מה זה בשתן של האדם. ניתוח שתן כללי. לקיחת אחסון

Diuress נקרא כמות השתן שהוקצה על ידי אדם למשך זמן מסוים. ערך זה באדם בריא משתנה בהתאם למצב של חילופי מים. עם מצב מים רגיל, 1-1.5 ליטר של שתן משוחרר ליום. הריכוז של חומרים פעילים Osmotically בשתן תלוי במצב של חילופי מים. לאחר צריכת כמות משמעותית של מים ועם מדגם פונקציונלי עם עומס מימית (נושא משקאות מים בהיקף של 20 מ"ל לכל 1 ק"ג של משקל הגוף) של שיעור השורה מגיע 15-20 מ"ל / דקות. בתנאים של טמפרטורת סביבה גבוהה עקב הגידול הזעה, כמות השתן שפורסמו יורד. בלילה, במהלך השינה, diuresis הוא פחות מאשר היום.

ההרכב והמאפיינים של שתן. עם שתן, רוב החומרים בפלזמה הדם ניתן להבחין, כמו גם כמה תרכובות מסונתזות בכליה. עם מרכזי שתן בשתן - מרמת העכב.

הכליות משמשות לגוף הראשי של הפרשת מוצרים סופיים של חילופי חנקן.

גלוקוז בשתן בתנאים רגילים לא זוהה. עם צריכת הסוכר מופרזת, כאשר ריכוז הגלוקוז בדם פלזמה עולה על 10 MMOL / L, גלוקוז הוא ציין hyperglycemia של מוצא אחר - בידוד גלוקוז עם שתן.

צבע השתן תלוי בגודל של התורה ואת רמת הפרשת פיגמנטים. צבע משתנה צהוב בהיר כתום. חלק של פיגמנטים שתן הם חמצון בכליה של מסעות המוגלובין.

עם שתן, חומרים פעילים מבחינה ביולוגית שונים נבדלים ומוצרי הטרנספורמציה שלהם, לפיה ניתן לשפוט במידה מסוימת על ידי פונקציה של כמה בלוטות הפרשה פנימית. בשתן, נגזרות של הורמונים של חומר קליפת המוח של בלוטות יותרת הכליה, אסטרוגנים, ADG, ויטמינים (חומצה אסקורבית, תיאמין), אנזימים (עמילאז, ליפאז, transaminase, וכו '). בפאתולוגיה, חומרים נמצאים בשתן, בדרך כלל לא לזיהוי, אצטון, חומצות מרה, המוגלובין, וכו '

השתנה ותקנה

שנוצרו בשתן השתן הכליות משוחרר לתוך כוס הכליה. צמצום השרירים של Lohanki מספק את קידום השתן לתוך השופכן, שדרכו השתן מועבר לשלפוחית \u200b\u200bהשתן. שלפוחית \u200b\u200bהשתן היא גוף מלא שנוצר על ידי רשת של סיבי שרירים חלקים. בבסיס הבועה, יש אזור משולש שנוצר על ידי סיבי שריר חלקה. בזוויות הבסיס של המשולש הזה הם הפה של המתנות. המתנות נפתחות בועה בכיוון אלכסוני, ולכן, עם עלייה בלחץ תוך ורידי של החזרת השתן, הם לא עוברים. בתחום הקודקודים של המשולש, תעלת השופכה יוצאת. בשל הסדר המיוחד של השרירים, הוקמה כאן ספינקטר פונקציונלי (ירידה לא רצונית). השופכה מסתיימת בסוגר חיצוני (מופחת באופן שרירותי), שנוצרו על ידי שרירי רוחבי.

השתן שנוצר כל הזמן בכליות מצטבר בשלפוחית \u200b\u200bהשתן, המתוקן מעת לעת מעת לעת. פונקציה זו, שיש לה חשיבות רבה, מתווכת כפעילות של השרירים החלקים של שלפוחית \u200b\u200bהשתן וההשפעות של עצבים צמחיים וסומטיים. ישנם מערכות תקנה רפלקסיות מיוחדות של הכליות. קריאה רפלקסיבית עשויה להשתנות בגירוי של האיברים הפנימיים. החסימה של אבן של אורולו אחד מדוכאת על ידי כתיבת דין לא רק בכליה שממנו זז שופכן, אלא גם בשכן.

הסדרת העצבים של הפונקציה שלפוחית \u200b\u200bהשתן היא לסירוגין תקופות ארוכות של מילוי תקופות קצרות של ריקון. כאשר מרגיז את מיכלי בועה השתן, הפולסים לאורך העצבים הצנטריפטיים להירשם למחלקות חוט השדרה הקדוש, במגזרי II-IV של יש מרכז רפלקס של השתנה. מרכז השדרה של השתנה הוא רצפה בהשפעת מחלקות המוח, לשנות את הסף עבור עירור של רפלקס השתנה. משפיעים על רפלקס זה ממשיכים מקלקטין של מוח גדול, מרגש מההיפותלמוס האחורי והמחלקה הקדמית של הגשר. עירור של מרכז השתנה גורם פעימה סיבים parasympathetic של עצבים פנימיים של האגן, תוך גירוי הפחתת השרירים של שלפוחית \u200b\u200bהשתן, הלחץ בו גדל ל 20-60 ס"מ של מים. אמנות, מרגיעה את הסוגינטר הפנימי של השופכה. זרימת הפולסים אל הספינצ'ר החיצוני של השופכה יורדת, שרירו הוא המפואר היחיד הרוחבי בדרכי השתן, נדחית על ידי ענף העצבים הסומטי של מרגיע המין, והשתנה מתחילה.

שיעור מילוי של שלפוחית \u200b\u200bהשתן הוא כ 50 מ"ל של 1 שעות. בשל הפלסטיות של השרירים החלקים של הבועה, הלחץ בו הוא רק מעט גדל על ידי הגדלת נפח שלה. כאשר צברו בועה, כ 150-250 מ"ל של שתן מופיעים במאתרי השתן הקצרים הראשונים, בשל עלייה לטווח קצר בלחץ תוך ורידי. תקופת הריקוק מתחילה בדרך כלל כאשר כ -250-500 מ"ל של שתן מצטבר בשלפוחית \u200b\u200bהשתן.

במהלך היום הגוף האנושי סופג חומרים שימושיים, ומזיקים נגזרים. הבחירה של שתן אדם בריא מגיע 2 ליטר. הרכב השתן, מספרו אינו עולה בקנה אחד. אינדיקטורים אלה תלויים בזמן השנה, את הטמפרטורה של הסביבה החיצונית, זמן היום, נפח של נוזלים קדוחים ומוצרים אכול, מאמץ פיזי ואת הפעולה של בלוטות הזיעה.

השקיה - מה זה?

התוצר הסופי של חיי האדם, אשר נוצר בכליות ונגזר לעזרת ערוצי השתנה, שנקרא שתן. זה נגזר הגוף של מלחים, הרעלת חומרים, נוזל עודף. יש לו מאפיינים שיש להתאים את הנורמה.

מנגנון החינוך

הכליות מבצעות תפקיד חיוני, להשתתף בהיווצרות שתן. תהליך החינוך מתרחש בשלושה שלבים:

1. סִנוּן;
2. יניקה לאחור;
3. הַפרָשָׁה.

