מיקרוסקופיה שתן משקע פענוח במבוגרים. מהו מיקרוסקופיה ועל מה המטרה היא מוחזקת. מידע כללי מחקר

המיקרוסקופיה של רכיבי שתן מתבצעת במשקעים, שנוצרו לאחר צנטריפוגה 10 מ"ל של שתן. המשקע מורכב של חלקיקים מוצקים מושעים בשתן: תאים, צילינדרים שנוצרו על ידי חלבון (עם תכלילים או בלעדיהם), גבישים או משקעים אמורפיים של כימיקלים.

5.2.1. Erythrocytes בשתן Erythrocytes (אלמנטים דם בצורת) נופלים לתוך שתן מהדם. פיזיולוגית אריתרוציטוריה היא עד 2 תאי דם אדומים / μl של שתן. זה לא משפיע על צבע השתן. במחקר, יש צורך לחסל את זיהום השתן עם דם כתוצאה של הווסת! Hematuria (מראה של תאי דם אדומים, אלמנטים אחידים אחרים, כמו גם המוגלובין ורכיבי דם אחרים בשתן) יכול להיות בשל דימום בכל נקודה של מערכת השתן. הסיבה העיקרית להגדלת התוכן של erythrocytes בשתן - מחלות כליות או אורולוגיות ו diathesis טמורה.

ערכי התייחסות: חסרים; עם מיקרוסקופיה - עד 2 באופק.Erythrocytes בערכי התייחסות שתן - עולה:

אבנים של דרכי השתן;

גידולים של מערכת גנאי;

גלומרולונפריטיס;

pyelonephritis;

דיאתזה דימומית (עם חוסר סובלנות לטיפול נוגדי קרישה, המופיליה, הפרת קרישה, Thrombocytopenia, Thrombocytopity);

דלקות בדרכי השתן (ציססטיטיס, שחפת אורוגנטיות);

פגיעה בכליות;

לחץ דם עורקי עם מעורבות של כלי כליות;

לופוס אדום מערכתית (לואיס-ג'ייד);

הרעלת נגזרות בנזין, אנילין, רעל נחש, פטריות רעילות;

טיפול לא מספיק עם נוגדי נוגיה.

5.2.2. Leukocytes בשתן כמות מוגברת של leukocytes בשתן (leukocyturia) הוא סימפטום של דלקת של הכליות ו / או מחלקות נמוכות של דרכי השתן. ב דלקת כרונית של leukocyturia, מבחן אמין יותר מאשר בקטריאוריה, אשר לעתים קרובות לא נקבע. עם מספר גדול מאוד של pus leukocytes בשתן, macroscopically נקבע - זה מה שנקרא pyuria. נוכחותם של לוקוציטים בשתן עשויה להיות תוצאה של תערובת של שתן של השחרור מן האיברים הגני המין החיצוניים עם וולביוואליינט, לא דיירות זהירה מספיק של איברי המין החיצוניים בעת איסוף שתן לניתוח.

ערכי התייחסות: חסרים; עם מיקרוסקופיה: גברים - 0 - 3 בתחום הראייה של אישה, ילדים< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

הגידול בלוקוציטים בשתן הוא ציין כמעט בכל המחלות של הכליות ואת מערכת oodogenital:

דלקת pyelonephritis חריפה וכרונית, glomerulonephritis;

שליטיס, דלקת השתן, prostatitis;

אבנים בשופכן;

nephritis Interlass Tubuline;

זאבת ירקן;

חזרת השתל הכלות.

5.2.3. תאים אפיתל בשתן תאי אפיתל הם כמעט כל הזמן נוכחים משקעים שתן. תאי אפיתל המתרחשים ממחלקות שונות של מערכת גניטורינרית שונים (בדרך כלל להדגיש שטוח, מעבר ואפיתליום כליות).

התאים של אפיתל שטוח המאפיין את המחלקות התחתונות של מערכת Genitourinary נמצאים בשתן באנשים בריאים ונוכחותם בדרך כלל יש ערך אבחוני קטן. כמות אפיתל שטוחה בשתן עולה עם זיהום של דרכי השתן.

מספר גדל של תאים אפיתל חולף ניתן לראות אתיטיס, pyelonephritis, מחלת הכליות.

הנוכחות בשתן של אפיתל הכליות מציינת את התבוסה של Parenchyma הכליות (שנצפתה בגלמרולונפריטיס, pyelonephritis, כמה מחלות זיהומיות, incorications, הפרעות במחזור הדם). נוכחות של תאי אפיתל בכליות בסכום של יותר מ -15 בתחום התצוגה 3 ימים לאחר ההשתלה הוא סימן מוקדם של איום דחייה של allhotransplant.

ערכי התייחסות: חסרים; עם מיקרוסקופיה: תאים אפיתל שטוחים:

נשים - רווק

גברים - יחיד בהכנה

תאים אפיתל אחרים חסרים

איתור תאי אפיתל כליות:

pyelonephritis;

שיכרון, קבלת פנים של salicylate, קורטיזול, fenacetine, ביסמוט תכשירים, הרעלת מתכת מתלהבת, מלחים תפוס אתילן);

נמק צינורי;

דחיית השתלת כליות;

nesklerosis.

5.2.4. צילינדרים בשתן צילינדרים - אלמנטים של משקעים של צורה גלילית (יציקות מוזרות של tubules כליות) המורכב מחלבון או תאים עשויים להכיל גם תכלילים שונים (המוגלובין, bilirubin, פיגמנטים, sulfonamides). בהרכב ובמראה, כמה סוגים של צילינדרים נבדלים (Hyaline, גרגרים, אריתרוקיט, שעווה, וכו ').

בדרך כלל, תאי אפיתל הכליה מפרישים את מה שנקרא חלבון טאם-סוספאלה (אין פלזמה דם), שהוא הבסיס של צילינדרים Hyaline. צילינדרים Hyalin.עשוי להיפגש בשתן עם כל המחלות של הכליות. לפעמים צילינדרים hyaline ניתן למצוא אנשים בריאים. כתסמין פתולוגי, הם רוכשים חשיבות לאיתור מתמיד ובכמויות משמעותיות, במיוחד כאשר אפיתל של אריתרוציטים וחסרונות מוחלים.

צילינדריםהם נוצרים כתוצאה מהרס תאי אפיתל צינורי. איתורם של המטופל נמצא במנוחה וללא חום מעיד על פתולוגיה כליות.

צילינדרים שעווההם נוצרים מן הקומפקטיים hyaline ו צילינדרים תבואה tubules עם לומן רחב. הם נפגשים עם מחלות כליות חמורות עם נזק וגלגול נשמות של אפיתל של Tubules, לעתים קרובות יותר עם כרונית מאשר תהליכים חריפים.

גלילי erythrocyte.הם נוצרים במהלך שכבת erythrocytes, leukocyte - leukocytes על צילינדרים hyaline. נוכחות של צילינדרים אריתרוציטים מאשרת את מקור הכליות של המטוריה.

