高齢者の理学療法のガイド。 高齢者の理学療法。 子供のための特定の理学療法の使用に関する年齢制限
高齢者の理学療法の特徴。 さまざまな臓器やシステムに関連する加齢に伴うさまざまな変化、および高齢者や老人に特有の病気の経過の特徴により、複雑な治療で身体的要因を使用する場合、多くの予防措置が必要になります。 利用可能なデータを要約すると、高齢者グループの患者における理学療法と理学予防の一般原則と特徴をいくつか挙げることができます。
1.老化した生物の反応性の低下、受容体の活性の変化、高齢者および老人患者の臓器およびシステムの代償能力の障害に関連して、特にコースの開始時に、節約法を使用して理学療法を実施することをお勧めします処理。 この要件は、理学療法手順のほぼすべての線量測定パラメーター、主にその強度と持続時間に適用され、若年および中年の患者よりも少なくする必要があります。 原則として、高齢患者への処置は隔日で処方され、70歳未満の患者には、耐性が良好で適切な反応を示す局所効果のみを毎日処方することができます。
2. 物理的要因による治療は複雑です。 高齢者や老人患者でも同じはずです。 ただし、予備能力が低下しているため、主に交替の方法に従って、2つ以上の治療用物理的要因を使用する必要があり、まれにのみ、そのうちの1つが一般的な作用を及ぼす可能性があります.
3. 身体的要因は刺激効果があることが知られており、そのため（従来の方法によると）それらのほとんどはがん患者には禁忌です。 高齢者の悪性新生物はより一般的であり、多くの場合非定型であるため、高齢患者に理学療法を処方する場合、理学療法士は腫瘍学的注意力を高める必要があります。
4. 特に代謝障害と神経体液性調節がある場合、高齢患者のサノジェネシスと回復のプロセスはよりゆっくりと進行します。 この点で、そして何よりも、低強度の理学療法効果を処方する場合、治療コースごとの手順の数は大きくする必要があります（若者および中年の人々の場合、10〜12の手順ではなく、最大15〜20）。 また、高齢患者（主に外来患者の環境）に周期的曝露オプションを使用することも合理的であると見なされるべきであり、理学療法サイクルは短い（3〜4週間）後に繰り返される2〜3回の短いコース（それぞれ4〜6回の手順）で構成されます時間の。
5.老化に伴い、ポリパソロジーの出現のための条件が作成されます。 したがって、理学療法士は基礎疾患を分離し、それに応じて主要な理学療法因子を選択する必要があります。 同時に、それを処方するとき、および他の理学療法の手順が医療複合体に含まれているときは、付随する疾患に最も深刻な注意を払う必要があります。 処方された要因が示され、主にだけでなく他の病気にも有効であることを確認するよう努めるべきです。
6. 代償能力が低下し、高齢者診療における患者の不十分な反応の発生率が高いため、より生理学的および局所的な効果の物理的要因が優先されます (一定およびパルス電流、局所的な無人化およびフランクリン化、チャンバーバスなど)。 . 一般的な作用の物理的要因と高齢患者の顕著な熱効果を伴うものは、より慎重に使用する必要があります。
7. 加齢に伴う皮膚の変化は、UV 放射、電解生成物、および物理薬理学的方法で投与される薬物に対する感受性に大きく影響します。 このため、高齢者のこれらの要因の投与量は減少し、電気泳動手順中に電解生成物の作用から皮膚を保護するために、より厚いパッドを使用する必要があります。 手順の後、電極が配置されている領域の皮膚は、水で希釈したベビークリームまたはグリセリンで処理することをお勧めします。
8. 理学療法処置後の調節の不完全さと代償適応プロセスの弱体化により、高齢者グループの患者はより長い時間 (1 ～ 1.5 時間) 休む必要があります。
9.個々の身体的要因の影響は年齢とともに大きく変化するため、高齢者の診療におけるそれらの使用には多くのニュアンスがあります. それらの中で最も重要なものは、次のように減らすことができます。エアロゾルおよび電気エアロゾル混合物中の高齢者および老人患者の薬の投与量は、2〜4倍に減らす必要があります。 パルス電流からの高齢者にとってより適切で生理学的なものは、正弦波変調および干渉電流であり、マイクロ波からのデシメートル波です。 老年医学におけるUHF療法は、短いコース（5〜8回の手順）で、主に携帯機器で行われます。 心血管疾患や変性ジストロフィーのプロセスに苦しんでいる高齢者では、一般的な紫外線、赤外線、可視光線の使用を制限する必要があります。 50〜55歳以上の人では、超音波療法は心電図の管理下で実施する必要があります。 泥療法の手順から、緩和された治療方法、泥炭の使用、電気泥および泥溶液の電気泳動が優先されます。 入浴は、休憩後、服用前に低濃度で処方されます。より多くの場合、ハーフバスとチャンバーバスの形で、2日連続で3日目に休憩があります。 60 歳以上の患者には細心の注意を払い、硫化物と炭酸浴を処方することをお勧めします。 高齢患者にマッサージを処方するときは、指圧だけでなく反射区への影響が優先されます。 マッサージ中は、クリームと軟膏を使用し、室温は約25°Cにする必要があります。
10.早期老化の予防と治療において、ビタミンの使用は非常に重要です。 ある程度、これは老年期の内因性脚気の発症によるものです。 物理的要因（特に泥療法、音声療法、温泉療法など）自体がビタミンの代謝を刺激し、長期間使用するとビタミン欠乏症を引き起こす可能性があります. したがって、治療的身体的要因が治療複合体に含まれる場合、ビタミン療法は高齢者および老年期のさまざまな疾患の治療の通常の背景となるはずです。
11. 高齢者および老人患者の療養所およびスパ治療は、集中的な温泉気候療法を使用せずに、恒久的な居住地の近くで実施することをお勧めします。 体の優れた機能能力と、さまざまなリゾート地の療養所での過去の繰り返しの治療により、筋骨格系、末梢神経系、消化器系の病気の患者は、気候が地元のものとは異なる遠隔地のリゾートに送ることができますそして適応が必要です。
考慮された機能と治療上の身体的要因の使用の原則への準拠は、高齢患者の治療の有効性を高めるだけでなく、老化を遅らせるはずです。
計画：身体的要因を使用する目的 身体的要因に対する高齢者患者の反応の特徴 老年学および老年医学における理学療法手順の処方に関するルール
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物理的要因を使用する目的は、機能的な違いの出現を遅らせるか、その強度を弱めることです。 保護および代償回復メカニズムの増加; さまざまな身体システムの外的機能の回復、病理学的変化の弱体化と排除。
物理的要因は、適切に使用されると、神経系の栄養栄養機能、神経内分泌調節、臓器や組織の微小循環および代謝プロセス、免疫担当システムの状態、自己免疫プロセスの発達と調節に積極的に影響を与えます。 物理的要因の使用は、ホメオスタシスの生理学的規範の増加にはつながりませんが、場合によっては増加し、他の場合には、自分の力と自己調整、保護、および補償の方法を維持または強化することを目的としたプロセスを弱めます。 多くの薬理学的薬剤とは異なり、物理的要因は副作用を引き起こしません。
身体的要因に対する高齢患者の反応の特徴は、身体の反応性の年齢とともに減少し、末梢から中心への衝動の速度は、最初の処置に対する反応の減少または欠如、または過刺激の結果として別のシステムが可能です
曝露の強度（現在の強度、放射出力、温度）、高齢者の処置の長さは、若年および中年の患者よりも短くする必要がありますが、乱れたシステムの回復のため、治療コースごとの処置の数が増加します老化した生物でははるかに遅い. 空腹時と食後すぐに行われ、特に抗凝固薬に対する感受性が高まっていることを考えると、処置後30分から1時間休む必要がある.薬理薬の処方
一定の連続電流と薬物電気泳動 鎮痛効果と栄養効果があり、その影響下で組織の代謝プロセスとその再生が改善され、毛細血管透過性が増加し、血液循環と食作用が増加し、内分泌腺の機能の正常化が注目され、状態末梢神経受容体を改善 体内に少量の薬剤を導入することで、薬剤の活性が高まり、必要な治療用イオンだけが浸透します。 この方法は、副作用やアレルギー反応がなく、治療効果が高く、同時に老化した体に最も優しく適切です。
!!! 直流電流を使用する場合、パッドが1.5cmより薄い場合、電極が固定されている場所の皮膚に電解製品の副作用が生じる可能性があります. 手順の後、場所で皮膚を潤滑する必要があります電極は中和クリームで固定されています
エアロゾルおよび電気エアロゾル吸入療法は、薬物と気道の粘膜との相互作用の面積が増加するため、より速くより強力な治療効果が観察されます. -4倍、つまり1/4または1/医薬品の単回投与量の3が処方されています
超音波場でフォレトされたフォノフォレシス薬は、皮脂腺と汗腺の排泄管を通って表皮と真皮の上層に浸透します. 超音波の治療効果 (機械的、熱的、化学的) 治療効果は増強され、非常に顕著です.
強度が徐々に増加するパルス電流パルス (指数関数、Lapik 電流) は、損傷した神経の回復期間中、または筋肉の一時的な強制不活動期間中、栄養と筋肉機能を維持するために使用されます. 正弦波変調電流は、鎮痛、抗炎症、栄養効果と解決効果。 それらは、筋肥大または萎縮、切り傷および麻痺における電気刺激に使用できます。 ほとんどの場合、末梢神経の疾患（神経炎、神経叢炎、坐骨神経痛、神経痛）、外傷（捻挫、打撲）によって引き起こされる疼痛症候群の高齢患者に使用されます。
皮質 - 皮質下関係の違反の症状がある場合は、中枢神経系の機能状態を鎮静して改善するために、エレクトロスリープ（誘導電流）が使用されます。 パルス電流にさらされた結果、疼痛症候群、高血圧の低下、作業能力の向上、および睡眠の改善に鎮痛効果が観察されます。 Electrosleep は、1 つの手順で臭素、ヨウ素の電気泳動と組み合わせることができます。 エレクトロスリープは、脳血管硬化症、神経症、神経衰弱、I〜II度の高血圧、冠状動脈性心臓病、胃および十二指腸潰瘍、気管支喘息、湿疹、神経皮膚炎の高齢者および老人患者に処方されます。
ダイアダイナミック電流 (バーナード電流) は、周波数が 50 Hz と 100 Hz の一定極性の半正弦パルスです。 これらの周波数は、「短い」または「長い」期間で別々に、または連続的に交互に適用されます。 ダイアダイナミック電流の使用の適応は、正弦波変調電流の場合と同じですが、ダイアダイナミック電流によって引き起こされる受容体と皮膚の刺激、電極の下での灼熱感とうずきの痛みを伴う感覚は、その使用を制限します（禁忌）自律神経系の障害）
高周波交流 高周波電流 (100-400 k. Hz)、高電圧 (100 k. V) および低電力 (10 -15 m) の局所無人化には、血管運動効果があり、動脈および静脈の血管緊張を正常化します。鎮痛効果と抗炎症効果があります電流 d "Arsonval は、組織栄養、特に皮膚を改善します。この点で、栄養性潰瘍、長期間治癒しない創傷、床ずれ、静脈瘤の治療のために高齢者の診療で広く使用されています。静脈、皮膚のかゆみ、歯周病、聴神経の神経炎
活性因子が一定の高電圧電界である高周波電磁場フランクリン化法は、鎮静、減感作、睡眠の正常化効果により、高齢者にプラスの効果をもたらし、高血圧を軽減し、血管緊張を改善します、フランクリン化はすべての患者によく許容され、神経系の機能性疾患（片頭痛、不眠症）、無力状態、栄養性潰瘍、長期間治癒する創傷の治療に推奨されます
低用量（低熱）のUHF電界UHFは神経系に鎮静効果があり、再生プロセスを加速し、神経幹の外傷の場合に伝導を回復するのに役立ち、抗炎症、抗浮腫、静菌性を持っています効果、胃、胆嚢、気管支、細気管支の平滑筋に鎮痙効果があり、胆汁の分泌を刺激し、高齢者の気管支腺の分泌を減らし、短い治療コースが処方されます（58手順）
磁場治療効果は、鎮静、鎮痛、血圧降下、抗炎症、抗浮腫作用として現れます。 磁場の治療効果の特徴は、作用が穏やかで、否定的な反応がないことです。これにより、高齢者での使用の適応が大幅に拡大されます。