כל הפרה במנגנון השתן או בתוצר שלה משתקפת בעבודת האיברים ומביעה בצורה של המחלה. אחריות לתהליך החינוך והנסיגה של שתן אנושי נושאת את נפרון. הכליה מכילה עד 1 מיליון נפרונים. Neatomy של נפרון מורכב מסבך, כמוסות של tubules, אשר יחד להשתתף בתהליכים הבאים.

סינון קלאוש

סינון נוזלים מתרחשת בקפסולה תחת לחץ גבוה, מה שהופך את ההבדל בקוטר של הבאת ו incubating את הטווח. יש סינון של החלק הנוזלי של הדם, אשר מורכב מים מעורבים עם חומר אורגני ואורגני. זה עובר דרך הקירות של נימים רק חומר משקל מולקולרי נמוך, ו globulin, טסיות, תאי דם אדומים אינם מסוגלים בשל גדלים גדולים. התוצאה היא שתן ראשוני. ההרכב הכימי של שתן נראה כמו פלזמה. נפח המוצר העיקרי המסונן תוך 24 שעות מגיע 180 ליטר.

לאחור יניקה

מוצר הסינון העיקרי עובר באמצעות רשת צינור נפרון. צינורות כליות מוקפים בכלי דם, המספק קליטה הפוכה לדם של חומרים אלה הדרושים עבור הגוף: חומצות אמינו, מלחים, גלוקוז, נוזלי. מתוך המוצר העיקרי הכולל, היניקה 98% מתרחשת, המהווה 1.5 -2 ליטר. שתן משני נוצר, שהוא שונה מאוד מהראש העיקרי.

הפרשת קנלזאך

השלב הסופי של חינות, שבו משתתפים תאי ערוצי הכליה. אנזימים מיוחדים תורמים להעברת ערוץ של רכיבים רעילים מכלי הדם. תהליך זה מאפשר אוריאה, קריאטין, חומצה, קריאטינין, רכיבים רעילים כדי לצאת מהגוף.

תכונות גשמיות

המרכיב העיקרי של שתן הוא מים. מגוון הרכיבים הנוספים הכלולים בו, כ -70 גרם של רכיבים יבשים (אוריאה, נתרן כלורי) מוצגים יחד מדי יום. המאפיינים הפיזיים של שתן ניתן לשנות, אשר מסבך באופן משמעותי את הניתוח הכולל שלה. המחקר של תכונות פיזיות כולל הערכה של כמות, צפיפות, צבעים, ריח ושקיפות. עבור המחקר, הטמפרטורה של השתן חייב להיות טמפרטורת החדר כדי להבטיח את הזרימה הנכונה של תגובות כימיות.

כמותי

כמה ליום צריך שתן את הגוף האנושי? על ידי כמות הפלט לחות מן הגוף משפיע על נוזל קדוח. ההבדל ביניהם נקרא diuresis. שיעור היומי של התורה של מבוגר מגיע עד 2 ליטר. אם הוא משופר לאחר שתייה שופע או כאשר צמרמורת, זה נורמלי. העבודה החיזקה של בלוטות הזיעה, הירידה בנוזל הזורם מובילה לירידה של שתן מופרד.

אצל ילדים, כמות נורמלית של שתן יומי תלוי בגיל. טבלה של גיל נורמות Diusquery במשך 24 שעות Joxi.ru/823k853hpvjx2o לכל היותר מתוך 15 שעות מודגשת בתקופה מ 15 עד 18 שעות, הקטן ביותר מ 3 עד 6 אם ביום מתברר, נפח הוא פחות מ 500 מ"ל - זה פתולוגיה בשם Oliguria, עד 100 מ"ל - אנוריה. נפח גדול יותר מאשר הנורמה - פוליאוריה.

תכונות צבע.

שתן אדום יכול להיות כאשר סלק משמש.

אצל מבוגרים, זה נחשב להשקות מן קש צהוב כדי מרוכזים, שתן ילדים הוא הרבה יותר קל. לתינוק החדש אין צבע. הצבע תלוי בריכוז והפיגמנט (Urohrom). המראה מרוכז כהה יותר, נפח ירידה. הצבע משפיע על מוצרים (סלק) ותהליכים פתולוגיים:

• אדום מציין את נזק לכליות אורגני, צבע אדום יכול לתת הכנות sulfonamide;
• צל ירוק נותן בשתן מרה פיגמנטים או נוכחות של מוגלה;
• גוון חום לתת את תאי הדם השבור, תוכן פיגמנט גדול או קבלת פנים;
• צבע לבן מדבר על נוכחות של מוגלה, אשר במהלך אינדיקטור ניתוח מעבדה של Pyuria, או שומן.

ריח נכסים

כאשר הוא מנותח אין לו ערך אבחון. אבל יש לו מאפיינים אחרים:

• נוזל טרי אינו מריח;
• אמוניה מריח קפואה;
• ריח אמוניה קיים במהלךיסיטיס;
• ריח פרי beoproity מכיל עם סוכרת;
• מוצרים המכילים חזרת, שום, לתת צחנה לא נעימה.

שְׁקִיפוּת

תואר הטירה קובע את מידת פירוק הרכיבים. שתן טרי צריך להסתכל אם הוא מכיל שומנים, מלחים, תרבויות תאים, זה יותר sucumn. הסיבה של עכירות ניתן להגדיר על ידי ביצוע ניתוח: אם התוכן הפך שקוף כאשר חימום את צינור הבדיקה, clouding גרם מלחים (urates). אם העכירות לא נעלמה, חומר עזר מוחל (המכיל חומצה אצטית או הידרוכלורית) ואת הסיבה של clouding (פוספטים, מבוססים או שומנים) נקבע.

תרכובת כימית

שתן איכותי כימי הוא מורכב מאוד. הם כוללים יותר מ -150 אינדיקטורים של רכיבים אורגניים ואורגן. כמו בשתן של תרכובות חלבון, סוכר, פיגמנטים, uroobilin, חומצה acetoacetic, הכלול במבנה השתן, קובע את הניתוח הכימי הכולל:

חוּמצִיוּת

כדי לספק את הגוף של חילופי נוזלים, אלקטרוליטים, חומצות אמינו גלוקוז וחומצה שיווי משקל, את הכליות פלט מרכיבים מזיקים ולהשאיר את הצורך. חומציות (pH) קובעת את הפעולה האפקטיבית של מנגנון הכליה. הנורמה היא תגובה חומצית חלשה כאשר pH מתאים ל 5.0-7.0. אשר תהיה רמה של חומציות, גורמים רבים להשפיע:

• טמפרטורת הגוף;
• תכונות גיל;
• מצב פיזי של כליות.

שיעור החומציות הנמוך ביותר בבוקר, הגבוה ביותר - אחרי הארוחות. אלקליין PH מתאימה לפיתוח זיהומים ערוצים של השתן כרונית. רמה מוגברת של חומציות טבועה במצב קדחתני, סוכרת, אי ספיקת כליות, שחפת כליות או שלפוחית \u200b\u200bהשתן.