צילינדרים אפיתל(לעתים נדירות) נוצרים כאשר אפיתל צינורי מנותק. הוא נמצא בשינויים ניוון חמורים בטובולות בתחילת גלומרולונפריטיס אפפוג חריפה, גלומרולון כרוני. נוכחותם בניתוח של שתן כמה ימים לאחר הניתוח - סימן לשיקום של כליה מושתלת.

פיגמנט(המוגלובין) צילינדריםהוא נוצר כאשר גליל של פיגמנטים מופעלת והוא נצפה myoglobinuria והמוגלובינוריה.

צילינדידים- תצורות ארוכות המורכבות מריר. גלילי יחיד נמצאים בשתן בנורמה. המספר המשמעותי שלהם קורה עם דלקתית

תהליכים של הממברנה הרירית של דרכי השתן. לעתים קרובות הם נצפו בתהליך ירקן.

ערכי התייחסות: צילינדרים של היילין - יחיד, אחרים - לא

צילינדרים Hyalin בשתן:

פתולוגיה כליות (גלומרוליטיס חריפה וכרונית, pyelonephritis, מחלת כליות, שחפת הגידול, גידולים);

אי ספיקת לב עומדים;

מדינות היפרטרי;

לחץ דם מוגבר;

לקבל משתנים.

גלילי דשא (סימפטום פתולוגי לא ספציפי):

glomerulonephoritis, pyelonephritis;

nephropathy סוכרת;

זיהום ויראלי;

הרעלת עופרת;

חום.

צילינדרים:

אי ספיקת כליות כרונית;

כליות amyloidosis;

תסמונת נאפרילד.

גלילי erythrocyte (hematuria של מוצא כליות):

גלומרולון חריף;

אוטם כליה;

פקקת של ורידים כליות;

לחץ דם ממאיר.

צילינדרים ליקוציטים (Leukocyturia של מוצא כליות):

pyelonephritis;

זאבת ג'ייד עם זאבת אדומה מערכתית.

צילינדרים אפיתל (רק לעתים נדירות נתקלו):

נמק קנלי אקוטי;

זיהום ויראלי (לדוגמה, cytomegalovirus);

הרעלת מלחים של מתכות כבדות, אתילן גליקול;

מנת יתר של סליצילטים;

עמילואידוזיס;

תגובה תגובה כליות השתל.

השקיה - אמצעי מטבוליים שנוצרו בכליות כתוצאה של סינון דם נוזלי, כמו גם תהליכי repbsorption והפרשת של ניתוחים שונים. זה מורכב של 96% של המים, 4% הנותרים מגיע למוצרי חלבון ניטרוגני מומס (UREA, חומצת השתן, קריאטינין, וכו '), מלחים מינרלים, וכו' חומרים.

סך ניתוח שתן אצל ילדים ומבוגרים כולל הערכה של המאפיינים הפיזיקוכיים של שתן ומיקרוסקופיה משקעים. מחקר זה מאפשר לך להעריך את הפונקציה של הכליות ואיברים פנימיים אחרים, כמו גם לחשוף את התהליך הדלקתי בדרכי השתן

מחקרים כימיים פיסיקיים של שתן כוללים את ההערכה של האינדיקטורים הבאים:

• צֶבַע;
• שקיפות שתן;
• משקל ספציפי (צפיפות יחסית);
• ריכוז חלבון;
• ריכוז גלוקוז;
• ריכוז בילירוביין;
• ריכוז של אורובינוגן;
• ריכוז של גופי קטון;
• ריכוז של ניטריטים;
• ריכוז המוגלובין.

מיקרוסקופ השתן כולל הערכה של האובייקטים הבאים:

הערכה של המאפיינים הפיזיים של שתן, כגון ריח, צבע, עכירות, מתבצעת על ידי השיטה האורגנית. שיעור השתן נמדד באמצעות urveter, refractometer או מוערך על ידי שיטות "כימיה יבשה" (רצועות הבדיקה) - חזותית או על מנתחי שתן אוטומטיים.

צבע השתן

באדם מבוגר בצבע צהוב. הצל שלו יכול להשתנות מאור (כמעט חסר צבע) לענבר. הרוויה של הששתה הצהובה תלויה בריכוז החומרים המתמוססים בו. כאשר פוליאוריה, שתן יש צבע בהיר יותר, עם ירידה ב diuresis, מקבל צל צהוב רווי. הצבע משתנה בעת צילום סמים (סליצילטים וכו ') או בשימוש במזונות מסוימים (סלק, אוכמניות).

צביעת שתן פתולוגית מתרחשת ב:

• המטוריה היא מראה של "מליחות בשר";
• bilirubinemia (צבע בירה);
• המוגלובינוריה או מיסלובינוריה (שחור);
• leukocyturia (צבע חלב לבן).

שתן שקיפות

בדרך כלל, שתן טרי הוא שקוף לחלוטין. עכירות השתן נובעת נוכחות של מספר רב של תצורות תאים, מלחים, ריר, חיידקים, שומן.

ריח שתן

ריח שאינו מוט נורמלי. עם הפירוק של שתן על ידי חיידקים באוויר או בתוך שלפוחית \u200b\u200bהשתן, למשל, ריח אמוניה מופיע במקרה של סיסטיסיטיס. כתוצאה של נרקב של שתן, המכיל חלבון, דם או מוגלה, למשל, עם סרטן שלפוחית \u200b\u200bהשתן, שתן רוכשת ריח של בשר רקוב. בנוכחות גופות קטון בשתן, השתן יש ריח פרי, הדומה לריח של תפוחים נרקבים.

תגובת שתן

הכליות מבודדות מן האורגניזם "מיותר" ועצור את החומרים הדרושים כדי להבטיח חילופי מים, אלקטרוליטים, גלוקוז, חומצות אמינו ותחזוקה של איזון בסיס חומצה. תגובת השתן היא במידה רבה קובעת את האפקטיביות ואת התכונה של מנגנונים אלה. בדרך כלל, תגובת השתן היא חומצית חלשה (pH 5.0-7.0). זה תלוי בגורמים רבים: גיל, דיאטות, טמפרטורת הגוף, פעילות גופנית, מדינות כליות, וכו 'ערכי ה- pH הנמוך ביותר - על בטן ריקה, לאחר האכילה. כאשר אוכלים בעיקר מזון בשר - התגובה היא חמוצה יותר, כאשר הוא משמש הוא אלקליין. עם דמי שתן ארוכת טווח, אמוניה ו pH משוחררים בצד אלקליין.

תגובה אלקליין שתן מאפיין זיהומים כרוניים בדרכי השתן, גם ציין בשלשולים והקאות.

חומציות של שתן עולה עם מדינות קודחות, סוכרת mellitus, שחפת כליות או שלפוחית \u200b\u200bהשתן, אי ספיקת כליות.

