från den federala budgeten och statliga extrabudgetmedel för genomförandet av projektet. Dessutom, ytterligare medel tilldelades av konstituerande enheter i Ryska federationen och kommuner. Under 2007 är det planerat att tilldela 131,3 miljarder rubel.

Utgifter i samband med genomförandet av projektet är planerade för 2007-2009 till ett belopp av 346,3 miljarder rubel.

Omedelbart efter lanseringen av det nationella projektet stod det klart att finansieringen av flera viktiga utgiftsposter under dess utveckling inte beaktades. Till exempel incitamentsbetalningar som tas emot av medicinsk personal, i strid med art. 139 arbetslagstiftning ingick inte i den genomsnittliga lönen och därför påverkade dessa betalningar inte mängden "semester" och "sjukskrivning". I detta avseende sändes hälsoministeriet enorm mängdönskemål från både regionala sjukvårdschefer och ordinarie anställda. Den första personen som uppnådde rättvisa i denna fråga var terapeuten Anatoly Popov från Vladimir-regionen.

Frågan om den så kallade "norra bonusen", som är en betydande del av lönen för befolkningen i de norra regionerna, var mycket svårare att lösa. Denna bonus bör gälla alla typer av inkomst, oavsett källa, men ingen av budgetarna gav medel för dessa ändamål. I ett antal regioner återbetalas, efter att sjukvårdspersonal vädjar till domstol, skulden på "norrnbonus" för incitamentsbetalningar endast till dem som ansöker om detta hos domstolen. Hälsomyndigheterna fortsätter, med varierande grad av framgång, att ifrågasätta domstolsbeslut, enligt vilka arbetsgivare ålades att betala efterskottet för "norra bonusen". Finansiering norra bidraget för 2008 lämnas inte heller, även om domstolarna beslutar om behovet av att betala det till specifika anställda som ansöker om detta dömande. Mer information. Om projektet "Hälsa" Befintliga problem:

hög nivå allmän dödlighet i befolkningen (16,0 fall per 1 000 personer), särskilt bland män i arbetsför ålder; Varje år i Ryssland erkänns mer än 1,1 miljoner människor som funktionshindrade;

Medellivslängden är fortsatt låg, som 2004 uppgick till 65,5 år, inkl. för män - 59 år, för kvinnor - 72 år. Enligt denna indikator ligger Ryssland på 134:e plats i världen;

Bemanningen inom primärvården är 56 % och läkarnas medelålder är 52 år. Problemet förvärras av låga löner – nästan 40 % av läkarna har lägre löner levnadslön. Avskrivningen av anläggningstillgångar i sjukvårdsinrättningar har nått en nivå på nästan 60 %.

högt slitage på utrustning och ambulanstransporter (cirka 65 %) av akutsjukvårdsstationer och avdelningar, som har 39 000 ambulanser på sina böcker. Lösningar:

1. Öka prioriteringen av primärvården

Övergång till nya ersättningsformer för primärvårdspersonal inom hemmedicin för att materiellt stimulera deras verksamhet för att förebygga sjukdomar och attrahera kvalificerade läkare, inklusive unga specialister, till detta område.

Lönerna för allmänläkare, lokala barnläkare och allmänna (familje)läkare kommer att öka i genomsnitt med 10 tusen rubel per månad, och lönerna för sjukvårdare och sjuksköterskor som arbetar med dem kommer att öka med 5 tusen rubel

Denna kategori omfattar dessutom även läkare och paramedicinska ambulansarbetare, ambulanspersonal vid paramediciner-barnmorskestationer och paramedicinerstationer, vars löner föreslås likställas med lönenivån för primärvårdspersonal. År 2006 tilldelas 4,65 miljarder rubel för att finansiera dessa utgifter.

I det här fallet kommer det specifika betalningsbeloppet direkt att bero på volymen och kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls. Under 2006 kommer dessa utbetalningar att göras till 59 297 läkare och 63 277 sjukvårdare och sjuksköterskor, 2007 - 75 107 läkare, 79 527 sjukvårdare och sjuksköterskor.

(Under 2006 kommer ett register över lokala terapeuter, barnläkare och allmänläkare att bildas, medicinska institutioner kommer att certifieras och deras register kommer att bildas (motsvarande order utarbetas av ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen) .

Ryska federationens finansministerium > särskilda konton för den obligatoriska medicinska försäkringsfonden > konton i de territoriella grenarna av den obligatoriska medicinska försäkringsfonden > medicinska och förebyggande institutioner. Ett tilläggskontrakt kommer att ingås med dessa medicinska arbetare, i vilket, för att öka ansvaret för kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls, specifika arbetsförhållanden inom det tilldelade området kommer att fastställas.

