妊娠中は子宮動脈の血流が増加します。ドップラー測定の解釈。 FPNの配送方法

妊娠過程において、母体は胎盤構造を通じて胎児と密接に結びついており、胎盤構造は胎児の完全な発育を保証するとともに、栄養と酸素を供給し、ホルモン成分を生成し、代謝産物を除去します。一般に、胎盤は妊娠中のすべての最も重要なプロセスを担当します。時々によってさまざまな理由女性は妊娠中に血流障害を発症します。このような状態は妊娠にとって非常に危険であり、胎児の病状や妊娠の合併症を引き起こす可能性があります。

スケジュールされた超音波検査により、あらゆる異常を時間内に認識できます

妊娠中、胎児と母親の間には胎児胎盤系とも呼ばれる密接な関係が確立されます。いくつかの部門で構成されています。

中心的な役割は胎盤に与えられ、胎盤は絨毛とともに子宮壁内に成長し、それらを通じて子宮内の胎児に必要な物質を栄養します。さらに、血液は血液胎盤関門によって濾過され、女性に戻るため、母体と胎児の血液は混合しません。
子宮体の動脈網も胎児胎盤系の一部です。妊娠前、これらの動脈はけいれんを起こし、らせん状にねじれていますが、妊娠1か月目からすでにけいれん状態をもたらしていた筋肉層が解消され、妊娠4か月までに動脈は特別な幹に変わります。血液を胎盤構造に運び、血液供給に完全に関与します。この現象は、子供の子宮内栄養をより良くするために自然によって特別に提供されました。彼らが始めたら子宮出血そうすると血管壁は収縮できなくなり、大量の失血、さらには死に至ることもあります。
母親と胎児の間の血液供給システムのもう 1 つの部分は、血液供給の別のルートを形成する臍血管です。へその緒の中を 1 本の静脈と 2 本の動脈管が通過し、胎児と胎盤を結びます。この部分で血流障害が起こると胎児に重大なダメージを与えます。

子宮の血流障害の原因

胎盤機能不全はさまざまな理由で引き起こされます。主なことは、そのような状態が代謝や栄養、内分泌、輸送などの胎盤機能に病理学的な影響を与えるということです。そのような状態では、胎児と母体の生物間の物質交換プロセスが深刻に妨害され、深刻な結果につながります。

糖尿病がある場合は、定期的に血糖値をチェックする必要があります

子宮内合併症は血液供給の中断を引き起こす可能性があります。感染性病変また、喘息、低血圧、奇形などの心臓の病理学的状態などの病状でも、正常な血液供給が障害されます。病的な循環障害の原因は、多くの場合、次のような神経内分泌疾患によって引き起こされます。甲状腺機能亢進症または糖尿病、甲状腺機能低下症、視床下部または副腎の病状など。血液供給障害は腎不全または腎盂腎炎によって引き起こされます。

また、血液供給の問題は貧血や血栓によって引き起こされる可能性があり、これは実際にはそのような病状の標準です。多くの場合、女性はさまざまな種類の感染症の悪化に悩まされており、これは胎盤の変化にもつながります。さまざまな感染因子が炎症性病変を引き起こし、妊娠の最初の数週間では自然流産を引き起こす可能性があります。後で胎児の子宮内発育におけるさまざまな異常。同様に危険なのは、子宮筋腫、子宮内膜症、形成不全または奇形などのさまざまな子宮の病状、および子宮筋層の病理学的変化です。

35 歳以上の母親、初めての妊娠、大きな筋腫のある母親は、血流障害に遭遇するリスクがあります。また、胎盤や骨盤位、妊娠のプロセスと多胎妊娠、Rh紛争の存在、過去の中絶、不健康な習慣の傾向、社会的および日常的な不満、その他の要因。

胎児胎盤不全の種類

まず、胎盤機能不全は慢性型と急性型に分類されます。急性病状はどの段階でも発生する可能性があり、出産中にも発生する可能性があります。一方、胎盤組織ではガス交換が妨げられ、胎児の急性低酸素症または赤ちゃんの死亡につながります。多くの場合、この現象は、早発胎盤梗塞または血管の剥離、出血または血液凝固を背景に発生します。

慢性型の胎児胎盤機能不全はより頻繁に診断され、主に妊娠第 2 期に発生しますが、検出されるのは妊娠第 3 期のみです。子宮壁に成長する絨毛の表面にはフィブリンが沈着し始め、代謝プロセスの正常な過程を妨げます。その結果、胎盤の早期老化が始まります。

