अस्पताल में बच्चे तकिया का गुणांक। बच्चों के अस्पताल के रिसेप्शन विभाग। अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता प्रसंस्करण और बच्चों के रोगियों का परिवहन। नरम सूची के नि: शुल्क उपयोग के लिए खातों का पत्राचार
एक विस्तृत श्रृंखला की नरम सूची
कौन नहीं जानता कि किस प्रकार की नरम सूची? अधिकांश उपभोक्ता कपड़ा और सामग्री की अवधारणा से परिचित हैं। लेकिन इसमें उस व्यापक मूल्य को शामिल नहीं किया गया है, जिसमें एक नरम सूची और इसकी सीमा है।
वस्त्र उत्पाद
मुलायम सूची की अवधारणा बहुत व्यापक है और इसमें कई उत्पादों को शामिल किया गया है, न केवल घर के लिए बल्कि सार्वजनिक या निजी महत्व के विभिन्न संस्थानों के लिए भी शामिल है। यह उपयोग किया हुआ है:
होटल में,
पायनियर शिविरों में
ये बिस्तर, तौलिए, स्नान वस्त्र, बेडस्प्रेड, तकिए और कंबल, अस्पतालों के लिए आवास, सर्जिकल डायपर, गद्दे और उनके लिए कवर हैं। इन सभी उत्पादों को काफी लंबा होने के लिए बहुत अधिक है: वस्त्रों का उपयोग बहुत सक्रिय रूप से किया जाता है, खासकर सार्वजनिक संस्थानों में। अस्पताल और अवकाश गृह
सरकारी एजेंसियों के लिए, अस्पतालों, वस्त्र भंडारों को मुलायम सूची की आपूर्ति के लिए राज्य आदेश प्राप्त होते हैं। अस्पताल में सभी वस्त्रों को लगातार स्वच्छता उपचार के अधीन किया जाता है और इसलिए यह उच्च होना चाहिए। बिस्तर, स्नान वस्त्र और चिकित्सा कर्मियों के कैप्स, डॉक्टरों, वेशभूषा नर्सों, यहां तक \u200b\u200bकि गद्दे और उन पर भी परिवर्तन - सब कुछ कीटाणुशोधन कक्षों में संसाधित किया जाता है। नरम सूची सेवा जीवनअपने निर्माण में गोस्ट नियमों के पालन पर निर्भर करता है। घर, होटल और पायनियर शिविरों में आसानी से काम करने के लिए, उन्हें वस्त्रों द्वारा पूरी तरह से सुरक्षित होना चाहिए। स्टोर विभिन्न प्रकार के तौलिए प्रदान करते हैं: टेरी और वफ़ल, सभी आकार। सीमा चौड़ी और प्रदान करता है: कंबल, तकिए, डुवेट कवर, निविड़ अंधकार कपड़े, कंबल, बाथरोब और कई अन्य वस्त्रों के गद्दे के लिए कवर, पर्दे, टेबलक्लोथ, नैपकिन सहित।
वर्तमान प्रस्ताव
बिस्तर, किंडरगार्टन के लिए इरादा और विशेष गुण रखने के लिए बड़ी मांग में है।
यह नरम सामग्री, पर्यावरण से बना है,
विभिन्न आकारों के सेट, छोटे बच्चों के लिए गणना की,
कार्टून पात्रों का उपयोग करके सुंदर रंग,
स्थिरता रंग, समृद्ध रंग,
उच्च पहनने प्रतिरोध सामग्री।
होटल और हॉस्टल के लिए, आप लिनन के स्टोर सेट में कम कीमत पर ऑर्डर कर सकते हैं: नरम सूची सेवा जीवन यह वही उच्च होगा जो इसे बोस्ज़िया - रंग या ब्लीचड से बना देगा। इस तरह के लिनन खरीदने से गेस्टहाउस और हॉस्टल में रहने की लागत को कम करने में मदद मिलेगी। स्टोर में दर्ज किए गए सभी वस्त्र एक गुणवत्ता प्रमाण पत्र प्रदान किए जाते हैं।
