胎児が徐脈であれば、健康な子供が生まれます。 胎児疾患の種類
心臓専門医
高等教育:
心臓専門医
カバルダ・バルカリア州立大学にちなんで名付けられました。 うーん。 ベルベコワ、医学部 (KBSU)
教育レベル – スペシャリスト
追加教育:
「循環器科」
チュヴァシ州保健社会開発省の国立教育機関「先端医学研究所」
妊娠は困難で責任のある時期です。 現時点では、女性は自分の健康だけでなく、胎児に対しても責任があります。 胎児の発育上の問題を回避したり、迅速に検出するには、医師による継続的な監視が必要です。 正常からの逸脱の 1 つは胎児の徐脈です。 私たちはこのことにパニックを起こして警鐘を鳴らすべきでしょうか？ パニックになる必要はありませんが、必ず医師の指示による検査と必要な治療を受ける必要があります。 胎児徐脈とは何ですか?
胎児の心拍
最初の心筋細胞は生後 2 ～ 3 週間の胚で形成されます。 生まれたばかりの心臓の最初の鼓動が聞こえるのは、 超音波検査、妊娠5週目に経膣的に行われます。 しかし、妊娠 5 か月までは、胎児の心拍を聞いても、病状の有無に関しては有益ではありません。 妊娠11週から13週までは、妊娠と赤ちゃんの生存を確認するためにのみ、聴音付きの超音波検査が行われます。
の上 さまざまな段階臓器やシステムの形成に伴い、胎児の心臓はさまざまな速度で鼓動します。 心臓の働きは、心拍数が妊娠期間中の最大値である毎分 175 ～ 190 拍に達する 9 週間までは神経系によって調節されません。 その後、心拍数は低下し始め、14 週間で安定した心拍数が確立されます。 その後、出産まで、毎分 120 ～ 160 回の心拍数が標準とみなされます。
徐脈とは心拍が遅いことです。 これは頻脈よりもさらに危険な逸脱です。 胎児の徐脈 初期段階妊娠とは心拍数が 120 拍未満に低下することです。 5 ～ 6 週目の超音波検査で心拍数の大幅な低下 (最大 50 ～ 70 拍) が示された場合、これは好ましくない遺伝的要因と妊娠の可能性が示唆されている可能性があります。 この場合、再検査は1週間後に予定されています。 妊娠第2学期と第3学期の心拍数の低下は、胎児の活動の低下を伴い、ほとんどの場合、子宮内の栄養の違反と酸素欠乏を示します。
理由
による さまざまな理由胎児の心拍数が遅くなる可能性があります。 最初の胎児の聴診は 20 週目に行われます。 徐脈が疑われる場合、女性は出産まで常に監視下に置かれます。 胎児徐脈の原因:
| 影響因子 | 原因 |
|---|---|
| 外部の | 女性の悪い習慣 - 喫煙、薬物、アルコール。 |
| 胎児の循環系への損傷を伴う妊娠中の怪我。 | |
| 妊娠中の緊急手術。 | |
| 妊娠初期に避妊薬を服用し続ける。 | |
| 妊娠中のストレス。 | |
| 栄養不足 – 食事、宗教的遵守。 | |
| 鎮痛剤またはベータ遮断薬を服用している | |
| 国内 | 重度の中毒症。 |
| アカゲザルは治療を受けずに紛争を起こします。 | |
| 胎盤早期剥離または胎盤不全; | |
| 多胎出産。 | |
| 羊水過多または羊水過少。 | |
| 臍帯の圧迫または絡み合い。 | |
| 妊娠症; | |
| 発達障害（ファロー三徴症および四徴症） | |
| 母の病気 | 慢性の心臓および血管疾患。 |
| 慢性呼吸器疾患; | |
| 糖尿病; | |
| 貧血; | |
| 低血圧; | |
| 子癇; | |
| 感染症 |
妊娠中の徐脈は胎盤の破壊が原因である可能性があります。 この一時的な器官は、輸送（胎児への血液供給）、内分泌、代謝などのいくつかの機能を実行します。 その機能に何らかの障害が発生すると、胎児への供給量が減少します。 栄養素そして酸素。
胎児徐脈の種類
胎児徐脈は 2 つの方法で発生する可能性があります。
- 基礎的な;
- 減速剤または副鼻腔。
基礎徐脈は、タイムリーに治療され、その発生を引き起こした要因が修正されれば、胎児や妊娠全体に脅威をもたらすことはありません。 心拍数は毎分 110 ～ 120 拍に低下します。 これは、母親の鉄欠乏性貧血、血圧の低下、児頭の圧迫などが原因で起こる胎児の低酸素症を示しています。