הגדרת חלבון

חלבונים בשתן הם מינימליים. התוכן שלהם בנורמה צריך להיות לא יותר מ 0.002 גרם / l ולא נקבע בעת גיל ניתוח ומופיע רק בפתולוגיות כליות. ככל מידה של נזק באיבר, הוא גדול כל כך מאשר ריכוז של חומר אורגני. שם אחר הוא proteinuria. באיזה נפח של proteinuria, ניתן לקבוע את המחקר של שיעור היומי.

Erythrocytes ו leukocytes.

היקף נוכחותם של תאי דם אדומים ולוקוציטים מספרים על עבודתו של האורגניזם כולו. כל דלקת משתקפת בביושסיס, היא מזהה את המחקר הכללי שלה. Erythrocytes מסופקים צריכת חמצן, להגן מפני רעלים. Leukocytes הם לא רק אחראי לחיסול מזל שור זר, ועל הפונקציה החיסונית של הגוף בכללותו. חוסר העקביות שלהם של הנורמה מדבר על בעיות בריאותיות.

הנורמה הביולוגית של רמת אריתרוציטים היא 1-2 יחידות. היעדרותם המוחלטת היא גם הנורמה. הגידול ברמת תאי הדם האדומים מדברים על תבוסה מדבקת, אוטואימונית או אורגנית בכליות. במצב כזה, אפילו עלייה קטנה דורשת בדיקה נוספת ולימוד מחדש של שתן, במידת הצורך, הטיפול.

הרמה הרגילה של leukocytes ב biohydration הוא בערך 5 באופק. כל האינדיקטורים העולים על סימן זה, מדברים על תהליך זיהומיות או אספטי. אם נפח leukocytes הוא מעל 10 - זה מציין תהליכים גסים. ההגדרה של leukocytes פעיל מדבר על תהליכים דלקתיים במערכת השתן, אך אינו מציין את הריכוז שלה.

מערכת השתן שומרת בהומיאוסטזיס הגוף האנושי של נוזלים וכימיקלים. זה קורה על ידי שאיבת דם דרך מסננים הכליה והיווצרות לאחר מכן של שתן, אשר מוצג אז יחד עם מוצרי החליפין הנוספים. במהלך היום, הכליות משאבת מעל 1,700 ליטר דם, ושתן מיוצר נפח של 1.5 ליטר.

מבנה מערכת השתן

דרכי האפרה כוללת מספר איברי השתן, כולל:

• שני כליות;
• מתוארים משויכים;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• שָׁפכָה.

הכליות הן גוף זוג שעועית. הם נמצאים במחלקה המותנית ומורכבים משני שכבת פרנצ'ימה ומערכות הצטברות אורין. המסה של האורגן מגיע 200 גרם, באורך הם יכולים להיות בערך 12 ס"מ, ברוחב של כ 5 ס"מ. במקרים מסוימים, לאדם יש רק כליה אחת. זה אפשרי אם הגוף מוסר תחת עדות רפואית, או כאשר היעדרותו היא תוצאה של פתולוגיה גנטית. מערכת הצטברות שתן מורכבת מכוסות כליות. אני מתמזגת, הם יוצרים locher, נעים בתוך השופכן.

Urterals הם שני צינורות המורכבת של שכבת רקמות חיבור ושרירים. הפונקציה העיקרית שלהם היא להעביר נוזל מן הכליות בשלפוחית \u200b\u200bהשתן, כאשר מתרחשת הצטברות שתן. Urevere ממוקם באגן קטן, עם תפקוד תקין, הוא מסוגל להכיל חלק של עד 700 מ"ל. השופכה היא צינור ארוך שבו הנוזל מן השלפוחית \u200b\u200bיורד. נהל אותו עם הפרשת הסדנים הפנימיים והחיצוניים הממוקמים בתחילת השופכה.

פונקציות של מערכת הלהב

הפונקציות העיקריות של מערכת השתן הן לחסל את המוצרים מטבוליים, שליטה בדם, שמירה על איזון מלח מים, כמו גם את הרמה הנדרשת של הורמונים. חשוב לציין כי כל אחד מהפונקציות לעיל הוא חיוני עבור אדם בכל גיל.

אם נדבר על המאפיינים של איברים בודדים, את הכליות מסנן דם, בצע את התוכן של יונים בפלזמה, להסיר את פסולת של מטבוליזם, עודף מים, נתרן, סמים, רכיבים פתולוגיים מהגוף. הפונקציות והמבנה של תעלת השופכה בחורים ובנות נבדלות. השופכה של גברים ארוכה (כ -18 ס"מ), המשמשת לתפוקה הן שתן והן לשפוך במהלך יחסי מין. אורך התעלה הנשית לעתים נדירות עולה על 5 ס"מ, בנוסף, זה קוטר רחב יותר. עליו, נשים הן רק שתן שנצבר בעבר.

מנגנון הפעולה של איברי השתן

תהליך היווצרות השתן מוסדר על ידי מנגנונים אנדוקריניים. באמצעות העורקים הכלית הנגזרים מאבורטה, הובטח אספקת הדם לכליות. הפעולה של מערכת excretory כוללת מספר שלבים:

• יצירת שתן ראשוני ראשוני, אז משני;
• הסרתו מתוך נאמן של המתנות;
• הצטברות בשלפוחית \u200b\u200bהשתן;
• תהליך השתנה.

סינון, אוכף, יניקה ותשובות של חומרים מיוצרים בניילונים בכליות. שלב זה מתחיל עם העובדה כי הדם נכנס כפפות נימי מלא במערכת הערוץ, בעוד מולקולות חלבון ואלמנטים אחרים מתעכב נימים. זה כל פעולה תחת לחץ. Tubules משולבים לתוך צינורות papillae, אשר שתן נגזר כוסות הכליה. ואז, דרך כדורי, השתן נופל לתוך האורטרים, מצטבר שלפוחית \u200b\u200bהשתן נגזר מן האורגניזם על השופכה.

כל נכשל במנגנונים של השתן יכול להוביל לתוצאות חמורות: התייבשות, פגום שתן, pyelonephritis, glomerulonephritis, וכו '

URICA וקומפוזיציה שתן

עוצמת ההשתנה משתנה בהתאם למועד היום: בלילה תהליך זה מאט באופן משמעותי. Diursis יומי בממוצע מגיע 1.5-2 ליטר, הרכב השתן במידה רבה תלוי נוזל שיכור בעבר.

שתן ראשוני

היווצרות של שתן ראשוני מתרחשת בעת סינון פלזמה בדם בכליות glums. תהליך זה נקרא שלב סינון ראשון. השתן העיקרי כולל אוריאה, גלוקוז, סיגים, פוספטים, נתרן, ויטמינים, כמו גם כמות גדולה של מים. על מנת לכל חומר הכרחי של חומר להיות פלט, ואז השלב השני עוקב אחר שלב של reabsorption. בתהליך של יצירת שתן ראשוני, הודות למיליון נימי גלומרס, הכלולים בנגויים, מ -2000 ליטר של דם ל -150 ליטר של נוזל המיוצר. בדרך כלל, הרכב של שתן ראשוני אינו כולל מבנים חלבון, אלמנטים תאים לא צריך ליפול לתוך זה.