光線療法レーザー療法は、長期間治癒しない創傷、関節および脊椎の疾患、末梢神経系、皮膚、婦人科、肛門科、歯科疾患にプラスの効果をもたらします。赤外線は顕著な熱効果をもたらします。 したがって、心血管疾患の高齢患者では、その使用を制限する必要があります。 赤外線は主に上肢と下肢に使用され、紫外線は修復や病気の予防、体を硬くする目的で使用されます。 高齢者グループの患者に対する一般的な技術の使用は、長期間制限する必要があります。
体の細胞との生物学的共通性によるフィトラセロフォレーシス、植物物質の分子は細胞の障壁を容易に克服し、化学薬品が効果的でない場合でも効果的であると考えられています.強壮剤、鎮静剤、回復剤） - への影響による中枢神経系、ホルモン調節機構
水と熱療法では、針葉樹、ヨウ素-臭素、ミネラルの少ない鉱化作用、白いエマルジョンを含むテレビン油 (水 200 リットルあたり 15 ～ 20 ml)、酸素 (30 ～ 40 mg/l)、窒素 (20 ～ 30 mg / l ）、炭酸（120 mg / l）、塩化ナトリウム（10 mg / l）の治療浴は、患者の体の年齢や全身状態に応じて、手足または一般的な局所の形で処方されます。 高齢者の患者に入浴（特に一般的な入浴）を処方する場合は、処置の前に30分間、処置の後に少なくとも1〜1.5時間休むことを厳密に確認する必要があります。 入浴は、過負荷後、食事直後、または空腹時に行うべきではありません。 高齢の患者は、ゆっくりとゆっくりと浴槽に飛び込み、そこから立ち上がる必要があります。 心臓の領域は常に水がないようにする必要があります。 高齢者の診療における入浴は、1日または2日おきに処方されます。 75 歳以上の患者には、2 室または 4 室のバスまたはハーフバスが処方されます。
ギリシャ語で「理学療法」という言葉は、「自然の力による治療」を意味します。 現代の意味では、理学療法は温泉学に直接関係する臨床医学の領域です。 理学療法は、自然な保護反応を刺激し、乱れた身体機能を正常化することにより、治療効果、回復効果、および予防効果を提供します。 身体的要因は、高齢者の心血管系、呼吸器系、免疫系、内分泌系およびその他の系の代償および適応のプロセスに好影響を与えます。
現代の理学療法には、数十の自然および事前に形成された（人工的に作成された）物理的要因があり、条件付きで次のグループに分類できます。
1.低電圧電流：
a) 亜鉛メッキ、
b) 電気泳動、
c) 動的療法、
d)アンプルパルス療法、
e) 変動
e) エレクトロスリープ、
g) 電気刺激。
2.高圧電流：
a) 率直化
b) 無人化、
d) TNF 超音波療法。
3.電場と磁場：
a) 誘導
b) UHF 療法、
c) UHF誘導熱、
d) マイクロ波療法、
e) EHF療法、
e) 磁気療法。
4. 機械的振動:
a) 振動
b) 超音波。
5.ライト：
a) 赤外線
b) 可視光
c) 紫外線
d) レーザー。
6.人工空気環境：
a) エアロイオノセラピー、
b) ハイドロエアロイオノセラピー、
c) エアロゾル療法、
d) 電気エアロゾル療法、
e) 洞窟療法、光輪療法。
7. 気圧ガス圧:
a) クラフチェンコのカメラ、
b) 高圧酸素化、
8. 熱処理:
a) パラフィン
b) オゾケライト、
c) パラフィン-オゾケライト混合物、
d) ナフタラン、
e) 癒しの泥、
e) 薬用泥炭、
g) 加熱された砂
h) サウナ。
9.ハイドロセラピー：
a) 淡水
b) 薬浴
c) ミネラルバス
d) ミネラルウォーターを飲む。
10. 穿刺理学療法。
11. 植物療法。
12.アピセラピー、ヒルドセラピー。
リストされている身体的要因のほとんどは、高齢者や老人の治療、回復、予防の目的で使用できます。 年齢は理学療法の禁忌には影響しませんが、老年医学での使用には独自の特徴があります。 それらの中で最も重要なものは次のとおりです。
1.高齢者や高齢者を治療する場合、物理的被ばく線量を30〜50％減らす必要があります。 これは、電力、強度、電流強度、磁場誘導の大きさ、温度、露出領域、処置の持続時間、および治療コースごとの処置の総数の減少で表されます。 老年医学では、主に心血管系と呼吸器系に重大な変化を引き起こさない「ストレスのない」物理的要因が使用されます。
2. 老年医学では、局所的な暴露方法の使用が優先されます。
3. 日中、患者は 2 回までの理学療法を受けることができます。 同時に使用することはお勧めしません。
4. 2 つの身体的処置を割り当てる場合、それらの間の間隔は少なくとも 3 時間必要です。
5. 影響力のある物理的な方法の使用に対する身体の反応を慎重に多段階で制御する必要があります。 看護師は、処置中に患者の機能状態を評価します。 理学療法士は、治療法に必要な修正を加えるために、2〜3回の手順ごとに繰り返し検査を処方します。 主治医は常に患者の状態を監視します。
6. 高齢者や老人に理学療法の治療法を処方するときは、前がん過程や腫瘍性疾患の可能性が高いことを考慮する必要があります。
物理的要因のそれぞれは、病理学的プロセスの特定の部分に作用します。 したがって、同じ病気でも、さまざまな暴露方法を使用できます。 医師の技術は、作用機序と患者の個々の特徴（病気の段階、以前の治療、付随する病気など）を考慮して、最適なものを選択することにあります。
すべての物理的要因には、特に高齢者や老年期の患者に対して、それぞれ独自の適用特性があります。
亜鉛メッキと薬物電気泳動を行う場合、高齢者の皮膚には、ガルバニック電流が浸透する汗と皮脂腺が少なく、弾力性と膨満感が低下し、栄養障害を伴うことが多いことを考慮する必要があります。 したがって、電解生成物から保護する必要があります。この目的のために、ガスケットの厚さは少なくとも 1 cm である必要があり、電極は十分に滑らかで均一でなければなりません。 Shcherbak、Vermel、4チャンバーガルバニック浴の方法による亜鉛メッキは、末梢神経系、末梢血管および脳血管の疾患、自律神経障害および睡眠障害を伴う疾患の治療に適応されます。
実施時 医薬品の電気泳動、特に強力なものは、投与量を2〜3倍減らす必要があります。 このために、溶液中のそれらのより低い濃度が使用されます。 電気泳動中に、高齢者の微小循環の悪化の結果として、薬用物質のデポが組織内に形成されることが知られています。 したがって、特に強力な物質の電気泳動手順は、よりまれに実行する必要があります。1〜2日後、場合によっては週に1〜2回です。 薬用電気泳動は、「局所」疾患の治療に最もよく使用されます。 適応症は、主にガルバニック電流の栄養効果と使用される医薬品の薬理学的特性によって決定されます。
インパルス電流 (DDT、SMT)- 痛み症候群を伴う疾患の老年医学で広く使用されているだけでなく、横紋筋と平滑筋の緊張を正常化し、患部の血液循環を改善します。 それらの使用は、筋骨格系の変性ジストロフィー過程で特に示されています。 同時に、患者がより容易に耐えられ、皮膚への刺激が少なく、組織栄養を改善する CMT 療法が優先されます。 老年医学での DDT の使用の場合、全波電流がより示されます。
エレクトロスリープ- 脳血管のアテローム性動脈硬化症、神経症、神経衰弱、高血圧症I-II期、気管支喘息、神経皮膚炎を伴う高齢者および高齢者に処方されます。 老年医学では、5 ～ 30 Hz のパルス電流周波数が使用されます。
D'Arsonval電流、超音波療法 - 静脈瘤、皮膚のかゆみ、栄養性潰瘍、神経炎、歯周病の治療のために、老年医学で幅広い用途があります。
誘導熱- かなりストレスの多い熱処置であるため、老年医学での使用は制限されています.
UHF療法- 高齢者および老年期の患者の場合、この手順は低電力デバイスから非熱および低熱量で実行されます。 その使用の主な適応症は、さまざまな局在化の急性炎症プロセスです。 治療の経過は3〜5回の手順です。
慢性炎症性および変性性ジストロフィー過程の治療において、特に増悪時のマイクロ波療法 - 超高周波の電磁界の使用 - によってプラスの効果が得られます。 治療は非熱的および低熱量で行われます。
EHF療法- 胃潰瘍および十二指腸潰瘍、化膿性疾患、高血圧、冠状動脈性心臓病の治療に広く応用されています。
高齢者の診療では、多くの病気の治療に良い効果が得られます 磁気療法- 低周波の交流磁場の使用。 この方法は負荷がなく、凝固低下効果があり、組織の微小循環を改善します。 したがって、磁気療法の主な適応症は、さまざまな臓器の血管疾患です。
医療行為では、超音波（周波数が20 kHzを超える気体、液体、固体の弾性振動）が、治療および外科的治療と診断に使用されます。 その非耐荷重能力により、結合組織の過剰な発達を伴う疾患の老年医学で広く使用できます：接着プロセス、慢性炎症および変性ジストロフィー疾患。 この場合、超音波の効果を高めるさまざまな薬物の超音波泳動が優先されます。
赤外線、solux、ライトバスは顕著な熱効果があり、心臓血管系に負荷をかけるため、老年医学では広く使用されていません。
高齢者や老年期の患者の治療における局所的、特に一般的な紫外線の使用は、有効性が不十分で腫瘍学的な警戒心が強いため、減らす必要があります。
レーザー照射、逆に、特に栄養性潰瘍、創傷、筋骨格系の変性ジストロフィー疾患の治療のために、老年医学で使用されることがよくあります：脊椎の骨軟骨症、変形性関節症およびその他の関節疾患。 処置ごとのレーザー エネルギーの 1 回の照射量を 30 ～ 50% 削減する必要があります。
空気と水の負に帯電したイオンの使用 - エアロイオノハイドロエアロイオノセラピー- 気道の繊毛上皮の機能を改善するため、慢性の非特異的肺疾患の治療に広く使用されています。 これらの疾患、特に気管支喘息の治療では、洞窟療法および光輪療法が適応となる。
吸入を行うときは、エアロゾルの形の医薬品が肺に素早く吸収され、すぐに肺循環に入ることを覚えておく必要があります。 したがって、高齢者や老人向けの薬の投与量は2〜3倍に減らす必要があります。 この方法は、呼吸器疾患の治療に最もよく使用されます。
高齢患者における下肢の動脈の閉塞性疾患の治療において、局所 圧力室 クラフチェンコ、定期的に空気圧を変更して、手足の血液循環を改善することができます。
高圧酸素療法- 高齢者の虚血性疾患の治療に適応。 圧力チャンバー内の酸素圧が 0.5 気圧を超えることは推奨されません。
温熱療法- そのアプリケーションの小さな領域に割り当てられています。 身体への熱影響のために、さまざまな冷却剤が広く使用されています。 パラフィンオゾケライト（マウンテンワックス）アプリケーション - 溶融塊の形で45〜50℃の温度で良好な効果があります。 治療用泥 - 温度が 38 ～ 42°C のガルバニック泥の形で使用されます。 温熱療法の適応症は、支持器官と運動器官の病気です。
ハイドロセラピー- 治療および予防目的での水の外用。 ハイドロセラピーの手順は、シャワー、入浴、新鮮なミネラルウォーターでの洗浄です。 手順としてのシャワーは2〜3分間推奨されます。 お風呂は、化学物質の濃度を最小限に抑え、温度に関係なく処方されます。 最初の入浴時間は5〜7分を超えてはいけません。 水処理は週に3回までしか処方されていません。 彼らの主な目標は、二次および一次予防とリハビリ治療です。
老年医学では、いわゆる反射療法が最も頻繁に使用されます - 体と耳の鍼治療、最近はスジョク。 ほとんどの場合、鍼治療は局所的な影響の生物学的に活性なポイントを使用します。 最初の手順では、2〜4ポイントしか使用されず、その後のセッションではその数が8〜10に増加します。 鍼治療は、原則として一日おきに行われ、毎日急性疾患の治療にのみ行われます。 治療のコースは8から12セッションです。 慢性疾患の治療では、短いコースを繰り返すことが望ましい。
針を導入するだけでなく、生理活性ポイントに作用することが可能です。 老年医学で広く示されているのは、いわゆる 穿刺理学療法、すなわち、電流、レーザー、磁石、光、真空、指圧などの物理的要因の生物学的に活性なポイントへの影響。 それらはストレスが少なく、患者にとって容認しやすい.