洞性徐脈はより重篤な状態です。 胎児の心拍数が毎分 70 拍に低下し、緊急治療の必要性が示されます。 医療。 母親が処方されている ベッドレスト、治療は病院内でのみ行われ、出産の瞬間まで続きます。 洞性徐脈は妊娠不全につながることがよくあります。
診断
胎児の心拍数の低下は深刻な結果を伴いますが、その中で最も深刻なものは子宮内での死亡です。 徐脈の間、胎児は妊娠中に酸素欠乏を経験し、これは胎児のシステムや器官の発達にとって非常に危険であり、遅れを引き起こします。 いずれにせよ、胎児の心臓活動の低下が一度でも起こった場合には、徹底的な検査が必要です。
また、持病のある妊婦さんや、 深刻な問題健康歴のある方。 診断には次のものが含まれます。
- 聴診。 20週目からすべての妊婦を対象に実施されます。
- 超音波検査には、妊娠中の 4 つのスクリーニングが含まれます。
- 在胎週数と胎児心拍数を決定するための 11 ～ 13 週目。
- 20〜23週目に胎児の状態、心拍数、胎盤の状態を確認します。
- 30 ～ 34 週目に、血流と心臓および血管系の状態を評価するために子宮のドップラー超音波検査が行われます。
- 36 ～ 37 週目に胎盤の状態を評価します。
- CTG (心電図検査)。 胎児や子宮の血管の状態がわかります。
- 心電図検査は、胎児の発育が遅れている場合、または他の検査で心臓の病状が検出された場合にのみ、生後5〜6か月で実施されます。
- 音心電図検査は、雑音を特定し、心臓のリズムを判断することを目的としています。
最初の数カ月だけは、 可能な方法胎児の心拍数の監視には超音波が使用されます。 20週目からは、超音波と組み合わせた聴診です。 8か月目からはCTGとドップラー測定が使用されます。
処理
30 週後、胎児徐脈が持続する場合、医師は帝王切開による早産を決定することがあります。 これは排除するために行われます。 更なる発展病理。
徐脈が妊娠を脅かさない場合、医師は徐脈を引き起こす要因を排除することに努めます。 薬物治療以下の薬物の使用が含まれます。
- ジニプラルまたはパパベリン。子宮の緊張を和らげ、胎児の低酸素症を軽減します。
- ビタミン（アスコルビン酸、貧血のための鉄サプリメント）;
- グルコース;
- マグネシア（子癇前症および妊娠中毒症用）。
治療のその他の要素は次のとおりです。
現代の女性が子供を産むことはますます困難になっています。 マイナスの影響現代生活 - ストレス、不健康な食事、劣悪な環境。 したがって、妊娠初期から出産までの医師の監督は、健康な子供の誕生を保証するために不可欠です。
妊婦は常にお腹の中の赤ちゃんの健康をとても心配しています。 残念ながら、一番多いのは 健康な妊娠悲惨な結果に終わる可能性があります。 5％のケースでは、当初は発育に異常がなかったにもかかわらず、子供は生まれません。
子供の発達段階における心臓の問題は、時間内に発見されないと致命的な結果を招く可能性があります。 一般的な病状の 1 つは胎児徐脈です。
病気に関する一般的な情報
理論的には、痛みを伴う症状はどの段階でも発生する可能性がありますが、妊娠 29 ～ 30 週に達した場合は特に注意が必要です。
胎児徐脈は、異常な心拍リズムを特徴とする胎児に起こる合併症です。 科学用語を使わずに言うと、そのような病理は胎児の心拍数の低下です。 医師は通常、心拍数が毎分 110 拍まで低下した場合に同様の診断を下します。
平均して、胎児心拍数は妊娠 9 週目まで毎日 3 ～ 4 単位増加します。 したがって、脈拍は 175 拍に達することがありますが、これはごく普通のことです。 さらに、次のようなダイナミクスが観察されます。
- 12週間 - 162ストローク;
- 13週間 - 159ストローク;
- 14週目 - 156ストローク。
つまり、比例逆ダイナミクスが始まります。 胎児の心拍数が低下します。 これらの変化は形成に直接関係しています。 神経系そして仕事 内臓胎児の中で。
