הפרעה כירורגית של הריון כמו קורה. איך והיכן ניתן לעשות הפלה? סוגי הפלה רפואית. תקופה לאחר הפלה

למרבה הצער, לא כל הריון הוא רצוי. מסיבות שונות, אישה אולי לא רוצה ללדת ילד, ויש לה זכות. כמובן, רוב התקשורת לקדם אמצעי מניעה - עדיף להיות מוגן מאשר להיכנס למצב לא נעים עם הריון. אבל מה שאם התרחשה תפיסה לא מתוכננת? איך לבצע פעולה עם ההפסדים הבריאותיים הקטנים ביותר? הפלה נחשבת הפרעה מסורתית על הפרעה של הריון לא רצוי. שיטה זו נפוצה במדינות ברית המועצות לשעבר. אבל ההתקדמות אינה עומדת בשקט, ואישה מודרנית יש הרבה יותר הזדמנויות להפריע להריון. הפלה ואקום נחשבת אפשרות עדינה, המאפשרת להימנע מלידה של ילד לא רצוי.

הפלות ואקום: תמצית ההליך

הפלה ואקום נקרא גם הפלה מיני או שאיפת ואקום. זוהי השיטה של \u200b\u200bאספקת אישה מ הריון לא רצוי מוקדם. השם עצמו מכיל תיאור של ההליך - החילוץ של העובר מתרחשת בעזרת משאבת ואקום. מנגנון הפעולה הוא די פשוט - מכשיר מיוחד הוא הציג חלל הרחם, אשר מאפשר הפרדת ביצה העובר ולהסיר אותו. בעזרת מכשיר זה, לחץ שלילי נוצר בחלל, ואת ביצה מופרית זבוב מן הגוף של אישה. הריון על זה נגמר.

הפלה מיני מתבצעת באמצעות משאבת ואקום

לקבלת הפרעות הריון, אתה יכול להשתמש במספר סוגים של הפרעה. עם הפלה כירורגית, גירוד העובר מן הרחם עם כלים מיוחדים. הפלות ואקום יש יתרונות רבים לעומת התערבות מסורתית. במהלך הליך זה, שפשוף של קירות חלל הרחם אינו מבוצע, כמו עם שיטה כירורגית של ההריון ההפרעה. לכן, סוג זה של התערבות abortive מועבר לאישה קלה יותר. במקביל, הפלה הסמים (על ידי לקיחת טבליות) לאישה היא פחות כואבת מאשר ואקום.

עדות כניסה

בין הסיבות העיקריות להפלות מיני, ניתן להבחין להבדיל:

• האישה לא רוצה לשמור על הריון;
• הריון הוא קפוא, כלומר, הפרי מפסיק לפתח ולמות;
• ביצה עוברית יש פגמים;
• אישה לא יכולה להפוך לאם בעדות רפואית;
• החולה לקח תכשירים רפואיים עם השפעה שלילית על העובר, כלומר, סמים שכמעט במקרה יוביל לנהל את הילד;
• אמהות לעתיד של המחלה, אשר להשפיע לרעה על הפרי יכול להוביל למחלות מולדות (עגבת, HIV, Rubella ו Cytomegalovirus).

תאריכי נשיאה

לאישה יש זכות להחליט באופן עצמאי על ההפרעה של הריון במשך עד 12 שבועות. הפלה ואקום חל רק במסגרות זמן אלה. אם עברו יותר מ -3 חודשים, אי אפשר לעשות את ההליך. במקביל, רוב המרפאות מציעים הפלה ואקום רק לחולים עד 7 שבועות מיילדות. זאת בשל העובדה כי בשלב זה ביצה מופרית עדיין לא התחזק ברחם, כלומר קל לחלץ אותו. זמן אידיאלי לשאיפה ואקום - שבוע 4-6 של הריון.
4-6 שבועות של הריון - התקופה המושלמת להפלות ואקום

החל 7 עד ה -12 של ההריון, הפלה מיני היא תיאורטית יכול גם להיות, אבל זה הרבה יותר קשה. ראשית, היא תצטרך להרחיב את צוואר הרחם (בזמן מוקדם יותר זה לא נדרש), וזה מוסיף אישה של תחושות לא נעימות לאחר הניתוח. שנית, קיים סיכון של נזק לרקמות בחלל הרחם, וזה מאיים על המטופל עם סיבוכים חמורים (פיתוח דלקת, דימום).

שלישית, קיים סיכון של החילוץ מספיק של העובר. ועם גרסה זו של התפתחות האירועים, האישה מאיימת על התהליך הדלקתי, לאחר מכן אתה יכול להישאר ללא פרי. כ -10% מהחולים עומדים בפני בעיות כאלה. כל הסיבות הללו קובעות את אי-רצון הרופאים ליישם הפלה מיני לאחר השבוע השישי של ההריון. עם מועדים כאלה, הרופא יהיה קרוב לוודאי להמליץ \u200b\u200bעל דרך אחרת לפתור את הבעיה - בדרך כלל הפלה כירורגית. וגם, באופן טבעי, האישה עדיפה להקשיב לדעת המומחה.
עם מבחן חיובי, אתה צריך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

נשים רבות מודאגות לשאלה - כיצד לחשב שבועות אלה? איך אני יכול לקבוע כמה זמן עבר מתפיסה? יש תשובה ברורה לשאלות אלה - אתה צריך לספור את הזמן מהיום הראשון של הווסת האחרונה. הרופאים לא תמיד יכולים לקבוע את תאריך התפיסה, ולכן כל המועדונים מחושבים בשבועות המיילדים - מהיום הראשון של התקופה האחרונה. מתוך המיקום של גינקולוגיה מודרנית, ההריון נמשך 40 שבועות מיילדות. על התפיסה, אישה בדרך כלל מזהה לאחר עיכוב הווסת - כלומר, בתקופה של 4-5 שבועות מיילדות.

לדוגמה, אישה היתה הווסת ב -1 בינואר. אחרי 4 שבועות היא ציינה הפרת מחזור. ב -1 בפברואר, היא יכולה לעשות בדיקת הריון, ועם תוצאה חיובית היא תהיה מונח של 4 שבועות מיילדות. אם היא עשתה את המבחן ב -7 בפברואר, כלומר, שבוע אחרי העיכוב, תקופת ההריון כבר תהיה 5 שבועות.

לכן, אם הנערה אינה מוכנה להפוך לאם, היא צריכה לפקח בזהירות את המחזור שלו וליצור את הרופאים מוקדם ככל האפשר.

