Fluorografi på befruktningsdagen. Är det möjligt att göra fluorografi när man planerar en graviditet? Tekniska egenskaper för fluorografi och radiografi

Kvinnor, särskilt de som väntar sitt första barn, är alltid mycket känsliga för sitt tillstånd. Ibland stör till och med helt normala saker och skrämmer dem. fysiologiska förändringar, karakteristisk för graviditetsperioden. Det är därför vi idag kommer att diskutera de viktigaste varningstecknen på ett hotat missfall.

Missfall eller spontan abort är ett spontant avbrott intrauterin graviditet, från dess tidigaste stadier upp till hela 22 veckor. De allra flesta missfall inträffar tidigt – före 12 veckor. Alla graviditetsavbrott efter 22 veckor i OSS-länderna klassas som för tidig födsel, men ett antal till och med ganska utvecklade länder anser att 24-28 veckor är en sådan begränsningsperiod.

Så, med missfall eller tidiga spontana aborter, är embryot helt olönsamt, och själva missfallsprocessen åtföljs sällan av betydande komplikationer. Ju längre graviditeten är, desto oftare uppstår olika problem - massiv livmoderblödning, purulenta komplikationer och trombotiska störningar.

Låt oss ge en ungefärlig klassificering av spontanaborter.

Efter graviditetsålder:

Tidigt – från de första dagarna av utebliven menstruation till 12 veckors graviditet;
Sen – från 12 till 22 veckors graviditet.

Enligt "försummelsen" av abortprocessen:

Hotat missfall - initiala symtom avbrytande av graviditeten med ett levande befruktat ägg eller embryo.
Börjande missfall - påbörjande avskildhet ovum eller embryo, levande eller dött, åtföljt av blödning från könsorganen.
Abort som pågår är den fullständiga lossningen av det befruktade ägget eller embryot från livmoderns väggar, dess död och ganska riklig åtföljande blödning.
Fullbordad abort: komplett vid helt tom livmoderhåla och ofullständig i närvaro av rester av det befruktade ägget i livmoderhålan.

Det är viktigt att förstå att gränserna för dessa grader är ganska godtyckliga och kräver användning av ultraljud för att bedöma tillståndet för det befruktade ägget eller embryot, om det har ett hjärtslag och bestämma dess position i livmoderhålan.

Vissa typer av komplikationer av spontan abort särskiljs separat:

Infekterad spontanabort – det vill säga tillägg av en infektion som känns bra i den lösa, välförsörjda livmoderhålan.
Trombotiska komplikationer av abort är blodkoaguleringsstörningar som orsakas av hormonella svängningar av graviditeten, graviditetsförlust och vissa medicinska procedurer. En blodpropp eller tromb kan bildas var som helst, oftast i venerna i det lilla bäckenet.
Abort med massiv livmoderblödning är den allvarligaste komplikationen av graviditetsförlust, åtföljd av en betydande mängd blodförlust från kärlen i den icke-sammandragande livmodern.

Skäl

Genetiska skäl. Det är mycket viktigt att förstå att förlusten av en graviditet, även en mycket önskad, inte alltid är en olycka. Enligt officiell världsstatistik är de allra flesta graviditeter som förloras inom 5-8 veckor genetiskt onormala foster. Således utför naturen naturligt urval och skyddar en kvinna från att födas djupt handikappad.

Hormonella orsaker. I första hand i sådana störningar är patologi i sköldkörteln, insufficiens i lutealfasen av cykeln och hyperprolaktinemi. Ganska ofta hade sådana patienter före graviditetsförlust långvarig infertilitet, störningar menstruationscykeln.

Kroniska infektioner i bäckenorganen - oftast kronisk endometrit eller inflammation i slemhinnan i livmoderhålan. Vid tillstånd av en långvarig kronisk inflammatorisk process blir endometrieceller defekta och svarar otillräckligt på hormonstimulering och inte fyller den nödvändiga rollen för just den "fertila plöjda jorden" för implantation av ett befruktat ägg.

