Koja je krv dopuštena na samom početku trudnoće. Krvarenje u ranoj trudnoći - što je opasnost? Krvarenje tijekom trudnoće
Događa se da je dugo očekivana trudnoća zasjenjena, u ranom razdoblju trudnoće. Ako tijekom trudnoće krv bi trebala biti hitna žalba u bolnicu. Samo brzo ispitivanje pomoći će razjasniti zašto se krv evakuira tijekom trudnoće, opasne su ili ne. Krvarenje tijekom trudnoće je i sigurno za trudnoću, ali je potrebno potvrditi. Krv tijekom trudnoće je hitno ispitan za očuvanje trudnoće.
Krvarenje tijekom trudnoće:
Prvo tromjesečje je najodgovornije razdoblje trudnoće žene, jer je u to vrijeme temeljne strukture položene za daljnji razvoj vanjskih i unutarnjih fetalnih tijela. Nažalost, krvarenje o tom razdoblju najčešće vodi na prekid trudnoće i ozbiljno se prenose ženski organizam.
Kako bi pomogao ženi koja ima sumnju na opstetričko krvarenje, liječnik mora biti u stanju odrediti uzrok krvarenja, budući da različite vrste trimestra zahtijevam različite metode liječenja.
Tijekom trudnoće krvi.
Krv tijekom trudnoće u prvom tromjesečju trudnoće, može uzrokovati sljedeće patologije:
Spontani pobačaj;
Mjehurić;
Žitarica trudnoće (pričvršćivanje fetalnog jajeta u vratnom cerviksu);
Prisutnost polipa u kanalu vrata maternice;
Rak grlića maternice.
Ne zaboravite da krv u ranim razdobljima trudnoće ne znači uvijek da će se trudnoća slomiti!
Sada svaki razlog krvarenja tijekom trudnoće, više detaljnije ćemo izgledati navodeći načine njegove prevencije, rane dijagnoze i simptome.
Ako je tijekom trudnoće, krv je otišla, liječnici odmah sumnjaju u sljedeće mogućnosti:
Spontano pobačaj prva opcija u pojavi akušerskog krvarenja.
Spontano pobačaj se događa u fazama. Prvo, postoji opasnost od pobačaja - pozornicu, u kojoj ni bol ili krvarenje ne mogu biti. Glupi hvataci i prisutnost vidljivih krvavih pražnjenja - znak da je pobačaj prebačen u fazu pobačaja. U tom slučaju potrebna je hospitalizacija i pomoć opstetričara.
Prije svega, pitanje očuvanja ili prekida trudnoće je riješeno. Ako žena odabere prvu opciju, ona je zakinuta sedativna i antispazmodična sredstva. Jedan od obveznih uvjeta liječenja je mir trudnoće. Ako žena želi prekinuti trudnoću ili očuvati, nemoguće je za medicinsko svjedočanstvo, izvodi se šljam maternice.
Treća faza pobačaja naziva se pobačaj u pokretu. Njegovi simptomi su ozbiljna bol, bogat krvarenje. Zbog gubitka krvi, žena može pogoršati stanje: smanjenje krvnog tlaka, razvoj anemije, itd. Pobačaj u pokretu rijetko se može zaustaviti i najčešće se hospitalizacija koristi u svrhu grebanja.
Četvrta faza je nepotpun spontani pobačaj. Njegovi simptomi: razdvajanje velike količine krvi u obliku grozdova, karakter brojanja boli, prisutnost u vratnom kanalu cervikalnog tkiva placente. Kao i u prethodnom slučaju, koristi se struganje. Osim toga, poduzimaju se mjere za poboljšanje države žene.
I na posljednjoj fazi spontanog pobačaja, puni odvajanje voćnih jaja iz zidova maternice, zbog čega se proces naziva puno spontano pobačaj. Metode liječenja: struganje maternice.
Krv tijekom trudnoće ne znači uvijek da je počelo pobačaj!
Mjehurić.
Patologija ove vrste najčešće se javlja kod žena koje su doživjele upalne bolesti genitourinarnog sustava. Žene čija je hormonska pozadina i postoje disfunkcija jajnika u rizičnu skupinu. Postoji mjesto za dolazak žena.
U slučaju drifta mjehurića, jedan od slojeva embriona - chorion odrasta, njegov užitak stječe vrstu mjehurića, a sama razvoj se ne događa. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti embrionalnih elemenata, može biti nepotpuna i potpuna. Razlog za pojavu nepotpune mjehurića može biti gnojidba jajeta odjednom s dva spermatozona. Ova patologija je opasna u tome što postoji mogućnost njegovog ogorčenja u malignom tumoru.
Ova patologija je opasna i činjenica da su u odsutnosti krvarenja njegovih simptoma nevidljivi, mogu se zbuniti sa simptomima toksikoze: snažna mučnina, povraćanje. No, osim njih, liječnik može primijetiti pretjeranu uvećanu maternicu, često prije pojave krvarenja počinje oštro povrijediti trbuh. U lansiranom obliku, mjehurić klizanje može uzrokovati oticanje, jake glavobolje, što ukazuje na prisutnost metastaza u mozgu. Kada metastazira pluća, simptom postaje čest kašalj.
U vrijeme utvrđivanja ove patologije na vrijeme i poduzimaju mjere za njegovo obraćenje u obliku raka pomoći će ultrazvučno istraživanje i krvni test na razinu HCG-a. U tom slučaju, u ovom slučaju vidjet će se abnormalna struktura fetalnog jajeta, a analiza će pokazati višestruki višak norme hormona.
Obično, mjehurić skid je usisan iz maternice šupljine pomoću posebnog aspiratora. Nakon težnje, žena treba slijediti razinu HCG (idealno, trebala bi postići vrijednost od 100 mme / ml). Ako patologija ima bruto u obliku raka, koristi se kemoterapija.