התוויות נגד

העיקר הוא בריאות. לכן, אישה בשום מקרה לא ניתן לטפל במקומות מפוקפקים להפריע להריון, ואפילו יותר לנסות להיפטר מהילד באופן עצמאי או בעזרת מומחים תת קרקעיים. הזמנים עברו זמן רב כאשר הפלות ברוסיה נאסרות, ולכן יש צורך לנקוט בשירותיהם של רופאים מוכשרים. עדיף לבוא למרפאה עם מוניטין טוב, ואת האופציה האופטימלית היא לפנות לגינקולוג, אשר אישה אמון לחלוטין.

לפני הפלות ואקום, עדיף לפנות לרופא אמין

אבל לא הכל תלוי בבחירת רופא. לפעמים הפלה ואקום לא מאפשרת מצב בריאותי של אישה. ישנם שני סוגים של התוויות נגד לפעולה זו - קרוב משפחה מוחלטת.

ניתן להתגבר על התוויות נגד יחסית. אלה כוללים זיהומים מיניים, הצטננות.

רק רופא יכול לקבוע אילו הפרות במצב הבריאות של אישה לא מאפשרות להפלות מיני. ורק מומחה יכול לרשום את הטיפול בשינויים אלה בגוף או להמליץ \u200b\u200bעל דרך נוספת להיפטר העובר.

לפני הפלה מיני, הצרכים הקרים כדי לרפא

בין התוויות נגד מוחלטות ניתן להקצות:

• קוצים (חותמות רקמות חיבור);
• אונקולוגיה;
• לטווח ארוך של הריון;
• הריון Ectopic.

אבל האישה גם טוב יותר לבטוח על דעתו של המומחה. הרופאים לוקחים פסק דין משלהם בכל מקרה בנפרד, בהתבסס על התכונות של כל מטופל מסוים. לכן, יש צורך לחפש טיפול רפואי, ולא לנסות לפתור את הבעיה בעצמך.

כיצד מתבצעת ההליך

חשוב לדעת איך להכין מיני הפלה ומה לצפות מהליך זה.

הכנה להפלות ואקום

לאחר בחירת מרפאה ורופא, קביעת מועדים של הריון אישה נוגעת לשאלה של איך להתכונן לפעולה. המצב החשוב ביותר באותו זמן הוא בדיקה של הגינקולוג. בנות לא שווה לדאוג - שום מרפאה לא תשתלט על ההריון של הריון מבלי להתייעץ עם מומחה. במהלך הקבלה, אישה בדרך כלל לקחת את הבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• ניתוח שתן כללי;
• דם על זיהום (הפטיטיס, HIV, עגבת);
• mazzok מן הנרתיק על microflora.

כל הנשים עוררות מחקר אולטראסאונד כדי למקסם את תקופת ההריון ולקבוע את התכונות של המבנה של הרחם.
לפני הפלה ואקום בהכרח להקצות אולטראסאונד

ניתוחים נוספים יכולים להיות מומלצים על ידי רופא, תוך התחשבות בתוצאות הבדיקה ומאפיינים בודדים של המטופל. לדוגמה, עם פריקה חשודה, הרופא עשוי להקצות ניתוחים עבור זיהומים המועברים על ידי הדרך המינית. אם לאישה יש מחלת לב מולדת, היא יכולה להמליץ \u200b\u200bליצור קרדיוגרמה.

חשוב להבין שאם הרופא מינה כל בדיקות או סקרים - עדיף לא לסרב. זה נעשה כדי למקסם את הסיכונים, ולא על ידי גחמות של אנשי רפואה.

אם הילדה אחראית להכנת הפלה מיני, סביר להניח, הכל יעבור ללא סיבוכים.

לאחר שעבר את כל הבדיקות, הרופא קובע את תאריך ההפעלה. במקרים מסוימים, אתה יכול לבצע את ההליך מיד ביום הערעור אם תוצאות המחקר כבר מוכנים. באופן כללי, זה תלוי במרפאה שבה נמשך אישה. באופן טבעי, כולם מתעניינים במבצע ללכת מוקדם ככל האפשר. לכן, אף אחד לא יעכב עם הניתוח. הרופאים יעשו הכל כדי לבצע הפלה מיני בזמן הגבוה ביותר האפשרי.

משך ההליך

ביום הממונה, אישה באה למרפאה. הפלה המיני מבוצעת רק במוסדות רפואיים מיוחדים ובשליטה של \u200b\u200bמומחים. רבים נוגעים לשאלת משך הפעולה. הפלה מיני נעשית תוך 1-5 דקות. זה שוב מאשר את האפקטיביות של התערבות זו - האישה לא צריך לסבול אי נוחות במשך זמן רב.

מיני הפלה

להפלות ואקום, החולה יושב לתוך הכיסא הגניקולוגי. רגליה קבועות בארכובות, כך שהיא אינה מפריעה לפעולה של המבצע. לחסל את הסבירות של זיהומים, נשים דלקתיות מעובדות באמצעים חיטויים.
הפלה ואקום מתבצעת על כיסא גינקולוגי

חולים רבים מפחדים מכאב כאשר מחזיקים הפלה מיני. עם זאת, בתנאים מודרניים, זה לא נכלל. ללא הרדמה, אף רופא לא יתחיל ניתוח. בעת ביצוע הפלות ואקום, שני סוגים של הרדמה משמשים:

לאחר ביצוע הכאב מעורב נהלים, הרופא מתחיל להרחיב את צוואר הרחם. עם זאת, אין צורך לכל הנשים. אם החולה כבר נולד לילד, אין מניפולציות עם הצוואר של הרחם לא לייצר.

יתר על כן, הרופא מוסיף את קצה המשאבה החשמלית ברחם וכולל את המכשיר. לחץ שלילי נוצר ברחם, ביצה פירות מחליק מחוץ לאזור הרחם ונכנס להפרדה מיוחדת של המשאבה. לאחר מכן, הרחם מתחיל להתכווץ באופן פעיל.

במרפאות המודרניות, ההפלה המינימלית מתבצעת תחת שליטה באולטרסאונד, כלומר, לרופא יש את היכולת לשלוט על השלמות של החילוץ של ביצה העובר. זה בעזרת מחקר אולטרסאונד כי אתה יכול להעריך את האפקטיביות של המבצע. אם הכל הלך בהצלחה, ביצה פירות יוסר לחלוטין מחלל הרחם.

ביקורות של נשים

רוב הנשים ציינו כי לא היו כאב חזק עם הפלות ואקום.