胎児胎盤血液供給の慢性不全は、次のタイプに分類されます。

致命的。この形態では、胎盤の構造に重大な機能的および形態学的変化が発生し、いかなる影響も受けないため、胎児の死亡は避けられません。
部分補償された障害。このような違反では女性の身体胎盤活動の障害に対処できないため、胎児の発育が遅れ、妊娠および胎児の発育中に合併症を引き起こします。
非代償性 - 代償機構が胎盤の病的変化に対処する能力を失い、したがって妊娠の発達中の指標の規範が違反されると、胎児は低酸素症、心機能不全、発育遅延などに苦しみ始めます。子宮内胎児死亡の可能性高いです。
代償欠乏症は、胎児がさまざまな異常に悩まされることなく成長を続けるため、上記のすべての中で最も好ましいと考えられています。このような欠損があると、女性の体は子供に生じた逸脱に適応して補うことができます。女性が手に入れたら正しい治療、そのような逸脱は赤ちゃんの健康や出産のタイミングに影響を与えません。

血行動態の逸脱の程度

呼吸法は妊婦と赤ちゃんに役立ちます

その上上記のタイプ障害、妊娠中にはさまざまな胎児胎盤の程度が存在します。病理学的異常の初期段階では、胎児は正常な状態にあり、血流異常は無害であり、子宮胎盤領域にのみ影響を与えます。患者が受け取らない場合は、そのような違反をタイムリーに検出することが重要です。必要な援助、その後、1か月以内に病理学的逸脱が悪化し、より深刻な程度に移行します。

1 度の血流障害は、従来、1A 度逸脱と 1B 度逸脱の 2 つのタイプに分類されます。後者の場合、胎盤と子宮組織の間の血流は正常ですが、胎盤と胎児の循環には異常があります。症例の約 80% で、このような障害のある胎児は発達遅延を発症します。 1A度の血流の逸脱は、胎盤と子宮の血液循環の間の障害を特徴としますが、胎盤と胎児の血流では指標の標準が観察されます。このような障害のケースの約 90% には、子供の発達遅延が伴います。

病理の2度では、胎児の血管と子宮体の血流に重大な障害が観察されます。この段階は通常短期間で約 1 週間続き、すぐに次の段階の障害に進みます。第 3 度の血行動態障害は、胎児の血液供給における重大な障害、またはその完全な欠如を特徴とします。ステージ 1B の病状を治すことのみを試みることができます。それ以外の場合、逸脱は不可逆的であり、多くの場合、早産を意味します。

病理の兆候

血流障害の臨床像は、その重症度によって決まります。代償性障害は通常、潜在的に発生し、超音波診断によってのみ検出されます。非代償性およびシャープなフォルム胎児胎盤機能不全は通常、胎児の運動活動の変化を伴い、その変化は最小限に抑えられるか、過剰に顕著になります。通常、胎児は1日に少なくとも10回は動くはずです。

このような逸脱には、妊婦のおなかの成長不足、羊水過多または羊水過少、重度の妊娠症または過浮腫、突然の体重増加または血圧の上昇、尿中のタンパク質化合物の出現が伴うことがあります。ほとんど危険な症状胎盤の循環不全は子宮出血であると考えられており、これは通常、胎盤早期剥離を背景に発生します。で同様の状況女性は専門家からのみ大きな助けを受けることができるため、救急車を呼ぶ必要があります。

血流障害はなぜ危険なのでしょうか?

妊娠中は、わずかな循環障害でも胎児に供給される栄養と酸素の量が減少するため、血流の問題は危険です。この種の長期間の絶食では、次のような合併症が発生します。

識別するとき初期赤ちゃんにとって特に危険なリスクはありませんが、年齢が上がるにつれて、子供は発達において仲間に追いつきます。より重度の障害が検出された場合、そのような妊娠は通常、胎児が凍結するか、さまざまな異常、障害、その他の病気を伴う子供が出現する形で終了します。

疾患の診断

胎盤血流障害の発症が疑われる場合、患者は総合的な検査を受けます。診断における主役は、超音波検査と組み合わせたドップラー超音波です。このような技術により、病的な血流障害を迅速に特定し、それによって引き起こされる合併症の程度を判断することが可能になります。通常、ドップラー検査は、胎盤の早期老化、欠乏または過剰に対して処方されます。羊水、先天性遺伝的病理または、低酸素症状や子宮内発育遅延を伴う胎児異常。

子宮への血液供給を正常化する方法

血流の第一段階の胎児胎盤異常は、治療に最も積極的に反応します。 2度の場合、治療は事実上無効であり、3度の場合は、手術による緊急出産が必要になります。治療中は、血流構造のあらゆる部分に影響を与える必要があります。軽度の微小循環障害の場合、血流を改善するために、患者はカテゴリーに属するホフィトールを摂取することをお勧めします。ホメオパシーのレメディ。治療で期待した効果が得られない場合は、次のような手段に頼ってください。薬アクトベギンやペントキシファーマなど。