Trudnoća stanica, čest razlog kada je krv prošla tijekom trudnoće.
Kao što je već jasno iz imena, žitarica trudnoća je vrsta ektopične trudnoće. S ovom patologijom, voćno jaje nije u šupljini maternice na stražnjem zidu, ali implantiran u cerviks i počinje rasti i razvijati se. Rast voćnog jaja je uzrokovan krvarenjem. Gubitak krvi može biti beznačajni i vrlo obilan. Patologija za ženu je opasan i ozbiljan gubitak krvi i razvoj komplikacija.
Postoji mnogo razloga za pojavu ove patologije, oni uključuju korištenje intrauterinih spirala kao kontracepcije, postupke struganja maternice, eko, operativne isporuke.
Žitarica trudnoće rijetko daje bol, ali često nastaju akušer krvarenje. Žena može zbuniti gore navedenu trudnoću s uobičajenim kašnjenjem ako je krvarenje slaba. Da bi se dijagnosticirala patologija na vrijeme, temeljito preglede cerviksa je ginekolog, koji će primijetiti promjenu u obliku i veličini. Također, ponavljajući i ojačani jednom s opstetričnim krvarenjem također mogu govoriti o pogrešnom pričvršćivanju voćnog jajeta. Stavite ispravnu dijagnozu pomoći će i ultrazvuk, to je također sredstvo za dijagnosticiranje trudnoće žitarica.
U slučaju uspostavljanja ove patologije, žena se mora staviti u bolnicu i spriječiti naknadni gubitak krvi. Nakon zaustavljanja krvarenja, uklanja se iz vrata maternice iz cerviksa. Nažalost, u slučaju jakog krvarenja, liječenje trudnoće žitarica je uklanjanje maternice.
Prisutnost polipa u kanalu vrata maternice
Polips - čest uzrok opstetričkog krvarenja, iako su benigne formacije i rijetko postaju uzrok ozbiljnih gubitaka krvi. Otkrivanje polipa u cervikalnom kanalu cerviksa može liječnik pri pomicanje ili provođenje ultrazvučnih istraživanja maternice. Polipi imaju naviku češće javljaju kod žena nakon poroda ili ispred vrhunca. Mnoge žene u instalaciji ove dijagnoze ne uzimaju ozbiljne mjere za liječenje polipa, zaboravljajući da se ovo benigno obrazovanje može pretvoriti u maligno. Stoga je važno ukloniti polip što je prije moguće. U većini slučajeva polipi su odvojeni i uklonjeni neovisno, bez krvi i boli. Ako je potrebno kirurško uklanjanje, tada se ta operacija mora obaviti visoko kvalificirani kirurg i tek nakon biopsije (ovaj postupak omogućuje da poboljšate dijagnozu i prirodu tumora). Simptomi polipa vrata maternice, koji mogu primijetiti bilo koju ženu treba biti uzrok privlačnosti ginekologu. To su poremećaji menstrualnog ciklusa, obilnog ispuštanja, prisutnosti oscilacija krvarenja između menstruacije, krvarenja u razdoblju menopauze, boli i krvi tijekom seksualnog odnosa. Za liječenje polipa, koristi se kao što je već gore navedeno, kirurška metoda. Uz to postoje i drugi načini za liječenje tih formacija: struganje sluznice cervikalnog kanala, kriokirurgija (šupljina s tekućim dušikom), screw. Dakle, da polipi ne ometaju ženu, važno je znati prevenciju ove bolesti. Na primjer, uzrok polipa u cerviksu, liječnici najčešće nazivaju hormonalnu pozadinu i upalne bolesti genitourinarskog sustava, što znači da je važno pratiti njihovo zdravlje, pridržavati se higijenom, redovito prolaziti ginekološki pregled i liječiti upalu seksualni sustav. Samo-lijek može dovesti do komplikacija i reinkarnacije polipa u obliku raka.
Rak grlića maternice
Svi osjećamo plimu tjeskobe i tjeskobe pri pogledu na krvi, neki obično počinje paniku u ovom slučaju. Što razgovarati o ženi kad primijeti krv tijekom trudnoće. Ovdje i panika, i anksioznost i iskustva, sve je svojstveno i prilično je prirodno, jer prije svega brine o svom djetetu. Srećom, nije sve krvarenje strašan znak, ali i ne biste trebali ignorirati takve pojave.Razlozi za pojavu krvarenja kod trudnica i njihove posljedice.
U malim rokovima, u prvom tromjesečju mali krvarenje može biti normalan fenomen. Dok se jaje skida, priprema mjesto, kao da je vrištala, kao rezultat toga, može se pojaviti mala krvava pražnjenja. Oni ne bi trebali biti u izobilju, ponekad mogu biti popraćeni malim grčevima, ali ne biste trebali ga uplašiti. Iako se smirimo i ne stvoriti tjeskobu, idite liječniku da biste došli do kraja da naučite uzrok izgleda krvarenja i eliminirati moguće patologije.Ako ste prethodno promatrali eroziju cerviksa, onda tijekom trudnoće, možda će početi krvariti zbog povećane krvne plime u maternicu. Također u vratu mogu formirati benigne polipe koji mogu izazvati manje krvarenje. Tijekom trudnoće mogu nestati, ali to vam ne šteti niti beba.
No, postoje situacije u kojima morate biti upozoreni, jer se krv tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju može pojaviti i kao upozorenje. To može biti u prijetnji pobačaja, u ovom slučaju krvarenje je prilično dugo, često popraćeno novom i povlačenjem boli na području pojasa i na dnu trbuha. No, u nekim slučajevima mogu biti bezbolni, a samo medicinski pregled, koji se radi na vrijeme, može uspostaviti prijetnju i spriječiti tužan ishod trudnoće, ako konzultirate stručnjake u vremenu.