זה כואב קצת כאשר הם פותחים את צוואר הרחם, כמו במהלך הווסת. המכשיר עובד מקסימום. 2 דקות., זה כואב קצת, כמו במהלך המחזור הווסת. אתה צריך לשתות רגוע טוב, אתה דפוק ככה כי תוכל לקלל ממגע פשוט. שאל את Lidocaine ו Katenala טריפל מינון (עשיתי את זה).

ווקר הישן

https://eva.ru/forum/topic/messages/2686838.htm?print\u003dtrue.

זה לא מפחיד, אבל רצוי לעשות בשליטה של \u200b\u200bאולטרסאונד, זה כאשר החיישן ניתן לראות ביצה פרי לחלוטין להסיר אותו, תחת הרדמה ללא כאבים

שִׂמְחָה

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/153109/index.html.

כאשר אתה יכול ללכת הביתה

כל אישה רוצה לדעת מתי היא יכולה לחזור הביתה לאחר ההריון. במקרה של הפלה ואקום, החולה ישוחרר מן המרפאה בעוד כמה שעות. אחרי הניתוח, היא רשאית לשכב ולהירגע. בתקופה זו, הרופא מתבונן במצב של אישה. במקרה של סחרחורת חזקה, אובדן התודעה או החולה בחילה לא יהיה לא לשחרר הביתה לפני ביטול תסמינים אלה. אתה יכול לחזור לחיים מוכרים רק על ידי אישור של הרופא.
כמה שעות לאחר הפלה מיני אתה יכול ללכת הביתה

עם תוצאה חיובית, למחרת, אישה יכולה לחזור לחיים הרגילים שלו, למשל, ללכת לעבודה.

בקר את הרופא לאחר הפלה מיני

הרופאים ממליצים בחום על נשים, העבירו הפלות ואקום, פונים אל הגינקולוג שבועיים לאחר הניתוח. קודם כל, זה נעשה על מנת לוודא את החילוץ של ביצה העובר. לשם כך, המטופל מונה אולטראסאונד, אשר מאפשר לך לוודא את העובדה של ההריון ההפרעה. אם מסיבה כלשהי האישה עדיין נושאת ילד, חשוב לנקוט פעולה בהקדם האפשרי.
2 שבועות לאחר הפלה מיני אתה צריך לבקר את הגינקולוג

וגם במהלך ביקור לרופא, אישה היא מנוחה ניתוח המאפשרים לך לוודא שאין דלקת. אל תשכח כי הפלה ואקום היא התערבות בגוף נקבה. למרות העיבוד של כלים, הסיכון של זיהום הוא תמיד נוכח. לכן, בדיקת הדם נקבעה לחולים, לקחת את כתם ולבצע מניפולציות הדרושים אחרים.

אפקטים

עם כל הפשטות לכאורה, הפלה ואקום הוא פעולה רצינית. שיטה זו של הריון הפרעה יכולה להיות השלכות עצובות. כל נערה צריכה להבין בבירור ולחשוב ברצינות לפני הפעלת מיני. אולי במקרים מסוימים עדיף לעזוב את הילד ולתת לו הזדמנות ללידה.

בין ההשלכות החמורות ביותר של הפלה ואקום ניתן להבחין על ידי פוריות. כלומר, אישה לא יכולה להיכנס להריון. וייתכן שיש גם בעיות עם ילדים, כלומר, הסבירות של הפלה עולה באופן משמעותי. ההשלכות הללו מתבטאות לעתים קרובות שנים רבות, כאשר הנערה כבר חושבת על הפלה מיני. כמובן, הסיכון הוא פחות מאשר התערבות מסורתית. אבל זה לא אומר שזה לא. וחשוב להבין לפני ביצוע הפלה.
בשל הפלות ואקום, אישה יכולה להישאר חסרת פרי

שיטות רפואיות. לכל מניפולציה כזו עשויה להיות התוצאות והסיבוכים שלה. במקביל, ככל שההתפתחות גדולה יותר של העובר ברחם, כך בולטת יותר. המאמר יספר לך על איפה אתה יכול לעשות הפלה ומה נדרש עבור זה. אתה יכול גם לגלות אילו סוגים קיימים.

שבו אתה יכול לעשות הפלה: אפשרויות

הפלה של ההריון יכול להתבצע בשתי דרכים: לבקשת החולה ועל פי העדות. במקרה הראשון, אישה נבחרה על ידי מרפאה שבה אתה יכול לעשות הפלה. אם הפסקת היתוך של העובר מתבצעת במועדונים גדולים על פי האינדיקציות, החולה מקבל כיוון למוסד המתאים. מבחר מיוחד כאן אינו מסופק.

אפשר להפריע להריון במוסד ממלכתי. במקביל, כל הנוהל חייב להיות חופשי. עבור המטופל, שיטת ההפלות נבחרה על פי המונח. עם אפשרות זו, המטופל חייב להיות דרכון, ביטוח רפואי או פוליס.

כמו כן, החולה עשוי להעדיף מרפאות פרטיות. בהם, מניפולציה תצטרך לשלם סכום מסוים. המחיר תלוי בשיטת ההפלות. המוסדות הרפואיים הפופולריים ביותר המבוססים על פעילות זו הם "Ulted", "מרפאה גינקולוגית", "טוסט" ואחרים.

איך לעשות הפלה: הכנה

לאחר שהחלטת איפה אתה יכול לעשות הפלה, אתה חייב להתכונן לנוהל. כדי לעשות זאת, פנה לגינקולוג. הרופא ימנה לך מספר מחקר. אבחון כולל ניתוח שתן, כמה סוגים של בדיקת דם, למרוח מן הנרתיק ועם ההגדרה של המונח. הקפד להודיע \u200b\u200bלרופא על נוכחות של תגובה אלרגית לסמים. שיטת ההפלות נבחרת בחשבון את כל המאפיינים הפרטיים: גיל החולה, מחלות המחלה, תקופת ההריון. לשקול את סוגי ההריון העיקרי.

באמצעות טבליות

שיטה זו של ההפרעה ההריון נקרא גם Tableted, או הפלה תרופות. הוא מיוצר בלעדית במועדים המוקדמים. היכן ניתן לעשות רק במרפאות מיוחדות. השימוש ביתי בסמים אינו מקובל והוא יכול להוביל לפיקדונות.

