שיטות ההגנה האוטומטית של העובר. הוראות שיטתיות לעבודה עצמאית של סטודנטים בהנחיית המורה: "תפקיד התייעצות הנשים במשמר האוטומטי של העובר" - הוראות שיטתיות

הגנת העובר (טרום לידתי) הוא קומפלקס של אמצעים אבחון, רפואיים ומניעים שבוצעו על מנת להבטיח את התפתחותו הקונטראלית הרגילה של הגוף מתפיסה לפני הלידה.

שואפת לחסל גורמים:

• שלילי להשפיע על היווצרות ופיתוח העובר ועובר,
• מניעת פתולוגיה מולדת,
• צמצום תמותה פרינטלית (תמותת עוברית ותינוקות בתקופה של השבוע ה -28 להריון ליום החיים השביעי)

בשל העובדה כי היווצרות של העובר ואת הפיתוח הנוסף שלה יש השפעה רבה של בריאות ההורים (בפרט, מצב של מערכת הרבייה שלהם), הסוכן של העובר מתחיל עם הכנה להריון, במיוחד במקרים בהם זרם שלילי שלה אפשרי.

הפעילות העיקרית שמטרתה להגן על העובר מוחזקות בהתייעצויות של נשים. עם זאת, גם אם יש ארגון טוב של עבודה של התייעצויות של נשים, התפקיד העיקרי ביישום הגנת האנטי-תכלית של העובר שייך לאישה עצמה מתכוננת להפוך לאם ולאב העתיד.

לפני תכנון ההריון, זוג נשוי יש סיכון של ילד פגום מבחינה גנטית צריך לקבל ייעוץ של גנטיקה, שבו נשים גם צריך להיות נחוץ עם הרגיל אי ציפוי של הריון ועדיין.

נשים עם מחלות אקסטרתניות (מחלות לב, תנורים, דם וכו ') על ידי גינקולוג מיילדות יחד עם המטפל (במידת הצורך, הרופאים של התמחויות אחרות) כדי לענות על נושא ההריון וההכנות אופטימליות לכך.

התנאים המוקדמים להגנת ה - Attenatal של העובר אינו רק מתכונן להריון, אלא גם ניטור מניעה שיטתי של השבועות הראשונים של ההריון, זיהוי גורמי סיכון ביחס לפיתוח פתולוגיה אנטיטלית, תחזוקה רציונלית של הריון בהתאם ל מידת הסיכון, הערכה בזמן של מצב העובר בכל שלבי ההתפתחות הקולנועית והכי חשוב - יישום קפדני של נשים בהריון בכל המלצות הרופא הנוגעות לתזונה, לעבודה ובבילוי, דחייה של הרגלים רעים.

הרגלים מזיקים (עישון, אלכוהול, שימוש בסמים נרקוטיים) וטיפול עצמי במהלך ההריון צריך להיות נכלל לחלוטין על ידי האישה עצמה.

ההשפעה השלילית של גורמי הייצור על גוף ההריון והעובר אינה נכללת בשמירה קפדנית של חקיקת עבודה, כולל חוקים שמירה על בריאותם של נשים וצאצאיהם. במסגרת מוגבלות להגנה על עבודה ובנסיבות אקראיות, השפעתם של גורמים שליליים על האם והפרי אפשרי. פתוגני יכול להיות כמו גורמים פיזיים (רטט, היפר והיפותרמיה, קרינה מייננת) וכימיקלים (מרקורי, בנזין, אצטילן, מימן גופרית, פחמן שחור, אנטימון, אצטון, מתנול, כלורופרן, סטירן, פורמלדהיד, חלק חומרי הדברה וכו ').

הגנת העובר אנטיטלית היא חלק ממערכת המדינה להגנה על אמהות וילדות ברוסיה. צעדים חברתיים והיגיינה שנערכו בארץ (הגנה על עבודה של נשים בהריון, יצירת הסנטוריום לנשים בהריון, חופשת לידה, וכו ') תורמות לבריאות האישה ההרה ויליתה לעתיד.

עם גישה זו, רוב בשימור הבריאות של הילד העתידי שייך לאישה עצמה, מסוגלים באופן עצמאי להגן על העובר מהשפעתם של גורמים חיצוניים שליליים, אשר בתקופת ההתפתחות הפנימית של העובר הרבה יותר מסוכן בשבילו מאשר לאדם מבוגר.

הפרי מתפתח בגוף האדם, שהוא סביבת חיים חיצונית בשבילו. כתוצאה מכך, התפתחות העובר תלויה ביד אחת, מתוך רווחתם ובריאותה של האם - בית גידול משלה, לעומת זאת, מסביבת האם, שגם היא השפעה על הפרי דרך האורגניזם האימהי.

גוף האם מגן על העובר מפני השפעות סביבתיות מזיקות, אך האפשרויות המגנות של האם, למרבה הצער, מוגבלות, וכאשר הם מתרוקנים, ההשפעה של גורמים מזיקים עולה. לפיכך, ניתן לחלק את כל הגורמים המזיקים המשפיעים על התפתחות העובר של העובר לשתי קבוצות: הנובעים מאם הנובעת מהסביבה החיצונית ומפעלת העובר דרך האם.

בהתאם למינון, בעוצמה, ניתן לסמן את משך ההשפעות המזיקות ואת תקופת ההריון: האצה, ההאטה, עצירה מלאה של פיתוח העובר או על היווצרות העובר המולדת ואת המום. זה היה ידוע במשך זמן רב, אבל יותר קרוב לבעיה ופיתוח בקשר עם טראטולוגיה זו - כמו מדעים התרחשו לאחר טרגדיה talidomid.