病理の症状
胎児の発育の合併症に関しては、病気の兆候を独自に判断することは非常に困難です。 妊娠中は、計画的にのみ行われるため、これは主治医の主な仕事です。 健康診断病状を特定できるようになります。
実際、医師は上記の心拍数に基づいて徐脈を判断します。 つまり、胎児の年齢と心拍数が一致しない場合、医師は自動的に同様の診断を下し、状況を修正するための推奨を行います。
最初の診断は遅くとも20週目までに実施する必要があります。 その後、医師は通常毎週心臓のリズムを聞きます。
胎児徐脈の診断
専門家は以下を使用して徐脈を簡単に検出できます。 現代の手法。 リスクを軽減するには、1 つだけではなく少なくとも 2 つの方法で診断を確認することが重要です。 医療ミス。 診断は 4 つの異なる方法で実行できます。
- 標準超音波 - 心拍数を測定できますが、超音波の主な目的は依然として胎児の構造と内臓のサイズを完全に研究することです。
- 聴診が一番 利用可能な方法、前世紀から私たちに受け継がれています。 以前は、すべての婦人科医が特別な装置を使用して子宮内の子供の位置を決定することができました。 理論的には、経験豊富な医師が徐脈を診断できますが、子供の心音を聞くのに最も快適な姿勢を見つける必要があるため、これには高い専門性が必要です。 羊水がそのような処置を妨げるため、これを行うことは非常に不可能であることが非常に多い。
- 心電図検査 - 詳細 現代的な方法、胎児の心拍と子宮の収縮を同期させることができます。 主な難点は、この方法は妊娠 32 週目からしか使用できないことです。 この方法により、ほぼ 100% 正しい診断を下し、バリカルディアを特定することが可能になります。
- 音心電図検査 - この場合、心臓の電気インパルスが記録されます。 医学的な観点から見ると、この方法は、より現代的な心音検査法を組み合わせたものです。 実際、この方法では心拍数の最も詳細なレポートが得られます。
超音波、CTG
複雑な状態の結果
もちろん、徐脈は胎児にとって致命的な病気ではありませんが、この状態を偶然に任せることはできません。 このような混乱は、妊娠と出産における世界的な問題を象徴する可能性があります。 徐脈は特に危険です。 後で。 痛みを伴う状態は子供にとって非常に不快な結果をもたらす可能性があるため、そのような場合、医師は可能であれば、 帝王切開.
徐脈では、妊娠初期であっても胎児に十分な酸素が供給されません。 この状態が長期間続くと、発症する可能性があります。 したがって、このような放置状態はすでに脅威となっている。 子宮内貯留胎児の発育が阻害され、その結果、子供が欠陥のある状態で生まれる可能性があります。 合併症の期間中に、子供がダウン症候群、エドワーズ症候群、パトー症候群、または別の恐ろしい不治の病気を持って生まれる可能性があります。
適切な治療を受けずに徐脈が長引くと、次のような症状が起こる可能性があります。 早産そして後期には胎盤早期剥離が起こります。 そのため、医師はリスクを考慮して、子供の命を救うために帝王切開を選択することがよくあります。 場合によっては帝王切開自体が禁忌であるため、当然のことながら、母親の健康状態も考慮されます。 医師は常に女性の健康を優先する選択をする義務があります。
最悪の結果は子宮内胎児死亡です。 これは血圧の急激な低下によって可能になります。
病気の原因
胎児徐脈の最も一般的な原因は不健康なライフスタイルです。 まず、これは次のような場合に当てはまります。 妊婦アルコール、タバコ、薬物を乱用する。 このような場合、病気のリスクは 40% 増加します。 さらに、体の系統的な中毒によって徐脈が引き起こされる場合、病気の経過はより重篤になり、胎児死亡のリスクが高まります。
母親のライフスタイルとは関係のない病気のその他の原因としては、次のようなものがあります。
- 慢性疾患の存在;
- 先天性貧血;
- 一定のストレス。
- 長期中毒症。
- 胎児とへその緒の絡み合い。
- 多胎妊娠。
