חינם אסטריול במהלך ההריון. Estriol: ערך אבחון. רמה רמה מופחתת E3

עם תחילת ההריון, האורגניזם הנשי כפוף לשינויים גדולים. האיזון ההורמונלי משתנה במיוחד. היכרות קרובה מאוד עם כמה סוגים של הורמונים מתרחשת כאשר אישה היא רק מתחיל לבנות תוכניות לתפיסה או שהיא כבר בהריון. כל התקופה של הריון צריך את רמת ההורמונים חייב להישמר תחת שליטה זהירה, כפי שהוא הכרחי להתפתחות בטוחה של התינוק. חוסר העקביות של הנורמות של אחד ההורמונים יכול להוביל לפתולוגיה של העובר. אסטריול הוא אחד ההורמונים האלה.

חינם Estriol: מה זה

אסטריול הוא הורמון כזה, שתפקידו בתפיסה הוא מאוד חסר משמעות, אבל הוא ראוי לתשומת לב מוגברת כאשר ההריון כבר בא. במצב הרגיל, הגוף של האישה מייצר את ההורמון הזה בכמויות קטנות, והוא לא פעיל, אבל במהלך ההריון על הריכוז שלה אתה צריך לראות בזהירות ולדבוק לנורמות מסוימות.

בעיקרון, אסטריול הוא הורמון הנשי והוא מתייחס לקבוצה של אסטרוגן, כמו גם יש משמעות ביולוגית חשובה מאוד. הורמון זה מסייע לשמר הריון והוא אחראי על התפתחותו הראוי של העובר במשך כל אורך התינוק. עם זאת, הוא נמצא אצל גברים, אבל בכמויות קטנות מאוד.

במתחם אתה יכול לאבחן: אי ספיקת שליה, ניתוק עוברית אפשרי, בטרם עת של שליה וגורמים רבים אחרים. כמו כן נקבע על ידי אבחנה והורמון כזה אסדרדיול. זה עדיין נהוג לקרוא הורמון היופי. בשל האסטרדיול, ההתפתחות של ביצה מתבצעת, ללא הפרות.

הכנת מחקר: חינם אסטריול במהלך ההריון

אתה יכול להעביר בדיקות בכל מעבדה אבחון, אבל בכל אחד מהם הערכים יהיו שונים זה מזה. Unconjugated Estriol ייעוד בקצרה כפי שהוא יכול למדוד אותו ביחידות שונות: NMOL / L או NG / ML. לכן, לא ניתן להשוות ערכי התייחסות במעבדות שונות.

במהלך היום, רמת אסטריול באישה בהריון יכולה להשתנות, אך הערך המרבי שלה מושגת בדרך כלל בגיל 14 עד 15 שעות. לכן, הניתוח נכנע באותו זמן.

ב נשים בהריון, עבור ניתוח כזה, דם נלקח מן הווריד, אז לפני שאתה מעביר אותו כדי לעמוד בדרישות הבסיסיות. יש צורך להגשים אותם או שהקריאות יהיו שקריות.

• בשום מקרה לא ניתן להשתמש בשומן, מלוח, מעושן או אקוטי מזון, אלכוהול;
• עדיף דם לעבור על בטן ריקה, מיד לאחר השינה;
• 30 דקות לפני הניתוח, יש להירגע, לא להיות עצבני ולא לעשן;
• אם השתמשת בכל תרופות הורמונליות, עליך בהחלט לומר את זה לרופא.

אם כל חריגות מן הנורמה גילה, יש צורך לנהל בדיקה יסודית ולבקש ייעוץ מומחה לגנטיקה.

תוצאות ניתוח נורמה מותרת: אסטרילה חינם במהלך ההריון

ניתוח פענוח צריך להיות נדרש בנוכחות הרופא שלך. סימפטום שלילי הוא רמה מופחתת של אסטריול. אם האסטריוס מצטמצם ל -40% - זה כבר רמה מאיימת. עם רמה זו, הרופא יוכל לזהות את הפתולוגיות הבאות: חיזוק, תסמונת דאון, איום של הפלה, זיהום intrauterine, כשל fetoplacentage ואחרים.