"बजटीय स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं: लेखा और कराधान", 2011, एन 11
स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के विनिर्देशों में मुलायम सूची की आपूर्ति शामिल है, जो संस्थानों के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त है। यह मुलायम सूची प्राप्त करने, प्राप्त करने और लिखने के लिए लेखांकन संचालन में प्रतिबिंबित करने की प्रक्रिया में स्वास्थ्य संस्थानों के लेखाकारों से उत्पन्न होने वाली कई समस्याओं द्वारा समझाया जा सकता है। यह आलेख स्वास्थ्य सुविधाओं और हमारे पाठकों के निजी मुद्दों के उत्तर में नरम सूची के विचार के मुख्य पहलुओं का खुलासा करता है।
नरम सूची की वस्तुएं
अनुच्छेद 99 निर्देशों के अनुसार एन 157 एन<1> मुलायम सूची भौतिक भंडार की संरचना में लेखांकन में दिखाई देती है। इस निर्देश के एक सामान्य नियम के रूप में, भौतिक भंडार में 12 महीने से अधिक की अवधि के भीतर संस्थान की गतिविधियों में उपयोग की जाने वाली वस्तुएं शामिल हैं, भले ही उनके मूल्य के बावजूद। इसके अलावा, सेवा के लागत और समय के बावजूद, भौतिक भंडार की संरचना में, शामिल हैं (पृष्ठ 99 निर्देश एन 157 एन):
- विशेष कपड़े, विशेष जूते, वर्दी कपड़े, कपड़ों की संपत्ति, कपड़े और जूते, साथ ही साथ स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों, शिक्षा, सामाजिक सुरक्षा और अन्य संस्थानों में स्पोर्ट्सवियर और जूते;
- बिस्तर लिनन और सहायक उपकरण;
- अन्य नरम सूची।
इस प्रकार, लेखांकन उद्देश्यों के लिए, स्वास्थ्य सुविधाओं में नरम सूची वस्तुओं को उनकी लागत और सेवा प्रावधानों के बावजूद भौतिक भंडार की संरचना में ध्यान में रखा जाता है।
0 105 05,000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री" खाते में किए गए ऑब्जेक्ट्स की एक विस्तृत सूची मैनुअल एन 157 एन के अनुच्छेद 118 में निहित है। इसमें शामिल है:
- अधोवस्त्र (शर्ट, शर्ट, बाथरोब);
- बिस्तर लिनन और सहायक उपकरण (गद्दे, तकिए, कंबल, चादरें, डुवेट्स, तकिए, बेडस्प्रेड, स्लीपिंग बैग);
- वर्कवेअर (वेशभूषा, कोट, रेनकोट, विकर्स, कपड़े, स्वेटर, स्कर्ट, जैकेट, पतलून) सहित वस्त्र और संगठन;
- जूते, विशेष (जूते, जूते, सैंडल, जूते) सहित;
- स्पोर्ट्सवियर और जूते (वेशभूषा, जूते);
- अन्य नरम सूची।
साथ ही, इस तरह के कपड़ों, जूते और सुरक्षा उपकरणों को विशेष कपड़ों, जैसे चौग़ा, वेशभूषा, जैकेट, पतलून, बाथरोब, सांप, पेड़, विभिन्न जूते, मिट्टेंस, चश्मा, हेलमेट, गैस मास्क, श्वसन यंत्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।