בשנת 1957, תרופה להשפעה מרגיעה על מערכת העצבים שיש רעילות נמוכה שוחרר בפרג למכירה. התרופה שנעשתה במדינות שונות תחת שני עשרות שמות שונים, אבל עכשיו ידוע לכולם ככיתות, מיד צברו פופולריות והתחיל להתחרות עם ברביטורטים בהצלחה. תרופה מרגיעה ושינה זו נקבעה עם כמה צורות של הפרעה של מערכת העצבים, למרבה הצער, וכך מתרחשות לפעמים במהלך ההריון.

עם זאת, אותות מדאיגים נשמעו מהר מאוד: אנשים רבים שלקחו את התרופה במשך זמן רב, כעבור שלושה חודשים שינו רגישות בידיהם וברגליהם. אבל שינויים אלה לא היו התוצאה הנוראה ביותר של הודאת התכונות.

ב -1961, תוצאות המחקרים הראשונים שקשרו את השימוש של נשים תלידומיד בהריון מוקדם עם עלייה במספר הילדים בעלי משרדי מולדים. בשנתיים או שלוש השנים הקרובות בעולם, גל של הודעות כאלה התגלגל: מידע על ילדי נולד מכוערים הגיע מיפן, הפיליפינים וטייוואן, מאוסטריה, שוויץ, ספרד, איטליה, אנגליה ופורטוגל, מארצות הברית, קנדה וברזיל, מאוסטרליה. אגב, יש לציין כי במדינה שלנו talidomide בפועל רפואי מעולם לא הוחל.

תסמונת talidomide. פוקומליה ואמיליה (Vidmain, 1964)

המצטבר מהר מאוד חומר בפועל מותר לנו להקים במדויק את הסימנים האופייניים ביותר של תסמונת talidomide. לרוב, היו לתינוקות אנשי איבר שונים, וחומרת הפגמים המגוונים במגוון רחב - מהפרעות אנטומיות קלות של הידיים (או) לצורות המוקדמות המובהקות (LAT. חותם), כיעור שבו יש אין עצמות של ירך וברגלים, ומברשות ומרפות ישירות אל הגוף, מזכירים את הסנפירים של החותם, ואמיליה, כלומר, חוסר הגפיים המלא.

לעתים קרובות, היו נזק לאיברים פנימיים עם הפרות אלה, למשל, לא היה שום סילוקה באשופג או בדודנליסט, יכול להיות כמעט לא רצוי של כיס המרה, נספח, את הפרעות של הלב, הריאות והכליות נמצאו. במקרים מסוימים, ההשפעה של thalidomide השפיעה על היווצרות של עיניים ואוזניים.

על פי כמה אומדנים, אם אישה בהריון פעלה talidomide ב 4-8 שבועות הראשונים של ההריון (התקופה המסוכנת ביותר עבור החשיפה לתקופת התכונות), אז הסתכם ההסתברות של ילדתה עם אנומליות פיתוח 20 אחוזים.

העובדה כי הסיבה לכל האנומליות הנבואות האלה היא התכונות, ניתן היה להקים פחות או יותר מהר, עם זאת, בשל התפשטות רחבה ביותר של חומר זה, מספר הקורבנות שלה היה ממש במהלך השנה - התברר שני כדי להיות ענק: על ששת אלפים "תלמידות" ילדים נולדו בגרמניה. רבים מהם, אם כי היו עיוותים שונים, היו קיימא למדי. אפילו העדר מוחלט של הגפיים העליונות והתחתונים כשלעצמו אינו גורם למוות של תינוק. אם לאיברים הפנימיים אין חרדים רציניים, ייתכן שחיים של הילד עם קומפלקס כזה של חטאים עשוי להיות מחושב במשך שנים ואף עשרות שנים. בילדים ששרדו, בתלידומיד, בין היתר, היה הגורם לתוצאות מרוחקות, שהשפיעו על פעילות העצבים הגבוהה ביותר: אצל ילדים מבוגרים היו לעתים קרובות ליקוי שמיעה, יכולות נפשיות, נצפו אפילפסיה.

בתחילת שנות ה -70, כעשר שנים לאחר טרגדיה התלת-התאמה, הועבר התיאוריה נוירופתולוגית מה שנקרא, מה שמסביר את מנגנון הפעולה הטראטוגנית של תלידומיד.

מחברי התיאוריה מקברייד ומקקרדי מאמינים כי הגורם העיקרי לעיוותים של הגפיים הנובעות משימוש בתרופה זו הם הפרות של עצמם. ואכן, Talidomide מסוגל לא רק מזיק להשפיע על תאי העצבים המתעוררים, אלא גם להרוס אותם (זוכרים כי גם אנשים מבוגרים, במשך זמן רב נלקח talidomide, יש ירידה ברגישות של הזרועות והרגליים). כפי שאתה יודע, מערכת העצבים שולטת בתהליכים המטבוליים. בשל מות הנוירונים, ההשפעה הרגולטורית שלה מופרעת או נחלשת, והאפשרות של התפתחות נורמלית נוספת של האיבר אבדה.

עם זאת, לאחר עשר שנים, השקפות אלה החלו לחשוף ביקורת רצינית הרבה על ידי חוקרים רבים. ההתנגדות העיקרית מצטמצמת לכך שגורמים טראטוגניים אחרים, כגון עגבת או סוכרת, גם גורמים לשינויים בתאי עצב, דומים מאוד לתלידומיד, אך אינם מעוררים עיוותים האופייניים לתאלבידומיד. נצפתה על ידי מקברייד ומקרטדי חיתוך תאים עצבים, על פי מבקרי התיאוריה שלהם, הן תוצאה של תהליכי מוות פיזיולוגי נורמלי, או הפרות משניות הקשורות לשינויים באיבר האחרון.