רמת אסטריול יכולה גם להיות מופחתת בשל קבלת אנטיביוטיקה או תרופות הורמונליות. הגדלת רמתו מציינת אי ספיקת כליות או מחלת כבד. כמו כן, הרמה יכולה להגדיל אם פרי גדול או multiplotity בכלל במהלך ההריון.

לנוחותך, שפותחה במיוחד וערכה טבלה שבה הנורמה מוצגת, אשר חייבת לציית לתקופה מסוימת של הריון. על זה אתה יכול להשוות את העדות שלך בעצמך. בעמודה הראשונה, שבועות הריון מצביעים בדרך כלל, ובשני - השיעור המתאים ב- NMOL / L של ההורמון. בדם, רמת אסטריול חינם עשויה להשתנות במהלך היום. לכן, אם הוא מופחת או מוגבה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, תצטרך לעשות בדיקה נוספת, שבו אתה נחקר בקפידה ויספק תוצאות מוכנות. ועליהם יראו, אם יש לך פתולוגיה.

מהו אסטראולי חינם (וידאו)

במהלך ההריון, האורגניזם הנשי כפוף לשינויים ענקיים, כך על מנת לזהות תהליכים פתולוגיים במועד, יש צורך לנהל מספר מחקרים ולהעביר את כל הניתוח הדרוש לכך. החשוב ביותר מהם הוא ניתוח על אסטריול.

רגיל, כמובן, תצפית מיוחדת היא כי יש צורך לכל הנשים ההרות. שינויים שאפתניים כאלה, כמו במהלך ההריון, במקרים אחרים לא נחשף אישה. כל אלה הם שינויים טבעיים, כי האישה צריכה לשאת ולולדת ילד חזק ובריא. בשלב זה, רקע הורמונלי משתנה, שאין להתעלם מהם.

אסטריול הוא אחד ההורמונים, משנה בחדות שלו "התנהגותו". זוהי גוף מיני סטרואידים נקבה השייכים לאסטרוגן. לפעמים זה נמצא גם אצל גברים. רופאים דרגו אותו לאסטרוגן הראשי של ההריון והוא די סביר, כפי שהוא תורם לעלייה משמעותית בכלי זרימת הדם, ובכך להפחית את ההתנגדות שלהם. שים לב כי רמת אסטריול במצב רגיל היא נמוכה יותר מאשר במהלך ההריון. לעומת אסטרוגנים אחרים, כלומר אסטרדיול ואסטרין, מחוץ להריון זה פחות פעיל.

בגוף של אסטראילה בהריון מבצע פונקציות מסוימות. אנו קוראים להם: יש לו השפעה מגרה על הצמיחה והתפתחות של הרחם, במיאומטריום מסדיר את התהליכים הביוכימיים, מעניק חילופי אנרגיה ריקה, מגדיל את פעילותם של מערכות אנזים ומשתתפת בהצטברות של ATP וגליקוגן, הכרחי ביותר עבור את הפיתוח של העובר. בנוסף, Estriol הוא ציין בתהליך של יצירת מערכת צינור החלב.

הלידה ברחם של אם של חיים חדשים, כמו גם את היווצרות של השליה, מגדילה את הריכוז של הורמון זה פעמים רבות. זה השליה כי הוא אחראי על הסכום הבסיסי של ייצור אסיריו, בעתיד הוא מייצר את הכבד של העובר. אבל, בהיווצרות של אסטריוט, לא רק השליה מעורבת, אבל העובר עצמו עצמו. לפיכך, ניתנת לו הזדמנות לקבוע את הפיתוח של כל חריגות פתולוגיות על ידי שיטת ניתוח זה בסרום.

הניתוח מראה כי רמת רמות האסטריול בדם, הסיכוי הטוב ביותר להתמודד עם התפתחותם של תנאים פתולוגיים כאלה. צמצום רמת אסטריול יותר מ -40% נחשב מאיים. במקרה שהרמת האסטריול החופשית ירדה מתחת לסף המותר, הרופא רשאי לחשוד כל פתולוגיה בילד, כלומר: היעדר מוח, פתולוגיות אנטומיות או כרומוזומליות, העיכוב בפיתוח תוך-פנים של הילד, או מוות, הפלה ספונטנית, עתודות - ניגוד העובר הן אמהות, כמו גם מחלות נדירות, שנמצאו מילד מתפתח, כמו תסמונת רופא סמית או אי ספיקת כל יותרת.