マッサージ- 高齢者や年配の患者の治療では、主になでたりこすったりするテクニックを使用したスペアリングテクニックが非常に効果的です。 厳密な指示によると、一般的なマッサージは処方されておらず、部分的なマッサージが使用されていますが、局所および指圧マッサージが広く使用されています。
薬用植物は古くから患者の治療に使用されてきました。 民間療法では、 漢方薬 2500以上の薬草が使用されており、輸液、煎じ薬、またはチンキ剤の形で処方されています. 原材料は事前に粉砕されています：葉と花は5mm以下、根は3mm以下、果物と種子は0.5mm以下 老年医学では、ハーブ製剤は多くの場合、いくつかの病気の治療に使用されます. 注入を準備するには、大さじ1杯の原材料を200 mlの熱湯で醸造し、しっかりと閉じて45分間注入します。 煎じ薬を得るには、同じ割合の原材料を水浴で30分間沸騰させ、室温まで冷却してろ過します。 注入または煎じ薬のガラスの4番目または3番目の部分が入院のために処方されます。 チンキ剤を調製するために、砕いた原材料に96°アルコールを1:10の比率で注ぎ、10日間注入します。 滴を適用します。
蜂蜜、毒物、プロポリス、ローヤルゼリー、ペルガ、蜂の花粉、ワックスなどのミツバチの老廃物は、医師の特に注目を集めています。 それらは老年療法と考えられています。 このように、花粉には多くの生理活性物質が含まれており、さまざまな薬効があるため、多くの病気の治療に使用されています。 それが理由です アピセラピー老年医学で非常に有望です。 治療法としての蜂蜜は、胃腸管、心臓血管、神経系の病気、風邪のために処方されています：水1杯あたり蜂蜜大さじ1の割合で。 漢方薬と併用されることが多い。 関節の病気では、湿布は蜂蜜または蜂蜜水から作られています。 目の練習では、結膜嚢への点滴のために、蒸留水中の蜂蜜の溶液が1:3、1:2、1:1の比率で使用されます。 プロポリス、または蜂のりは、顕著な抗菌特性を持ち、優れたアダプトゲンです. プロポリスはアルコールに1:5の割合で溶かして作られます。 点滴では、扁桃炎、アテローム性動脈硬化症、気管支喘息、胃炎、老人性難聴、その他の病気の治療に使用されます。 ハチ刺されの形のハチ毒は、神経系、関節、気管支喘息、高血圧、腸炎の病気の治療のために老年医学で処方されています。
再生 作業療法主に、医療用ヒルによって生成される生物学的に活性な物質の血液への導入の多くの病気の必要性によるものです。 それらの使用の主な適応症は、心血管疾患、血液凝固の増加などです。
患者の年齢は療養所治療の禁忌ではありません。 療養所への紹介のために患者の医学的選択を行うとき、彼らはリゾート治療の既存の適応症と禁忌によって導かれます。 高齢者は、特定のリゾートでの気候条件の変化に耐えられないため、地元の療養所や療養所で治療を受けています。
1.高齢者や老年者のさまざまな臓器やシステムの病気の経過の特徴。
2. 高齢者介護の特徴
3. 養護施設。 看護師の仕事の特徴。
高齢者の問題には、一般市民、保健当局、社会保障などの幅広い参加が必要です。この一連の措置はすべて、適切に調整された上で、高齢者向けのサービスを組織するために重要であり、看護師の役割は特に重要視されるべきです。 . に関する基本原則を認識し、 高齢者患者を尊重することは、高齢患者に対する適切なケアの緊急の問題です。
老年医学は、病気の経過のパターン、高齢者および高齢者の治療法を研究する科学です。
老年期は身体の発達段階です。 ;
病気は、年齢を問わず起こりうる障害です。
これが、これら 2 つの概念の関係です。 老化は病気ではありません。 これら 2 つの概念を混同しないでください。 ほとんどの高齢者患者の疾患は、定期的な加齢に伴う変化に関連しています。 多くの場合、それらは進行し、特別な明らかな痛みの現象がなくても長期間続きます。 そして、いくつかの追加要因だけが、病気の鮮やかな症状につながる可能性があります。 これらの要因には、過度の身体活動、感染症、風邪、ストレスが含まれます。
高齢者の場合、病状の多様性が特徴的です。 詳細な検査により、さまざまな身体システムの変化を検出できます。 高齢者の病理は、体積の 6/7 が水面下に隠れている氷山に例えられます。 患者の苦情は、この氷山の一角を示しています。 患者の詳細な質問と検査により、「氷山」全体を見ることができます。
高齢者の病気
平均して、高齢者では少なくとも 5 つの病気を同時に検出できます。 より頻繁に組み合わされるのは、心臓と脳の血管のアテローム性動脈硬化症、動脈性高血圧、慢性気管支炎、腫瘍、前立腺肥大症、真性糖尿病、精神的うつ病、白内障、難聴などです.
さまざまな臓器の病気の経過の特徴。
l 高齢患者は、初期に発生した病気に苦しむことがあります。 しかし、それらは感染症を含む急性を引き起こす可能性もあります。 身体の加齢に伴う特徴は、これらの疾患に痕跡を残します。 この場合のそれらの特徴は、異型性、病気の明確な症状がないことです。
高齢患者の診断、治療、ケアには独自の特徴があり、若い患者に使用される方法が高齢者には使用されないことがよくあります。 その理由は次のとおりです。
1. 肺炎、心筋梗塞、肺結核、真性糖尿病、腫瘍のマスクされた経過であることが多い. 病気の発症のための他のメカニズム (アテローム性動脈硬化症の潰瘍). 緊急の外科的介入を必要とする腹腔内の大惨事の隠れた経過. 体への損傷の重症度は、病気のわずかに顕著な症状に対応していません。
既往歴の収集方法と高齢患者の検査の特徴。 病気の臨床症状、高齢者の精神の特徴は、患者の調査と検査の実施において特定の特徴を必要とします。 加齢に伴う変化は、老人の心理学、環境における彼の方向性に影響を与えます.いくつかのシステムから違反しているそのような患者の調査. e 若者の調査のように、はるかに長く続きます。 高齢者は聴覚、視力が低下し、一般的に反応が遅れることに留意する必要があります。 n 患者が常に眼鏡または補聴器を着用している場合は、面接中にこれらの補助具を使用する必要があります。
高齢患者との会話
はっきりと、ゆっくりと話し、患者の耳に向かって叫ばないでください。 会話中の唇の動きは、患者が自分に宛てられたスピーチを理解するのにある程度役立つため、調査を行う人の顔は十分に照らされている必要があります。 耳垢プラグが原因で難聴になることがあります。 したがって、調査を削除した後は、調査を繰り返すことをお勧めします。
患者が親戚と一緒に来た場合は、最初に彼らと話す必要があります（ただし、患者がいない場合）。 これにより、患者の性格の特徴、親戚との関係、患者に在宅ケアを提供するという問題における家族の可能性を特定できます。 患者の精神に変化がある場合、患者は親戚の参加を得て面接を受けなければなりません。
老人の古典的な歴史の形は次のとおりです。
1) システムによる調査
2)既往症、手術
3) 家族歴
4) ソーシャル
5) パワーモード
6) 治療、
7) 精神病歴および性的病歴。
社会史では、次の点を見つけることができます。
1) 場所、生活条件
2) 家族構成、親族との関係
3) 友人、知人への連絡
4) 彼が社会サービスから援助を受けているかどうか
5) 効率性、仕事の満足度。 失業者から、雇用の終了がどのように経験されているかを調べてください。
6）配偶者の死に対する態度、これが起こった場合、自己隔離、孤独の傾向はありません。
食事は次の質問で構成されています。
1) 電源、含む。 暖かい食べ物
2) バランスの取れた食事 (タンパク質、脂肪、炭水化物)
3) ダイエットの過去と現在
4) 自分で料理する
5）噛むことができる、プロテーゼの存在
6) 痩せなかった
7) 食べ物を買う人は、遠くまで食料品を買いに行きます。
精神病歴：
親族の精神疾患の存在に注意を払い、
うつ病症候群、自殺念慮があるかどうかを調べます。
性歴
調査中に信頼関係が形成された場合にのみ収集できます。
高齢者看護の特徴
高齢者の一般的なケアはより複雑であり、医療スタッフは通常のケアよりも多くの注意と時間を必要とします。 「病人のケア」の概念には、身体的ケアだけでなく、障害された精神的および身体的機能の回復、患者の家族との社会的つながりの維持または発展、患者が戻ることができる社会および医療または彼が入っている社会福祉施設。
ケアの基本は、
個々の患者を尊重し、
彼のすべての欠点（身体的、精神的、過敏性、精神障害）とともに、彼をあるがままに受け入れます。 看護師は、これらの欠陥はほとんどの場合、老化ではなく病気の徴候であり、適切なケアによって健康を改善できることを認識しておく必要があります。
泌尿器系
老化の過程で、排尿器の機能と腎臓の機能が大きく変化します。 腎臓の集中力が低下し、その結果、代償的に夜間利尿が増加します。 さらに、夜間利尿は、膀胱括約筋の刺激、男性の前立腺肥大、心臓病患者の心不全の結果である可能性があります。 患者が利尿のために夜間にどのくらいの頻度で通過するか、これがどの程度睡眠を妨げ、彼に夜食を与えるかを調べる必要があります。
頻繁な夜間利尿により、 患者に飲酒を勧める就寝直前ですが、水分の導入を1日あたり1リットル未満に減らすと、一般的な中毒（代謝産物の蓄積）につながる可能性があるため、これは慎重に行う必要があります。
高齢患者の衛生的な入浴
入浴中の事故には、お風呂が滑りやすい、床が滑りやすい、お湯が熱すぎて意識を失う、心臓発作などがあります。
一般に、高齢者の診療では、入浴よりもシャワーを使用する方がよい. 立ったままシャワーを浴びたり、座ったままシャワーを浴びたり、暖かい浴室内の専用ソファでスタッフが体を洗ったりと、患者さんの状態に合わせて入浴します。 . 35°以上のシャワーを浴びないでください。ホットジェットを頭に向けてください。
・サポート、ゴムマット、非常警報器は必須の浴室設備です。 患者の入浴時には医療従事者が同席することが望ましく、場合によっては ケース必須. お風呂は内側から閉めてはいけません。
安静時の患者のケア：
長期の床上安静は、構造と機能の重大な変化、低静性肺炎、血栓塞栓症、尿路感染症、褥瘡、食欲不振、全身衰弱などの合併症の発生につながります.患者は、筋萎縮、カルシウム排泄の増加、関節可動性の低下、便秘、不眠症、精神障害、うつ病。 心血管系が特に影響を受けます。 運動不足のため、 脱訓練対応する症状（動悸、息切れ）を伴う心臓と血管の適応能力は急速に低下しています。
排便
・お年寄りやお年寄りは便秘がち。 食物繊維を含まない食品（野菜、果物、全粒粉パン）、運動不足、水分制限、投薬が関係している場合もあります。 便秘の治療では、高齢者の浣腸は若い人よりも腸の刺激を引き起こすことが多いことに留意する必要があります。 同じことが直腸坐剤にも当てはまります。
リハビリテーションと理学療法。
リハビリテーションは回復療法であり、その構成要素は次のとおりです。
1) 医療 - 患者の治療
2) 心理的- うつ病、反応性神経症の状態からの解放、
3）社会 - 家族、社会の回復
4) 労働 - 作業能力の部分的または完全な回復。
古い生物における薬物の代謝。
1.胃腸管の構造的および機能的変化により、薬物の吸収は年齢とともに減少します。 したがって、経口摂取した薬は少量で体内に入ります。
2.注射の形で投与された薬も、吸収が遅くなるため、作用が遅くなり始めます。
体からの薬物の排泄も年齢とともに遅くなります。 この現象の理由は、腎臓の排泄機能の低下です。
3.肝臓、皮膚の代謝サイクルの強度の弱体化。
4.減らす 解毒肝機能。
5. 酵素系の活性の弱体化。
老年医学における薬物療法の原則
1. ポリファーマシーの容認できない。
2. 基礎疾患の治療。
3. 高齢者の身体への薬物の悪影響は、若者よりも高いです。
4. 高齢になると、有毒物質への適応が大幅に減少します。
5. 抗生物質と抗菌薬の投与量は減りません。
6. はちみつの予防に。 中毒の場合は、適切な食事と適切な飲酒計画に従ってください。
7. 睡眠薬、鎮痛剤、鎮静剤への依存症に関連して、互いに交換することがしばしば推奨されます。
8. 同様に作用するが、異なる病気の連鎖に対して異なる薬物の複合体を低用量で使用することをお勧めします。
9. 多くの場合、薬に対するアレルギー反応の可能性があります。
高齢者 手段 - これは、一般的な刺激効果、乱れた代謝と身体機能の正常化、中枢神経系の緊張と栄養の増加を通じて老化した身体に影響を与える医薬品のグループです。 彼らへ
2) 微量元素 (銅、亜鉛、コバルト、カリウムなど)。
3) ノボカイン。
4) 甲状腺ホルモン、アナボリック。
5) 組織刺激剤 (胎盤、FIBS)。
6) アピラカセラピー (0.01 を 1 日 2 回、舌の下に 20 日間)。
7) アダプトゲン（高麗人参、エレウテロコッカス、ジバゾールからの抽出物（0.01 /日）を摂取）。
古い有機体に対する薬物の副作用。
バルビツレート
利尿
アミナジン、レギチン
サリチル酸塩、NSAID
抗生物質、サルファ剤
グルココルチコイド
抗コリン作用 、鎮痙薬
アドレナリンおよびその他のアドレナリン様薬
· したがって、老年医学の問題には、公衆、保健当局、社会保障などの幅広い参加が必要です。これらの一連の措置はすべて、適切に調整されたものであり、高齢者向けのサービスを組織するために重要です。
看護師の役割を特に重視する必要があります。 に関する基本原則を認識し、 高齢者患者は尊重されなければなりません。
· 老年期の患者に対する適切なケアの問題は関連がある。
老化の生物学。 科学としての老年学。 老人ホーム
19世紀後半に工業国で高齢化社会現象が起こり、高齢者の数がほぼ倍増しました。 これは、社会に深刻な経済的、社会的、心理的な変化を引き起こし、新しい科学分野、特に社会老年学と老年医学の発展に弾みをつけました。
ジェロントロジーとは老年、個人の老化、その生物学的メカニズム、速度、特徴、要因などの科学です。
老化と老化の概念を明確に区別する必要があります。
l 老年期は、加齢発達期の自然な始まりです。
l 老化は、年齢とともに増加する外的および内的要因の有害な影響の結果として発生する破壊的なプロセスであり、身体機能の不足につながります.老化は、身体の適応の制限、加齢に伴う病状の発症につながります。
人の人生には3つの期間があります。
1. 成長期 - 20年まで
2.生殖（最大45）
3.老化。
老化の外部兆候:
1) 体の形や体格の変化
2) 減速と協調不全
3) 急速な心身の疲労
4) パフォーマンスの低下
5) 顔のしわの出現
6) 脱毛、白髪
7) 視力と聴力の低下
老化の内部兆候：
1) 条件反射および無条件反射の活性の低下
2) 筋力と筋緊張
3) 吸啜、消化器官、排泄の機能低下
4) 免疫防御系の抑制
5) 痛みを伴う要因の影響に対する体の適応障害。)
年齢期間
(WHO分類)
1.子供時代
2.青春
3.青春
4.成熟した年齢 - 40〜44歳、
・45～59歳～平均年齢60～74歳～高齢者、75～90歳～90歳以上～百寿者。
老化の生物学: 人間の老化は、個々の遺伝的に決定された発達プログラムによって決定される自然な生物学的プロセスです。 人の一生の間に、彼の体のいくつかの構成要素の老化と新しいものの出現が起こります。
人体の一般的な発達は、上昇（人の完全な成熟期で終了）と下降（30〜35歳で始まる）の2つの期間に分けることができます。 その時以来、さまざまな種類の代謝、体の機能システムの状態が徐々に変化しており、それは容赦なく適応能力の制限につながり、病理学的プロセス、急性疾患、および死亡の可能性が増加しています。
老年学の問題には 幅広い市民参加、ボディ 健康管理, 社会保障等
この一連の対策 適切な寄宿学校、寄宿舎、人々のための病院を組織するためには、調整が重要です 高齢者と老年期.