血管経路を拡張するには、No-Shpa または Drotaverine が使用され、血栓性静脈炎には Curantil が適応されます。血流を改善し、子宮の筋緊張を軽減します。マグネシウムB6とマグネシウムの注入。また、抗酸化の目的で、アスコルビン酸とビタミンEの摂取が推奨されています。

血流障害やその結果を治療しないためには、これらの症状を防ぐための予防措置を事前に講じる必要があります。母親は、胎児胎盤機能不全の発症を引き起こすすべての危険因子を排除しなければなりません。ママは体重をコントロールする必要がある、もっと頑張ろう新鮮な空気計画されたすべての処置、診断検査を受け、臨床検査そして婦人科検診。これが時間の逸脱を検出し、さらなる発展を防ぐ唯一の方法です。

妊娠を伴うさまざまな変化女性の体の中で、完全な開発子供。多くのプロセスやシステムが新しい生存条件に適応し、女性はこれまで知られていなかった感覚の出現に気づきます。妊婦さんは誰でも赤ちゃんが健康に生まれてくることを願い、異常が見つかると当然心配になります。

子供の子宮内での成長と発達をサポートする主な要因は、子宮胎盤-胎児血流 (UPF) です。妊娠の正常な経過をサポートする総合的なシステムです。子宮内の血流が中断されると、胎盤機能不全について話します。これは主に流産のために危険であり、また、この病理が妊娠中の母親と子供に他の悪影響を与えることも頻繁にあります。

胎盤を通る血流の不足は時間内に検出する必要があり、治療措置を遅らせることはできません。

理由

胎児と女性の身体の間の血行力学的障害は、多くの要因によって引き起こされます。これらは胎盤の形成中および妊娠後期の両方に影響を与えます。したがって、一次循環不全と二次循環不全は区別されます。その結果、別個の臓器としての胎盤のすべての機能（輸送、代謝、保護、免疫、内分泌）が破壊されます。これは次の条件によって発生します。

子宮の腫瘍。
構造異常。
遺伝的欠陥。
ホルモン機能不全。
中絶の結果。
晩期中毒症。
感染症。
アテローム性動脈硬化症、血栓症。
高血圧。
糖尿病。
病気甲状腺そして副腎。

ほとんどの場合、女性は胎盤機能不全を引き起こす可能性のある潜在的な危険因子を持っています。子供を抱いているときに、いくつかの同様の状態が組み合わさって発生することがよくあります。

違反の原因を特定するため胎盤の血流、定期的に審査を行う必要があります。異なる用語妊娠。

症状

それぞれの病理には独自の臨床像があり、それによって暫定的な結論を下すことができます。血行力学的不全は胎盤のあらゆる機能の変化によって現れ、その結果、主に胎児が苦しみます。すべての栄養素と酸素が不十分な量で受け取られるため、代謝産物の排泄が遅くなる可能性があります。胎児の低酸素症の兆候が現れ、その後の遅延につながる子宮内発育。その結果、以下のような症状が認められます。

心拍数の増加。
身体活動が増加し、その後減少します。
腹部の容積は妊娠期間と一致しません。

原則として、そのような兆候は胎盤機能不全の非代償性の形で現れます。適時の検査で血流障害が 1a または 1b 度であることが判明した場合、特定の症状血行動態は補償されているので、まだです。

結果

胎盤機能不全は胎児の発育にリスクをもたらします。したがって、主な産科合併症は胎児の状態に関係します。最大の危険は重度の血流障害であり、慢性および急性の両方の経過をたどることがあります。この文脈では、血行動態障害の度数 1a および 1b は最も軽度であるため、言及されていません。

胎盤早期剥離

血流の突然の障害は、怪我、血栓症、または塞栓症によって引き起こされる可能性があります子宮動脈。その後、胎盤がいずれかの領域で剥離すると状況が発生します。その位置に応じて、病状は中枢型または末梢型に応じて発生します。次のような症状が現れます。

剥離領域の痛み。
子宮壁の局所的な突出。
血の混じった分泌物。
胎児の状態の悪化。

中枢性剥離の場合、体外への分泌物がまったくない場合もありますが、血液が子宮壁に漏れるため、子宮の収縮力が失われます。これは弛緩性出血と播種性血液凝固症候群 (DIC 症候群) を伴います。

いつ胎盤合併症経過は軽度であり、適切な治療で取り除くことができます。

流産

さらに胎盤早期剥離が起こると、自然流産または早産、流産の概念に含まれます。子供を失うことはこの時期に起こり得る最悪の出来事であるため、これは明らかにすべての女性が恐れている状況です。すると、次のような兆候が現れます。

下腹部、仙骨、直腸の痛み。
さまざまな強度の血のような分泌物。
排尿量の増加。
子宮の緊張亢進。
子宮頸部が徐々に拡張します。

プロセスが脅威の段階で停止されれば、子供は救われます。しかし、胎盤が完全に剥がれてしまい、中絶と診断されてしまうと、残念ながら何も治すことができなくなります。将来的には、病理が完全である場合もあれば、不完全である場合もあります。胎児や子宮膜の一部が子宮腔内に残っている場合は、感染症や重度の出血のリスクがあり、多くの場合、出血性ショックや播種性血管内凝固症で終わります。

