פיתוח מודיעין בגיל מבוגר. פסיכולוגיה של התפתחות אנושית. פעילות אינטלקטואלית של קשישים

פסיכולוגיה של קשישים

1. מאפיינים כלליים של זקנה

הזקנה מאופיינת בעלייה בסימני ההזדקנות ובמחלות הגלומות בעידן זה.

תהליך ההזדקנות הוא תהליך שתוכנת גנטית המלווה בשינויים מסוימים הקשורים לגיל בגוף.

יחד עם זאת, ההזדקנות יוצרת למעשה קשיים פסיכולוגיים רבים: אחרי הכל, מדובר בשנים של "בטלה מאולצת", שלעתים קרובות מבלים בבידוד מהעבודה עם תחושה של הניגוד בין החיים "ההם" לבין ה"אלה ", שנתפסים בעיני רבים כמשפילים. בטלה כפויה הופכת לרוב לגורם פתוגני במונחים הסומטיים והנפשיים, ולכן רבים מנסים להישאר מסוגלים לעבוד, לעבוד ולהביא את כל היתרונות האפשריים.

הקצאת תקופת ההזדקנות והזקנה קשורה למכלול של סיבות סוציו-אקונומיות, ביולוגיות ופסיכולוגיות.

תהליך ההזדקנות הוא הטרוגני. באופן מסורתי, ישנן שלוש דרגות של תקופת הגרונטוגנזה: זקנה (לגברים - בני 60-74, לנשים - בני 55-74), זקנה (בני 75-90) וכבדים ארוכים (בני 90 ומעלה). אך מחקרים מודרניים מראים שתהליך ההזדקנות הואט בעשורים האחרונים. אדם בגילאי 55-60 עלול שלא להרגיש זקן בכלל, ועל פי פונקציות חברתיות, הוא עשוי להיות בקבוצת מבוגרים - אנשים בוגרים. כמו כן, הזדקנות עצמה בשלבים אלה אינה הומוגנית: למישהו נמאס מהחיים עד גיל 50, ומישהו בן 70 עשוי להיות מלא בתכניות חיים ותוכניות חיים.

כל איברי הגוף ומערכות הגוף נתונים להזדקנות, אפילו בתנאים גנטיים וסביבתיים אופטימליים. במהלך תקופת חייו של האדם לאחר בגרותו, יש היחלשות הדרגתית של פעילות הגוף. הקשישים אינם חזקים ואינם מסוגלים, כמו בשנותיהם הצעירות, לעמוד בפני מתח פיזי או עצבי ממושך; אספקת האנרגיה הכוללת שלהם הופכת פחות ופחות; החיוניות של רקמות הגוף הולכת לאיבוד, שקשורה קשר הדוק לירידה בתכולת הנוזלים שלהן. כתוצאה מהתייבשות זו מפרקי האנשים המבוגרים מתקשים. אם זה קורה במפרקים הגרמיים של החזה, הנשימה הופכת לקשה. התייבשות הקשורה לגיל מובילה לעור יבש, הוא הופך להיות רגיש יותר לגירויים וכוויות שמש. ניקוז העור, בתורו, מעכב זיעה, המווסתת את טמפרטורת פני השטח של הגוף. בשל היחלשות הרגישות של מערכת העצבים, קשישים וזקנים מגיבים לאט יותר לשינויים בטמפרטורה חיצונית ולכן הם רגישים יותר להשפעות השליליות של חום וקור. ישנם שינויים ברגישותם של איברי חישה שונים, שהביטויים החיצוניים שלהם מתבטאים בהיחלשות של תחושת האיזון, חוסר הוודאות בצעדים, באובדן תיאבון, בצורך בתאורה בהירה יותר של החלל וכו '.

מחקרים רבים מצביעים על הזדקנות מערכות הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, החיסון, העצבים ואחרים, כלומר. על תזוזות שליליות המתרחשות בגוף במהלך התפתחותו. במקביל, מצטברים חומרים המובילים מדענים להבין את ההזדקנות כתהליך מורכב ביותר, סותר באופן פנימי, המאופיין לא רק בירידה, אלא גם בעלייה בפעילות הגוף. מנקודת מבט פיזיולוגית ופסיכולוגית, הזקנה קשורה באופן נוקשה פחות לגיל הכרונולוגי מכל תקופת חיים קודמת.

המורכבות של תהליך ההזדקנות מתבטאת בחיזוק והתמחות פעולתו של חוק ההטרוכרוניה, וכתוצאה מכך יש שימור ארוך טווח ואף שיפור בתפקודן של מערכות מסוימות והשתלשלות מואצת של אחרות, המתרחשת בקצב שונה. המבנים והתפקודים שקשורים קשר הדוק ליישום תהליך החיים העיקרי בביטויים הכלליים ביותר שלו נשמרים לאורך זמן בגוף. למרות שתהליכים אבולוציוניים-מעורבים טבועים בכל האונטוגנזה בכללותה, זה בתקופת ההזדקנות שהרב-כיווניות קובעת את הספציפיות להתפתחות נפשית ולא נפשית. בנוסף, כל השינויים במהלך ההזדקנות הם אינדיבידואליים.

האופי המורכב והסותר של הזדקנות האדם כפרט קשור לשינויים כמותיים ולבנייה מחדש איכותית של מבנים ביולוגיים, כולל ניאופלזמות. הגוף מסתגל לתנאים חדשים; בניגוד להזדקנות, מתפתחות מערכות פונקציונליות אדפטיביות; מופעלות מערכות שונות בגוף, השומרות על פעילותו החיונית, מאפשרות להתגבר על תופעות ההזדקנות ההרסניות. לפיכך, אנו יכולים לומר שתקופת האונטוגנזה המאוחרת היא שלב חדש בהתפתחות ופעולה ספציפית של החוקים הכלליים של אונטוגניה, הטרוכרוניה והיווצרות מבנה.

סוגים שונים של שינויים באדם כפרט המתרחשים בגיל מבוגר מכוונים למימוש הפוטנציאל, יכולות המילואים שנצברו בגוף במהלך גדילה, בגרות ונוצרו במהלך אונטוגנזה מאוחרת. יחד עם זאת, ההשתתפות של הפרט בשימור הארגון האינדיבידואלי והוויסות על המשך התפתחותו במהלך אונטוגנזה אמורה להתגבר.

טיפולוגיות אישיות בגיל מבוגר.

סוג קונסטרוקטיבי: מאופיין באיזון פנימי, גישה רגשית חיובית, יחס ביקורתי כלפי עצמו וסובלנות כלפי אחרים. יחס אופטימי לחיים נותר לאחר סיום הפעילות המקצועית. ההערכה העצמית גבוהה למדי, הם מתכננים תוכניות לעתיד, סומכים על עזרתם של אחרים.

הסוג התלוי מקובל מבחינה חברתית. זה מתבטא בכפיפות לבן / בת זוג או ילד, בהיעדר חיים גבוהים ותביעות מקצועיות. האיזון הרגשי נשמר על ידי הכללה בסביבה המשפחתית ותקווה לעזרה חיצונית.

סוג הגנתי: ריסון רגשי מוגזם, ישירות בפעולות ובהרגלים, חתירה ל"סיפוק עצמי ". זה נחשב כסוג נוירוטי.

סוג מאשים אגרסיבי. קשישים מבקשים "להעביר" את האשמה והאחריות לכישלונות עצמם על אחרים, אינם מקבלים את זקנתם, מסלקים את המחשבה על פרישה, חושבים בייאוש על אובדן הכוח והמוות, עוינים את הצעירים, על כל "העולם הזר החדש". ... הבנתם את עצמם ואת העולם נתפסת כבלתי מספקת.

סוג המאשים את עצמו - מתגלות פסיביות, התפטרות בקבלת קשיים, נטייה לדיכאון ופטליזם. תחושת בדידות, נטישה, הערכה פסימית של החיים בכלל, כאשר המוות נתפס כגאולה מקיום אומלל.

I.S. קונ כקריטריון לזיהוי סוגים חברתיים ופסיכולוגיים של אדם קשיש, הוא משתמש בכיוון הפעילות.

סוגי הזדקנות חיוביים ומועילים מבחינה פסיכולוגית:

המשך חיי החברה לאחר הפרישה, גישה פעילה ויצירתית;

ארגון חייו האישיים - רווחה חומרית, תחביבים, חינוך עצמי; כושר חברתי ופסיכולוגי טוב;

הפעלת כוח במשפחה, לטובת חברים אחרים. אין בלוז או שעמום, אך שביעות רצון מהחיים נמוכה יותר מאשר בשתי הקבוצות הראשונות;

משמעות החיים קשורה לקידום הבריאות. סוג זה של ארגון של פעילות חיים מעניק סיפוק מוסרי מסוים, אך לעיתים הוא מלווה בחרדה מוגברת מבריאות.

סוגי התפתחות שליליים: רוטנים תוקפניים; מאוכזבים מעצמם ובחיים, מפסידים בודדים ועצובים, אומללים מאוד.

לפיכך, הקשישים אינם מהווים קבוצה מונוליטית. שינויים בתקופת הגרונטוגנזה תלויים במידת הבגרות של אדם מסוים כאדם ונושא פעילות. ישנם נתונים רבים על שימור חיוניות גבוהה וכושר עבודה של אדם לא רק בגיל מבוגר, אלא גם בגיל מבוגר. תפקיד חיובי גדול בכך ממלא גורמים רבים: רמת ההשכלה, העיסוק, בגרות האישיות וכו '. חשיבות מיוחדת היא לפעילות היצירתית של האדם כגורם המתנגד למעורבות האדם בכללותו.

2. תכונות של פעילות נפשית של קשיש

מושג האינטליגנציה קרוב מאוד למושג החשיבה. אינטליגנציה (מאינטלקטוס לטיני - הבנה, הכרה) - יכולת כללית להכיר, להבין ולפתור בעיות. אינטליגנציה היא היכולת של מערכת ליצור, במהלך למידה עצמית, תוכניות (בעיקר היוריסטיות) לפתרון בעיות של סוג מורכב מסוים ולפתרון בעיות אלה. " אינטליגנציה היא יכולתו של האדם לתאר תופעות באמצעות מודלים מופשטים ומניפולציה איתן.

ההגדרה המודרנית של אינטליגנציה מתייחסת ליכולת לבצע את תהליך ההכרה ולפתור בעיות ביעילות, בפרט בעת שליטה במעגל חדש של משימות חיים. לכן, ניתן לפתח את רמת האינטליגנציה, כמו גם להגביר או להפחית את יעילות האינטליגנציה האנושית. לעתים קרובות יכולת זו מאופיינת ביחס למשימות בהן נתקלים בחייו של האדם. לדוגמא, ביחס לבעיית ההישרדות: הישרדות היא המשימה העיקרית של האדם, השאר עבורו נובעים רק מהעיקרית, או ממשימות בכל תחום פעילות.

לפיכך, האינטליגנציה היא, ראשית כל, הגדרת יעדים, תכנון משאבים ובניית אסטרטגיה להשגת יעדים. ניתן לעדכן מודיעין רק במרחב המידע.

כל סוג של פעילות מהווה מרחב מידע משלו. דרך החינוך והשימוש בו מבוססת על עקרונות ארגון המודיעין. עקרונות ארגון ההשקעה של מידע חדש במרחב המידע, שיטות אחסון ורבייה תואמים גם את המוזרויות של עבודת המודיעין, כלומר ארגון הזיכרון, החשיבה.

אינטליגנציה כיכולת מתממשת בדרך כלל בעזרת יכולות אחרות, כמו: היכולת להכיר, ללמוד, לחשוב בצורה הגיונית, לשיטב מידע על ידי ניתוחו, לקבוע את תחולתו (לסווג), למצוא קשרים, דפוסים והבדלים בו, לשייך אותו למשהו דומה וכו '. וכו ' התכונות המהותיות של האינטליגנציה האנושית הן סקרנות ועומק תודעה, גמישותה וניידותה, עקביות וראיות.

סקרנות היא הרצון להכיר באופן מקיף תופעה מסוימת במערכות יחסים חיוניות. איכות הנפש הזו היא לב ליבה של פעילות קוגניטיבית פעילה.

עומק הנפש טמון ביכולת להפריד בין עיקר לשני, בין הכרחי למקרי.

גמישות וניידות הנפש - יכולתו של האדם לעשות שימוש נרחב בחוויה הקיימת, לחקור במהירות אובייקטים בקשרים ומערכות יחסים חדשות, להתגבר על חשיבה סטריאוטיפית.

עקביות החשיבה מאופיינת ברצף חשיבה קפדני, תוך התחשבות בכל ההיבטים המהותיים באובייקט הנחקר, בכל קשרי הגומלין האפשריים שלו.

חשיבה מבוססת ראיות מאופיינת ביכולת להשתמש בזמן הנכון בעובדות, דפוסים המשכנעים את נכונותם של פסקי הדין והמסקנות.

חשיבה ביקורתית מניחה את היכולת להעריך בקפדנות את תוצאות הפעילות הנפשית, להכפיף אותן להערכה ביקורתית, להשליך את ההחלטה השגויה ולנטוש את הפעולות שהחלו אם הן סותרות את דרישות הבעיה.

רוחב החשיבה הוא היכולת לכסות את הנושא בכללותו, מבלי לאבד את הנתונים הראשוניים של הבעיה המקבילה, לראות את הרב-משתנות בפתרון הבעיה.

תוכן אחר של פעילות מחייב פיתוח יכולות אינטלקטואליות מסוימות של הפרט. אך בכל המקרים, יש צורך ברגישות של הפרט לבעיות חדשות ודחופות, למגמות בהתפתחות המצב. אינדיקטור להתפתחות האינטליגנציה הוא חוסר הקשר של הנבדק על ידי מגבלות חיצוניות, היעדר שנאת זרים - הפחד מפני החדש, מהיוצא דופן.

איכות חיונית במוחו של הפרט היא חיזוי ההשלכות האפשריות של פעולות שננקטו על ידו, היכולת למנוע ולהימנע מסכסוכים מיותרים. אחד המאפיינים העיקריים של אינטלקט מפותח הוא היכולת לפתור אינטואיטיבית בעיות מורכבות.

התפתחות איכויות אינדיבידואליות אינדיבידואליות נקבעת הן על ידי גנוטיפ של מין נתון והן על ידי רוחב ניסיון החיים שלו. איכות שלילית של אינטליגנציה היא נוקשות החשיבה - חוסר הגמישות שלה, פגיעה בתופעה, הגזמת רשמיו החושיים, הקפדה על הערכות סטריאוטיפיות.

על פי Nosko I.V., אינטליגנציה היא יכולת נפשית כללית מאוד הכוללת יכולת להסיק מסקנות, לתכנן, לפתור בעיות, לחשוב בצורה מופשטת, להבין רעיונות מורכבים, ללמוד במהירות וללמוד מניסיון. זה לא רק על לימוד ספרים, ידע אקדמי מצומצם או מיומנויות לגשת למבחנים. נהפוך הוא, על פי המדען, אינטליגנציה משקפת יכולת רחבה ועמוקה יותר להכיר את העולם שמסביב, להבין את מהות הדברים ולהבין מה לעשות במצב נתון.

גורם המשבש יכולות מנטליות הוא רמת ערנות לא מספקת, מה שמוביל לכך שאדם חי ב"חצי שינה ", מה שלא מאפשר פרשנות נכונה של המציאות.

פעילות אינטלקטואלית משמשת כאחד הגורמים המעכבים את קצב העלייה בשינויים הקשורים לגיל בנפש בשלבים המאוחרים יותר של אונטוגנזה. בפרט, אברמובה G.S. ציין כי פיתוח האינטליגנציה, היכולת ללמוד, חינוך עצמי מתמיד של מבוגר הוא כוח עצום המתנגד לתהליכים מעורבים.