で これらの機関条件で、専門家を働かせる必要があります 多症加齢に伴う退縮性病変を伴う可能性があります 適切な提供 資格のある医療.
老人他の人よりも、さまざまな種類の怪我や病気にかかりやすく、長い間安静にしています。 これにより、さまざまな種類の感染症に対する体の抵抗力がさらに低下し、既存の病状が悪化します。
リハビリテーション対策の主な原則この期間は次のとおりです。
- 損傷領域の局所的および全身の両方で血液循環を改善します。
- 床ずれと血栓の予防;
- うっ血性肺炎の発症の予防;
- 拘縮の防止;
- 胃腸管の正常化;
- 良好な感情的背景を維持する。
高齢者の理学療法プロセスの重症度の除去後に始まり、キネシオセラピーに関連するリハビリテーションの第2段階です。 この年齢での薬物投与量の削減と、薬物の強度と期間の両方を考慮することが重要です。 理学療法の手順体のすべての病理学的状態を考慮して調整する必要があります。 でなければなりません 腫瘍学的覚醒. 老年期には、悪性疾患の頻度は、典型的な臨床像なしでしばしば発生します。 理学療法を開始する前に、このタイプの病状を除外するために患者の完全な検査を行う必要があります。
老年期の理学療法の特徴：
- 特に病気の最初の日に、手順の強度と期間が短縮されます。
- 交互に使用される方法は 2 つまでです。
- 手順は1日おきに処方され、期間は短縮されますが、手順自体の数は増加します。 したがって、通常、一連の治療に 10 ～ 12 回の処置が必要な場合、高齢者では 15 ～ 20 回の処置が処方されます。
- 皮膚の薄化を考慮に入れる必要があり、薬用泳動を行うときは、通常よりも厚いパッドを使用してください。
- 電気およびフォノフォレシスのための薬物の投与量を減らす必要があります。
- 病気の最初の数週間のリハビリに熱療法を使用することはお勧めできません。これは、血圧と循環障害の急激な上昇に現れる体の逆説的な反応を引き起こす可能性があるためです。
- この年齢で最も生理学的なのは、局所的および一般的な無人化、増幅パルス療法、フランクリン化、デシメートル波、交流パルス電流です。
- 病態に応じた理学療法の特徴
筋骨格系の脳卒中、骨折、その他の外傷性損傷開発を防ぐために非常に重要 拘縮そして筋萎縮。 これは、理学療法が解決するのに役立つ主な問題です。
脳卒中の可能性：電気筋刺激、レーザー治療、フォノフォレシス、DDT。
骨折や怪我の後干渉電流、紫外線、薬物の電気泳動、筋刺激、超音波から良い効果が観察されます。
糖尿病でまず第一に、微小循環が妨げられ、神経系の遠位部分への損傷が認められます。 リハビリテーション療法については、磁気療法、薬物のフォノフォレシス、超音波、無人化、チャンバーバスが示されています。
高齢者および老年期における理学療法演習の使用の特徴
WHOの分類によると、人々の年齢は、45〜59歳の中年、60〜74歳の高齢者、75〜90歳の老人、90歳以上の100歳以上に分けられます。 過去数十年にわたり、わが国およびすべての先進国において、高齢者および高齢者の数が着実に増加する傾向がありました。 毎年、この偶発的な患者が増加しており、その年齢特性のために、療養所治療の組織化に特別なアプローチが必要です。
高齢者および老年期の人々は、加齢に伴う多くの変化によって特徴付けられることが知られています。
- 器官およびシステムの萎縮性および変性 - ジストロフィー性変化;
- 重要な臓器やシステムの機能低下（心肺、神経、内分泌など）;
- 体の適応能力と代償能力の弱体化;
- 心血管系のアテローム性動脈硬化症の進行;
- 神経反射活動が低下し、外的要因の影響に対する反応が遅くなります。
- 動きの調整障害;
- 記憶力、知性、パフォーマンスの低下; -関節のこわばりの発生。
さらに、加齢に伴う不随意プロセスの発達は、身体的不活動のために大幅に加速されます。 治療的身体培養は、高齢者および老年期の人々の病気の病原療法の方法であり、次の目的で使用されます。
- 重要な臓器やシステム（心肺、消化器、内分泌、神経系、筋骨格系など）の機能を改善する;
- 体の生命活動を高め、老化プロセスを遅らせます。
- 体に対する運動のプラスの効果は、次の理由によるものです。
- 酵素および酸化還元プロセスの活性化;
- 臓器や組織への栄養と血液供給の改善;
- 身体的ストレスに対する身体の適応能力を高める;
- 代償反応の刺激; - ポジティブな感情的背景を作る。 これらすべての要因は、神経精神的ストレスの除去、自然防御メカニズムの強化、身体の免疫反応のパラメーターの改善、生命維持の基礎としての心肺機能の改善にも寄与します。
すべての年齢層で一般的に受け入れられているものに加えて、高齢者および老年期の患者に対する運動療法の予約の禁忌には、次の条件が含まれます。
- 急性期の内臓疾患で、それらの機能が著しく不十分であるという現象を伴う;
- 心臓の動脈瘤、大動脈、大血管;
- 顕著な記憶変化、時間と空間の見当識障害、外部刺激に対する不十分な精神感情反応などを伴う退行性精神障害;
- 顕著な筋萎縮、筋骨格系の重度のジストロフィーおよび破壊的な変化により、可動域が大幅に制限され、運動療法が妨げられます。
70歳以上の患者に対するさまざまな形態の運動療法の予約は、もっぱら個人ベースで行われ、通常の家庭負荷を超えないレジメンで厳格な医学的監督の下で使用されます。 高齢者や老年期の患者にとって最も受け入れられ、簡単に投与できる運動療法は、朝の衛生的な運動、治療的な運動、適度なウォーキングです。
運動療法のインストラクターが最初に研究し、必要に応じて適切な変更を加える必要がある、以前に習得したおなじみの複合体を使用して、独立したUGGクラスを推奨することをお勧めします。 UGGは、ジム、ホール、または屋外で、できれば音楽の伴奏を付けて、少人数のグループで行うこともできます. エクササイズを選択するときは、調整の点で強度、等尺性、複雑なエクササイズを除外するために、複合体の単純さとアクセシビリティに注意を払う必要があります。 複合体は、小さな筋肉群、交互に行う運動とリラクゼーション、呼吸法などの要素に基づいている必要があります。 UGG の持続時間は 15 ～ 20 分を超えてはなりません。
LGコンプレックスの構築の特徴は、導入部分と最終部分が長くなることですが、主要部分は合計時間の40％を超えてはなりません。 さらに、LH複合体は、さまざまな筋肉群が順番にオンになり、休憩の一時停止と個々のエクササイズ間の間隔が長くなるように構築する必要があります. 緊張、息止め、静的張力、パワー要素、および関節の突然の動きに関連する運動は、複合体から除外されます。 職業のモーター密度は40％を超えてはなりません。 CG の最後の部分では、リラクゼーション エクササイズが必須であり、その後、少なくとも 1.5 時間の受動的な休息が必要です。 運動療法の有効性を大幅に向上させます.
最も生理学的で、人にとって自然で、利用しやすいタイプの運動療法は、患者が慣れているペースで、標準的なルートに沿って療養所の状態で実行される投薬ウォーキングです。 主に持続時間のみが原因で、DH ルートの負荷が許容範囲内で増加することは許可されます。強度 (テンポ) の変更は、純粋に個別に、例外的な場合には、必然的に医師の監督下で行われます。 最初の DH 手順は、運動療法インストラクターの監督の下で実行する必要があります。
さまざまな形態の運動療法を処方するときは、運動療法の結果としての総負荷、日中の医療処置および家計負荷を考慮する必要があることに注意する必要があります。 高齢者や高齢者では、負荷への「取り組み」が若者よりも遅くなり、客観的な指標の改善よりも主観的な健康の改善 (「運動多幸感」) が早く発生します。 したがって、医療モニタリング中は、客観的なデータ（ECG、ECGおよび血圧モニタリング、バイオテレメトリー、心エコー検査）を優先する必要があります。
高齢者の理学療法の特徴。 さまざまな臓器やシステムに関連する加齢に伴うさまざまな変化、および高齢者や老人に特有の病気の経過の特徴により、複雑な治療で身体的要因を使用する場合、多くの予防措置が必要になります。 利用可能なデータを要約すると、高齢者グループの患者における理学療法と理学予防の一般原則と特徴をいくつか挙げることができます。
1.老化した生物の反応性の低下、受容体の活性の変化、高齢者および老人患者の臓器およびシステムの代償能力の障害に関連して、特にコースの開始時に、節約法を使用して理学療法を実施することをお勧めします処理。 この要件は、理学療法手順のほぼすべての線量測定パラメーター、主にその強度と持続時間に適用され、若年および中年の患者よりも少なくする必要があります。 原則として、高齢患者への処置は隔日で処方され、70歳未満の患者には、耐性が良好で適切な反応を示す局所効果のみを毎日処方することができます。
2. 物理的要因による治療は複雑です。 高齢者や老人患者でも同じはずです。 ただし、予備能力が低下しているため、主に交替の方法に従って、2つ以上の治療用物理的要因を使用する必要があり、まれにのみ、そのうちの1つが一般的な作用を及ぼす可能性があります.
3. 身体的要因は刺激効果があることが知られており、そのため（従来の方法によると）それらのほとんどはがん患者には禁忌です。 高齢者の悪性新生物はより一般的であり、多くの場合非定型であるため、高齢患者に理学療法を処方する場合、理学療法士は腫瘍学的注意力を高める必要があります。
4. 特に代謝障害と神経体液性調節がある場合、高齢患者のサノジェネシスと回復のプロセスはよりゆっくりと進行します。 この点で、そして何よりも、低強度の理学療法効果を処方する場合、治療コースごとの手順の数は大きくする必要があります（若者および中年の人々の場合、10〜12の手順ではなく、最大15〜20）。 また、高齢患者（主に外来患者の環境）に周期的曝露オプションを使用することも合理的であると見なされるべきであり、理学療法サイクルは短い（3〜4週間）後に繰り返される2〜3回の短いコース（それぞれ4〜6回の手順）で構成されます時間の。
5.老化に伴い、ポリパソロジーの出現のための条件が作成されます。 したがって、理学療法士は基礎疾患を分離し、それに応じて主要な理学療法因子を選択する必要があります。 同時に、それを処方するとき、および他の理学療法の手順が医療複合体に含まれているときは、付随する疾患に最も深刻な注意を払う必要があります。 処方された要因が示され、主にだけでなく他の病気にも有効であることを確認するよう努めるべきです。
6. 代償能力が低下し、高齢者診療における患者の不十分な反応の発生率が高いため、より生理学的および局所的な効果の物理的要因が優先されます (一定およびパルス電流、局所的な無人化およびフランクリン化、チャンバーバスなど)。 . 一般的な作用の物理的要因と高齢患者の顕著な熱効果を伴うものは、より慎重に使用する必要があります。
7. 加齢に伴う皮膚の変化は、UV 放射、電解生成物、および物理薬理学的方法で投与される薬物に対する感受性に大きく影響します。 このため、高齢者のこれらの要因の投与量は減少し、電気泳動手順中に電解生成物の作用から皮膚を保護するために、より厚いパッドを使用する必要があります。 手順の後、電極が配置されている領域の皮膚は、水で希釈したベビークリームまたはグリセリンで処理することをお勧めします。
8. 理学療法処置後の調節の不完全さと代償適応プロセスの弱体化により、高齢者グループの患者はより長い時間 (1 ～ 1.5 時間) 休む必要があります。
9.個々の身体的要因の影響は年齢とともに大きく変化するため、高齢者の診療におけるそれらの使用には多くのニュアンスがあります. それらの中で最も重要なものは、次のように減らすことができます。エアロゾルおよび電気エアロゾル混合物中の高齢者および老人患者の薬の投与量は、2〜4倍に減らす必要があります。 パルス電流からの高齢者にとってより適切で生理学的なものは、正弦波変調および干渉電流であり、マイクロ波からのデシメートル波です。 老年医学におけるUHF療法は、短いコース（5〜8回の手順）で、主に携帯機器で行われます。 心血管疾患や変性ジストロフィーのプロセスに苦しんでいる高齢者では、一般的な紫外線、赤外線、可視光線の使用を制限する必要があります。 50〜55歳以上の人では、超音波療法は心電図の管理下で実施する必要があります。 泥療法の手順から、緩和された治療方法、泥炭の使用、電気泥および泥溶液の電気泳動が優先されます。 入浴は、休憩後、服用前に低濃度で処方されます。より多くの場合、ハーフバスとチャンバーバスの形で、2日連続で3日目に休憩があります。 60 歳以上の患者には細心の注意を払い、硫化物と炭酸浴を処方することをお勧めします。 高齢患者にマッサージを処方するときは、指圧だけでなく反射区への影響が優先されます。 マッサージ中は、クリームと軟膏を使用し、室温は約25°Cにする必要があります。
10.早期老化の予防と治療において、ビタミンの使用は非常に重要です。 ある程度、これは老年期の内因性脚気の発症によるものです。 物理的要因（特に泥療法、音声療法、温泉療法など）自体がビタミンの代謝を刺激し、長期間使用するとビタミン欠乏症を引き起こす可能性があります. したがって、治療的身体的要因が治療複合体に含まれる場合、ビタミン療法は高齢者および老年期のさまざまな疾患の治療の通常の背景となるはずです。
11. 高齢者および老人患者の療養所およびスパ治療は、集中的な温泉気候療法を使用せずに、恒久的な居住地の近くで実施することをお勧めします。 体の優れた機能能力と、さまざまなリゾート地の療養所での過去の繰り返しの治療により、筋骨格系、末梢神経系、消化器系の病気の患者は、気候が地元のものとは異なる遠隔地のリゾートに送ることができますそして適応が必要です。
考慮された機能と治療上の身体的要因の使用の原則への準拠は、高齢患者の治療の有効性を高めるだけでなく、老化を遅らせるはずです。
子供の治療における理学療法の使用の年齢の特徴
医師は、多くの病気の治療に非常に役立つ何千もの薬を用意していますが、多くの利点がある反面、ほとんどすべての薬に副作用があります。 子供に関しては、まず第一にアレルギー反応について話しています - まず第一に、望ましくない反応は抗生物質、解熱剤、および他の多くの薬を引き起こす可能性があります。 ホルモン剤は、ホルモンの作用が向けられている腺の萎縮を引き起こします。
今日まで、理学療法が必要とされる場所には、単一の医学の方向性や単一の専門分野はありません。 これは、自然の自然の要因またはそれらの再形成されたソースを使用する領域です。 私たちの体は、空気、太陽、水の作用を生涯を通じて絶え間なく経験しています。 人は、体の防御を刺激し、最も有益な効果をもたらすように、絶え間ない影響力を利用することができ、利用する必要があります。
理学療法の治療は、体に対する物理的要因（空気、水、太陽、身体活動）の治療効果に基づいており、ほとんどの場合アレルギー反応を引き起こさないだけでなく、顕著な抗アレルギー効果もあります。 唯一の例外は、医薬品の吸入と泳動です。 これらの手順を使用しても、適切に選択された治療法により、アレルギー反応のリスクは最小限に抑えられます。
小児科では、すべてのタイプの理学療法が使用されていますが、ハイドロセラピーはやや制限されています - 子供は風邪をひきやすいです。 治療的な身体文化とマッサージとともに、理学療法はリハビリテーションの基礎を形成します。
物理的、治療的要因は、生体に多面的な影響を与え、分子、細胞、器官、生物全体のレベルで、さまざまな機能システムに変化を引き起こします。 理学療法は、急性過程の治療中、より頻繁に亜急性期、リハビリ目的の残存効果の期間中、疾患の重症度と種類に応じてさまざまな疾患の予防目的で使用され、身体の防御力を高めます、身体システムのタイムリーな成熟と発達。 理学療法の使用は、新生児の生後1日目から可能です。
ただし、子供の理学療法手順を実行する技術と方法は、大人とは著しく異なります-少量、低電流強度、短時間の手順を使用する必要があります。つまり、治療因子の刺激の強さは十分でなければなりません体の反応度。
調節系の表面受容体を介して作用し、神経系を正常な活動に誘導する理学療法は生理学的です。
子供の体の特徴の中で識別することができます：
- 子供の組織の過剰興奮。
- 未形成の脳 (8 年で形成を終了)。
- 不安定性、特に思春期における植物抵抗性、無気力、眠気または過度の興奮の傾向。
- 大人とは異なり、子供の体は80％の水で構成されているため、その組織はより導電性があり、より強い反応を引き起こす可能性があります.