凍結された妊娠

さらに、子宮腔内に放置されると胎児が死亡する可能性があります。その後、いわゆる凍結妊娠が形成されます。女性自身も、何が起こったのかを示すいくつかの症状に気づくことができます。

胎動が止まります。
彼の心臓の鼓動を感じることはできません。
お腹のボリュームは増えません。
定期的に発生するスポッティング.
腹痛が気になる。
体温が上昇します。
感染症が始まります。

凍結妊娠は除去する必要があります。これが期限までに行われない場合、女性自身の命が危険にさらされます。

診断

妊娠中の胎盤血流障害を判断するには、追加の診断方法を使用する必要があります。これらにより、変化の種類と程度を判断できるだけでなく、胎児の状態を判断することもできます。これを行うには、次の手順を実行します。

ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン）の血液検査。
超音波検査。
心電図。
ドップラー。

一部のデータは医師の診察後に取得することもでき、聴診中に計算された心拍数によって子供の状態を判断できます。しかし、ほとんどの信頼できる結果機器および実験室でのテスト後に得られます。

処理

子宮胎盤血流の障害が何らかの重症度の場合には、治療措置が必要となります。これは主に病状の進行を防ぐことを目的としていますが、観察によれば、血行動態の正常化はステージ1bでのみ可能です。同時に、胎児の状態を改善するためにあらゆる手段を講じようとします。もちろん、保守的な対策が優先されます。外科的介入は合併症や健康上の理由からのみ行われます。さらに、胎盤機能不全の予防も非常に重要です。

妊娠中の血流障害の治療は、不反作用性、病因性、症候性など複雑です。

薬物療法

胎盤の血流を修正する主な手段は薬物の使用です。特定された場合のみ初期の兆候病気の場合は、外来で治療を受けることができます。欠乏がより顕著な場合は、病院への入院が必要です。このニーズは次の場合にも存在します。生殖器外の病理女性の中で。主に以下の薬剤が使用されます。

鎮痙薬（No-shpa、ユーフィリン）。
子宮収縮抑制薬（ジニプラル、パルトゥシステン）。
血管（アクトベジン）。
微小循環の改善（Trental）。
抗血小板剤（Curantil）。
抗低酸素薬（インステノン）。
ビタミンと微量元素 (マグネ B6、アスコルビン酸)。
代謝（ATP）。
肝臓保護剤（エッセンシャル、ホフィトール）。

原則として、診断直後と32〜34週間の2コースの治療を受けることが推奨されます。この後、納品が決定されます。これは重度の循環障害の場合に特に重要です。ステージ1aまたは1bで違反が記録された場合、出産は自然に発生します。

妊娠中は、安全性と有効性が証明されている薬のみが使用されます。

手術

胎盤不全が重度の場合は、緊急出産が必要になります。軽度の違反であっても保守的な対策が効果がない場合は、2 日以内に決定を下す必要があります。最も一般的に使用される手術は帝王切開です。妊娠32週前に計画されている場合は、胎児の状態とその生存能力から進める必要があります。

自然流産であることを確認する必要がある場合には、子宮腔の掻爬または胎児の吸引分娩を行う必要があります。凍結妊娠の場合、外科的介入は在胎週数と女性の状態によって異なります。

防止

胎盤機能不全など、妊娠中の多くの不快な状況を回避するには、予防上の推奨事項に従う必要があります。それらは主にライフスタイルに関連しており、次の原則が含まれています。

健康的な食事。
悪い習慣をやめる。
屋外を歩く。
ストレス要因の除去。
医師の推奨事項にはすべて従ってください。
併発疾患のタイムリーな治療。

妊娠中に自分の健康に気を付けていれば、母親、胎盤、胎児のシステムにおける血流の混乱を防ぐことができます。そして、この病理が検出された場合は、子供を救うことを可能にするタイムリーな治療を実行する必要があります。

妊娠中の女性と子供の体は胎盤によってつながっており、妊娠中にすべての重要な機能を実行するのは胎盤です。胎盤にもよりますが普通の身長そして胎児の発育。酸素と栄養素を供給し、代謝産物を除去し、妊娠の正常な経過に必要なホルモンを合成します。

母親と胎児の間の連絡システム (胎児胎盤系) には、胎盤と胎児の 2 種類の血液循環があります。子宮胎盤の血液供給が妨げられると、胎盤機能不全が発生し、脆弱な関係が破綻します。これは、病理学的状態や妊娠の重度の合併症の形で現れることがあります。