פעילות אינטלקטואלית בגיל מבוגר מאפשרת לך להשתמש במילואים הפסיכולוגיים העומדים בבסיס אורך החיים הפעיל של הפרט.

לדברי MA Kholodnaya, NB Mankovsky, N.Yu Bachinskaya, EA Lozovskaya, V. Demchenko, הקשישים מאופיינים בפיתוח אינטנסיבי של יכולות אינטלקטואליות אנושיות.

אם נשווה את תוצאות המחקרים תוך שימוש במתודולוגיית וכסלר של שלוש קבוצות נבדקים: סטודנטים (גיל 18 - 20 שנים), אנשים בגיל העמידה (גיל 45-49 שנים) וקשישים (גיל 60 - 75), אזי מאפייני הסגנון של פעילות אינטלקטואלית נחשפו בקבוצות. סטודנטים וקשישים, בהתבסס על שימוש במכלול טכניקות המאפשרות אבחון של הסגנונות הקוגניטיביים הבסיסיים הבאים:

) תלות בשדה - עצמאות שדה (טכניקת "דמויות כלולות" של ויטקין);

) קשיחות - גמישות (טכניקת הפרעות צבע מילוליות של סטרופ);

) אימפולסיביות - רפלקסיביות (טכניקת "השוואת רישומים דומים" של קגן);

) אנליטיות - סינתטיות.

בשלבים המאוחרים יותר של האונטוגנזה, אותם פונקציות קוגניטיביות מילוליות הקשורות למאגר הידע, היכולת להכליל באופן מוחלט ולהבין את משמעויות המלים נותרות ללא כל שינוי משמעותי. יתרה מכך, שתי קבוצות הגיל המבוגרות מביאות משמעותית את קבוצת הסטודנטים במבחן המשנה "מובנות", אשר ככל הנראה נובע מהשפעת הניסיון החברתי המצטבר (גיבוש הערכות חברתיות על המתרחש, שיפוטים מציאותיים וכו '). יחד עם זאת, רמת התפקודים הקוגניטיביים המילוליים, הדורשים זיכרון עבודה מפותח ויכולת הריכוז כתמיכה קוגניטיבית שלהם, יורדת בבירור עם הגיל. לבסוף, אחוזי ההצלחה בביצוע משימות לא מילוליות מראים ירידה הדרגתית מובהקת ככל שאנו מתקרבים לגיל המבוגר.

ההבדלים שלעיל ניכרים גם כאשר משווים בין המרכיבים הבסיסיים של ביצועים אינטלקטואליים שזיהינו: אין כמעט הבדלים בין שלוש קבוצות הגיל על פי הגורם "הבנה מילולית", בעוד שיש ירידה ניכרת ביכולות האינטלקטואליות על פי הגורמים "ארגון מרחבי" ו"ריכוז ".

העובדה שהתפתחות צורות מילוליות ולא מילוליות של פעילות קוגניטיבית היא רב כיוונית ציינה מחברים שונים. פונקציות מילוליות מסוימות (מודעות, אוצר מילים) גדלות מעל גיל 20 עד 40, ואחריה תקופת התייצבותן ברמה הגבוהה ביותר האפשרית, אך רק בין 60 ל -70 שנה ישנה ירידה קלה לרמת האינדיקטורים של 20 שנה.

לכן, אנו יכולים להסיק כי פונקציות אות-שנתיות דיבוריות, מנוגדות להתקדמות הכללית של ההזדקנות. והם עצמם עוברים תזוזות מעורבות הרבה יותר מאוחר מכל התפקודים הפסיכופיזיולוגיים האחרים. שים לב שהנאום צריך להתנהל לא רק על הפונקציות הקוגניטיביות של האות השני (המילולי). שימור אינטלקטואלי בשלבים המאוחרים יותר של האונטוגנזה ניתן בעיקר בשל עבודתם של מנגנוני החשיבה המושגית, אשר ככל הנראה מפצים על הירידה ביעילות המנגנונים המבטיחים טרנספורמציות מרחביות וצורות תפעוליות של עיבוד מידע.

ההבדלים שנמצאו בין שלוש קבוצות הגיל במונחים של "שונות" של פונקציות קוגניטיביות מעניינים. לדברי החוקרים, אינדיקטור זה מאפיין בעקיפין את מידת השלמות המשולבת של מבנה האינטליגנציה: עלייה בשונות של מרכיבים אינטלקטואליים בודדים מעידה כי עם הגיל, גילויים של אי תיאום, חוסר איזון של צורות שונות של פעילות אינטלקטואלית.

לפיכך, מקוריות הפעילות האינטלקטואלית בגיל מבוגר נובעת לא רק משינוי איכותני באינטליגנציה (ירידה או עלייה סלקטיבית של ביטויים מסוימים של פעילות אינטלקטואלית), אלא גם משינוי במאפייני הארגון המבני שלה (עלייה בפירוק פונקציות קוגניטיביות מסוימות).

תשומת הלב מופנית להבדל במאפיינים הסגנוניים של פעילות אינטלקטואלית של שתי קבוצות גיל: גיל ההתבגרות והזקנה, המאפשר לנו לדבר על שימור מספיק של שלב השליטה בפעילות אינטלקטואלית בגיל מבוגר, ומעיד גם על שימור מספיק של היכולת גם לניתוח קטגורי וגם לסינתזה קטגורית. ... בתורו, בגיל מבוגר, גילויים של תלות בשדה ונוקשות גוברים, יש האטה ברורה בפריסת השלב המכוון של הפעילות האינטלקטואלית (זמן הכנת התגובה גדל בעת קבלת החלטה בתנאי אי וודאות).

אם כן, אנו יכולים להסיק מסקנות לגבי ההטרוגניות של שינויים בפעילות הקוגניטיבית בקבוצות גיל שונות, אשר ככל הנראה היא תוצאה של ארגון מחדש מורכב של הארגון הנפשי, המאופיין, ראשית כל, בשינויים בכל רמות הוויסות העצמי.

יחד עם זאת, שינויים הקשורים לגיל מניחים היווצרותם של מנגנוני פיצוי המבטיחים אפשרות לתפקוד של השתקפות קוגניטיבית ברמות חדשות בארגונו. כל השינויים בגוף במהלך ההזדקנות הם אינדיבידואליים. מאפיין של זקנה הוא נוקשות החשיבה. מאטים תהליכי חשיבה, מה שמוביל לקשיי הסתגלות לעמדה חדשה, מעמד חדש, חיים חדשים. אבל זה לא רק תהליך פיזיולוגי. כאן, חוסר ההתפתחות ממלא תפקיד חשוב, חוסר הרצון להמשיך ולעסוק בצמיחה אישית, המניע זאת בחוסר כוח וב"דרך כלל מיותרים, מכיוון שהחיים כמעט חלפו. "

3. תכונות של התחום הרגשי-רצוני, הזיכרון

רגשותיו של האדם הם, ראשית כל, חווית המצבים האמיתיים שלו, יחסו הצבעוני הרגשית אל המציאות ואל עצמו, זהו מערך רגשות הקשור לאירועים הסובבים אותו.

אין הסכמה בקרב מדענים בנוגע להזדקנות התחום הרגשי. מצד אחד, התגלו שינויים ביוכימיים שעם ההזדקנות מובילים לביטוי תכוף יותר של מצב דיכאוני וחרד, ומצד שני לא נמצאו שינויים משמעותיים ברגשות גבוהים יותר אצל אנשים מבוגרים, אם כי מודגש פולימורפיזם של מאפייניהם הרגשיים.

זקנה מוטלת לרוב על ידי פתולוגיה סומטית ולעתים קרובות נפשית. נטל זה מתבטא במצטבר של שינויים סומטיים שליליים. בנפשו של אדם קשיש, כמעט כל אותם מחלות גופניות משתקפות, אשר בשלב זה מתפתחות בהדרגה, ולעיתים אף באופן בלתי מורגש. כל אחת מההפרעות הסומטיות באה לידי ביטוי במישרין או בעקיפין במוח האנושי. אם לא מוכרת הפרה כזו, כלומר מתייחס לרמות פיזיולוגיות, ביוכימיות, ביולוגיות ואחרות, ואז זה עדיין בא לידי ביטוי בנפש האדם ברמה לא מודעת, כזו או אחרת המלווה בתחושות לא נעימות ובעתיד - חוויות צבעוניות שליליות של תחושות אלה.

קשיש מתקרב לעיתים קרובות לתקופת הזדקנותו, עמוס בפתולוגיה סומטית, אשר באופן כזה או אחר משפיע לרעה על הנפש. מכלול השינויים הנגרמים כתוצאה מהתנגשויות חברתיות נתפס בצורה ברורה יותר. המחברים כוללים שינויים חברתיים כמו פרישה, בעיות של יחסי משפחה, אובדן תפקוד חינוכי, תפקידים חברתיים ויוקרה חברתית. השינויים המתרחשים ברמת הפרט מורכבים מכך שבאנשים מבוגרים, יכולת ההסתגלות החברתית והביולוגית, כושר העבודה ופרודוקטיביות הפעילות מופחתים באופן משמעותי, הרקע הכללי של הרווחה מחמיר. שינויים ברמת האישיות הנוגעים למערכת היחסים עם עצמך, האנשים מסביב ואל העולם כולו, מתגלים כמורכבים יותר. יחד עם זאת, חלה ירידה משמעותית בהערכה העצמית, חוסר שביעות רצון מעצמך, חוסר ביטחון ביכולותיהם, תחושת חוסר האונים, בדידות מוחמרת והאינטרסים הולכים ומצטמצמים.

לפיכך, יש חשיבות רבה לצד החברתי של החיים עם חוויותיו המזיקות של אובדן תפקידים חברתיים קודמים, ירידה בהכנסה והגבלת המגעים החברתיים. כל זה תורם להתפתחות של חשדנות, חוסר וודאות, ריכוז אינטרסים בבריאות ובעיות חיים גרידא. עם זאת, תהיה זו טעות לחשוב ששינויים כאלה ברגשות מתפשטים לכלל האוכלוסייה הקשישה. יש קטגוריה גדולה של אנשים ששומרים על מצב רוח אופטימי וכושר עבודה גבוה עד גיל מבוגר מאוד. מקלים על ידי גורמים רבים, כולל אורח חיים מסודר, שליטה בשיטות מיוחדות לוויסות עצמי נפשי, נוכחות אינטרסים, חיי חברה פעילים, מצב משפחתי מאושר.

ברור שתגובות רגשיות לנסיבות לחוצות של החיים באות לידי ביטוי בצורה של דיכאון, שמבוגרים מבוגרים עשויים אפילו להכחיש. באופן כללי, דיכאון סנילי בא לידי ביטוי בהחלשת הטון הרגשי, האטה בחיות הרגשית ובעיכוב בתגובות רגשיות. ישנם אינדיקטורים מסוימים, שנוכחותם אמורה לגרום לדאגה לקשישים (נדודי שינה, הירדמות ביום, רשלנות ביחס לעצמו או לבית וכו '). מתח נגרם מסיבות רבות: הפסדים רבים - חברתיים, פיזיים, מקצועיים; סביבה חברתית לקויה או בלתי הולמת; מגבלות תנועה המהוות חסמים לניידות ולקשרים חברתיים; צמיחת הפשע בחברה.

פעילות מובילה בגיל מבוגר יכולה להיות מכוונת לשמירה על אישיותו של האדם (שמירה ופיתוח קשריו החברתיים), או על בידוד, התאמה אישית ו"הישרדות "של האדם כאדם על רקע דהייה הדרגתית של תפקודים פסיכופיזיולוגיים. שני סוגי ההזדקנות מצייתים לחוקי ההסתגלות, אך מספקים איכות חיים שונה ואף משך הזמן. בספרות, המתואר ביותר הוא הגרסה השנייה של ההזדקנות, בה שינויים הקשורים לגיל באים לידי ביטוי בבנייה מחדש ייחודית איכותית של הגוף תוך שמירה על תפקודים הסתגלותיים על רקע הירידה הכללית שלהם. אסטרטגיה זו כוללת ארגון מחדש הדרגתי של התהליכים החיוניים הבסיסיים, ובאופן כללי, את מבנה ויסות הפונקציות במטרה להבטיח את בטחונו של האדם, לשמור או להגדיל את משך החיים.

לפיכך, המערכת ה"פתוחה "של הפרט הופכת למערכת" סגורה ". הבידוד היחסי במונחים פסיכולוגיים של מעגל הוויסות בגיל מבוגר בא לידי ביטוי בירידה כללית באינטרסים ובתביעות כלפי העולם החיצוני, אגוצנטריות, ירידה בשליטה רגשית, "חידוד" של כמה תכונות אישיות אחרות, כמו גם בפילוס של תכונות אישיות אינדיבידואליות. במידה רבה, שינויים אישיים אלה נובעים מבידוד האינטרסים של הזקן בעצמו. כפי שמציינים מחברים רבים, חוסר היכולת של האדם הזקן לעשות דבר למען אחרים גורם לו לתחושת נחיתות, המועצמת על ידי עצבנות ורצון להסתיר, מה שמקל על ידי תחושה לא מודעת של קנאה ואשמה, אשר מגדילה לאחר מכן אדישות לאחרים.

במקרה זה, תמונת החוויות הרגשיות מקבלת צבע סנילי ספציפי, האופייני לקיפוח חושי. האובדן ההדרגתי של קשרים חברתיים עמוקים משמעותיים בא לידי ביטוי בשני מאפיינים חשובים ביותר בחיי הנפש: ירידה בשליטה התנהגותית ו"ידלדול "הרגישות. היחלשות השליטה ההתנהגותית קובעת את צמיחת האגוצנטריות בגיל מבוגר, את שכנועם של זקנים בהגינות עמדתם.

הספרות הגריאטרית מתארת \u200b\u200bבפירוט מספיק את החוויות הרגשיות האופייניות לגיל (לא פסיכוטיות) בגיל מבוגר. מצוין כי הם מבוססים על מנגנונים המשקפים מצב של ירידה נפשית, אך ללא סימנים לפסיכוזות אורגניות הקשורות לגיל. יש מחברים שלא מסכימים עם נקודת מבט זו. דעיכה נפשית, לדעתם, היא תוצאה של פסיכוזות אלה, ולא סיבה, והתוצאה, למרות שהיא טבעית, באה לידי ביטוי בהדרגה עם תקופת חביון משמעותית למדי.

המושג פגיעה בזיכרון כתסמין העיקרי של גיל להזדקנות נפשית הוא נפוץ. קודם כל, מכיוון שהפרעות בזיכרון הן הסימפטום הראשון לפסיכוזות אורגניות הקשורות לגיל בגיל מאוחר. ליקויי זיכרון חמורים הם אחד מסימני ההיכר של דמנציה, והצורה הנפוצה ביותר היא תסמונת אלצהיימר (או מחלה). עם זאת, הפרעות בזקנות מתגלות גם בתמונה של הזדקנות נפשית חיובית, כאשר כל המאפיינים האישיים והחברתיים של האדם נותרים ללא שינוי לאורך כל תקופת ההזדקנות.