आपकी जानकारी के लिए। भौतिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति लेखांकन विभाग के हेड (डिप्टी हेड) की उपस्थिति में एक मुलायम सूची और लेखा विभाग के कर्मचारी की उपस्थिति में विषय की उपस्थिति को नुकसान पहुंचाने के बिना अपमानजनक पेंट के विशेष टिकट के साथ, नाम का संकेत देता है संस्थान के, और जब संचालन के लिए आइटम जारी करते हैं, तो यह अतिरिक्त अंकन का उत्पादन करता है जो वर्ष और वेयरहाउस से उनके जारी करने का महीना उत्पन्न करता है। मार्किंग टिकटों को संस्थान या उसके डिप्टी के प्रमुख (निर्देशों के अनुच्छेद 118 एन 157 एन) द्वारा रखा जाना चाहिए।
कर लेखा में, संस्थान की सभी संपत्ति को अमूर्त और अपरिचित में विभाजित किया गया है। तो, पीपी के अनुसार। 3 पी। 1 कला। रूसी संघ की संपत्ति के टैक्स कोड का 254 जो अमूर्त नहीं है, सामग्री भंडार को संदर्भित करता है। अमूर्त वह संपत्ति है जिसका उपयोग संस्थान द्वारा आय निकालने के लिए किया जाता है और जिसकी लागत मूल्यह्रास द्वारा भुनाया जाता है। साथ ही, संपत्ति की मान्यता के लिए, एक ही समय में दो स्थितियां की जानी चाहिए (कला के अनुच्छेद 1। रूसी संघ के कर संहिता का 256):
- सुविधा का उपयोगी जीवन 12 महीने से अधिक है;
- वस्तु की प्रारंभिक लागत 40,000 रूबल से अधिक है।
इस प्रकार, यदि संस्था एक नरम सूची प्राप्त करती है, तो एक वस्तु की लागत 40,000 रूबल से अधिक है, एक वर्ष से अधिक या मुलायम सूची के उपयोगी जीवन के साथ, एक वस्तु की लागत 40,000 रूबल से कम है , एक वर्ष से अधिक के उपयोगी जीवन के साथ, कर लेखांकन उद्देश्यों के लिए, इस संपत्ति को अपनी सेवा जीवन के दौरान मासिक मूल्यह्रास के लिए मूल्यह्रास और संचय के रूप में ऐसी संपत्ति को प्रतिबिंबित करना चाहिए।
मुलायम सूची लेखांकन लेखा
बजट और स्वायत्त स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में, एक नरम सूची चलने योग्य संपत्ति से संबंधित है और इसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान जंगम संपत्ति;
- संस्थानों की अन्य जंगम संपत्ति।
नतीजतन, इन संस्थानों में नरम सूची को खातों में ध्यान में रखा जाता है (निर्देशों के अनुच्छेद 31 एन 174 एन<2> और 183n<3>):
- 0 105 25,000 "मुलायम सूची - संस्थान की विशेष रूप से मूल्यवान जंगम संपत्ति";
- 0 105 35 000 "मुलायम सूची संस्थान की एक अलग जंगम संपत्ति है।"
<3> स्वायत्त संस्थानों, उपकरण के लिए लेखांकन खाता योजना लागू करने के लिए निर्देश। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश 23 दिसंबर, 2010 एन 183 एन दिनांक।
मुलायम उपकरणों समेत राज्य संस्थानों के भौतिक भंडार को अन्य जंगम संपत्ति के रूप में ध्यान में रखा जाता है, यानी, विधायकों ने सुझाव दिया कि राज्य संस्थानों में एक नरम सूची हो सकती है, जिसे संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। तदनुसार, सरकारी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं केवल एक खाता 0 105 35 000 (निर्देशों की धारा 21 एन 162 एन) का उपयोग करती हैं<4>).
