पिगमेंट्स के इलाज में इनगुनल हर्निया। घेंटा गर्भनाल हर्निया सर्जरी

संकेत। एक हर्निया एक ऐसी बीमारी है जिसमें इंसिड्यूड को विभिन्न छिद्रों के माध्यम से झिल्ली के साथ-साथ उत्तरार्द्ध और त्वचा की अखंडता के साथ अस्तर दिया जाता है। छेद प्राकृतिक संरचनात्मक रूप हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, नाभि की अंगूठी, वंक्षण नहर, और चोटों, संचालन के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न होती है। एक हर्निया प्रतिष्ठित है: गेट, बैग और सामग्री।

हर्नियल छिद्र एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से, विभिन्न कारणों के प्रभाव में, एक अंग या इसका एक हिस्सा (आंत, ओमेंटम) फैलता या बाहर निकलता है। हर्नियल छिद्र के आयाम कई सेंटीमीटर से 20-30 सेमी या उससे अधिक (पार्श्व पेट की दीवार पर) हैं। हर्निया छिद्रों के किनारे उनके गठन के प्रारंभिक चरण में लोचदार होते हैं। धीरे-धीरे वे मोटे हो जाते हैं।

हर्नियल थैली अस्तर का हिस्सा है जो हर्नियल छिद्र के माध्यम से उभरा है।

हर्नियल सामग्री जंगम अंग या इसके कुछ भाग हैं जो हर्नियल थैली में होते हैं।

हर्नियास को एनाटोमिकल, एटियलॉजिकल और क्लिनिकल विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। शारीरिक में वंक्षण, वंक्षण, नाभि, पार्श्व पेट की दीवार शामिल हैं; एटियलॉजिकल - जन्मजात और अधिग्रहित, तथाकथित पोस्टऑपरेटिव, लैपरोटॉमी के बाद पेट की दीवार के विभिन्न हिस्सों में उत्पन्न होता है। एक ही क्षेत्र में सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाले हर्निया को आवर्तक हर्निया कहा जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के अनुसार, reducible और irreducible hernias प्रतिष्ठित हैं। पहले में वे शामिल हैं जिनकी हर्नियल थैली की सामग्री पेट की गुहा से हर्नियल थैली और इसके विपरीत स्वतंत्र रूप से चलती है; दूसरे, जब, विभिन्न यांत्रिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में, हर्नियल थैली की दीवारों में सड़नशील सूजन होती है और आसंजन बनते हैं। उत्तरार्द्ध पेट के अंगों को हर्नियल थैली की दीवारों को ठीक करता है, जिससे एक आंशिक होता है, और फिर एक पूरी तरह से विक्षिप्त हर्निया की उपस्थिति के लिए।

पूर्ण विडंबना के साथ, हर्नियल थैली में सामग्री लगातार मौजूद होती है और पेट की गुहा में स्थानांतरित नहीं होती है। यह सबसे अधिक बार दीर्घकालीन और आकस्मिक हर्नियास के साथ देखा जाता है।

एक प्रकार का इरेड्यूसबल हर्निया एक अजनबी हर्निया है, जब हर्नियल थैली में निकलने वाले अंगों को हर्नियल थैली के गले में संकुचित किया जाता है। इसी समय, रक्त और लसीका परिसंचरण परेशान है और संयमित अंगों के परिगलन का वास्तविक खतरा है। हर्नियल थैली में कोई भी अंग बिगड़ा जा सकता है: आंत, ओमेंटम, आदि सबसे बड़ा खतरा आंतों के छोरों का कसना है।

जब मेसेंटरी के जहाजों को गला हुआ छोरों में निचोड़ा जाता है, तो एडिमा विकसित होती है, फिर परिगलन होता है। यदि आप समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो जानवर आंतों की रुकावट और पेरिटोनिटिस से मर जाएगा।

हमारे आंकड़ों के अनुसार, पशुओं के झुंड, जानवरों की कुल संख्या से 2-3% गुल्लक में देखे जाते हैं। इस तरह के हर्नियास वाले पिगेट्स विकास में पीछे रह जाते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं और समय से पहले ही ख़त्म हो जाते हैं। कभी-कभी वे हर्नियल सामग्री के उल्लंघन से मर जाते हैं या हर्नियल थैली के अल्सरेशन और नेक्रोसिस के साथ आंतों के प्रोलैप्स।

यह नोट किया गया था कि सूअर में गर्भनाल हर्निया गिल्ट की तुलना में अधिक बार दर्ज किया जाता है। इन हर्नियास के उपचार के लिए, खूनी और रक्तहीन दोनों तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। खूनी, बदले में, हर्नियल थैली को खोलने के बिना किया जाता है, या इसे खोला और उत्तेजित किया जाता है। ऑपरेशन की रक्तहीन विधि हाल ही में विशेष रुचि की रही है। तो, एफ ए Sunagatullin (1982) ने U- आकार के सीम के साथ रिंग को बंद करने का प्रस्ताव दिया। जानवरों को एक पृष्ठीय स्थिति में तय किया गया है। हर्नियल थैली की सामग्री पेट की गुहा में डाली जाती है। फिर, एक उंगली के नियंत्रण में, हर्नियल रिंग के किनारे से 0.5-1 सेमी की दूरी पर, सभी परतों के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, और इसे विपरीत पक्ष पर वापस ले लिया जाता है। फिर, सुई के स्थान से 0.5-1 सेमी की दूरी पर, इस ऑपरेशन को रिवर्स ऑर्डर में किया जाता है। यदि इस हेरफेर को एक चरण में करना असंभव है, तो यह दो में किया जाता है।

2-3 सेमी एएफ बर्डेन्युक (1986) के व्यास के साथ गर्भनाल खोलने का सुझाव है कि रोलर्स के साथ एक सिवनी का उपयोग करके रक्तहीन विधि द्वारा भी बंद करना। सामग्री पेट की गुहा में कम होने के बाद, हर्नियल थैली को घुमाया जाता है और पेट की दीवार से जितना संभव हो उतना खींचा जाता है। फिर, 1-2 सेमी द्वारा हर्नियल रिंग के किनारे से प्रस्थान करते हुए, पेट की दीवार की सभी परतों को छेदें और विपरीत छोर पर संयुक्ताक्षर को हटा दें। हमारी राय में, इन तरीकों में एक महत्वपूर्ण कमी है, क्योंकि यह स्थापित करना बहुत मुश्किल है कि क्या यह हर्निया रेडियल है या हर्नियल थैली पर दबाव डालने से इरेड्यूबल है। इरेड्यूसबल हर्नियास के साथ, आंतों के छोरों के हर्नियल थैली और जटिलताओं की घटना के साथ एक साथ सिलाई का खतरा होता है।

खूनी तरीकों से, एक छोटे व्यास के साथ एक हर्नियल खोलने को एक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी के साथ कड़ा किया जाता है, जो पेट की दीवार के माध्यम से पेरिटोनियम को प्रभावित किए बिना पारित होता है। उदर गुहा को खोलने से बचने की इच्छा हर्नियोटमी के कई अन्य तरीकों के दिल में है। उदाहरण के लिए, एक रैखिक कटौती की जाती है। हर्नियल थैली को विच्छेदित किया जाता है और सामग्री पेट की गुहा में स्थापित की जाती है, अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ 2-3 बार मुड़ जाती है, कैटगट के साथ सिले और हर्नियल रिंग में डाला जाता है। हर्नियल रिंग के किनारों को बाधित आंतों के साथ लाया जाता है, जिसे आंतों के लैम्बर्ट सिवनी की तरह लगाया जाता है। त्वचा को गाँठ या लूप युक्त टांके के साथ सुखाया जाता है। ये तरीके अपेक्षाकृत सरल हैं, लेकिन उनके आवेदन के बाद, रिलेपेस अक्सर होते हैं।

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"एक गुल्लक में वाम-पक्षीय रेड्यूसीबल वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया"

1. परिभाषाबीमारी

वंक्षण अंडकोश की थैली हर्निया - हर्निया scrotiinguinalis - त्वचा या अन्य ऊतकों और गुहाओं के नीचे गुहा के बाहर पेरिटोनियम के पार्श्व पत्ती के साथ अंगों का विस्थापन।

2. वर्गीकरण

हर्नियास का वर्गीकरण उनकी शारीरिक परिभाषा के लिए प्रदान करता है: गर्भनाल, वंक्षण, बारहमासी, आदि। इन समूहों में से प्रत्येक में विशिष्ट शारीरिक विशेषताओं के साथ संरचनाएं हैं।