ניתוח על ידי קביעת רמת רמות אסטריול מומלץ במרווח בין 14 ל -20 שבועות. הניתוח מספק לגובה הדם מן הווריד, הוא הוכיח החזקה בבוקר ובבטן ריק. אגב, הריכוז של ההורמון הזה בגוף הועלו במחצית הראשונה של היום. בהתבסס על זה, עם לימודים קבועים, יש צורך לקחת דוגמאות באותו זמן.

הרופא ישלם תשומת לב מיוחדת ברמה של האסטריוט אם עידן האם עולה על 35 שנים, ואביו של הילד הוא יותר מ -45. יש גם מקרים של התפתחות של כל פגמים בילדים קודמים, נוכחות של מחלות כרומוזומליות מועבר על ידי ירושה, נישואין לומד דם, השפעה שלילית של הסביבה המדיום, במיוחד בהריון מוקדם, מסובך על ידי הריון סוכרת או יתר לחץ דם, מקרים של אי נוחות של העובר, כמו גם בתוקף, מחקר רנטגן וקבלת פנים של קונסטרוקציות.

יש לציין כי האסיריות מופחתת בדם מתייחסת לאינדיקטורים עניים, שכן היא יכולה להתגרות, וכן סוג של בטרם עת. זה עשוי להיות סימן של פיתוח, פיתוח של CNS שונים, פגמים בלב מולט, זיהום עוברית פנימי. רמת מופחתת של אסטריול יכולה להיות לוקחת אנטיביוטיקה או גלוקוקורטיקואידים.

האינדיקטורים המוגברים עשויים להתבצע כשל אי ספיקת כליות, מחלות כבד. יש עלייה חדה ברמה של אסטריול ובאיום של עבודה מוקדמת. אבל רמת אסטריול עולה גם בהתפתחות של הריון גדול או מספר רב של הריון, נוכחות של גידולי השחלות הורמונלי, שחמת הכבד.

שמור על עצמך, מקל לכל מרשמים רפואיים, זוכר - אתה אחראי על בריאותו של הילד שלך.

נקבה סקס סטרואידים הורמון הפחות פעילה מחוץ להריון לעומת אסטרדיול ואסטרון, אשר גם אסטרוגנים. עם זאת, לאחר הפריה, HCG (chorionic gonadotropin) גורם לגוף הצהוב לייצר באופן פעיל אסטראילה, אשר המשימה היא להכין את הרחם לצמיחה של העובר.

עד 90% מ Estriol יש מוצא פרי וקודמו - (dehydroepiyndrosterone), מסונתז בגוף העובר, בקליפת בלוטות האדרנל שלה. לאחר מכן, החומר נכנס לשליה וכבד פירות, והורמון נוצר שם. זה, מסונתז ב Placenta Homon אסטרוס והוא נקרא חינם, לא מצומד, לא קשור. עם עלייה בתקופת ההריון, ריכוז ההורמון גדל גם.

אסטריול חינם במהלך ההריון

מכיוון שיש לו נכס לשינוי בעת פיתוח אנומליות ועוברות שונות של פונקציית השליה. הידע של שינויים כאלה יש ערך אבחוני גדול.

תפקידו של אסטריול במהלך ההריון

חובבים מגררים את הצמיחה וההתפתחות של הרחם בגוף של אישה בהריון, ב Myiometry מסדיר תהליכים ביוכימיים, גורם לעלייה בפעילות של אנזים מערכות, תורם לפיתוח של ductors החלב, מפעיל את חילופי האנרגיה, הגדלת זרימת הדם ב הרחם ואת מערכת fetoplacentage, מקטין את ההתנגדות של כלי הרחם, מצטבר הנדרש לפיתוח העובר של כמויות של גליקוגן ו- ATP.

חינם אסטריול. זה צריך להיות מנותח בתוך תקופה מסוימת של הריון. בפרט, במהלך הקרנה טרום לידתי, נקבע בעת ביצוע מבחן "משולש" בשבוע השש-עשרה-שמונה-עשרה של ההריון לצורך קבוצת סיכונים הקשורים לפקיד עוברית מולדת.