このような診断が下されると、通常は胎児の状態を安定させるために直ちに病院に入院して保存されます。
徐脈の治療
この病気自体に特化した特別な薬はありません。 通常、医師の主な目的は、不快な状態を引き起こした全身的な原因を特定することです。 さらに、これに基づいて治療戦略が処方されます。
薬は主に徐脈を引き起こした慢性疾患と闘う目的でのみ処方されます。 たとえば、原因が貧血の場合は、この病気と闘う体をサポートするために特別に薬が処方されます。 通常、鉄欠乏を補うために薬が処方されます。
徐脈の予防
病気と闘う戦術の基本は治療ではなく、予防です。 以下は不快な症状のリスクを軽減するのに役立ちます。
- 毎日の調整と休息の習慣。
- 適切な栄養;
- 悪い習慣を完全にやめる。
- 追加のビタミンとミネラル複合体の使用。
予防策は、ほとんどの場合、長く複雑な治療を回避するのに役立ちます。 慢性疾患の場合を除いた場合、統計によると、胎児の心拍数の異常を引き起こすのは、妊娠中の母親の間違ったライフスタイルであることがよくあります。
徐脈は妊婦にとって死刑を宣告するものではありませんが、健康について考える理由となるのは間違いありません。
子供の心臓収縮の問題が間違ったライフスタイルによって引き起こされている場合は、考えられるすべての悪い習慣をやめることが急務です。
慢性疾患の場合は、医師の指示に従い、おそらく保存のために病院に行くことが重要です。 この痛みを伴う状態自体は胎児にとって致命的ではありませんが、適切な予防措置と治療がなければ、致命的な結果を引き起こす可能性があります。
ビデオ: 徐脈
人間の心拍数が異常に遅くなる現象。 脳の酸素飽和度は心拍数に依存するため、この状態は妊婦とお腹の胎児にとって危険です。
出産を計画している人にとって、妊娠中の徐脈の種類、原因、診断について知っておくと役立ちます。
女性と胎児の健康に影響を及ぼさない安全な徐脈は、生理的徐脈と呼ばれます。 アクティブに生活し、スポーツをする人に典型的です。 さらに心拍数も 当然寒いときや睡眠中は遅くなります。
妊婦の場合
心拍数が毎分 60 拍以下に低下し、妊婦と胎児の健康が脅かされることを病的徐脈といいます。 この条件には必要があります。 それ 不安定な血圧で発症する。 次の心臓病も発生する可能性があります。
- 心筋ジストロフィー。
血液組成の乱れにより、妊婦の脈拍が遅くなることがあります。 妊婦の徐脈は、胃腸の病状、さまざまな損傷、および以下の病気によって引き起こされます。
- 甲状腺機能低下症;
- 腫瘍;
- 感染症;
- 中毒;
- 腎不全。
胎児の中で
一部の薬は胎児の心拍数を遅くします。 Rh の競合は徐脈、つまり Rh 因子による女性と胎児の血液の不適合にもつながります。 さらに、胎児の心拍リズム障害は次の理由で発生します。
- 有毒な環境のため。
- 母親の貧血。
- 妊婦の精神的ストレス。
- 発達障害;
- 胎盤の早期老化。
- 羊水の蓄積の失敗。
妊婦が喫煙または飲酒すると、胎児心拍数の低下が発生する可能性があります。
徐脈患者の妊娠
すでに診断されている病気のある患者は、妊娠後に症状が悪化する可能性があります。 さらに、女性の心拍数の低下は胎児に影響を与えます。 潜在的な母親の脈拍が遅いと、胎児の慢性的な低酸素症が引き起こされる、発達中の組織が酸素を欠いている状態。 同時に 胎児発達が遅れており、脳が正しく形成されていないため、最悪の場合は精神遅滞の恐れがあります。
避けるために 望ましくない結果自分自身と赤ちゃんのために、徐脈のある女性は心臓専門医の推奨を考慮して妊娠を計画する必要があります。 妊娠中は、患者はこの専門医による観察を受ける必要があります。
胎児の脈拍は正常と異常です
胎児の心臓は発育21日目に鼓動を始めます。 3〜5週間で、1分間に75〜85回収縮します。 時間の経過とともに脈拍は速くなり、神経系が形成されると脈拍は徐々に減少します。 通常、インジケーターは次のように変化します。
- 生後5〜6週間で、心臓は毎分80〜100回収縮します。
- 6～7週目では、脈拍は毎分100～120拍に近くなります。