Evolucijska trudnoća je u stanju započeti s krvarenjem i onkološkim problemima, kao i teškim oblikom cervikalne patologije, proširenje krvnih žila od vanjskih genitalnih organa. Mogu se pronaći svi ovi neugodni čimbenici, samo kontaktiranjem liječnika na vrijeme.
Posebno opasan uzrok krvarenja tijekom trudnoće je ektopična trudnoća. Pojavljuje se u slučaju da funkcije funkiye cijevi su slomljena ili preslab da gurne oplođeno jaje u maternicu, i to je vrlo sposobno polijetanje "na cesti", na primjer, u vratu.
Ako se ova trudnoća ne otkriva na vrijeme, to može uzrokovati veliku štetu zdravlju žene, kao i nositi potencijalnu prijetnju njezinom životu. Uostalom, u razvoju embrij, ako ga ne ukloni na vrijeme, može oštetiti ili razbiti vrat maternice, što može dovesti do velikog gubitka krvi i riziku od infekcije. Stoga, s bilo kakvim simptomima, čak i ako je to jednostavno, neprikladno krvarenje ili slabost tijekom krvarenja, bolje je da se obnoviti i konzultirati s liječnicima bez stezanja vremena. Definitivno ćete provesti sve potrebne inspekcije i analize kako biste utvrdili koliko je opasna takva situacija, kao teče trudnoće, postoji opasnost od pobačaja i drugih srodnih čimbenika. Ako potvrdite bilo koji od gore navedenih, dobit ćete medicinsku pomoć i promatranje kako bi vas zaštitili i vaše dijete od prijetnji maksimumu, tako da se nemojte bojati, gotovo svaka situacija može se ispraviti, ako se ne povučete s pješačenjem u bolnicu i uključite vrijeme liječnicima, a ne pokušati sami sami otkriti razlog.
Nitko neće raspravljati s činjenicom da je trudnoća najljepše razdoblje u životu svake žene, ali ne zaboravite da je to razdoblje izvanredne odgovornosti, pažljivo i, nažalost, tjeskobu, prije svega, o stanju njihovog zdravlje. To je organizam koji nam daje prve signale da nešto nije u redu. Ignorirajte ih, naravno, ne bi trebali biti: bolje je ponovno brzo biti brzo o liječniku, nego oštetiti vaše zdravlje i dijete.
Ima li krvarenja tijekom trudnoće? Često česti fenomen tijekom trudnoće. Nalazi se u više od 20% žena. I, u pravilu, u pola slučaja se odvijaju samo po sebi i ne ukazuju na kršenja. Ali u drugoj polovici događaja - krvarenje je opasno jer mogu završiti i. Signal je pojava tamnih krvnih ugrušaka.
Drugo, može se pojaviti i zbog mjehurića drift - stanje kada počinje rast tkiva placentnog tkiva. Krvarenje u takvim slučajevima - obilan, ali bezbolno. U tom slučaju, struganje i oko šest mjeseci kontroliraju hormonski status.
Drugi razlog krvarenja je kromosomalna anomalija ili drugi poroci, koji su, nažalost, nespojivi s životom fetusa. Trudnoća u svakom slučaju završit će spontanim pobačajem. Nakon pobačaja, žena se mora konzultirati s liječnikom kako bi se spriječilo razvoj postgymorrhagic šoka. Obično u takvim situacijama stvaraju dijagnostički i terapeutski struganje maternice tako da ne postoje ostaci fetalnih jaja, posteljice, slomljenih posuda. Nakon - žena će biti ispitana kako bi se utvrdilo stvarni uzrok pobačaja.
Krvarenje se može dogoditi ako žena nije primijetila pobačaj. U tom slučaju, nakon odbacivanja voćnog jaja, nakon nekog vremena krvarenja, uzrokovane ostacima embrija i njegovih školjki u šupljini maternice. Liječniku u takvoj situaciji treba odmah skrenuti! Hitno će napraviti struganje.
Također uzrok krvarenja. Ovo stanje je kada se trudnoća razvija izvan šupljine maternice. Najčešće se javlja zbog djelomične ili potpune neprohodnosti cijevi maternice. Nažalost, u takvoj situaciji, u pravilu, jedna je cijev uklonjena i abdominalna šupljina je isprana. Ako ne možete izravno kontaktirati liječnik - peritonitis se može pojaviti.
Krvarenje se javlja u slučaju "smrznute" trudnoće. Tjedan dana nakon intrauterine smrti fetusa, spontano pobačaj će početi.
Ne manje opasno i krvarenje u kasnim terminima, budući da u drugom trećem tromjesečju krvarenje djeluje kao eksplicitan pokazatelj patologije, postaje prijetnja životu bebe i zdravlje njegove mame. Zato je vrlo pažljivo vrijedno svim signalima tijela.
Prvi uzrok krvarenja kasnije je odvajanje posteljice. U rizičnoj skupini - žene s gestozom, ozljedama u trbuhu, višesmjerni. Osim krvarenja (koja se u nekim slučajevima ne može dogoditi), teške bolove pojavit će se tijekom trbuha. Stanje fetusa bit će oštro pogoršavajuće i stoga će se liječnici riješiti u hitnom nalogu kako bi riješili pitanje operativne dostave. Prisutnost posteljice često se nalaze: kada se nalazi na području unutarnjeg zubnog kanala. Zbog činjenice da je zid maternice razrijeđen, počinje vaskularni pauzu i počinje krvarenje. Boja je svijetla grimična. Kid ne pati u isto vrijeme, ali mamochkin je organizam - da.
Krvarenje se može pojaviti i zbog erozije cerviksa, njezinu momu, zbog, ili zbog ozljede genitalnih organa.