אינדיקציות לניתוח חינם אסטריול

אינדיקציות ליישום ניתוח כזה הן:

• פרמטרים של ההורים, בפרט, גיל האם יותר משלושים וחמש והאב יותר מארבעים וחמש שנים;
• בנוסף, הבסיס לביצוע הבדיקה עשוי להיות נישואים עם קרובי משפחה;
• פתולוגיה כרומוזומלית ממישהו מההורים;
• לשעבר, הפלות ספונטניות;
• ראשי amenorrhea או אי פוריות בקרב בני זוג;
• ילדים עם פגמים מולדים;
• רנטגן מחקר בזמן מוקדם;
• השפעות זדוניות של גורמים סביבתיים במונחים בתחילת ההריון, כגון שאיפת רעלים אדים, קרינה רדיואקטיבית ומספר אחרים;
• כמו גם את השימוש בסמים מזיקים לעובר בהריון מוקדם.

אבחון

כדי לאבחן את מצב המתחם של פטופלקנטר, ניתן לקבוע את האסטריאול החופשי ועם שבוע ההריון בן ה -12, וחשוב מאוד לדעת את השינויים הדינמיים, שעבורם מספר מחקרים מתבצעים.

עבור מחקרים אלה, אינדיקציות מוכרות לא לשאת הריון, chininates בשליה שהוגדרו על ידי אולטרסאונד, עיכוב בפיתוח של העובר, לידה או מוות של הילד בשבוע הראשון לאחר הלידה, לידה מוקדמת, או לחץ דם עורקי נשים בהריון, רעלת הריון, הריון וסיבוכים אחרים של תהליך ההריון, סכסוך resh.

חשודים עבור מחלות תורשתיות נדירות כאלה של העובר, כמו איכטיוזה קישור X, Hypoplasia של קליפת אדרנל, סמית-למלי-אופל תסמונת הריון נוסע.

לניתוח, וחצי שעה לפני זה צריך לחסל מאמץ רגשי וגופני.

ריכוז של אסיריולה חינם זה עשוי להיות מוגבה בשל גודל גדול של העובר, הריון מרובים, מחלות כבד.

צמצום ריכוז האסטורול נקודות הידרוצפלוס, אנצפליה וארצות אחרות לפיתוח המוח של העובר, תסמונת אדוארדס, למטה ופאאו, אי ספיקת פטופלקנטר, היפופלאזיה של העובר האדרנל, עיכוב בפיתוח העובר, היפוקסיה תוך- העובר, סמית-למל-דוקטור תסמונת, איכטיוזה אוחזת x מסבך את מהלך ההריון, האיום של ההפרעה בהריון, זיהום פנימי, chorioncinoma ו drift בועה, שימוש במספר תרופות, כגון פניצילין, betamethasone, ampicillin, predoszalon, ו phenasoperidine.

תוצאות הבדיקה נאמדות במתחם עם שיטות אחרות של מחקר, ולאחר מכן הם מחליטים אם יש להפריע הריון. בפרט, רמת מופחתת של אסטריול מתרחשת במהלך אי-חוסר של סולפטיזות, אך ההתפתחות והצמיחה של העובר אינה מופרת.

הורמון סטרואידים. הסכום העיקרי של אסטריול מיוצר על ידי השליה של קודמיו שנוצרו על ידי הכבד של העובר, חלק קטן מאוד - עם טרנספורמציה הפריפריה של האסטרון בגוף של אישה. Estrial הוא פחות פעיל מאשר Estradiol ו Estro. ההשפעות שלו תלויות מאוד בריכוז ההורמון בדם. מחוץ להריון, אסטריול נקבע בדם בריכוז נמוך. במהלך ההריון, החל מתקופת היווצרות של השליה, ריכוז ההורמון גדל בחדות.