הירידה בתפקוד הזיכרון, הקשורה להזדקנות כאחד הסימנים התכופים שלה, אינה נצפית אצל כל האנשים הזקנים: לעתים קרובות החוקרים אינם מגלים ירידה ניכרת בזיכרון אצל קשישים ובקשישים בריאים. יתר על כן, מעל 90% מבני 65 ומעלה מגלים התדרדרות קלה בלבד. מחקרים מודרניים מצביעים על פער בין התלונות הסובייקטיביות של קשישים על פגיעה בזיכרון לבין היכולת לזכור בפועל. זיכרון, בדומה לפעילות אינטלקטואלית ולוגית באופן כללי, הוא פונקציה נפשית מורכבת שתלויה בהשפעת תכונות נפשיות אחרות (כגון מצב רוח, פעילות נפשית, גישה), גורמים חברתיים וכן במצב הבריאות הגופנית. חרדה מבוטאת משפיעה לרעה על פרמטרים כמו "זיכרון לוגי", "שליטה נפשית". נמצא כי עמדות תרבותיות שליליות בגיל מאוחר יותר הופכות לגורם ממשי לפגיעה בזיכרון בגיל מבוגר.

החוקרים מציינים את הירידה הלא אחידה בתפקודי הזיכרון השונים עם הגיל. בפרט, זיכרון RAM מתכלה מהר יותר מזיכרון לטווח קצר וזיכרון ישיר. היחלשות השינון אינה רק סימפטום "שלילי", אלא בעל אופי הסתגלותי, המוביל לשליטה בשינון של חומר לוגי ושיטתי בלבד. עובדת הבטיחות היחסית של זיכרון לוגי-סמנטי נתמכת על ידי חוקרים רבים.

מחקרי זיכרון מובילים למסקנות הבאות:

בתנאים מסוימים, ליקוי בזיכרון הפיך חלקית בקרב אנשים מתחת לגיל 80;

זיכרון לטווח קצר סובל באותה מידה כמו זיכרון לטווח ארוך;

תהליך ההזדקנות של הזיכרון לסירוגין עם שתי תקופות של ירידה: 60 - 70 שנים; אחרי 80 שנה. 70 - 80 שנה היא תקופה של יציבות יחסית.

הסימפטומים של תפקוד לקוי של זיכרון הקשורים לגיל משקפים את תהליכי ההזדקנות הכלליים בפעילות עצבית גבוהה יותר, החוקים הבסיסיים של תהליך זה. אנו מכירים כי ככל שאנו מתבגרים, הסבירות לפגיעה בזיכרון מסוג זה עולה. מחקרים הראו שקבוצות גיל מבוגרות פחות יצרניות מקבוצות גיל צעירות במבחני חזרה. במבחני הכרה ההבדלים בין אנשים צעירים ומבוגרים פחות בולטים ולעתים קרובות נעלמים לחלוטין.

בעיית הליקוי בזיכרון קשורה קשר הדוק לבעיית הקשר המיוחד לעבר או לתפקיד הזיכרונות בחייו של אדם קשיש. בעיה זו נידונה רבות בספרות, בעיקר קשורה להפרעות נפשיות בשלב מאוחר יותר. קשר מיוחד לעבר הוא חלק משמעותי מחיי הנפש של אדם זקן. היחס לעבר מהווה בסיס לחוויות סובייקטיביות בשל העובדה שבגיל זה ההווה והעתיד פחות בונים מהשנים האחרונות.

יש תופעה של פנייה מיוחדת וצבעונית רגשית של אנשים מבוגרים לעבר. באחד המקרים מדובר בזיכרונות מאירוע עבר ספציפי המתעורר באופן לא רצוני במוחו של אדם קשיש, ואין לו משמעות מיוחדת עבורו. בתקופה בה אירוע זה התרחש, הוא לא משך תשומת לב ובעצמו לא היה בעל אופי יוצא דופן. עם זאת, זיכרון זה מופיע בזיכרון כנגד רצון, ואינו משאיר אדם אדיש. במקרים אחרים אנו מדברים על זיכרונות עבר צבעוניים, אליהם האדם הזקן חוזר בשמחה שוב ושוב.

לפיכך, ישנם מחברים הסבורים כי מימוש חוויית העבר, "נסיגה אל העבר" תופס מקום מובהק בנפש הסנילית הן בצורות הזדקנות חיוביות והן בהפרעות נפשיות הקשורות לגיל בגיל מאוחר. בנוסף, תפקוד הזיכרונות נחשב לשמירה על ההערכה העצמית בתנאים של ירידה ביכולות הגופניות והאינטלקטואליות, שמירה על שלמות האישיות, יצירת גרסה אידיאלית של אירועים שתצדיק את החיים. עם זאת, לדברי אחרים, המחקר אינו תומך בתפקוד הסתגלותי של זיכרונות. מחקר אחד במשך חמש עשרה שנים זיהה ארבע קבוצות של מבוגרים עם תגובות רגשיות שונות לזיכרונות. הקבוצה הראשונה נהנתה מהזיכרונות. בקבוצה השנייה, הזיכרונות היו פולשניים, הגבירו חרדה ודיכאון, ונקשרו לתחושות אשמה וחרטה. לקבוצה השלישית לא היו זיכרונות כלל. הקבוצה הרביעית, בתהליך הזיכרון, חוותה נוסטלגיה ודיכאון עקב הניגוד בין העבר להווה. אצל מבוגרים בריאים קיים קשר שלילי בין נפח הזיכרון לבין הנטייה לדיכאון. קשישים עם דמנציה הם בעלי רמות זיכרון נמוכות, אך הם משופרים באמצעות טיפול מוצלח המשפר את הביצועים ההתנהגותיים והקוגניטיביים כשקודמים להם מפגשי אוריינטציה (RR). יתר על כן, עבודה על זיכרונות משפרת ומעשירה את היחסים בין קשישים אלה לאנשי שירות.

נזק לנוירונים בקליפת המוח מתבטא רק באופן מינימלי עם הגיל אצל רוב האנשים, וגם בגיל מאוחר מאוד נוירונים כאלה נותרים מגיבים, ומשפרים את פריון הפעילות האינטלקטואלית-רפואית על ידי יצירת קשרים פונקציונליים נוספים עם נוירונים אחרים. ירידה בעוצמתם ובנפחם של תהליכים נפשיים, ירידה בתנועתיות שלהם משקפים את קו הכלליות של הכללות, בהיותו מנגנון הזדקנות אוניברסלי, הקובע גם את אופי הפעילות האינטלקטואלית. זמן ההתרחשות וקצב ההתפתחות של שינויים אלה, חומרתם קובעים את הקרקע הספציפית בה נוצר המעמד הפסיכו-סוציאלי החדש של האדם הקשיש. האופי האינדיבידואלי של שינויים בפעילות הנפשית בגיל מבוגר מבוסס על הטרוכרוניזם בזיכרון, בשכל וביכולות יצירה לקויות. ניסיון חיים, איכויות אינדיבידואליות, רמת המחוננות הטמונה באדם מסוים מהווים מנגנוני פיצוי והתאמה משלהם לשינויים הקשורים לגיל אלה וקובעים את רמת הפעילות האינטלקטואלית.

4. תהליכי הזדקנות פיזיולוגיים והשפעתם על האישיות

אישיות פסיכולוגיה של זיכרון קשיש

הְזדַקְנוּת - תהליך פיזיולוגי, המלווה בשינויים הקשורים לגיל המתרחשים באופן טבעי בגוף, שאופיו מתוכנת בתורשה. שינויים אלה חלים גם על המנגנונים הפיזיולוגיים של ויסות הומאוסטזיס, המגבילים את התגובות המסתגלות-מסתגלות של הגוף.

כתוצאה יכולתו של הגוף לשמור על הומאוסטזיס פוחתת, · ההתנגדות לסטרס פוחתת, ולבסוף, · חוסר היציבות הגובר הקשור לגיל של פונקציות חיוניות מסתיים במוות.

תהליך ההזדקנות מאופיין ב:

הטרוקינטיקה, כלומר שיעורי התפתחות שונים של שינויים הקשורים לגיל ברקמות שונות;

הטרוטופיות - חומרה לא שווה של תהליכי הזדקנות ברקמות ובאיברים שונים;

הטרוכרוניזם - הופעה לא שווה של סימני הזדקנות מובהקים ברקמות, איברים ומערכות שונות.

האץ את ההזדקנות: סכנות תעסוקתיות, עבודה פיזית קשה, לחץ, מחלות תכופות, נטיות ממכרות שונות.

שינויים במשקל הגוף ובתפקוד התא.לגברים לאחר גיל 35 יש עלייה של 0.2-0.8 ק"ג שומן בשנה, עד כ- 60 שנה. תהליך זה בולט במיוחד בקרב אנשים שמנהלים אורח חיים בישיבה ובעלי תזונה משופרת. לאחר 60 שנה, משקל הגוף הכולל מופחת למרות העלייה בשומן בגוף. כיוון דומה של שינויים במשקל הגוף אופייני לנשים. מסת הגוף הרזה פוחתת באופן ליניארי לאחר גיל 20, גם אם האדם שומר על משקל קבוע או עולה במשקל. זה מוכח על ידי ירידה עם הגיל בערך חילוף החומרים הבסיסי, תכולת האשלגן במסת הגוף הרזה, כמו גם ירידה בנפח המים התאים וירידה בסינתזה הכוללת של חלבונים בגוף, בפרט בשרירי השלד. עם זאת, ההתפתחות המורפולוגית ההפוכה של האורגניזם, החל מהעשור השלישי לחייו, אינה משפיעה באותה מידה על האיברים. ניוון של השרירים המפוספסים, הכבד, הכליות ומערכת הלימפה מתרחש מוקדם יותר עם הגיל והוא בולט יותר מאשר במוח ובלב.

אובדן משקל הגוף אצל אדם מזדקן מושפע גם ממינרליזציה ראשונית ומנקבוביות העצמות. לכן, אצל אנשים מעל גיל 60, עצמות יכולות להוריד משקל בין 30 ל -50% (זה מתווסף גם לאובדן מים, אפילו עצמות מסולקות בדרך כלל).

עם ההזדקנות: עוצמת שכפול הדנ"א פוחתת, מתרחש פיצול של המולקולות שלה; יכולת ה- DNA לתקן מופחתת; כמות ה- RNA המסונתז לאחרונה פוחתת; תוכן הכרומטין "הלא פעיל" בגרעין עולה; תפקידי הגנים המווסתים מופרעים וכתוצאה מכך רצף העבודה של גנים מבניים באופרון; כתוצאה מכך, ישנם שינויים במבנה החלבונים המסונתזים והופכים אותם לפגומים; מספר הליזוזומים והחלבונים הציטופלזמיים בתא יורד; שינויים מתרחשים ברטיקולום האנדופלזמי ובמנגנון הגולגי. שינויים אלה מובילים לירידה בפעילות הביוסינתטית, לתהליכים פלסטיים בתא.

עוצמתם של תהליכי חמצון וכתוצאה מכך פוטנציאל האנרגיה של התאים פוחתת. כתוצאה מכך התוכן של ATP, קריאטין פוספט וגליקוגן בתאים יורד, אך מופעל גליקוליזה אירובית ואנאירובית ומספקת את צורכי האנרגיה של התאים בגוף המזדקן.

עם ההזדקנות, עלייה בריכוז הכולסטרול בסרום הדם מעלה את תוכנו בקרום הפלזמה, מה שמגביר את המיקרו-צמיגות שלו. זה, בתורו, מוריד את הפעילות של אנזימים הקשורים לקרום (למשל, ציקלאז אדנילאט), מה שמקטין את תכולת ה- AMP בתא. הריכוז של רוב סוגי קולטני הממברנה פוחת, מה שמקטין את קשירת ההורמונים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים על ידי התא.

שינויים אלה ברמת הממברנה מפחיתים את הפעילות התפקודית של התאים. לדוגמא, הצטברות כולסטרול בקרום הפלזמה של לימפוציטים מורידה את תפקודם החיסוני. בתאים המסוגלים להתחלק, בגלל אותן נסיבות, גורמי גדילה פחות מגרים את רביית התאים. עוצמת המיקרופינוציטוזיס פוחתת בקרומים של תאים רבים.

בתאים מזדקנים של רקמות נרגשות, משך פוטנציאל הפעולה והעקשנות המוחלטת גדל, ואילו הנמצאות התפקודית פוחתת, כמות הנתרן בתוך התאים עולה וכמות האשלגן פוחתת.

באורגניזם מזדקן, מתרחש לעיתים קרובות: תופעת מחסור חיסוני; פעילות מופחתת של גורמי חסינות תאיים והומוראליים; ירידה במספר המוחלט של לימפוציטים, עוזרי T, אך המספר הרגיל של לימפוציטים מסוג B נשאר; ההשפעה הציטוטוקסית מופחתת; רמות האימונוגלובולינים G, A בקרב קשישים הן רק 60% מהרמה האופיינית לצעירים; ירידה בייצור הנוגדנים, מה שהופך את הקשישים פחות עמידים לזיהומים.

עם הגיל, מספר התאים הגרעיניים במוח העצם פוחת ונפח תפוסת תאי השומן גדל. לכן, אצל אנשים מתחת לגיל 65 כמחצית ממח העצם תפוסים ברקמת השומן, ובהמשך 2/3 ממנו מוחלפים בשומן. סביר להניח שאובדן זה של תאים המטופויאטים מגביר את אוסטאופורוזיס.

עם ההזדקנות, שינויים כמותיים בפרמטרים של אריתרון בולטים ביותר. ירידה ביכולת החמצן של הדם מוכנסת לקשר סיבתי עם ירידה הקשורה לגיל בחילוף החומרים הבסיסי, עם מחסור בברזל, חומצה פולית וויטמין B12 שנמצא לעיתים קרובות אצל קשישים. .

עם הגיל, נפח אריתרוציטים ממוצע עולה. הסיבות הגורמות לעלייה בנפח אריתרוציטים הממוצע אצל קשישים כוללות חמצון מוגבר בקרומי התאים, עישון וצריכת אלכוהול, המשפיעים על השלד של אריתרוציטים.

קשישים מראים שינויים בולטים במבנה ובמנגנוני הרגולציה של המוסטאזיס. לאחר 40 שנה, חל שינוי במאזן ההמוסטזיס לעליה בפעילות הקרישה של הדם ועלייה בעוצמת היווצרות פקקת תוך וסקולרית. עם זאת, העלייה בפעילות הפיברינוליטית של הדם משתרכת מאחורי צמיחת הפעילות המקרישה שלו. כתוצאה מכך תכונות הקרישה של הדם גדלות עם ההזדקנות. דבר זה מקלה גם על ידי עלייה בולטת יותר בפעילות קישור הקרישה בקרב קשישים, בהשוואה לצעירים, בתגובה להפעלת מערכת הסימפטואדרדרנל במתח על רקע פעילות פיברינוליטית המשתנה מעט. מאידך, עם הגיל, ייצורם של פעילי פלסמינוגן יורד בהדרגה באנדותל העורקים, ייצור הפרוסטגלנדינים יורד, מה שמקטין את הפעילות האנטי-צבירה של דופן כלי הדם ויוצר נטייה להיווצרות פקיק תוך-וסקולרי.

עד גיל 55 צריכת החמצן המקסימלית על ידי הגוף נמוכה בכמעט 27% מהערכים שנצפו אצל בני 20. יחד עם זאת, אנשים פעילים פיזית שומרים על צריכת חמצן מקסימלית יחסית גבוהה בכל קבוצות הגיל. מכאן נובע שרמת צריכת החמצן המרבית משקפת את רמת הפעילות הגופנית יותר מאשר הכרונולוגיה של גיל 12.

הירידה ביכולת האירובית של הגוף עם ההזדקנות מוסברת על ידי שינויים בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, בפרט, בירידה עם הגיל בקצב הלב המרבי אצל גברים ונשים.