מנגנונים אפשריים אחרים של thalidomide נדונים: כאן, למשל, תחרות עם כמה ויטמינים או חומצות אמינו, ואת דיכוי סינתזה של חלבונים ספציפיים, ואת החיסונית (כלומר, המערכת החיסונית המכריעה), ואת התרחשות של סוג מיוחד של איגרות חוב כימיות עם כמה מתכות. במילים אחרות, המנגנונים של פעולה טראטוגנית של thalidomide וליום זה לא ידוע.

מקור: Balahonov a.v. שגיאות פיתוח. אד. 2,
פראב. בנוסף. - סנט פטרבורג, "אלבי SPB". 2001. 288 עמ '

טרגדיה זו של שנות ה -60 הראתה בבירור כי תרופות לא רעילות או קטנות לתרופה מבוגרת עשויה להיות פעילה מאוד ביחס לגררמן. מנקודה זו, טראטולוגיה - מדע של שגיאות הפיתוח קיבלה כרטיס לחיים, והיא קיבלה כזה כרטיס ואוטומטי.

ביטחון אנטיטלי הוא קומפלקס של צעדים היגייניים ורפואיים ומניעים שמטרתם ליצור תנאים אופטימליים לפיתוח העובר. תקופות ההשתלה (חיסונים של ביצה עוברית) ומציגים (היווצרות) הם "קריטיים": השפעות מזיקות שונות בשלב זה (במיוחד בשבוע 7-9) לגרום להפעלה הבולטת ביותר של Embryogenesis. עבור ההתפתחות הנכונה של העובר לאחר השלמת תקופת ההנפקה, זרימת הדם הבסיסית והשליה, אלה או שינויים אחרים, אשר גורמים לעובר, אשר יכול להוביל לפגיעה של הפיתוח שלה ואת התרחשות של Vices. לכן, יש צורך לבצע מגוון רחב של אמצעי מניעה להבטיח את מהלך ההיריון הרגיל. שיפור תנאי העבודה, יתרונות רבים הניתנים על ידי נשים בהריון, מספר התייעצויות של נשים ומוסדות אחרים המפעילים עבודה טיפולית ומונעת על ההגנה על בריאות הנשים - כל זה מקדם את הגנת העובר האוטומטי.

המשימות העיקריות של העובדים של התייעצויות של נשים ופריטים רפואיים ומיילדים הם: נטילת נשים בהריון מוקדם, בדיקה יסודית והתבוננות שיטתית לאורך תקופת ההריון; זיהוי צורות מוקדמות של פתולוגיה של הריון ומחלות נפוצות, אשפוז בזמן עם חריגות במהלך ההריון. תשומת לב מיוחדת משולמת לנשים הרות עם איום ההפלה, עם תופעות, עמוסות על ידי מיילדות (, לידה מוקדמת, לידה וכו '), עם מחלות לב וכלי דם, אנדוקריניות, מחלות דם וכו', כמו גם נשים בהריון שיש להם לאחרונה מחלות מדבקות. עם הופעת סימנים של סטייה במהלך ההריון הרגיל או הידרדרות של מצב הבריאות, האשפוז מוצג.

בהתחשב ברגישות הגבוהה ולעובר להשפעות של קרינה מייננת, ובנשים בהריון יש להשתמש רק באינדיקציות מסוימות, ויש צורך להפחית את משך הזמן והעוצמה של הקרנה במידת האפשר.

מטרת התרופות וההורמונים, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, צריכה להיות מוגבלת לעדות קפדנית, לבחירתם של הנבדק והבלתי נבדק בפועל של כספים, תוך שימוש במינונים טיפוליים קונבנציונליים ואינם אפשריים במשך זמן רב זְמַן. אחת הסיבות הנפוצות ביותר הן (ראה), ולכן מניעתם חשובה בהגנת האוטומטלי של העובר. חלבון מלא מזון ויטמין של נשים בהריון, כמו גם את המטרה של ויטמינים E בשמן (בתוך 1 כפית 2 פעמים ביום) ו (100 מיקרוגרם לאחר 1-2 ימים intramuscularly), (בתוך 0.02 גרם 2-3 פעמים ביום) להגן על עליית המשקל של העובר הקולני ואת בגרותו הפונקציונלית. חשוב לזיהוי בזמן של נשים בהריון עם דם ריס-שלילי, בחינה מחדש של אותם בדם. כאשר עלייה נוגדנים בדם, יש לאשפז האישה ההרה למחלקת הפתולוגיה ההריון.

אנשי רפואה של התייעצויות של נשים, פריטים דו-צדדיים חייבים להבהיר את חשיבותה של האישה של ציות לכללים היגייניים, למשטרי עבודה ובבילוי, תזונה רציונלית במהלך ההריון להתפתחות הראויה של העובר.

הגנה אנטיטלית של העובר היא קבוצה של צעדים היגייניים ורפואיים ומניעים המקדמים את יצירתם של תנאים אופטימליים לפיתוח העובר ומניעת מחלות מולדות, אנומליות של פיתוח ותמותה פרינלית. הגנת העובר אנטיטלית היא בעלת חשיבות רבה לבריאות האדם בכל חייו, משום שהפונקציות הפיזיולוגיות העיקריות של הגוף נוצרות בתקופה תוך-פנים של אונטוגנזה.