משקל ספציפי (צפיפות יחסית) שתן

הצפיפות היחסית משקפת את היכולת הפונקציונלית של הכליות כדי להתרכז ולגדול שתן. עבור כליות מתפקדות בדרך כלל, תנודות רחבות במשקל הספציפי של השתן במהלך היום, אשר קשורה לארוחות תקופתיות, אובדן מים ונוזלים על ידי הגוף מאופיינים. הכליות בתנאים שונים יכול להקצות שתן עם צפיפות יחסית של 1.001 ל 1.040 גרם / מ"ל.

לְהַבחִין:

• hypoxenuria (תנודות של המשקל הספציפי של שתן פחות מ 1.010 גרם / מ"ל);
• isosenuria (הופעתה של אופי מונוטוני של הכבידה ספציפית שתן המתאים שתן ראשוני כזה (1.010 גרם / מ"ל);
• hyperstoreuria (כוח משיכה ספציפי).

הגבול העליון המרבי של סכסוך של שתן אנשים בריאים הוא 1.028 גרם / מ"ל, ב - 1.025 גרם / מ"ל. הגבול הנמוך המינימלי של הכבידה ספציפית שתן הוא 1.003-1.004 גרם / מ"ל.

כדי להעריך את ההרכב הכימי של שתן כרגע, נוטים להשתמש ברצועות בדיקה אבחון ("כימיה יבשה" שיטה) המיוצר על ידי יצרנים שונים. שיטות כימיות המשמשות ברצועות הבדיקה מבוססות על תגובות צבע שנותנות שינוי בצבע של אזור הבדיקה של הרצועה בריכוזי ניתוח שונים. שינוי בצבע הוא נקבע חזותית או באמצעות photometry רפלקטיבית באמצעות חצי אוטומטי או אוטומטי מנתחי שתן אוטומטי, התוצאות מוערכים איכותית או כמויות למחצה. כאשר תוצאה פתולוגית מזוהה, המחקר יכול להיות שימוש חוזר באמצעות שיטות כימיות.

חֶלְבּוֹן

החלבון הוא נורמלי בשתן או בהווה בשיטות ריכוז לא מוגדרות (עקבות). לחשוף מספר סוגים של proteinuria (הופעתו של חלבון בשתן):

• פיזיולוגיה (אורתוסטטית, לאחר תרגיל מוגבר, supercooling);
• אשכול (glomerulonephritis, פעולה של גורמים זיהומיות ואלרגיות, מחלה hypertensive, decompensation לב);
• ונליס (עמילואידוזיס, נמק קנלי אקוטי, ג'ייד אינטרסטיטלי, תסמונת פאנקוני).
• pREENAL (מחלה myeleomic, רקמת שריר, erythrocyte hemolysis);.
• (עם דלקת שלפוחית, מסוררים, קולפיטים).

- גלוקוז

אין גלוקוז בשתן. הופעת הגלוקוז בשתן יכולה להיות מספר סיבות:

• פיזיולוגית (מתח, קבלת כמות מוגברת של פחמימות);
• extrasactless (סוכרת Mellitus, Pancreatitis, נגעים מפוזרים של הכבד, סרטן הלבלב, hyperthyroidism, מחלות incenko- cushing, פציעות גולגולת ומוח, משיכות);
• כליות (סוכרת הכליה, ירקן כרוני, אי ספיקת כליות חריפה, הריון, הרעלת זרחן, תרופות מסוימות).

אוֹדֶם הַמָרָה

Bilirubin הוא נורמלי בשתן. Bilirubinuria מזוהה בכבד בכבד parenchymatous (הפטיטיס), צהבת מכנית, שחמת, cholestasis, כתוצאה של חומרים רעילים.

Urobilingen

שתן רגיל מכיל ריכוז נמוך (עקבות) של urobilinegengengengengengengeng. זה מגביר באופן דרמטי בצערת hemolytic, כמו גם עם נגעים רעילים ודלקתיים של הכבד, מחלות מעיים (dectitis, עצירות).

גופי קטון

גופי קטון כוללים אצטון, אקיטוקסוס ובטא חומצה הידרוקסיתית. עלייה בשחרור קטונים עם שתן (קטונוריה) מופיעה תוך הפרה של פחמימות, שומנים או חילוף החמים.

ניטרית

Nitrites בשתן רגילה נעדרים. בשתן, הם נוצרים מ nutithes של מוצא מזון תחת השפעת חיידקים אם השתן הוא לפחות 4 שעות בשלפוחית \u200b\u200bהשתן. איתור של nitrites בדגימות מאוחסנות כראוי של שתן מעידה על זיהום של דרכי השתן.

הֵמוֹגלוֹבִּין

אף אחד בשתן אינו נעדר. המוגלובינוריה - תוצאה של המוליזה תוך אלקטרוציטים עם התשואה yumoglobin מאופיינת בהפרדת שתן של צבע חום אדום או כהה, דיסוריה, לעתים קרובות כאב התחתון. עם המוגלובינוריה, אריתרוציטים במשקולת השתן נעדרים.

מיקרוסקופיה של משקע בדרכי השתן

המשקע השתן מחולק לאורגן (אלמנטים של מוצא אורגני - אריתילוציטים, leukocytes, תאים אפיתל, צילינדרים, וכו ') ואורגנות (קריסטלים ומלחים אמורפי).

שיטות מחקר

המחקר מתבצע חזותית בהכנה יליד באמצעות מיקרוסקופ. בנוסף לבחינה מיקרוסקופית חזותית, נעשה שימוש במחקר באמצעות מנתחים אוטומטיים וחצי אוטומטיים.

Erythrocytes.

במהלך היום עם שתן, 2 מיליון erythrocytes להתבלט, כי במחקר של השתן משקע בנורמה של 0-3 אריתרוציט בתחום התצוגה לנשים ו 0-1 תאי דם אדומים בתחום הבט באנשים. Hematurias קוראים לעלייה בתאי דם אדומים בשתן שמעל לערכים שצוינו. Macrogematuria הוא מכובד (צבע שתן) ו microhematuria (צבע שתן לא השתנה, תאי דם אדומים מזוהים רק במהלך מיקרוסקופיה).

במשקע השתן, תאי הדם האדומים עשויים להיות ללא שינוי (המכיל hemoglobin) והשתנה (hemoglobin מקופח, lached). תאי דם אדומים טריים, ללא שינוי אופייניים לתבוסה של דרכי השתן (ציססטיטיס, דלקת השתן, מעבר אבן).

המראה בשתן של erythrocytes lached יש ערך אבחון גדול, כי לעתים קרובות יש להם מוצא כליות ומצאות בגלמרולונפריטיס, שחפת ומחלות כליות אחרות. כדי לקבוע את המקור של המטוריה, נעשה שימוש במשפט שלוש קפל. כאשר דימום מן השופכה, Hematuria הוא הגדול ביותר בחלק הראשון (תאי דם אדומים ללא שינוי), מן שלפוחית \u200b\u200bהשתן - בחלק האחרון (תאי דם אדומים ללא שינוי). עם מקורות אחרים של דימום, תאי דם אדומים מופצים באופן שווה בכל שלושת החלקים (erythrocytes erythed).