שקיעת השומן בעורקים הכליליים פוגעת באספקת הדם לשריר הלב. היפוקסיה של שריר הלב מובילה לחדירתו עם קולגן, מה שמפחית את פעילות ההתכווצות של הלב ומגביל את עבודתו. בהקשר זה ישנה ירידה בנפח שבץ הדם, במדד ההתכווצות, בלחץ הסיסטולי בחדר השמאלי ובקצב המירבי של קיצור סיבי שריר הלב. עם הגיל, גם היכולת לספק דם לרקמות פוחתת. אז באיברים הפנימיים, בשרירי השלד, צפיפות הנימים פוחתת, רדיוס הדיפוזיה גדל, שכבת הבסיס של דפנות הנימים מתרחבת, ואזור החלק הכללי של העורקים פוחת. במהלך ההזדקנות מתרחשים שינויים טרשת עורקים בכלי הדם, העלולים להפחית את זרימת הדם לאיברים. בתורו, זה מתברר כגורם לתסמינים רבים, כגון דמנציה, הפרעות נפשיות, שינויים בתפקוד הכליות.

אובדן האלסטיות של דופן כלי הדם ועלייה בהתנגדות לזרימת הדם בעורקים קטנים מגדילה את עמידות כלי הדם ההיקפית הכוללת. זה מוביל לעלייה טבעית בלחץ הדם המערכתי. אז, עד גיל 60, לחץ הדם הסיסטולי עולה ל -140 מ"מ כספית. אמנות, ודיאסטולי - עד 90 מ"מ כספית. אומנות. אצל אנשים מעל גיל 60 (כולל כבד ארוך), רמת לחץ הדם אינה עולה על ממוצע של 150/90 מ"מ כספית. אומנות. עלייה בערכי לחץ הדם מונעת הן מעלייה בנפח אבי העורקים והן בירידה בתפוקת הלב. השליטה בלחץ הדם באמצעות מנגנון הבר-קולטנים של אבי העורקים והסינוס הראשוני נפגעת עם הגיל, מה שעלול להיות הגורם ליתר לחץ דם חמור אצל קשישים בעת מעבר למצב זקוף. לחץ דם יתר, בתורו, יכול לגרום לאיסכמיה מוחית. לפיכך, נפילות רבות בקרב קשישים, הנגרמות על ידי אובדן שיווי משקל והתעלפות כשקמים במהירות.

עם הגיל מתפתחת עורק הוורידים המתבטא בפירוק הסיבים האלסטיים והחלפתם בסיבי קולגן, ניוון האנדותל והחומר העיקרי. כתוצאה מכך, אצל קשישים וקשישים חלה ירידה בטונוס ובאלסטיות של דופן הוורידים, שגוררת התרחבות של המיטה הוורידית, ירידה בלחץ בוורידים. השפעת היניקה של החזה פוחתת, כמות ההחזר הוורידי פוחתת, ותופעת הקיפאון הוורידי מתרחשת.

עלייה ביכולת מיטת כלי הדם עם ירידה בו זמנית בתפוקת הלב מגדילה את זמן מחזור הדם הכללי - מ -47.8 ± 2.7 שניות בקרב אנשים בגילאי 20-39 ל -60.6 ± 3.2 שניות בקרב בני 60-69 ועד 65, 4 ± 3.1 שניות בגיל 70-79 שנים. האטת זרימת הדם הנימית תורמת לרוויה מלאה יותר של דם בחמצן בריאות ולהחזרת חמצן מלאה יותר לרקמות, אשר, במידה מסוימת, מפצה הן על הפרת יכולת הדיפוזיה של הריאות והן על ההידרדרות בזרימת הדם ברקמות עם הגיל.

לאחר 35 שנים אצל גברים ואחרי 45 שנים אצל נשים, הסבירות לחלות במחלת לב כלילית עולה מאוד. בין הגילאים 55 ל -65 13 מתוך 100 גברים ו -6 מתוך 100 נשים בארצות הברית מתו מהמחלה, אם כי תוכנית הבריאות הלאומית צמצמה משמעותית את מספר המחלות הללו בשנים האחרונות. העלייה בסיכון לפתח מחלת לב כלילית עם הזדקנות קשורה במידה רבה להפרה של הרכב השומנים בדם (עם יתר שומנים בדם), כלומר עלייה ברמות הכולסטרול והטריגליצרידים בו. אך חומרים אלו אינם מסתובבים בחופשיות בפלסמת הדם, אלא מועברים על ידיה בצורה של ליפופרוטאינים, ולכן נכון יותר לדבר על היפר ליפופרוטאינמיה.

כמות הכולסטרול המופקדת בקרומי התאים, כולל בדופן כלי הדם, תלויה ביחס בפלזמת הדם של ליפופרוטאינים המוציאים כולסטרול מממברנות (ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה - HDL) ומקדמים את הכנסתו לקרום (במיוחד ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה - VLDL וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה - LDL).

רמת ה- HDL משקפת את הדינמיקה של תנועת הכולסטרול מרקמות פריפריאליות (כולל דופן כלי הדם) אל הכבד, שם הוא מחומצן לחומצות מרה ומופרש באמצעות מרה. LDL ו- VLDL הם אמצעי להובלת שומנים בגוף לתאים, כולל השרירים החלקים של דפנות העורקים. בדרך כלל, היחס בין ליפופרוטאינים המעלים או מוריד את רמת הכולסטרול בקרומים מאוזן והיחס (LDL + VLDL) / HDL, המשקף עודף כולסטרול בקרומים, נמוך, אך הוא עולה עם הגיל. העלייה בכולסטרול בקרומים של תאי כלי הדם הופכת לתכונה אופיינית לתהליך העורק-מכווץ - טרשת עורקים. זה קל על ידי פעילות ליפוליטית ו ATPase יורדת בתאי שריר חלק בכלי הדם. שקיעת השומנים בדופן כלי הדם גורמת להסתיידות ולשינויים פיברוטיים, כתוצאה מכך דפנות העורקים מצטמצמות, נוקשות ונוקשות ומקשות על זרימת הדם ברקמות. תהליך זה מואץ על ידי אכילת מזון עשיר בכולסטרול וחומצות בלתי רוויות. מספר גורמים, כמו פעילות גופנית, יכולים להגדיל את ייצור ה- HDL. לדוגמא, רמתם עולה אצל קשישים באמצעות אימונים אירוביים נמרצים.

התכווצות כלי דם אנטרוגנית של הלב, הפוגעת באספקת הדם לשריר הלב, עשויה שלא לתת סימנים קליניים למחלה במשך זמן רב. אך ניתן לאתר את חוסר אספקת החמצן לשריר הלב על ידי שינויים בפעילות החשמלית של הלב עם מאמץ פיזי בינוני. הסימן הבולט ביותר לכך הוא השקע האופקי של קטע ה- S-T על ה- ECG. התברר כי בקבוצת האנשים הסובלים מדיכאון חמור של מתחם ה- S-T עד 1 מ"מ במהלך פעילות גופנית, יש עלייה בתמותה בתדירות גבוהה פי 4.6 בהשוואה לאנשים באותו גיל, אך עם קטע S-T רגיל. הופעת extrasystoles חדרית במהלך פעילות גופנית היא סימן נוסף לטרשת עורקים איסכמית קשה של כלי הלב. צורה זו של חוסר יציבות חשמלית של שריר הלב היא בעלת ערך פרוגנוסטי רב למחלות לב כליליות.

תפקידי הנשימה החיצונית מראים גם ירידה במהלך ההזדקנות. יכולת חיונית ריאה פוחתת ב -17.5 ס"מ 3/ M 2 משטח הגוף בשנה עקב עלייה בקשיחות החזה, ירידה בחוזק שרירי הנשימה וגמישות הריאות והידרדרות הולכת הסימפונות נפח הרזרבה הנשיפה מופחת משמעותית בהשוואה לנפח ההשראה. נפח השאריות גדל ב -13 ס"מ 3/ M 2/שָׁנָה. המרחב הפיזיולוגי המת של הריאות גדל גם עם הגיל.

לקשישים קצב נשימה מוגבר (עד 22-24 / דקה). במהלך שאיפה, חוזק שרירי הנשימה מושקע בנפח גדול יותר כדי להתגבר על ההתנגדות האלסטית והאלסטית המוגברת. במנוחה זה לא מורגש, אך פעילות גופנית או לחץ לאוורור הריאות דורשים יותר אנרגיה משרירי הנשימה מאשר בגיל צעיר.

קוצר נשימה מתרחש לעיתים קרובות לאחר מאמץ גופני; החזרת קצב ועומק הנשימה לרמה הראשונית מתרחשת באטיות. יכולת הדיפוזיה הפוחתת של הריאות ויעילות האוויר הנשאף עלולות לגרום להיפוקסמיה עורקית. קצב ניצול החמצן נמוך יותר בקרב קשישים מאשר אצל צעירים.

אנשים מבוגרים רבים מתקשים בבליעה. הדבר נובע בעיקר משינויים הקשורים לגיל בגרעיני גזע המוח השולטים על פעולת הבליעה הרפלקסית. בקושי בבליעה, ירידה בהפרשת הרוק, היחלשות רפלקסי הרוק המותנים והלא מותנים משחקים תפקיד. קשישים הפחיתו את פעילות עמילאז הרוק. הפרשת מיץ הקיבה פוחתת, החומציות הכוללת והחופשית שלו פוחתת, ריכוז הפפסין בו פוחת, אצל 28% מהאנשים מעל גיל 60 נצפה כלורידריה. גם נפח מיץ הקיבה המופרש פוחת. ברירית הקיבה, מספר התאים הקודקודים פוחת, ומצוין ניוון האפיתל.

במיץ הלבלב התוכן של אנזימים פרוטאוליטיים, ליפאז, עמילאז יורד עקב היחלשות בתפקוד ההפרשה של הלבלב. תגובת ההפרשה שלו לגירויים הומוריים פוחתת גם - כולציסטוקינין-פקרוזימין, סודין, חומצה הידרוכלורית וכו '. הוולי של הקרום הרירי של המעי הדק מתקצר, כתוצאה מכך אזור הספיגה פוחת, תהליכי הקליטה מופרעים. אז אחרי 50 שנה, לאנשים רבים יש הפרה של ספיגת חומצות שומן, חומצות אמינו, ויטמין B. 12, סידן, ברזל, ויטמין D. התפקוד המוטורי של המעי הגס מצטמצם, עשיית הצרכים קשה, בגלל היחלשות הפעילות של מרכזי האזור הלומבוסקרלי, בו נסגר קשת הצרכים. רפלקסים מוחלשים וגסטרוקולוניאליים ותריסריוניים, המגבירים את הפעילות המוטורית של המעי הגס. היחלשות תנועתיות המעיים מלווה בעצירות. הפרה של התפקוד המפריש והמוטורי של המעי מקדמת את ריבוי המיקרופלורה במערכת העיכול, כולל מיקרואורגניזמים פתוגניים לבני אדם. עם הגיל, התפקוד המוטורי של כיס המרה ויכולתו לפנות מרה יורדים.

אצל זקנים תפקוד הניקוי מרעלים של הכבד מצטמצם. בפרט, זה קשור ליכולת מופחתת לסנתז ציטוכרומים P 45O , היסודות העיקריים של חמצון מיקרוסומאלי בהפטוציטים.

תפקודים אנדוקריניים. שינויים בוויסות ההורמונלי של תפקידיו הנובעים במהלך הזדקנות הגוף יכולים להתפתח: ברמת ייצור ההורמונים, ריכוזם בסביבה הפנימית, ברמת חלבונים המחייבים הורמונים ולבסוף, ברמת קבלתם על ידי תאים. שינויים אלה מקטינים את תגובת רקמות היעד להורמונים. עם ההזדקנות, תפקוד ההפרשה של בלוטת התריס, הלבלב, בלוטת המין, קליפת האדרנל, בלוטת האצטרובל יורד, המתבטא בירידה בריכוז התירוקסין בדם (T 4) וטריואידותירונין (ת 3), הפחתת קיבוע של יוד רדיואקטיבי על ידי בלוטת התריס. יחד עם זאת, קיימת האטה בשימוש בתירוקסין בפריפריה, השפלה של תירוקסין רדיואקטיבי פוחתת בכ- 50% בין 20 ל 80 שנה. הרגישות של קומפלקס ההיפותלמוס-יותרת המוח להשפעה המעכבת של T. 3 ירידות, אשר עשויות למלא תפקיד בעלייה הקשורה לגיל ברמות TSH הבסיסיות בקרב גברים ונשים מבוגרים בריאים.

בלבלב היחס בין a ו- ?-תאים על ידי צמצום האחרון. תכולת האינסולין באיי לנגרהאנס משתנה מעט עם הגיל, אך הפעילות הביולוגית של ההורמון במחזור מופחתת אצל קשישים, התגובה ?-תאי הלבלב שלהם בגלל היפרגליקמיה מצטמצמים, ככל שהגוף מזדקן, רגישות הרקמות לפעולת האינסולין פוחתת. לפיכך, היפרגליקמיה לאחר הארוחה מתרחשת אצל קשישים, וגורמת בתור להיפר-אינסולינמיה תגובתי, המאפשרת להשתמש ברקמת השריר לגלוקוז. יחד עם זאת, היפר-אינסולינמיה מגביר את מסת השומן, הריכוז בדם של VLDL, LDL, טריגליצרידים וכולסטרול, מה שמאיץ את התפתחות טרשת העורקים, יוצר דיכוי חיסוני מטבולי. האחרון הוא מסוכן במיוחד, מכיוון שחסר חיסוני מגדיל את הסיכון לאדם לסרטן פי 100-1000.

ייצור טסטוסטרון באשכים אצל גברים מבוגרים מוּפחָת. אצל זקנים, ריכוז הטסטוסטרון החופשי בפלזמה יורד לחצי או 2/3 מהרמה האופיינית לגברים צעירים. במקביל, תכולת האסטרוגנים באשכים בפלסמה והיחס - אסטרוגנים חופשיים / טסטוסטרון חופשי עולים. תזוזות הורמונליות אלו מלוות בירידה במסת האשכים, בגודל הזרע ובספירת הזרע. אבל זרע המטוגנזה נמשך עד זקנה. ליבידו, תדירות המגע המיני אצל קשישים מופחתת. יחד עם זאת, אצל גברים, העוצמה המינית יכולה להימשך עד 80-90 שנים.

אצל נשים הפרשת האסטרוגן ותכולתם בשתן פוחתת באופן קבוע בין 30 ל -50 שנה. לאחר הפסקת יכולת הרבייה אצל נשים, הפרשת הגונדוטרופינים של בלוטת יותרת המוח הקדמית עולה, שכן הפרשת האסטרוגן פוחתת, ומנגנון המשוב השלילי כבר לא נכלל בתקנה. אצל נשים בגיל המעבר העמוק (לאחר 60-65 שנים), ישנה התפתחות של הרחם, דילול אפיתל הנרתיק, ניוון הפות וירידה בבלוטות החלב.

במהלך ההזדקנות, ייצור הורמוני הפוליפפטיד של בלוטת האצטרובל יורד. בבלוטת יותרת הכליה, ייצור הקורטיזול יורד, אך באותו שיעור כמו משקל גוף פעיל מטבולית. תוכנו בפלזמה אינו משתנה, אך אחוז התחדשות ההורמונים מואט.

הייצור של אלדוסטרון אצל קשישים מצטמצם, כמו גם את התוכן של הורמון זה בפלזמה.