המשמר האנטי-תועלת של העובר מקלים על ידי צמיחת הרווחה והתרבות של העם בברית המועצות ומדינות סוציאליסטיות אחרות, שיפור תנאי העבודה של נשים, יתרונות רבים הניתנים על ידי נשים בהריון, כמו גם מניעה גדולה וטיפולית העבודה בוצעה בהתייעצויות של נשים ומתקני בריאות אחרים. בעל חשיבות רבה היא גם הגנה על ההורים. מחלות משותפות כבדות, שיכרון, ההשפעה של קרינה מייננת וסוכנים פתוגניים אחרים עלולה לגרום לשינויים בתאי מין זכר ונקבה המובילות לאנומליות לפיתוח העובר ועלייה בתחלואה ובתמותה פרינטליים.

הפעילות העיקרית על ההגנה האוטומטית של העובר נועדה לשמור על בריאותה של אישה בהריון ולהבטיח את מהלך ההריון הפיזיולוגי, אשר לעתים קרובות מוטרדת במחלות (במיוחד כבדות וארוכות) והשפעתם של מספר גורמים מזיקים של הסביבה החיצונית. מניעת הריון רעילות (ראה), זיהומים חריפים וכרוניים, מחלות מערכות עצבניות, אנדוקריניות, קרדיווסקולריות ומערכות אחרות. יש צורך בבחינה מקיפה של אישה בהריון [הגדרה של שיוך רסוס (ראה RH Factor) וקבוצות דם (ראה), מחקר על toxoplasmosis (ראה) ואחרים] עבור זיהוי בזמן של מחלות לטפל בהם.

בנשים בהריון, חולים עם טוקסיקה, פגמים לב, מחלות יתר לחץ דם, סוכרת, לעתים קרובות הפרעה מוקדמת של ההריון מתרחשת, את הפיגור מאחורי הפיתוח של העובר, ילדים נולדים עם סימנים של hypotrophy וחוסר בגרות תפקודית; תמותה פרינטלית של ילדים שנולדו מחולים עם אמהות הועלו (V.i. bodyazhina, E. א 'אזשיה, א' רומנובה, ל 'פרסינינוב וכו').

השפעה שלילית במיוחד על הפרי היא מחלות זיהומיות של בהריון. וירוסים, חיידקים והפשטת ביותר נעים לעתים קרובות מן האם לעובר, גרימת חריגות של פיתוח, מחלות העובר והאנטנציאליות שלו. ההשפעה המזיקה של חיידקים ווירוסים פתוגניים מתבטאת לעתים קרובות במיוחד עם המחלה של האישה בתחילת ההריון, כאשר תהליכי אורגוגנזה ומרגיעה מבוצעות. בתקופות מוקדמות של החיים תוך-פנים, העובר גדל רגישות לא רק לזיהום, אלא גם להיפוקסיה, קירור וחשיפות יתר, ההשפעה של קרינה מייננת, חומרים רעילים וגורמים מזיקים אחרים של הסביבה החיצונית. באופן חד במיוחד מגביר את הרגישות של העובר על השפעות שונות בתקופת האורגוגנזה, ועל פי כמה מחברים (PG Svetlov, F. Korsakov) - ובשלב הפיתוח של הפיתוח (מה שנקרא תקופות פיתוח קריטיות) . ההשפעה המזיקה של גורמים סביבתיים שליליים בתקופות המוקדמות של ההריון מתבטאת בפיתוח התפתחות ומוות של העובר, בהאטה בצמיחתו או בהתרחשות של תקלה של מערכות העיכול, הקרדיווסקולרי, המגדר, העיכול, מערכת Musculoseletal, וכו '

אנומליות פיתוח ומחלות מולדות עשויות להתרחש בהשפעתם של גורמים סביבתיים מזיקים ותכונות תורשתיות ותורשתיות נוצרות בדורות קודמים בהשפעת התנאים של הסביבה החיצונית.

ירושה מועברת, שלטים שליליים לא תמיד מיושמים, אבל רק עם הפרות המתאימות של התנאים של הסביבה שבה העובר מתפתח. לכן, ניתן למנוע מחלות תורשתיות ואנומליות של פיתוח עוברית.

כמו משך החיים הקולנועיים מגביר את היציבות של העובר לפעולה של גורמים סביבתיים שליליים עולה. זאת בשל התפתחותם של האיברים החשובים ביותר ומערכות פונקציונליות של העובר המגדיר את תגובת ההסתגלות לשינוי תנאים סביבתיים. עם זאת, מנגנונים מסתגלים בעובר, אפילו בוגרת, לא מושלמת, ויציבותו לפעולה של סוכנים פתוגניים נמוכה משמעותית מזה של ילד ומבוגר. לכן, בריאות הנשים צריכה להתבצע במהלך ההריון.

בעולם יש נס - זה לידתו של ילד. עם זאת, תפיסתו ופיתוחה באם לונה - לא פחות מדהים פעולה. אנשים למדו את התהליך הזה במשך זמן רב. בעולם המודרני, יש אפילו חוקים שבהם המדינה מבטיחה את ההגנה על לידה וילדות. על איך ההגנה האוטומטית של העובר צריך לזרום בתנאים של התייעצות נקבה, בואו נדבר מאוחר יותר.

תקופה אנטיטלית

ראשית, לשקול אילו תקופה אנטיטלית. פרק זמן זה מתחיל עם הזמן של היווצרות של Zygota ומסתיים עם תחילת תהליך המסירה.

תקופה זו מחולקת ל:

• עוּבָּרִי.
• עוּבָּרִי.

העובר מתחיל מרגע של היווצרות של Zygota ונמשך 12 שבועות. זוהי נקודה חשובה מאוד בהיווצרות העובר, היא נמצאת בתקופה שצוינה כי המערכות העיקריות, האיברים, הרקמות מונחות, המוח מתחיל ליצור. בשלב זה, הסיכון של ההריון הפרעה הוא גבוה מאוד. במיוחד אם יש מסה של גורמים שלילי המשפיעים על התפתחות העובר.