Leukocytes

Leukocytes בשתן של אדם בריא נכללים בכמויות קטנות. שיעור לגברים 0-3, עבור נשים וילדים 0-6 Leukocytes באופק.

הגדלת מספר leukocytes בשתן (leukocyturia, pyuria) בשילוב עם חיידיאוריה ונוכחות של תסמינים קליניים מצביע על דלקת של הטבע זיהומיות בכליות או בדרכי השתן.

תאי האפיתל

במשקע השתן כמעט תמיד יש תאים של אפיתל. בדרך כלל, בניתוח של שתן, לא יותר מ 10 תאים אפיתל באופק.

לתאי אפיתל יש מקורות שונים:

• התאים של אפיתל שטוח נכנסים לשתן מהנרתיק, השופכה, נוכחותם של ערך אבחון מיוחד אין;
• תאי אפיתל המעבר הרימו את הממברנה הרירית של שלפוחית \u200b\u200bהשתן, אורטרים, לוך, פנסי ערמונית גדולה. המראה בשתן של מספר רב של תאים של אפיתל כזה ניתן לראות עם אורוליתיאזיס, neoplasms של דרכי השתן ודלקת של שלפוחית \u200b\u200bהשתן, אורות, פליזים גדולים;
• תאי אפיתל בכליות מזוהים בתבוסה של פרנצ'ימיה בכליות, משכורות, מחלות קדחתניות, זיהומיות, הפרעות זרימת הדם.

צילינדרים

הצילינדר הוא חלבון שהתגלגל לתוך לומן של tubules הכליות וכולל את הרכב מטריצה \u200b\u200bכל תוכן של ההארה של הערוץ. צילינדרים לוקחים את הצורה של הערוצים עצמם (טירה של צורה גלילית). בדרך כלל במדגם של שתן, אין צילינדרים לניתוח כללי. המראה של צילינדרים (צילינדריה) הוא סימפטום של נזק לכליות.

להבחין צילינדרים:

• hyaline (עם הטלת erythrocytes, leukocytes, תאי אפיתל בכליות, המוני גרגירים אמורפי);
• גרגרי;
• דוֹנַג;
• פִּיגמֶנט;
• אפיתל;
• כַּדוּרִית אֲדוּמָה;
• לֵיִקוֹצִיט;
• שמן.

טריקו לא מאורגן

המרכיב העיקרי של משעל השתן האורגני הם מלחים בצורה של גבישים או המוני אמורפי. אופי המלחים תלוי pH של שתן ותכונות שתן אחרות. לדוגמה, חומצה שתן, urates, oxalates, עם תגובת שתן אלקליין, פוספטים, ותגובת שתן אמוניום מזוהים בתגובת שתן חומציות. ערך לאבחון מיוחד אין משקע לא מאורגן, ניתן לשפוט בעקיפין על נטייה של המטופל לאורוליתיאזיס. במספר תנאים פתולוגיים, גבישים של חומצות אמינו, חומצות שומן, כולסטרול, bilirubin, hematidine, hemosiderery, וכו 'עשויים להופיע בשתן.

המראה של Leucine ו Tyrosine בשתן מצביע על הפרעה בולטת של מטבוליזם, הרעלה זרחנית, מחלת כבד הרסנית, אנמיה מזיקה, לוקמיה.

ציסטין היא הפרה מולדת של חילוף החומרים, ציסטינוזיס, שחמת כבד, הפטיטיס ויראלי, מצבו של תרדמת הכבד, מחלת וילסון (מועלת נחושת מולדת).

Xanthine - Xanthinuria נובע מהיעדר של Xanthine oxidase.

בַּקטֶרִיָה

בדרך כלל שתן שלפוחית \u200b\u200bהשתן סטרילית. כאשר משתנה, חיידקים ממחלקת השופכה התחתונה נופלים לתוכו.

המראה של חיידקים ו leukocytes בניתוח כללי של שתן על רקע הסימפטומים (dysuria או חום) מציין זיהום מבוא מבחינה קלינית.

נוכחות בשתן של חיידקים (אפילו בשילוב עם leukocytes) בהעדר תלונות נחשב חיידיאוריה אסימפטומטית. בקטריאוריה אסימפטומטית מגדילה את הסיכון לזיהום בדרכי השתן, במיוחד במהלך ההריון.

שמרים פטריות

זיהוי של פטריות של הסוג סנדה מעיד על קנדי \u200b\u200bעל ידי המתקן המתרחש לרוב כתוצאה של טיפול אנטיביוטי לא רציונלי, צריכת immunosuppressors, ציטוסטטיקה.

במשקעים של שתן, ביצים schistosome הדם (schistosoma hematobium), echistosoma אלמנטים (ווים, סעדים, כמוסות שבורות, בועה פגז שאריות), נודדים העין מעיים (strongilides), שטף עם המפשעה של גוונים Oncosphere, פרוס ביצים (enterobius vermisularis) ואת הפטוגני הפשוטה - trichomonads (trichomonas orogenitalis), אמבה (entameba histolitika - צורות צמחיות).

לקיחת אחסון

עבור ניתוח כללי, חלק הבוקר של שתן נקצר. אוסף שתן מתבצע לאחר שירותים יסודיים של איברי המין החיצוניים ללא שימוש באנטיזפטיות. עבור המחקר משתמש שתן טרי, מאוחסן לפני ניתוח לא יותר מארבע שעות. דוגמאות הם יציבים בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס לא יותר מ 2 ימים. השימוש בחומרים משמרים אינו רצוי. לפני הלימודים, שתן מעורב היטב.

המיקרוסקופיה של רכיבי שתן מתבצעת במשקעים, שנוצרו לאחר צנטריפוגה 10 מ"ל של שתן. המשקע מורכב של חלקיקים מוצקים מושעים בשתן: תאים, צילינדרים שנוצרו על ידי חלבון (עם תכלילים או בלעדיהם), גבישים או משקעים אמורפיים של כימיקלים.

Erythrocytes בשתן

Erythrocytes (אלמנטים דם בצורת) נופלים לתוך שתן מהדם. פיזיולוגית אריתרוציטוריה היא עד 2 תאי דם אדומים / μl של שתן. זה לא משפיע על צבע השתן. במחקר, יש צורך לחסל את זיהום השתן עם דם כתוצאה של הווסת! Hematuria (מראה של תאי דם אדומים, אלמנטים אחידים אחרים, כמו גם המוגלובין ורכיבי דם אחרים בשתן) יכול להיות בשל דימום בכל נקודה של מערכת השתן. הסיבה העיקרית להגדלת התוכן של erythrocytes בשתן - מחלות כליות או אורולוגיות ו diathesis טמורה.