שתן משני

הרכב של שתן משני יש הבדלים מ ראשוניים, כולל יותר מ 95% של המים, הנותרים 5% הוא נתרן, כלור, מגנזיום. זה עשוי גם להכיל יונים כלור, אשלגן ו סולפט. בשלב זה, שתן יש צבע צהוב בשל התוכן של פיגמנטים מרה. בנוסף, השתן המשני יש ריח אופייני.

השלב reabsorption של יצירת שתן עובר במערכת של tubules, היא לתהליך של ספיגת הפוכה של חומרים הדרושים לתזונה. Reabsorption מאפשר לך להחזיר מים, אלקטרוליטים, גלוקוז בזרם הדם, וכו 'השתן הסופי נוצר, זה נשאר קריאטין, חומצת שתן, אוריאה. לאחר מכן עוקב אחר השלב של יצוא של נוזל ביולוגי דרך שבילים excretory.

מנגנון של שתן

לדברי פיזיולוגיה, הרצון ללכת לשירותים "אדם קטן מתחיל לבדוק כאשר הלחץ של הבועה מגיע כ 15 ס"מ של המים. אמנות., כלומר, כאשר גוף השריר מלא בערך 200-250 מ"ל. במקביל, מתרחשת גירוי של קולטני עצבים, שהופכים לסיבת אי-נוחות, נבדקה בדחף להתרוקן. באדם בריא, רצון ללכת לשירותים מתרחשת רק אם הסוגר של השופכה סגור. ראוי לציין כי בשל המאפיינים של המבנה של הגוף אצל גברים, רצון לציית נראה הרבה פחות לעתים קרובות, ולא אצל נשים. רצף תהליך השתן מכיל שני שלבים בפני עצמה: הצטברות של נוזל, ולאחר מכן חיסול שלה.

תהליך הצטברות

פונקציה זו בגוף מתבצעת על ידי בועת השתן. כאשר הנוזל מצטבר את הקירות האלסטיים של האיבר החלול מתוח, כתוצאה מה הלחץ הולך וגדל בהדרגה. כאשר הבועה מלאה על ידי כ 150-200 מ"ל, פולסים נשלחים סיבים של עצבים האגן חוט השדרה, אשר מועברים אז למוח. אצל ילדים, נתון זה נמוך משמעותית. בגיל 2-4 שנים, זה כ 50 מ"ל של אורין, עד 10 שנים - כ 100 מ"ל. ואת הבועה יותר תתמלא, חזק יותר שהאדם ירגיש את השתן אל פליטת שתן.

תהליך השתנה

תהליך זה הוא אדם בריא מסוגל לווסת במודע. עם זאת, לפעמים תכונות גיל לא מאפשרים את זה לעשות, ולכן החולה יש שחרור שתן לא רצוני. זה אופייני לתינוקות ואנשים מבוגרים. תקנה של הסרת נוזלים נשלטת על ידי מערכת העצבים הסומטית ומרכזית. בעת קבלת אות להשתן, המוח יוזם את הפחתת והרפיה של השרירים של שלפוחית \u200b\u200bהשתן ואת sphcsters. לאחר ריקון הבועה מוכן לצבור תוכן. בסוף השתנה, כאשר אורין מפסיק להתבלט מהגוף, השופכה בשל העבודה של השרירים הופך להיות ריק לחלוטין.

השקיה - אמצעי מטבוליים שנוצרו בכליות כתוצאה של סינון דם נוזלי, כמו גם תהליכי repbsorption והפרשת של ניתוחים שונים. זה מורכב של 96% של המים, 4% הנותרים מגיע למוצרי חלבון ניטרוגני מומס (UREA, חומצת השתן, קריאטינין, וכו '), מלחים מינרלים, וכו' חומרים.

סך ניתוח שתן אצל ילדים ומבוגרים כולל הערכה של המאפיינים הפיזיקוכיים של שתן ומיקרוסקופיה משקעים. מחקר זה מאפשר לך להעריך את הפונקציה של הכליות ואיברים פנימיים אחרים, כמו גם לחשוף את התהליך הדלקתי בדרכי השתן

מחקרים כימיים פיסיקיים של שתן כוללים את ההערכה של האינדיקטורים הבאים:

• צֶבַע;
• שקיפות שתן;
• משקל ספציפי (צפיפות יחסית);
• ריכוז חלבון;
• ריכוז גלוקוז;
• ריכוז בילירובין;
• ריכוז של אורובינוגן;
• ריכוז של גופי קטון;
• ריכוז של ניטריטים;
• ריכוז המוגלובין.

מיקרוסקופ השתן כולל הערכה של האובייקטים הבאים:

הערכה של המאפיינים הפיזיים של שתן, כגון ריח, צבע, עכירות, מתבצעת על ידי השיטה האורגנית. שיעור השתן נמדד באמצעות urveter, refractometer או מוערך על ידי שיטות "כימיה יבשה" (רצועות הבדיקה) - חזותית או על מנתחי שתן אוטומטיים.

צבע השתן

באדם מבוגר בצבע צהוב. הצל שלו יכול להשתנות מאור (כמעט חסר צבע) לענבר. הרוויה של הששתה הצהובה תלויה בריכוז החומרים המתמוססים בו. כאשר פוליאוריה, שתן יש צבע בהיר יותר, עם ירידה ב diuresis, מקבל צל צהוב רווי. הצבע משתנה בעת צילום סמים (סליצילטים וכו ') או בשימוש במזונות מסוימים (סלק, אוכמניות).

צביעת שתן פתולוגית מתרחשת ב:

• המטוריה היא מראה של "מליחות בשר";
• bilirubinemia (צבע בירה);
• המוגלובינוריה או מיסלובינוריה (שחור);
• leukocyturia (צבע חלב לבן).

שתן שקיפות

בדרך כלל, שתן טרי הוא שקוף לחלוטין. עכירות השתן נובעת נוכחות של מספר רב של תצורות תאים, מלחים, ריר, חיידקים, שומן.

ריח שתן

ריח שאינו מוט נורמלי. עם הפירוק של שתן על ידי חיידקים באוויר או בתוך שלפוחית \u200b\u200bהשתן, למשל, ריח אמוניה מופיע במקרה של סיסטיסיטיס. כתוצאה של נרקב של שתן, המכיל חלבון, דם או מוגלה, למשל, עם סרטן שלפוחית \u200b\u200bהשתן, שתן רוכשת ריח של בשר רקוב. בנוכחות גופות קטון בשתן, השתן יש ריח פרי, הדומה לריח של תפוחים נרקבים.

תגובת שתן

הכליות מבודדות מן האורגניזם "מיותר" ועצור את החומרים הדרושים כדי להבטיח חילופי מים, אלקטרוליטים, גלוקוז, חומצות אמינו ותחזוקה של איזון בסיס חומצה. תגובת השתן היא במידה רבה קובעת את האפקטיביות ואת התכונה של מנגנונים אלה. בדרך כלל, תגובת השתן היא חומצית חלשה (pH 5.0-7.0). זה תלוי בגורמים רבים: גיל, דיאטות, טמפרטורת הגוף, פעילות גופנית, מדינות כליות, וכו 'ערכי ה- pH הנמוך ביותר - על בטן ריקה, לאחר האכילה. כאשר אוכלים בעיקר מזון בשר - התגובה היא חמוצה יותר, כאשר הוא משמש הוא אלקליין. עם דמי שתן ארוכת טווח, אמוניה ו pH משוחררים בצד אלקליין.