הפרעה רפואית מתבצעת בתקופה של עד 6-7 שבועות. מקורות מסוימים רשאים להשתמש בסמים ועד 9 שבועות. אבל הרופאים מנסים לא להסתכן. כל מניפולציה מורכבת מספר שלבים. צור קשר עם הגינקולוג שלך ולברר היכן ניתן לבצע הפלה באמצעות טבליות באזור שלך. לאחר מכן, בקר בממשלה של אבחון Ultrasonic, ולציין את תקופת ההריון. ביום ההליך, תינתן לך כמה טבליות. מספרם עשוי להשתנות מאחד לשלושה. הכל תלוי בסוג התרופה. Mithfepron, "mifegin", "mifeprex" ועוד רבים אחרים משמשים בדרך כלל. המהות של התרופות היא להפריע לפרוגסטרון ולזהות את ביצה העובר מקירות הרחם. לאחר נטילת תרופות, אישה צריכה להישאר בתוך חומות החולים בתוך כמה שעות. החולה הוא תצפית זהירה. לאחר מכן, נציג רצפה חלש יכול ללכת הביתה.

כמה ימים לאחר קבלת החלק הראשון של טבליות, החולה מוצע תרופה נוספת. יש צורך לחזק את פעילות התכווצות של אחד עשר הגוף. ההכנות ניתן לבחור על ידי רופא בנפרד, אבל רובם יש oxitocin בהרכב שלהם.

שאיפה ואקום

כדי לבצע את זה סוג של פסיקה, אתה עדיין צריך לפנות לרופא ולגלות היכן אתה יכול לעשות מיני הפלה. תוצע לך מספר מרפאות. אתה יכול גם להשתמש בשירותים של מוסד המדינה. שים לב כי כמה בתי חולים לא לבצע סוג כזה של הריון להפריע.

שאיפת ואקום כרוכה בהסרה מהירה ובטוחה של ביצה העובר מחלל הרחם. ההליך מתבצע בתקופה של עד 12 שבועות. כל המבצע לוקח לא יותר מחמש דקות. טרום המטופל מספק הרדמה מקומית. היתרונות הם שאין צורך לפגוע בצוואר. זה מתאים ביותר למניפולציה כזו עבור נשים צעירות שרוצות ללדת ילד.

גינקולוגית גרוטאות: קרטיס

דרך זו של הפרעה היא הפופולרי ביותר. היכן ניתן להפנות הפלה באמצעות שפשוף גינקולוגי? בכל מרכז רפואי המתמחה במניפולציות אלה.

גירדינג גינקולוגי כרוך בשימוש בהרדמה. במהלך ההליך, החולה שקוע בשינה. Longs scraping במשך כ 15 דקות. מהות ההפלה היא כדלקמן. בעזרת מכשירים מיוחדים, צוואר הרחם מתרחב. מטמון הוא הציג לתוך קייפ של איבר האב - מכשיר בצורה של לולאה עם ידית ארוכה. הרופא לוכד את חלקי האנדומטריום ושאריות אותם.

דרך זו של הפרעות ההריון הוא אחד הכי אמין. אבל באותו זמן, זה יכול להיות הרבה השלכות: החל מדלקת רגילה וסיום עם ניקוב של הרחם. לאחר הניתוח, המטופל צריך להישאר בתוך חומות החולים בתוך כמה שעות.

איך והיכן יכול הפלה (מועדים מאוחרים)?

הפרעה של הריון לאחר 12 שבועות מתבצעת רק במוסדות רפואיים המדינה. לפני כן, הוועדה עומדת לקבל החלטה על האפשרות לנהל מניפולציה. ההפלה הנפוצה ביותר בתקופה המאוחרת מתבצעת בשל נוכחות של פתולוגיות שונות שאינן תואמות עם העובר, מחלות גנטיות וכן הלאה. לעתים קרובות פחות הפרעה של ההריון מתבצעת בקשר עם המיקום של האישה: מותו הפתאומי של בעלה, אבטלה, תנאים חברתיים.

עד 14-16 שבועות, מניפולציה כרוכה בשימוש של curetki, כפי שתואר לעיל. אחרי 20 שבועות, אנחנו יכולים לדבר על הפלה השלישית השלישית כבר לא מוחזק.

סיכום קטן

אם אתה מעוניין למקום שבו אתה יכול לעשות הפלה בתשלום, אז אתה צריך ליצור קשר עם גינקולוג. הרופא יספר לך על כל דרך, מציין את היתרונות העיקריים והחסרונות. בהתאם למונח שלך, הגינקולוג ימליץ על טקטיקות של פעולות. הינכם מתבקשים לשים לב כי לאחר מניפולציה אתה צריך לבקר בארון של אבחון אולטראסאונד. יש צורך להעריך את מצב הרחם ולוודא כי אין שאריות של ביצה העובר. כל טוב!

ההפלה הכירורגית היא פעולה שבמהלתה קרום הרירי של הרחם נחקר להסרת ביצה עוברית כאשר הפלה או על מנת לעצור את ההריון. כמו שיטת הפסיקה, הוא אמין, אם כי הוא מאיים על סיבוכים.

בגינקולוגיה, הליך הגזע הוא נפוץ מספיק והוא מוחל גם על אבחנה של מספר מחלות.

הפלה כירורגית מתבצעת בתקופה של 6 עד 12 שבועות. עם פקיעת התקופה שצוין, לבקשת אישה, ההפרעה של ההריון אינה עושה שטח רציני לכך.

אינדיקציות להפלה כירורגית במגבלת הזמן הן:

• תפיסה כתוצאה של אונס;
• חוסר הרצון של נשים ילדו ילד;
• מחלות של אמא המונעות פריצה (סוכרת חמורים, אונקולוגיה, מחלות לב, נזק לכבד, כליות וכו ');
• אלכוהוליזם או תלות נרקוטית בנשים בהריון;
• זיהום עם וירוסים מסוכנים משדרים לילד או להשפיע על הפיתוח שלה (HIV, הפטיטיס,);
• קבלת פנים של תרופות עם אפקט טראטוגני;
• הפגמים של פיתוח העובר שזוהו באולטרסאונד;
• מוות עוברית מבוהל מוקדם.

הפלה כירורגית לא מבוצעת אם האישה יש מחלות מין. כמו כן, התווית התווית היא הפרה של קרישת הדם, דלקת של הרחם או השחלות, תגובה אלרגית להרדמה.

בשל הסיכון של אי פוריות, שיטה זו אינה מומלצת להפריע להריון הראשון.

איך הפלה כירורגית?

הפרעה לריון - התערבות מבצעית, המתבצעת רק בבית החולים. לפני תחילת ההליך, הרופא מחויב להודיע \u200b\u200bלאישה על סיכון וסיבוכים אפשריים.