נוֹרמָה: חָסֵר; עם מיקרוסקופיה - עד 2 באופק

Erythrocytes בשתן - עולה על הנורמה:

• אבנים של דרכי השתן;
• גידולים של מערכת גנאי;
• גלומרולונפריטיס;
• pyelonephritis;
• דיאתזה דימומית (עם חוסר סובלנות לטיפול נוגדי קרישה, המופיליה, הפרת קרישה, Thrombocytopenia, Thrombocytopity);
• דלקות בדרכי השתן (ציססטיטיס, שחפת אורוגנטיות);
• פגיעה בכליות;
• לחץ דם עורקי עם מעורבות של כלי כליות;
• לופוס אדום מערכתית (לואיס-ג'ייד);
• הרעלת נגזרות בנזין, אנילין, רעל נחש, פטריות רעילות;
• טיפול לא מספיק עם נוגדי נוגיה.

Leukocytes בשתן

כמות מוגברת של leukocytes בשתן (leukocyturia) הוא סימפטום של דלקת של הכליות ו / או מחלקות נמוכות של דרכי השתן. ב דלקת כרונית של leukocyturia, מבחן אמין יותר מאשר בקטריאוריה, אשר לעתים קרובות לא נקבע. עם מספר גדול מאוד של pus leukocytes בשתן, macroscopically נקבע - זה מה שנקרא pyuria. נוכחותם של לוקוציטים בשתן עשויה להיות תוצאה של תערובת של שתן של השחרור מן האיברים הגני המין החיצוניים עם וולביוואליינט, לא דיירות זהירה מספיק של איברי המין החיצוניים בעת איסוף שתן לניתוח.

הנורמה: חסר; עם מיקרוסקופיה:

גברים - 0 - 3 באופק
נשים, ילדים< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

הגידול בלוקוציטים בשתן הוא ציין כמעט בכל המחלות של הכליות ואת מערכת oodogenital:

• דלקת pyelonephritis חריפה וכרונית, glomerulonephritis;
• שליטיס, דלקת השתן, prostatitis;
• אבנים בשופכן;
• nephritis Interlass Tubuline;
• זאבת ירקן;
• חזרת השתל הכלות.

תאים אפיתל בשתן

תאי אפיתל הם כמעט כל הזמן נוכחים משקעים שתן. תאי אפיתל המתרחשים ממחלקות שונות של מערכת גניטורינרית שונים (בדרך כלל להדגיש שטוח, מעבר ואפיתליום כליות).

התאים של אפיתל שטוח המאפיין את המחלקות התחתונות של מערכת Genitourinary נמצאים בשתן באנשים בריאים, ונוכחותם יש בדרך כלל ערך אבחוני קטן. כמות אפיתל שטוחה בשתן עולה עם זיהום של דרכי השתן.

מספר גדל של תאים אפיתל חולף ניתן לראות אתיטיס, pyelonephritis, מחלת הכליות.

הנוכחות בשתן של אפיתל הכליות מציינת את התבוסה של Parenchyma הכליות (שנצפתה בגלמרולונפריטיס, pyelonephritis, כמה מחלות זיהומיות, incorications, הפרעות במחזור הדם). נוכחות של תאי אפיתל בכליות בסכום של יותר מ -15 בתחום התצוגה 3 ימים לאחר ההשתלה הוא סימן מוקדם של איום דחייה של allhotransplant.

נוֹרמָה: חָסֵר;

עם מיקרוסקופיה: תאים אפיתל שטוחים:

• נשים - רווק
• גברים - יחיד בהכנה

תאים אפיתל אחרים חסרים

איתור תאי אפיתל כליות:

• pyelonephritis;
• שיכרון, קבלת פנים של salicylate, קורטיזול, fenacetine, ביסמוט תכשירים, הרעלת מתכת מתלהבת, מלחים תפוס אתילן);
• נמק צינורי;
• דחיית השתלת כליות;
• nesklerosis.

צילינדרים בשתן

צילינדרים - אלמנטים של משקעים של צורה גלילית (יציקות מוזרות של tubules כליות) המורכב מחלבון או תאים עשויים להכיל גם תכלילים שונים (המוגלובין, bilirubin, פיגמנטים, sulfonamides). בהרכב ובמראה, כמה סוגים של צילינדרים נבדלים (Hyaline, גרגרים, אריתרוקיט, שעווה, וכו ').

בדרך כלל, תאי אפיתל הכליה מפרישים את מה שנקרא חלבון טאם-סוספאלה (אין פלזמה דם), שהוא הבסיס של צילינדרים Hyaline. צילינדרים היילין עשויים להתרחש בשתן בכל מחלות הכליות. לפעמים צילינדרים hyaline ניתן למצוא אנשים בריאים. כתסמין פתולוגי, הם רוכשים חשיבות לאיתור מתמיד ובכמויות משמעותיות, במיוחד כאשר אפיתל של אריתרוציטים וחסרונות מוחלים.

צילינדרים הם נוצרים כתוצאה מהרס תאי אפיתל צינורי. איתורם של המטופל נמצא במנוחה וללא חום מעיד על פתולוגיה כליות.

צילינדרים שעווה הם נוצרים מן הקומפקטיים hyaline ו צילינדרים תבואה tubules עם לומן רחב. הם נפגשים עם מחלות כליות חמורות עם נזק וגלגול נשמות של אפיתל של Tubules, לעתים קרובות יותר עם כרונית מאשר תהליכים חריפים.

גלילי erythrocyte. הם נוצרים במהלך שכבת erythrocytes, leukocyte - leukocytes על צילינדרים hyaline. נוכחות של צילינדרים אריתרוציטים מאשרת את מקור הכליות של המטוריה.

צילינדרים אפיתל (לעתים נדירות) נוצרים כאשר אפיתל צינורי מנותק. הוא נמצא בשינויים ניוון חמורים בטובולות בתחילת גלומרולונפריטיס אפפוג חריפה, גלומרולון כרוני. נוכחותם בניתוח של שתן כמה ימים לאחר הניתוח - סימן לשיקום של כליה מושתלת.

פיגמנט (המוגלובין) צילינדרים הוא נוצר כאשר גליל של פיגמנטים מופעל, והוא נצפה myoglobinuria והמוגלובינוריה.

צילינדידים - תצורות ארוכות המורכבות מריר. גלילי יחיד נמצאים בשתן בנורמה. מספר משמעותי של אותם קורה עם תהליכים דלקתיים של הקרום הרירי של דרכי השתן. לעתים קרובות הם נצפו בתהליך ירקן.

נוֹרמָה: Hyalin צילינדרים - יחיד, אחרים - חסר

צילינדרים Hyalin בשתן:

• פתולוגיה כליות (גלומרוליטיס חריפה וכרונית, pyelonephritis, מחלת כליות, שחפת הגידול, גידולים);
• אי ספיקת לב עומדים;
• מדינות היפרטרי;
• לחץ דם מוגבר;
• לקבל משתנים.

גלילי דשא (סימפטום פתולוגי לא ספציפי):

• glomerulonephoritis, pyelonephritis;
• nephropathy סוכרת;
• זיהום ויראלי;
• הרעלת עופרת;
• חום.

צילינדרים:

• כליות amyloidosis;
• תסמונת נאפרילד.