Blodkoagulationsstörningar - trombofili. Detta är ett verkligt gissel av 2000-talet, eftersom vissa former av trombofili finns i ganska många stort antal kvinnor - från 2 till 15% beroende på land. Graviditet utlöser mekanismer för onormal, perverterad hemostas, som bildar trombos i kärlen som försörjer chorion och placenta, vilket orsakar lossning av det befruktade ägget, chorion, undernäring av embryot och dess död. De mest ogynnsamma för graviditet är APS eller antifosfolipidsyndrom, faktor Leiden-mutationer, folatcykelstörningar, protein C och S-brist.

Anatomiska defekter i livmodern. Enligt officiell statistik förekommer spontana aborter mycket oftare hos kvinnor med medfödda eller förvärvade missbildningar i livmodern. Sådana anomalier inkluderar bicornuate livmoder, fullständig duplicering av livmodern, underutveckling eller hypoplasi av livmodern, närvaron av intrauterina synekier.

Anatomiska defekter i livmoderhalsen - som regel livmoderhalsbrott förvärvade under livet, konsekvenser av kirurgiska manipulationer. Det är så här cervikal insufficiens eller ICI bildas. Ju längre graviditeten är, desto svårare är det för livmoderhalsen att spela rollen som en normal ”låsning” mellan kl. miljö och livmoderhålan.

Dessutom har en lista över riskfaktorer för spontan abort, kontrollerbara och okontrollerbara, lyfts fram:

Kvinnans ålder. Ju äldre den gravida kvinnan är, desto högre är risken för spontana missfall.
Paritet mellan födslar - ju fler graviditeter och förlossningar en patient har haft tidigare, desto högre är risken för spontan abort.
Infektionssjukdomar, exacerbationer av kroniska sjukdomar och en banal temperaturreaktion. Att besöka bad och bastu i de tidiga stadierna liknar förresten en temperaturreaktion på grund av influensa eller förkylning.
Rökning. Nikotin och tjära påverkar kärlväggen negativt, och spiringen av blodkärl till platsen för den framtida moderkakan - korion - är ett nyckelögonblick i tidig graviditet.
Stress och näringsstörningar betraktas av kroppen som livshotande faktorer där graviditet kan skada mamman. Så kan du tappa en helt normal graviditet.

Således är det ganska uppenbart att genom att kontrollera vissa faktorer kan tidigt missfall lätt förhindras.

Det är också viktigt att förstå att med en initialt normal graviditet, ett friskt embryo, inga banala obstetriska manipulationer, sexliv eller träning kanske inte påverkar början av ett missfall.

En gynekologisk undersökning i en stol eller ett utstryk framkallar inte ett hot om missfall. Det kan finnas blodig flytning efter ett besök hos gynekologen, eftersom många utstryk - cytologi eller utstryk för STI kan skada livmoderhalsen något, vilket inte påverkar graviditetsförloppet.

Symtom

I princip klinisk bild Spontan abort är ganska uppenbart - smärta och blödning från underlivet. Symtom på hotat missfall i sin intensitet beror på "försummelse av processen."

Hotande missfall. Symtomen på ett hotat missfall är som regel smärta av varierande intensitet i nedre delen av buken, nedre delen av ryggen, utstrålning till insidan av låret eller ändtarmen.

Det är viktigt att förstå att en gravid kvinna med jämna mellanrum upplever och dessutom bör ha några känsla av obehag - livmodern växer, inre organ förskjuts, ligament sträcker sig och mjuknar, livmodern kommer med jämna mellanrum - alla dessa helt normala fenomen kan åtföljas genom tjatande smärta, "stickande känsla" ", tyngd i nedre delen av magen och så vidare. Det är viktigt att kunna särskilja skarpa smärtor, långvarigt obehag från engångs obekväma förnimmelser, annars riskerar den blivande mamman att tillbringa hela graviditeten på sjukhuset under överinseende av "hotet om missfall".

Blodiga flytningar är i princip inte typiska för en hotad spontanabort ibland kan det vara extremt knappa bruna flytningar. Bruna flytningar kan kvarstå efter hotet om missfall. Detta tar från flera dagar till två veckor - så här töms livmoderhålan och hematom och avlossningar av ägget "försvinner".