משטר אנטי-מגיפה במהלך הפלה כירורגית צריך להיות נצפו בקפידה. המטופל חייב להיות מראש תחת בדיקה אולטרסאונד, בדיקה גינקולוגית, יד מעל כתמים, כמו גם בדיקות עבור הפטיטיס C, עגבת ו HIV.

נשים מעוניינות כיצד הפלה כירורגית נעשית וכואב הוא הליך זה. למרות שסף הרגישות הוא אדם, לאחר הרחבת צוואר הרחם והסרת האפיתל מהקירות עלולה להתרחש כאב לא נעים, לפעמים חמור.

ההליך מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה תוך ורידית כללית, ולכן תהליך החולה עצמו לא מרגיש.

בעזרת בדיקה מיוחדת, צוואר הרחם מתרחב. דרכו, חלל הוא שקוע על ידי הכלים להרוס את ביצה פירות. שרידיו מוסרים על ידי קרטון מיוחד, והאפיתל על הקירות לגרד.

הפעולה עשויה להמשיך מ -15 עד 30 דקות. יעילות גבוהה, ולכן הליך מחדש מחדש נדרש לעתים נדירות.

לאחר הפלה כירורגית, אישה היא קצת זמן (מתוך כמה שעות עד 2-3 ימים) הוא תחת פיקוח של אנשי רפואה. בעתיד, הוא שוחרר הביתה ולרשום תרופות הממריצים את חיתוך הרחם.

האם הריון לאחר הפלה אפשרית?

בערך ביום ה -25 לאחר ההליך מתחיל הווסת. עד אז, יש צורך להגן בקפידה, שכן הריון חדש עשוי לבוא מיד. שמור את הילד אפשרי, אבל יש סיכון או לידה מוקדמת, שכן הגוף של האישה עדיין לא מוכן לטעון כאלה.

גינקולוגים רבים נקבעו לחולים שלהם לאחר ניתוח הורמונלי. בהשפעתם, הריר בתעלה הצווארית מעובה ומשמש כמכשול נוסף שמגן על הרחם והצינורות מפני חדירת זיהום.

אז, מתי אתה יכול להיות בהריון לאחר הפלה כירורגית? על מנת שהגוף התאושש במלואו מהמבצע, ייקח לפחות שישה חודשים. בתקופה זו, מחזור הווסת יגביר, הקרום הרירי של הרחם ישוחם ואישה, אם אין סיבוכים, יהיה מוכן להריון חדש ולייחוד הילד.

תקופת השחזור

לאחר ההפלה, אישה צריכה להימנע מאמץ פיזי קשה למדוד מעת לעת את טמפרטורת הגוף. הרופא יכול להמליץ \u200b\u200bלעשות בדיקות הביתה להריון כדי לוודא כי רמת gonadotropin בשתן ירידה ביצה פירות נמחק באמת.

בתוך שבועיים לאחר הפלה של הליכים היגייניים, נעשה שימוש במקלחת חמה. לא לקחת אמבטיה או לשחות במאגרי פתוח במהלך תקופה זו. ניתן לחדש את חיי חצי לאחר הפסקת השחרור, אך לא מוקדם מ -14 ימים לאחר מכן. זה מאפשר לך למנוע זיהום ברחם.

במשקל אפשרי לאחר הפלה כירורגית, אז אתה צריך לאכול כראוי. כמה נשים בתקופה זו עשויות לעזור לפסיכולוגית.

2 שבועות לאחר ההליך, אתה צריך להתייעץ עם רופא ולעבור דרך אולטרסאונד ללמוד כדי לוודא שאין סיבוכים. כמו כן, מומחה יבחר שיטה אמינה של אמצעי מניעה.

באילו מקרים אתה צריך להתייעץ עם רופא?

יש צורך להחיל מיד על סיוע רפואי כאשר הגדלת טמפרטורת הגוף, סחרחורת או מחלה כללית לאחר הפלה. גם ללכת לרופא עומד כאשר דימום וכאבים חזקים בבטן או perineum.

אישה צריכה להתריע על העובדה שאין פריקה לאחר הפלה כירורגית. זה מצביע על העווית של צוואר הרחם, כתוצאה מכך, כל הדם נשאר בחלל ומעורר דלקת.

עדות נוספת לביקור הרופא היא נוכחות של מבחן הריון חיובי במהלך השבוע לאחר הפלה או יותר. אם הרצועות לא למלא את זה, מצב זה מצביע על ההפלה לא הושלמה.

סיבוכים אפשריים לאחר הפלה

התערבות מבצעית משפיעה בהכרח על בריאות האישה.

לאחר הפלה כירורגית נעשית, מספר סיבוכים עשויים להתעורר:

1. דימום חזק הדורש טיפול רפואי מיידי. במקרים חמורים מוצג הסרת הרחם.
2. הַדבָּקָה. זוהי סיבוך נפוץ המתרחש אם ההפלה בוצעה בתנאים לא סטריליים. כניסת הרחם של אורגניזמים פתוגניים יכולה להוביל לתהליך דלקתי () או לזיהום דם (אלח דם). לאחר מכן מוביל לפעמים לתוצאה קטלנית.
3. הזרקת צוואר הרחם, הסיבה לכך היא פעולות לא מקצועיות של הרופא שביצע את הפעולה. הנזק שנצבר לרעה על ההריון הקרוב ביותר, הגדלת הסבירות של הפלה או עבודה מוקדמת.
4. אִי פּוּרִיוּת. בעת ביצוע ההליך, פני השטח הפנימי של הרחם פגום, ולכן העובר לא יכול לצרף ומת.
5. הפלה לא שלמה. במקרה זה, לאחר ההליך, ביצה פירות נשאר בחלל הרחם וממשיך להתפתח. נדרשת גרוטאות חוזרות, שכן הסבירות ללידת הילד עם פגמים היא נהדרת.
6. את הופעתו של פוליפיה שליה. זה קורה אם כמות קלה של קמרון שריון נשאר בתוך הרחם, מצרף את הקירות שלה עם רקמת חיבור. פתולוגיה יכולה להיות מלווה בכאב ובפרשות ארוכות טווח. הסרת הכירורגית של הפוליפה מוצגת.
7. עם מבנה לא טיפוסי או עמדה של הרחם במהלך הפלה כירורגית, הקירות שלו הם לפעמים מושלמת. במצב כזה, השטח הפגוע הוא תפור, אבל יש סיכון לאובדן איבר קריטי בשל הדימום הפתיחה.