אצל אנשים מבוגרים, ויסות טמפרטורת הגוף נפגע. זאת בשל היעדר מנגנוני בקרה של ההיפותלמוס בהערכת טמפרטורת הסביבה. התגובות לצינון בקרב קשישים (רעד בשרירים, ירידה בזרימת הדם בידיים, צריכת חמצן מוגברת) מופחתות או חסרות, ומכאן הסיכון להיפותרמיה. ההתנגדות של גוף הקשישים פוחתת גם לפעולת החום. ההזעה מתחילה לאחר חשיפה ממושכת לחום. לאחר שהיו בחום, טמפרטורת הגוף חוזרת למצב נורמלי לאט יותר. למרות שהעלייה בזרימת הדם העורית בגלל חום בולטת יותר בקרב אנשים מבוגרים מאשר אצל צעירים, היכולת המרבית שלהם להזיע נמוכה יותר. עם זאת, היכולת להתאקלם והתנגדותם של קשישים מאוקלמים ללחץ בינוני אינם נפגעים באופן ניכר עם הגיל. הזקנה היא הגורם המגביל לעבודה נמרצת במהלך החום.

במהלך ההזדקנות הכליות עוברות שינויים בהתאם לתזוזות במערכת הדם. בשל שינויים טרשתיים בכלי הדם, אזורים משמעותיים בכליות בגיל מבוגר הם איסכימניים. אצל קשישים נפח הסינון הגלומרולרי, זרימת הדם בכליות בפלזמה ויכולת הריכוז של הכליות מופחתים בכמעט 50%. עם זאת, סף הגלוקוז בפלזמה להפרשה בכליה עשוי אפילו לעלות, כך שגלוקוזוריה לא עשויה להיות מובהקת מספיק אצל קשישים עם סוכרת. חומרים רפואיים יכולים להצטבר בגופם של אנשים זקנים עקב תפקוד הפרשה לא מספיק של הכליות. מתוך 185 המוצרים המטבוליים שהתגלו בשתן אנושי, לפחות 60 משנים את הריכוז עם ההזדקנות. זקנים רבים סובלים מנוקטוריה (הפרשת חלק גדול מכמות השתן היומית בלילה), המתואמת עם חוסר הריכוז של הכליות הנ"ל.

ליקויי שמיעה אצל קשישים קשורים לירידה באלסטיות של קרום התוף והקרום הבסיסי של השבלול, כמו גם לרגישות של תאי השיער. אובדן שמיעה של הסניל, תפיסת קול לקויה נגרמים כתוצאה משינויים אטרופיים וניווניים באיבר קורטי ובגנגליון הלולייני של השבלול. אצל חלק מהקשישים זה מלווה ברגישות יתר לצליל חזק. צלצולים באוזניים ואובדן שמיעה במרחק גדלים עם הגיל.

בקרב אנשים מבוגרים, לכ- 32% יש לקות שמיעה שאינה מאפשרת להם להשתמש בטלפון, כמעט 46% אינם מסוגלים לקרוא, מכיוון שחדות הראייה שלהם לקויה.

עם הגיל מתפתחת חדירת שומנים בקרנית, וכתוצאה מכך נוצרות הקשתות הסניליות כביכול הגובלות בלימבוס. עדשת העין הופכת לאלסטית עם הגיל, וכתוצאה מכך פוחתת יכולת ההתאמה של העין ומתפתחת פרסביופיה (רוחק ראייה סנילי). כלי דם חדשים מתפתחים ברשתית, וחדירותם הגבוהה מובילה לשטפי דם ולהפשטה. שינויים בגוף הזגוגי גורמים להופעתם של גופים אטומים קטנים בו, הנתפסים כנקודות שחורות המרחפות בשדה הראייה. קטרקט, גלאוקומה, רטינופתיה קשורים לסוכרת קשישים או יתר לחץ דם, והם מסווגים כמחלות הנלוות לתהליך ההזדקנות.

ככל שאנו מתבגרים, מספר בלוטות הטעם פוחת, בעוד שגם ייצור הרוק פוחת. שתי הנסיבות הללו מקהות את חוש הטעם. ניוון של נוירוני הריח אחראי לפגיעה בתפיסת הריח אצל קשישים.

עם הגיל מופיעים שינויים גלויים בעור. לאחר 60 שנה, מספר הנימים והעורקים הלא מתפקדים גדל, בלוטות הזיעה, בלוטות הזיעה והשיער עוברים ניוון. העור נעשה דק יותר וקל יותר לפצוע. כתוצאה מכך, גם לאחר פציעות בינוניות, מתרחשות חבורות רבות. קשישים חווים לעיתים קרובות כיבים בעור לאורך זמן, שהם תוצאה של פגיעות בעור. תגובת עורם של קשישים לגירויים תרמיים ומכניים פוחתת, בהירות הרפלקס המוטורי של המסור והדרמוגרפיזם פוחתת. צבע השיער משתנה עם הגיל, מה שקשור למחסור באנזים טירוזינאז, שאחראי להיווצרות פיגמנט צבעי השיער.

מסת העצם הכוללת פוחתת, מה שקשור לירידה במטריקס שלהם, מספר מוטות העצם, אם כי הסתיידות רקמת העצם משתנה מעט. תופעה זו נקראת אוסטאופורוזיס. עם אוסטאופורוזיס, הן צפיפות העצמות הארוכות והן החוליות יורדות, והעצמות הספוגיות נדירות. אצל נשים בגיל המעבר, אובדן האסטרוגן מאיץ את התהליך הזה. המחסור הנוסף בוויטמין D עלול להוביל להסתיידות מספקת של השלד - כתוצאה מכך מתרחשת אוסטאומלציה - ריכוך העצמות עם דפורמציה של השלד. שני התהליכים הללו נוטים לשברים בעצמות. סחוס המפרקים נשחק, נהיה דק. הדיסקים הבין חולייתיים נעשים דקים יותר. התדלדלותם וצמיחתם של אוסטאופיטים (גידולי עצם פתולוגיים על פני העצם) של גופי החוליות מובילים לעובדה שהאוסטיאופיטים מתחילים ללחוץ על שורשי עצבי עמוד השדרה, על חוט השדרה, מה שגורם לכאב חריף - אחד הסימפטומים של לומבגו, אוסטאוכונדרוזיס.

שינויים במערכת העצבים המתרחשים במהלך ההזדקנות, בניגוד לשינויים בשרירי השלד, בכבד ובכליות, אשר המעורבות המורפולוגית שלהם באה לידי ביטוי במהירות יחסית במהלך ההזדקנות, מתפתחים באטיות. רק בין 60-70 שנה, משקל המוח ונפחו מתחילים לרדת, פני קליפת המוח יורדים, גודל החדרים גדל וחלליהם מתרחבים.

בקליפת המוח, צפיפות הנוירונים פוחת עם הגיל, אם כי מספר תאי הגליה גדל במקביל. אצל בני אדם בולטת במיוחד ירידה במספר הנוירונים באזורים הקדם חזיתיים והזמניים. המוח הקטן מאבד עד 25% מתאי פורקינז'ה עם הגיל, הגרעין התלמי - עד 18%. יש להדגיש כי שינויים אלה לא נצפו בהיפוקמפוס ובגזע המוח, או בעצבים המוטוריים.

לפיכך, שינויים במספר הנוירונים במהלך ההזדקנות באים לידי ביטוי בגרעינים או באזורים מסוימים וכמעט אינם מופיעים באחרים. עם זאת, ההרכב הכימי של מספר נוירונים לאורך זמן הוא משתנה באופן משמעותי, שמתבטא בעיקר בהצטברות תאית של ליפופוסצין. חומר זה, המכיל עד 50% שומנים ו -30% חלבונים, מופיע מוקדם מאוד במהלך מחזור החיים ומתחיל להצטבר לא רק בתאי עצב, אלא גם בתאי גליה ובכלי מיקרו. הצטברות הליפופוסצין עולה בזמן לחץ, עם חסרים בוויטמין E. בנוסף לליפופוסין, חומרים עמילואידים מתחילים להצטבר במרחב הבין-תאי של קשישים. ליפופוסין וחומרים אלה נמצאים בלוחות המכונים של סנילים בקליפת המוח, בהיפוקמפוס, במערכת הלימבית. מספרם גדל ברצף בין הגילאים 30 ל -90.

5. בעיית קבלת קרבת המוות

במוקדם או במאוחר, כל אדם חווה הלם רגשי כאשר הוא נתקל בבעיית סוף חייהם. בגיל כלשהו, \u200b\u200bעליו לפתור לעצמו את בעיית הפיוס עם סוף החיים, לנסות להבין את סופו, להתגבר על הפחד שבלי להבין את ההתחלה, עליו בהחלט לדעת כי חייו כדרך קיום אינדיבידואלית הם שיסתיימו, ולתת תוצאת העבר. למעשה, יחסו של אדם למוות ממהר בין שני קטבים - פחד מאי קיום מוחלט ותקווה ללידה שנייה.

רוב ההיסטוריה, הפילוסופיה והמדע המוכרים לחדור לתופעת המוות נעים גם לכיוונים אלה.

מוות מנקודת מבטו של הבודהיזם. בבודהיזם, המטרה העיקרית היא שחרור מהסבל, והוא רואה במוות, המסייע לאדם בכך, כסיום האופטימלי של החיים. מוות הוא לא רק טבעי; הוא רצוי. לאחר מותו של אדם, ניתן לצפות לשלושה גרסאות גורל: לידה מחדש מיידית (מה שמכונה טרנסגרציה של נשמות, סמסרה), נפילה לגיהינום (לפני התמקמות בגוף חדש), מעבר לנירוונה.

מוות מנקודת מבטו של האיסלאם. מוות פיזי אינו תוצאה של קיום אנושי. המוות הופך את הנשמה והגוף להיפוסטאזות אחרות. באיסלאם התפתח הרעיון שבין המוות ליום הדין, כאשר אללה יכריע סופית בגורלם של כל האנשים, יש מצב ביניים של "ברכז" ("מחסום"). במרווח זה, לגופם של המתים יש עדיין את היכולת להרגיש, למרות שהם נמצאים בקברים, ונשמות המתים הולכות לגן עדן (נשמות המוסלמים) או לבאר הברכות בהדרמו (נשמות הכופרים).

מוות מנקודת מבטה של \u200b\u200bהנצרות. מבחינת הנוצרים מושג המוות אינו מוגבל למשמעות פיזית גרידא, חזרה לאבק. במסורת התיאולוגית האורתודוכסית, המוות מוגדר בשני אופנים: כגופני וכרוחני. הגוף, כאשר הוא מת, מאבד את חושיו ומתמוטט; והנשמה, כאשר היא מתה בחטא, נשללת ממנה אור רוחני, שמחה ואושר, אך אינה נהרסת, אלא נשארת במצב של צער וסבל.

מוות מנקודת המבט של התיאוסופיה. בשלב המוקדם של התיאוסופיה, המוות מתפרש כדרך של היכרות מיסטית של אלוהים, המתוארת כמציאות "עולם אחר" ללא ספק. התקופה השנייה בהתפתחות התיאוסופיה מספרת על ממלכת האוויר, המורכבת מסדרת "מישורים אסטרליים" המרכיבים את בית הגידול של כל היצורים העל טבעיים. הוא האמין כי אנשים מאומנים יכולים להשתמש בטקסים כדי לטפס על המטוס ולהכיר את האזורים הללו.

מוות מנקודת מבטה של \u200b\u200bהפילוסופיה. כבר פילוסופים קדומים חשבו על הטבע, על טבעו של המוות. אפלטון: מוות טבעי אינו כואב ומלווה בהנאה ולא בסבל. הציניקנים והסטואיקאים התייחסו למוות בבוז מכוון: אם נסיבות החיים הן כאלה שאי אפשר למלא את החובה בכנות, אז עדיף להתאבד במקום להוסיף כאוס לעולם.

הפילוסופים של רומא ויוון הציבו את המוות על בסיס. מותו של גיבור נחשב למוות טוב. הפילוסופיה הנוצרית התנגדה באופן פעיל למוות לחיים, ולא לטובת האחרונים. הנצרות לא הכחישה את הצורך להיפטר מפחד המוות, אך פחד זה אמור היה להפוך לאימה חגיגית לפני פסק הדין של אלוהים.

בימי הביניים, פחד מוות היה מעורב בפחד מעולם המתים.

במאה ה -19 א 'שופנהאואר ניסח את בעיית "אמת" המוות, "האותנטיות" של אי-ההוויה, המובנת כאי-ישותו של הרצון החי לנצח, החיים עצמם הוכרזו כהתגלמות האולטימטיבית של כל האמת.

בתי ספר פילוסופיים ומגמות של המאה ה -20 קישרו את מושג המוות למושג הזמן. עבור אדם ספציפי הזמן הוא יותר קטגוריה פסיכולוגית מאשר קטגורית, ובמובן זה המאפיין העיקרי של הזמן הוא פרדוקסלי - יש לו אינסוף קטעים סופיים, מה שהופך את הסובייקט שתופס את הזמן למעשה אלמותי. למעשה, אדם הוא בן תמותה לא עבור עצמו, אלא רק עבור צופה חיצוני.

האמונה בחיים שלאחר המוות משחררת במידה מסוימת את האדם מפחד המוות, ומחליפה אותו בפחד מהעונש העולמי האחר, שהוא אחד הגורמים המניעים להערכה מוסרית של פעולות, תוך הבחנה בין טוב לרע. אולם, זה מהווה את היסוד להפחתת ערך החיים הארציים הללו, המובנים כתנאי ראשוני בלבד, ואינם מגיעים למלאות ולאמת בתנאי הקיום הארצי. זה מושג המוות, המודעות לסופיות הקיום האישי האנושי שעוזר להבהיר את המשמעות המוסרית וערכם של חיי האדם. המודעות לייחודיות של כל אחד מרגעיה מסוגלת להבהיר לאדם את מידת האחריות לענייניו.

מוות מנקודת מבט ביולוגית. בביולוגיה, המוות מתפרש כהפסקת הפעילות החיונית של אורגניזם, וכתוצאה מכך, מוות של אדם כמערכת חיים נפרדת, המלווה בפירוק חלבונים וביו פולימרים אחרים - המצע החומרי העיקרי של החיים.

מותו של אדם קשור להפסקת נשימה ומחזור הדם. לכן, ישנם שני שלבים עיקריים של מוות: מוות קליני ומוות ביולוגי שלאחר מכן, או מוות אמיתי. לאחר תקופת המוות הקליני, כאשר עדיין ניתן לבצע שחזור מלא של פונקציות חיוניות, מתרחש מוות ביולוגי - הפסקה בלתי הפיכה של תהליכים פיזיולוגיים בתאים וברקמות.

א 'ויסמן מוכיח את הכדאיות למות. הוא הציע לחלק את "החומר החי" לחצאים בני תמותה ואלמותיים. א 'ויסמן רואה את החלק התמותי כסומה עצמה, כפוף למות טבעי. כחלק אלמותי, הוא רואה בתאים עובריים, אשר בתנאים מתאימים מסוגלים להתפתח לאורגניזם חדש, ליצור לעצמם סומה חדשה. מנקודת מבט זו, גסיסה של אורגניזמים מורכבים רב-תאיים היא תהליך הכרחי וטבעי, שכן אם התאים היו מחולקים ל"סומה "ול"פלסמה של חיידקים", תוחלת החיים הבלתי מוגבלת של הפרט תהיה מותרות בלתי הולמת לחלוטין. לכן, סומה של אורגניזמים גבוהים יותר מת בגלל סיבות פנימיות בזמן מסוים.