Kako zaustaviti krvarenje tijekom trudnoće
Zaustavite početak krvarenja maternice tijekom trudnoće neće biti neovisno moguće. Čak i ako će lijekovi krvi i stajati pri ruci, to neće riješiti problem. Uostalom, opasnost leži u patologiji u cjelini, koja je uzrokovala krvarenje, a ne samo u samoj činjenici izolacije krvi.
U svakom pojedinačnom slučaju, liječenje će biti drugačije, zbog uzroka pojave krvarenja i države žene. U prioritetu, liječnici uvijek - život buduće majke, i ako joj ništa ne prijeti, onda je život djeteta: oni će sigurno pokušati spasiti.
Dakle, kada krvarenje iz seksualnog trakta tijekom trudnoće, potrebno je hitno savjetovati s liječnikom. Ako je počelo pravi krvarenje (krv iz vagine se ističe u velikim količinama, a ne u obliku plinskih brtvila, i ima svijetlu crvenu boju), a zatim bez odgode, bez gubitka minute, trebali biste odmah otići u bolnicu. Ako postoji takva prilika, onda je bolje ne čekati dolazak ambulante ili taksi prijelaza, ali ići u medicinsku jedinicu sa svojim vlastitim automobilom, štedeći vrijeme.
U nekim slučajevima, liječnik vam može savjetovati o krvi lijekove kao hitna terapija. Na primjer, ako postoji svaki razlog da vjerujemo da trudnoća prijeti prekid, i ne postoji prilika da se pojavi na punom vremenu pregled liječniku (na primjer, žena je udaljena od naselja), onda morate kontaktirati Vaš liječnik putem telefona, primio je konzultacije. Za zaustavljanje krvarenja maternice, injekcije Ditinova se vrlo često koriste. Također, dodijeljen je antispazmodičan (ali-shpa), sedativ (valerijanac ili boja), u nekim slučajevima može biti potrebno za predterone lijek.
Liječnik sigurno će napisati režim odjela za odjeljenje, maksimalni fizički (uključujući seks) i emocionalni mir. Žena leži cijelo vrijeme, podižući joj noge na visini. Možete se pojaviti samo na ekstremnoj potrebi, izbjegavajući oštre pokrete i okreta.
Nema slučajeva, kod za zaustavljanje krvarenja tijekom trudnoće moguć je samo kirurškom intervencijom. Ipak, mnogo češće ishod je prosperitetan, sa samo rezervacijom: ako se žena skrene pravodobno za profesionalnu pomoć. Stoga, budite odgovorni za sebe i njihovu buduću bebu - ne oklijevajte.
Često je moguće spriječiti otkrivanje krvarenja, ako prepoznaje znakove prijetnje pobačaju u početnoj fazi i poduzmu potrebne mjere. Uostalom, često je početak krvarenja prethodi pogoršanje stanja trudnice, pojavu karakterističnih bolova, skraćenica i grčeva maternice, koji žena jasno osjeća napetost i peticiju donjeg trbuha. Bilo koji od ovih znakova bi trebao biti razlog za privlačenje liječnika.
Posebno za - Tatyana Arcakova
Krvarenje u kasnoj trudnoći - broj krvarenja, otvaranje nakon 28 tjedana trudnoće. U većini slučajeva oni su znak strašnih komplikacija i zahtijevaju hitnu medicinsku skrb. Uzroci pražnjenja krvi u drugoj polovici trudnoće najčešće su povezani s patologijama posteljice. U isto vrijeme, postoje i situacije u kojima krvarenje nije apsolutno nije povezano s samom trudnoćom, ali samo liječnik može razlikovati dijagnozu.
Bilješka: vrlo rijetko krvarenje otvara se u 2 tromjesečje zbog komplikacija povezanih s trudnoćom. Razlog se obično sastoji u padajuću ženu ili snažan utjecaj u želudac, za razliku od 3 tromjesečja, kada se to dogodi protiv pozadine zabranjene patologije.
Sadržaj:Uzroci krvarenja u kasnijoj trudnoći
U kasnijim uvjetima krvarenje može izazvati takve razloge:
- pRELACIJA PLACENTA;
- odvajanje normalno smještene placente (prerano);
- razbijanje maternice;
- krvarenje iz posuda fetusa.
Krvarenje kasnije zbog prelativanja placente: simptomi, razlozi, liječenje
Ovo stanje karakterizira atipičan položaj placente u šupljini maternice. Prijedlog posteljice znači da s ultrazvukom dijagnostikom, liječnik primjećuje svoj abnormalni položaj u donjem segmentu maternice, dok bi trebao biti na bočnom zidu ili u dan. Placenti u ovom slučaju je djelomično ili u potpunosti preklapaju unutarnji Zev. Postoje 2 opcije za prisutnost: nepotpuna i potpuna, kao i niska lokacija placente (ispod 5 cm iz kanalizacije).
Važno: ova patologija je uzrokvisoka perinatalna smrtnost djece, kao prijevremena porođaja često se događa zbog toga. Kao rezultat toga, djeca se rođena prerano, s sindromom respiratornog poremećaja itd. Također, povećava rizik od hemoragijskog šoka i smrti u majci.
Ova ozbiljna komplikacija može se formirati kao posljedica patoloških promjena endometrija ili kršenja uobičajene implantacije voćnog jaja.
Konkretno, takvi dokazani čimbenici placente i srodnog krvarenja razlikuju se:
- anomalije u strukturi maternice;
- drugo, treće itd. porođaj;
- abortus;
- nerazvijenost maternice;
- višestruka trudnoća;
- perforacija maternice;
- mioma maternica;
- dijagnostičko struganje;
- carski rez.
Klinički se prelapa placente manifestira krvarenje različitih obilja bez boli, što se može iznenada zaustaviti i iznenada će se nastaviti. Drugi simptom je hipoksija fetusa - zbog prekršaja u hemodinamici, dijete u majčinoj utrobi ne dobiva potrebnu količinu hranjivih tvari i razvija glad kisika.