Ett missfall och abort pågår. Dessa två tillstånd är kliniskt omöjliga att särskilja. De kännetecknas av smärta av varierande intensitet och ganska kraftig blödning - blodet i det här fallet kommer inte att vara brunt eller brunt, men ljust scharlakansröd - som på tunga menstruationsdagar.

I princip liknar själva förloppet av en pågående abort och ett påbörjat missfall som nästa menstruation - pirrande smärta, krampande smärta och blödning från könsorganen, i vissa fall riklig, med blodproppar.

Ju längre och rikligare blödningen är, desto mindre chans är det att behålla graviditeten. Förresten, USA och Kanada, i sina klassificeringar av spontan abort, kombinerar dessa två begrepp under termen - oundviklig abort, som sällan är föremål för behandlingsförsök.

Fullbordad abort. Många patienter avgör självständigt att aborten är klar eftersom de ser själva det befruktade ägget eller ett litet embryo. Efter att de embryonala strukturerna lämnar livmoderhålan, drar livmodermuskeln sig normalt ihop och blödningen upphör gradvis - på samma sätt som i slutet av menstruationen. I avsaknad av komplikationer och infektion tar blödningen cirka 5-9 dagar – som vid normal menstruation, kanske något tyngre.

Diagnostik

Att bestämma faktumet av en störd graviditet är inte svårt. För att göra detta behöver du:

Bekräftelse av graviditet med ett standard hCG-test.
Att fråga en kvinna om graviditet, ta reda på datumet sista menstruationen, funktioner i början och förloppet av både denna graviditet och tidigare.
Undersökning av en kvinna på en stol, bedömning av blödningskällan, dess överflöd, palpationsbedömning av livmoderns storlek, dess mjukhet eller täthet, smärta. Detta är oerhört viktigt, även om detta behov är helt oklart för de flesta patienter.
Ultraljudsundersökning av bäckenet är extremt viktig, eftersom det inte bara gör det möjligt att noggrant bestämma graviditetens varaktighet, närvaron av fostrets hjärtslag, närvaron av avbrott i ägget, retrochorial hematom, utan också för att bestämma de mest viktigt faktum– förekomsten av ett befruktat ägg i livmoderhålan. Detta är absolut nödvändigt eftersom kliniken utomkvedshavandeskap till en början är det helt likt det med ett hotat missfall, men faran för patientens liv och hälsa är många gånger högre. Det här är det viktigaste differentialdiagnos hot om abort.

Diagnos av "hotat missfall" tidiga stadier" utfärdas av en gynekolog efter att ovanstående steg har slutförts.

Behandling

Behandling för hotat missfall i de tidiga stadierna inkluderar två typer av läkemedel:

Patogenetisk - det vill säga direkt påverkar orsaken till avbrytande av graviditeten.
Symtomatiska - ospecifika läkemedel som lindrar de viktigaste manifestationerna av hotet - smärta, blödning, spasmer.

Patogenetiska läkemedel är en mycket stor grupp läkemedel som påverkar grundorsaken de kan endast förskrivas till en specifik patient om den specifika orsaken till missfall är känd. Till exempel kan lågmolekylära hepariner endast förskrivas till patienter med dokumenterad trombofili. Hos kvinnor utan sådan patologi kommer dessa läkemedel att förvärra blödningen.

Vi listar representanterna för dessa grupper:

Hepariner med låg molekylvikt, aspirinpreparat:
Progesteronpreparat – både syntetiska och naturliga;
Andra hormoner eller antihormoner - till exempel sköldkörtelhormoner, östrogener, antihormoner mot prolaktin, glukokortikosteroider och så vidare.
Narkotika folsyra i stora doser – 4-6 gram per dag.

När det finns ett hot om missfall används symtomatiska mediciner mycket oftare, eftersom de inte utgör en fara för någon kvinna och tar bort huvudlänkarna i patogenesen av spontan abort.

Antispasmodika – drotaverin (no-shpa), papaverin i droppar, injektioner, stolpiller och tabletter.
Magnesiumsulfat - i form av intravenösa infusioner och droppare.
Hemostatiska läkemedel - etamsylat, tranexamsyra, askorutin.
Progesteronläkemedel används också i stor utsträckning som ett symtomatiskt botemedel, även om inte alla patienter kommer att vara effektiva.