胎盤の血流障害の分類

胎盤機能不全は胎盤の機能に悪影響を及ぼします。それは急性または慢性の場合があります。

急性胎盤不全は、妊娠中または分娩中に発生する可能性があります。胎盤内のガス交換が障害され、その結果として急性低酸素症胎児、子供の死亡を引き起こす可能性があります。これは、子宮壁の早期剥離、血管内での血栓の形成、胎盤梗塞、出血などの後に起こることがよくあります。

慢性胎児胎盤機能不全（FPI）は、急性よりもはるかに一般的です。原則として、それは第2学期に発症しますが、第3学期の初めにのみ検出されます。胎盤の早期老化は、絨毛の表面へのフィブリンの沈着によって引き起こされます。この物質は正常な代謝プロセスを妨げます。

慢性FPNは次のタイプに分類されます。

代償は胎盤機能不全の最も好ましい形態であり、胎児は苦しむことなく正常な発育を続けます。女性の身体の保護および適応メカニズムは、これらの変化を補償することができます。適切な治療を受ければ、子供は健康で予定どおりに生まれます。
非代償性 - 代償機構が胎盤の病理学的変化に効果的に抵抗できなくなり、正常な発達妊娠。胎児は、酸素欠乏症、発達遅延、心機能障害。非代償性FPNでは、胎児が子宮内で死亡する可能性が高くなります。
部分代償 - 女性の体が対応できない胎盤不全、そして胎児の発育が遅れています。発生の危険性重篤な合併症重要な。
重大 - 胎盤に重大な形態的および機能的変化が発生し、影響を受けることはなく、胎児の死亡は避けられません。

血流障害には 3 つの程度があります。

胎児の状態は正常です。この障害は危険ではなく、子宮胎盤の血流レベルで発症します。そのような変化が検出されなかった場合、または女性が適切な治療を受けなかった場合、病理学的変化 3 ～ 4 週間以内に、それらはより複雑になり、第 2 レベルに移行します。
第 1 度の血流障害には 2 つのタイプがあります。
1A. 子宮胎盤の血流は障害されていますが、胎児と胎盤の循環は正常です。 90％のケースで、胎児は発育遅延を経験します。
1B. 子宮胎盤の血流は正常です。胎児と胎盤の血流の変化が観察されます。この病状を患う女性の 80% で胎児発育の遅れが観察されます。
子宮血流および胎児血管内の血流の中断。この状態は急速に第 3 段階に進行する傾向があり、1 週間以内に発生する可能性があります。
胎児への血液供給が臨界レベルに達し、その完全な欠如または逆流（逆流）.

治療できるのはステージ 1B のみで、より重度の血流障害は回復できません。これは胎児の発育障害につながり、72時間以上続く血流の逆流の場合には死亡することさえあります。このような重度の状態は早産の兆候です。

血流障害の症状

FPN の症状はその種類によって異なります。代償性の慢性胎児胎盤機能不全では、症状はありません。超音波検査で異常を知る女性。

急性および慢性の代償不全型の病状は、重篤な症状を特徴とします。女性は、胎児の活発な運動活動の期間と、それに続く完全な休息期間に気づくことがあります。一定の基準があり、28週以上の妊婦は1日あたり少なくとも10回の胎動を感じる必要があります。測定値が低い場合は、婦人科医にアドバイスを求める必要があります。

血流障害のさらなる兆候として、腹囲の増加の鈍化が挙げられる場合があります。自分で判断するのは難しいため、定期的に訪問する必要があります産前クリニック、そこではそのような測定が定期的に実行されます。

最も危険な症状 FPNは血の混じったおりものです。これは胎盤早期剥離の兆候である可能性があります。この状態には緊急の医師の診察が必要です。

妊娠中の血流障害の原因

胎児胎盤機能不全の発生はさまざまな理由で発生する可能性があります。血流障害は、次のような病状の結果として発生します。

神経内分泌疾患（甲状腺機能亢進症、副腎および視床下部の疾患）;
肺疾患（）;
心血管疾患(心臓欠陥、低血圧など);
腎臓病（および腎不全）。

母体の鉄欠乏症、つまり貧血は胎盤機能不全を引き起こす可能性があります。血液凝固の問題により、胎盤の血管内に微小血栓が形成され、正常な血流が妨げられます。

妊娠中のさまざまな感染症の悪化またはその急性経過は、胎盤に変化を引き起こすことがよくあります。病原体が引き起こす炎症過程、多くの場合、妊娠初期に流産に終わります。感染の後期における影響は、胎盤病変と病気の重症度によって異なります。

FPN 発症の重要な危険因子は、子宮の病理です。

子宮筋層の病理学的変化。
子宮の奇形（双角子宮および鞍状子宮）。
形成不全;
子宮筋腫。

高リスクグループには、初めて母親になる、大きな筋腫リンパ節を持つ35歳以上の女性が含まれます。リンパ節が小さい 30 歳未満の女性は、胎盤の血流問題を発症する可能性がはるかに低くなります。