- 7 ～ 9 週目に、心拍数は毎分 140 ～ 190 拍のピークに達します。
- 10～12週間で、心拍数は1分あたり160～180拍に低下します。
- 妊娠3か月後、胎児の脈拍は毎分140〜160拍を超えません。
- 9か月までに、心臓は1分間に130〜140回鼓動します。
妊娠第2学期の脈拍が1分あたり110〜120拍未満の場合、胎児の病理が診断されます。
初期および後期の胎児徐脈
発育6～8週間以降、胎児の脈拍が毎分85拍を超えない場合、疑われるのは胎児心臓の徐脈ではなく、停止または発育異常です。 初期段階で発生する胎児心拍数の低下が病状とはみなされない場合もあります。
徐脈は妊娠20週以降にのみ診断されます、胎児の心臓の鼓動が毎分 120 回未満の場合。
胎児疾患の種類
胎児徐脈には基底徐脈、減速脈、洞性徐脈の 3 つのタイプがあります。。 通常、これらの状態は胎児の低酸素症によって発症します。これは次の理由で発生します。
- 頭部の圧縮によるもの。
- 母親の貧血のため。
- のため 低圧母親のところに。
胎児の心臓の拍動が毎分 120 回未満の場合、基礎徐脈と診断されます。 時間内に機能不全を治療し、その原因を排除すれば、女性と胎児への害を避けることができます。
減速の性質が損なわれた場合、胎児の心拍数は毎分 72 拍を超えません。 この状態では、ベッド上での安静を伴う入院治療が必要です。
副鼻腔炎型の病気では、胎児の脈拍が毎分 70 ～ 90 拍に低下します。 この場合、失敗すると妊娠の衰退が脅かされるため、女性は出産まで集中治療と観察が必要な緊急入院が必要です。
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心臓の遅れを検出するにはどうすればよいですか?
母体と胎児の徐脈は症状として現れます。 酸素欠乏。 同時に 妊婦は次のような病気にかかります。
- 弱さとともに。
- めまいを伴う。
- 頭痛を伴う。
- 耳の中でノイズが発生する。
- 息切れを伴う。
- 低血圧;
- 胸の痛みを伴う。
記憶力や注意力の障害として表れる認知障害が発生する可能性があります。 遅い脈拍は、失神前の状態によっても示されます。
胎児のみに影響を及ぼす異常は母体の幸福には影響しない。 それは最新の診断方法を使用してのみ検出できます。
聴診では何が分かるでしょうか？
18〜20週間後、産婦人科医による各検査には聴診が含まれます。特別な聴診器、木または金属製の中空管を使用して胎児の心臓の音を聞きます。 胎児の心拍を聞くために、医師は次のように進めます。
- 聴診器の一端を妊婦の腹部に置き、聴診器のもう一方の端に耳を当てます。
- 胎児の心拍が明確に聞こえるポイントを見つけます。
- 胎児の心拍数をカウントする時間を記録します。
聴診の欠点は不正確さである: 診断は、母体の肥満や検査中の胎動の増加など、多くの要因によって損なわれる可能性があります。
心臓の超音波検査
超音波診断などの機器を使用した方法により、より正確な研究が可能になります。 この場合、妊婦の腹部に貼り付けるか、経膣的に挿入する特別なセンサーが使用されます。 データを画面に送信し、専門家によって解読されます。
以下の疾患は脈拍が遅いことを示します。
- 胎芽の動きが遅い。
- 痙攣;
- 胎芽の動きを止めること。
まれな呼吸や心拍、およびそれらが定期的に停止する場合も徐脈を示します。 超音波検査は妊娠 3 ～ 5 週目から行うことができます。
CTG およびその他の診断方法
妊娠32週目からは心電図検査が診断に使用されます。 CTG の本質は、胎児の脈拍を記録し、子宮収縮の頻度と比較することです。 研究結果は次のように解読されます。
- 8〜10点 - 胎児の状態は正常です。
- 6～7点 - あり 場所は簡単です徐脈;
- 6点以下 - 胎児は重篤な状態にあります。
別の 効果的な方法病気を特定する - 音心電図検査、心臓の電気インパルスが記録され、分析されます。 この方法は、ECG と心音検査法、つまり心雑音を聞くことを組み合わせたものです。
ECGはいつ使用されますか?