תגובה אלקליין שתן מאפיין זיהומים כרוניים בדרכי השתן, גם ציין בשלשולים והקאות.

חומציות של שתן עולה עם מדינות קודחות, סוכרת mellitus, שחפת כליות או שלפוחית \u200b\u200bהשתן, אי ספיקת כליות.

משקל ספציפי (צפיפות יחסית) שתן

הצפיפות היחסית משקפת את היכולת הפונקציונלית של הכליות כדי להתרכז ולגדול שתן. עבור כליות מתפקדות בדרך כלל, תנודות רחבות במשקל הספציפי של השתן במהלך היום, אשר קשורה לארוחות תקופתיות, אובדן מים ונוזלים על ידי הגוף מאופיינים. הכליות בתנאים שונים יכול להקצות שתן עם צפיפות יחסית של 1.001 ל 1.040 גרם / מ"ל.

לְהַבחִין:

• hypoxenuria (תנודות של המשקל הספציפי של שתן פחות מ 1.010 גרם / מ"ל);
• isosenuria (הופעתה של אופי מונוטוני של הכבידה ספציפית שתן המתאים שתן ראשוני כזה (1.010 גרם / מ"ל);
• hyperstoreuria (כוח משיכה ספציפי).

הגבול העליון המרבי של סכסוך של שתן אנשים בריאים הוא 1.028 גרם / מ"ל, ב - 1.025 גרם / מ"ל. הגבול הנמוך המינימלי של הכבידה ספציפית שתן הוא 1.003-1.004 גרם / מ"ל.

כדי להעריך את ההרכב הכימי של שתן כרגע, נוטים להשתמש ברצועות בדיקה אבחון ("כימיה יבשה" שיטה) המיוצר על ידי יצרנים שונים. שיטות כימיות המשמשות ברצועות הבדיקה מבוססות על תגובות צבע שנותנות שינוי בצבע של אזור הבדיקה של הרצועה בריכוזי ניתוח שונים. שינוי בצבע הוא נקבע חזותית או באמצעות photometry רפלקטיבית באמצעות חצי אוטומטי או אוטומטי מנתחי שתן אוטומטי, התוצאות מוערכים איכותית או כמויות למחצה. כאשר תוצאה פתולוגית מזוהה, המחקר יכול להיות שימוש חוזר באמצעות שיטות כימיות.

חֶלְבּוֹן

החלבון הוא נורמלי בשתן או בהווה בשיטות ריכוז לא מוגדרות (עקבות). לחשוף מספר סוגים של proteinuria (הופעתו של חלבון בשתן):

• פיזיולוגיה (אורתוסטטית, לאחר תרגיל מוגבר, supercooling);
• אשכול (glomerulonephritis, פעולה של גורמים זיהומיות ואלרגיות, מחלה hypertensive, decompensation לב);
• ונליס (עמילואידוזיס, נמק קנלי אקוטי, ג'ייד אינטרסטיטלי, תסמונת פאנקוני).
• pREENAL (מחלה myeleomic, רקמת שריר, erythrocyte hemolysis);.
• (עם דלקת שלפוחית, מסוררים, קולפיטים).

- גלוקוז

אין גלוקוז בשתן. הופעת הגלוקוז בשתן יכולה להיות מספר סיבות:

• פיזיולוגית (מתח, קבלת כמות מוגברת של פחמימות);
• extrasactless (סוכרת Mellitus, Pancreatitis, נגעים מפוזרים של הכבד, סרטן הלבלב, hyperthyroidism, מחלות incenko- cushing, פציעות גולגולת ומוח, משיכות);
• כליות (סוכרת הכליה, ירקן כרוני, אי ספיקת כליות חריפה, הריון, הרעלת זרחן, תרופות מסוימות).

אוֹדֶם הַמָרָה

Bilirubin הוא נורמלי בשתן. Bilirubinuria מזוהה בכבד בכבד parenchymatous (הפטיטיס), צהבת מכנית, שחמת, cholestasis, כתוצאה של חומרים רעילים.

Urobilingen

שתן רגיל מכיל ריכוז נמוך (עקבות) של urobilinegengengengengengengeng. זה מגביר באופן דרמטי בצערת hemolytic, כמו גם עם נגעים רעילים ודלקתיים של הכבד, מחלות מעיים (dectitis, עצירות).

גופי קטון

גופי קטון כוללים אצטון, אקיטוקסוס ובטא חומצה הידרוקסיתית. עלייה בשחרור קטונים עם שתן (קטונוריה) מופיעה תוך הפרה של פחמימות, שומנים או חילוף החמים.

ניטרית

Nitrites בשתן רגילה נעדרים. בשתן, הם נוצרים מ nutithes של מוצא מזון תחת השפעת חיידקים אם השתן הוא לפחות 4 שעות בשלפוחית \u200b\u200bהשתן. איתור של nitrites בדגימות מאוחסנות כראוי של שתן מעידה על זיהום של דרכי השתן.

הֵמוֹגלוֹבִּין

אף אחד בשתן אינו נעדר. המוגלובינוריה - תוצאה של המוליזה תוך אלקטרוציטים עם התשואה yumoglobin מאופיינת בהפרדת שתן של צבע חום אדום או כהה, דיסוריה, לעתים קרובות כאב התחתון. עם המוגלובינוריה, אריתרוציטים במשקולת השתן נעדרים.

מיקרוסקופיה של משקע בדרכי השתן

המשקע השתן מחולק לאורגן (אלמנטים של מוצא אורגני - אריתילוציטים, leukocytes, תאים אפיתל, צילינדרים, וכו ') ואורגנות (קריסטלים ומלחים אמורפי).

שיטות מחקר

המחקר מתבצע חזותית בהכנה יליד באמצעות מיקרוסקופ. בנוסף לבחינה מיקרוסקופית חזותית, נעשה שימוש במחקר באמצעות מנתחים אוטומטיים וחצי אוטומטיים.

Erythrocytes.

במהלך היום עם שתן, 2 מיליון erythrocytes להתבלט, כי במחקר של השתן משקע בנורמה של 0-3 אריתרוציט בתחום התצוגה לנשים ו 0-1 תאי דם אדומים בתחום הבט באנשים. Hematurias קוראים לעלייה בתאי דם אדומים בשתן שמעל לערכים שצוינו. Macrogematuria הוא מכובד (צבע שתן) ו microhematuria (צבע שתן לא השתנה, תאי דם אדומים מזוהים רק במהלך מיקרוסקופיה).

במשקע השתן, תאי הדם האדומים עשויים להיות ללא שינוי (המכיל hemoglobin) והשתנה (hemoglobin מקופח, lached). תאי דם אדומים טריים, ללא שינוי אופייניים לתבוסה של דרכי השתן (ציססטיטיס, דלקת השתן, מעבר אבן).