さらに、胎盤機能不全の原因には次のようなものがある可能性があります。

妊娠症;
母親と子供の間のRh紛争。
胎児の骨盤位。

悪い習慣、中絶によって悪化した病歴、女性の社会的および日常的な問題により、妊娠のさまざまな段階で胎盤が変化するリスクが大幅に増加します。

血流障害の診断

明らかにする病理学的障害胎盤の血流は総合的な検査によって検査されますが、ドップラー測定と組み合わせた超音波が診断に大きな役割を果たします。この方法により、血流障害だけでなく、それによって引き起こされる合併症も特定することができます。

ドップラー測定は次の場合に規定されています。

胎盤内の血流障害を引き起こす可能性のある母親の病気。
早期老化胎盤;
症候群子宮内貯留胎児の発育。
または ;
標識;
先天異常そして遺伝性疾患胎児の中で。

病理学的過程の複雑さに応じて、臍、子宮、または胎児の血管に障害が観察されることがあります。検査の結果に基づいて、子宮胎盤、胎盤、または胎児胎盤型の血流障害の診断が行われます。

胎盤内の血液循環の異常は、次のような症状によって示される場合があります。間接記号、面積の減少または増加、子宮内感染の症状、羊水の変化など。

血流障害の予防

予防措置は、妊婦のリスクグループをタイムリーに特定することを目的としています。現在、この症状に対する統一的な治療法はありません。一般に、治療は複雑であり、早産を避けるために状態を安定させることを目的としています。

危険にさらされている女性には、休息をとり、身体的および精神的ストレスを解消し、新鮮な空気の中を定期的に散歩し、良い栄養、体重増加の制御。医師は左側で寝ることを推奨しており、代謝プロセスを安定させるためにアミノ酸、ATP、ブドウ糖を含む薬が処方されることがよくあります。こちらもおすすめかもしれません薬、子宮の緊張を和らげ、血液循環を正常化し、血管拡張剤と血液凝固を減らす薬。

治療を処方できるのは医師だけですが、完全な検査、モニタリング、治療のために病院への入院が必要になる場合もあります。胎盤の血流が著しく悪化した場合は、緊急治療が処方されます。帝王切開.

妊娠期間中に胎盤不全にならないためには、妊娠計画中から生活習慣を見直し、あらゆるリスクを排除する必要があります。

ステージ 1a の子宮胎盤血流障害は、胎児が酸素を十分に受けられない現象です。この問題を無視すると、子供は低酸素症を経験し、発達障害につながる可能性があります。内臓または大脳皮質の一部の死。形成を防ぐにはマイナスの結果、時間通りに治療を開始する必要があります。

正常な子宮胎盤血流

妊婦は自分の存在すら知らないことも多い ドップラメトリー。この研究は、超音波放射を使用して血流の量と強さを決定するのに役立ちます。通常、ドップラー検査は妊娠の第 3 学期に実施されますが、場合によってはこの研究はそれより早く実施される場合もあります。

ドップルメトリーを使用すると、次のことが可能になります。初期段階子宮や胎盤の血管の病状を判断します。また、胎児の頸動脈や脳動脈の異常を特定するのにも役立ちます。結果に基づいて、医師は赤ちゃんが血流不足を経験しているかどうかを判断できます。

女性の子宮胎盤の血流が妨げられると、胎児は酸素と栄養素が常に不足した状態になります。

ドップラー超音波 - 超音波検査、骨盤内の血流を決定するのに役立ちます。また、胎児の正常な機能に必要な抵抗指数を決定するために使用することもできます。このような分析から正確なデータを受け取った医師は、特別な数式を使用して血流の速度と量を計算します。結果に基づいて、女性がBMD違反を患っているかどうかを結論付けることができます。

骨盤内の血流障害の原因

骨盤内の循環不全は以下の症状を引き起こす可能性があります。莫大な量要因。これとは別に、胎盤の形成中に障害を引き起こすものと、後日起こるものがあります。したがって、病状の一次形態と二次形態を区別するのが通例である。この問題を長期間放置すると、女性の流産のリスクが高まり、胎児の内分泌腺、代謝、免疫機能が正常に発達できなくなります。 この現象は次のことが原因で発生する可能性があります。

上記の要因のいずれかが存在する場合でも、子宮胎盤不全を発症するリスクは増加します。いくつかの理由がある場合、女性は時間内に逸脱を特定するために、より頻繁に治療専門家を訪問する必要があります。医師は定期的なスクリーニングやその他の検査のためにあなたを派遣します。