Behandling ordineras av en läkare, och platsen där den tas emot bestäms av situationen - ett okomplicerat hotande missfall utan blödning kan behandlas på en klinik genom att kvinnan utfärdar ett intyg om arbetsoförmåga. Men om det finns kraftiga blödningar eller ett hot om missfall hos en kvinna på sitt femte IVF-försök är det naturligtvis bättre att läggas in på sjukhus.

Terapeutisk och skyddande regim, helst hemma, med en övervägande vistelse i sängen.
Sexuell vila. Sex när det finns ett hot om missfall provocerar ofta blödningar och förvärrar processen. Hur som helst, om det är möjligt att ha sex om det finns ett hot om missfall, är det bättre att kolla med din läkare.
Minimera stress.

Det är viktigt att förstå att många graviditeter, även med den mest moderna och lägliga behandlingen, inte kan räddas - naturen har tydligt bestämt sig för att kassera detta embryo och det är bättre att lyssna på det.

Mycket ofta ställer kvinnor själva frågan: "Är det nödvändigt att fortsätta graviditeten om det finns ett hot om missfall i de tidiga stadierna?" Det finns inget tydligt svar på denna fråga - i OSS-länderna har en hel verksamhet byggts på detta "bevarande", och de flesta utvecklade länder bevarar inte sådana graviditeter och "bevarande" behandling täcks inte av någon försäkring.

Beslutet bör i alla fall ligga kvar hos kvinnan själv, som bör informeras om att kanske detta foster eller embryo som hennes kropp försöker stöta bort är genetiskt ohälsosamt.

Det är också extremt viktigt att veta att två eller flera på varandra följande graviditetsavbrott kallas " återkommande missfall" Patienter med denna diagnos bör genomgå en grundlig och omfattande undersökning för att fastställa orsakerna till avbrottet.

Förebyggande

Kvinnor frågar ofta hur man kan förhindra hotet om missfall i de tidiga stadierna. Tyvärr är det omöjligt att undvika missfall med 100% chans, men du kan minska risken för en sådan komplikation genom att följa följande åtgärder förebyggande:

se till att genomgå graviditetsplanering;
undvika infektion med könssjukdomar, genomgå regelbundet undersökningar av en gynekolog;
från de första dagarna av planering, eller åtminstone från början av graviditeten, sluta röka och dricka alkohol;
ta vitaminer, ät rätt;
undvika stress, få tillräckligt med sömn, tillräcklig mängd dags att vila.

Att planera en graviditet är det säkraste sättet att undvika hotet om missfall. Under planeringen undersöks kvinnan och mannen och blir av med alla patologier som kan skada barnet.

Tidiga missfall - vanligt förekommande. Enligt statistiken slutar var fjärde graviditet i spontanabort. Vad är orsaken till detta tillstånd och hur man förhindrar hotet om missfall? Du hittar svaret i den här artikeln.

Tidiga missfall: orsaker

Tidiga missfall inom gynekologi är ett tillstånd där en kvinna förlorar ett barn upp till 12 veckor. Experter noterar att nästan 60% av spontana aborter orsakas av kromosomala mutationer hos fostret. Om en viss anomali uppträder under utvecklingen av embryot, blir kvinnans kropp i de flesta fall av med den icke-livskraftiga avkomman själv.

Genetiska defekter kan ärftas eller utvecklas spontant. Det är omöjligt att förhindra ett sådant missfall, men risken för att utveckla mutationer kan elimineras redan före befruktningen, vilket skyddar kvinnan från negativ påverkan av teratogena faktorer.