Från och med den 1 juli 2006 kommer denna åtgärd även att utvidgas till läkare, ambulanspersonal och ambulanssjuksköterskor, ambulanspersonal vid medicinska och obstetriska stationer och ambulansstationer. Genomförandet av dessa åtgärder kommer att stödjas av:

Dekret från Ryska federationens regering "om ändringar av stadgan för den federala obligatoriska medicinska försäkringsfonden"; Dekret från Ryska federationens regering om förfarandet för finansiering kontanta betalningar allmänläkare, lokala terapeuter, lokala barnläkare och sjuksköterskor som arbetar med dem;

order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland om prestationskriterierna för primärvårdspersonal för att bedöma resultaten av deras verksamhet. Samt:

förordnande från den obligatoriska sjukförsäkringsfonden om förfarandet för finansiering av kontanta betalningar till denna kategori av sjukvårdspersonal;

avtal mellan territoriella obligatoriska sjukförsäkringskassor och behandlings- och förebyggande institutioner om genomförande av kontanta betalningar.

Utbildning och fortbildning av primärvårdspersonal, bemanna lokaltjänsten med medicinsk personal, sänka deltidskvoten till 1,1.

Under 2006 är det planerat att utbilda 6 318 läkare, 2007 - 7 530, vilket till 2008 ökar det totala antalet läkare i dessa kategorier till 75 000, och sjuksköterskor - 90 000 (för närvarande är antalet läkare 57 600 personer, 9 sjuksköterskor - 100 personer)

Deras utbildning kommer att genomföras vid 44 utbildningsinstitutioner, högre yrkesutbildning och 7 läroanstalter för ytterligare yrkesutbildning.

Som en del av arbetet på detta område föreslår ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland metodologiska rekommendationer att förse polikliniker med medicinsk personal, med hänsyn till vilken 2006 en analys och övervakning av behoven hos de ingående enheterna i Ryska federationen för läkare i denna kategori kommer att utföras. För detta ändamål utfärdade ministeriet en order om den statliga uppgiften för utbildning av specialister inom specialiteterna "Terapi", "Pediatrics", "GP".

Under 2006 förväntas det sluta avtal för utbildning av relevanta kategorier av medicinsk personal baserat på resultaten av en öppen tävling bland utbildningsinstitutioner, och från februari 2006 kommer deras utbildning att påbörjas vid institutioner för högre och ytterligare yrkesutbildning. I slutet av 2006 kommer 1 500 läkare att utbildas i specialiteten "Allmän medicinsk praxis (Family Medicine)" och 4 808 läkare i specialiteterna "Intern Medicine" och "Pediatrics". Stärka primärvårdens diagnostiska tjänster

Kommunal medicinska organisationer kommer att utrustas med modern radiografisk och endoskopisk utrustning, ultraljudsutrustning, elektrokardiografer och laboratorieutrustning. Totalt planeras 2006 - 2007 att utrusta 11 024 öppenvårdsmottagningar, inklusive 478 barnmottagningar.

Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling utfärdade en order "Om godkännande av utrustningsbladet för öppenvårdskliniker", samt ett utkast till order från Ryska federationens regering som instruerar Roszdrav att köpa och överföra diagnostisk utrustning för fri användning för APU , och Roszdravnadzor för att övervaka användningen av denna utrustning.

Ministeriet förväntar sig att omedelbart godkänna ett schema för inköp och leverans av diagnostisk utrustning till Ryska federationens ingående enheter, med hänsyn till valet av automatiserade kontrollsystem som behöver prioriterad utrustning medicinsk utrustning i år, varefter den första konkurrensutsättningen kommer att äga rum i slutet av februari - början av mars och leveransen av utrustning till Ryska federationens ingående enheter kommer att börja. Totalt är det under 2006 planerat att utrusta 5 085 medicinska institutioner. Att stärka den materiella och tekniska basen för akutsjukvård

Man planerar att utrusta ambulansteam med moderna ambulanstransporter. Totalt planerar man under 2006 - 2007 att köpa in 12 120 fordon utrustade med medicinsk utrustning och stabil kommunikationsutrustning, inkl. 240 intensivvårdsbilar och lika många intensivvårdsbilar med kuvöser (apparat för amning av nyfödda).

De kommer främst att köpa inhemska bilar varumärket Gazelle, och för avlägsna landsbygdsområden - varumärket UAZ. När det gäller intensivvårdsfordon kommer de att köpas utomlands (förmodligen baserade på Mepcedec-fordonet, som kostar cirka 70 - 80 tusen euro styck).

Totalt belopp medel som tilldelas från den federala budgeten kommer att uppgå till cirka 7,5 miljarder rubel under två år.