हर्नियास के अलग-अलग समूहों में, जन्मजात हर्नियास एटियलजि द्वारा प्रतिष्ठित हैं। इनमें न केवल वे शामिल हैं जिनके साथ वे पैदा हुए हैं, बल्कि किसी भी उम्र में होने वाली सामान्य हर्निया में, जिसके गठन के लिए शरीर के उस क्षेत्र के विकास में जन्मजात विसंगतियों की आवश्यकता होती है जहां हर्निया दिखाई देता है।

जन्मजात हर्निया (एच। जन्मजात) आमतौर पर प्राकृतिक विदर के गठन में असामान्यताओं के कारण होता है, उदाहरण के लिए, वंक्षण नहर, जब यह छोटा, अनावश्यक रूप से चौड़ा रहता है। यह स्थिति अक्सर सूअरों में देखी जाती है।

अत्यधिक तनाव (कठिन प्रसव, एक फीडर के नीचे, गड्ढे में गिरने, कठिन परिश्रम) के साथ, सींग, हिस्सेदारी, खुर, आदि द्वारा पेट की दीवार को नुकसान के कारण एक्वायर्ड हर्नियास (एच। अधिग्रहण) का निर्माण होता है। नवजात पशुओं में, पेट की दीवार (गर्भनाल की अंगूठी, वंक्षण नहर) और हर्निया के गठन के कमजोर बिंदुओं को खींचने के लिए इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि सबसे महत्वपूर्ण कारक है, जब उचित अनुक्रमिक के बिना पेट की दीवार की बहाली की जाती है इसके ऊतक परतों को बंद करना।

सामग्री की स्थिति के अनुसार, हर्नियास प्रतिष्ठित हैं, reducible, irreducible, संयमित हैं।

एक reducible हर्निया (एच। रेपोनिबिलिस) सामग्री की मुफ्त गतिशीलता की विशेषता है। बैग भरना दर्दनाक नहीं है। इस मामले में, इसकी दीवारों के ऊतक केवल थोड़ा फैले हुए हैं, लेकिन सामग्री के पुन: स्थापन के बाद समान लोचदार रहते हैं।

Hernia incarcerated (H. incarcerate) एक जानलेवा जटिलता है। यह हर्नियल रिंग के स्तर पर सामग्री के संपीड़न के कारण होता है। लोचदार और फेकल उल्लंघन के बीच भेद।

पेट की दीवार के हर्नियल उद्घाटन और आसन्न क्षेत्रों के ऊतकों के संकुचन के कारण लोचदार प्रवेश होता है। लोचदार रिंग आंत के पाश या अन्य अंग को एक गोलाकार तरीके से संपीड़ित करता है।

Fecal का उल्लंघन एडिक्टर के बढ़ते भराव के साथ आंत के अपहरण वाले घुटने को निचोड़ने के तंत्र के कारण होता है।

पर्यवेक्षित जानवर में एक बाएं तरफा reducible वंक्षण-अंडकोश की हर्निया है। एक थैली के साथ एक हर्निया योनि नहर के बगल में स्थित है, पेरिटोनियम का ऐसा फलाव धीरे-धीरे उतरता है, कूपर प्रावरणी से आम योनि झिल्ली की रेशेदार परत को एक्सफोलिएट करता है। वंक्षण नहर में सीधे पेट की दीवार के ऊतक परतों के टूटने के कारण एक हर्निया का गठन किया जाता है। इस क्षेत्र में एडिमा उनके स्तरीकरण में योगदान देती है। सबसे अधिक बार, वंक्षण हर्निया बाएं तरफा होता है, जो कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है, विशेष रूप से बाएं वृषण का बड़ा आकार, इसकी शुक्राणु की लंबाई, छोटी आंत की छोरों की बाईं तरफा व्यवस्था, जो हैं अधिक व्यापक रूप से विस्थापित और आसानी से योनि की अंगूठी के अंतराल में घुसना।

3. संक्षिप्त करेंशारीरिक और स्थलाकृतिकडेटाक्षेत्रोंलॉकतथालाइज़ेशनरोगप्रोसेस

पेट में ऑपरेशन का उपयोग किया गया था।

उदर की पूर्वकाल सीमा - डायाफ्राम के लगाव और गुंबद की रेखा के साथ शरीर का वक्षीय हिस्सा; वापस - श्रोणि के प्रवेश द्वार, वंक्षण लिगामेंट के स्तर के अनुरूप; अपर - बगल की मांसपेशियों के साथ काठ का कशेरुका; नीचे की ओर से - नरम पेट की दीवार और xiphoid उपास्थि के उदर भाग; पक्षों से - मुलायम पेट की दीवार का पार्श्व भाग।

पेट गुहा को 3 वर्गों में विभाजित किया गया है: पूर्वकाल, मध्य और पीछे।

पूर्वकाल खंड की पूर्ववर्ती सीमा डायाफ्राम है, पीछे की सीमा खंडीय विमान है जो अंतिम रिब तक स्पर्शरेखा से खींची जाती है। पूर्वकाल खंड को 3 क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम और ज़ीफॉइड उपास्थि का क्षेत्र। मध्य खंड की पूर्वकाल सीमा एक खंडीय विमान है जिसे अंतिम रिब तक खींचा जाता है, और पीछे की सीमा एक खंडीय विमान है जो स्पर्शरेखा से क्रॉच तक खींचा जाता है। मध्य खंड को 4 क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: दाएं और बाएं iliac, गर्भनाल और वृक्क क्षेत्र। पश्च भाग मध्य से प्रवेश द्वार से श्रोणि गुहा तक जारी है। पीछे के हिस्से को दाएं कमर, बाएं कमर और जघन क्षेत्र में विभाजित किया गया है।

चित्र एक। पेट के क्षेत्र: 1, 2 - दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिया; 3 - xiphoid उपास्थि; 4, 5 - सही और हाँ iliac; 6 - नाभि; 7, 8 - दाएं और बाएं वंक्षण; 9 - जघन।

में एक नरम पेट की दीवार के गठन में शामिल हैं: पेट की बाहरी और आंतरिक परोक्ष मांसपेशियों, पेट के रेक्टस और अनुप्रस्थ मांसपेशियों, अनुप्रस्थ और पीले उदर प्रावरणी, पेट की सफेद रेखा।

परत दर परत उदर क्षेत्र की दीवार का प्रतिनिधित्व त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही दो पत्ती प्रावरणी द्वारा किया जाता है, पेट के चमड़े के नीचे की मांसपेशी के माध्यम से गुजरता है, सबफेशियल स्पेस, गहरी प्रावरणी (पीला उदर प्रावरणी), मांसपेशी परत (बाहरी तिरछा पेट की मांसपेशी,) आंतरिक तिरछा पेट की मांसपेशी, अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी, रेक्टस पेट की मांसपेशी), अनुप्रस्थ पेट की प्रावरणी, रेट्रोपरिटोनियल वसा, पेरिटोनियम। पेट की सफेद रेखा पर एपोन्यूरोसिस में पेट की मांसपेशियों का अंत होता है।

अंजीर। 2. 3 काठ का कशेरुका के स्तर पर पेट की स्तरित संरचना: ए - त्वचा; बी, एफ - त्वचीय मांसपेशियों के साथ सतही प्रावरणी; सी, डी - काठ का-पृष्ठीय प्रावरणी; ई - पीले पेट की प्रावरणी; जी, एच, आई, आई -- बाहरी और आंतरिक तिरछा; अनुप्रस्थ और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों; v - अनुप्रस्थ पेट की प्रावरणी; के - पेरिटोनियम; एम - प्रीपुटियल मांसपेशी; n - पेट की सफेद रेखा; ओ, पी, जी - बहुआयामी सबसे लंबा और इलील-कॉस्टल मांसपेशी, 1 - महाधमनी और पीछे का वेना कावा; 2 - गहरी परिधीय इलियाक धमनी और शिरा की कपाल शाखाएं; 3 - अधिजठर और कपाल धमनियों और नसों; ४- सफ़ीन शिरा उदर।

पेट की गुहा की बोनी रूपरेखा पेट की पसलियों, कार्टिलाजिनस पसलियों, एक्सफॉइड उपास्थि, काठ का कशेरुक, इलियम और जघन हड्डियों के कठोर छोरों द्वारा दर्शाया गया है।

उदर महाधमनी से निकलने वाली धमनियों द्वारा पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति की जाती है। पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति निम्न द्वारा प्रदान की जाती है: पेट की सफ़ेन धमनी की शाखाएं, बाहरी वक्षीय धमनी की शाखाएं, इंटरकोस्टल धमनियां, काठ की धमनियां, गहरी इलियाक धमनी घेर, कपाल और दुम एपिगैस्ट्रिक धमनियों।