המראה בשתן של erythrocytes lached יש ערך אבחון גדול, כי לעתים קרובות יש להם מוצא כליות ומצאות בגלמרולונפריטיס, שחפת ומחלות כליות אחרות. כדי לקבוע את המקור של המטוריה, נעשה שימוש במשפט שלוש קפל. כאשר דימום מן השופכה, Hematuria הוא הגדול ביותר בחלק הראשון (תאי דם אדומים ללא שינוי), מן שלפוחית \u200b\u200bהשתן - בחלק האחרון (תאי דם אדומים ללא שינוי). עם מקורות אחרים של דימום, תאי דם אדומים מופצים באופן שווה בכל שלושת החלקים (erythrocytes erythed).

Leukocytes

Leukocytes בשתן של אדם בריא נכללים בכמויות קטנות. שיעור לגברים 0-3, עבור נשים וילדים 0-6 Leukocytes באופק.

הגדלת מספר leukocytes בשתן (leukocyturia, pyuria) בשילוב עם חיידיאוריה ונוכחות של תסמינים קליניים מצביע על דלקת של הטבע זיהומיות בכליות או בדרכי השתן.

תאי האפיתל

במשקע השתן כמעט תמיד יש תאים של אפיתל. בדרך כלל, בניתוח של שתן, לא יותר מ 10 תאים אפיתל באופק.

לתאי אפיתל יש מקורות שונים:

• התאים של אפיתל שטוח נכנסים לשתן מהנרתיק, השופכה, נוכחותם של ערך אבחון מיוחד אין;
• תאי אפיתל המעבר הרימו את הממברנה הרירית של שלפוחית \u200b\u200bהשתן, אורטרים, לוך, פנסי ערמונית גדולה. המראה בשתן של מספר רב של תאים של אפיתל כזה ניתן לראות עם אורוליתיאזיס, neoplasms של דרכי השתן ודלקת של שלפוחית \u200b\u200bהשתן, אורות, פליזים גדולים;
• תאי אפיתל בכליות מזוהים בתבוסה של פרנצ'ימיה בכליות, משכורות, מחלות קדחתניות, זיהומיות, הפרעות זרימת הדם.

צילינדרים

הצילינדר הוא חלבון שהתגלגל לתוך לומן של tubules הכליות וכולל את הרכב מטריצה \u200b\u200bכל תוכן של ההארה של הערוץ. צילינדרים לוקחים את הצורה של הערוצים עצמם (טירה של צורה גלילית). בדרך כלל במדגם של שתן, אין צילינדרים לניתוח כללי. המראה של צילינדרים (צילינדריה) הוא סימפטום של נזק לכליות.

להבחין צילינדרים:

• hyaline (עם הטלת erythrocytes, leukocytes, תאי אפיתל בכליות, המוני גרגירים אמורפי);
• גרגרי;
• דוֹנַג;
• פִּיגמֶנט;
• אפיתל;
• כַּדוּרִית אֲדוּמָה;
• לֵיִקוֹצִיט;
• שמן.

טריקו לא מאורגן

המרכיב העיקרי של משעל השתן האורגני הם מלחים בצורה של גבישים או המוני אמורפי. אופי המלחים תלוי pH של שתן ותכונות שתן אחרות. לדוגמה, חומצה שתן, urates, oxalates, עם תגובת שתן אלקליין, פוספטים, ותגובת שתן אמוניום מזוהים בתגובת שתן חומצית. ערך לאבחון מיוחד אין משקע לא מאורגן, ניתן לשפוט בעקיפין על נטייה של המטופל לאורוליתיאזיס. במספר תנאים פתולוגיים, גבישים של חומצות אמינו, חומצות שומן, כולסטרול, bilirubin, hematidine, hemosiderery, וכו 'עשויים להופיע בשתן.

המראה של Leucine ו Tyrosine בשתן מצביע על הפרעה בולטת של מטבוליזם, הרעלה זרחנית, מחלת כבד הרסנית, אנמיה מזיקה, לוקמיה.

ציסטין היא הפרה מולדת של חילוף החומרים, ציסטינוזיס, שחמת כבד, הפטיטיס ויראלי, מצבו של תרדמת הכבד, מחלת וילסון (מועלת נחושת מולדת).

Xanthine - Xanthinuria נובע מהיעדר של Xanthine oxidase.

בַּקטֶרִיָה

בדרך כלל שתן שלפוחית \u200b\u200bהשתן סטרילית. כאשר משתנה, חיידקים ממחלקת השופכה התחתונה נופלים לתוכו.

המראה של חיידקים ו leukocytes בניתוח כללי של שתן על רקע הסימפטומים (dysuria או חום) מציין זיהום מבוא מבחינה קלינית.

נוכחות בשתן של חיידקים (אפילו בשילוב עם leukocytes) בהעדר תלונות נחשב חיידיאוריה אסימפטומטית. בקטריאוריה אסימפטומטית מגדילה את הסיכון לזיהום בדרכי השתן, במיוחד במהלך ההריון.

שמרים פטריות

זיהוי של פטריות של הסוג סנדה מעיד על קנדי \u200b\u200bעל ידי המתקן המתרחש לרוב כתוצאה של טיפול אנטיביוטי לא רציונלי, צריכת immunosuppressors, ציטוסטטיקה.

במשקעים של שתן, ביצים schistosome הדם (schistosoma hematobium), echistosoma אלמנטים (ווים, סעדים, כמוסות שבורות, בועה פגז שאריות), נודדים העין מעיים (strongilides), שטף עם המפשעה של גוונים Oncosphere, פרוס ביצים (enterobius vermisularis) ואת הפטוגני הפשוטה - trichomonads (trichomonas orogenitalis), אמבה (entameba histolitika - צורות צמחיות).

לקיחת אחסון

עבור ניתוח כללי, חלק הבוקר של שתן נקצר. אוסף שתן מתבצע לאחר שירותים יסודיים של איברי המין החיצוניים ללא שימוש באנטיזפטיות. עבור המחקר משתמש שתן טרי, מאוחסן לפני ניתוח לא יותר מארבע שעות. דוגמאות הם יציבים בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס לא יותר מ 2 ימים. השימוש בחומרים משמרים אינו רצוי. לפני הלימודים, שתן מעורב היטב.

הגוף הוא שתן. ההרכב של אותו, כמו גם את הסכום, תכונות פיזיות וכימיות, אפילו אדם בריא אינו עולה בקצה סיבות רבות כי הם לא מסוכנים ולא גורם לגילאים. אבל יש מספר אינדיקטורים שהוגדרו על ידי המעבדה על ידי ניתוחים עוברים, אשר מצביעים על מחלות שונות. ההנחה כי בגוף הוא לא בסדר, אתה יכול לעשות את זה בעצמך, זה מספיק כדי לשים לב כמה מאפיינים של שתן שלך.

איך זה מתברר שתן

היווצרות והרכב של שתן באדם בריא תלויה בעיקר מעבודת הכליות והמטענים (עצבים, מזון, פיזית ואחרים), אשר מקבלים את הגוף. כל יום חולפים הכליות עד 1500 ליטר דם. לאן כל כך הרבה, כי לאדם יש רק 5 ליטר בממוצע שלה? העובדה היא כי בד נוזלי זה או איבר נוזלי (זה נקרא גם דם) ביום עובר דרך הכליות על 300 פעמים.