Vanliga orsaker till abort:

Hormonella obalanser. Återkommande missfall i de tidiga stadierna kan det framkalla hormonell obalans, särskilt en ökad koncentration av manliga könshormoner som stör produktionen av progesteron (graviditetshormon). I det här fallet kommer en korrekt utvald kurs av hormonella mediciner att hjälpa till att eliminera problemet.
Påverkan av Rh-faktorn. Om embryot kommer från fadern Rh positiv- faktor, sedan kvinnans kropp med Rh negativ uppfattar det som ett främmande föremål som måste bli av med. Som ett resultat av Rh-konflikt uppstår spontant avbrytande av graviditeten. En kurs av immunmodulerande terapi hjälper till att korrigera situationen. Behandlingen utförs i stadiet av graviditetsplaneringen.
Särskild fara för embryot representerar sexuellt överförbara infektioner. Infektion av fostret med patogener av syfilis, gonorré, toxoplasmos, herpes eller klamydia orsakar skador på membranen och provocerar missfall. Många patologier kan uppstå i hemlighet, så även vid graviditetsplaneringsstadiet bör den blivande mamman genomgå hälsoundersökning, vilket möjliggör snabb eliminering av infektionshärdar i kroppen.

Inte mindre farliga är kroniska inflammatoriska sjukdomar inre organ och allmänna infektioner åtföljda av berusning av kroppen. Denna lista inkluderar röda hund, lunginflammation, pyelonefrit och viral hepatit. Även en vanlig influensa eller halsont utgör ett allvarligt hot mot fostret.
Tar vissa mediciner. Spontan abort i de tidiga stadierna av graviditeten kan orsakas av vissa läkemedel - antidepressiva medel, retinoider, NSAID eller svampdödande läkemedel. Vid planering av befruktning bör denna punkt definitivt beaktas.
Livsstil. Felaktig, obalanserad kost, överdriven konsumtion av koffeinhaltiga drycker, dåliga vanor (rökning, alkohol) är riskfaktorer som provocerar tidigt missfall.
Negativ påverkan regelbunden stress, psyko-emotionell stress och djupa personliga erfarenheter bör också beaktas. Experter rekommenderar att du justerar din livsstil redan före befruktningen och försöker skydda kvinnan så mycket som möjligt från effekterna av eventuella ogynnsamma situationer och svår nervchock.

Dessutom kan orsaken till missfall i de tidiga stadierna av graviditeten vara kroniska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet, tidigare aborter, medfödda anomalier utveckling av könsorganen, fetma, samt åldersfaktorn. Det noteras att efter 40 år ökar risken för missfall flera gånger.

Hur uppstår ett missfall?

Processen med att avbryta graviditeten utvecklas gradvis, under flera timmar eller till och med dagar. Om du ansöker i tid sjukvård Kvinnan kan fortfarande hjälpas åt. Hur uppstår ett missfall? I sin utveckling går spontanabort igenom flera stadier.

Hot om missfall. En kvinna utvecklas minderårig spotting, klagomål på tjatande smärta i nedre delen av ryggen och suprapubiska regionen. Vid undersökning avslöjas livmoderhypertonicitet. Även en liten flytning av blod - farstecken kräver omedelbar läkarvård. I detta skede är det fortfarande möjligt att stoppa spontanabort.
Början av ett missfall manifesteras av liknande symtom, som gradvis ökar och blir mer uttalade. Fragmentär lossning av det befruktade ägget börjar, och partiell öppning av livmoderhalskanalen inträffar. Men även i detta skede kan kvinnan fortfarande få hjälp av akut sjukhusvistelse på sjukhus.
Ett missfall pågår - krampande smärta uppstår i nedre delen av buken, embryot är helt separerat från endometrium, men finns fortfarande kvar i livmoderhålan. Kraftig blödning börjar, vilket indikerar embryots slutliga död. Livmoderns yttre och inre os öppnar sig, och under undersökningen bestäms delar av det befruktade ägget i lumen i livmoderhalsen eller slidan.
Ofullständig abort. Detta tillstånd kännetecknas av smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken, nedre delen av ryggen, kraftig blödning. Element av det befruktade ägget finns kvar i livmoderhålan. Stor blodförlust åtföljs av yrsel, svaghet, blodtrycksfall och svimning.
En fullständig spontan abort sägs inträffa efter att alla delar av embryot har frigjorts helt. Efter att livmodern har rengjorts drar den ihop sig och återgår till samma form och storlekar. Alla åtföljande symtom (smärta, blödning) försvinner, kvinnan behöver inte ytterligare terapi, men förblir under överinseende av en läkare.