- 幼児期、特に新生児は、体温調節が不安定であることを特徴としているため、新生児期には、他の要因のために熱処理と波動法の使用が放棄されます。
- 不安定な精神発達 - 子供の状態、彼の心理的準備が常に考慮されるため、原則として、最初の手順はプラセボとして実行されます。 子供が怖がらないようにアイドル状態で。
- 摂食要因を考慮に入れる必要があります。すべての手順は、摂食の30〜40分前または1時間後に実行する必要があります。
子供のためのいくつかの理学療法の治療方法の使用に関する年齢制限：
- 生後2週間からの薬用物質の電気泳動と亜鉛メッキ。
- 生後6ヶ月からのSMT。
- ダイアダイナミック電流は6か月以内。
- 生まれつきUHF。
- 2歳からの無人化。
- 生まれながらのウルトラトーン。
- 4歳からの誘導熱。
- DMV1年。
- SMV2年。
- 誕生からのEHF。
- 3～4歳からの超音波、2歳から十分な線量で可能。
- 生まれつきの紫外線。
- 生まれつきの吸入。
- 出生時からのレーザー照射ですが、中枢神経系が不安定なため細心の注意を払っています。
- 誕生からのパラフィン。
- 誕生からオゾケライト。
- 誕生からのフォトクロモセラピー。
- 生後6ヶ月からのマッドトリートメント。
- 経頭蓋電気刺激とエレクトロスリープ - 誕生から。
- 2〜3歳からの磁気治療、低周波磁気治療はより早い年齢で可能です。
また、身体的要因が子供の親を怖がらせてはならないことにも注意したいと思います。 これは最も安全な治療の1つです。 局所性、狭い要因の焦点、最小限の薬物投与量により、多くの場合、理学療法が唯一の可能な治療法になります。
ギリシャ語で「理学療法」という言葉は、「自然の力による治療」を意味します。 現代の意味では、理学療法は温泉学に直接関係する臨床医学の領域です。 理学療法は、自然な保護反応を刺激し、乱れた身体機能を正常化することにより、治療効果、回復効果、および予防効果を提供します。 身体的要因は、高齢者の心血管系、呼吸器系、免疫系、内分泌系およびその他の系の代償および適応のプロセスに好影響を与えます。
現代の理学療法には、数十の自然および事前に形成された（人工的に作成された）物理的要因があり、条件付きで次のグループに分類できます。
1.低電圧電流：
a) 亜鉛メッキ、
b) 電気泳動、
c) 動的療法、
d)アンプルパルス療法、
e) 変動
e) エレクトロスリープ、
g) 電気刺激。
2.高圧電流：
a) 率直化
b) 無人化、
d) TNF 超音波療法。
3.電場と磁場：
a) 誘導
b) UHF 療法、
c) UHF誘導熱、
d) マイクロ波療法、
e) EHF療法、
e) 磁気療法。
4. 機械的振動:
a) 振動
b) 超音波。
5.ライト：
a) 赤外線
b) 可視光
c) 紫外線
d) レーザー。
6.人工空気環境：
a) エアロイオノセラピー、
b) ハイドロエアロイオノセラピー、
c) エアロゾル療法、
d) 電気エアロゾル療法、
e) 洞窟療法、光輪療法。
7. 気圧ガス圧:
a) クラフチェンコのカメラ、
b) 高圧酸素化、
8. 熱処理:
a) パラフィン
b) オゾケライト、
c) パラフィン-オゾケライト混合物、
d) ナフタラン、
e) 癒しの泥、
e) 薬用泥炭、
g) 加熱された砂
h) サウナ。
9.ハイドロセラピー：
a) 淡水
b) 薬浴
c) ミネラルバス
d) ミネラルウォーターを飲む。
10. 穿刺理学療法。
11. 植物療法。
12.アピセラピー、ヒルドセラピー。
リストされている身体的要因のほとんどは、高齢者や老人の治療、回復、予防の目的で使用できます。 年齢は理学療法の禁忌には影響しませんが、老年医学での使用には独自の特徴があります。 それらの中で最も重要なものは次のとおりです。
1.高齢者や高齢者を治療する場合、物理的被ばく線量を30〜50％減らす必要があります。 これは、電力、強度、電流強度、磁場誘導の大きさ、温度、露出領域、処置の持続時間、および治療コースごとの処置の総数の減少で表されます。 老年医学では、主に心血管系と呼吸器系に重大な変化を引き起こさない「ストレスのない」物理的要因が使用されます。
2. 老年医学では、局所的な暴露方法の使用が優先されます。
3. 日中、患者は 2 回までの理学療法を受けることができます。 同時に使用することはお勧めしません。
4. 2 つの身体的処置を割り当てる場合、それらの間の間隔は少なくとも 3 時間必要です。
5. 影響力のある物理的な方法の使用に対する身体の反応を慎重に多段階で制御する必要があります。 看護師は、処置中に患者の機能状態を評価します。 理学療法士は、治療法に必要な修正を加えるために、2〜3回の手順ごとに繰り返し検査を処方します。 主治医は常に患者の状態を監視します。
6. 高齢者や老人に理学療法の治療法を処方するときは、前がん過程や腫瘍性疾患の可能性が高いことを考慮する必要があります。
物理的要因のそれぞれは、病理学的プロセスの特定の部分に作用します。 したがって、同じ病気でも、さまざまな暴露方法を使用できます。 医師の技術は、作用機序と患者の個々の特徴（病気の段階、以前の治療、付随する病気など）を考慮して、最適なものを選択することにあります。
すべての物理的要因には、特に高齢者や老年期の患者に対して、それぞれ独自の適用特性があります。
亜鉛メッキと薬物電気泳動を行う場合、高齢者の皮膚には、ガルバニック電流が浸透する汗と皮脂腺が少なく、弾力性と膨満感が低下し、栄養障害を伴うことが多いことを考慮する必要があります。 したがって、電解生成物から保護する必要があります。この目的のために、ガスケットの厚さは少なくとも 1 cm である必要があり、電極は十分に滑らかで均一でなければなりません。 Shcherbak、Vermel、4チャンバーガルバニック浴の方法による亜鉛メッキは、末梢神経系、末梢血管および脳血管の疾患、自律神経障害および睡眠障害を伴う疾患の治療に適応されます。
実施時 医薬品の電気泳動、特に強力なものは、投与量を2〜3倍減らす必要があります。 このために、溶液中のそれらのより低い濃度が使用されます。 電気泳動中に、高齢者の微小循環の悪化の結果として、薬用物質のデポが組織内に形成されることが知られています。 したがって、特に強力な物質の電気泳動手順は、よりまれに実行する必要があります。1〜2日後、場合によっては週に1〜2回です。 薬用電気泳動は、「局所」疾患の治療に最もよく使用されます。 適応症は、主にガルバニック電流の栄養効果と使用される医薬品の薬理学的特性によって決定されます。
インパルス電流 (DDT、SMT)- 痛み症候群を伴う疾患の老年医学で広く使用されているだけでなく、横紋筋と平滑筋の緊張を正常化し、患部の血液循環を改善します。 それらの使用は、筋骨格系の変性ジストロフィー過程で特に示されています。 同時に、患者がより容易に耐えられ、皮膚への刺激が少なく、組織栄養を改善する CMT 療法が優先されます。 老年医学での DDT の使用の場合、全波電流がより示されます。
エレクトロスリープ- 脳血管のアテローム性動脈硬化症、神経症、神経衰弱、高血圧症I-II期、気管支喘息、神経皮膚炎を伴う高齢者および高齢者に処方されます。 老年医学では、5 ～ 30 Hz のパルス電流周波数が使用されます。
D'Arsonval電流、超音波療法 - 静脈瘤、皮膚のかゆみ、栄養性潰瘍、神経炎、歯周病の治療のために、老年医学で幅広い用途があります。
誘導熱- かなりストレスの多い熱処置であるため、老年医学での使用は制限されています.