妊娠が順調に進んでいない場合、または異常の恐れがある場合には、心電図検査が行われます。 胚側からは、次の兆候が区別されます。
- 発達の遅れ。
- 以前に診断された心臓病状;
- 発達障害の疑い。
38歳以上の妊婦、または過去に発達障害のある子どもを出産したことのある妊婦が対象。 また、母親側からは次のような兆候があります。
- 甲状腺機能低下症;
- 甲状腺機能亢進症;
- 糖尿病;
- 心血管疾患;
- 重度の感染症。
徐脈は、心電図上の P 波の出現によって示されます。 T-P間隔そしてP-Q。 最も正確なデータは、妊娠 18 ～ 24 週目に ECG を実行することで得られます。
胎児に不整脈が発見され、その原因が判明します。 それらに基づいて、病気の予後と治療戦略が策定されます。 彼らは母親の慢性疾患を補おうとし、胎盤に問題がある場合には子宮胎盤の血流を刺激する薬を処方します。
重篤な状態の場合は入院治療が行われます。 自然分娩そして帝王切開が指示されます。
リスクのあるグループ
徐脈に苦しむ人は次のような傾向があります。 慢性疾患。 リスクグループには、身体的または心理的不快感を抱えた状態で生活している女性も含まれます。
子供を運ぶときに合併症の可能性を減らすには、基礎疾患の経過を監視し、悪い習慣をやめ、理学療法に頼る必要があります。 同時に 産婦人科医やその他の専門家への定期的な訪問が必要です.
徐脈は、流産や女性の死亡につながる可能性があります。 そうならないためにも、妊婦さんは自分自身の健康に気をつけてください。 タイムリーに医師の診察を受け、正しい診断を受けることで、取り返しのつかない害を引き起こす前に問題を特定することができます。
徐脈とは何ですか? これは心拍数 (HR) の減少です。 人間の胎児について言えば、この定義は理にかなっています。 特定の用語妊娠。 実際のところ、進行するにつれて胎児の心拍数は常に変化します。 たとえば、5 mmの胚の場合、標準は毎分100心拍、5 mmを超えると120〜130です。 妊娠 5 週目では、胎児の正常な状態は 1 分あたり 85 回の心拍数ですが、5 週目の終わりには、この数は 103 回に達することがあります。妊娠の開始から 6 週間を過ぎると、通常の収縮数は増加します。標準は妊娠8週目で149～172拍、9週目で平均175拍、14～157拍です。ただし、これらの特性は非常に近似です。
通常、胎児の徐脈は 20 ～ 22 週目に診断され、心筋の収縮頻度が毎分約 90 ～ 120 回に減少することで現れます。 この病気にはさまざまな原因がありますが、 効果的な治療法いくつかの良いものに要約できます 既知の方法、その中から専門の専門家のみが選択できます。 そしてそれを防ぐことができるのは専門家だけです マイナスの結果、胎児の徐脈は赤ちゃんの発育に影響します。
基礎徐脈のため、心拍数は毎分 110 に低下します。 この病気は通常、母親の低血圧によって引き起こされます。 適切かつタイムリーな治療が行われれば、心臓の基礎徐脈は将来の出産を含め、いかなる危険も引き起こすことはありません。
減速性徐脈では、心拍数が 1 分あたり 90 に低下します。 原則として、これは低酸素症の結果です。 母親の子宮内の空気が不足している状態。 で この場合医師は胎児自体の徐脈だけでなく、この病気の兆候である母親の子宮内の空気不足についても懸念しています。
胎児徐脈の原因
妊娠中の人間の胎児の徐脈の原因は次のとおりです。
- 反社会的なライフスタイル（アルコール、ニコチン、薬物）。
- 食品中のビタミンおよびビタミン形成物質の含有量が少ない、ファストフードを頻繁に食べる。
- 新鮮な空気が不足し、散歩が少なすぎる 妊婦;
- 女性の肺疾患および心臓疾患、特に慢性経過の悪化を伴う。
- さまざまな種類の貧血。
- 妊娠中のプレッシャーの場合。
- 感染症;
- 胎児に影響を与える有毒な薬物。
- 重度のストレス状態。
- 重度の長期中毒症。
- 胚発生の多数の異常。
- 早期に分離した胎盤。
- へその緒が絡まるケース。
- 水位の高低。
徐脈は妊娠 20 週以降（つまり 5 か月目）以降に発見できるため、胎児期の徐脈を防ぐためには、適切な食事を摂る必要があります。 健康的なイメージ人生と充実感 一般的な推奨事項妊娠期間中の医師。 妊娠8週目（できれば6週目または7週目）から定期的に医師の診察を受けることで、妊娠期間中に胎児のどのような病気が考えられるかを判断し、その後適時に診断することができます。