Men det är inte alltid så att fragment av det befruktade ägget helt kommer ut ur livmodern. I det här fallet måste kvinnan genomgå ett curettage-förfarande, annars kommer resterna av embryot att börja sönderfalla i livmoderhålan och bli en infektionskälla. Spridningen av patogena mikroorganismer hotar med farliga komplikationer och allvarliga inflammatoriska processer. I det här fallet är kirurgi nödvändig, annars finns det ett direkt hot mot kvinnans hälsa och liv.

Konsekvenser av missfall

Spontan abort i tidiga skeden kan åtföljas av ett antal komplikationer.

Skada på endometrium under livmoderkurettage kan därefter leda till utveckling av endometrit.
Betydande blodförlust under livmoderblödning blir ofta orsaken till posthemorragisk anemi, åtföljd av konstant svaghet, blekhet, yrsel och nedsatt prestationsförmåga.
Kränkningar hormonella nivåer efter en spontan abort kan de provocera fram upprepade missfall, vilket minskar chansen att bära på en normalt utvecklande graviditet.
Psykologiska problem. Ett missfall under en efterlängtad graviditet är en stark känslomässig chock för en kvinna. Många par har svårt att hantera en situation som förstör deras förhoppningar om en arvtagares födelse. I detta skede behöver kvinnan och hennes man hjälp av en psykolog för att komma till rätta med förlusten och fortsätta att försöka hitta en lycklig, fullfjädrad familj.

Om temperaturen efter ett missfall stiger kraftigt till höga nivåer, frossa, svår svaghet, purulent vaginal flytning, smärta i bäckenområdet, bör du omedelbart konsultera en läkare. Sådana tecken indikerar infektion i kroppen och utvecklingen av en allvarlig inflammatorisk process.

Några veckor efter en fullständig abort är en analys av HCG-nivåerna nödvändig. Om det inte minskar finns det risk för att utveckla en farlig komplikation - hydatidiform mullvad. Patologin kännetecknas av tillväxten av korionvilli till blåsor fyllda med vätska. Konsekvensen av detta tillstånd kan vara infertilitet, intrauterina infektioner eller utveckling av malignt koriokarcinom.

Foto: workingparentshandbook.com

Diagnostiska metoder

Hur diagnostiseras hotat tidigt missfall? Om ett hot om missfall misstänks, genomför läkaren en gynekologisk undersökning, tar hänsyn till patientens klagomål och data från laboratorie- och instrumentforskningsmetoder.

Under intervjun tar förlossningsläkaren-gynekologen reda på datumet för den senaste menstruationen, uppmärksammar närvaron och inverkan av ogynnsamma faktorer - yrkesmässiga faror som nyligen drabbats infektionssjukdomar, vid behandlingen av vilka vissa grupper av mediciner användes, och andra nyanser. Därefter utvärderar läkaren allmäntillstånd kvinnor och smärtsyndromets natur.

Under en vaginal undersökning tar gynekologen reda på om livmodern är i god form, om dess storlek motsvarar den angivna graviditetsperioden och uppmärksammar även livmoderhalsens tillstånd och volymen av flytningar. Förutom rutinmässiga blod- och urintester utförs laboratorietester för att bestämma progesteronnivåer och detektera hormonet humant koriongonadotropin (hCG), vars närvaro kan indikera en utomkvedshavandeskap.

En särskild roll i fråga om diagnos ges till ultraljudsundersökning(transvaginalt ultraljud). Denna metod är "guldstandarden" för att identifiera hot tidigt missfall. Om det är omöjligt att utföra denna procedur, tillgriper de en transabdominal skanningsprocedur. Med denna metod är det möjligt att bestämma upphörandet av hjärtaktiviteten hos embryot eller den fullständiga frånvaron av det befruktade ägget.

Terapimetoder

När ångestsymptom Det är viktigt att inte få panik. Du behöver kontakta din förlossningsläkare-gynekolog så snart som möjligt för undersökning och behandling.