עם כל מעבר כזה דרך כליות נימי, זה מתרחש טיהור שלה מאורגניזמים מיותרים של פסולת, חלבונים ודברים אחרים. איך זה עובד? הניבים הנ"ל יש קירות דקים מאוד. התאים יוצרים תאים שלהם לעבוד כמו סוג של מסנן חי. הם מעכבים חלקיקים גדולים ומעביר מים, כמה מלחים, חומצות אמינו שחולקות לתוך כמוסה מיוחדת. נוזל זה נקרא שתן ראשוני. הדם נכנס לערוץ הכליה, שבו כמה חומרים מסוננים מוחזרים אליו מהכפולים, והשאר מוסרים דרך שתורן והשופכה. כל זה מוכר שתן משני. הרכב (פיסיקו כימית וביולוגית, וגם ph) נקבע במעבדה, אבל כמה רשימות ראשוניות ניתן לעשות בבית. כדי לעשות זאת, בזהירות לבחון כמה מאפיינים של שתן שלהם.

אינדיקטורים כמותיים

של הבונוס של הכליות עברו את עצמה, כ -180 הוא rebeling. כאשר סינון חוזר, נפח זה יורד ל 1.5-2 ליטר, שהוא אינדיקטור לנורמה, בסכום, במהלך יום, אדם בריא צריך צריך להיות אדם בריא יוקצו. ההרכב והנפח ניתן לשנות, אשר תלוי ב:

• זמן השנה ואת מזג האוויר (בקיץ ובחום פחות);
• עומסים פיזיים;
• גיל;
• מספר שיכור נוזלי במהלך היום (בממוצע, נפח שתן הוא 80% מהנוזלים מופעלת);
• כמה מוצרים.

סטייה של הנורמה הכמותית בכיוון זה או אחר עשויה להיות סימפטום של המחלות הבאות:

• פוליאוריה (יותר מ 2 l 2 שתן ליום) יכול להיות סימן של הפרעות עצביות, סוכרת, בצקת, exudates, כלומר, שחרור נוזלי לאיברים;
• oliguria (0.5 L של שתן ופחות) קורה בכשל לב וכליות, מחלות אחרות של הכליות, דיספפסיה, נפרוסקלארוזיס;
• אנוריה (0.2 L ופחות) הוא סימפטום של ירקן, דלקת קרום המוח, אי ספיקת כליות חריפה, גידולים, אורוליטיאזיס, עוויתות בדרכי השתן.

במקביל, השתנה יכול להיות נדיר מדי או, להיפך, תכופים, כואבים, להגדיל בלילה. עם כל חריגות אלה צריך ליצור קשר עם הרופא.

צֶבַע

צוות השתן קשור ישירות עם צבעו. האחרון להגדיר חומרים מיוחדים, urochrome, מודגשת על ידי פיגמנטים מרה. מה הם יותר, צהוב ועשיר (גבוה בצפיפות) שתן. זה נחשב לנורמה מן הקש צהוב. כמה מוצרים (סלק, גזר) ותרופות ("עמידופין", "אספירין", "Furadonin" ואחרים) לשנות את צבע השתן על ורוד או כתום, וזה גם הנורמה. בתמונה, מבחן צבע שתן.

מחלות תמחור מגדירות את השינויים הבאים:

• אדום, לפעמים בצורה של נגעים בשר (glomerulonephritis, porphyria;
• נזק להשתן שנאסף באוויר עד שחור (Alkaptonuria);
• חום כהה (הפטיטיס, צהבת);
• אפור-לבן (פיאוריה, כלומר, נוכחות מוגלה);
• ירקרק, כחלחל (נרקב במעיים).

רֵיחַ

ההרכב שונה של השתן יכול גם לציין פרמטר זה. לכן, נוכחות של מחלות ניתן להניח אם הריחות הבאים שולטים:

• אצטון (סימפטום של קטונוריה);
• צואה (זיהום עם שרביט המעי);
• אמוניה (פירושויסיטיס);
• מאוד לא נעים, הבהוב (בדרכי השתן יש פיסטולה לתוך חללים גוונים);
• כרוב, כשות (נוכחות של metionine malabsorption);
• זיעה (פליטה או acidemiya ovalian);
• decomposing דגים (מחלת trimethylaminoria);
• "עכבר" (phenylketonuria).

בדרך כלל שתן אין ריח חד וזה שקוף. גם בבית ניתן לחקור את השתן עבור הטבעת. כדי לעשות זאת, יש לאסוף במיכל ובסטרולה. הופעתו של קצף שופע, ארוך שלא מופקד, פירושו נוכחותם של חלבון. יתר על כן, מפורט יותר, ניתוחים צריכים לערוך מומחים.

עכירות, צפיפות, חומציות

במעבדה, שתן נחקר על הצבע והריח. גם תשומת לב לשקיפות שלה. אם החולה יש הרכב של חיידקים, מלחים, ריר, שומנים, אלמנטים סלולריים, תאי דם אדומים.

צפיפות השתן האנושית צריכה להיות בטווח של 1010-1024 גרם / ליטר. אם הוא גבוה יותר, זה מציין התייבשות, אם מתחת - על אי ספיקת כליות חריפה.

חומצי (PH) צריך להיות בין 5 ל 7. מחוון זה יכול להשתנות בהתאם לאוכל ותרופות שנלקחו על ידי אדם. אם סיבות אלה אינם נכללים, pH מתחת 5 (שתן חומצה) יכול להיות נוכחות של ketoacidosis, hypokalemia, שלשולים, שלשול חומצי חומצי. ב PH מעל 7, נוכחות של pyelonephritis, cystitis, hypercalemia, כישלון כליות כרונית, hyperfunction של בלוטת התריס וכמה מחלות אחרות אפשרי.

חלבון בשתן

החומר הלא רצוי ביותר המשפיע על הרכב ותכונות של שתן הוא חלבון. בנורמה, זה צריך להיות מבוגר 0.033 גרם / ליטר, כלומר, 33 מ"ג לליטר. בתינוקות, מחוון זה עשוי להיות 30-50 מ"ג / l. בנשים בהריון, חלבון בשתן כמעט תמיד אומר כמה סיבוכים. זה היה בעבר האמינו כי נוכחות של רכיב זה בטווח של 30 עד 300 מ"ג פירושו microalbuminuria, ומעל 300 מ"ג - macrollibuminuria (כליות נזק). עכשיו הם קובעים את נוכחותו של חלבון בשתן היומי, ולא באחד, ומספרו של עד 300 מ"ג בנשים בהריון אינו נחשב לפתולוגיה.

החלבון בשתן של אדם רשאי להגדיל באופן זמני מהסיבות הבאות:

• postural (מיקום הגוף בחלל);
• עומסים פיזיים;
• (להגדיל טמפרטורה וארצות קדחתניות אחרות);
• מסיבות בלתי מוסברות באנשים בריאים.