लसीका जल निकासी चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियों में एम्बेडेड सतही और गहरी लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होती है; वे पार्श्वल लिम्फ नोड में, पार्श्व इलियाक नोड्स में और सतही और गहरे वंक्षण लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होते हैं।

अभिप्रेरणा आंतरिक अंगों को सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की नसों द्वारा किया जाता है। पेट की दीवार की सभी परतें वक्षीय नसों द्वारा मुख्य रूप से उनकी उदर शाखाओं के साथ-साथ काठ की नसों की पृष्ठीय और उदर शाखाओं (इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक, इलियो-इनगुनल, इलियो-सेमिनल) द्वारा जन्मजात होती हैं।

4. एटियलजि

पर्यवेक्षित पशु में विशिष्ट एटियलॉजिकल कारकों को स्थापित करना संभव नहीं था। वर्तमान में, हर्निया गठन का कारण रखरखाव में कमी और हर्नियेशन के लिए प्रजातियों की शारीरिक भविष्यवाणियों में योगदान के साथ संयोजन में खिला था (पेट की गुहा में योनि नहर)।

हर्नियास के एटियलजि में, वे वंशानुगत के रूप में इस तरह के दोष को देखते हुए, एक विस्तृत गर्भनाल की अंतर्गर्भाशयी रचना के साथ जन्मजात विकासात्मक दोषों को महत्वपूर्ण महत्व देते हैं। जन्मजात गड़बड़ी के एक तत्व को नाभि शिरा और युरेशस के साथ गर्भनाल धमनी में कमी को माना जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक तत्व जो एक हर्निया के विकास को पूर्व निर्धारित करता है, योनि नहर के माध्यम से पेट की गुहा के साथ सामान्य योनि झिल्ली के गुहा के प्राकृतिक संचार के माध्यम से वंक्षण हर्निया का गठन होता है, जो वृषण के कम होने के बाद जानवरों में रहता है।

2-3 सप्ताह की उम्र में अतिरिक्त खिलाने की शुरुआत के साथ, युवा जानवरों को अक्सर कब्ज, दस्त, कभी-कभी उल्टी का अनुभव होता है, जो कि टेनसस के साथ बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ होता है, जो एक हर्निया की घटना में भी योगदान देता है।

खिलाने में उपर्युक्त कमियों के अलावा और कमर (पेट की गुहा में योनि नहर खुली) में पेट की दीवार की विख्यात संरचनात्मक विशेषताएं, कड़ी मेहनत के दौरान पेट की दीवार का तनाव और छोटी आंतों की छोरों को कमजोर भरना हर्नियास की घटना में महत्वपूर्ण है; ऊपर उठना, आंत्रशोथ, किकिंग आदि के दौरान शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव।

5. रोगजनन

वंक्षण हर्नियास की उत्पत्ति में, योनि और वंक्षण नहरों के विकास में जन्मजात दोषों की भूमिका यथोचित रूप से पुष्टि होती है, जो ए.वी. के डेटा से होती है। डबरोव्स्की ने बोअर्स में हर्नियेशन के अध्ययन के लिए समर्पित किया। उनका शोध हमें हर्निया गठन के तंत्र के सार को समझने की अनुमति देता है:

1) रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के अनुलग्नक और बाह्य तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस की विशिष्टताओं के कारण (पतला स्तर की पूर्वकाल और मध्य तीसरी के स्तर पर) पतला हड्डियों का संलयन, और जघन हड्डियों के पूर्वकाल किनारे पर नहीं , अन्य जानवरों की प्रजातियों के रूप में), मांसपेशियों की परत का स्थान कण्ठ के पुच्छल भाग (स्थलाकृतिक और शारीरिक रचना में वंक्षण अंतर) में बनता है। इस घटना में कि यह स्थान अंडाकार के बजाय त्रिकोणीय है, एक व्यापक आंतरिक कमर की अंगूठी बनती है।

2) अधिक विशाल बाहरी श्मशान का निर्माण उदर की आंतरिक तिरछी पेशी की अपेक्षाकृत चौड़ी प्लेट के अलग होने के कारण वंक्षण अंतराल के त्रिकोणीय आकार के साथ होता है, जो आंतरिक वंक्षण के चौड़ीकरण से भी जुड़ा होता है। अंगूठी, इंट्रावागिनल हर्निया के साथ सूअर की विशेषता।

3) वंक्षण स्थान की इस तरह की संरचना में आवश्यक वंक्षण नहर के छल्ले और योनि नहर के पेरिटोनियल रिंग की स्थिति में परिवर्तन है, पेट की गुहा में इसके फलाव को चौरसाई के साथ, जिसके परिणामस्वरूप एक सामान्य योनि झिल्ली के अंडकोषीय क्षेत्र के लिए छोटा सीधा रास्ता।

वृषण के वंश के दौरान वंक्षण नहर व्यापक बनी हुई है। उसके बाद, यह अपने आंतरिक रिंग पर दृढ़ता से बोलता है। इसलिए, जन्मजात विकासात्मक दोषों के महत्व की व्याख्या करने का कारण है जो बच्चे के जन्म के समय और पशु के अतिरिक्त जीवन के पहले दिनों में जन्म से पहले हर्निया के विकास को पूर्व निर्धारित करता है। इसके बाद, इंट्रा-पेट के दबाव में केवल एक मजबूत एक कदम वृद्धि या ऊतक टोन के कमजोर पड़ने के साथ पेट के प्रेस के लगातार मौजूदा तनाव के लिए एक वंक्षण हर्निया होने के लिए पर्याप्त है।

6. क्लीनिकललक्षण

बाएं ग्रोइन क्षेत्र में परीक्षा में एक कतरा के रूप में नरम स्थिरता, अंडाकार की सूजन का पता चला, 13 सेंटीमीटर लंबा, 4 सेंटीमीटर चौड़ा। हर्नियल थैली में चिकनी दीवारें थीं, तालु पर कोई उतार-चढ़ाव नहीं पाया गया था। स्थानीय तापमान में वृद्धि नहीं हुई थी, दर्द नहीं देखा गया था

उपचार के दौरान, हर्निया की मरम्मत की गई थी। हर्निया के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत बाद में नहीं देखे गए थे।

अंजीर। 3. हर्निया की संरचना की योजना: 1 - हर्नियल थैली; 2 - पेरिटोनियम का उत्तेजित क्षेत्र; 3 - हर्नियल सामग्री; 4 - हर्नियल रिंग।

7. निदानतथाउसकेऔचित्य

देखरेख वाले जानवर में बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों और नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के अनुसार एक reducible वंक्षण-अंडकोश की हर्निया का निदान किया गया था।

पर्यवेक्षित पशु में बीमारी का इतिहास नरम पेट की दीवार में सूजन के रूप में वर्णित किया गया था। नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा में बाएं कमर के क्षेत्र में 13x4 सेंटीमीटर मापने वाले दर्द रहित, नरम सूजन भी दिखाई दी।

8. अंतरनिदान

विभेदक निदान संबंध में, हर्निया की अनुपस्थिति में कमर क्षेत्र में एक फोड़ा के गठन को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस मामले में एक कड़ाई से समोच्च सूजन हर्निया की तरह दिखता है। लेकिन एक फोड़ा के साथ, हर्नियल रिंग का पता नहीं लगाया जाता है, एक पंचर प्रक्रिया की विशेषताओं को समझने में मदद करता है।

एक फोड़ा अक्सर एक हर्निया के साथ एक साथ होता है (चित्र 4 देखें), लेकिन त्वचा हर्नियल थैली की दीवार में स्थानीयकृत है। इस मामले में, हर्निया अक्सर reducible रहता है। एक फोड़ा एक घने, सीमित, कभी-कभी दर्दनाक सूजन की विशेषता है, आसानी से हर्नियल थैली के विमान के साथ विस्थापित हो जाता है।

अंजीर। 4. एक फोड़ा द्वारा जटिल गर्भनाल हर्निया का आरेख: 1 - पेरिटोनियम; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - पेशी-एपोन्यूरोटिक परत; 4 - पीले पेट की प्रावरणी; 5 - चमड़े; 6 - फोड़ा; 7 - आंतों का लूप।

नाभि क्षेत्र में एक पुटी में एक दर्द रहित, उतार-चढ़ाव, बुखार के बिना, एक अखरोट के अंडे से अखरोट के आकार में सूजन की विशेषता है। (चित्र 5 देखें।

पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के बीच जो एक हर्निया के भेदभाव को जटिल करता है, एक व्यक्ति को एक ग्रेन्युलोमा ग्रैनुलोमा के गठन को ध्यान में रखना चाहिए। यह आमतौर पर संयमित ओमेंटम के विघटन के दौरान दानेदार ऊतक के लंबे समय तक विकास के संबंध में विकसित होता है। इसकी घनी लम्बी हड्डी बाहर की तरफ मुड़ी हुई त्वचा से ढकी होती है; अल्सरेशन के क्षेत्रों में, प्युलुलेंट एक्सयूडेट को एक सीमित मात्रा में अलग किया जाता है। (अंजीर देखें। 5)

चित्रा 5. गर्भनाल पुटी का आरेख। Umbilical granuloma: 1 - पेरिटोनियम; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - पेशी-एपोन्यूरोटिक परत; 4 - पीले पेट की प्रावरणी; 5 - चमड़े; 6 - यकृत; 7 - मूत्राशय; 8 - पुटी की सामग्री; 9 - नाभि-यकृत स्नायुबंधन; 10 - नाभि-सिस्टिक लिगामेंट; 11 - एक पुटी के साथ आंतों के लूप का संलयन; 12 - ग्रेन्युलोमा।

इरेड्यूसिबल हर्नियास सामग्री के उदर सामग्री के साथ हर्नियल थैली के ढेर के संलयन की उपस्थिति से पुनर्विकास से विभेदित होते हैं। संयमित हर्नियास के साथ खराश, आंतों में बाधा सिंड्रोम होता है।

9. इस तरह का अनुभवबीमारी

इस मामले में, रोग का निदान अनुकूल है, चूंकि हर्निया लाल रंग का है, संयमित नहीं है और सेप्टिक प्रक्रियाओं द्वारा जटिल नहीं है। उपचार ने संक्रमण को प्रवेश करने से रोक दिया। पशु में प्रतिरोध का स्तर उच्च होता है।

हर्निया पैथोलॉजिकल सुअरआपरेशनल

10. इलाजतथाउसकेऔचित्य

एक जानवर को क्लिनिक में भर्ती कराया गया था, और जांच करने पर यह एक बाएं तरफा reducible वंक्षण-अंडकोषीय हर्निया के साथ का निदान किया गया था। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग इसका उपयोग करने के लिए किया गया था, क्योंकि चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके (पट्टी, चिड़चिड़ाहट के मलहम में रगड़, शराब के इंजेक्शन, हर्नियल उद्घाटन के आसपास हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, लकड़ी या धातु के ब्रीच, आदि के साथ दीवारों को चित्रित करना) अप्रभावी हैं। जानवरों के लिए एकमात्र तर्कसंगत उपचार हर्नियोटॉमी है।

जानवर पृष्ठीय स्थिति में एक विभाजन में तय किया गया था। संज्ञाहरण के लिए, रोमेटार के 2% समाधान के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया गया था। रोमेटार की कार्रवाई का तंत्र तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो पशु को स्थिर करता है। फिर उन्होंने भविष्य में कटौती के चारों ओर फर काट दिया और मुंडा; शल्य चिकित्सा क्षेत्र को फुरसिलिन (1: 5000) के एक जलीय घोल के साथ इलाज किया गया था, फिर फुरसिलिन के शराबी समाधान (1: 1500) के साथ। फुरसिलिन - एक जीवाणुरोधी पदार्थ है जो विभिन्न ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, पेचिश बेसिलस, एस्चेरिशिया कोलाई, साल्मोनेला पैराफाइफॉइड, गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट आदि) पर कार्य करता है। फ़रासिलिन फ़्लेविन एंजाइमों के साथ प्रतिस्पर्धा करके सेलुलर श्वसन को अवरुद्ध करता है, परिणामस्वरूप डीएनए के संरचनात्मक जीन को अवरुद्ध करता है, डीहाइड्रोजनीस की गतिविधि को कम करता है।

फिर, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण एक एंटीबायोटिक (स्ट्रेप्टोमाइसिन के 20,000U और पेनिसिलिन 1: 1 0.5% novocaine समाधान में) के साथ एक छोटी नोवोकेन ब्लॉक के साथ किया गया था। नोवोकेन कमजोर रूप से एक्सटॉरेक्टसेप्टर्स की संवेदनशीलता को रोकता है, लेकिन पूरी तरह से नोवोकेन की सीधी कार्रवाई के क्षेत्र में संवाहक तंत्रिका मार्गों के ना +, के + चैनलों के कार्य को दबा देता है। अवरोधक तंत्र: कोशिकाओं के अंदर रेडॉक्स एंजाइमों का दमन; पोटेशियम-सोडियम ATPase पंपों के कार्य की समाप्ति और पुनर्जीवन के दौरान झिल्ली की सतह पर क्षमता का गठन।

पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम साल्ट) का ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई के तंत्र का सार ट्रांसपेप्टिडेस के निषेध के परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के जैव रासायनिक घटकों के जैवसंश्लेषण को निलंबित करना है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। एंटीबायोटिक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय है, साथ ही साथ अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (एस्चेरिचिया कोलाई, फ्रीडलैंडर के बेसिलस, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, प्लेग के प्रेरक एजेंट, ट्यूलिमिया, ब्रुसेलोसिस और कुछ ग्राम पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकस) सूक्ष्मजीव, कम सक्रिय स्ट्रेन के साथ सक्रिय हैं); और एनेस्थेटीज करता है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन जीवाणुनाशक कार्य करता है। प्रभाव माइक्रोबियल सेल में राइबोसोम के स्तर पर सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के दमन से जुड़ा हुआ है।

आगे हर्नियल थैली के साथ, 9 सेमी लंबा चीरा बनाया गया था। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही गहरी प्रावरणी, और आम योनि झिल्ली को काट दिया गया। 2 सेंटीमीटर व्यास के साथ एक वंक्षण वलय पाया गया, हर्नियल थैली को आस-पास के ऊतकों से अलग किया गया। सुनिश्चित करें कि आंत्र लूप बरकरार हैं। पेट की गुहा में आंतों को धक्का दिया। अंगूठी एक आंतरायिक समुद्री मील के साथ सिलना था। ट्राइसिलिन के साथ इलाज किया। ट्राईसिलिन एक जटिल दवा है जिसमें बेंज़िलपेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, स्ट्रेप्टोसिड शामिल हैं। एक जीवाणुरोधी दवा में रोगाणुरोधी क्रिया के एक अलग तंत्र के साथ यौगिक होते हैं (दीवार घटकों, प्रोटीन और फोलिक एसिड के बायोसिंथेसिस का निषेध, क्रमशः) यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करता है। फार्माकोडायनामिक्स प्रत्येक घटक के कारण होने वाले प्रभावों का योग है।

सर्जिकल घाव के किनारों को एक साथ लाया गया था और दो-मंजिला सिवनी के साथ सुखाया गया था। ट्राइसिलिन के साथ इलाज किया।

हर दो दिनों में एक बार, घाव के किनारों को शानदार हरे रंग के अल्कोहल टिंचर के साथ इलाज किया जाता था। शानदार हरे रंग का अल्कोहल टिंचर एक अत्यधिक प्रभावी और लंबे समय तक काम करने वाला रोगाणुरोधी एजेंट है। विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के लिए हानिकारक। यह कार्बनिक यौगिकों (सीरम, रक्त, मवाद, नेक्रोटिक ऊतक साइटों) की उपस्थिति में कमजोर ग्राम-नकारात्मक प्रकारों पर कार्य करता है। थोड़ा सा ऊतक जलन दानेदार प्रक्रियाओं को तेज करता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई के तंत्र में दवा और स्वयं शराब द्वारा प्रोटीन के विकृतीकरण होते हैं।

आठ दिनों के बाद टांके हटा दिए गए थे।

उपचार के परिणामस्वरूप, हर्निया की मरम्मत की गई थी। आगे का पूर्वानुमान अनुकूल है। भविष्य में, पशु को एक विशेष आहार, रखरखाव की आवश्यकता नहीं होती है और इसका उपयोग कृषि उत्पादन में किया जा सकता है।

11. जटिलगतिविधियोंद्वारा द्वारानिवारणरोगोंमेंगुरुजीवेंराज्य

हर्नियास की रोकथाम में, वे इस तरह के एक वंशानुगत के रूप में विचार करते हुए, एक विस्तृत नाभि की अंगूठी के अंतर्गर्भाशयी गठन के साथ जन्मजात विकासात्मक दोषों के लिए महत्वपूर्ण महत्व देते हैं। इसलिए, उन जानवरों का उपयोग किए बिना सूअरों में हर्निया की आवृत्ति को कम करना संभव है, जिनके पास प्रजनन उद्देश्यों के लिए हर्निया थे।