גלילי erythrocyte (hematuria של מוצא כליות):

• גלומרולון חריף;
• אוטם כליה;
• פקקת של ורידים כליות;
• לחץ דם ממאיר.

צילינדרים ליקוציטים (Leukocyturia של מוצא כליות):

• pyelonephritis;
• זאבת ג'ייד עם זאבת אדומה מערכתית.

צילינדרים אפיתל (רק לעתים נדירות נתקלו):

• נמק קנלי אקוטי;
• זיהום ויראלי (לדוגמה, cytomegalovirus);
• הרעלת מלחים של מתכות כבדות, אתילן גליקול;
• מנת יתר של סליצילטים;
• עמילואידוזיס;
• תגובה תגובה כליות השתל.

חיידקים בשתן

הבחירה של חיידקים עם שתן יש ערך אבחון משמעותי. חיידקים נשמרים בשתן של לא יותר מ 1-2 ימים לאחר תחילת טיפול אנטיביוטי. מועדף ללימוד את החלק הבוקר הראשון של שתן. לקבוע את צורת החיידקים ולהעריך את רמת החיידקים, כמו גם לזהות את הרגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה בעזרת זריעה שבוריאולוגית שתן.

נוֹרמָה: שלילי

חיידקים בשתן:

• זיהומים של מערכת השתן של pyelonephritis, urethritis, cystisitis).

שמרים פטריות

• המנדט הנובע לרוב כתוצאה של טיפול אנטיביוטי לא רציונלי.

ערכי התייחסות: שלילי

משקעים אנאורגניים של שתן (גבישים), מלחים בשתן

השקיה היא פתרון של מלחים שונים שיכולים ליפול לתוך המשקע בעת עומד בשתן עומד (גבישים טופס). היווצרות של גבישים תורמת לטמפרטורה נמוכה. נוכחותם של גבישי מלח מסוימים במשקוע השתן מציין שינוי בתגובה לצד חומצי או אלקליין. עודף מלח המלחים בשתן תורם להיווצרות השינויים ופיתוח אורוליתיאזיס. במקביל, הערך האבחוני של נוכחות בשתן של גבישי מלח הוא בדרך כלל קטן. היווצרות של גבישים מובילים מנות מוגבהות של Ampicillin, Sulfonamides.

חומצה שתן בתנאים פיזיולוגיים נמצאת בריכוז גדול של שתן, לאחר מזון בשר שופע, לאחר הזעה שופעת.

נוֹרמָה: נֶעדָר

חומצת השתן ומלחים שלה (urates):

• שתן מרוכז מאוד;
• תגובת שתן חמוץ (לאחר פעילות גופנית, דיאטה בשר, חום, leukose);
• דיאטה תיכונה, צנית;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• דלקת נפרה חריפה וכרונית;
• התייבשות (הקאות, שלשולים);
• בתינוקות.

גבישי חומצה היפורות:

• אכילת פירות המכילים חומצה בנזואית (אוכמניות, Lingonberry);
• סוכרת;
• מחלת כבד;
• תהליכי shiffle במעיים.

אמוניה מגנזיה פוספטים, פוספטים אמורפיים:

• תגובת שתן אלקליין בריא;
• הקאות, עולה בקיבה;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• תסמונת FANCONI, HyperParathyroidism.

סידן Oxalate (Oxaluria מתרחשת בכל תגובת שתן):

• אכילת מזון עשיר מזון עשיר ב Spurry (תרד, sornery, עגבניות, אספרגוס, Rhubarb);
• pyelonephritis;
• סוכרת;
• אתילן גליקול הרעלת.

Leucine ו tyrosine:

• הפרעה מובהקת של מטבוליזם;
• הרעלת פוספורית;
• מחלות כבד הרסניות;
• אנמיה מזיקה;
• לוקמיה.

ציסטין:

• הפרה מולדת של מטבוליזם ציסטיק - סיסטינוזיס.

חומצות שומן ושומן:

• שינויים ניווניים באפיתל של Tubules כליות;
• אכילת כמות גדולה של שומן דגים.

כולסטרול:

• הילוריה;
• לידה מחדש של הכליות;
• כליות echinococcosis;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• אבני כולסטרול.

אוֹדֶם הַמָרָה:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• סרטן הכבד;
• מחלות מדבקות;
• הרעלת זרחן.

Hematoidine:

• דימום כרוני לאורך כל דרכי השתן, במיוחד אם הדם מאוחסן איפשהו.

ריר בשתן

הריר נבדל על ידי אפיתל של ממברנות ריריות. בדרך כלל נמצא בשתן בכמות קטנה. עם תהליכים דלקתיים, תוכן הריר בשתן עולה. כמות מוגברת של ריר בשתן יכולה לדבר על הפרת הכללים של הכנה נאותה לקחת את המדגם של שתן.

נוֹרמָה: כמות קטנה.

מיקרוסקופית משקעים שתן היא ניתוח המסייע לקבוע חריגות אפשריות מן הנורמות, המצביע על נוכחות של מחלה. הבדיקה המיקרוסקופית מזהה את התוכן הכמותי של אלמנטים אורגניים ואורגניים. אם האינדיקטורים אינם מתאימים לערכים רגילים, ייתכן שתידרש מחקר נוסף של שתן.

מהו ניתוח שתן עם מיקרוסקופיה משקעים

שתן או אורינה - תוצר של תפקוד הכליות, התוצאה הסופית של תהליכים מטבוליים. השקיה מכילה:

• מים;
• הורמונים;
• אלקטרוליטים;
• מלחים;
• leukocytes;
• סליים;
• תאי אפיתול מתים מתים.

ניתוח שתן כללי הוא הליך המורכב של כמה שלבים, שכל אחד מהם קובע חריגות אפשריות מן הנורמות שהוקמו. תנודת הערכים מצביעה על תהליכים לא בריאים בגוף. אבל לא תמיד חריגות מן הנורמות מצביעים על מחלות.

הניתוח הכולל של בעיות שתן מידע על תכונות כימיות פיזיות של Urin, על התוכן של מטבוליטים. הניתוח מאפשר לזהות את המחלות של הכליות, שלפוחית \u200b\u200bהשתן, כמו גם תופעות פתולוגיות באיברים שאינם שייכים למערכת השתן.

מיקרוסקופית משוטת שתן היא אחת השיטות האבחון הקלאסיות המשמשות לזהות מחלות ולשלוט בזרימה. הניתוח מונה גם כאשר הסימפטומים של התהליך הדלקתי במערכת השתן. התוצאות של מיקרוסקופיה לזהות את ריכוז של leukocytes, erythrocytes, חיידקים, צילינדרים, רקמות אפיתל ומלחים.

מנגנון ניתוח

מיקרוסקופיה משקעים שתן היא כדלקמן:

• בתחילה, התכונות הפיזיות של אורין - ריח, שקיפות, צפיפות;
• לאחר 2 שעות בתחתית הטנק, פיפטה מוריד;
• מומחה לוקח בערך 10 מ"ל של נוזל וממקם אותו צנטריפוגה במשך 5 דקות;
• הרכב של טיפת משקעים נלמד.