אסטרוגן הוא האסטרוגן העיקרי של ההריון: מגביר את זרימת הדם על כלי הרחם, צמצום ההתנגדות שלהם, וגם תורם לפיתוח של מערכת צינור החלב במהלך ההריון. רמת ההורמון משקפת כראוי את תפקודם של קומפלקס שליה פטנוטי. עם הקורס הרגיל של ההריון, את רמת החופשית (לא מצומדות) אסטריול גדל בהדרגה, החל מרגע היווצרות של השליה. במקרה של הפרת תפקודם של קומפלקס שליה פטנוטית, ההפחתה ברמת ההורמון מקודמת לביטויים קליניים. ככל שהפחתה יותר את רמת ההורמון, כך הסיכוי גבוה יותר להתפתחות המצב הפתולוגי. מאיים נחשב לצמצם את רמת האסטריוט החופשי ביותר מ -40%.

ההגדרה של אסריאול חינם נכללת במה שמכונה "מבחן משולש" על אנומליות הפיתוח העובר, המתבצעת בין 15 ל -20 שבועות של הריון. בנוסף איצטוטים לא משואגים, אלפא-פטרוטאין (AFP) ו Gonadotropin chorionic (HCG) נכללים בו גם.

אינדיקציות לניתוח assay:

• גיל אמא מעל גיל 35;
• גיל האב מבוגר מ -45 שנים;
• קרון משפחתי של מחלות כרומוזומליות;
• מדלי פיתוח בילדים קודמים;
• קרינה קרינה של אחד מבני הזוג;
• קבלת ציטוסטטיקה או תכשירים נגד אפילפטיים;
• הרגיל בלתי נסבל;
• איתור עם אולטראסאונד של סמנים כגון chininates ב השליה, hypotrophy של העובר, וכו ';
• אבחון של מצב הקומפלקס הפתוח של 12-15 שבועות הריון (מומלץ למחקר שבועי);
• ההבדל של ההריון המועבר וממושך.

חומר למחקר: נַסיוֹב.

שיטת הגדרה: מוצק שלב chemiluminescent immunoassay.

יחידות של מדידה ומקדמי חישוב:מקדם חישוב מחדש: (NMOL / L) / 3,466 \u003d\u003d\u003e NG / ML

ערכי התייחסות: בהתאם לתקופת ההריון

מונח הריון (שבועות + ימים)	יחידות	חֲצִיוֹן	טווחים
14+3	ng / ml.	0,99	0,693-1,98
15+3	ng / ml.	1,27	0,889-2,54
16+3	ng / ml.	1,64	1,148-3,28
17+3	ng / ml.	2,11	1,477-4,22
18+3	ng / ml.	2,71	1,897-5,42
19+3	ng / ml.	3,50	2,45-7,0
20+3	ng / ml.	4,51	3,157-9,0
21+3	ng / ml.	5,81	4,0-11,62
26+3	ng / ml.	6,2	3,1-12,4
27+3	ng / ml.	6,5	2,9-12,7
28+3	ng / ml.	7,3	3,3-14,3
29+3	ng / ml.	8,2	3,7-16,0
30+3	ng / ml.	9,2	4,1-17,9
31+3	ng / ml.	10,3	4,6-19,9
32+3	ng / ml.	11,4	5,1-22,1
33+3	ng / ml.	12,7	5,7-24,4
34+3	ng / ml.	14,0	6,3-27,0
35+3	ng / ml.	15,5	7,0-29,7
36+3	ng / ml.	17,0	7,7->30,0
37+3	ng / ml.	18,7	8,5->30,0
38+3	ng / ml.	20,4	9,3->30,0
39+3	ng / ml.	22,3	10,2->30,0
40+3	ng / ml.	24,3	11,1->30,0

העלאת אסתור E3:

• הריון מרובות;
• פירות גדולים;
• מחלות כבד (מופחת חוט חישה פונקציה).

רמה מופחתת רמה E3:

• אי ספיקת פטו-שליה;
• האיום של ההפרעה בהריון או בעבודה מוקדמת;
• בועה החלקה;
• הועבר הריון;
• Hypoplasia של בלוטות יותרת הכליה עוברית;
• אנצפליה עוברית;
• תסמונת דאון;
• זיהום intrauterine;
• הקבלה של תרופות כאלה כמו glucocorticoids, אנטיביוטיקה;

הכנה לניתוח: הכשרה ספציפית למחקר אינה נדרשת.

תיאור

שיטת הגדרה הערכה שלב chemiluminescent immunoassay.