סיבוכים נפרדים עשויים להתבטא כמה שנים לאחר ההליך בצורה של הפרות של רקע הורמונלי או פטנטיות של צינורות הרחם.

Komova O., דוקטור לקטגוריה הראשונה

לאחר הלידה, אמהות צעירות לעיתים קרובות, תוך התמקדות בהעדר הווסת, בטעות להסתמך על אפקט אמצעי מניעה של הנקה, להתמודד עם הבעיה של הריון אחר. במצב זה, אישה בוחרת הפלה, וחשבה שזה אירוע מזיק למדי, ואם אתה לוקח הפלה על מונח מוקדם, אז לא יכול להיות שום ברירה בכל סיכון אחר לדיבור. אבל האם זה באמת?

הפלה היא הפרעה של הריון עד 22 שבועות. הפלות הן ספונטניות (הפלות) ומלאכותיות (על ידי התערבות כירורגית או אחרת). בהתאם לתקופה של הפלות, הפלות מלאכותיות מחולקות מוקדם (הפלה של הריון עד 12 שבועות) ולאחר מכן (יותר מ 12 שבועות). הפלות במונחים של עד 12 שבועות מבוצעות לבקשת אישה. במועדים המאוחרים, החלטה על הפלה על בסיס יישום בהריון מאומצת על ידי עמלה המביאה בחשבון את העדות - רפואי (איום בריאות הנשים, פגמים כבדים של הפיתוח ולא הכדאיות של העובר) וחברתי (מוות או נכות 1 - 2 קבוצות של בעל, הגדול ביותר, חוסר דיור, פליט מעמד, אבטלה, אונס, לא נוח).

הפלה רפואית

לרוב להפלות סמים משתמשת mofhibriston (miphegin, ru486). תרופה זו מעכבת את הפעולה של ההורמון העיקרי של ההריון - פרוגסטרון, ובכך תורם להפריע לה. בדרך כלל, Mefypriston משמש על רקע של מינונים קטנים של תרופות המשפרות את הקיצוצים של הרחם ואת הדחייה של ביצה העובר מן הגוף - Prostaglandis.

הפלה רפואית מתבצעת בזמן ההריון עד 8 שבועות ובמקרים של זרימה מסובכת אינה דורשת התערבות כירורגית והרדמה. לפני ביצוע הפלה רפואית, אישה מתבצעת מחקר אולטראסאונד. לאחר החתימה על הסכמה מדעת, ההריון בנוכחות רופא לוקח 3 טבליות של התרופה, ולאחר מכן הוא עשוי לעזוב את המרפאה. בדרך כלל לאחר 1-2 ימים, דימום מתחיל, בדומה הווסת והעיד להפסקה של הריון ודחייה של ביצה העובר. לאחר הפלה של תרופות, מומלץ להחזיק אולטרסאונד מחדש כדי להבטיח כי שאריות ביצים העובר לא מזוהים בחלל הרחם, אשר יכול להיות נגוע, לגרום לדימום חמור ועוד סיבוכים לאחר תשלום.

כאשר תלונות חרדות מופיעות (כאבים חדים, טמפרטורה גוברת, צמרמורת, דימום חזק מאוד עם חולשה חדה, סחרחורת, התראה וכו '), יש צורך להתייעץ מיד לרופא או לגרום לצוות של אמבולנס. במקרים כאלה, ניתוח נדרש לעתים קרובות - גירוד חלל הרחם, I.E. למעשה, ביצוע הפלה רגילה. באשר לשיטות מרפא אחרות, ישנם מספר התוויות נגד להתנהלות הפלות תרופות:

• הריון Ectopic - זה דורש רק טיפול כירורגי.
• אי ספיקת כלטרה כרונית וצורה חמורה של אסתמה הסימפונות, שכן הפאיפריסטון משבש את הפעולה של הורמונים של יותרת הכליה, המשמשים לטיפול באסטמה.
• תהליכי זיהומיות ודלקתיות של מין (על מנת למנוע את התפשטות הזיהום).
• הפרעות טמגריות (הפרעות קרישת דם) - בשל האפשרות של דימום כבד. הפרעה של הריון במקרים כאלה צריך להתבצע רק בתנאים קליניים תחת שליטה רפואית מתמדת ובקרה של אינדיקטורים קרישת הדם.

ב -2% מהמקרים, הפלות סמים אינה יעילה - התרופה אינה גורמת לפעולה הפילתית והריון אינה מופרעת.

מיני הפלה (שאיפה ואקום)

שיטה זו של ההפרעה ההריון חלה רק בתקופות המוקדמות (עד 5 - 6 שבועות של הריון), כאשר קוטר של ביצה עוברית מאפשר לו להיכנס לאספירטור ואקום. Aspirator ואקום הוא מזרק גדול עם זרבובית מיוחדת, אשר הציג לתוך חלל הרחם ביצה עוברית. הוואקום שנוצר תורם לנתיב ביצה העובר מקיר הרחם. עם זאת, ההסתברות של הפרדה חלקית של רקמות עוברי עם שיטה זו של הפלה היא גדולה מאוד. לכן, לאחר הפלה מיני (כמו גם עם סוגים אחרים של הפלות), שליטה אולטרסאונד של חיישן הנרתיק הוא הכרחי. כאשר מתגלה הפלה חלקית של ביצה העובר, נדרשת שפשטה נוספת, בדומה למה שבוצעה עם הפלה אינסטרומנטלית הרגילה. הפלה מיני מתבצעת על רקע ההרדמה הכללית: הרפואה היא תוך ורידית, אישה ישנה.

במונחים קטנים מאוד ניתן להשתמש במגנונופורה (מגנטית) כובע, אשר לשים על צוואר הרחם. הכובע פולט שדה מגנטי קבוע המעוות את כל האותות נופלים בתחומה. היחסים בין הרחם לבין המוח מופרת. הריון חדל לפתח, הפלות. הכובע המגנטי הוא לשים על גינקולוג במשך 9 ימים. לאחר תקופה זו, הרופא מוציא את הכובע, מציג טבליות לתוך הנרתיק, תורם לפתיחת צוואר הרחם. לאחר מכן, כבר מחוץ לקירות המרפאה, מתרחשת הפלה. שיטה זו מסוכנת על ידי סיבוכים שאינם מוכרזים. הכובע הציג לצוואר הרחם תורם לפגיעה של זרימת הדם בצוואר הרחם, הפיתוח של תהליכים דלקתיים ברחם. לאחר הפרעת הריון, נדרשת בקרת אולטרסאונד.