UHF療法- 高齢者および老年期の患者の場合、この手順は低電力デバイスから非熱および低熱量で実行されます。 その使用の主な適応症は、さまざまな局在化の急性炎症プロセスです。 治療の経過は3〜5回の手順です。
慢性炎症性および変性性ジストロフィー過程の治療において、特に増悪時のマイクロ波療法 - 超高周波の電磁界の使用 - によってプラスの効果が得られます。 治療は非熱的および低熱量で行われます。
EHF療法- 胃潰瘍および十二指腸潰瘍、化膿性疾患、高血圧、冠状動脈性心臓病の治療に広く応用されています。
高齢者の診療では、多くの病気の治療に良い効果が得られます 磁気療法- 低周波の交流磁場の使用。 この方法は負荷がなく、凝固低下効果があり、組織の微小循環を改善します。 したがって、磁気療法の主な適応症は、さまざまな臓器の血管疾患です。
医療行為では、超音波（周波数が20 kHzを超える気体、液体、固体の弾性振動）が、治療および外科的治療と診断に使用されます。 その非耐荷重能力により、結合組織の過剰な発達を伴う疾患の老年医学で広く使用できます：接着プロセス、慢性炎症および変性ジストロフィー疾患。 この場合、超音波の効果を高めるさまざまな薬物の超音波泳動が優先されます。
赤外線、solux、ライトバスは顕著な熱効果があり、心臓血管系に負荷をかけるため、老年医学では広く使用されていません。
高齢者や老年期の患者の治療における局所的、特に一般的な紫外線の使用は、有効性が不十分で腫瘍学的な警戒心が強いため、減らす必要があります。
レーザー照射、逆に、特に栄養性潰瘍、創傷、筋骨格系の変性ジストロフィー疾患の治療のために、老年医学で使用されることがよくあります：脊椎の骨軟骨症、変形性関節症およびその他の関節疾患。 処置ごとのレーザー エネルギーの 1 回の照射量を 30 ～ 50% 削減する必要があります。
空気と水の負に帯電したイオンの使用 - エアロイオノハイドロエアロイオノセラピー- 気道の繊毛上皮の機能を改善するため、慢性の非特異的肺疾患の治療に広く使用されています。 これらの疾患、特に気管支喘息の治療では、洞窟療法および光輪療法が適応となる。
吸入を行うときは、エアロゾルの形の医薬品が肺に素早く吸収され、すぐに肺循環に入ることを覚えておく必要があります。 したがって、高齢者や老人向けの薬の投与量は2〜3倍に減らす必要があります。 この方法は、呼吸器疾患の治療に最もよく使用されます。
高齢患者における下肢の動脈の閉塞性疾患の治療において、局所 圧力室 クラフチェンコ、定期的に空気圧を変更して、手足の血液循環を改善することができます。
高圧酸素療法- 高齢者の虚血性疾患の治療に適応。 圧力チャンバー内の酸素圧が 0.5 気圧を超えることは推奨されません。
温熱療法- そのアプリケーションの小さな領域に割り当てられています。 身体への熱影響のために、さまざまな冷却剤が広く使用されています。 パラフィンオゾケライト（マウンテンワックス）アプリケーション - 溶融塊の形で45〜50℃の温度で良好な効果があります。 治療用泥 - 温度が 38 ～ 42°C のガルバニック泥の形で使用されます。 温熱療法の適応症は、支持器官と運動器官の病気です。
ハイドロセラピー- 治療および予防目的での水の外用。 ハイドロセラピーの手順は、シャワー、入浴、新鮮なミネラルウォーターでの洗浄です。 手順としてのシャワーは2〜3分間推奨されます。 お風呂は、化学物質の濃度を最小限に抑え、温度に関係なく処方されます。 最初の入浴時間は5〜7分を超えてはいけません。 水処理は週に3回までしか処方されていません。 彼らの主な目標は、二次および一次予防とリハビリ治療です。
老年医学では、いわゆる反射療法が最も頻繁に使用されます - 体と耳の鍼治療、最近はスジョク。 ほとんどの場合、鍼治療は局所的な影響の生物学的に活性なポイントを使用します。 最初の手順では、2〜4ポイントしか使用されず、その後のセッションではその数が8〜10に増加します。 鍼治療は、原則として一日おきに行われ、毎日急性疾患の治療にのみ行われます。 治療のコースは8から12セッションです。 慢性疾患の治療では、短いコースを繰り返すことが望ましい。
針を導入するだけでなく、生理活性ポイントに作用することが可能です。 老年医学で広く示されているのは、いわゆる 穿刺理学療法、すなわち、電流、レーザー、磁石、光、真空、指圧などの物理的要因の生物学的に活性なポイントへの影響。 それらはストレスが少なく、患者にとって容認しやすい.
マッサージ- 高齢者や年配の患者の治療では、主になでたりこすったりするテクニックを使用したスペアリングテクニックが非常に効果的です。 厳密な指示によると、一般的なマッサージは処方されておらず、部分的なマッサージが使用されていますが、局所および指圧マッサージが広く使用されています。
薬用植物は古くから患者の治療に使用されてきました。 民間療法では、 漢方薬 2500以上の薬草が使用されており、輸液、煎じ薬、またはチンキ剤の形で処方されています. 原材料は事前に粉砕されています：葉と花は5mm以下、根は3mm以下、果物と種子は0.5mm以下 老年医学では、ハーブ製剤は多くの場合、いくつかの病気の治療に使用されます. 注入を準備するには、大さじ1杯の原材料を200 mlの熱湯で醸造し、しっかりと閉じて45分間注入します。 煎じ薬を得るには、同じ割合の原材料を水浴で30分間沸騰させ、室温まで冷却してろ過します。 注入または煎じ薬のガラスの4番目または3番目の部分が入院のために処方されます。 チンキ剤を調製するために、砕いた原材料に96°アルコールを1:10の比率で注ぎ、10日間注入します。 滴を適用します。
蜂蜜、毒物、プロポリス、ローヤルゼリー、ペルガ、蜂の花粉、ワックスなどのミツバチの老廃物は、医師の特に注目を集めています。 それらは老年療法と考えられています。 このように、花粉には多くの生理活性物質が含まれており、さまざまな薬効があるため、多くの病気の治療に使用されています。 それが理由です アピセラピー老年医学で非常に有望です。 治療法としての蜂蜜は、胃腸管、心臓血管、神経系の病気、風邪のために処方されています：水1杯あたり蜂蜜大さじ1の割合で。 漢方薬と併用されることが多い。 関節の病気では、湿布は蜂蜜または蜂蜜水から作られています。 目の練習では、結膜嚢への点滴のために、蒸留水中の蜂蜜の溶液が1:3、1:2、1:1の比率で使用されます。 プロポリス、または蜂のりは、顕著な抗菌特性を持ち、優れたアダプトゲンです. プロポリスはアルコールに1:5の割合で溶かして作られます。 点滴では、扁桃炎、アテローム性動脈硬化症、気管支喘息、胃炎、老人性難聴、その他の病気の治療に使用されます。 ハチ刺されの形のハチ毒は、神経系、関節、気管支喘息、高血圧、腸炎の病気の治療のために老年医学で処方されています。
再生 作業療法主に、医療用ヒルによって生成される生物学的に活性な物質の血液への導入の多くの病気の必要性によるものです。 それらの使用の主な適応症は、心血管疾患、血液凝固の増加などです。
患者の年齢は療養所治療の禁忌ではありません。 療養所への紹介のために患者の医学的選択を行うとき、彼らはリゾート治療の既存の適応症と禁忌によって導かれます。 高齢者は、特定のリゾートでの気候条件の変化に耐えられないため、地元の療養所や療養所で治療を受けています。
計画：身体的要因を使用する目的 身体的要因に対する高齢者患者の反応の特徴 老年学および老年医学における理学療法手順の処方に関するルール
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物理的要因を使用する目的は、機能的な違いの出現を遅らせるか、その強度を弱めることです。 保護および代償回復メカニズムの増加; さまざまな身体システムの外的機能の回復、病理学的変化の弱体化と排除。
物理的要因は、適切に使用されると、神経系の栄養栄養機能、神経内分泌調節、臓器や組織の微小循環および代謝プロセス、免疫担当システムの状態、自己免疫プロセスの発達と調節に積極的に影響を与えます。 物理的要因の使用は、ホメオスタシスの生理学的規範の増加にはつながりませんが、場合によっては増加し、他の場合には、自分の力と自己調整、保護、および補償の方法を維持または強化することを目的としたプロセスを弱めます。 多くの薬理学的薬剤とは異なり、物理的要因は副作用を引き起こしません。
身体的要因に対する高齢患者の反応の特徴は、身体の反応性の年齢とともに減少し、末梢から中心への衝動の速度は、最初の処置に対する反応の減少または欠如、または過刺激の結果として別のシステムが可能です
曝露の強度（現在の強度、放射出力、温度）、高齢者の処置の長さは、若年および中年の患者よりも短くする必要がありますが、乱れたシステムの回復のため、治療コースごとの処置の数が増加します老化した生物でははるかに遅い. 空腹時と食後すぐに行われ、特に抗凝固薬に対する感受性が高まっていることを考えると、処置後30分から1時間休む必要がある.薬理薬の処方
一定の連続電流と薬物電気泳動 鎮痛効果と栄養効果があり、その影響下で組織の代謝プロセスとその再生が改善され、毛細血管透過性が増加し、血液循環と食作用が増加し、内分泌腺の機能の正常化が注目され、状態末梢神経受容体を改善 体内に少量の薬剤を導入することで、薬剤の活性が高まり、必要な治療用イオンだけが浸透します。 この方法は、副作用やアレルギー反応がなく、治療効果が高く、同時に老化した体に最も優しく適切です。
!!! 直流電流を使用する場合、パッドが1.5cmより薄い場合、電極が固定されている場所の皮膚に電解製品の副作用が生じる可能性があります. 手順の後、場所で皮膚を潤滑する必要があります電極は中和クリームで固定されています
エアロゾルおよび電気エアロゾル吸入療法は、薬物と気道の粘膜との相互作用の面積が増加するため、より速くより強力な治療効果が観察されます. -4倍、つまり1/4または1/医薬品の単回投与量の3が処方されています
超音波場でフォレトされたフォノフォレシス薬は、皮脂腺と汗腺の排泄管を通って表皮と真皮の上層に浸透します. 超音波の治療効果 (機械的、熱的、化学的) 治療効果は増強され、非常に顕著です.
強度が徐々に増加するパルス電流パルス (指数関数、Lapik 電流) は、損傷した神経の回復期間中、または筋肉の一時的な強制不活動期間中、栄養と筋肉機能を維持するために使用されます. 正弦波変調電流は、鎮痛、抗炎症、栄養効果と解決効果。 それらは、筋肥大または萎縮、切り傷および麻痺における電気刺激に使用できます。 ほとんどの場合、末梢神経の疾患（神経炎、神経叢炎、坐骨神経痛、神経痛）、外傷（捻挫、打撲）によって引き起こされる疼痛症候群の高齢患者に使用されます。
皮質 - 皮質下関係の違反の症状がある場合は、中枢神経系の機能状態を鎮静して改善するために、エレクトロスリープ（誘導電流）が使用されます。 パルス電流にさらされた結果、疼痛症候群、高血圧の低下、作業能力の向上、および睡眠の改善に鎮痛効果が観察されます。 Electrosleep は、1 つの手順で臭素、ヨウ素の電気泳動と組み合わせることができます。 エレクトロスリープは、脳血管硬化症、神経症、神経衰弱、I〜II度の高血圧、冠状動脈性心臓病、胃および十二指腸潰瘍、気管支喘息、湿疹、神経皮膚炎の高齢者および老人患者に処方されます。
ダイアダイナミック電流 (バーナード電流) は、周波数が 50 Hz と 100 Hz の一定極性の半正弦パルスです。 これらの周波数は、「短い」または「長い」期間で別々に、または連続的に交互に適用されます。 ダイアダイナミック電流の使用の適応は、正弦波変調電流の場合と同じですが、ダイアダイナミック電流によって引き起こされる受容体と皮膚の刺激、電極の下での灼熱感とうずきの痛みを伴う感覚は、その使用を制限します（禁忌）自律神経系の障害）
高周波交流 高周波電流 (100-400 k. Hz)、高電圧 (100 k. V) および低電力 (10 -15 m) の局所無人化には、血管運動効果があり、動脈および静脈の血管緊張を正常化します。鎮痛効果と抗炎症効果があります電流 d "Arsonval は、組織栄養、特に皮膚を改善します。この点で、栄養性潰瘍、長期間治癒しない創傷、床ずれ、静脈瘤の治療のために高齢者の診療で広く使用されています。静脈、皮膚のかゆみ、歯周病、聴神経の神経炎
活性因子が一定の高電圧電界である高周波電磁場フランクリン化法は、鎮静、減感作、睡眠の正常化効果により、高齢者にプラスの効果をもたらし、高血圧を軽減し、血管緊張を改善します、フランクリン化はすべての患者によく許容され、神経系の機能性疾患（片頭痛、不眠症）、無力状態、栄養性潰瘍、長期間治癒する創傷の治療に推奨されます
低用量（低熱）のUHF電界UHFは神経系に鎮静効果があり、再生プロセスを加速し、神経幹の外傷の場合に伝導を回復するのに役立ち、抗炎症、抗浮腫、静菌性を持っています効果、胃、胆嚢、気管支、細気管支の平滑筋に鎮痙効果があり、胆汁の分泌を刺激し、高齢者の気管支腺の分泌を減らし、短い治療コースが処方されます（58手順）
磁場治療効果は、鎮静、鎮痛、血圧降下、抗炎症、抗浮腫作用として現れます。 磁場の治療効果の特徴は、作用が穏やかで、否定的な反応がないことです。これにより、高齢者での使用の適応が大幅に拡大されます。
光線療法レーザー療法は、長期間治癒しない創傷、関節および脊椎の疾患、末梢神経系、皮膚、婦人科、肛門科、歯科疾患にプラスの効果をもたらします。赤外線は顕著な熱効果をもたらします。 したがって、心血管疾患の高齢患者では、その使用を制限する必要があります。 赤外線は主に上肢と下肢に使用され、紫外線は修復や病気の予防、体を硬くする目的で使用されます。 高齢者グループの患者に対する一般的な技術の使用は、長期間制限する必要があります。
体の細胞との生物学的共通性によるフィトラセロフォレーシス、植物物質の分子は細胞の障壁を容易に克服し、化学薬品が効果的でない場合でも効果的であると考えられています.強壮剤、鎮静剤、回復剤） - への影響による中枢神経系、ホルモン調節機構
水と熱療法では、針葉樹、ヨウ素-臭素、ミネラルの少ない鉱化作用、白いエマルジョンを含むテレビン油 (水 200 リットルあたり 15 ～ 20 ml)、酸素 (30 ～ 40 mg/l)、窒素 (20 ～ 30 mg / l ）、炭酸（120 mg / l）、塩化ナトリウム（10 mg / l）の治療浴は、患者の体の年齢や全身状態に応じて、手足または一般的な局所の形で処方されます。 高齢者の患者に入浴（特に一般的な入浴）を処方する場合は、処置の前に30分間、処置の後に少なくとも1〜1.5時間休むことを厳密に確認する必要があります。 入浴は、過負荷後、食事直後、または空腹時に行うべきではありません。 高齢の患者は、ゆっくりとゆっくりと浴槽に飛び込み、そこから立ち上がる必要があります。 心臓の領域は常に水がないようにする必要があります。 高齢者の診療における入浴は、1日または2日おきに処方されます。 75 歳以上の患者には、2 室または 4 室のバスまたはハーフバスが処方されます。
1.高齢者や老年者のさまざまな臓器やシステムの病気の経過の特徴。
2. 高齢者介護の特徴
3. 養護施設。 看護師の仕事の特徴。
高齢者の問題には、一般市民、保健当局、社会保障などの幅広い参加が必要です。この一連の措置はすべて、適切に調整された上で、高齢者向けのサービスを組織するために重要であり、看護師の役割は特に重要視されるべきです。 . に関する基本原則を認識し、 高齢者患者を尊重することは、高齢患者に対する適切なケアの緊急の問題です。
老年医学は、病気の経過のパターン、高齢者および高齢者の治療法を研究する科学です。
老年期は身体の発達段階です。 ;
病気は、年齢を問わず起こりうる障害です。
これが、これら 2 つの概念の関係です。 老化は病気ではありません。 これら 2 つの概念を混同しないでください。 ほとんどの高齢者患者の疾患は、定期的な加齢に伴う変化に関連しています。 多くの場合、それらは進行し、特別な明らかな痛みの現象がなくても長期間続きます。 そして、いくつかの追加要因だけが、病気の鮮やかな症状につながる可能性があります。 これらの要因には、過度の身体活動、感染症、風邪、ストレスが含まれます。
高齢者の場合、病状の多様性が特徴的です。 詳細な検査により、さまざまな身体システムの変化を検出できます。 高齢者の病理は、体積の 6/7 が水面下に隠れている氷山に例えられます。 患者の苦情は、この氷山の一角を示しています。 患者の詳細な質問と検査により、「氷山」全体を見ることができます。
高齢者の病気
平均して、高齢者では少なくとも 5 つの病気を同時に検出できます。 より頻繁に組み合わされるのは、心臓と脳の血管のアテローム性動脈硬化症、動脈性高血圧、慢性気管支炎、腫瘍、前立腺肥大症、真性糖尿病、精神的うつ病、白内障、難聴などです.