子宮胎盤障害の症状

他の病状と同様に、BMD 障害にもその発現には多くの特徴があります。この逸脱の兆候を正確に知っていれば、女性は初期段階で病気を特定することができ、時間内に医師に相談することができます。ステージ 1a の子宮胎盤血流障害の主な危険性は、胎児が次のような症状を経験することです。酸素欠乏。このような低酸素状態は内臓の正常な発達を妨げ、流産や妊娠の衰退を引き起こす可能性があります。 病理は次の変化によって認識できます。

子供の心拍数が大幅に増加します。
胎児は周期的に活動的または無気力になります。
腹部の容積は通常の測定値に対応していません - それはそれらを上回っています。

1a 度の BMD 障害の兆候は、通常、非代償性の形で現れます。ただし、場合によっては、この病状がまったく現れないこともあります。次回の検査後にのみその存在を知ることができます。

血流障害の検出

子宮胎盤循環障害の判断は非常に簡単です。これを行うために、医師は子供に害を与えることなく病状を特定できる最新の診断方法を使用します。専門家があなたを検査に送る前に、詳細な病歴を収集し、BMD違反の発現の程度を評価します。 一般に、この問題の診断は次のようになります。

経験豊富な専門家であれば、患者の訴えだけからこの病状を簡単に特定できます。これを行うには、彼は収集する必要があります 彼女の産科の過去に関する情報、身体の一般的な状態を評価します。機能検査の結果に基づいて、医師は最適な治療法を特定することができます。効果的な治療法、これは胎児を酸素欠乏から迅速に解放するのに役立ちます。

体を助けるにはどうすればいいですか？

子宮胎盤疾患の治療は、悪影響を避けるために適時に開始する必要があります。グループに女性がいる場合リスクの増加この病理が形成された場合、彼女はより頻繁に婦人科医を訪問する必要があります。治療方法は、この現象を引き起こした理由によって異なります。ほとんどの場合、子宮の緊張を和らげたり、血液凝固を改善したりする薬が血液循環の改善に役立ちます。

骨盤内の血液循環の変化の最初の兆候が現れたら、妊婦はすぐに医師に相談する必要があります。

女性が胎児と胎盤の血流の違反と診断された場合は、すぐに治療を受ける必要があります。 36週で入院。彼女は出産するまで入院しなければならないだろう。注意すべき点は、労働活動このような病状では特別な注意が必要です。妊娠中に薬を服用しなかった場合、自然分娩は不可能となる帝王切開が処方されます。

妊娠中、女性の体は再構築を始めます。したがって、この期間中、女性と胎児の両方の状態を管理することが非常に重要です。医療統計が示すように、大量妊婦は血流障害を経験します。体内でさらに発生するものについては、専門家による継続的な監視が必要です。これに違反すると胎児の死亡につながる可能性があり、これは妊娠のどの段階でも発生する可能性があります。妊娠中に血流が滞る理由を考えてみましょう。

ちょっとした理論

胎盤が女性の体と胎児をつなぐ役割をしていることは誰もが知っています。この複雑なシステムには、胎盤と胎児の 2 種類の血液循環があります。それらのいずれかに違反すると、さまざまな病気の発症など、非常に悲しい結果につながる可能性があります。問題の重症度を評価できるのは医師だけです。

この場合、妊娠30週目の女性は特別な治療を受けなければなりません。超音波診断、胎盤の血管が 3 次元画像ではっきりと見えます。違反がある場合は、子宮と胎児と胎盤の循環の空間関係に変化があるため、医師は必ずそれを確認します。これはとても危険な状態呼吸機能が低下し、胎児の発育が停止するため、身体に悪影響を及ぼします。

違反の程度

医学では、この病状の重症度を 3 段階に分けています。最も簡単なのは、不十分な血液循環がまだ臨界値に達していない第1度であると考えられています。この場合、胎児の血行動態は満足のいく状態にあります。子宮胎盤血流の違反が 1 A 度、胎児 - 胎盤の血液循環が 1 B 度不十分です。

第2度は、胎児への血液供給の低下を特徴とします。 50％のケースで減少が見られます最高速度心臓のすべての弁を通る血液の動き、そしてそのような違反は胎児と子宮動脈の両方で観察されます。

非常に多くの場合、短期間で 2 度が 3 度に変わります。この場合、胎児への血流が実質的に停止し、低酸素症を引き起こす可能性があります。大動脈の拡張期血流が減少する可能性が高く、場合によっては完全に消失する可能性があります。

理由

妊娠中に第 1 度の血流障害がある場合、その原因は異なる可能性があります。多くの好ましくない要因が、胎盤の形成中だけでなく、後日にも胎盤に影響を与える可能性があります。医療行為では、輸送、保護、免疫、代謝、内分泌器官として機能する胎盤の機能が混乱するため、一次性と二次性が区別されます。