הפלה אינסטרומנטלית (שריטות של הרחם)

זוהי הדרך הנפוצה ביותר להפריע להריון עד 12 שבועות. נכון לעכשיו, הפלה אינסטרומנטלית מיוצרת תחת הרדמה: לעתים קרובות יותר - באמצעות הרדמה תוך ורידי (התרופה היא הציג לתוך הווריד, כי זה מגיע לרגע - "בסוף המחט" - שינה), פחות לעתים קרובות - הרדמה אפידורלית או סה"כ ההרדמה endotracheal (סם שאיפה הוא הציג דרך צינור בתחתונה).

שיטת ההרדמה נקבעת על ידי רופא הרדמה, בהתאם לאינדיקציות הפרטיות ובהתוויות נגד בחולה. צוואר הרחם מתגלה על ידי התרחבות מיוחדת (צינורות של קטרים \u200b\u200bשונים), ולאחר מכן curette (לולאה מתכת) הוא הציג לתוך חלל הרחם, אשר נעשה לגרד את חלל הרחם. הסיכון לסיבוכים של הפלה אינסטרומנטלית יורד אם לפני ואחרי ההליך מתבצע שליטה אולטראסונית של חיישן הנרתיק ובדיקה של חלל הרחם עם היסטרוסקופ (מכשיר אופטי מיוחד). עם זאת, הפלה אינסטרומנטלית היא הליך כירורגי שבו נעשה שימוש בהרדמה, ולכן אי אפשר לחלוטין להוציא את ההסתברות של סיבוכים.

נדיר, אבל הסיבוך המסוכן ביותר של גירוד הרחם של הרחם הוא התזות של קיר הרחם עם חדירה לתוך חלל הבטן. דימום כבד, דלקת הצפק (דלקת פריטונאלית), הפציעה של איברי הבטן יכול לגרום לתוצאה קטלנית.

סיבוכים מוקדמים לאחר הפלה כוללים דימום, הפרות של מערכת הקרישה של הדם. לפעמים בחלל הרחם עקב עווית של צוואר הרחם, קרישי הדם מצטברים, אשר עשויים לדרוש מחדש scraping.

את ההשלכות של הפלה

גם אם אתה משאיר הצידה שאלות על הפלה אתית, את הבעיה של הפלה ופגיעה בבריאות נקבה עם הפרעה בהריון מלאכותי ברור ורלוונטי.

הפלה היא הגורם הנפוץ ביותר למחלות גינקולוגיות. סיבוכים מתעוררים לפחות כל אישה חמישית, כמעט מחצית התהליכים הדלקתיים הכרוניים של הכדור המיני החריפו. הסכנה מייצגת את העובדה שהפלות המוחזקות "ביום הערעור" אינם מספקים ללא הכנה - הסקר הוא מינימלי אם הוא בכלל. במקביל, ההליך להפרעת הריון בכל אחת מהשיטות המפורטות תורם לפיתוח סיבוכים מדבקים ודלקתיים. אם, עם הפלה של כלי, שנערך בבית החולים, אנטיביוטיקה הם prescribed, ולאחר מכן במהלך הפרעה סמים של הריון, השימוש של כובעים מגנטיים טיפול אנטיביוטי לא תמיד בוצע. בהתפשטות של זיהום, תהליכים דלקתיים של הרחם והם תוספים יכולים לפתח, דלקת הצפק האגן, thrombophlebitis (דלקת) של הרחם או זיהום דם כללי - אלח דם.

היווצרותם של מחלות דלקתיות שהועברה לאחר הפלה של מחלות דלקתיות עשויה להיות היווצרות של הידבקות, כולל אינטוארטין (סיניאצ'ה), חסימת צינורות הרחם, שהיא אחת הסיבות לאי פוריות; תהליכים דלקתיים כרוניים המפרים את התפקוד הרגיל של איברי המין הנשיים.

טראומה של צוואר הרחם של הפלה בהמשך יכול להיות הגורם לחוסר היכולת שלה "להחזיק" הריון. לפיכך, הריון בלתי נסבל יכול לפתח, הפלה או - בשל דפורמציה של הצוואר - הפרת פעילויות גנריות רגילות.

אחת ההשפעות הנפוצות ביותר של ההפלה היא פגיעה במחזור הווסת (היא נצפתה כ -12% מהנשים), המחזורים הופכים לא סדירים, דימום אפשרי בין החודשי. הסיבה למדינות אלה היא, ככלל, הפרעות נוירואנדוקריניות מפתחות amenorrhea, כלומר. היעדר הווסת הנובעת מירידת ערך היכולת משקם של אנדומטריון - הממברנה הפנימית של הרחם (במהלך הפרעה של הריון עם פיזור הרחם לעתים קרובות, לא רק את הסרת ביצה העובר, אלא גם את הטראומה של שכבות עמוקות של אנדומטריום, כמו גם את שכבת השרירים של הרחם), ואחריו הדיכוי של הפונקציה השחלות, אשר מוביל הפרת מחזור הווסת, כמו גם לפיתוח של תהליך דבק בתחום של זאה פנימית של ערוץ צוואר הרחם בשל הטראומה שלה.

במקרה, כאשר הפלה עשויה אישה לידה, המחזור שלה יכול להתאושש לאחר 3 - 4 חודשים; אם האישה לא ילדה לפני הניתוח, שיקום כל הפונקציות יכול לעכב עד שישה חודשים או יותר.

האם יש הפלות בטוחות?

למה קטע אפילו בתקופה המוקדמת ביותר הריון יכול להיות מכה רצינית לבריאות של אישה? העובדה היא שבמההתחלה, ההריון גורמת לשינויים רציניים, ארגון מחדש במערכות רבות של האורגניזם הנשי, בעיקר במערכות רגולטוריות מרכזיות - עצבנות ואנדוקרינית (הורמונאלית). קשר פונקציונלי קרוב בין האורגניזם של האם לבין העובר מופיע מרגע ההפריה. עוד לפני הכנסת ביצה מופרית לקיר הרחם על התפתחות העובר, ההורמונים מושפעים: אסטרוגנים, פרוגסטרון, פרוסטגלנדינים וחומרים פעילים מבחינה ביולוגית אחרים. הם גם מכינים את השכבה הפנימית של הרחם - אנדומטריום - כדי השתלת העובר. בהשפעת הורמונים וחומרים פעילים ביולוגיים, מתחיל התאמה הדרגתית בכל הגוף של האם העתידית, הביעו במיוחד באיברים תלויים הורמוניאליים: בלוטות לקטיות, השחלות, הרחם, איברי המין בחוץ.