Behandling på sjukhus

De första rekommendationerna för en kvinna är att undvika all fysisk aktivitet och följa sängläge. Vanligtvis läggs en kvinna in på sjukhus för att fortsätta sin graviditet. I särskilt svåra fall förbjuds patienten att gå upp ur sängen.

För att upprätthålla graviditeten ordinerar läkare mediciner till kvinnor som innehåller gestagener (kvinnliga könshormoner) som blockerar livmodersammandragningar. Om det finns risk för blödning används tronexamsyra. Antispasmodika - no-spa, drotaverin, rektala suppositorier med papaverin - hjälper till att lindra smärta. Dessutom kan läkaren ordinera vitamininjektioner och magnesiumdroppare.

Om hormonell brist upptäcks, inkluderar terapi läkemedel med progesteron - utrozhestan eller duphaston. Om det finns en Rh-konflikt måste en kvinna ta mediciner för att eliminera hotet om avstötning av det befruktade ägget. Efter ett ultraljud kan läkaren rekommendera att sy livmoderhalsen. Denna procedur låter dig lämna det befruktade ägget inuti den kvinnliga livmodern.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp tillgrips i följande skeden: spontant missfall pågår, ofullständig abort eller massiv blödning. Syftet med en sådan intervention är att ta bort resterna av embryot och återställa full hemostas. Proceduren utförs under narkos med hjälp av en vakuumsug eller genom mekanisk curettage (skrapning) av livmoderväggarna.

Om en patient läggs in på sjukhuset med en fullständig abort, tillgrips inte kirurgisk ingrepp, vilket begränsar sig till att övervaka kvinnans tillstånd. Därefter, hos nästan 85 % av kvinnorna som har gjort en spontan abort i de tidiga stadierna, utvecklas efterföljande graviditeter normalt.

Behandling hemma

Om hotet om missfall är obetydligt kan en kvinna stanna hemma förutsatt att hon noggrant följer alla medicinska rekommendationer. De viktigaste:

uteslutning av fysisk aktivitet;
korrekt daglig rutin;
bra näring- kosten är baserad på färska grönsaker och frukter, örter, fermenterade mjölkprodukter, dietkött;
går vidare frisk luft före sänggåendet;
förbud mot att ta varma bad - du bör tvätta dig i duschen.

På inrådan av en läkare kan du ta folsyra, vitamin B6 eller special vitaminkomplex för gravida kvinnor. Under behandlingen är det viktigt att undvika negativa tankar och stressiga situationer. Släktingar och vänner vid denna tidpunkt bör omge den gravida kvinnan med uppmärksamhet och omsorg.

Förebyggande av missfall

Innan du planerar en graviditet rekommenderas varje kvinna att genomgå en fullständig medicinsk undersökning och konsultera med en genetiker. Det är mycket viktigt i förberedelsestadiet för den kommande befruktningen att utesluta påverkan av eventuella teratogena faktorer. Läkare rekommenderar:

ge upp dåliga vanor, ta stora doser koffein;
utesluta arbete i farliga industrier;
stöd fysisk aktivitet;
äta rätt;
undvika stressiga situationer;
behandla i förväg kroniska sjukdomar och eliminera infektionshärdar;

Dessutom kan du ta speciella vitaminkomplex utformade för att förbereda en kvinnas kropp för befruktning.

Många blivande mödrar står inför hotet om missfall i de tidiga stadierna, och att döma av recensionerna blir en sådan diagnos oftast en anledning till panik. Men i själva verket är allt inte så skrämmande, eftersom "hotet" är långt ifrån förlusten av barnet, utan bara en signal om att vissa åtgärder måste vidtas för att undvika missfall.

För att vara lugn för ditt barn, låt oss ta reda på varför det finns ett hot om missfall. Genom att känna till orsakerna till patologin blir det mycket lättare för dig att förstå hur du kan förhindra problemet och vad du ska göra för att bära en frisk och fullgången bebis. Så det vanligaste skälet är ökad ton livmodern, dvs. muskelsammandragningar som började dyka upp innan den utsatta tiden för förlossningen.