したがって、妊娠中のグレード 1 A の血流障害は、次の理由で発生する可能性があります。

子宮腫瘍。
遺伝的欠陥。
中絶の結果。
感染症;
高血圧;
副腎および甲状腺の病気。
構造異常。
ホルモン機能不全;
血栓症、アテローム性動脈硬化症。
糖尿病

この病状が適時に除去されない場合、6週間後にわずかな血流障害が第3段階に進行する可能性があります。 30週目に問題が発見された場合でも、医師には正常な血液循環を回復するための適切な措置を講じる十分な時間があります。

症状

あらゆる病理の特徴は次のとおりです。臨床像、そのおかげで医師は適切な結論を下すことができます。血行動態の欠如は胎盤の機能の変化につながり、それが胎児に苦しみ始める理由です。必要な栄養素と酸素が限られた量でそこに流れ始め、代謝産物の排出が遅くなります。子宮内の発育が停止した結果、兆候が現れ始めます。

したがって、妊娠中に血流障害が発生すると、次のような症状が現れます。

心拍数が速い。
胎児の運動活動の減少または増加。
腹部容積の不一致特定の日付妊娠。

このような兆候は通常、代償不全の場合に発生します。子宮の血流 1A または 1B 度の妊娠中は、血行力学が補償されるため、これらの症状はまだ現れません。通常、診断検査中に検出されます。

診断

妊娠中に1A度の血流障害を特定するには、一連の検査を受ける必要があり、その検査の助けを借りて、発生した変化の種類と程度が決定され、胎児の状態が決定されます。この場合、医師は次の手順を処方します。

エストロゲン、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン、プロゲステロンなどのホルモンの血液検査。
心電図検査;
超音波検査。
ドップラー。

場合によっては、医師は聴診中に計算される子供の心拍数に焦点を当て、検査中にすでに発生した疾患を判断できる場合があります。しかし、最も信頼できる結果は通常、実験室および機器による研究の後に得られます。

処理

程度を問わず障害がある場合は治療する必要があります。基本的に、治療措置は将来の病状の進行を防ぐことを目的としています。血行力学は、1 B 度の血流障害が検出された場合にのみ正常化されます。

異常のある妊娠中に使用されます。さまざまな手段、胎児の状態を改善します。主に保存的治療法が用いられます。外科的介入は、合併症が発生した場合および重要な兆候がある場合にのみ可能です。血流障害を正常化するときは、病因的治療、異指性治療、および対症療法という一連の対策が使用されます。

薬物治療

妊娠中のグレード 1 A の血流障害は、ほとんどの場合、薬の助けを借りて修正されます。疾患の初期兆候が特定された場合、治療は外来で行われます。さらに重度の循環不全の場合は、病院への入院が必要になります。

治療には次の薬が使用されます。

鎮痙薬 - 「ユーフィリン」、「ノーシュパ」。
血管 - 「アクトベギン」;
抗血小板薬 - 「Curantil」;
ビタミンと微量元素 - « アスコルビン酸"、"マグネB6";
肝保護剤 - 「ホフィトール」、「エッセンシャル」。
子宮収縮抑制薬 - 「パルトゥシステン」、「ジニプラル」。
血液微小循環の改善 - 「トレント」;
抗低酸素薬 - 「インステノン」。
代謝 - 「ATP」。

通常、状態を改善するために、診断直後と32〜34週目の2コースの治療が行われます。その後、医師が分娩方法を決定します。これは、循環障害がある場合に特に重要です。難しい性格。血流が第1度まで障害された場合、出産は自然に行われます。

外科的治療

血流障害が顕著な場合には緊急分娩が行われます。保存的治療が失敗した場合、たとえ軽度の疾患の場合でも、2日以内に決定が下されます。通常は帝王切開が行われます。在胎週数 32 週未満で計画されている場合は、胎児の状態と生存率が評価されます。

予防措置

これを避けるには病的状態、妊娠中は1A度の血流障害があるため、予防策を講じる必要があります。出産を控えている女性は、必須ビタミン、微量元素、多量元素、脂肪、炭水化物、タンパク質を含む食品を摂取する必要があります。腫れが気にならない場合に限り、毎日少なくとも1.5リットルの液体を飲む必要があります。

体重をコントロールし続けることも重要です。妊娠中の推奨体重増加は 10 kg を超えてはなりません。危険にさらされている女性には予防薬が投与される薬母親と胎児の身体システムの相互作用と、子宮胎盤循環の非常に危険な機能不全の予防を目的としています。タイムリーに調整された労務管理方法も重要な役割を果たします。しかし、これらの措置を遵守したとしても、重篤な神経学的合併症の発生が排除されるわけではないことを覚えておく必要があります。

結論

したがって、妊娠中は血流をコントロールすることが重要です。理由はさまざまです。主なことは健康状態を監視することであり、病状をタイムリーに検出することで予防に役立ちます。深刻な結果生まれてくる子供のために。

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