胎児徐脈の診断
新生児で徐脈を確立するのは非常に簡単ですが、ヒトの胎児ではこの病気の診断ははるかに困難です。 現代の心電図検査では、この臓器の出現時から胎児の心拍を記録することが可能です。 ただし、徐脈は妊娠 20 ～ 22 週目にのみ診断できます。 胎児の心拍数は常に変化しているため、初期段階ではこの病気を診断することは意味がありません。 心臓の鼓動だけで胎児が生きているか死んでいるかを判断できます。 これは、5、6週目、さらには7〜8週目でも、妊婦は胎児の心拍リズムの問題を心配する必要がないことを意味します。 胎児の状態のこの指標は、20週目からのみ監視することをお勧めします。
さらに、子宮内の子供の状態の定期的な監視は、聴診器の単純な使用から超音波まで、複雑な方法を使用して実行されます。 これらは、いかなる量であっても、胎児の健康やその後の発育に影響を与えることはありません。
胎児徐脈の予防と治療
として 予防策胎児の徐脈を防ぐためには、妊娠中はニコチンとアルコールを完全に控えた健康的なライフスタイルが最善です。 また、母親が新鮮な空気の中を、少量で厳密に用量を守って頻繁に散歩することは、徐脈の予防に役立ちます。 身体活動の上 初期段階胎児の発育など。 また、特定の症状を引き起こす特定の薬剤の使用を避けることも推奨されます。 副作用- たとえば、アルティカインから。
医師が胎児徐脈の治療を必要とする診断を下した場合、通常、その原因は貧血や感染症などです。 最初のケースでは鉄含有薬が処方され、2番目のケースでは抗生物質が処方されます。
場合によっては、胎児徐脈の症状が発達の後期段階で記録されている場合、重篤な病状を持った子供が生まれる危険性が明らかである場合があります。 このような場合には帝王切開が用いられることもあります。
赤ちゃんは両親から受け取る遺伝物質に従って発達しますが、その成長と発達のプロセスは妊娠中の母体に直接依存します。
母親の子宮の中で、胎児は常に変化する環境条件に適応する能力を確保するメカニズムを開発および改善します。 これらすべての変化と変化は胎児の心臓の機能に反映されます。
1 妊娠のさまざまな段階における赤ちゃんの正常な心拍数の限界
胎児徐脈は、胎児の異常な心拍リズムです。 妊娠の各段階には、赤ちゃんの心拍数の通常の限界があります。 これらの境界は、子宮内での生活のさまざまな段階における赤ちゃんの心臓の発達によって決まります。
ただし、心拍数の測定が胎児の状態を評価するために役立つのは、妊娠 20 ～ 22 週目以降であることを覚えて知っておくことが重要です。 この期間よりも早い時期（つまり、妊娠 20 週目より前）の心拍数の測定は、胎児が子宮内で生存しているか死亡したかを確認する目的でのみ実行する必要があります。
妊娠 20 週目以前に胎児の心拍数を測定する診断処置を妊婦に処方する場合、医師が得ようとする情報は心拍があるかどうかだけです。 つまり、決定するのは - 死んだ子供あるいは生きている。
- 個体発生（子宮内での生活）の 2 週目に、胎児の心臓の形成が起こります。 未来の心臓の個々の細胞がただ現れます。 これらのいわゆる 初期段階発育中、胎児の心臓は毎分約 15 ～ 40 拍のゆっくりとしたリズムで拍動します。 このリズムは、神経系がまだ心臓の活動の調節に関与していないため、単に心筋に形成される時間がまだないという事実によるものです。
- 6週目までに、胎盤を通る血液循環の形成により、心拍数は1分あたり112拍まで増加します。
- すべての心腔の最終的な形成は個体発生の 7 週目に終了します。 生後7〜8週目までに、胎児はすでに2つの心房と2つの心室を備えた通常形成された心臓を持っていると言えます。 彼自身はまだ小さいですが、心はすでに大人のようです。
- 時間の経過とともに、大動脈、肺幹、下大静脈および上大静脈が形成されます。 主血管、次に臓器や組織に血液を供給する末梢血管のネットワークです。 心臓が十分に神経支配される瞬間が来ると、神経系は心筋の働きに直接影響を及ぼし、神経系の刺激効果により心拍数が増加し始め、その数は約165に達します。 175 ビート/分 (8 ～ 9 週間)。
- その後、減少し、妊娠の終わり（26〜40週）までに130〜140拍/分になります。
2 PDの原因