ואז מגיע תקופת עובר מוקדם. זה נמשך עד השבוע ה -29. בתקופה זו, כל האיברים של הילד העתידי נוצרים כמעט לחלוטין. בתקופה זו, חשוב מאוד להגן על אישה מפני גורמים שליליים, ביניהם:

• מדגיש.
• זיהומים.
• וירוסים.
• תרופות.
• כּוֹהֶל.
• לעשן.

בנוסף לגורמים הנ"ל, הפרעות גנטיות וחניבות כרומוזומליות עשויות להשפיע על הפרי. אם התרחשה גורם כלשהו, \u200b\u200bהעובר עלול לפתח סטיות בפיתוח. כל זה באמת נראה על אולטרסאונד. הרופא יבחין מיד לעיכוב

לאחר 29 שבועות מתרחשת תקופת העובר המאוחרת. ברגע זה יש גם סיכון לעיכוב עקב תזונה חסרת מספיק וחוסר חמצן. מקורות הבעיות יכולים להיות הבאים:

• פתולוגיה של הרחם.
• פיתוח טבורי חריגות.
• פרפלציה של השליה.
• גסטוזיס.

תקופות הדורשות תשומת לב מיוחדת

יש תקופות במהלך ההריון שבו העובר דורש תשומת לב קרובה:

• בזמן ההשתלה של העובר - 7-12 ימים.
• הגלישה - מ 3 עד 6 בשבוע.
• מ 9 עד 12 בשבוע של הריון.
• בתקופה של 18-22 שבועות.

על מנת שהילד ייוולד בריא, יש צורך מאוד קשוב למדינה שלו. במדינה יש כמה חוקים המבטיחים את ההגנה על האמהות והילדות. הבא - כמה מילים על איך מתבצעת ההגנה האוטומטית החקיקתית של העובר.

חוקים וגדות

בז'נבה התקבל אמנה על שימור לידה בועידה הכללית של ארגון העבודה הבינלאומי ב -28 ביוני 1952. זה אומר כי כל אישה המספקת תעודה רפואית של תקופת הלידה המשוערת שלה, יש זכות לידה ולידה. להיות על חופשת לידה, יש לו זכות לקבל תועלת במזומן טיפול רפואי. האחרון כולל טיפול ותצפית לפני, במהלך ואחרי הלידה, אשר מוסמך על ידי מיילדות או רופא. לאישה יש זכות לבחור לא רק רופא, אלא גם מוסד שבו יפורסמו. כמו כן, המעסיק אין זכות לדחות אישה שנמצאת בחופשת לידה או על טיפול בילדים. יש כמה וריאציות בחוקים אלה בהתאם למדינה.

תצפית על ההריון והתפתחות העובר מתבצעת בהתייעצות נשים, ולאחר מכן - ב בואו נחשבת בפירוט רב יותר מהו המשמר האוטומטי של העובר.

מתפיסה לפני הלידה

כמעט כולם מבינים כי הבריאות של אישה בהריון צריך להיות פיקוח בזהירות. מה כולל את הרעיון של הגנת העובר האוטומטי? זהו סדרה של אירועים, כגון אבחון, טיפול ומניעה שנערכו כדי להבטיח התפתחות אינטואטראלית רגילה מהתפיסה לפני הלידה. כיוון המשמר האוטומטי של העובר:

• לחימה פתולוגיות מולדות.
• חיסול גורמים שליליים המשפיעים על היווצרות העובר.
• נלחם בתמותה ועוברת עד 7 ימי חיים.

מה כולל את ההגנה האוטומטית של העובר ואת התינוק:

• ניטור הריון בשלבים המוקדמים.
• זיהוי וטיפול במחלות זיהומיות.
• חיסול של רעילות.
• ציות לתזונה רציונלית.
• הוצאת אלכוהול ועישון.
• אסור על הקרנה רדיוגרפית ללא עדותו של הרופא.
• עמידה במשטר העבודה ובילוי.
• תרגיל אור מומלץ.
• אימון בבית הספר לאמהות עתידיות.
• הכנה לפעילות גנרית.

מהו תפקיד התייעצות הנשים בהגנת העובר האוטומטי?

במה ראשונה

ברגע שניכור של המין היפה נכנס להריון, היא צריכה להיות רשומה עם התייעצות הנשית. אז הנתונים שלה מועברים למרפאת הילדים והם עשויים למגזין מיוחד.

עם זאת, ראוי לציין כי המשמר האוטומטי של העובר צריך להתחיל כרגע כאשר אישה מחליטה להיכנס להריון, כמו הבריאות של ההורים יש חשיבות רבה במבנה ואונטוגנזה של העובר. ראוי יותר תשומת לב לשלם את אלה שכבר היו להם מקרים של זרימת הריון שלילית, או שישנם גורמים להגדיל את הסיכון של סיבוכים. לכן, בני זוג הם הטובים ביותר לעבור מספר סקרים לפני שהם מחליטים לחדש את משפחתם. מי צריך לשים לב קרוב:

• אם קיים סיכון לשינויים גנטיים בעובר.
• נשים שאינן נושאות הריון.
• אם היה מסריח.
• נשים שיש להם מחלות לב וכלי דם, מחלת דם, כבד, כליות.

Lcd.

אם ההריון תמורה ללא כל חריגות, את motley העתיד צריך לבקר את ההתייעצות הנשית: בהתחלה - פעם אחת לחודש, לאחר 20 שבועות - 2 פעמים, לאחר 30 שבועות - כל שבוע.