2. Stärka hälso- och sjukvårdens förebyggande fokus, skapa en hälsokultur bland befolkningen, öka motivationen att behålla den, skapa ett hälsopass

Återupplivande av förebyggande hälsovård.

Genomföra aktiv medicinsk utbildning som syftar till att utveckla kunskaper i hälsokultur bland befolkningen, minska omfattningen av alkoholism och drogberoende. Vidta åtgärder på statlig nivå för att stärka grunderna för en hälsosam livsstil, utveckling kroppskultur, idrott och skapandet av förhållanden som främjar ökningen av födelsetalen, förbättra uppfostran av barn, öka prestigen för moderskap och faderskap, samt säkerställa tillgänglighet och hög kvalitet medicinsk vård och återupplivande av förebyggande av sjukdomar

Ett särskilt dekret från den ryska federationens regering (ansvarig för ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland) föreskriver förfarandet för inköp och överföring till vårdinstitutioner av antiretrovirala läkemedel, diagnostik för identifiering och övervakning av HIV-behandling läkemedel kommer att bestämmas på grundval av ansökningar från ingående enheter i Ryska federationen enligt antalet patienter i var och en av dem. Konkurrensutbud kommer att hållas, leverans av droger till Ryska federationens ingående enheter kommer att ske fram till den 31 maj 2006.

Delvis förebyggande åtgärder, Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling tillhandahåller godkännande av ett federalt program för förebyggande av HIV-infektion, viral hepatit B och C i de mest socialt utsatta grupperna i befolkningen för infektion, och även för att hålla en tävling 2006 att utföra detta arbete

Immunisering av befolkningen inom ramen för den nationella kalendern

Målet är att minska förekomsten av hepatit B med tre gånger, röda hund med tio gånger, minska antalet personer som är smittade med hiv och minska frekvensen av exacerbationer (komplikationer) med en tredjedel. kroniska sjukdomar och tillfällig funktionsnedsättning

Totalt, för ytterligare vaccination av befolkningen, är det planerat att producera (köpa) mer än 57 miljoner doser vaccin 2006 och 77,5 miljoner doser 2007, för att vaccinera om två år mot hepatit B - 25 miljoner människor, röda hund -15 miljoner människor, polio -300 tusen människor, mot influensa - 44 miljoner människor

Tillhandahöll finansiering 2006 - 2007 - 10,8 miljarder rubel

Ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland är skyldigt att klargöra storleken på befolkningen som är föremål för vaccination (baserat på ansökningar från försökspersoner

Förbättra kvaliteten på undersökningen av nyfödda barn

Ett samordningscenter kommer att skapas för att införa screeningprogram för nyfödda. För ändamålet tidig upptäckt de har medfödda ärftliga sjukdomar som introducerades 2006 ytterligare undersökning. Täckningen av dessa aktiviteter kommer att vara 700 tusen nyfödda 2006 och 1,2 miljoner 2007.

Inom ramen för denna riktning är det också tänkt att förbättra kvalifikationerna för genetiker i medicinska och genetiska konsultationer av Ryska federationens ingående enheter om behandling av nyfödda (20.03. - 8.09.06).

År 2006 tilldelades 400 miljoner rubel från den federala budgeten för inköp av utrustning och testsystem, och 2007 - 500 miljoner rubel. Det är planerat att slutföra leveransen av relevant material och teknisk utrustning till regionerna i mitten av juni 2006. De personer i Ryska federationen som var de första att ta emot utrustning kommer att börja genomföra undersökningen i april 2006, resten - när utrustningen blir tillgänglig.

Ytterligare läkarundersökning av den arbetande befolkningen

Det är planerat att undersöka 8,2 miljoner människor 2006, inklusive 3,8 miljoner människor på landsbygden, 2007 -16,5 miljoner respektive 7,6 miljoner människor.

I syfte att tidigt upptäcka nya fall av sjukdomen genereras ett hälsopass för varje undersökt person. Finansiering tillhandahålls: 2006 -2 miljarder rubel, 2007 -4 miljarder rubel.

Det är planerat att utveckla speciell programvara för att övervaka den kliniska undersökningen senast den 30 maj 2006 och under juni nästa år leverera till slutenvårdskliniker och lokala laboratorier med efterföljande utbildning av medicinsk personal i dess användning

Det första steget av ytterligare medicinsk undersökning kommer att äga rum 2006, det andra - 2007. Det förväntas att starten av läkarundersökningen kommer att föregås av möten med cheferna för hälsomyndigheterna i Ryska federationens ingående enheter i federala distrikt.

År 2006 tilldelades 17,5 miljarder rubel från budgeten för den federala obligatoriska sjukförsäkringsfonden för medicinsk undersökning av arbetande medborgare och tillhandahållande av primärvård till dem, såväl som betalning för medicinsk vård för kvinnor under graviditet och förlossning (dessa fonder är i form av särskilda överföringar kommer att skickas för genomförande till Ryska federationens socialförsäkringsfond).