Ovisno o tome gdje se placenta nalazi u maternici, krvarenje može početi i tijekom alata djeteta (kompletan pregled) iu procesu isporuke (nepotpun, nizak privitak). Postpartum inspekcija stupa, koji primijećuju malu udaljenost između rupture fetalnih školjki i bazena, zabilježena je o niskoj placenti.
Važno: liječenje ovog stanja i njegovo prateće krvarenje u kasnim razdobljima trudnoće treba provoditi isključivo u bolničkim uvjetima, a to može biti operativno ili droga.
Konzervativna terapija je preporučljiva u neugodnom, normalnom krvnom tlaku i zadovoljavajućim pokazateljima ispitivanja krvi.
osim najstroži beddown, pacijent je također propisano:
- pripreme za prevenciju fetalne hipoksije;
- hemotransphus (masa eritrocita, svježe zamrznuta plazma);
- lijekove za uklanjanje povećanog tona maternice;
- sredstva za normalizaciju protoka krvi maternice;
- vitamini C, E, K.
Rhodework kod pacijenta s krvarenjem u očuvanju posteljice (puni i nepotpun) uvijek se provodi operativni način u obliku cezarskih dijelova. Direktno svjedočanstvo za to je masivni gubitak krvi, nezrelost počasti majci.
Ponekad je trudna žena s nepotpunošću posteljice dopuštena u porođaj. Ako ima normalnu generičku aktivnost, postoji otvor cerviksa za 3 prsta, liječnik je otvorio fetalni mjehurić. Zbog toga se fetalna glava spušta u malu zdjelicu i mehanički pritisne područje odvojenosti posteljice od zaustavljanja krvarenja.
Za potpuni algoritam za liječenje krvarenja u očuvanju posteljice, vidi shemu:
Uzroci, simptomi i liječenje krvarenja kada se pauze maternice
Krvarenje u kasnoj trudnoći može se razviti kao rezultat pauze maternice. Ova komplikacija se formira zbog takvih razloga.:
- cezarski presjek u povijesti (ožiljak u maternici);
- mjehurić;
- horoiepiteloma.
Vrlo često, maternicu se razbija zbog svježeg ožiljka na njemu, koji nije imao vremena u potpunosti izliječiti nakon prve trudnoće.
Bilješka: optimalna prekida između trudnoća trebala bi biti 2,5 - 4 godine, pogotovo ako se prvo dijete pojavi na svjetlu češnjaka. Ožiljak maternice mora u potpunosti izliječiti prije sljedeće trudnoće, koji je potreban najmanje 2-3 godine.
Kada se uterus razbije, pojavljuje se unutarnje i vanjsko krvarenje. Žena se žali na akutnu bol u trbuhu, krvarenje tijekom trudnoće (svijetlosrr-sgrebica). Ovaj simptomati sugerira da se razvija slika hemoragijskog udara. Mehanizam pauze maternice je vrlo jednostavan: pretjerano se ispruže, a zidovi su razrijeđeni, a područje pričvršćenog mjesta placentnog mjesta se povećava, što rezultira suzom mišićnog sloja.
Stanje je vrlo opasno, stoga zahtijeva trenutne mjere prve medicinske skrbi.
Za zaustavljanje krvarenja i liječenja patologije korištene:
- laparotomija
- razbijanje ili potpuna amputacija maternice,
- nadopunjavanje volumena izgubljene krvi.
Krvarenje s preuranjenim odvajanjem normalno smještene posteljice
Ovo stanje u kojem se normalno smještena posteljica produžena na rođenje fetusa tijekom trudnoće ili u porodu do 3 razdoblja kada se to treba pojaviti normalno. Ovaj patološki proces je uvijek popraćen vanjskim, unutarnjim ili kombiniranim krvarenjem. Može uzrokovati smrt i fetus, a majka kao posljedica hemoragijskog šoka na temelju gubitka krvi i nedostatka poliorga.
Uzroci takvog krvarenja u kasnoj trudnoći mogu biti:
- brzi usmeni utjecaj;
- hipovitaminoza različitih vrsta;
- kršenje u cirkulaciji placenta;
- eklampsija;
- hipotonična i hipertenzivna bolest;
- kratki umbilikački
- veliko voće;
- vanjski opstetrički zaokret;
- teška gestoza;
- endomiometritis;
- višesmjerni;
- amniocenteza;
- anomalije za razvoj maternice;
- ozljeda (jesen);
- tirotoksiza;
- kasno ruptura fetalnih školjki;
- migracija trudnoće;
Povlačenje posteljice je dvije vrste:
- dovršiti kada je potpuno sve placenta piling;
- djelomični, u kojem je samo dio posljednjeg na njegovom središtu ili rubu odvojen od zida maternice, i možda nema progresivni i progresivni tečaj.
Na placentnoj razini postoje promjene u endotelu i povećanje permeabilnosti vaskularnog zida.
Najopasnija situacija se sastoji od progresivnog odvajanja koja ne daje vanjsko krvarenje. Krv, koja se akumulira između posteljice i zida maternice, oblikuje hematom i brzo se povećava. Maternicu se rasteže, a krv počinje prodrijeti njezin mišićni sloj i posteljicu. Kao rezultat toga, zidovi maternice natopljene su krvlju, zbog čega se formiraju pukotine na njima. Krv prodire u okoličnu vlakna i u trbušnu šupljinu. Sama maternica dobiva plavu boju s krvarima na njegovoj površini. To se naziva tako komplikacija krvarenja s prijevremenim odvajanjem obično smještenog placenta - "matika kuverera", po imenu autora prvo je opisao.
Simptomi prateći krvarenje u kasnijem razdoblju trudnoće u ovoj patologiji:
- s lokalizacijom u želucu;
- krvni pražnjenje;
- povećan ton maternice;
- fetalna hipoksija u akutnoj fazi.