הגנת העובר אנטיטלית בתנאי התייעצות הנשים עומדת במספר תנאים:

1. ביצוע בדיקה רפואית מפורטת.
2. תצפית על ההריון בשלבים המוקדמים.
3. איתור של פתולוגיות.
4. חייב להיות חסות.
5. בהריון חייב לציית למרשמים של הרופא, את מצב העבודה והבילוי, כמו גם לאכול באופן רציונלי.
6. הפיתוח של פיתוח העובר צריך להינתן במועד, כלומר:

• מדידה;
• מדידה של גובה התחתון של הרחם;

עם הריון מסובך, מספר נוסף של מחקר נוסף מתבצע.

ביקור ראשון באחות

הפטרונות הראשונה מחזיקה אחות של מרפאת הילדים. המשימה שלה היא להתמודד עם שיחה כדי לאסוף מידע על ההריון ואת קרוביה הקרובים ביותר להקים קשר ולקבל מידע על מחלות תורשתיות אפשריות, פתולוגיות, פעולות מועברות, הריונות.

חשוב לדבר עם אם עתידית על דיאטה בריאה, עמידה בעבודה ובבילוי. האם העתידית ובן הזוג שלה מוזמנים ל"בינה הצעירה ", הנמצאת במחלקת הילדים של הפוליקליניק.

כל המידע נרשם בהיסטוריה של התפתחות הילד. במידת הצורך, האישה ההרה מבקרת את הרופא המחוזי בבית.

PARODAYA \u200b\u200bPATRONAGE.

חסות זו מתרחשת ב -31-38 שבועות של הריון. האחות בודקת כיצד מרשמים של הרופא מתקיימים, גורמי סיכון מוערכים וייעוץ על הכנה לתקופה לאחר הלידה. נושאים נדרשים להוראה:

1. היתרון של הנקה.
2. סידור השטח של הילד.
3. פריטים ודברים הדרושים לילד.
4. אילו תרופות וקרנות נדרשים לאם ולילד.
5. שיחה עם בני משפחה ואם עתידית, אשר יכין אותם להולדתו של ילד.
6. מודעה על טלפונים מרפאים ופעפילי חירום.

כל הפעולות הללו, כפי שצוין, צריכה להיות אחות רפואית של משרד הילדים, ומהו תפקידו של מיילדות במשמר האוטומטי של העובר?

אחריות של מיילדות

המיילדת היא, קודם כל, העוזר הראשון לגינקולוג. אחרי הכל, זה היא:

• מספק סיוע רפואי ואבחון לנשים בהריון קבלה נקבה בהתייעצות נקבה או בבית עם רופא או בנפרד.
• ביקורים ומתייעצים בהריון ועדרים בבית.
• מספק טיפול רפואי ללידות מסובכות, גם אחריותה כוללות עיבוד של תינוק.
• צופה אם עתידית ומלמד כללי היגיינה במהלך ההריון ואחרי.
• חייב להיות מסוגל לזהות שינויים מסוכנים במהלך ההריון ולדווח מיד לרופא.
• מכין בהריון לפעילות הגנרית.
• עושה את כל התיעוד הרלוונטי.

אם החובות של midcups על ההגנה האוטומטית של העובר מבוצעות במלואו, מצב ההריון ופיתוח העובר נמצא בשליטה. זה מקטין את התרחשות הסיכונים האפשריים.

את המשימה של אמא העתיד

הגנת העובר אנטיטלית - אלה הן פעולות לא רק מיילדת וגניקולוג, אלא גם אחריות גדולה לאמא העתידית. אחרי הכל, מניעת מחלות דווקא מקטינה את הסיכונים להתפתחות הפתולוגים של העובר. לכן, לפני שאתה מחליט לעשות ילד, מומלץ אישה:

1. בקר במטפל ולעבור מספר ניתוחים:

• ניתוח שתן כללי;
• בדיקת דם פריסה;
• זהה את קבוצת הדם שלך ואת גורם rsusus;
• מצא את מדדי לחץ הדם שלהם;
• פלואורוגרפיה שלמה.

2. יש צורך להבהיר איזה חיסונים עשו, חשוב במיוחד מ Rubella, אם הם לא עשו את זה, אז זה הכרחי כדי למלא את הפער הזה. אדמת מובילה לפתולוגיות של התפתחות העובר, אין צורך לסכן זאת.

3. השלם את הגינקולוג.

4. סקר על זיהומים:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.
• עַגֶבֶת.
• מורכבים לפיד.
• הֶרפֵּס.
• אַדֶמֶת.
• כלמידיה.

5. להשלים את הבדיקה של הנוירולוג, oculist, אנדוקרינולוג ואת הרופא ent.

7. בקר רופא השיניים.

כל האירועים הללו יסייעו לזהות מחלות להריון, ובכך ירדו בסיכון לפתח פתולוגיות מהעובר.

כמובן, יש צורך לדבוק באורח חיים בריא, לנטוש עישון ואלכוהול, להקים תזונה מלאה ולעקוב אחר השמירה אז התינוק שלך ייוולד בריא, וההריון יהפוך לאחד הזיכרונות הבהירים ביותר בחיים.

הגנת העובר אנטיטלית (Latin Ante - לפני ו natalis - הקשורים ללידה) - קבוצה של צעדים חברתיים-היגייניים רפואיים ומניעים ליצור תנאים אופטימליים לפיתוח פנימי של העובר והעובר על מנת למנוע מחלות מולדות, אנומליות התפתחותיות ותמותה פרינטלית .

המספר הגדול ביותר של ילדים מת בחודש הראשון של החיים ובמיוחד בשבוע הראשון שלה. את הלידה ואת התמותה של תינוקות ב -7 הימים הראשונים מהווים תמותה פרינטלית (ראה).