Livmodern är ett muskelorgan i normalt tillstånd (tonus), denna muskel bör vara avslappnad. Förkortningar är också naturlig process, men vid graviditet kan de utgöra en fara för fostret (orsaka avstötning av det befruktade ägget, komprimera kärlen i navelsträngen och därigenom försämra syretillförseln och näringsämnen baby). Symtom på högt blodtryck med normal kurs Graviditeter bör endast observeras under de sista veckorna, när livmodern förbereder sig för förlossningen. Men om läkaren diagnostiserade dig med en sådan diagnos före den 20:e veckan, finns det ingen anledning att få panik och vara nervös, eftersom högt blodtryck idag är lätt att behandla.

I de tidiga stadierna kan hotet om missfall leda till:

hormonell obalans: överskott av androgener (manliga hormoner som dämpar kvinnliga) och brist på progesteron (det viktigaste för denna period kvinnligt hormon ansvarig för graviditetens fortsättning);
Rh-konflikt (inkompatibilitet av Rh-blodfaktorer), det observeras när negativ grupp blod från mamman och positivt från pappan;
infektioner (klamydia, tonsillit, pyelonefrit, syfilis, tonsillit och andra);
genetiska abnormiteter (dessa kan vara både egenskaper hos moderns kropp och mutationer hos fostret);
kvinnans känslomässiga tillstånd (stress, ångest, överdriven spänning);
ohälsosam livsstil (alkoholmissbruk, rökning, kaffeberoende, etc.);
reception mediciner förbjudet under graviditet;
överdrivet fysisk aktivitet, lyfta vikter, slå i magen.

Var försiktig med vissa komponenter av örtmedicin; renfana, johannesört och nässlor kan leda till hot om fosteravstötning. Minimera persiljakonsumtionen.

Varje kvinna som förbereder sig för att bli mamma bör veta hur hotet om missfall manifesterar sig. Omedelbart överklagande Det tidiga uppkomsten av blodiga symtom kräver ett besök hos läkaren. flytningar från slidan: riklig, knapphändig, fläckig, ljus till färgen eller blek, framträdande på kortsiktigt eller återkommande periodvis.

På senare när de hotas för tidig födsel flytningen blir inte blodig, utan lätt, riklig och vattnig.

Utseende smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken, värkande och dra, sträcker sig till ländryggen - kan också indikera behovet av att vidta akuta åtgärder. Det är absolut nödvändigt att ringa ambulans om en gravid kvinna har en temperaturökning till 38 grader utöver något av de angivna symtomen.

Behandlingsmetoder för hotat missfall i tidiga skeden: Duphaston och andra läkemedel

Det terapiprogram som ordineras till den blivande mamman, beror på vad som exakt orsakade det patologiska fenomenet. Mycket ofta är problemet relaterat till känslomässigt tillstånd kvinnor (unga mammor som väntar sina första barn är i konstant och oftast orsakslös ångest). Därför visas de fullständig vila, vissa lugnande medel (tabletter eller tinkturer av valeriana och moderört), i fler fall svåra fall– psykoterapisessioner.

För att lindra livmodertonen ordineras gravida kvinnor antispasmodika:

Nej-shpa. Det lindrar försiktigt och ganska effektivt muskelspasmer och smärta som orsakas av dem, produkten är inte farlig för barnet och mamman, det finns inga biverkningar;
Papaverin. Läkemedlet hjälper till att lindra spänningar i de inre musklerna, stabiliserar (sänker) blodtryck, och har samtidigt en lugnande effekt på kroppen, vilket minskar ökad hjärtfrekvens. Sådana suppositorier påverkar inte barnets hälsa i sällsynta fall, mamman kan uppleva biverkningar såsom dåsighet, förstoppning, illamående;
Magnesia. Läkemedlet vidgar blodkärlens väggar och lindrar glatta muskelspänningar. Magnesia (magnesiumsulfat) administreras intravenöst med hjälp av en dropper de försöker undvika att administrera intramuskulära injektioner, eftersom drogen är smärtsam och lämnar en "bula". En kort behandlingskur är säker för fostret, men blivande mammor klagar ofta biverkningar(illamående, kräkningar, huvudvärk, svettning, törst, svaghet, arytmi).