האקולוג הצרפתי המודרני א 'ג'קארד מציין כי המוות הוא המצאה טבעית יחסית לאחרונה, שהופיעה כאשר שני פרטים משלבים מולידים שליש. הפרט השלישי אינו הראשון ולא השני, אלא יצור חדש אשר לגביו כל דבר חדש בעולם, יש צורך "לפנות מקום". לכן, המוות הוא תוצאה של קיום יחסי מין: בזמן שילדה של ילדים, האנושות מבקשת להילחם במוות, אך דווקא בגלל שאנחנו מולידים ילדים, אנו בהכרח בני מוות.

מוות מנקודת מבטה של \u200b\u200bהפסיכולוגיה הוא משבר בחיי הפרט, האירוע הקריטי האחרון בחייו של האדם. היות וברמה הפיזיולוגית הפסקה בלתי הפיכה של כל התפקודים החיוניים, בעלת משמעות אישית בלתי נמנעת עבור האדם, המוות הוא גם מרכיב בתרבות הפסיכולוגית של האנושות.

טלה האמין כי עמדותיו של אדם כלפי המוות בשלב מסוים של התפתחות היסטורית קשורות ישירות למודעות עצמית ולהבנה של האנושות עצמה. הוא מזהה חמישה שלבים של שינוי עמדות אלה. השלב הראשון נקבע על ידי הגישה של "כל שנמות". זהו מצב של בלתי נמנע, תופעה יומיומית שיש להתייחס אליה ללא פחד ולא להיתפס כדרמה אישית. השלב השני נקבע במונח "מוות של עצמו": הוא קשור לרעיון של שיפוט פרטני על נפשו של אדם שחי ומת. השלב השלישי - "מוות קרוב ומרוחק" - מאופיין בקריסת מנגנוני ההגנה מפני בלתי נמנע - המהות הטבעית הפרועה והבלתי מאולפת שלהם חוזרת למוות, כמו גם למין. השלב הרביעי הוא "מותך", שמוליד מתחם של רגשות טרגיים בקשר למותו של אדם אהוב. ככל שהקשרים בין אנשים מתקרבים, מותו של אדם אהוב נתפס כטרגי יותר ממותו של עצמו. השלב החמישי קשור לפחד מפני המוות ועצם אזכורו (דיכוי) הוא "מוות הפוך".

היחס למוות השתנה בכמה כיוונים:

) פיתוח מודעות עצמית אישית;

) פיתוח מנגנוני הגנה כנגד איתני הטבע;

) שינוי האמונה בחיים שלאחר המוות;

) טרנספורמציה של אמונה והקשר בין מוות לחטא, סבל.

בחקירת בעיות המוות הציג ס 'פרויד את המושג "כונן לחיים" ו"כונן למוות ". כונן המוות הוא נטיותיו הלא-מודעות האישיותיות של האדם להרס עצמי וחזרה למצב אורגני. הדחף לחיים ולמוות הוא הפוך ואחד בו זמנית.

א 'קובלר-רוס טוען כי המוות בכל הגילאים ובכל התרבויות נתפס בעיני אדם סביר כעל מזל. עבור הלא מודע, המוות ביחס לעצמו אינו מתקבל על הדעת; לא יעלה על הדעת של הלא מודע לדמיין את סוף החיים האמיתי של עצמו כאן ועכשיו, ואם החיים האלה צריכים להסתיים, הסוף קשור תמיד להתערבות של כוחות חיצוניים. לכן, באופן מסורתי המוות קשור למעשה מפחיד, מעשה מרושע ולא צודק. א. קובלר-רוס מזהה חמישה שלבים של שינוי יחס האדם למותו שלו.

הכחשת מוות. מילים: "לא, לא אני!" היא התגובה האנושית השכיחה ביותר לאבחון קטלני. תלוי כמה האדם מסוגל להשתלט על אירועים וכמה תמיכה שאחרים נותנים לו, הוא מתגבר על שלב זה בצורה קלה או קשה יותר.

כעס, מכסה אדם כששואלים אותו: "למה אני?" האדם הגוסס שופך את הכעס הזה על האנשים שדואגים לו ועל כל אדם בריא בכלל. על מנת להשלים שלב זה, חשוב שלאדם הגוסס תהיה האפשרות לשפוך את רגשותיו בחוץ.

... "לְהִתְמַקֵחַ": המטופל נכנס למשא ומתן להארכת חייו, ומבטיח, למשל, להיות מטופל צייתני או מאמין למופת.

השלבים המפורטים מהווים תקופת משבר ומתפתחים בסדר המתואר או עם מעקב חוזר תכוף.

דִכָּאוֹן. האיש אומר לעצמו: "כן, הפעם אני אמות." הוא נסוג לתוך עצמו ולעתים קרובות מרגיש צורך לבכות במחשבה של מי שהוא נאלץ לעזוב. זהו שלב העצב המכין בו האדם הגוסס מוותר על החיים ומתכונן לפגוש את המוות, ומקבל אותו כשלב החיים האחרון שלו.

קבלת מוות היא השלב האחרון בחייו של אדם גוסס, כאשר, ככלל, הוא ממתין בענווה לסופו.

ניתן להניח שלא כל האנשים עוברים את שלבי הגסיסה המתוארים לעיל באותה מידה. יתר על כן, אדם שחי במלואו את כל שלבי ותקופות החיים האישיים נפטר בכבוד, עם תחושת הישג.

בפסיכולוגיה קיים המושג "סיטואציה גבולית" - מצב בו המודעות העצמית של האדם מחמירה בצורה חדה: איומים מיידיים על החיים המפעילים חשיבה אישית, ומשחררים אותה מדפוסי התנהגות מוטלים. תופעה מעניינת קשורה לכך - שינוי חד במאמר החיים של אנשים שהיו במצב של מוות קליני. רוב אלה שהיו "בצד השני של ההוויה": א) מפסיקים לפחד ממוות; ב) להעריך מחדש את מושגי היסוד; ג) לשנות את אורח החיים.

לאנשים שלא מתמודדים עם מוות מיידי יש יותר זמן להתרגל לסיכוי למוות. בשנים האחרונות לחייהם רבים סוקרים את חייהם בדיעבד. סקירה כזו ממלאת את הפונקציות החשובות ביותר: אדם פותר בעצמו סכסוכים ישנים, חושב מחדש על מעשיו, סולח לעצמו על טעויות ואפילו מגלה משהו חדש בעצמו. המוות פותח את הפרספקטיבה הנחוצה לאדם המזדקן, ובאופן פרדוקסלי, גסיסה יכולה להיות תהליך של אישור מחויבותו של האדם לחיים.

סיכום

כל השינויים בגוף במהלך ההזדקנות הם אינדיבידואליים. לרוב מכנים מאפיינים שליליים ושליליים, שמהם ניתן להשיג "דיוקן" פסיכולוגי כזה של אדם זקן. הערכה עצמית מופחתת, ספק עצמי, חוסר שביעות רצון מעצמך; פחד מבדידות, חוסר אונים, התרוששות, מוות; עגמומיות, עצבנות, פסימיות; ירידה בעניין בדברים חדשים - ומכאן הרוטן, הרוטן; סגירת האינטרסים על עצמך - אנוכיות, אגוצנטריות, תשומת לב מוגברת לגופו; חוסר וודאות לגבי העתיד - כל זה הופך אנשים זקנים לקטינים, קמצנים, זהירים במיוחד, פדנטיים, שמרנים, חוסר יוזמה וכו '. מחקר יסודי של מדענים מקומיים וזרים מעיד על הביטויים המגוונים של יחסו החיובי של הזקן לחיים, לאנשים, לעצמו. ק.י. צ'וקובסקי כתב ביומנו: "... מעולם לא ידעתי שזה כל כך שמח להיות זקן שבכל יום המחשבות שלי טובות יותר ובהירות יותר." חוקר שינויים אישיים בגיל מבוגר N.F. שחמטוב, המאפיין את הסימפטומים של ירידה נפשית ומחלות נפש, הפרעות, סבור כי "מושג ההזדקנות הנפשית אינו יכול להיות שלם ומלא בלי לקחת בחשבון מקרים חיוביים, הטובים יותר מכל אפשרויות אחרות המאפיינות הזדקנות הטמונה רק בבני אדם. אפשרויות אלה, בין אם הן מתויגות כמוצלחות, מוצלחות, חיוביות ולבסוף מאושרות, משקפות את עמדתן היתרון בהשוואה לצורות אחרות של הזדקנות נפשית.

זקנה קשורה לעיתים קרובות לחולשה. לפעמים הרעיון הזה כל כך חזק שאדם מתחיל להרגיש ככה. כאן מתערבות גם מחלות, המחמירות את הרעיון של עצמו כיצור חסר אונים וחסר תועלת. אחת ההפרעות בתפיסת המחלה אצל אנשים מבוגרים היא טבילה מוגזמת בה, נוכחות מתמדת במרפאה, חיפוש אחר מחלות חדשות בעצמו. כך עולים פחדים. רגשות שליליים אלה ממלאים את חייך ומובילים לדיכאון.

מחקרים הראו כי 60% מהאנשים המבוגרים מדוכאים, ועוד 15% נמצאים במצב קרוב אליו. התחושה הרווחת כאן היא תחושת חוסר התועלת והבדידות של עצמו.

כבר דיברנו על בדידות כתופעה חברתית. אבל הצד השני של זה הוא התחושה הפסיכולוגית של להיות לבד. זה שוב בגלל המוזרויות של חשיבה. לבני משפחה מדורות שונים יש רעיונות שונים לגבי תחומי חיים שונים, המתאימים לכל גיל. אך לאנשים מבוגרים קשה יותר לנווט ברעיונותיהם של ילדים ונכדים, קשה יותר למצוא הבנה הדדית. וחברים הופכים פחות ופחות. אנשים זקנים אינם מוצאים אנשים דומים לאלה, לא יכולים לבטא את כל מחשבותיהם ורגשותיהם, ואם הם יכולים, הם לעיתים קרובות אינם מובנים. זה מוביל לתחושת בדידות. לפיכך, בדידות פסיכולוגית עשויה שלא להיות חברתית. אבל זה וגם גורם לטראומה קבועה לאדם.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1.אברמובה G.S. פסיכולוגיה התפתחותית: ספר לימוד לסטודנטים באוניברסיטה. מהדורה רביעית - מ ': פרויקט אקדמי, 2003. - 670 עמ'.

2.Gamezo M.V., Petrova E. A., Orlova L.M. פסיכולוגיה התפתחותית וחינוכית: ספר לימוד. מדריך לסטודנטים מכל ההתמחויות של אוניברסיטאות פדגוגיות. - מ ': החברה הפדגוגית של רוסיה, 2003. - 512 עמ'.

.Kon I.S. סוציולוגיה של אישיות. - מ ', 1987. - 365 עמ'

.קרסנובה O.V. פסיכולוגיה חברתית של הזדקנות: ספר לימוד. מדריך לחתיכה. גבוה יותר. לימוד. מוסדות / O.V. קרסנובה, א.ג. מנהיגים. - מ ': אד. מרכז "אקדמיה", 2002. -288 עמ '.

.מנהיג א.ג. משבר הזיקנה: השערה לגבי תוכנו הפסיכולוגי // פסיכולוגיה של בגרות והזדקנות. 2000. - מס '2. - ש '6-11.

.Nosko I.V. פסיכולוגיה התפתחותית ופסיכולוגיה התפתחותית. - ולדיווסטוק, 2003. - 257 עמ '.

.ריבאלקו E.F. גיל ופסיכולוגיה דיפרנציאלית: ספר לימוד. קצבה. - ל ': הוצאת ספרים של אוניברסיטת לנינגרד, 1990. - 256 עמ'.

.פדיקוקוביץ 'נ.י. אנטומיה ופיזיולוגיה אנושית. - רוסטוב לא: פיניקס, 2003. - 416 עמ '.

.Kholodnaya MA, Mankovsky N.B., Bachinskaya N.Yu., Lozovskaya E. A., Demchenko V- "- מקוריות המאפיינים ברמה, מבנית וסגנון של אינטליגנציה בגיל מבוגר // פסיכולוגיה של בגרות והזדקנות. - 1998. - מס '2. - ס '5 - 13.

.שפובלנקו I.V. פסיכולוגיה התפתחותית (פסיכולוגיה התפתחותית ופסיכולוגיה התפתחותית). - M.: Gardariki, 2005. - 349 עמ '

11.שחמטוב N.F. הזדקנות נפשית: שמחה וכואבת. - מ ', 1996. - 62 עמ'.

שיעורי עזר

זקוק לעזרה בחקר הנושא?

המומחים שלנו יעצו או יספקו שירותי הדרכה בנושאים שמעניינים אתכם.
שלח בקשה עם ציון הנושא כרגע כדי לברר על האפשרות להשיג התייעצות.

נשאלת שאלה טבעית, האם היכולות האינטלקטואליות של האדם באמת מופחתות בתהליך של זקנה פיזיולוגית רגילה?

במחקר אחד הוכח כי אנשים מבוגרים בריאים מנטלית מתחת לגיל 80 אינם חווים ירידה משמעותית באינטליגנציה.

בדיקת יכולות אינטלקטואליות בקרב אנשים מבוגרים הראתה כי אינטליגנציה בגיל מבוגר נותרה כמו בגיל צעיר יותר. במיוחד אם הקשיש לא צריך לקבל החלטות מהירות או לעסוק בעבודה נפשית במשך זמן רב ללא הפרעה.

צוות מדענים חקר שתי קבוצות של גברים ונשים במשך חמש שנים - בסך הכל 220 איש. קבוצה אחת בתחילת המחקר הייתה בת 60-65, והשנייה - בת 70-75. בכל שנה נבדקו 1,200 מאפיינים אישיים (כולל הדינמיקה של האינטליגנציה והיכולות הפסיכו-מוטוריות) עבור כל נבדק כדי לזהות שינויים, אם בכלל, חלים במהלך השנים.

תוצאות המחקר הראו כי אינטליגנציה, יכולות פסיכו-מוטוריות ויכולת למידה בגיל מבוגר כמעט אינם משתנים. מכאן נובע שהציפייה העליזה למנוחה ראויה אינה מתרחשת על כל הקשישים. אם אחד הנבדקים הפך פסיבי לקראת זקנה, זה בדרך כלל לא היה קשור לגיל כמו לאורח החיים. אלה שבבגרותם אהבו נוחות וניהלו אורח חיים לא פעיל, הצטרפו בשמחה לאמונה הנרחבת ב"חוסר פעילות טבעית "בגיל מבוגר. אך הם, למעשה, נותרו נאמנים רק ליחסם הפסיבי לחיים.

קבוצה אחרת של מדענים - רופאים, פסיכולוגים וסוציולוגים - נצפתה לאורך השנים כמה מאות קשישים בריאים שהיו בני 60 בתחילת המחקר. ראשית נמצא כי הנבדקים לא הפחיתו את יכולותיהם האינטלקטואליות במהלך הבדיקה: הם שעתקו צירופים מילוליים כמו גם צעירים. במקרה שהצירופים המילוליים דרשו מיומנויות לוגיות, התגובות של אנשים מבוגרים היו אפילו טובות יותר מהצעירות. שנית, השינויים במצב הנפש, שנקבעו על ידי מבחנים פסיכולוגיים ופסיכו-מוטוריים (אם בכלל במהלך המחקר, נרשמו שינויים), לא נקשרו לגיל, אלא לאורח החיים של הנצפים - בעיקר לפלסטיות ולניידות הנפש בבגרות. שלישית, תוצאות המחקר הראו את הקשר בין הפלסטיות של נפש הקשישים לבין שביעות רצונם מהחיים. במחקר זה לא אובחנו הבדלים בין קבוצות הגיל 60-70.