ניתוח הגורמים לתמותה פרינטלית עם הזמן של התרחשותם הראו כי הפתולוגיה, שהביאה לידתה ולמוות של תינוק, מתעוררת ב -81.1% מהמקרים בפני לידתו של הילד, ו -61.1% נצפתה בתקופה האוטומטית (ראה) - לפני התרחשות הלידה (ל 'פרסינינוב, א V. Ventskauskas, 1962). לפי מספר מוסדות, מוות העובר האוטומטי הוא 30-40% מכלל מספר לידות מת. בנוסף, המוות האנטי-תועלת של עוברים ופירות במשקל פחות מ 1000 אינו נלקח בחשבון

צמצום תמותה פרינטלית ניתן להשיג בשל מניעת וביטול של תופעות לוואי על העובר במהלך ההריון ולידה.

יש מערכת יחסים קרובה ותלות הדדית בין האורגניזמים של האם לבין העובר. האורגניזם האימהי הוא לסביבה החיצונית של העובר.

היחסים בין האם לפירות מתבצעים באמצעות התגובה ההדדית המורכבת והמורכבת. תגובות ההסתגלות של האורגניזם האימהי, המתבטאות בעיקר בשינויים רפלקסיים במחזור הדם, מתרחשות, בהתאמה, שינויים במחזור הדם בכלי השליה.

תפקידה של האם במתן חילופי שיווי המשקל הדרושים במערכת האם - הפרי גדול בהרבה מהעובר. הפרי באמצעות מנגנוני הפיצויים שלו מותאמים לשינויים בתנאי החיים תוך-זמנים, והאורגניזם האימהי מבקש להבטיח את הצרכים המשתנים של העובר.

עם הריון מתפתח בדרך כלל בגוף של אישה בריאה, התנאים החיוביים ביותר לחילוף החומרים, כולל חילוף הגז הנדרש לפיתוח אינטראוטרין רגיל של העובר, נוצרים.

ב 7-9 שבועות הראשונים. העובר הריון ופירות חשופים במיוחד להשפעות חיצוניות שונות. נזק לעובר ועובר תלויים לא רק על הכוח, אלא גם משך ההשפעה של הגורם השלילי, כמו גם את תקופת ההריון. גורמים פתוגניים יכולים לגרום להאטה בצמיחה, אנומליות התפתחותיות, נחיתות פונקציונליות ומוות של העובר ועובר. נכון לעכשיו ידוע כי תקופות ההשתלה והשליה הן "קריטיות" ואימפרסד כאחד בזמן זה מבוטא במיוחד (ראה פתולוגיה אנטיטלית).

לאחר השלמת ההנפקה לפיתוח העובר, זרימת הדם ההולכרים של הרחם היא בעלת חשיבות עליונה, הפגיעה בהם מובילה את היפוקסיה של העובר.

השפעה שלילית ידועה על פרי היפוקסיה, התחממות יתר, supercooling, קרינה מייננת, כימיקלים שונים. תרכובות, חיידקים פתוגניים ורעלנים שלהם. הגורמים המפורטים, כמו גם אחרים, יכולים להשפיע ישיר על העובר תחת מצב של חדירה דרך מחסום שליה. השפעה עקיפה על הפרי, גורמים שליליים יש אישה בהריון דרך הגוף, גרימת מגוון של שינויים בתורו, אשר בתורו, תנאי הפיתוח ואת פרנסתו של העובר, ההתנגדות להשפעות השונות שלה במהלך ההריון ולידה.

במחלות מסוימות, למשל. יתר לחץ דם, יתר לחץ דם או לחץ דם בהריון, תהליך ההתאמה של האם לעובר הוא פגעה. ההידרדרות בתנאי הקיום הקיום של העובר נצפתה גם בתשישותה של מערכת העצבים כתוצאה מעבודות יתר או מצבים נוירוטיים של האם, אשר משתקפים שוב ושוב על התגובות של האורגניזם של האורגניזם.

במהלך ההריון, יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של השפעות שליליות על הגוף של האם ואת העובר של תהליכי הייצור הקשורים רטט, התחממות יתר של קירור ארוך, עם עומד עבודה ארוכת טווח, וכו '

אחד הנושאים החשובים ביותר של הגנה האוטומטית של העובר הוא הבעיה של תזונה רציונלית של אישה בהריון בתקופות של הריון נורמלי ובמיוחד בתנאים פתולוגיים. המצב הנכון של עבודה ומנוחה, שהייה ארוכת טווח באוויר הצח של אישה בהריון תורמת לשימור בריאותו ואת ההתפתחות הנכונה של העובר.

רשת רחבה של נשי התייעצויות ובתי לידה, אשפוז בזמן של נשים הרות עם סוגים שונים של פתולוגיה, סוגים מיוחדים של סיוע, סיוע מיילדות בלידה.

התפקיד החיובי של ההכנה הפיזיווסיכולוגית של נשים בהריון ללידה בהגנה האוטומטית של העובר הוא ללא ספק.

חשוב בהגנת העובר האוטומטי הוא מניעה וטיפול של רעיון הריון, חידוש ולא הריון, חוסר התאמה האימונולוגית של הדם של האם והילד, מחלות של בלוטות הפרשה פנימית, כליות, קרדיווסקולרי, מדבקות ומחלות אחרות.

בהינתן הפגיעות של העובר והעובר להשפעות של קרינה מייננת, במיוחד בהריון מוקדם, יש להימנע ממינוי נהלים אבחוניים וטיפוליים הקשורים לשימוש בשיטות רדיולוגיות, איזוטופים רדיואקטיביים.

יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה השלילית על פרי של כמה חומר כימי, מרפא הורמונים. אפקטים זדוניים יכולים להיות nadochimikats המשמשים ארגונים תעשייתיים בחיי היומיום במהלך חיסוק, חיטוי, וכו '

חומרים מרפא והורמונים האישה ההרה יכולה לקחת רק מינוי של רופא שמשתמש בהם במידת הצורך בין הידוע לא להשפיע לרעה על האם ועל הפרי.