पिगलेट्स में, मानकों को रखने, खिलाने के लिए स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का अवलोकन करके हर्निया की आवृत्ति को कम करना संभव है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि जानवरों के समूह में हर्नियास होने की संभावना अधिक होती है: गर्भवती मादा, शूल, पेट फूलना, आंत्रशोथ सिंड्रोम, जानवरों के साथ शारीरिक तनाव से गुजरना। जानवरों के ऐसे समूहों को गैर-अवैयक्तिक विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

चोटें हर्नियास के लिए एक पूर्वाभास और कभी-कभी प्रेरक कारक होती हैं। इसलिए, चोटों को रोकने के लिए जानवरों में हर्निया की संभावना को भी कम करना चाहिए।

सूचीउपयोग किया गयासाहित्य

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कई जानवर, जिनमें सूअर शामिल हैं, अक्सर जन्मजात या अधिग्रहित विकृति से पीड़ित होते हैं, इसलिए प्रजनकों को अक्सर एक समस्या होती है जब अंडकोष में एक सूअर को हर्निया होता है। क्या करना है, इस मामले में, हमारा लेख आपको बताएगा। इसके अलावा, हम आपको इस विकृति के अन्य सभी प्रकारों से निपटने में मदद करेंगे, क्योंकि यह लिंग और उम्र की परवाह किए बिना सुअर के शरीर के अन्य हिस्सों में खुद को प्रकट कर सकता है।

हर्निया की अवधारणा

एक हर्निया सबसे अधिक बार एक युवा सुअर में दिखाई देता है, वयस्कों में, यह बीमारी बहुत दुर्लभ है। पैथोलॉजी त्वचा के नीचे या शरीर के अन्य हिस्सों में आंतरिक अंगों का विस्थापन है। हमले को जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है।

सूअरों में जन्मजात हर्निया भ्रूण के अनुचित अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण दिखाई देते हैं या मामले में जब बोना मुश्किल जन्म होता है। बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद एक्वायर्ड पैथोलॉजी हो सकती है।

रोग के विकास का कारण उच्च अंतर-पेट का दबाव है। ऐसे मामले हैं जब पिगलेट का दबाव अपने आप सामान्य हो जाता है, और हर्निया गायब हो जाता है। हालांकि, यह घटना उतनी बार नहीं होती है जितनी बार हम चाहते हैं, इसलिए प्रजनक शायद ही कभी भाग्य की उम्मीद करते हैं।

विकृति का वर्गीकरण

जंगली सूअर और सूअरों में हर्निया को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है और कुछ संकेतकों के अनुसार भिन्न होता है। वे नाभि, पेरिनेल और वंक्षण हो सकते हैं।

रोग को कई समूहों में वर्गीकृत किया गया है। सबसे मुश्किल है हर्निया के प्रजनन के लिए विकल्पों की कमी। दूसरे शब्दों में, क्या पैथोलॉजी का इलाज करना संभव है या सूअर को कास्ट करने की आवश्यकता है, और सूअरों को एक निश्चित उम्र में मांस खाने की अनुमति दी जानी चाहिए।

जन्म के समय या जीवन की शुरुआत के कुछ दिनों के बाद जन्मजात हर्नियास युवा व्यक्तियों में दिखाई देते हैं (2-3 दिन)। एक्वायर्ड पैथोलॉजीज कम आम हैं, और वे अक्सर चोटों के कारण होते हैं जो उद्देश्य से या अनैच्छिक रूप से जानवर पर लगाए गए थे। सुअर उड़ सकता है:

दांव या अन्य वस्तुएं (अक्सर व्यक्ति इसके लिए दोषी होता है);
फीडर के नीचे या गड्ढे में गिरने पर;
रिश्तेदारों के साथ लड़ाई के दौरान।

पिगलेट और वयस्क सूअरों में हर्निया को भी सामग्री की स्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। बरामद हर्नियास मोबाइल हैं, अर्थात्, जानवर को दर्द पैदा किए बिना गठन को विस्थापन द्वारा विस्थापित किया जा सकता है। ब्रीडर एक छोटे थैली को नोटिस कर सकता है जो त्वचा से ढंका होता है, आमतौर पर कमर या पेट में।

इरेड्यूसिबल फॉर्मेशन को बहुत खतरनाक माना जाता है, हर्निया नहीं चलती है और जब उन पर दबाव डाला जाता है, तो सुअर दर्द का अनुभव करता है।

एक चिड़चिड़ा हर्निया के साथ सूअरों, सबसे अधिक बार, 20-30 किलोग्राम वजन वाले पशु लाभ के रूप में जल्द ही वध किया जाता है, क्योंकि इस तरह के एक व्यक्तिगत जोखिम यौवन तक पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं। पिगलेट इस तथ्य के कारण मर जाते हैं कि रिश्तेदारों को बीमार जानवर के शरीर पर संघनन में रुचि है। एक कठिन झटका लगभग हमेशा घातक होता है।

नाल हर्निया

नाभि हर्नियास, एक नियम के रूप में, कुल सुअर आबादी के 2-3% में दिखाई देते हैं। कोई भी अनुभवी ब्रीडर इस बीमारी से पीड़ित जानवरों को पहचान सकता है, क्योंकि शरीर पर हर्नियल थैली तुरंत दिखाई देती है, इसके अलावा, ऐसे व्यक्ति खराब तरीके से वजन बढ़ाते हैं और अक्सर बीमार हो जाते हैं। अक्सर इन गुल्लक को या तो अस्वीकार कर दिया जाता है, या वे स्वयं हर्नियल सामग्री के उल्लंघन के कारण नष्ट हो जाते हैं।

सबसे अधिक बार, एक नाभि हर्निया सूअर में तय की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में सूअर भी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। इस विकृति का इलाज खूनी और रक्तहीन तरीके से किया जा रहा है।

रोग से छुटकारा पाने की पहली विधि में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है - गठन हटा दिया जाता है। रक्तहीन उपचार के साथ, हर्नियल थैली की सामग्री को समायोजित किया जाता है। सभी क्रियाएं विशेष रूप से एक योग्य पशु चिकित्सक द्वारा की जा सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाता है कि ज्यादातर मामलों में, इस तरह की विकृति के साथ सूअरों का इलाज करना लाभहीन होता है, क्योंकि एक पलटने की संभावना 50% होती है।

वंक्षण सील

पुरुष रंजकों में स्क्रोटल हर्निया होता है और इसे दूसरा सबसे आम माना जाता है। सबसे अधिक बार, बीमारी का अधिग्रहण किया जाता है और तब होता है जब जानवर का एक निश्चित मांसपेशी समूह दृढ़ता से संकुचित होता है (उदाहरण के लिए, युवा व्यक्तियों की लड़ाई के दौरान)।

ब्रीडर अपने आप पर इस तरह की बीमारी का इलाज करने में सक्षम नहीं है, इसलिए आपको हमेशा एक पशु चिकित्सक से मदद लेनी होगी। जोड़-तोड़ प्रदर्शन करने की लागत-प्रभावशीलता निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में डॉक्टर सुझाव देंगे कि सूअर को कास्ट किया जाए।

नपुंसक सूअर भी उचित समय पर चपटा और कत्लेआम करते हैं। वे सूअरों को कवर नहीं कर सकते। उसी समय, कैस्ट्रेशन को काफी त्वरित प्रक्रिया माना जाता है, प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों के भीतर पशु अपनी इंद्रियों में आ जाता है और जीवन के सामान्य तरीके का नेतृत्व करता रहता है।

यदि उपरोक्त पाठ की जानकारी आपके लिए उपयोगी हो गई है, तो लेख के लिंक को अपने दोस्तों के साथ साझा करना सुनिश्चित करें।

यदि आप एक सुअर ब्रीडर हैं और व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर, सूअरों में हर्निया के उपचार के बारे में सलाह दे सकते हैं, तो टिप्पणियों में अपनी राय व्यक्त करना सुनिश्चित करें।

वंक्षण अंडकोश की थैली हर्निया - हर्निया scrotiinguinalis - त्वचा या अन्य ऊतकों और गुहाओं के नीचे, गुहा के बाहर पेरिटोनियम के पार्श्व पत्ती के साथ अंगों का विस्थापन।

वर्गीकरण

हर्नियास का वर्गीकरण उनकी शारीरिक परिभाषा के लिए प्रदान करता है: गर्भनाल, वंक्षण, बारहमासी, आदि। इन समूहों में से प्रत्येक में विशिष्ट शारीरिक विशेषताओं के साथ संरचनाएं हैं।