さまざまな臓器の病気の経過の特徴。
l 高齢患者は、初期に発生した病気に苦しむことがあります。 しかし、それらは感染症を含む急性を引き起こす可能性もあります。 身体の加齢に伴う特徴は、これらの疾患に痕跡を残します。 この場合のそれらの特徴は、異型性、病気の明確な症状がないことです。
高齢患者の診断、治療、ケアには独自の特徴があり、若い患者に使用される方法が高齢者には使用されないことがよくあります。 その理由は次のとおりです。
1. 肺炎、心筋梗塞、肺結核、真性糖尿病、腫瘍のマスクされた経過であることが多い. 病気の発症のための他のメカニズム (アテローム性動脈硬化症の潰瘍). 緊急の外科的介入を必要とする腹腔内の大惨事の隠れた経過. 体への損傷の重症度は、病気のわずかに顕著な症状に対応していません。
既往歴の収集方法と高齢患者の検査の特徴。 病気の臨床症状、高齢者の精神の特徴は、患者の調査と検査の実施において特定の特徴を必要とします。 加齢に伴う変化は、老人の心理学、環境における彼の方向性に影響を与えます.いくつかのシステムから違反しているそのような患者の調査. e 若者の調査のように、はるかに長く続きます。 高齢者は聴覚、視力が低下し、一般的に反応が遅れることに留意する必要があります。 n 患者が常に眼鏡または補聴器を着用している場合は、面接中にこれらの補助具を使用する必要があります。
高齢患者との会話
はっきりと、ゆっくりと話し、患者の耳に向かって叫ばないでください。 会話中の唇の動きは、患者が自分に宛てられたスピーチを理解するのにある程度役立つため、調査を行う人の顔は十分に照らされている必要があります。 耳垢プラグが原因で難聴になることがあります。 したがって、調査を削除した後は、調査を繰り返すことをお勧めします。
患者が親戚と一緒に来た場合は、最初に彼らと話す必要があります（ただし、患者がいない場合）。 これにより、患者の性格の特徴、親戚との関係、患者に在宅ケアを提供するという問題における家族の可能性を特定できます。 患者の精神に変化がある場合、患者は親戚の参加を得て面接を受けなければなりません。
老人の古典的な歴史の形は次のとおりです。
1) システムによる調査
2)既往症、手術
3) 家族歴
4) ソーシャル
5) パワーモード
6) 治療、
7) 精神病歴および性的病歴。
社会史では、次の点を見つけることができます。
1) 場所、生活条件
2) 家族構成、親族との関係
3) 友人、知人への連絡
4) 彼が社会サービスから援助を受けているかどうか
5) 効率性、仕事の満足度。 失業者から、雇用の終了がどのように経験されているかを調べてください。
6）配偶者の死に対する態度、これが起こった場合、自己隔離、孤独の傾向はありません。
食事は次の質問で構成されています。
1) 電源、含む。 暖かい食べ物
2) バランスの取れた食事 (タンパク質、脂肪、炭水化物)
3) ダイエットの過去と現在
4) 自分で料理する
5）噛むことができる、プロテーゼの存在
6) 痩せなかった
7) 食べ物を買う人は、遠くまで食料品を買いに行きます。
精神病歴：
親族の精神疾患の存在に注意を払い、
うつ病症候群、自殺念慮があるかどうかを調べます。
性歴
調査中に信頼関係が形成された場合にのみ収集できます。
高齢者看護の特徴
高齢者の一般的なケアはより複雑であり、医療スタッフは通常のケアよりも多くの注意と時間を必要とします。 「病人のケア」の概念には、身体的ケアだけでなく、障害された精神的および身体的機能の回復、患者の家族との社会的つながりの維持または発展、患者が戻ることができる社会および医療または彼が入っている社会福祉施設。
ケアの基本は、
個々の患者を尊重し、
彼のすべての欠点（身体的、精神的、過敏性、精神障害）とともに、彼をあるがままに受け入れます。 看護師は、これらの欠陥はほとんどの場合、老化ではなく病気の徴候であり、適切なケアによって健康を改善できることを認識しておく必要があります。
泌尿器系
老化の過程で、排尿器の機能と腎臓の機能が大きく変化します。 腎臓の集中力が低下し、その結果、代償的に夜間利尿が増加します。 さらに、夜間利尿は、膀胱括約筋の刺激、男性の前立腺肥大、心臓病患者の心不全の結果である可能性があります。 患者が利尿のために夜間にどのくらいの頻度で通過するか、これがどの程度睡眠を妨げ、彼に夜食を与えるかを調べる必要があります。
頻繁な夜間利尿により、 患者に飲酒を勧める就寝直前ですが、水分の導入を1日あたり1リットル未満に減らすと、一般的な中毒（代謝産物の蓄積）につながる可能性があるため、これは慎重に行う必要があります。
高齢患者の衛生的な入浴
入浴中の事故には、お風呂が滑りやすい、床が滑りやすい、お湯が熱すぎて意識を失う、心臓発作などがあります。
一般に、高齢者の診療では、入浴よりもシャワーを使用する方がよい. 立ったままシャワーを浴びたり、座ったままシャワーを浴びたり、暖かい浴室内の専用ソファでスタッフが体を洗ったりと、患者さんの状態に合わせて入浴します。 . 35°以上のシャワーを浴びないでください。ホットジェットを頭に向けてください。
・サポート、ゴムマット、非常警報器は必須の浴室設備です。 患者の入浴時には医療従事者が同席することが望ましく、場合によっては ケース必須. お風呂は内側から閉めてはいけません。
安静時の患者のケア：
長期の床上安静は、構造と機能の重大な変化、低静性肺炎、血栓塞栓症、尿路感染症、褥瘡、食欲不振、全身衰弱などの合併症の発生につながります.患者は、筋萎縮、カルシウム排泄の増加、関節可動性の低下、便秘、不眠症、精神障害、うつ病。 心血管系が特に影響を受けます。 運動不足のため、 脱訓練対応する症状（動悸、息切れ）を伴う心臓と血管の適応能力は急速に低下しています。
排便
・お年寄りやお年寄りは便秘がち。 食物繊維を含まない食品（野菜、果物、全粒粉パン）、運動不足、水分制限、投薬が関係している場合もあります。 便秘の治療では、高齢者の浣腸は若い人よりも腸の刺激を引き起こすことが多いことに留意する必要があります。 同じことが直腸坐剤にも当てはまります。
リハビリテーションと理学療法。
リハビリテーションは回復療法であり、その構成要素は次のとおりです。
1) 医療 - 患者の治療
2) 心理的- うつ病、反応性神経症の状態からの解放、
3）社会 - 家族、社会の回復
4) 労働 - 作業能力の部分的または完全な回復。
古い生物における薬物の代謝。
1.胃腸管の構造的および機能的変化により、薬物の吸収は年齢とともに減少します。 したがって、経口摂取した薬は少量で体内に入ります。
2.注射の形で投与された薬も、吸収が遅くなるため、作用が遅くなり始めます。
体からの薬物の排泄も年齢とともに遅くなります。 この現象の理由は、腎臓の排泄機能の低下です。
3.肝臓、皮膚の代謝サイクルの強度の弱体化。
4.減らす 解毒肝機能。
5. 酵素系の活性の弱体化。
老年医学における薬物療法の原則
1. ポリファーマシーの容認できない。
2. 基礎疾患の治療。
3. 高齢者の身体への薬物の悪影響は、若者よりも高いです。
4. 高齢になると、有毒物質への適応が大幅に減少します。
5. 抗生物質と抗菌薬の投与量は減りません。
6. はちみつの予防に。 中毒の場合は、適切な食事と適切な飲酒計画に従ってください。
7. 睡眠薬、鎮痛剤、鎮静剤への依存症に関連して、互いに交換することがしばしば推奨されます。
8. 同様に作用するが、異なる病気の連鎖に対して異なる薬物の複合体を低用量で使用することをお勧めします。
9. 多くの場合、薬に対するアレルギー反応の可能性があります。
高齢者 手段 - これは、一般的な刺激効果、乱れた代謝と身体機能の正常化、中枢神経系の緊張と栄養の増加を通じて老化した身体に影響を与える医薬品のグループです。 彼らへ
2) 微量元素 (銅、亜鉛、コバルト、カリウムなど)。
3) ノボカイン。
4) 甲状腺ホルモン、アナボリック。
5) 組織刺激剤 (胎盤、FIBS)。
6) アピラカセラピー (0.01 を 1 日 2 回、舌の下に 20 日間)。
7) アダプトゲン（高麗人参、エレウテロコッカス、ジバゾールからの抽出物（0.01 /日）を摂取）。
古い有機体に対する薬物の副作用。
バルビツレート
利尿
アミナジン、レギチン
サリチル酸塩、NSAID
抗生物質、サルファ剤
グルココルチコイド
抗コリン作用 、鎮痙薬
アドレナリンおよびその他のアドレナリン様薬
· したがって、老年医学の問題には、公衆、保健当局、社会保障などの幅広い参加が必要です。これらの一連の措置はすべて、適切に調整されたものであり、高齢者向けのサービスを組織するために重要です。
看護師の役割を特に重視する必要があります。 に関する基本原則を認識し、 高齢者患者は尊重されなければなりません。
· 老年期の患者に対する適切なケアの問題は関連がある。
老化の生物学。 科学としての老年学。 老人ホーム
19世紀後半に工業国で高齢化社会現象が起こり、高齢者の数がほぼ倍増しました。 これは、社会に深刻な経済的、社会的、心理的な変化を引き起こし、新しい科学分野、特に社会老年学と老年医学の発展に弾みをつけました。
ジェロントロジーとは老年、個人の老化、その生物学的メカニズム、速度、特徴、要因などの科学です。
老化と老化の概念を明確に区別する必要があります。
l 老年期は、加齢発達期の自然な始まりです。
l 老化は、年齢とともに増加する外的および内的要因の有害な影響の結果として発生する破壊的なプロセスであり、身体機能の不足につながります.老化は、身体の適応の制限、加齢に伴う病状の発症につながります。
人の人生には3つの期間があります。
1. 成長期 - 20年まで
2.生殖（最大45）
3.老化。
老化の外部兆候:
1) 体の形や体格の変化
2) 減速と協調不全
3) 急速な心身の疲労
4) パフォーマンスの低下
5) 顔のしわの出現
6) 脱毛、白髪
7) 視力と聴力の低下
老化の内部兆候：
1) 条件反射および無条件反射の活性の低下
2) 筋力と筋緊張
3) 吸啜、消化器官、排泄の機能低下
4) 免疫防御系の抑制
5) 痛みを伴う要因の影響に対する体の適応障害。)
年齢期間
(WHO分類)
1.子供時代
2.青春
3.青春
4.成熟した年齢 - 40〜44歳、
・45～59歳～平均年齢60～74歳～高齢者、75～90歳～90歳以上～百寿者。
老化の生物学: 人間の老化は、個々の遺伝的に決定された発達プログラムによって決定される自然な生物学的プロセスです。 人の一生の間に、彼の体のいくつかの構成要素の老化と新しいものの出現が起こります。
人体の一般的な発達は、上昇（人の完全な成熟期で終了）と下降（30〜35歳で始まる）の2つの期間に分けることができます。 その時以来、さまざまな種類の代謝、体の機能システムの状態が徐々に変化しており、それは容赦なく適応能力の制限につながり、病理学的プロセス、急性疾患、および死亡の可能性が増加しています。
老年学の問題には 幅広い市民参加、ボディ 健康管理, 社会保障等
この一連の対策 適切な寄宿学校、寄宿舎、人々のための病院を組織するためには、調整が重要です 高齢者と老年期.
で これらの機関条件で、専門家を働かせる必要があります 多症加齢に伴う退縮性病変を伴う可能性があります 適切な提供 資格のある医療.