שים לב: ערב המחקר, לא מומלץ להשתמש במוצרים שהם צבעים טבעיים: אוכמניות, גסות, גזר.

צבע השתן חשוב. גוונים כהים עשויים להצביע על תהליך דלקתי בכבד. לפני הניתוח, לא מומלץ לקחת אנטיביוטיקה, סוגים, אנטיספטיקס, אספירין, אשר כתמים אורין בצבע ורוד. בנוסף, יום לפני ההליך אסור:

• צורכים מוצרים אלכוהול;
• לשתות נוזל גדול;
• עופרת חיי מין.

עבור המחקר דורש שתן בוקר טרי, התאספו מיד לאחר התעוררות.

סוגים וקומפוזיציה של משקעים

המשקע בשתן מכיל חיקרופרטיקים מומסים של תצורות אמורפי, תאים, גבישים. לפי מוצא, רכיבי אורין מובלים ב:

• גבישי כאשר התוכן של מלחים - פוספטים, oxalates, urates עולה;
• מבול, אשר מצביעים על מחלות של מערכת העיכול, שלפוחית \u200b\u200bהשתן;
• אורגני - מיוצג על ידי מולקולות חלבון, leukocytes.

איתור מוגלה בשתן, אשר מלווה נוזל clouding, עשוי להצביע על הערמונית, זיהומים באברי המין, פתולוגיות כליות, איברי השתן.

קיצוץ קשה להבדיל ב:

• מאורגן - אריתרוציטים, leukocytes, צילינדרים, תאי אפיתל;
• לא מאורגן - ריר, יחידות מלח, חיידקי ופטריות.

בתמונה של מיקרוסקופיה של משקולת שתן, המינים המתוארים הם דמיינו סכמטי.

במהלך הניתוח, המומחה מעריך ומספיע את המרכיבים הבאים של אורין.

זה סיפורי דם חודרים אל השתן. בדרך כלל, החינוך עשוי להיות נוכח ב urin בריכוז נמוך. אם מספר erythrocytes גדל בחדות, שתן הופך מזל"ט.

חָשׁוּב: כדי שלא לעוות את תוצאות הניתוח, אסור לנשים לקחת את אורימן בתקופת הווסת.

הפרה יכולה להיגרם על ידי שפעת, זיהום, דלקת של הריאות. אם עבודת הדם בוצעה, האינדיקטורים הגבוהים מצביעים על אי-התאמה של תורמת הדם עם הדם של המטופל.

תאים מסתובבים בדם. התוכן הקטן שלהם בשתן מותר. אצל גברים ונשים, ערכים נורמליים שונים.

אפיתל הוא קרום רירי, איברי השתן בטן. מתקן התא נבדל לשטוח, כליות ופולימורפית. תאים שטוחים נמצאים כל הזמן משקעים, האחרון 2 המינים מצביעים על מחלות.

צילינדרים

זהו סנאי טרי באורין או בד אפיתליום בכליות. צילינדרים מתבטלים ב:

• hyaline;
• דוֹנַג;
• leukocyt;
• גרגרי;
• אפיתל;
• אריתרוציטית.

רק נוכחות אחת בשתן של סוג ההידיאלי של תאים מותר. איתור של מינים אחרים מציין תהליכים פתולוגיים בגוף.

הריר הוא תוצר של תאים אפיתל. בין המלחים להקצות urates, oxalates, פוספטים. זיהוי של חיידקים דורש מחקר שתן נוסף לזריעה חיידקית.

אינדיקטורים רגילים

כל אחד מהאינדיקטורים המתוארים חייבים לעמוד בתקנים שהוקמו, אשר מצוינים בשתן משקעים מיקרוסקופיה. המסמך מסווג את כל רכיבי הערין הזמינים. שיעור המיקרוסקופיים הוא כדלקמן:

• אריתרוציטים - לא יותר מ 2;
• leukocytes אצל גברים - לא יותר מ 3, אצל נשים - לא יותר מ 5;
• אפיתל שטוח אצל גברים - לא יותר מ 3, אצל נשים - לא יותר מ 5;
• אפיתל מעבר - 1;
• אפיתל כליות צריך להיות נעדר;
• מותר לקבל כמה צילינדרים Hyaline;
• מלחים, פטריות וחיידקים צריך להיות נעדר;
• הריר נמצא בריכוז נמוך.

במקרה של חשד, הרופא יכול למנות בדיקה נוספת - ניתוח שתן על שריעה שאינם codenko או חיידקי. בדיקות העריכו בפירוט את הרכב אורין.

למה משקעים מופיעים

אדם בריא, אורינה צריכה להיות שקופה עם נקודה עכורה קלה, אשר נוצר מן אפיתל וריר. המשקע בשתן עשוי להופיע לאחר המחלה הסובלת. במקרה זה, הוא מצביע על הפרה של תהליכים חיסוניים בגוף.

לפעמים, יחד עם שינוי בצבע הנוזל, ממהר לבן מתבטא, ומציין את נוכחותו של תהליך כואב. שתן עם משקע חומצה - סימן למחלה של אופי דלקתי או מדבק.

פרשנות של תוצאות מיקרוסקופיה

כאשר פענוח תוצאות ניתוח שתן, הערכים עולים על ערכים רגילים כאשר:

• מחלות כליות, דיאתזה, שכרות, זיהומים, פציעות - תאי דם אדומים;
• מחלות כליות, תהליכים דלקתיים, דחיית השתלות - לוקוציטים;
• nephroSclerosis, מנת יתר סמים, שיכרון על ידי מתכות כבדות - תאים אפיתל;
• לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב, קבלת משתנים - צילינדרים Hyaline;
• pyelonephritis, חום, זיהומים, שיכרון - גלילי גרגר;
• שליטיס, פתולוגיות זיהומיות, דלקת השתן - חיידקים;
• התייבשות, גאוט, סוכרת, pyelonephritis - מלחים;
• תהליכים דלקתיים - ריר.

הערה: בתוצאה של המחקר משפיעה על אורח החיים של אדם, פעילות גופנית אינטנסיבית, דיאטה ארוכה.

גורמים רבים משפיעים על תוצאות הניתוח: השימוש בסמים מסוימים, שימוש בכמה מזון ומשקאות. מעוות את תוצאות המחקר עשויה להיות אוסף לא נכון של חומר ביולוגי.

מיקרוסקופית משקעים שתן היא ניתוח לזהות מחלות רבות ובעיות בריאותיות. כדי לא לעוות את התוצאות של המחקר, אתה צריך לאסוף כראוי חומר ביולוגי והצבתו במיכל סטרילי.

וידאו: מיקרוסקופיה של משקעים מאורגנים ולא מאורגנים

מיקרוסקופית משקע שתן היא מחקר שנערך במסגרת ניתוח כללי נכלל במתחם של אמצעי אבחון עם בדיקה רפואית הולכת וגוברת בדרך כלל, משמש לאבחון ההפרשי של מחלות של מערכת גנאי.