हर्नियास के अलग-अलग समूहों में, जन्मजात हर्नियास एटिओलॉजी द्वारा प्रतिष्ठित हैं। इनमें न केवल वे शामिल हैं जिनके साथ वे पैदा हुए हैं, बल्कि किसी भी उम्र में होने वाली सामान्य हर्निया में, जिसके गठन के लिए शरीर के उस क्षेत्र के विकास में जन्मजात विसंगतियों की आवश्यकता होती है जहां हर्निया प्रकट होता है।

जन्मजात हर्नियास (एच। कंजेनिटाई) आमतौर पर प्राकृतिक विदर के गठन में असामान्यताओं के कारण होता है, उदाहरण के लिए, वंक्षण नहर, जब यह छोटा, अनावश्यक रूप से चौड़ा रहता है। यह स्थिति अक्सर सूअरों में देखी जाती है।

अत्यधिक तनाव (कठिन प्रसव, एक फीडर के नीचे गड्ढे में गिरना, कठिन परिश्रम) के साथ सींग, हिस्सेदारी, खुर, आदि द्वारा पेट की दीवार को नुकसान के कारण एक्वायर्ड हर्नियास (एच। एक्विजिट) का निर्माण होता है। नवजात पशुओं में, पेट की दीवार (गर्भनाल की अंगूठी, वंक्षण नहर) और हर्निया के गठन के कमजोर बिंदुओं को खींचने के लिए इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि सबसे महत्वपूर्ण कारक है, जब उचित अनुक्रमिक बिना पेट की दीवार की बहाली होती है इसके ऊतक परतों को बंद करना।

सामग्री की स्थिति के अनुसार, हर्नियास प्रतिष्ठित हैं, reducible, irreducible, संयमित हैं।

एक reducible हर्निया (एच। रेपोनिबिलिस) सामग्री की मुफ्त गतिशीलता की विशेषता है। बैग भरना दर्दनाक नहीं है। इस मामले में, इसकी दीवारों के ऊतक केवल थोड़ा फैले हुए हैं, लेकिन सामग्री के पुन: स्थापन के बाद समान लोचदार रहते हैं।

Hernia incarcerated (H. incarcerate) एक जानलेवा जटिलता है। यह हर्नियल रिंग के स्तर पर सामग्री के संपीड़न के कारण होता है। लोचदार और फेकल उल्लंघन के बीच भेद।

पेट की दीवार के हर्नियल उद्घाटन और आसन्न क्षेत्रों के ऊतकों के संकुचन के कारण लोचदार प्रवेश होता है। लोचदार रिंग आंत के पाश या अन्य अंग को एक गोलाकार तरीके से संपीड़ित करता है।

Fecal का उल्लंघन एडिक्टर के बढ़ते भराव के साथ आंत के अपहरण वाले घुटने को निचोड़ने के तंत्र के कारण होता है।

पर्यवेक्षित जानवर में एक बाएं तरफा reducible वंक्षण-अंडकोश की हर्निया है। एक थैली के साथ एक हर्निया योनि नहर के बगल में स्थित है, पेरिटोनियम का ऐसा फलाव धीरे-धीरे उतरता है, कूपर प्रावरणी से आम योनि झिल्ली की रेशेदार परत को एक्सफोलिएट करता है। वंक्षण नहर में सीधे पेट की दीवार के ऊतक परतों के टूटने के कारण एक हर्निया का गठन किया जाता है। इस क्षेत्र में एडिमा उनके स्तरीकरण में योगदान देती है। सबसे अधिक बार, वंक्षण हर्निया बाएं-तरफा होते हैं, जो कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है, विशेष रूप से बाएं वृषण का बड़ा आकार, इसकी शुक्राणु की लंबाई, छोटी आंत की छोरों की बाईं तरफा व्यवस्था, जो हैं अधिक व्यापक रूप से विस्थापित और आसानी से योनि की अंगूठी के अंतराल में घुसना।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र का संक्षिप्त शारीरिक और स्थलाकृतिक डेटा

पेट में ऑपरेशन का उपयोग किया गया था।

पेट की पूर्वकाल सीमा शरीर की वक्षीय भाग है जो आसक्ति की रेखा और डायाफ्राम के गुंबद के साथ है; पीछे - श्रोणि के प्रवेश द्वार, वंक्षण लिगामेंट के स्तर के अनुरूप; ऊपरी - काठ का कशेरुक बगल की मांसपेशियों के साथ; नीचे - नरम पेट की दीवार और xiphoid उपास्थि के उदर भाग; पक्षों से - नरम पेट की दीवार का पार्श्व भाग।

उदर गुहा 3 वर्गों में विभाजित है: पूर्वकाल, मध्य और पीछे।

पूर्वकाल खंड की पूर्ववर्ती सीमा डायाफ्राम है, पीछे की सीमा खंडीय विमान है जो अंतिम रिब तक स्पर्शरेखा से खींची जाती है। पूर्वकाल खंड को 3 क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम और ज़ीफॉइड उपास्थि का क्षेत्र। मध्य खंड की पूर्वकाल सीमा एक खंडीय विमान है जिसे अंतिम रिब तक खींचा जाता है, और पीछे की सीमा एक खंडीय विमान है जो पेचीदा रूप से क्रॉच की ओर खींचा जाता है। मध्य खंड को 4 क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: दाएं और बाएं इलियाकस, गर्भनाल और वृक्क क्षेत्र। पश्च भाग मध्य से प्रवेश द्वार से श्रोणि गुहा तक जारी है। पीछे के हिस्से को दाएं कमर, बाएं कमर और जघन क्षेत्र में विभाजित किया गया है।

चित्र एक। पेट के क्षेत्र: 1, 2 - दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिया; 3 - xiphoid उपास्थि; 4, 5 - दाएं और बाएं iliac; 6 - नाभि; 7, 8 - दाएं और बाएं वंक्षण; 9 - जघन।

नरम पेट की दीवार के गठन में, निम्नलिखित शामिल हैं: पेट की बाहरी और आंतरिक तिर्यक पेशी, पेट के मलाशय और अनुप्रस्थ मांसपेशियों, अनुप्रस्थ और पीले उदर प्रावरणी, पेट की सफेद रेखा।

परतों में, पेट क्षेत्र की दीवार को त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही दो पत्ती प्रावरणी द्वारा दर्शाया जाता है, पेट के चमड़े के नीचे की मांसपेशी के माध्यम से गुजरता है, सबफेशियल स्पेस, गहरी प्रावरणी (पीली पेट उदर), मांसपेशी परत (बाहरी तिरछा) पेट की मांसपेशी, आंतरिक तिरछा पेट की मांसपेशी, अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी), अनुप्रस्थ पेट की प्रावरणी, रेट्रोपरिटोनियल वसा, पेरिटोनियम। पेट की सफेद रेखा पर एपोन्यूरोसिस में पेट की मांसपेशियों का अंत होता है।

अंजीर। 2. 3 काठ का कशेरुका के स्तर पर पेट की स्तरित संरचना: एक - त्वचा; बी, एफ - त्वचीय मांसपेशियों के साथ सतही प्रावरणी; सी, डी - काठ का-पृष्ठीय प्रावरणी; ई - पीले पेट की प्रावरणी; जी, एच, आई, आई - बाहरी और आंतरिक तिरछा; अनुप्रस्थ और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों; v - अनुप्रस्थ पेट की प्रावरणी; के - पेरिटोनियम; एम - प्रीपुटियल मांसपेशी; n - पेट की सफेद रेखा; ओ, पी, जी - बहुआयामी सबसे लंबा और इओकोस्टल मांसपेशियों, 1 - महाधमनी और पीछे का वेना कावा; 2 - गहरी परिधीय इलियाक धमनी और शिरा की कपाल शाखाएं; 3 - अधिजठर और कपाल धमनियों और नसों; 4- सैफनियस नस उदर।

उदर गुहा की बोनी रूपरेखा पेट की पसलियों, कार्टिलाजिनस पसलियों, ज़िपहॉइड उपास्थि, काठ का कशेरुक, इलियम और जघन हड्डी के कठोर छोरों द्वारा दर्शायी जाती है।

पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति पेट की महाधमनी से निकलने वाली धमनियों द्वारा की जाती है। पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति निम्न द्वारा प्रदान की जाती है: पेट की सफ़ेन धमनी की शाखाएं, बाहरी वक्षीय धमनी की शाखाएं, इंटरकोस्टल धमनियां, काठ की धमनियां, गहरी इलियाक धमनी घेर, कपाल और दुम एपिगैस्ट्रिक धमनियों।

लसीका जल निकासी चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियों में एम्बेडेड सतही और गहरी लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होती है; वे पेटेलर लिम्फ नोड, पार्श्व इलियाक नोड्स और सतही और गहरे वंक्षण लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होते हैं।