Det bör noteras att från och med nästa år kommer ett program med "statliga moderskapsintyg" att införas. I praktiken innebär detta att medicinska institutioner som tar hand om en kvinna fram till 28 veckors graviditet kommer att få ytterligare 2 tusen rubel, och de. som kommer att föda och ge primärvård för modern - 5 tusen rubel vardera, vilket är avsett att stimulera verksamheten vid de medicinska institutioner som bättre kommer att tillhandahålla obstetriska tjänster till befolkningen.

3. Tillfredsställa befolkningens behov av dyra typer av medicinsk vård, överföra federala specialiserade institutioner för att arbeta under statliga order

Byggande av vårdcentraler i federala distrikt

Ytterligare 6 nya vårdcentraler kommer att introduceras under 2006, utformade för 30 000 patienter, och 9 centra 2007 - för 65 000 tusen patienter. Medel till ett belopp av 12,6 miljarder rubel 2006 och 19,4 miljarder rubel 2007 tilldelas för dessa ändamål.

Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling har utvecklat kriterier för att välja de ingående enheterna i Ryska federationen på vars territorium byggandet av centra kommer att utföras. Dessa inkluderar: behovet av lämpliga typer av dyr medicinsk vård, tillgången på högt kvalificerade läkare, medicinska universitet för utbildning, graden av infrastrukturutveckling och ett antal andra förstärkningar är den ryska federationens dekret skapandet av ovanstående centra.

I slutet av 2006 kommer tre hjärtkirurgiska center att tas i drift och lika många inom följande specialiteter: traumatologi, ortopedi och endoprotetik. När centra byggs 2007 kommer neurokirurgi och reproduktionsteknik att läggas till dessa områden.

Totalt är det planerat att bygga två sådana centra i vart och ett av de federala distrikten (byggarbetsplatsen för en annan har reserverats för nu), utan att skapa nya centra i Moskva och St. Petersburg.

För närvarande har över 20 ansökningar mottagits angående beredskapen hos ryska federationens ingående enheter för att bygga centra, som analyseras av federala myndigheter.

Modernisering av mekanismen för att tillhandahålla högteknologisk sjukvård och öka volymen av kvoter (operationer) Planerad överföring senast 2008 vårdcentraler i federala distrikt för arbete under statliga uppdrag. Samtidigt planerar man att införa ett system med ”väntelista”.

Regelverk: order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland om förfarandet för att hänvisa medborgare till federala medicinska organisationer (FMO), System för att organisera tillhandahållandet av högteknologisk medicinsk vård (HTMC) i Ryska federationens ingående enheter .

När det gäller bildandet av en mekanism för att överföra FMO till arbete på ett statligt uppdrag, finns det en order från ministeriet, inklusive en lista över FMO, typer och volymer av högteknologisk medicinsk utrustning. Dessutom planeras att under 2006 slutföra utformningen av kliniska standarder och finansiella kostnadsstandarder i enlighet med listan över typer av sjukvård.

Som ett resultat av de vidtagna åtgärderna kommer befolkningens utbud av högteknologisk sjukvård att fyrdubblas (från 20 % till 80 % 2008). Kvaliteten och volymen på högteknologisk sjukvård kommer att öka avsevärt: 2006 kommer 128 tusen människor att kunna använda den; 2007 -170 tusen människor; 2008 - 250 tusen människor.

Således kommer antalet kvoter (operationer) att öka med mer än 4 gånger.

Frågor om att öka tillgängligheten och kvaliteten på medicinsk vård har redan diskuterats vid ett av mötena i Ryska federationens statsråd.

I sitt tal noterade Rysslands president V.V. Putin att "möjligheterna som skapas av genomförandet av prioriterade åtgärder för det nationella projektet måste användas som helhet för den systemiska moderniseringen av sjukvården. Vi riktar nu betydande resurser till detta område , vilket bör skapa ytterligare incitament för grundläggande förändringar i branschen, i första hand för att bilda ett fullfjädrat rättslig ram och konsolidering av moderna principer för hemsjukvård. Tiden för förseningar är helt slut. Regeringen och förbundsförsamlingen måste kortast möjliga tid anta nödvändiga lagar."

Det noterades att bland de viktigaste inriktningarna för genomförandet av det nationella projektet "Hälsa" inte bara ökar lön medicinska arbetare primärvården, men också en ökning av statliga beställningar medicinska institutioner för högteknologiska tjänster, med en samtidig höjning av tarifferna för dem. Som ett resultat förväntas även medicinska specialister få betydande löneökningar.