Medicinska taktika i nužan tretman ovisi o području odvajanja, razinu gubitka krvi, stanje same žene i fetusa, razdoblje trudnoće. Ako se ta komplikacija dogodila tijekom trudnoće, oni pribjegavaju cezurskom odjelu u hitnom nalogu, bez obzira na to što je tromjesečje i u kojem je stanju fetus.
U slučaju kada je "couver tvar" dijagnosticiran tijekom operacije, moguće je 2 mogućnosti daljnjih radnji: prvi je ekstrukcija maternice tijekom masovnog krvarenja. Očuvanje maternice bilo je stvarno nakon pojave visokih tehnologija u modernoj medicini. U prisutnosti vaskularnog kirurga i posebne opreme za intraoperativnu procesorsku razinu krvi, moguće je sačuvati pacijentovu maternicu, ali u isto vrijeme su vezali unutarnju iliačku arteriju.
U slučaju stabilnog stanja žena i fetusa u razdoblju trudnoće do 34 tjedna, nedostatak masovnog krvarenja (prisutnost malog retro-tentarnog hematoma pod WWRD-om), teška anemija može se primijeniti očekivane taktike.
Žena i voće moraju biti pod stalnom medicinskom kontrolom, što uključuje takve događaje kao:
- dopplerometrija;
- kardiotokografija;
- strogi način spavanja;
- prijem spazmolitike;
- prijem desareganta;
- recepcija polivitamina;
- terapija anemijom;
- transfuzija svježe smrznute plazme (prema indikacijama).
Krvarenje iz fetalnih plovila
Ova patologija se nalazi u 1 slučaju za 5.000 trudnoća. Krvarenje od plovila kabela može se razviti s atipičnim zaprekom ljuske. Stavite ovu dijagnozu je vrlo teška.
Nadzor plovila pupčane ili fetalne školjke manifestiraju takve simptome:
- povećana frekvencija fetusa srca, koja će ga postupno zamijeniti smanjenjem;
- akutna hipoksija fetusa;
- Žena ima sjajno krvarenje bez bezbolnog sindroma i povećani ton maternice.
Ova patologija ima vrlo visok rizik od antenatalne fetalne smrti. Samo liječnik u kompetencijama da odluči hoće li sačuvati trudnoću i kako izvršiti isporuku.
Odabir krvi tijekom trudnoće koji se ne odnosi na samog trudnoće: uzroci i liječenje
Vrijedno je spomenuti da postoje brojni razlozi koji također mogu uzrokovati krvarenje u budućoj majci, ali u isto vrijeme nisu povezani s samom trudnoćom. Takve ispuštanja izazivaju širok raspon čimbenika i da ih odrede, važno je odmah nakon prvih znakova krvarenja privlačnosti liječniku za pomoć.
Krvarenje u kasnijim fazama trudnoće može uzrokovati:
- ektopiju cerviksa;
- polip cerviks;
- rak grlića maternice.
Krvarenje tijekom ektopije i erozije cerviksa tijekom trudnoće
Slična kombinacija nije ugodna, ali često se odvija za trudnicu nezapaženo. Bit će krvarenje, koje se liječnik veže izravno s erozijom, može u procesu prvog razdoblja porođaja. Uz otkrivanje erozijskog cerviksa, rizik od njegovog razmaka u porodu se povećava. No, tijekom trudnoće, ova patologija nije spaljena kao i obično, jer komplicira protok budućeg rođenja, ali liječiti konzervativne metode. Takva taktika će izbjeći infekciju površine rane na cerviksu.
Odabir krvi kod polipa cerviksa
Oni rijetko provociraju krvarenje tijekom trudnoće, ali je još uvijek poznata takva činjenica. Liječenje se sastoji od uklanjanja polipa i svrhe hemostatskih lijekova.
Odabir krvi kada rak vrata maternice
Ova kombinacija kod trudnica se često ne nalazi, budući da se sama bolest razvija nakon 40 godina života, ako postoji pobačaj, porođaj i neuredni seksualni život kao sažetak. S otvaranjem krvarenja zbog raka, vratovi su se pribjegli isključivo kirurškom liječenju. Tijekom intervencije, žena je ukorijenjena i potpuno ukloni maternicu.
Među mladim mladima koji nemaju nikakav stav prema medicini, zastrašujuće glasine kao noć užasa, koji se prenose iz ušća zlokobnog šapata, navodno o tome da neke žene čak i tijekom trudnoće mogu nastaviti hodati! Na ovom mjestu, dame su zaobljene oči i skeptično uzvikuju: "ne mogu biti!"
I doista, ako se sjećate karakteristika normalnog menstrualnog ciklusa, onda tijekom trudnoće jednostavno ne može biti! Ali krvarenje iz genitalnih putova, isto kao i kad je menstruacija, sasvim je moguće. I morate jasno shvatiti da neće donijeti ništa dobro.
Krvarenje u prvom tromjesečju trudnoće
U ranom razdoblju trudnoće, opasnost od pobačaja ili izravno pobačaja postaje uzrok krvarenja.- Spontani pobačaj. Možda djevojka također ne zna o činjenici trudnoće, osobito ako menstruacija nema strogu biciklističnost, a kašnjenje je mala. Kada dođe do krvarenja, ona ga uzima za menstruaciju, bez razmišljanja. Bilo je to prema ovom scenariju da su se pobačaji u našim bakama i velikim bakama dogodili u to vrijeme kada nije bilo ultrazvučnih i trudnoća testova u svakoj ljekarni. Žensko tijelo neovisno se riješi od trudnoće, koje već u početnoj fazi ima neke kvarove. To mogu biti neke kromosomalne mutacije, grube malformacije fetusa, možda nepravilno pričvršćivanje fetalnog jajeta do zida maternice i mnogih drugih. Priroda vrlo osjetljivo kontrolira ovaj proces i ne dopušta da se roditi u svjetlu ne-vizualnog klinca ili ući u dijete i bez pacijenta. Uostalom, trudnoća za ženu je globalna provjera svih sustava i organa. Tamo gdje je dobro i razbiti tamo i izvući sve čireve koje su nastale i koje su u budućnosti trebale biti formirane u vašem tijelu. A ako žena pati od bilo koje bolesti - bilo, dijabetes, infektivni i upalni proces i mnogi drugi, onda postoji veliki rizik da ove bolesti jednostavno neće dati fetalno jaje u ranim fazama da se razvije, to je sve. Ovo je vrsta prirodne selekcije na razini uzgoja.