במהלך ההתפתחות הקולנית של העובר, החל מהשבוע הראשון של ההריון עד לידתו, השימוש בשיטות מחקר הורמונליות, פונו ואלקטרוקרדיוגרפיה, Amnioscopy, קביעת יתרת חומצה אלקליין מאפשרת לפקח באופן שיטתי את מצב העובר בתהליכים פתולוגיים שונים בגוף האם, קובעים את השפעת האירועים והפעולות הטיפוליות בלידה. שיטות אלה מאפשרות לזהות את התופעות של האיום של היפוקסיה וחומצה, במועד לקבוע את הצעדים המתאימים והטיפוליים המתאימים ביותר שבוצעו באינטרסים של העובר, בשליטה על האפקטיביות שלהם.

בארצנו, ההגנה היגיינית של בריאותה של אישה בהריון והילד העתידי שלה מובטחת על פי חוק ואירועים חברתיים-היגייניים. אלה כוללים הזמנות הגנה על העבודה של נשים בכלל ונשים בהריון בפרט, בתשלום הריון לעזוב ואחרי הלידה, להפחית את משך יום העבודה, וכו '(ראה אמהות וינקות).

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: הגנת העובר אנטיטלית, אד. מ 'מאלינובסקי, מ', 1968, ביבליוג; Bodyazhina v.i. שאלות של אטיולוגיה ומניעת הפרעות של הפיתוח של העובר, מ ', 1963, ביבליוג; HARMASHEVA N. L. Placental, L., 1967, ביבליוג; Psyianinov L. S. הגנה אנטיטלית של העובר, מ ', 1964; הוא, אספרסיה של העובר והתינוק, מ ', 1967, ביבליוגר. ; פטרוב-מסלאקוב מ 'א' וייעט א '. תמותה פרינטלית, ל', 1965, ביבליוג; מטופל Intrauterine, HRSG. - ק 'טוזטי U. W. Krause, דרזדן, 1972, ביבליוגר.

ל 'פרסינינוב.

הגנה אנטיטלית של העובר (מאנטטה לטינית - לפני ונטאליס - גן ילדים), קומפלקס של צעדים ארגוניים, רפואיים ומניעים שמטרתם ליצור תנאים נוחים לפיתוח העובר בנשים בהריון. המשימה העיקרית של ההגנה האוטומטית של העובר היא זיהוי בזמן וביטוקה של הפרות של התפתחות העובר. הסיבות לכך עשויות להיות מחלות תורשתיות, מחלות כרוניות ודקיקות של הורים, השפעתם של גורמים מזיקים של הסביבה החיצונית, סיבוכים מיילדים ותופעות לוואי אחרות שיכולות להוביל למחלות של העובר, לחצות לפיתוח, הפרעה מוקדמת של ההריון ואפילו מוות. תכונה לא מספקת של השליה מובילה לעיכוב בפיתוח העובר, והילד נולד עם משקל נמוך ובריאות נחלש.

בפדרציה הרוסית מתבצעת ההגנה האוטומטית של העובר על ידי התייעצויות של נשים ומחלקות הפתולוגיה של הריון בבתי לידה. בטיפול הראשון של אישה בהריון בייעוץ נקבה, הוא לשים על חשבון עם בדיקות שיטתיות לאחר מכן של גינקולוג מיילד (1 זמן לחודש עד 28 שבועות של הריון וכל 2 שבועות לאחר 28 שבועות). כל הנשים בהריון גם לבחון את המטפל, oculist, otolaryngologist ורופא שיניים. כדי להעריך את הפונקציות של מערכות לב וכלי דם, שתן, זיהוי מחלות המועברות על ידי מין, ספקי וירוסים הפטיטיס, וכו 'לערוך בדיקות רגילות. כאשר הפתולוגיה מזוהה, תדירות התצפיות עולה, יועצים אחרים מעורבים, אם יש צורך, נשים בהריון מאושפזים.

הגנת העובר האוטומטלי קשורה קשר הדוק להקדמה של טכנולוגיות רפואיות בפועל המשותף, ומספקת הערכה ישירה של מצב העובר (מומחים רבים רואים בכך כחולה פנימי זכאי להגנת הבריאות). לערוך מחקר אולטראסאונד של העובר על מנת לזהות את הפגמים של הפיתוח והערכה של התפתחות גופנית; דופלרוגרפיה כדי לקבוע את מצב זרימת הדם של השליה ואיברים של העובר; CardioMonitoring, הערכת פעולות הלב של העובר; מחקר מיוחד של נשים בהריון בדם, המאפשר לאבחן סוגים מסוימים של פתולוגיה פרי מולדת.

האמצעים על ההגנה האוטומטית של העובר כוללים גם את הוראה של אשה של חופשת לידה ולידה מ -30 שבועות, ובנוכחות של כפולות - מ -28 שבועות של הריון.

עם נשים בהריון ומשפחותיהם מוחזקים בשיעורי התייעצות של נשים, אך מתכוננים ללידה ולטיפול בתינוקות. הוקמה כי ניתן למנוע את 60-80% מהפרות הבריאות של האם והעוברים על ידי שיפור איכות הצעדים על ההגנה האוטומטית של העובר והתאימות בהמלצות האישה לצוות הרפואי.

מוארת: בראון ד, דיקסון ג 'הגנה אנטיטלית של העובר. מ ', 1982; מדריך לאמהות בטוחה. מ ', 1998.

א 'ג' פרולובה, א 'ניקולייב.