יש גישה אחרת, שתיאר החוקר הצ'כי או גרגור בספרו "על זקנה", לפיה מכאן נובע שמצב נפשי ויכולות אינטלקטואליות בגיל מבוגר תלויים בעיקר בשני גורמים: חינוך ורמת הכישורים המקצועיים. ככל שרמת ההשכלה שקיבל אדם בצעירותו, כך השכל נשאר טוב יותר בגיל מבוגר. אנשים בעלי רמת כישורים מקצועיים גבוהה יותר שנרכשו בשנותיהם הצעירות משלימים כל העת את הידע שלהם בבגרותם, כלומר הם עוסקים בהכשרה אינטלקטואלית לאורך חייהם. כתוצאה מכך, בגיל מבוגר הם שומרים על יכולותיהם האינטלקטואליות וחיוניותם הגבוהה.

במהלך מחקר אחד התגלתה עובדה מעניינת: ניידות הנפש בגיל מבוגר נקבעת, במיוחד, על ידי "בית הגידול" של הקשיש. מסקנה זו הושגה על סמך תוצאות הניתוח ההשוואתי. קבוצה אחת כללה קשישים בריאים עם אורחות חיים פעילים ששיפרו את חיוניותם. הקבוצה השנייה כללה אנשים בני אותו גיל, אך החיים בתנאי "חממה" שאינם דורשים פעילות חברתית - הם נאלצים לנהל אורח חיים פסיבי. ברור שהסביבה, הדורשת אוטונומיה ועצמאות מאנשים מבוגרים, מאפשרת להם לשמור על רמה גבוהה של פיתוח מודיעיני בגיל מבוגר. בנוסף, קריאת ספרות מיוחדת ובדיונית, לימוד שפות זרות, תחביבים שונים - כל זה מצריך עבודה תמידית של הנפש.

מחברי תצפיות אלה מסיקים כי בתנאים רגילים יכולותיו הנפשיות של האדם אינן פוחתות עם הזקנה. ההבדלים בין אנשים הם כמובן, ומשמעותיים מאוד. הדינמיקה של האינטליגנציהזה כמובן יותר בגלל גיל תפקודי מגיל דרכון.

ועוד תצפית אחת. קשיש מגיב לעיתים באופן מוזר לשאלות או הערות עקב אובדן שמיעה. והסובבים אותו מייחסים בטעות תשובות לא הולמות או הערות שגויות לירידה ביכולותיו הנפשיות.

כמה מדענים ביצעו בדיקות אינטלקטואליות של עובדים ואנשי צוות טכניים בעלי כישורים וגילאים שונים. נמצא (כמו במחקר הקודם) שרמת ההשכלה המקצועית ממלאת תפקיד חשוב ביותר. עבור אנשים בעלי השכלה מיוחדת או השכלה גבוהה, יכולות מנטליות בגיל 70 נותרות כמעט כמו בגיל 20; בעוד שבעובדים לא מיומנים עם הגיל חלה ירידה משמעותית במודיעין.

מחקרים החוקרים את הקשר בין התפתחות האינטליגנציה בגיל מבוגר לבין השכלתו של אדם שהתקבל בשנים צעירות ובגרות הראו כי אצל אנשים עם השכלה גבוהה יותר וידע רב יותר, האינטליגנציה לא רק שאינה פוחתת, אלא במובן מסוים אף עולה. לדוגמא, היכולת לחשיבה מופשטת ופילוסופית באה לידי ביטוי בצורה הטובה ביותר בזקנה, במיוחד בין 50-80 שנה. אם בבגרות הפעילות היצירתית של מישהו הייתה נורמת החיים, אז בדרך כלל אדם זה ממשיך לעסוק בה עד זקנה בשלה.

כמה חוקרים הגיעו למסקנה יכולת ללמוד בגיל מבוגר עובר מספר שינויים. אנחנו לא מדברים על אובדן יכולת זו, אלא על שינוי איכותי מסוים, שינוי מסוים של דרך ההוראה. קבוצה של מורים לבית מצאה כי קשיש מטמיע ידע חדש לא קל ובמהירות כאדם צעיר, אך הם לומדים בצורה אינטנסיבית יותר, עקשנית ויסודית יותר. אנשים מבוגרים משננים מידע שינן מכנית בצורה גרועה יותר, אך הם לומדים חומר מובנה לוגית בקלות - לפעמים אפילו מהר יותר מצעירים.

בשיטת הנתונים שלעיל ובתוצאות מחקרים פסיכולוגיים וסוציולוגיים אחרים, אנו יכולים לומר שרמת ההתפתחות של יכולותיו הנפשיות של האדם בגיל מבוגר תלויה: יכולותיו המולדות, השכלתו, רמת הכישורים המקצועיים, ניסיון החיים, היכולת להשתמש ביכולות אינטלקטואליות בבגרות, תמריצים שונים התלויים גם מאחרים וגם מהפרט עצמו.

בנוכחות כמה מגורמים אלה בבת אחת, יכולותיו האינטלקטואליות של קשיש אף עשויות להתגבר. מצד שני, אם רובם נעדרים, אימון מודיעיני לא מספיק יכול לגרום לירידה ברמה האינטלקטואלית בגיל מבוגר - בקצב מהיר בהרבה ממה שעולה מחישוב פשוט של השנים שחיו.

הירידה בביצועים הקוגניטיביים יכולה להיגרם מסיבות ישירות ועקיפות כאחד. ל סיבות ישירות לירידה ברמה האינטלקטואלית לְסַפֵּר מחלת אלצהיימר ו נזק מוחי בכלי הדם... אך דעיכה אינטלקטואלית אינה תוצאה ישירה של תהליך ההזדקנות; לעתים קרובות יותר ניתן לייחס זאת לגורמים אחרים, כגון בריאות לקויה, השכלה נמוכה, עוני או מוטיבציה נמוכה.

סיבות עקיפות מגיע לא פחות תשומת לב. דמנציה היא ביטוי קיצוני של דעיכה אינטלקטואלית.

דמנציה. המונח דמנציה (דמנציה נרכשת) מתייחס למכלול של הפרעות, כולל מומים קוגניטיביים, אמנזיה מתקדמת ושינויים באישיות, שלעתים קשורים לגיל מבוגר. אנשים רבים חוששים שדמנציה בגיל מבוגר היא בלתי נמנעת. עבורם משמעות זקנה היא אובדן שליטה רגשית ואינטלקטואלית. הם מפחדים להפוך לאנשים חסרי אונים וחסרי תועלת. למרות שדמנציה, המסווגת כמחלת מוח אורגנית, אינה בלתי נמנעת, פוגעת רק ב 3-4% מהאנשים מעל גיל 65 למרבה הצער, סקרים אחרונים של דיירי בתי אבות הראו כי שכיחותה של מחלה זו עולה באופן דרמטי בתקופת הסניל המאוחרת.

לאנשים הסובלים מדמנציה סנילית יש יכולת מוגבלת להבין הפשטה. חסר להם דמיון. הם יכולים לחזור על אותו הדבר בלי סוף, לחשוב הרבה יותר לאט ולא מסוגלים לשים לב ראוי למתרחש סביבם. לפעמים הם לא זוכרים היטב את האירועים האחרונים. אדם עם דמנציה סנילית אולי זוכר בבירור את אירועי ילדותו, אך לא יוכל לזכור מה קרה לפני שעה. בגלל תסמינים אלה של התמוטטות נפשית, ייתכן שאדם לא יוכל לדאוג לעצמו ולהתמודד עם הליכי היגיינה בסיסיים.

למרבה הצער, התווית "דמנציה סנילית" מוענקת לעתים קרובות מדי לאנשים שמראים אפילו את הסימנים הקטנים ביותר לבלבול, פסי זיכרון וחוסר התמצאות, אם כי בעיות אלה יכולות להיגרם מסיבות רבות אחרות. לאור המגוון הרחב של הסיבות העקיפות, קשה לבצע אבחנה ברורה. תזונה לקויה או חוסר שינה כרוני הקשורים למחלות, חרדות, דיכאון, צער או סרטן עלולים לשבש תהליכי חשיבה בקרב אנשים צעירים ומבוגרים כאחד. מחלות לב או כליות הגורמות לשינויים בקצב הרגיל של הגוף, בחילוף החומרים או בהצטברות של פסולת רעילה, יכולות להשפיע גם על היכולת לחשוב בבהירות.

סיבות ישירות לירידה ברמה האינטלקטואלית. בין קבוצות גורמים אלו, העיקריות הן מחלת אלצהיימר ופגיעה מוחית בכלי הדם.

מחלת אלצהיימר. כמחצית מכלל החולים המאובחנים עם דמנציה סנילית אכן סובלים מסוג כלשהו של מחלת אלצהיימר. מדובר בלפחות 10% מהאנשים מעל גיל 65 וכמעט מחצית מהאנשים לאחר 5 שנים). יתרה מכך, ישנן השערות כי אלצהיימר הוא גורם המוות הרביעי בקרב קשישים.

במחלת אלצהיימר, יש הרס פרוגרסיבי של תאי המוח, במיוחד תאי קליפת המוח.

הגורמים לאלצהיימר עדיין אינם ידועים, אם כי שכיחות המחלה בקרב משפחות מסוימות מעידה על גורם גנטי בהתפתחותה.

· התסמין הראשון שכחה הופכת בדרך כלל. בהתחלה, אדם שוכח דברים קטנים; ככל שהמחלה מתקדמת, היא מפסיקה לזכור את המקומות שבהם היא מתרחשת, את השמות ואת העניינים היומיומיים, ולבסוף, אפילו האירועים שזה עתה קרו נשכחים מיד.

פּרוֹגרֵסִיבִי היחלשות הזיכרון מלווה באובדן הדרגתי של כישורים מוכרים. זה הופך להיות הרבה יותר קשה לתכנן ולבצע אפילו את הפעילויות היומיומיות הפשוטות ביותר; לדוגמא, קשה לבשל אוכל משלך אם אינך מוצא מקרר. אובדן זה של העולם המוכר והיכולת לנהל חיים נורמליים גורמים לחולה להיות מבולבל, מבולבל וחרד מאוד. בשלב זה מתברר כי אין להשאיר את המטופל לבדו מכיוון שהוא עלול להזיק לעצמו בשוגג.

לבסוף, מגיע דמנציה מוחלטת... המטופל אינו מסוגל לבצע את הפעולות הפשוטות ביותר, לדוגמא (חבישה או אכילה). הוא לא מכיר מכרים, אפילו בן זוג אוהב שמטפל בקורבן המחלה כבר כמה שנים עלול להיראות פתאום זר.

במשך מספר שנים, מבוגר עצמאי הוא כמו ילד הזקוק לטיפול מתמיד. כאשר תסמיני המחלה מתגלים לראשונה, קל להסתגל אליהם.

נגעים בכלי הדם במוח. שבץ מוחי, כולל שבץ מוחי, מהווים גורם ישיר נוסף לדמנציה. כאשר תסמיני הדמנציה אינם מתפתחים בהדרגה, אך מופיעים בפתאומיות או באופן לא סדיר, הם ככל הנראה נגרמים כתוצאה משבץ מוחי או מסדרת מיקרו-שבץ. צורה זו של דעיכה אינטלקטואלית נקראת לפעמים רב אוטם.

לעתים קרובות אדם אפילו לא מבחין בהפרעות אלה במחזור המוח.

הסיבה למיקרו-שבץ והרס כתוצאה מכך של רקמת המוח היא לעיתים קרובות טרשת עורקים - הצטברות של רובדי כולסטרול על דפנות העורקים הפנימיים. במיוחד אנשים עם טרשת עורקים ו / או מחלות לב, יתר לחץ דם או סוכרת נמצאים בסיכון לשבץ מוחי.

סיבות עקיפות לירידה ברמה האינטלקטואלית. ביצועים קוגניטיביים אצל מבוגרים מושפעים מציפיות פסיכולוגיות, בריאות נפשית וגורמים אחרים.

ציפיות פסיכולוגיות. בכל גיל, לדעות או לשיפוט שלנו לגבי היכולות שלנו יש השפעה מסוימת על יעילות הפעילות שלנו.יש אנשים מבוגרים שמאמינים שהם לא יוכלו לעשות את מה שעשו בעבר. הם מצפים מראש שהם יהפכו לחסרי אונים ותלויים באחרים, ויאבדו חלקית את השליטה על חייהם. אנשים זקנים מתארים לעיתים קרובות שגורלם נותר במקרה או בידי אחרים. אנשים שחושבים כך בדרך כלל מאבדים יכולת ושליטה בנסיבותיהם. יש להם פחות הערכה עצמית, מגלים פחות עקשנות ומנסים להשיג תוצאות בתדירות נמוכה יותר. לעיתים מכנים תהליך מחזורי זה חוסר אונים נלמד (נרכש). אם אנשים כאלה יכולים להיות משוכנעים שהם מסוגלים לשלוט טוב יותר במהלך חייהם ושירידת האינטליגנציה אינה בלתי נמנעת, הם מראים לעיתים קרובות שיפור ניכר.

בריאות נפשית. בריאות הנפש של האדם משפיעה באופן ישיר על יעילות פתרון המשימות הקוגניטיביות. דיכאון הוא תגובה פסיכולוגית נפוצה לאובדן של אדם אהוב, וקשישים רבים צריכים לחוות את אובדן יקיריהם לא פעם. דיכאון גורם לירידה בקשב ובריכוז וכתוצאה מכך לירידה ברמה האינטלקטואלית.

גורמים אחרים. ישנם גורמים עקיפים אחרים הגורמים להחלשה של פונקציות אינטלקטואליות. בין אלה שנלמדו היטב, הדברים הבאים הם החשובים ביותר.

1. צורה פיזית משפיע הן על יכולתו של האדם להתמודד עם משימות פיזיות והן על יכולתו לפתור משימות נפשיות. בבדיקות קוגניטיביות, אנשים שהיו במצב גופני טוב יותר ביצעו ביצועים טובים יותר במגוון רחב של משימות.

2. מחסור תזונתי, המוביל לאנמיה, מחסור בכולין או מחסור בוויטמינים, עלול להשפיע לרעה על ביצועי הנפש. המוח זקוק למוח בכדי לייצר אצטילכולין, תרכובת כימית המשמשת להעברת דחפים עצביים, הנמצאת בבשר, דגים וחלמונים.

3. צריכת אלכוהול במשך זמן רב, אפילו במינונים מתונים, מוביל להידרדרות בזיכרון הראשוני והמשני. שימוש לרעה באלכוהול בדרך כלל מפריע לחיים פעילים ודיאטה בריאה. לצריכת אלכוהול השפעה שלילית - ישירה ועקיפה - על ביצועי הנפש.

4. תרופות הנלקחות כפי שנקבעו על ידי רופא ומשמשות לתרופות עצמיות: מכדורי שינה ועד משככי כאבים ותרופות להורדת לחץ דם - יש תופעות לוואי של ירידת ערנות וירידה בתשומת לב. תרופות לא תמיד מנוקות בקלות על ידי הכליות או הכבד. עם הגיל ניתן להשיג את ההשפעה הרצויה בבני אדם במינונים נמוכים יותר של התרופה. לפעמים הפחתת מינון התרופה בשימוש עלולה לגרום לשיפור דרמטי בביצועים המנטליים.