に 考えられる理由 PD の開発には以下が含まれます。
1)。 小児の低酸素症を引き起こす症状（胎児の血液中の酸素量の減少）
母親側から:
- 妊婦の貧血
- 悪い習慣（喫煙、飲酒、薬物中毒）
- 慢性経過（急性期）のある病気
- 羊水過少症、羊水過多症
- 多胎妊娠
- 胎盤の病理（剥離、間違った位置）
- 長期中毒症
- 感染症
- 受付 薬、提供する 有毒な影響赤ちゃんのために
胎児から:
- 臍帯の病理と関連する合併症
- 発達障害
- 代謝病理学
2)。 胎児の脳血管障害。
3 診断
徐脈だけを特定しても、追加のより詳細な検査方法（ドップラー超音波検査、超音波検査など）が必要となるため、医師は胎児の発育にどのような異常があるかを判断できません。妊娠 20 週以降の徐脈は、次の兆候です。胎児にすでに違反があるかどうかを確認するために、胎児をさらに検査します。
胎児の状態を監視するために使用される方法:
1) 超音波。 初期段階では、経膣センサーを使用して胎児の心拍を測定しますが、経腹センサーの使用が可能になるのは妊娠 7 週目からです。 これは、胎児における心臓の発達の生理学と解剖学によるものです（7週目までに、収縮はより頻繁になり、もはや個々の細胞によって提供されるのではなく、完全に形成された心臓によって提供され、これも神経系によって刺激されます）。
- 5～10週間 妊娠 - この研究は、非定型的（病理学的）愛着を排除するために、妊娠の事実を明確に確立するために実施されます。 卵子（例えば、 子宮外妊娠); 胎児の最初の心拍の測定 (心拍数は約 15 ～ 40 心拍/分)
- 12〜14週 – 胎児の発育の病理が特定されます。 心拍数 150 ～ 165 拍/分。
- 24〜26週 - 胎児の発育とタイミング、胎児の性別の対応を判断し、胎盤を検査します。 心拍数 130 – 140 ビート/分
- 30 ～ 34 週 - 子宮と胎児の血管のドップラー測定。 この方法超音波診断の一種です。 これにより、医師は胎盤やへその緒の血管がどの程度機能しているか、赤ちゃんへの血流に障害があるかどうかを確認することができます。 心拍数 130 ～ 140 拍/分以上。
- 34〜36週 - 胎盤が正常に位置しているかどうか、およびその中に病状があるかどうかが判断されます。 心拍数 110 ～ 130 拍/分。
2) 胎児の心臓に最も近い腹部に装着されるセンサーを使用した、一定期間にわたる胎児の心拍数の CTG (心電図) 研究。 この研究は適応症に応じて妊娠32週目と36週目に実施されます。 CTG は次の場合に必須です。
- 妊婦の発熱は38℃以上
- 子宮の傷跡
- 早産
- 妊娠症
- 過期妊娠（医師はCTGを使用して子供が生存していることを確認します）
- IUGR（遅延） 子宮内発育） – 妊娠期間が胎児の発育の兆候と一致しない状態
- 胎児の聴診中の心拍障害
- 陣痛の刺激
3) 胎児心電図はすべての場合に使用されるわけではなく、次のような兆候がある場合にのみ使用されます。
- 他の研究で記録された心拍の異常
- 他の研究によると胎児の心臓の異常
- 妊婦は38歳以上
- 先天性病理 心血管系妊婦の中で
- 妊婦の内分泌疾患（糖尿病、機能亢進または機能低下など） 甲状腺等。）
- 妊娠中に重度の感染症を患った
- 発達障害のある子どもが生まれること。
4) 産科用聴診器による聴診。 初めての母親は、妊娠 20 週目に初めて胎動を感じ始めます (初産でない女性は、通常、妊娠 18 ～ 19 週目に胎動を感じます)。 妊娠の同じ時期に産科用聴診器の助けを借りて、胎児の弱い心拍を初めて聞くことができます。 このタイプの診断では、女性は静かに仰向けに横たわり、いつものペースで呼吸しています。
この技術を使用すると、他の多くの技術と同様に、子宮内の胎児の位置と心拍数を測定できます。 ただし、聴診ではこれができない場合もあります（羊水過多または羊水過少、過度の活動、聴診時の子供の可動性、妊婦の腹部前壁の顕著な皮下脂肪組織、前置胎盤）。子宮の前壁）。
4 治療と予防
病気の治療に多大なエネルギーを費やすよりも、病気を回避しようとする方が簡単であることは誰もが知っています。
徐脈を防ぐための対策には次のようなものがあります。
- 妊婦の日常生活を調整する。
- 悪い習慣を排除する。
- 女性が医師の栄養上の推奨事項を遵守していること、 運動活動等
- 妊婦の慢性疾患の治療。