החומר הנמצא במחקר דם בסרום

הורמון המין הנשי - הריון האסטרוגן הראשי.

הורמון סטרואידים. הסכום העיקרי של אסטריול מיוצר על ידי השליה של קודמיו המיוצרים על ידי הכבד העובר, חלק קטן מאוד, עם טרנספורמציה הפריפריה של אסטון בגוף של אישה. Estrial הוא פחות פעיל מאשר Estradiol ו Estro. ההשפעות שלו תלויות מאוד בריכוז ההורמון בדם. מחוץ להריון, אסטריול נקבע בדם בריכוז נמוך. במהלך ההריון, החל מתקופת היווצרות של השליה, ריכוז ההורמון גדל בחדות.

אסטריאול הוא האסטרוגן העיקרי של ההריון: מגביר את זרימת הדם על כלי הרחם, צמצום ההתנגדות שלהם, וגם תורם לפיתוח של מערכת של Die-Tonkers של גליונות חלב במהלך ההריון. רמת ההורמון משקפת כראוי את תפקודם של קומפלקס שליה פטנוטי. תחת הקורס הרגיל של הריון, רמת החופשית (לא מצומדת) אסטריול גדל בהדרגה, החל מרגע של היווצרות של השליה. במקרה של הפרת תפקודם של קומפלקס שליה פטנוטית, ההפחתה ברמת ההורמון מקודמת לביטויים קליניים. ככל שהפחתה יותר את רמת ההורמון, כך הסיכוי גבוה יותר להתפתחות המצב הפתולוגי. מאיים נחשב לצמצם את רמת האסטריוט החופשי ביותר מ -40%.

מגבלות הגדרה: 0.24 NMOL / L-462 NMOL / L

הכנה

הדם לוקח את זה עדיף לבצע על בטן ריקה בבוקר, אחרי 8-14 שעות של הלילה של רעב (אתה יכול לשתות מים), מותר אחר הצהריים 4 שעות לאחר ארוחה קלה.

ערב המחקר, יש לבטל את המאמץ הפסיכו-רגשי והפיזי (אימון ספורט) (אימון ספורט), הודאה באלכוהול, שעה לפני המחקר - עישון.

אינדיקציה למינוי

• גיל של אמא מעל 35 שנים.
• גיל אבא מעל גיל 45.
• קרון משפחתי של מחלות כרומוזומליות.
• מדלי פיתוח בילדים קודמים.
• קרינה קרינה של אחד מבני הזוג.
• הקבלה של ציטוסטטיקה או תרופות נגד אפילפטיות.
• הרגיל הבלתי נסבל.
• איתור של סמנים כאלה כגון claninates ב השליה, hypotrophy של העובר, וכו '
• אבחון של מצב הקומפלקס הפתוח של 12 עד 15 שבועות של הריון (מומלץ למחקר שבועי).
• ההבדל של ההריון המועבר וממושך.

פרשנות של תוצאות

פרשנות תוצאות המחקר מכילה מידע לרופא המטפל ואינה אבחנה. לא ניתן להשתמש במקומו של מידע זה לאבחון עצמי ולטיפול עצמי. האבחון המדויק ניתן על ידי הרופא באמצעות תוצאות של סקר זה, ואת המידע הדרוש ממקורות אחרים: Anamnesis, תוצאות של סקרים אחרים, וכו '

יחידות מדידה במעבדה Invitro עצמאית: NMOL / L.

יחידות אלטרנטיביות של מדידה: NG / ML.

תרגום של יחידות: NG / ML X 3,466 \u003d\u003d\u003e NMol / L.

ערכי התייחסות: בהתאם למונח ההריון

מונח הריון, שבוע	התוכן של SV. אסתור, Nmol / L
14 - 15	0,45 - 3,42
16 - 17	1,17 - 5,52
18 - 19	2,43 - 11,21
20 - 21	3,8 - 10
22	4,5 - 13
23 - 24	4,9 - 14
25 - 26	5,3 - 16
27 - 28	8 - 24
29 - 30	8 - 30
31 - 32	9 - >42
33 - 34	10 - >42
35 - 36	14 - >42
37 - 38	19 - >42
39 - 40	25 - >42

הגדלת רמת רמה E3.