כל התערבות חיצונית המובילה להפרעה של הריון היא הגורם להתמוטטות הורמונלית חדה בגוף של אישה. זה מסביר את חוסר הביטחון של הפלה שנערך אפילו בתקופה הקטנה ביותר. אי התאמה משמעותית בעבודתם של המערכות העצבים והאנדוקרינית המרכזית הנגרמת על ידי ההתערבות החיצונית מפרת את התפקוד הנורמלי של הבלוטות האנדוקריניות: בלוטות יותרת המוח, בלוטת התריס, השחלות, בלוטות יותרת הכליה - ותורמת להתרחשות הפרעות עצביות של דרגות חומרה שונות : החמרה של תפקוד לקוי של צמח, הפרעות נפשיות, לפעמים עם התפתחות של דיכאון, נוירוזות, וכו '

זה בלתי אפשרי לשקול הפלה בטוחה וסמים - אין שיטות כאלה, שכן כל הפלה משבשת את התהליך הרגיל של ההריון והופרעה בגסות את תחילתו מחדש של האישה ההורמונלית של אישה המתכוננת להתייבש גוף של ילד. כמובן, קטנים יותר את תקופת ההריון, פחות בולטת כל השינויים, אבל לא צריך לשכוח כי השינוי המבני ההורמונלי מתחיל ישירות מתחילת ההריון - הפריה של הביצה.

לכן, לאחר הפלה תרופה, הסיכון לפתח מחלות של איברים תלויים הורמונלי (בלוטות החלב, השחלות, הרחם), את הסבירות של היווצרות של גידולים שפירים וממאירים של איברים אלה עולה. בנוסף, להיות תרופה אנטי-קורמונלית, מפיקפריסטון עלול לגרום לכישלון רציני בעבודת המערכת האנדוקרינית, אשר עשוי להיות הגורם לאי פוריות אנדוקרינית.

בין ההשלכות המרוחקות של ההפלות הן הפרעות הורמונליות שונות, כולל מחלות בלוטת התריס, יותרת המוח - הרגולטור המרכזי של המערכת האנדוקרינית; פתולוגיה גינקולוגית: אנדומטריוזיס, תפקוד לקוי של השחלות, אנדומטריטיס כרונית, סלילת דלקתיים בצינורות רחמים ובשחלה), אי פוריות. עם הריונות הבאים, ההפלה הקודמת יכולה לעורר קונפליקט רסוס - מצב שבו נוגדנים כלפי תאי הדם האדומים של העובר החיובי-חיובי נוצרים בגוף של האם השלילית של RHR.

העובדה היא, אם כי במהלך ההריון, שהסתיים בין הפלה, חלק מסוים של הנוגדנים כבר הצליח לעבוד, נוגדנים אלה מתחילים את ההשפעה הגונה שלהם על הגוף של העובר ובמהלך ההריון לאחר מכן, פירות חיובי rezes, אחרים מתווספים להם, כלומר, נוגדנים מצטברים. ככל נוגדנים יותר, את הפעולה חמורה יותר הם יכולים להיות עובר על הגוף.

אז, אם הריון בא זמן קצר לאחר הלידה, זכור כי הפלה בטוחה לא קורה. הפלה היא מכה רצינית לבריאותם של נשים ותשלום לגישה רשלנית כלפי אמצעי מניעה ומניעת הריון לא רצוי. גם עם סובלנות סובייקטיבית טובה, הפלה עלולה לגרום לתוצאות מרוחקות רציניות, עד תהליכי הגידול אי פוריות חשוכת מרפא. בינתיים, הריון מחדש יביא לך אושר חדש - הילד השני (אולי השלישי).

בקיץ שעבר החליט להירגע חברה קטנה, עם חברים. החברה שלנו אוהבת חגים פעילים ונעים. הם החליטו למצוא משהו מעניין ויוצא דופן, כדי ליהנות במלואם.

היכן להזמין סיור בקפריסין

העולם שלנו שבו אנו חיים הוא כל כך מגוון ומוזר שאם אתה משווה את המקומות השונים של הפלנטה שלנו, על אף אחד מהם לא יהיה בקנה אחד על פי כל הנתונים המאפיינים אותם. בכל

מחזיק חכם מיוחד

בעלי עובד כנהג מונית, ועל כיוון בערים השכנות הוא זקוק לנווט. אבל הטלפון הוא לאן ללכת, וזה לא נוח מישיבה או מדפים, ולא תמונה גלוי. האהוב לא היה מבולבל

ביוגרפיה פרדי מרקורי פרדי מרקורי כל חיי מרקורי, אבל הוא חי רק בן 45, הזכיר למרוץ המטורף. פסנתר בחדר השינה שלו תמיד עמד מפתחות למיטה. כלומר, פרדי חיבר מוסיקה תמיד - בלילה, בחלום, במהלך היום,

סדר עוגה ליום הולדת עם משלוח עכשיו זה הפך אופנתי לחופשה של ילדים להזמין לא רק ליצנים או animators, אלא גם צלם. די להסביר - אם יום ההולדת של הילד האהוב שלו נחגג עם היקף, אז התמונות צריך להיות

לעמוד קורס קוטג ' עיצוב דקורטיבי של הדוכן הוא צורה נוספת של יישום כשרונות ויכולות. אותה עמדה יכולה להיות מוקדשת לחלוטין לכיוון אחד של עבודה חינוכית בזמן הנכון (לדוגמה,

עוגות להזמין בזול בהתבסס על קריטריונים אלה, אתה יכול בקלות למנוע את עצמך בדרך זו או אחרת. הכנסה טובה עשויה להיות בכל עבודה. אבל אתה בוחר חברים טובים במקום העבודה. במצב כזה זוכה יותר

אוסמוזה הפוכה

אוסמוזה הפוכה כדי לבחור אוסמוזה תצטרך מספר גורמים: מועצת החברים, את עזרתו של מומחה או זמן כדי להתעמק בעצמך ולעשות את הבחירה הנכונה. במרחב האינטרנט הוא ענק

משלוח מזון בסוצ'י עבור אדם מודרני, זה די ברור כי ההבדל בטעמים נוצר על ידי גורמים רבים, ולמעשה, טעמים, בשום מקרה הם הנושא של המחלוקת. במיוחד כשמדובר גסטרונומיה.