आंतरिक अंगों की सफ़ाई सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की नसों द्वारा की जाती है। पेट की दीवार की सभी परतें वक्षीय नसों द्वारा मुख्य रूप से उनकी उदर शाखाओं के साथ-साथ काठ की नसों की पृष्ठीय और उदर शाखाओं (इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक, इलियो-इनगुनल, इलियो-सेमिनल) द्वारा जन्मजात होती हैं।

एटियलजि

पर्यवेक्षित जानवर में विशिष्ट एटियोलॉजिकल कारक स्थापित करना संभव नहीं था। संभवतः, हर्निया गठन का कारण हर्नियेशन (पेट की गुहा में खुली योनि नहर) के लिए प्रजातियों के शारीरिक पूर्वानुमान के योगदान के साथ संयोजन में रखने और खिलाने में कमियां थी।

हर्नियास के एटियलजि में, वे वंशानुगत रूप से इस तरह के दोष को देखते हुए, एक विस्तृत गर्भनाल की अंगूठी के अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ जन्मजात विकासात्मक दोषों के लिए महत्वपूर्ण महत्व देते हैं। यूरिकस के साथ नाभि शिरा और गर्भनाल धमनी की धीमी कमी को जन्मजात अंगभंग का एक तत्व माना जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक तत्व जो एक हर्निया के विकास को पूर्व निर्धारित करता है, योनि नहर के माध्यम से पेट की गुहा के साथ सामान्य योनि झिल्ली के गुहा के प्राकृतिक संचार के माध्यम से वंक्षण हर्निया का गठन होता है, जो वृषण के कम होने के बाद जानवरों में रहता है।

2-3 सप्ताह की उम्र में अतिरिक्त खिला की शुरुआत के साथ, युवा जानवरों को अक्सर कब्ज, दस्त, कभी-कभी उल्टी का अनुभव होता है, जो कि टेनसस के साथ बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ होता है, जो एक हर्निया की घटना में भी योगदान देता है।

खिलाने में उपर्युक्त कमियों के अलावा और कमर (पेट की गुहा में योनि नहर खुली) में पेट की दीवार की विख्यात संरचनात्मक विशेषताएं, कड़ी मेहनत के दौरान पेट की दीवार का तनाव और छोटी आंतों के छोरों को कमजोर भरना हर्नियास की घटना में महत्वपूर्ण है; प्रवेश करना, आंत्रशोथ, किकिंग आदि के दौरान शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव।

रोगजनन

वंक्षण हर्नियास की उत्पत्ति में, योनि और वंक्षण नहरों के विकास में जन्मजात दोषों की भूमिका को पुष्ट किया जाता है, जो ए.वी. डबरोव्स्की के आंकड़ों से निम्नानुसार है, जो कि बर्न में हर्नियेशन के अध्ययन के लिए समर्पित है। उनका शोध हमें हर्निया गठन के तंत्र के सार को समझने की अनुमति देता है:

1) रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के अनुलग्नक और बाह्य तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस की अजीबोगरीबताओं के कारण (पतले मांसपेशियों के संलयन लाइन के पूर्वकाल और मध्य तीसरे के स्तर पर, और जघन हड्डियों के पूर्वकाल किनारे पर नहीं) , अन्य जानवरों की प्रजातियों के रूप में), मांसपेशियों की परत का स्थान कण्ठ के पुच्छल भाग (स्थलाकृतिक और शारीरिक रचना में वंक्षणीय अंतर) में बनता है। इस घटना में कि यह स्थान अंडाकार के बजाय त्रिकोणीय है, एक व्यापक आंतरिक कमर की अंगूठी बनती है।

वृषण के वंश के दौरान वंक्षण नहर व्यापक बनी हुई है। उसके बाद, यह अपने आंतरिक रिंग पर दृढ़ता से बोलता है। इसलिए, जन्मजात विकासात्मक दोषों के महत्व की व्याख्या करने का कारण है जो बच्चे के जन्म के समय और पशु के अतिरिक्त जीवन के पहले दिनों में जन्म से पहले हर्निया के विकास को पूर्व निर्धारित करता है। इसके बाद, इंट्रा-पेट के दबाव में केवल एक साथ एक मजबूत वृद्धि या ऊतक टोन के कमजोर होने के साथ पेट के प्रेस की लगातार मौजूदा कमजोर तनाव एक वंक्षण हर्निया के होने के लिए पर्याप्त है।

चिक्तिस्य संकेत

निदान और इसका औचित्य

देखरेख वाले जानवर में रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत एनामेनेसिस और नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के अनुसार एक रेड्यूएबल इंगुनल-स्क्रोटल हर्निया का निदान किया गया था।

पर्यवेक्षित पशु में बीमारी का इतिहास नरम पेट की दीवार में सूजन के रूप में वर्णित किया गया था। एक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, बाएं कमर के क्षेत्र में 13x4 सेंटीमीटर की दर्द रहित, नरम सूजन भी देखी गई।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान संबंध में, हर्निया की अनुपस्थिति में कमर क्षेत्र में एक फोड़ा के गठन को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस मामले में एक कड़ाई से समोच्च सूजन हर्निया की तरह दिखता है। लेकिन एक फोड़ा के साथ, हर्नियल रिंग नहीं मिला है, एक पंचर प्रक्रिया की विशेषताओं को समझने में मदद करता है।

नाभि क्षेत्र में एक पुटी में दर्द रहित, उतार-चढ़ाव, बुखार के बिना, अखरोट के अंडे से अखरोट के आकार में सूजन की विशेषता है। (चित्र 5 देखें।)

इरेड्यूसिबल हर्नियास सामग्री के उदर आवरण के साथ हर्नियल थैली के ढेर के संलयन की उपस्थिति से रेड्यूसिबल वाले से विभेदित होते हैं। संयमित हर्नियास के साथ खराश, आंतों में बाधा सिंड्रोम होता है।

रोग का निदान

इस मामले में, रोग का निदान अनुकूल है, चूंकि हर्निया लाल रंग का है, संयमित नहीं है, सेप्टिक प्रक्रियाओं द्वारा जटिल नहीं है। उपचार ने संक्रमण को प्रवेश करने से रोक दिया। पशु में प्रतिरोध का स्तर उच्च होता है।

उपचार और इसके तर्क

एक जानवर को क्लिनिक में भर्ती कराया गया था, और जांच करने पर यह एक बाएं तरफा reducible वंक्षण-अंडकोषीय हर्निया के साथ का निदान किया गया था। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग इसका उपयोग करने के लिए किया गया था, क्योंकि चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों (पट्टी, चिढ़ मरहम में रगड़, शराब के इंजेक्शन, हर्नियल उद्घाटन के आसपास हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, लकड़ी या धातु के स्तनों, आदि के साथ दीवारों को खींचना) अप्रभावी हैं। जानवरों के लिए एकमात्र तर्कसंगत उपचार हर्नियोटॉमी है।

जानवर पृष्ठीय स्थिति में एक विभाजन में तय किया गया था। संज्ञाहरण के लिए, रोमेटार के 2% समाधान के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया गया था। रोमेटार की कार्रवाई का तंत्र तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो पशु को स्थिर करता है। फिर उन्होंने भविष्य में कटौती के चारों ओर फर काट दिया और मुंडा; सर्जिकल क्षेत्र को फुरसिलिन (1: 5000) के एक जलीय घोल के साथ इलाज किया गया था, फिर फुरसिलिन के शराबी समाधान (1: 1500) के साथ। फुरसिलिन - एक जीवाणुरोधी पदार्थ है जो विभिन्न ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, पेचिश बेसिलस, एस्चेरिशिया कोलाई, साल्मोनेला पैराफाइफॉइड, गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट आदि) पर कार्य करता है। फ़्यूरैसिलिन फ़्लेविन एंजाइमों के साथ प्रतिस्पर्धा करके सेलुलर श्वसन को अवरुद्ध करता है, परिणामस्वरूप डीएनए के संरचनात्मक जीन को अवरुद्ध करता है, डीहाइड्रोजेनस की गतिविधि को कम करता है।

फिर, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण एक एंटीबायोटिक (स्ट्रेप्टोमाइसिन के 20,000U और पेनिसिलिन 1: 1 0.5% novocaine समाधान में) के साथ एक छोटी नोवोकेन ब्लॉक के साथ किया गया था। नोवोकेन कमजोर रूप से एक्सटॉरेक्टसेप्टर्स की संवेदनशीलता को रोकता है, लेकिन पूरी तरह से नोवोकेन की सीधी कार्रवाई के क्षेत्र में संवाहक तंत्रिका मार्गों के Na +, K + चैनलों के कार्य को दबा देता है। अवरोधक तंत्र: कोशिकाओं के अंदर रेडॉक्स एंजाइमों का दमन; पोटेशियम-सोडियम ATPase पंपों के कार्य की समाप्ति और पुनर्जीवन के दौरान झिल्ली की सतह पर क्षमता का गठन।

पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक)। ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्रवाई करता है। रोगाणुरोधी क्रिया के तंत्र का सार transpeptidase के निषेध के परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के जैव रासायनिक घटकों के जैवसंश्लेषण को निलंबित करना है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। एंटीबायोटिक मायकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सक्रिय है, साथ ही साथ अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (एस्चेरिचिया कोलाई, फ्रीडलैंडर के बेसिलस, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, प्लेग के प्रेरक एजेंट, ट्यूलिमिया, ब्रुसेलोसिस और कुछ ग्राम पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकस) सूक्ष्मजीव, कम सक्रिय स्ट्रेन के साथ सक्रिय हैं); और वायरस को एनेस्थेटाइज करता है।

इसके अलावा हर्नियल थैली के दौरान, एक चीरा 9 सेंटीमीटर की लंबाई के साथ बनाया गया था। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही गहरी प्रावरणी, और आम योनि झिल्ली काट दिया गया। 2 सेंटीमीटर व्यास के साथ एक वंक्षण रिंग पाया गया, हर्नियल थैली को पास के ऊतकों से अलग कर दिया गया था। सुनिश्चित करें कि आंत्र लूप बरकरार हैं। पेट की गुहा में आंतों को धक्का दिया। अंगूठी एक आंतरायिक समुद्री मील के साथ सिलना था। ट्राइसिलिन के साथ इलाज किया। ट्राईसिलिन एक जटिल दवा है जिसमें बेंज़िलपेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, स्ट्रेप्टोसिड शामिल हैं। एक जीवाणुरोधी दवा में रोगाणुरोधी कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ यौगिक होते हैं (दीवार घटकों, प्रोटीन और फोलिक एसिड के बायोसिंथेसिस का निषेध, क्रमशः) यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करता है। फार्माकोडायनामिक्स प्रत्येक घटक के कारण होने वाले प्रभावों का योग है।

हर दो दिनों में एक बार, घाव के किनारों को शानदार हरे रंग के अल्कोहल टिंचर के साथ इलाज किया जाता था। शानदार हरे रंग का अल्कोहल टिंचर एक अत्यधिक प्रभावी और लंबे समय तक काम करने वाला रोगाणुरोधी एजेंट है। विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के लिए हानिकारक। यह कार्बनिक यौगिकों (सीरम, रक्त, मवाद, नेक्रोटिक ऊतक साइटों) की उपस्थिति में कमजोर ग्राम-नकारात्मक प्रकारों पर कार्य करता है। थोड़ा सा ऊतक जलन दानेदार प्रक्रियाओं को तेज करता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई के तंत्र में दवा द्वारा और शराब द्वारा प्रोटीन के विकृतीकरण में शामिल हैं।

आठ दिनों के बाद टांके हटा दिए गए थे।

उपचार के परिणामस्वरूप, हर्निया की मरम्मत की गई थी। आगे का पूर्वानुमान अनुकूल है। भविष्य में, जानवर को एक विशेष आहार, रखरखाव की आवश्यकता नहीं है और इसका उपयोग कृषि उत्पादन में किया जा सकता है।

खेत पर बीमारी की रोकथाम के लिए उपायों का एक सेट

नाभि हर्नियास पिगलेट में सबसे आम हैं। गर्भनाल हर्नियास के साथ पिगेट्स विकास में पीछे रह जाते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं और समय से पहले कम लागत पर सैनिटरी विवाह के रूप में त्याग दिए जाते हैं। कभी-कभी वे हर्नियल सामग्री के उल्लंघन से या आंतों के प्रोलैप्स से हर्नियल थैली के अल्सरेशन और नेक्रोसिस से भी मर जाते हैं।

चूसने वाले सूअरों में, जब हर्नियल उद्घाटन में एक छोटा व्यास होता है, तो इसे एक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी के साथ कस दिया जाता है, जो पेट की दीवार के माध्यम से पेरिटोनियम को प्रभावित किए बिना पारित हो जाता है। उदर गुहा को खोलने से बचने की इच्छा हर्नियाटॉमी के कई अन्य तरीकों के दिल में है। उदाहरण के लिए, एक रैखिक कटौती की जाती है। हर्नियल थैली को विच्छेदित किया जाता है और इसकी सामग्री पेट की गुहा में सेट होती है, अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ 2-3 बार मुड़ जाती है, कैटगट के साथ सिले और हर्नियल रिंग में डाला जाता है। हर्नियल रिंग के किनारों को बाधित टांके के साथ लाया जाता है, जिसे लंबर के आंतों के सिवनी की तरह लगाया जाता है। त्वचा बाधित या लूप युक्त टांके के साथ sutured है। ये तरीके अपेक्षाकृत सरल हैं, लेकिन वे अक्सर पुनरावृत्ति देते हैं।

अधिक कट्टरपंथी ऑपरेशन की खुली विधि है। जानवर को पृष्ठीय स्थिति दी गई है। फिक्सिंग करते समय, हिंद अंगों को हॉक जोड़ों पर झुका दिया जाता है और पेट की ऊर्ध्वाधर दीवार के खिलाफ दबाया जाता है, सामने वाले को शरीर के साथ वापस खींच लिया जाता है। यह निर्धारण उदर पेट की दीवार को आराम करने में मदद करता है। ऑपरेशन फ़ील्ड सामान्य तरीके से तैयार किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, पिगलेट्स को इंट्रामस्क्युलरली azaperone के साथ 2 मिलीलीटर प्रति 10 किलोग्राम पशु वजन की खुराक पर इंजेक्ट किया जाता है, या एनेस्थीसिया दिया जाता है (10% हाइड्रोक्लोराइड घोल को 1 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम वजन की दर से कान की नस में इंजेक्ट किया जाता है) । यह पेट की गुहा से आंत के फैलाव और आगे को बढ़ाव को समाप्त करके ऑपरेशन की सुविधा प्रदान करता है।

एक छोटी हर्नियल थैली के साथ, एक फ़्यूसीफॉर्म त्वचा चीरा बनाई जाती है, जो हर्नियल फलाव की सीमा होती है। फिर इसे हर्नियल थैली से अलग किया जाता है और हटा दिया जाता है। ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक को हर्नियल थैली के आधार से सभी दिशाओं में 2 सेमी अलग किया जाता है। जब नाभि वाहिकाओं के स्टंप शरीर के क्षेत्र और हर्नियल थैली की गर्दन में स्थित होते हैं, तो जब वे अंतर करते हैं तो रक्तस्राव संभव है। इसे रोकने के लिए, नाभि वाहिकाओं को कुंद और उजागर किया जाता है। उसके बाद, ग्रीवा के स्तर पर हर्नियल थैली को विच्छेदन किया जाता है। फिर झुंड के उद्घाटन को टांके के साथ बंद कर दिया जाता है, इसके लिए पहली सुई बाहर से 1.5-2 सेमी की दूरी पर दोष के किनारे से डाली जाती है। सुई को घाव में डाला जाता है, और विपरीत किनारे को किनारे से 0.5-1 मीटर की दूरी पर बाहर से अंदर तक सिला जाता है। फिर सुई को पिछले एक के बगल में आयोजित किया जाता है (इसमें से 1.5 सेमी पीछे हटना) अंदर से बाहर इंजेक्ट किया जाता है। परिणाम एक क्षैतिज यू-आकार का सिवनी है, जब कड़ा किया जाता है, हर्नियल छिद्र का एक किनारा दूसरे की ओर बढ़ता है। यदि आवश्यक हो (सीम की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए), बाधित सीमों की एक अतिरिक्त पंक्ति लागू की जाती है (Ponomarev V. et al।)।

सीमों को कसने के बाद, स्नायुबंधन काट दिया जाता है। चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ त्वचा बाधित टांके के साथ sutured है। हर्नियल फलाव के एक बड़े व्यास के साथ, ऑपरेशन "फ्लैप्स" विधि (पेट हर्नियास देखें) का उपयोग करके किया जाता है।

बछड़ों में Umbilical हर्निया का ऑपरेशन उसी तकनीक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। P.A.Alekseev, यह देखते हुए कि पेट की प्रेस के तनाव के तहत, पेट की दीवारें सफेद रेखा के किनारों तक फैली हुई हैं, जो हर्नियल रिंग के किनारों को एक अनुदैर्ध्य में नहीं बल्कि एक अनुप्रस्थ गुना में जोड़ने का प्रस्ताव है।