החלבון בשתן במהלך ניתוחים חוזרים נקרא proteinuria. זה קורה:

• (חלבון מ 150 עד 500 מ"ג / יום) - אלה הם סימפטומים הנובעים מ ג'ייד, Uralopathy חסימתית, poststropocococal חריפה וכרונית glomerulonephritis, tubulopathy;
• מבוטא מבחינה מתונה (מ 500 עד 2000 מ"ג / יום, חלבון בשתן) הוא הסימפטומים של גלומרולונפריטיס פוסט חוץ חזקה; ירקוחית תורשתית וגלומרולון כרוני;
• מבוטא בחדות (יותר מ 2000 מ"ג ליום, חלבון בשתן), המצביע על נוכחות של חולה עמילואידוזיס, תסמונת נפרוטית.

Erythrocytes ו leukocytes.

השתן formistful עשוי לכלול את מה שנקרא מאורגן (אורגני). הוא כולל את נוכחותם של אריתרוציטים, ליקוציטים, חלקיקים של אפיתל תא שטוח, גלילי או מעוקב. עבור כל אחד מהם יש את הנורמות שלהם.

1. אריתרוציטים. בדרך כלל, גברים אין, ונשים מכילות 1-3 במדגם. עודף קטן נקרא microhematuria, ומשמעותי - מקרוומטוריה. זה סימפטום:

• מחלת כליות;
• פתולוגיה שלפוחית \u200b\u200bהשתן;
• בידוד דם במערכת השתן.

2. leukocytes. הנורמה אצל נשים היא עד 10, גברים - עד 7 במדגם. חריגה נקראת לאוקוקטוריה. זה תמיד מצביע על התהליך הדלקתי הנוכחי (מחלה של כל איבר). יתר על כן, אם leukocytes במדגם 60 או יותר, שתן הופך צהוב ירוק, ריח רקוב הופך buddy. מציאת leukocytes, המניפסט מעבדה קובעת את אופן. אם זה חיידקי, זה אומר שלחולה יש מחלה מידבקת, ואם לא חיידקי, הגורם של leukoceturia בבעיות עם בד כליות.

3. תאים של אפיתל שטוח. בדרך כלל, גברים ונשים הם לא, או שיש 1-3 במדגם. העולה מציין דלקת שלפוחיתית, נפרופתיה מרפא או דיסמטאלית.

4. חלקיקי אפיתל גלילי או מעוקב. אף אחד בנורמה. חריגה מציין מחלות דלקתיות (ציססטיטיס, דלקת השתן ואחרים).

סולולי.

בנוסף לארגן, הרכב של ניתוח שתן קובע ואורגן (אנאורגני) מזרקע. הוא נשאר למלחים שונים, אשר לא צריך להיות נורמלי. ב PH, פחות מ 5 מלחים עשויים להיות כדלקמן.

1. Urates (סיבות - ארוחות שגויות, gout). הם נראים כמו זרוע ורוד צפוף.
2. Oxalate (מוצרים עם חומצה אוקסלית או מחלה - סוכרת, pyelonephritis, קוליטיס, דלקת בפריטונום). מלחים אלה אינם צבועים, יש את המראה של אוקטגונים.
3. חומצת שתן. מחוון זה נחשב נורמלי בערכים מ 3 עד 9 mmol / l. מעבר לשיחות על אי ספיקת כליות ובעיות עם מערכת העיכול. הוא יכול גם לחרוג במהלך הלחץ. קריסטלים חומציות בדרכי השתן הם מגוונים בצורתו. במשקעים, הם רוכשים את צבע החול הזהב.
4. סיד. רק לעתים נדירות הטלת מזרקע לבן.

ב pH מעל 7 מלחים הם:

• פוספטים (הגורם הופך למוצרים המכילים הרבה סידן, זרחן, ויטמין D, או מחלה - Cystitis, Hyperparathyroidism, חום, הקאות, מזרקע של מלחים אלה בשתן לבן;
• (אותן סיבות כמו פוספטים);
• אמוניום באמצע.

נוכחותו של כמות גדולה של מלחים מובילה להיווצרות של אבנים בכליות.

צילינדרים

השינוי בהרכב השתן מושפע באופן משמעותי מהמחלות הקשורות לכליות. ואז בדגימות שנאספו יש סיפורים גליליים. הם יוצרים חלבון מגולגל, תאי אפיתל מ Tubules כליות, תאי דם ואחרים. תופעה כזו נקראת CelfRuse. להבחין בין צילינדרים הבאים.

1. Guyalin (מולקולות חלבון מעוקל או mucoproteins tammo- horsfall). בדרך כלל 1-2 לכל מדגם. חריגה מתרחשת עם מוזרות גדולות, מדינות קודחות, תסמונת נפרוטית, בעיות בכליות.
2. גרגרי (תאים הרוסים מלוכדות מהקירות של tubules הכליות). הסיבה היא נגעים חמורים של מבני כליות אלה.
3. שעווה (חלבון מגולגל). מופיעים בתסמונת נפרוטית ובמהלכתי של אפיתל בטובולות.
4. אפיתל. נוכחותם בשתן מדברת על שינויים פתולוגיים בערוצי הכליה.
5. Erythrocyte (אלה הם תאי דם אדומים, צילינדרים hyaline אטום). מופיעים במהלך המטוריה.
6. Leukocyte (אלה לובשים או עיוורים leukocytes). מזוהה לעתים קרובות עם ג'ל פיברין וחלבון.

סוכר

ההרכב הכימי של שתן מציג את נוכחותם של סוכר (גלוקוז). זה לא נורמלי. כדי לקבל את הנתונים הנכונים, רק דמי יומון נחקרים, החל מהדיירות השנייה (שתן). זיהוי סוכר עד 2.8-3 mmol / day. לא נחשב פתולוגיה. עודף עשוי להיגרם:

• סוכרת;
• מחלות של טבע אנדוקרינולוגי;
• בעיות בלבלב וכבד;
• מחלות כליות.

במהלך ההריון, הכלל הוא מעט גבוה ושווה ל 6 mmol / יום. כאשר זיהוי גלוקוז בשתן, גם בדיקות הדם על הסוכר חייבים להתבצע גם.

Bilirubin ו urobilinogen.

הרכב של בילירובין של שתן רגיל אינו כלול. במקום זאת, זה לא נמצא בגלל כמויות דלות. איתור מציין מחלות כאלה:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• צַהֶבֶת;
• שחמת הכבד;
• בעיות עם בועה.

להשקות עם בילירובין יש צבע אינטנסיבי, צהוב כהה לחום, וכאשר רועד קצף צהבהב, מתברר.

Urobilinogen, אשר נגזר bilirubin מצומדות, תמיד נוכח בשתן כמו urobilin (פיגמנט צהוב). הנורמה בשתן הגברים היא 0.3-2.1 יחידות. ארליך ונשים 0.1 - 1.1 יחידות. ארליך (האו"ם Erlich הוא 1 מ"ג של urobilinogen לכל מדגם משקע 1). המספר שלהלן הוא או נגרם על ידי תופעת לוואי של כמה תרופות. העולה על הנורמה פירושה בעיות עם כבד או אנמיה hemolytic.