5. חוסר פעילות אינטלקטואלית. לאחר תקופות ממושכות של מחלה, בידוד חברתי או דיכאון, יש אנשים שלא חוזרים לרמות הפעילות הנפשית הקודמת שלהם. ככל הנראה, הם אומרים מסיבה: "מה שלא משתמשים בו אבוד" התפתחות פסיכו-חברתית בסוף הבגרות

סוציולוגים מכנים שינוי בתפקידו ובתפקידו של אדם שינוי במעמד. שינויים במצב מתרחשים במהלך החיים. משימות פיתוח בגיל ההתבגרות, למשל, מכינות את האדם לעמוד באתגרים של הבגרות המוקדמת; והתפקידים והאחריות הנוספים של הבגרות המוקדמת מכינים אותו למשימות החשובות של אמצע הבגרות. אך לשינויים במצב המתרחשים בשלהי הבגרות יכולים להיות מספר הבדלים משמעותיים. המעבר לחייו של פנסיונר או אלמן (אלמנה), כמו גם הסתגלות לבריאות המידרדרת, מסמנים לא פעם אובדן כוח, אחריות ואוטונומיה.

לפיכך, ההשפעה על חייו של אירועים רבים המתרחשים בבגרות מאוחרת תלויה במשמעות שהוא מכניס לאירועים אלה. לדוגמא, מישהו עשוי לראות בפנסיה אות לסוף התועלת שלהם כעובד יצרני, או כאובדן קבוע של חלק עיקרי בזהותם - כנהג משאית, רופא שיניים, רקדן או מנהל חברה. אבל עבור מי ששנא את עבודתו במפעל בשלושים השנים האחרונות, פרישה עשויה לא להיות דבר אחר. עבור אדם כזה, פרישה יכולה להיות שחרור מהמטלות המשעממות והמייגעות והצורך לציית לממונים. אנשים רבים מעל גיל 60 נהנים משילוב של חופש (מעבודה, טיפול בילדים וכו ') ובריאות טובה. אחרי 70 ומעלה, אותם אנשים מגדירים מחדש את סדרי העדיפויות בדיוק בזמן כדי להתמקד במה שהם יכולים לעשות, ולא במה שהם כבר לא יכולים לעשות.

שינויים נוגעים לאישיות וקשורים בהתאמה למשימות התפתחותיות חדשות. הם נגרמים מהצורך להסתגל לפנסיה והופעת מערכות יחסים חדשות במשפחה - יחסים עם נכדים ונינים. לרוב מדובר בטיפול בבן זוג נכה, הסתגלות לאלמנות ויצירת קשרים חדשים עם אחים, אחיות וחברים.

אישיות והתיישנות

מחקרים אורכיים בחנו את ההתמדה של תכונות בסיסיות או סוגי אישיות במשך כמה עשורים. קוסטה ומקריי בחנו 3 היבטים של אישיות במדגם אחד של 2,000 גברים מבוגרים.

1. נוירוטיות היא ביטוי כללי לחרדה, דיכאון, ביישנות. במשך 10 שנים הם לא מצאו שום שינוי אמיתי. גברים עם מידה גבוהה של נוירוטיות התלוננו לעיתים קרובות על בריאותם, עישנו הרבה, שתו לעיתים קרובות ובדרך כלל חוו חוסר שביעות רצון מהחיים. אנשים עם רמה גבוהה של נוירוטיות הם היחידים שמפתחים היפוכונדריה.

2. החצנה-מופנמות - היחס הוערך. ה. מובחן בביטחון עצמי ובחברותא, מחפש הזדמנות לבטא את עצמם בפעילויות. אך רבים הפכו להיות מופנמים יותר עם הגיל.

3. מידת הפתיחות לחוויה. לגברים שהתאפיינו בפתיחות לחוויה, היו לרוב מגוון רחב יותר של תחומי עניין. הם גילו סיפוק רב מהחיים. היבט זה של האישיות נותר ללא שינוי גם במעבר מבגרות אמצעית ומאוחרת.

לפיכך, מחקרים כאלה מראים עקביות משמעותית בסוג האישיות במהלך המעבר מבגרות אמצעית ומאוחרת.

ירידה בטונוס הנפשי, בכוח ובניידות היא המאפיין העיקרי הקשור לגיל של תגובה נפשית בגיל מבוגר. גרונטולוג E.Ya. שטרנברג מסיק כי הדבר העיקרי המאפיין הזדקנות הוא ירידה בפעילות הנפשית, המתבטאת בהיצרות נפח התפיסה, קושי בריכוז והאטת התגובות הפסיכו-מוטוריות. אצל אנשים מבוגרים זמן התגובה גדל, עיבוד המידע התפיסתי מאט ומהירות התהליכים הקוגניטיביים פוחתת.

לגבי צורות חיוביות של הזדקנות נפשית, חיוני שלמרות שינויים אלה בכוח ובתנועתיות, התפקודים הנפשיים עצמם יישארו ללא שינוי באיכותם ושלמים כמעט. השינוי בכוחם ובניידותם של תהליכים נפשיים בגיל מבוגר מתגלה כאינדיבידואלי בלבד.

פ 'בלטס פיתח את הרעיון שהתחום האינטלקטואלי של אדם קשיש נתמך באמצעות מנגנון של אופטימיזציה סלקטיבית ופיצוי. סלקטיביות באה לידי ביטוי בהפחתה הדרגתית של פעילויות, כאשר נבחרים רק המושלמים ביותר וכל המשאבים מרוכזים בהם. כמה תכונות שאבדו, כמו כוח פיזי, מפוצה על ידי אסטרטגיות חדשות לביצוע פעולות.

זיכרון. הרעיון של פגיעה בזיכרון כסימפטום העיקרי של גיל להזדקנות נפשית הוא נפוץ. קיבוע בליקויי זיכרון אופייני לאנשים זקנים עצמם.

המסקנה הכללית של מחקרים רבים בשנים האחרונות בנוגע להשפעת ההזדקנות על הזיכרון היא שהזיכרון אכן מתדרדר, אך לא מדובר בתהליך הומוגני ולא חד כיווני. מספר רב של גורמים שאינם קשורים ישירות לגיל (נפח התפיסה, סלקטיביות תשומת הלב, ירידה במוטיבציה, רמת ההשכלה) משפיעים על איכות המשימות המנמוניות.

מצוין כי נראה כי לאנשים מבוגרים יעילות נמוכה יותר בארגון, חזרה וקידוד של חומר בעל פה. עם זאת, אימונים עם הדרכה זהירה ומעט תרגול ישפרו משמעותית את הביצועים, גם עבור המבוגרים ביותר (בסביבות 80). עם זאת, האפקטיביות של הכשרה כזו לצעירים גבוהה יותר, כלומר הזדמנויות פיתוח מילואים בקרב אנשים מבוגרים הן פחות.

סוגים שונים של זיכרון - חושי, לטווח קצר, לטווח ארוך - סובלים בדרגות שונות. הכמות "העיקרית" של הזיכרון לטווח הארוך נשמרת. בתקופה שאחרי 70 שנה השינון המכני סובל בעיקר והזיכרון ההגיוני עובד הכי טוב . מחקרים על זיכרון אוטוביוגרפי מעניינים מאוד.

אינטליגנציה. במסגרת גישה היררכית לשיקול אינטליגנציה, כאשר מאפיינים שינויים קוגניטיביים בגיל מבוגר, הם מבחינים בין "אינטליגנציה מגובשת" לבין "אינטליגנציה ניידת". אינטליגנציה מגובשת נקבעת על ידי כמות הידע שנרכש במהלך החיים, היכולת לפתור בעיות על סמך מידע זמין (לתת הגדרות של מושגים, להסביר מדוע. גניבה אינה טובה.) אינטליגנציה זריזה מרמזת על היכולת לפתור בעיות חדשות שאין דרכים מוכרות להן. ציון האינטליגנציה הכללי (Q-factor) הוא שילוב של ציוני אינטליגנציה מגובשים וזרמים כאחד.

מחקרים שבוצעו בשליש הראשון של המאה העשרים הדגימו עקומת הזדקנות אופיינית: לאחר גיל 30, שהיה שיא ההתפתחות האינטלקטואלית, החל תהליך ירידה, שהשפיע על מאפיינים מילוליים במידה פחותה. מאוחר יותר, כאשר נעשו מאמצים להתגבר על השפעתם של משתנים מבלבלים, הוכח כי ניתן לוודא ירידה משמעותית במודיעין לאחר 65 שנים. לדוגמא, המחקר האורכי בסיאטל באורך ההזדקנות, שנמשך מעל 20 שנה, מדד את היכולת לבצע פעולות חשבון ומספרי בסיסיות, היסק, יחסים חזותיים-מרחביים, הבנה מילולית וגמישות.

יצוין כי אומנם הערכת האינטליגנציה, הנקבעת על ידי מספר התשובות הנכונות למבחן, פוחתת בגיל מבוגר, אולם, כמות האינטליגנציה (IQ) כמעט ואינה משתנה עם הגיל, כלומר. אדם בהשוואה לחברים אחרים בקבוצת הגיל שלו שומר על אותה רמת אינטליגנציה לאורך חייו. לאדם עם מנת משכל ממוצעת בבגרות המוקדמת יש סיכוי גבוה יותר לקבל מנת משכל ממוצעת בגיל מבוגר.

ישנן עדויות לכך שהמודיעין המתגבש עמיד יותר להזדקנות מאשר האינטליגנציה הניידת, כאשר הירידה, ככלל, בולטת ומוקדמת יותר. מודגש כי לגורם הזמן חשיבות רבה בהערכת האינטליגנציה: מגבלת הזמן המוקצב לפתרון בעיות אינטלקטואליות מובילה להבדל ניכר בתוצאות הקשישים והצעירים, אפילו במבחנים לאינטליגנציה מגובשת. יחד עם זאת, קיימת שונות הקשורה לגיל: לא לכולם יש ירידה אפילו במודיעין הנייד. חלק מנציגי קבוצת הקשישים (על פי נתונים מסוימים - 10-15%, על פי אחרים - מעט פחות) שומרים על רמת האינטליגנציה הצעירה שלהם. בקבוצות של אנשים מבוגרים חלה עלייה (בהשוואה לנבדקים צעירים) בשונות בתוצאות הבדיקה עבור קריטריונים קוגניטיביים ונמוניים רבים, שלעתים קשורה לשינויים מורפופונקציונליים במוח.

מבחינת מתן ייעוץ וסיוע מעשי לאנשים מבוגרים, חשוב לקחת בחשבון את השינויים הפסיכופיזיולוגיים האופייניים הבאים במהלך ההזדקנות הרגילה:

1. האטת תגובות עם עייפות גדולה ומהירה יותר.

2. הידרדרות היכולת לתפוס.

3. היצרות שדה הקשב.

4. צמצום משך הריכוז.

5. קשיים בהפצה ובהחלפת תשומת הלב.

6. ירידה ביכולת הריכוז וההתמקדות.

7. רגישות מוגברת להפרעות זרות.

8. ירידה מסוימת ביכולת הזיכרון.

9. החלשת הנטייה לארגון "אוטומטי" של בעל-פה.

10. קשיי רבייה.

עקרון פיצוי פגמים » יש ליישם כדי להתמודד עם האתגרים הקוגניטיביים של ההזדקנות.

דרכים לפצות על קשיים קוגניטיביים ומנומניים בגיל מבוגר.

באחד הראיונות שלו, מבקר הספרות המפורסם ד.ש. ליקהצ'וב, כשנשאל כיצד הוא מצליח, למרות גילו המתקדם, לנהל חיים מדעיים וחברתיים פעילים, ענה כי דרך חיים מדודה, משטר ברור, היעדר הפסקות ארוכות בעבודה וגישה סלקטיבית לבחירת הנושאים עוזרים. הוא הסביר: "המומחיות העיקרית שלי היא ספרות רוסית ישנה, \u200b\u200bאבל אני כותב על פסטרנק, אחר כך על מנדלשטם, אני אפילו פונה לשאלות של מוסיקה וארכיטקטורה. העובדה היא שיש תחומי מדע שכבר קשה לי לגיל. לדוגמא, ביקורת טקסטואלית היא לימוד טקסטים: זה דורש זיכרון טוב מאוד, אבל מבחינתי זה לא אותו דבר כמו שהייתי צעיר. "

מקובל בדרך כלל שיכולות אינטלקטואליות בהכרח יורדות בגיל מבוגר. עם זאת, זה לא תמיד המקרה. שקול מהם התכונות של אינטליגנציה בגיל מבוגר, והאם ניתן לשמור על יכולות מנטליות בגיל מבוגר.

מה קובע את רמת האינטליגנציה בגיל מבוגר?

מחקרים רבים על ידי סוציולוגים ורופאים הוכיחו בצורה משכנעת שאנשים מבוגרים שאינם זקוקים לטיפול בבתי אבות פסיכיאטריים אינם סובלים מירידה ב- IQ בגיל מבוגר.

מחקרים הראו גם שרמת האינטליגנציה הנמשכת עד זקנה תלויה, ראשית, ברמת ההשכלה, ושנית, בכישורים המקצועיים. אנשים העוסקים כל הזמן בחינוך עצמי לאורך חייהם שומרים על רמת אינטליגנציה גבוהה.

גורם חשוב נוסף בשמירה על יכולת אינטלקטואלית תקינה הוא הסביבה בה הקשיש חי. תנאים תקינים ובריאים מקדמים ניידות נפשית ובריאות נפשית, בעוד שאנשים החיים בתנאים המכונים "חממה" מובילים לפאסיביות ולקשיחות. עצמאות ופעילות הם הגורמים העיקריים השומרים על חיוניות גבוהה.

כמו כן, קריאת ספרות, פתרון בעיות, לימוד שפות תורמים כל העת לעבודת הנפש ותורמים לפיתוח יכולות אינטלקטואליות.

מדענים טוענים כי יכולות אינטלקטואליות לא רק שאינן דועכות בגיל מבוגר, אלא להפך, יכולות להיות טובות יותר. כך, למשל, היכולת למדעים מופשטים ופילוסופיה עולה עד גיל 60-80. זה אושר על ידי עבודותיהם של מדענים ופילוסופים גדולים רבים.

איך לאמן את האינטליגנציה שלך?

אם כן, אנו יכולים להסיק כי עבודה אינטלקטואלית לאורך כל החיים, שיפור עצמי, וכן חינוך עצמי הם ערובה לשמירה על יכולות נפשיות לאורך החיים. ידוע שאם השרירים לא מפותחים הם יתנוודו בהדרגה. כנ"ל לגבי מודיעין. אם תאי המוח "לא עובדים", הצורך בהם נעלם, והם מתחילים לגווע בהדרגה.

לחץ נפשי בגיל מבוגר צריך להיבנות בצורה מסוימת. ידוע שבזקנה זה לא מכני, אלא זיכרון שיטתי שעובד טוב יותר, ולכן ניתן לייעץ לקשישים שלא לשנן משהו, אלא לנסות לבודד את מהות האירועים, התופעות, הספרים שנקראו.

אם קשיש עוסק בפעילויות נפשיות במשך זמן רב, הוא זקוק למנוחה. מומלץ לעשות הפסקות כל שעה-שעתיים, ללכת באוויר הצח, לתקשר.

לקשישים המתגוררים בבית אבות יש גם אפשרות להפעיל את האינטליגנציה שלהם. ראשית, יש להם את היכולת לקרוא, לתקשר אחד עם השני ולעסוק בפעילות אינטלקטואלית. הם משתתפים גם בהופעות חובבניות, שתורמות רבות להחזרת המרץ והניידות הנפשית.

לדברי מדענים, יכולות אינטלקטואליות בגיל מבוגר אינן נתון שאי אפשר לשנות. זה דבר שתלוי באדם עצמו, ברצונו להישאר פעיל, להיות עצמאי לנהל חיים מלאים.