ギリシャ語で「理学療法」という言葉は、「自然の力による治療」を意味します。 現代の意味では、理学療法は温泉学に直接関係する臨床医学の領域です。 理学療法は、自然な保護反応を刺激し、乱れた身体機能を正常化することにより、治療効果、回復効果、および予防効果を提供します。 身体的要因は、高齢者の心血管系、呼吸器系、免疫系、内分泌系およびその他の系の代償および適応のプロセスに好影響を与えます。
現代の理学療法には、数十の自然および事前に形成された（人工的に作成された）物理的要因があり、条件付きで次のグループに分類できます。
1.低電圧電流：
a) 亜鉛メッキ、
b) 電気泳動、
c) 動的療法、
d)アンプルパルス療法、
e) 変動
e) エレクトロスリープ、
g) 電気刺激。
2.高圧電流：
a) 率直化
b) 無人化、
d) TNF 超音波療法。
3.電場と磁場：
a) 誘導
b) UHF 療法、
c) UHF誘導熱、
d) マイクロ波療法、
e) EHF療法、
e) 磁気療法。
4. 機械的振動:
a) 振動
b) 超音波。
5.ライト：
a) 赤外線
b) 可視光
c) 紫外線
d) レーザー。
6.人工空気環境：
a) エアロイオノセラピー、
b) ハイドロエアロイオノセラピー、
c) エアロゾル療法、
d) 電気エアロゾル療法、
e) 洞窟療法、光輪療法。
7. 気圧ガス圧:
a) クラフチェンコのカメラ、
b) 高圧酸素化、
8. 熱処理:
a) パラフィン
b) オゾケライト、
c) パラフィン-オゾケライト混合物、
d) ナフタラン、
e) 癒しの泥、
e) 薬用泥炭、
g) 加熱された砂
h) サウナ。
9.ハイドロセラピー：
a) 淡水
b) 薬浴
c) ミネラルバス
d) ミネラルウォーターを飲む。
10. 穿刺理学療法。
11. 植物療法。
12.アピセラピー、ヒルドセラピー。
リストされている身体的要因のほとんどは、高齢者や老人の治療、回復、予防の目的で使用できます。 年齢は理学療法の禁忌には影響しませんが、老年医学での使用には独自の特徴があります。 それらの中で最も重要なものは次のとおりです。
1.高齢者や高齢者を治療する場合、物理的被ばく線量を30〜50％減らす必要があります。 これは、電力、強度、電流強度、磁場誘導の大きさ、温度、露出領域、処置の持続時間、および治療コースごとの処置の総数の減少で表されます。 老年医学では、主に心血管系と呼吸器系に重大な変化を引き起こさない「ストレスのない」物理的要因が使用されます。
2. 老年医学では、局所的な暴露方法の使用が優先されます。
3. 日中、患者は 2 回までの理学療法を受けることができます。 同時に使用することはお勧めしません。
4. 2 つの身体的処置を割り当てる場合、それらの間の間隔は少なくとも 3 時間必要です。
5. 影響力のある物理的な方法の使用に対する身体の反応を慎重に多段階で制御する必要があります。 看護師は、処置中に患者の機能状態を評価します。 理学療法士は、治療法に必要な修正を加えるために、2〜3回の手順ごとに繰り返し検査を処方します。 主治医は常に患者の状態を監視します。
6. 高齢者や老人に理学療法の治療法を処方するときは、前がん過程や腫瘍性疾患の可能性が高いことを考慮する必要があります。
物理的要因のそれぞれは、病理学的プロセスの特定の部分に作用します。 したがって、同じ病気でも、さまざまな暴露方法を使用できます。 医師の技術は、作用機序と患者の個々の特徴（病気の段階、以前の治療、付随する病気など）を考慮して、最適なものを選択することにあります。
すべての物理的要因には、特に高齢者や老年期の患者に対して、それぞれ独自の適用特性があります。
亜鉛メッキと薬物電気泳動を行う場合、高齢者の皮膚には、ガルバニック電流が浸透する汗と皮脂腺が少なく、弾力性と膨満感が低下し、栄養障害を伴うことが多いことを考慮する必要があります。 したがって、電解生成物から保護する必要があります。この目的のために、ガスケットの厚さは少なくとも 1 cm である必要があり、電極は十分に滑らかで均一でなければなりません。 Shcherbak、Vermel、4チャンバーガルバニック浴の方法による亜鉛メッキは、末梢神経系、末梢血管および脳血管の疾患、自律神経障害および睡眠障害を伴う疾患の治療に適応されます。
実施時 医薬品の電気泳動、特に強力なものは、投与量を2〜3倍減らす必要があります。 このために、溶液中のそれらのより低い濃度が使用されます。 電気泳動中に、高齢者の微小循環の悪化の結果として、薬用物質のデポが組織内に形成されることが知られています。 したがって、特に強力な物質の電気泳動手順は、よりまれに実行する必要があります。1〜2日後、場合によっては週に1〜2回です。 薬用電気泳動は、「局所」疾患の治療に最もよく使用されます。 適応症は、主にガルバニック電流の栄養効果と使用される医薬品の薬理学的特性によって決定されます。
インパルス電流 (DDT、SMT)- 痛み症候群を伴う疾患の老年医学で広く使用されているだけでなく、横紋筋と平滑筋の緊張を正常化し、患部の血液循環を改善します。 それらの使用は、筋骨格系の変性ジストロフィー過程で特に示されています。 同時に、患者がより容易に耐えられ、皮膚への刺激が少なく、組織栄養を改善する CMT 療法が優先されます。 老年医学での DDT の使用の場合、全波電流がより示されます。
エレクトロスリープ- 脳血管のアテローム性動脈硬化症、神経症、神経衰弱、高血圧症I-II期、気管支喘息、神経皮膚炎を伴う高齢者および高齢者に処方されます。 老年医学では、5 ～ 30 Hz のパルス電流周波数が使用されます。
D'Arsonval電流、超音波療法 - 静脈瘤、皮膚のかゆみ、栄養性潰瘍、神経炎、歯周病の治療のために、老年医学で幅広い用途があります。
誘導熱- かなりストレスの多い熱処置であるため、老年医学での使用は制限されています.
UHF療法- 高齢者および老年期の患者の場合、この手順は低電力デバイスから非熱および低熱量で実行されます。 その使用の主な適応症は、さまざまな局在化の急性炎症プロセスです。 治療の経過は3〜5回の手順です。
慢性炎症性および変性性ジストロフィー過程の治療において、特に増悪時のマイクロ波療法 - 超高周波の電磁界の使用 - によってプラスの効果が得られます。 治療は非熱的および低熱量で行われます。
EHF療法- 胃潰瘍および十二指腸潰瘍、化膿性疾患、高血圧、冠状動脈性心臓病の治療に広く応用されています。
高齢者の診療では、多くの病気の治療に良い効果が得られます 磁気療法- 低周波の交流磁場の使用。 この方法は負荷がなく、凝固低下効果があり、組織の微小循環を改善します。 したがって、磁気療法の主な適応症は、さまざまな臓器の血管疾患です。
医療行為では、超音波（周波数が20 kHzを超える気体、液体、固体の弾性振動）が、治療および外科的治療と診断に使用されます。 その非耐荷重能力により、結合組織の過剰な発達を伴う疾患の老年医学で広く使用できます：接着プロセス、慢性炎症および変性ジストロフィー疾患。 この場合、超音波の効果を高めるさまざまな薬物の超音波泳動が優先されます。
赤外線、solux、ライトバスは顕著な熱効果があり、心臓血管系に負荷をかけるため、老年医学では広く使用されていません。
高齢者や老年期の患者の治療における局所的、特に一般的な紫外線の使用は、有効性が不十分で腫瘍学的な警戒心が強いため、減らす必要があります。
レーザー照射、逆に、特に栄養性潰瘍、創傷、筋骨格系の変性ジストロフィー疾患の治療のために、老年医学で使用されることがよくあります：脊椎の骨軟骨症、変形性関節症およびその他の関節疾患。 処置ごとのレーザー エネルギーの 1 回の照射量を 30 ～ 50% 削減する必要があります。
空気と水の負に帯電したイオンの使用 - エアロイオノハイドロエアロイオノセラピー- 気道の繊毛上皮の機能を改善するため、慢性の非特異的肺疾患の治療に広く使用されています。 これらの疾患、特に気管支喘息の治療では、洞窟療法および光輪療法が適応となる。
吸入を行うときは、エアロゾルの形の医薬品が肺に素早く吸収され、すぐに肺循環に入ることを覚えておく必要があります。 したがって、高齢者や老人向けの薬の投与量は2〜3倍に減らす必要があります。 この方法は、呼吸器疾患の治療に最もよく使用されます。
高齢患者における下肢の動脈の閉塞性疾患の治療において、局所 圧力室 クラフチェンコ、定期的に空気圧を変更して、手足の血液循環を改善することができます。
高圧酸素療法- 高齢者の虚血性疾患の治療に適応。 圧力チャンバー内の酸素圧が 0.5 気圧を超えることは推奨されません。
温熱療法- そのアプリケーションの小さな領域に割り当てられています。 身体への熱影響のために、さまざまな冷却剤が広く使用されています。 パラフィンオゾケライト（マウンテンワックス）アプリケーション - 溶融塊の形で45〜50℃の温度で良好な効果があります。 治療用泥 - 温度が 38 ～ 42°C のガルバニック泥の形で使用されます。 温熱療法の適応症は、支持器官と運動器官の病気です。
ハイドロセラピー- 治療および予防目的での水の外用。 ハイドロセラピーの手順は、シャワー、入浴、新鮮なミネラルウォーターでの洗浄です。 手順としてのシャワーは2〜3分間推奨されます。 お風呂は、化学物質の濃度を最小限に抑え、温度に関係なく処方されます。 最初の入浴時間は5〜7分を超えてはいけません。 水処理は週に3回までしか処方されていません。 彼らの主な目標は、二次および一次予防とリハビリ治療です。
老年医学では、いわゆる反射療法が最も頻繁に使用されます - 体と耳の鍼治療、最近はスジョク。 ほとんどの場合、鍼治療は局所的な影響の生物学的に活性なポイントを使用します。 最初の手順では、2〜4ポイントしか使用されず、その後のセッションではその数が8〜10に増加します。 鍼治療は、原則として一日おきに行われ、毎日急性疾患の治療にのみ行われます。 治療のコースは8から12セッションです。 慢性疾患の治療では、短いコースを繰り返すことが望ましい。
針を導入するだけでなく、生理活性ポイントに作用することが可能です。 老年医学で広く示されているのは、いわゆる 穿刺理学療法、すなわち、電流、レーザー、磁石、光、真空、指圧などの物理的要因の生物学的に活性なポイントへの影響。 それらはストレスが少なく、患者にとって容認しやすい.
マッサージ- 高齢者や年配の患者の治療では、主になでたりこすったりするテクニックを使用したスペアリングテクニックが非常に効果的です。 厳密な指示によると、一般的なマッサージは処方されておらず、部分的なマッサージが使用されていますが、局所および指圧マッサージが広く使用されています。
薬用植物は古くから患者の治療に使用されてきました。 民間療法では、 漢方薬 2500以上の薬草が使用されており、輸液、煎じ薬、またはチンキ剤の形で処方されています. 原材料は事前に粉砕されています：葉と花は5mm以下、根は3mm以下、果物と種子は0.5mm以下 老年医学では、ハーブ製剤は多くの場合、いくつかの病気の治療に使用されます. 注入を準備するには、大さじ1杯の原材料を200 mlの熱湯で醸造し、しっかりと閉じて45分間注入します。 煎じ薬を得るには、同じ割合の原材料を水浴で30分間沸騰させ、室温まで冷却してろ過します。 注入または煎じ薬のガラスの4番目または3番目の部分が入院のために処方されます。 チンキ剤を調製するために、砕いた原材料に96°アルコールを1:10の比率で注ぎ、10日間注入します。 滴を適用します。
蜂蜜、毒物、プロポリス、ローヤルゼリー、ペルガ、蜂の花粉、ワックスなどのミツバチの老廃物は、医師の特に注目を集めています。 それらは老年療法と考えられています。 このように、花粉には多くの生理活性物質が含まれており、さまざまな薬効があるため、多くの病気の治療に使用されています。 それが理由です アピセラピー老年医学で非常に有望です。 治療法としての蜂蜜は、胃腸管、心臓血管、神経系の病気、風邪のために処方されています：水1杯あたり蜂蜜大さじ1の割合で。 漢方薬と併用されることが多い。 関節の病気では、湿布は蜂蜜または蜂蜜水から作られています。 目の練習では、結膜嚢への点滴のために、蒸留水中の蜂蜜の溶液が1:3、1:2、1:1の比率で使用されます。 プロポリス、または蜂のりは、顕著な抗菌特性を持ち、優れたアダプトゲンです. プロポリスはアルコールに1:5の割合で溶かして作られます。 点滴では、扁桃炎、アテローム性動脈硬化症、気管支喘息、胃炎、老人性難聴、その他の病気の治療に使用されます。 ハチ刺されの形のハチ毒は、神経系、関節、気管支喘息、高血圧、腸炎の病気の治療のために老年医学で処方されています。
再生 作業療法主に、医療用ヒルによって生成される生物学的に活性な物質の血液への導入の多くの病気の必要性によるものです。 それらの使用の主な適応症は、心血管疾患、血液凝固の増加などです。
患者の年齢は療養所治療の禁忌ではありません。 療養所への紹介のために患者の医学的選択を行うとき、彼らはリゾート治療の既存の適応症と禁忌によって導かれます。 高齢者は、特定のリゾートでの気候条件の変化に耐えられないため、地元の療養所や療養所で治療を受けています。