- Izvanmaternična trudnoća. Obično se voćno jaje mora pričvrstiti na zid maternice. Njezin endometrij je poput Fluff Perine, u kojem se budući klinac spušta, klijava sa svojim posudama i polako raste i razvija. Ako endometrij ne izgleda kao perina, ali kao klupa u hladnom parku, naravno, nitko se ne želi spustiti! A voćno jaje traži mjesto bolje, padajući u cerviks (to je najgora mogućnost svih ektopičnih trudnoća, u kojoj je visoka vjerojatnost kirurškog uklanjanja maternice). Ali najčešće gnojeno jaje ne dopire do maternice, ostaje u jednoj od cijevi maternice, postupno prihvaćajući njegov zid. To je zato što u cijevima čak i prije trudnoće postojala je upalni i / ili proces adhezije. Njezin faceted epitela bio je oštećen i više ne pomaže pokretu jaja, transportna funkcija je slomljena. Opasnost od ektopične trudnoće ne može biti podcijenjena. Cijev maternice nije prilagođena razvoju bebe, a zid je mršav, krhak, i kada pokušava ukrznuti sa svojim posudama, klijati i raste, razbije se, a tu je i krvarenje u trbušnoj šupljini. Ako se cijev ne zamala, onda se pretvara u voćno jaje i vanjsko krvarenje nastaje (iz vagine), takav se scenarij naziva prekid ektopične trudnoće pomoću vrste pobačaja cijevi. Ove države su vrlo ozbiljne i u određenoj mjeri prijeti život žene. U tu svrhu ne smijete zanemariti ultrazvučnu dijagnostiku ako ste to trudne. Provjerite je li voće jaje pričvršćeno u maternici.
- Ginekološka patologija. Ako je dama u položaju bolesna, onda je nužno povezana s trudnoćom. Puna glupost! Prije koncepcije, ona, poput bilo koje druge, imala je vlastiti buket bolesti koje ne bi nestale nigdje s dolaskom oplođenog jajeta. Mogući su drugi razlozi, ali najčešće krvarenje se daju:
- erozija cerviksa (ektopije). Možda je prije trudnoće, jednostavno nije znala za nju. Krvarenje se može kontaktirati (s seksualnom razmjenom) ili beskontaktnim. Oni ne nose posebnu prijetnju, ali mogu dodati probleme ženi u porođaju, kada je potrebno vraćanje vrata maternice, a već je izazvano.
- , Najvjerojatnije, oni nisu znali za to prije trudnoće, inače ne bi bilo. Vrlo ozbiljna i teška kombinacija, trudnoća trudnoća je pod velikim pitanjem.
- Mjehurić. Prilično dvosmislena patologija, koja pored krvarenja neće dati gotovo više subjektivnije simptome. Nakon formuliranja takve dijagnoze (češće prema ultrazvuku), predlaže se žena da napravi struganje maternice (čišćenje, kako se zove u narodu), budući da njezino daljnje produljenje ugrožava reinkarnaciju u malignom procesu.
- Intrauterine hematome. Rekonstruirani, subhoronični, veziv ili neki drugi nekako stvaraju prijetnju trudnoće. Oni su dio detaljnog tkiva već urastanog fetudnog jaja s prednjom krvlju. To jest, iza placente, na primjer, nastaje šupljina ispunjena krvlju, a ovo područje postupno raste, ljušti rastuću i veliku površinu posteljice. Zbog toga, budući klinac pati, na koje hranjive tvari i kisik dolaze sve manje i manje. Trudnoća može prekinuti i pobačaj. Hematom će polako prazno, a dame će imati krvavo pražnjenje iz vagine, češće tamne krvi, čak i zakinuti. Jedna stvar se može točno reći, hematom u prvom tromjesečju je zvono u korist u nepovoljnom položaju u fetoplacentalnom sustavu u drugom i trećem tromjesečju.
- Drugi razvojni scenariji, na primjer, s višestrukim trudnoći - blizanci, smanjenje (smrt) jednog od plodova.
Dakle, moguće je formulirati glavne čimbenike rizika za razvoj krvarenja u prvoj polovici trudnoće:
- Infektivni upalni čimbenik.
- Anatomski problemi (malformacije maternice - Saddot, s pregradom, konferentnom itd., Kao i kršenje peristala cijevi maternice i, kao rezultat toga, cijev trudnoća).
- Imunološki poremećaji.
- Povreda procesa formiranja fetalnog jaja (kromosomalni, kvarovi gena).
- Trombofilia (kongenitalni ili stečeni sindromi kršenja sustava koagulacije krvi).
Liječenje krvarenja u prvoj polovici trudnoće
Kako bi se isključila mogućnost razvoja svih tih komplikacija, potrebno je čak i prije trudnoće da provede puni pregled i prije pokretanja pripreme. Glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje prijetnji prekida trudnoće:
- Safasmolytics (Drootaverin u / m ili Papaverin u rektalnim svijećama).
- Hemostatski pripravci (transgaze u tabletama ili injekcijama).
- Magnezijev pripravci (Magne B6, Magne B6 Forte 2-4 kartice. Po danu 3 mjeseca).
- Hormonalna podrška (duphaston).