באילו מקרים לסייע?

בדיקה מיקרוסקופית של שתן היא ללמוד את ההרכב של תחום הביולוגיה, הקובע כמותי ואיכותי של מספר חומרים הכלולים בו. המחקר מאפשר לך לזהות את התפתחות זיהומים ותהליכים דלקתיים בגוף, ניתן גם למנות במצבים הבאים:

• עם בדיקה מקיפה של הגוף;
• כדי לאבחן את הפתולוגיות של דרכי השתן;
• במהלך ההריון;
• כדי להעריך את הטיפול הריפוי;
• לזהות הפרעות באיזון המים והאלקטרוליטים;
• כאשר בעיות עם מטבוליזם;
• בעת בחינת חולה אשר לאחרונה המשקיף על הפעולה כירורגית.

לעתים קרובות, מיקרוסקופ שתן מתבצע עם שינויים בפרמטרים כאלה של אורינס, כמו ריח, צבע, ירידה או להגדיל את diurea היומי. הוא מונה גם עם הכאב בגב התחתון ובמהלך השתנה, לאחר טיפול ארוך של הפתולוגים של שלפוחית \u200b\u200bהשתן ואת דרכי השתן.

אילו מרכיבים מגלים מיקרוסקופיה?

הבסיס של המשקע הוא אלמנטים תאים כאלה כמו אריתרוציטים ו leukocytes המוגדרים על ידי שיטה ציטולוגית. כאשר פתולוגיה, גבישית או אמורפי ניתן למצוא בו מלחים, קריסטלים כולסטרול, פטריות, חיידקים, ריר, צילינדרים ואפיתל. אלגוריתם ניתוח הוא להשיג אורן משקע על ידי צנטריפוגה, ולאחר מכן את האומדנים של האינדיקטורים בכמה דרכים: בעזרת רצועות בדיקה, ויזואלית או בנתחי אוטומטיות.

כל המחלקות הנלמדות מחולקות למשך שתן מאורגן ולא מאורגן. המאורגנים מתייחס leukocytes, erythrocytes, המוגלובין, צילינדרים, אפיתל. חלקיקים רשומים יש מקור אורגני. משקע לא מאורגן של השתן הנחקר כולל מלחים ואלמנטים לא אורגניים אחרים.

מה משפיע על תוצאת הניתוח?

הדבר הראשון שיכול להשפיע על תוצאה של אבחון ולשנות את האינדיקטורים הוא מאמץ פיזי מוגזם. גם קבלת הפנים של אנטיבקטריאלי, תרופות משתנה גם משפיעה.

המחקר יכול להראות תוצאות בלתי מהימנות אם החולה עומד בתזונה או לאחרונה העביר את מתח העצבים.

גורם נוסף הוא overwork. כל הנסיבות המיוחדות יש צורך לספר לרופא, זה רשאי לאפשר כראוי לפענח את האינדיקטורים. חשוב לזכור כי תוצאה אמינה של ציטולוגיה, כלומר המחקר של תאים מתחת למיקרוסקופ עשוי להופיע בשל גדר beamaterial שגוי או אי עמידה בהיגיינה.

חוקי אוסף שתן

לתוצאה של מיקרוסקופ המשקע היה אמין, המטופל צריך להיות מוכן ולצאות בעקבות הכללים הבאים:

• לניתוח, רק חלק הבוקר של שתן מתאים;
• במהלך היום לפני שעזב את biamaterial, עדיף לא קשרי סקס;
• אין להשתמש בג'לים אינטימיים מיוחדים להיגיינה;
• נשים לא ניתן לתת בדיקות במהלך הווסת;
• עבור גדר מדגם, רק מיכל סטרילי מיוחד משמש;
• ליום אינם נכללים במוצרי דיאטה, אורין צביעה (סלק, גזר, הדר);
• אתה צריך לסרב לקחת אלכוהול.

פענוח אינדיקטורים

הֵמוֹגלוֹבִּין. נוכחותו במשקעים היא סטייה, שכן הדבר מצביע על קריסתו של אריתרוציטים. תופעה כזו נצפתה לעתים קרובות עם דלקת ריאות או זיהום מתרחש חריפה. נוכחות המוגלובין בביומטריאלי נובעת מהשפעתם של גורמים חיצוניים: פגיעה, הרעלה או supercooling.

Erythrocytes.. אינדיקטור רגיל לנשים מגיע ל -3 יחידות, לגברים - 1. העולה על פרמטרים אלה מצביע על הפתולוגיה של הכליות, האבנים בדרכי השתן, זיהום, גידול של מערכת גנאי, שיכרון.

Leukocytes. עבור נשים, אינדיקטור רגיל הוא מ 0 עד 5 תאים, לגברים - ל 3. אם הערכים חרגו מספר פעמים, זה מצביע על נוכחות בגוף הפתוגנים. Urocytogram הוא עזר להבין את אופי הפתולוגיה - הנוסחה Leukocyte של הלהבים. ידני מעבדה מזהה ומחשב את מספר התאים השונים של התאים של המערכת החיסונית (נויטרופילים, מונוציטים, מקרופאגים וכו '). לדוגמה, Macrophages מופיעים בשתן במהלך דלקת לטווח ארוך המתרחשים במערכת Urogenital.

תאי האפיתל. הם מתבטאים במשקעים לעתים קרובות, נוכחותם בערכים בודדים היא הנורמה. סוג התאים שהתגלו במהלך המחקר חשוב. לדוגמה, אפיתל כליות מציין נזק לכליות. אם התגלה אפיתל שטוח, זהו אינדיקטור לתהליך הדלקתי באוריאה. המשקע המכיל תאים פולימורפיים נצפתה בסיטיס, שיכרון, אונקולוגיה, נוכחות של אבנים.

צילינדרים. התוצאות של מיקרוסקופיה של אדם בריא יכול להראות רק את נוכחות של צילינדרים Hyaline, אשר מתבטא לאחר מאמץ פיזי לטווח ארוך. נוכחות של צילינדרים של מינים אחרים אפשרי בהרעלת זיהומים.

מלחים (גבישים). התוכן שלהם במשקעים לא יעלה על 40 מ"ג. הצטברות של מלחים יכולה להוביל להיווצרות השינויים, כלומר פיתוח אורוליתיאזיס.

המחקר של המשקע מתחת למיקרוסקופ מאפשר לך לזהות את נוכחות של ריר, פטריות או מיקרואורגניזמים פתולוגיים, אשר חייב להיות נעדר. אם חיידקים התגלו, זה מציין את התפתחות של מחלות זיהומיות, כגון סיסטיסיטיס, דלקת דלקת, pyelonephritis. נוכחותם של פטריות של קנדידה של הסנוס מעידה למפקדת המערכת המותנית. הוא מתעורר כתוצאה של טיפול לא רציונלי עם אנטיביוטיקה או בעת לקיחת immunosuppressors.