- Moguća sistemska enzimoterapija (kartica s vanzyme 5. 3 puta dnevno)
Krvarenje u drugoj polovici trudnoće
U drugoj polovici trudnoće, predviđanje posteljice može izazvati krvarenje.
PRELACIJA RECENTA
Prelacija posteljice je patologija na kojoj se placenta nalazi preniska i preklapaju se unutarnji Zev (mjesto maternice u cervikalnom kanalu). PRELACIJA može biti:
- dovršiti kada posteljica potpuno preklapa područje unutarnjeg oz (najgora opcija);
- nepotpuni pregled - djelomično preklapanje;
- sporazum o niskom placenti (placentar) kada je donji rub nalazi ispod 5 cm od unutarnje zee.
Simptomatski, može se manifestirati kako slijedi: krvarenje iz završnih putova grimizne krvi, koji proizlaze na pozadinu potpunog blagostanja, bez ikakvih vidljivih uzroka, bez boli. Često takve žene u ambulanti padaju u bolnicu, jer su se noću probudili noću u lokvi krvi. Takvo krvarenje se može ponoviti. Ali ako se dijagnoza niske posteljice isporučuje u drugom tromjesečju prema ultrazvuku, ne bi trebala odmah očajati, posteljica može migrirati do 32 tjedna.
Uz obilno krvarenje i marljivo razdoblje trudnoće, dostava u slučaju nužde prikazuje Cezarski dio. Konzervativna terapija do 24 tjedna može se još uvijek biti ambulantna, u ženskom konzultaciji, a nakon tog razdoblja potrebno je imati obvezno bolničko liječenje. Osnovne skupine lijekova:
- Hemostatička terapija (transcases, po / m na 1 g / dan).
- Tocolitička terapija (indometacin, nifedipin).
- Prevencija nezrelosti plućnog fetalnog sustava od 26 do 34 tjedna trudnoće (hormonska terapija).
- Antibakterijska terapija je moguća na indikacijama.
Prijevremena odvajanja normalno smještenog placenta
Prijevremena odvajanost normalno smještenog placenta je neblagovremena razdvajanje placente. Odvojenost je isti rezoblirani hematom, samo velike veličine i prijeteći život ne samo dijete, nego i majka. Uz značajnu odvojenost, nastaje hemoragijski šok, stanje koje ugrožava život žene. Postoje dobro definirane kriterije razvrstavanja odmora:
- blago, kada ukupna površina samostojeće placente ne prelazi 1/6 cijelog područja posteljice, tj. Njegov volumen je beznačajni. U ovom slučaju, krvarenje će biti na otvorenom, od seksualnog trakta, ne više od 800-1000 ml u iznosu. U 80%, stanje fetusa ne pati.
- midddly, kada je ukupna površina samostojeće placente od 1/6 do 1/3 cijelog područja placentalne tkanine. Krvarenje neće biti samo na otvorenom, već i unutarnje. Stoga, ako žena vidi malu količinu krvi na polaganju, onda, najvjerojatnije, preostala krv ostala je samo unutar hematoma i polako zališi placentu iznutra, impregnirajući zidove maternice. Područje nefunkcionalnih, invalidnih placenta postaje postupno sve više i dakle, dijete dolazi manje i manje krvi obogaćena kisikom. Vjerojatnost smrti djeteta do 80%. Stanje žene se pogoršava, postaje blijeda, prekrivena hladnom ljepljivom, a zatim, možda vrtoglavica, zbunjenost svijesti.
- težak stupanj kada je područje odvajanja već 2/3 ili više. Gubitak krvi se povećava na 1,5 litara, te na račun unutarnjih gubitaka. Maternica je postupno potpuno natopljena krvlju. Vjerojatnost smrti djeteta približava se 100%. Najčešće je žena već nesvjesna, razina krvnih tlaka kapi, hemoragijski udar dolazi. Ovo je izuzetno teško stanje na kojem je vrlo važno da rođaci (!), Naime će donijeti potrebne odluke, shvatili da borba nije za život djeteta, a ne za mogućnost buduće koncepcije, realizacije u Budućnost roditeljske funkcije (s masivnim impregnacijom maternice je u većini slučajeva uklonjena), a za život žene!
Zašto takva zastrašujuća komplikacija nastaje? Nema vatre bez požara, najvjerojatnije, sam trudnoća nastavila ne tako dobro, kao što se činilo na prvi pogled. Čimbenici koji dovode do prijevremenog odmora normalno smještene placente:
- Gestoza ili preeklampsija za novu klasifikaciju. To je možda glavni razlog koji je doveo do odvajanja posteljice, budući da se strukturne promjene u zidovima plovila pojavljuju s malim uvjetima.
- Upalne bolesti u šupljini maternice, uključujući i nakon prethodnih operativnih intervencija (pobačaja, struganje).
- Poroci za razvoj maternice.
- Pričvršćivanje posteljice.
- Bolesti krvi (trombofiliju, kongenitalni i stečeni).
- Nekompatibilnost krvi majke i fetus prema krvnoj skupini ili rezus faktor.
- Imunološki poremećaji u majčinom tijelu.
- Prenesena trudnoća, tj. Razdoblje gestacije od više od 42 tjedna.
- Veliko voće, višestruke trudnoće (blizanci, trostruki), višesmjerni, sve što je s pogledom na zidove maternice iznutra.
- Ozljeda, bilo da je to pad žene, udari u želudac.
Dakle, mnogo čimbenika rizika je dosta, ali to ne znači da ako je trudna žena ima neke od njih, sigurno će imati odvajanje. U medicini ne postoji ništa apsolutno, sve je vrlo i vrlo individualno. Netko i protiv pozadine potpunog blagostanja može se dogoditi nevolje, a netko hoda svih 9 mjeseci s buketom predisponirajućih čimbenika i prilično se rađa.