<4> बजट लेखा लेखा, बर्तन की योजना के आवेदन के लिए निर्देश। 06.12.2010 एन 162 एन से रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश।
मुलायम सूची का प्रवेश सीधे मुलायम सूची के लेखांकन के लिए खातों पर प्रतिबिंबित किया जा सकता है (खातों 0 105 25 000, 0 105 35 000 पर) या खातों का उपयोग 0 106 24,000 "सामग्री भंडार में निवेश - विशेष रूप से मूल्यवान जंगम संपत्ति संस्थान ", 0 106 34 000" भौतिक भंडार में निवेश - संस्थान की अन्य जंगम संपत्ति। " अंतिम विकल्प का उपयोग कई अनुबंधों में एक नरम सूची की स्थिति में किया जाता है।
नरम सूची आयोग
मुलायम सूची केंद्रीयकृत आपूर्ति के क्रम में, निःशुल्क, निःशुल्क के आदेश में, शुल्क के अधिग्रहण के परिणामस्वरूप प्रतिष्ठान में प्रवेश कर सकती है, और इसे संस्था द्वारा भी निर्मित किया जा सकता है। इसके बाद, संस्थान में मुलायम सूची के प्रवेश के लिए कुछ विकल्पों पर विचार करें।
शुल्क के लिए एक नरम सूची का अधिग्रहण। शुल्क के लिए अधिग्रहित एक नरम सूची की पोस्टिंग वास्तविक मूल्य पर की जाती है, जिसमें मुलायम सूची के आपूर्तिकर्ता, सूचना की लागत, परामर्श, मध्यस्थ सेवाओं के अधिग्रहण से संबंधित अनुबंध के अनुसार अनुबंध के अनुसार राशि शामिल होती है एक नरम सूची, डिलीवरी लागत नरम सूची के प्रत्येक नाम के मूल्य के लिए आनुपातिक हैं, अंशकालिक कार्य लागत और मुलायम उपकरण, सीमा शुल्क कर्तव्यों की तकनीकी विशेषताओं में सुधार, सीधे एक मुलायम सूची के अधिग्रहण से संबंधित अन्य भुगतान ( खंड 102 निर्देश एन 157 एन)।
ध्यान दें! मुलायम सूची की वास्तविक लागत जिस पर इसे लेखांकन के लिए स्वीकार किया जाता है वह परिवर्तन के अधीन नहीं है (एन 157 एन निर्देश के अनुच्छेद 107)।
बजट या स्वायत्त संस्थान की जरूरतों के लिए राज्य (नगरपालिका) अनुबंध के भीतर प्राप्त एक मुलायम सूची की स्थगन प्राथमिक (समेकित) लेखांकन दस्तावेजों के आधार पर प्रतिबिंबित है जो आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, ठेकेदार) द्वारा निष्पादन की पुष्टि करता है भौतिक मूल्यों के हस्तांतरण के लिए अनुबंध की शर्तें। प्राप्त सामग्री मूल्यों की वास्तविक मात्रा के बीच विसंगति के मामले में, आपूर्तिकर्ता के साथ निर्दिष्ट डेटा के साथ उनकी गुणवत्ता और नामकरण सामग्री (एफ। 0315004) (एफ। 0315004) (क्लॉज 33 निर्देश एनएन 174 एन) के साथ तैयार किया गया है और 183n)।
आकस्मिक संस्थान प्राथमिक लेखा दस्तावेजों के आधार पर एक नरम सूची की पोस्टिंग को दर्शाते हैं - ओवरहेड आपूर्तिकर्ता। प्रदायक दस्तावेजों के डेटा के साथ विसंगतियां उपरोक्त अधिनियम (एन 162 एन निर्देश के अनुच्छेद 22) का उपयोग करके भी तैयार की जाती हैं।
मुलायम सूची वस्तुओं के लिए लेखांकन की एक इकाई क्या है? उदाहरण के लिएसंस्थान ने बेड लिनन का एक सेट हासिल किया है, जिसमें दो तकिए, चादरें और डुवेट कवर शामिल हैं। इस तरह की किट पर विचार कैसे करें: एक वस्तु या कई वस्तुओं के रूप में? मुलायम सूची के विचार की इकाई को स्वतंत्र रूप से संस्थान द्वारा चुना जाता है और इसकी लेखांकन नीतियों में संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिएयह एक वस्तु के रूप में या तीन स्वतंत्र वस्तुओं (शीट, डुवेट कवर, pillowcases) के रूप में बिस्तर लिनन के एक सेट को ध्यान में रख सकते हैं। हालांकि, इस मामले में, एक मीटरींग इकाई की कीमत को परिभाषित करना मुश्किल है यदि पूरे सेट के मूल्य को अपने घटकों पर तोड़ने के बिना आपूर्तिकर्ता में संकेत दिया जाता है। लेखक के मुताबिक, इस स्थिति में संस्थान की लेखांकन नीति में समेकित करने की सलाह दी जाती है कि आय इकाई की लागत निर्धारित करने का एक तरीका शामिल है। उदाहरण के लिएडुवेट की लागत किट की लागत का 50%, तकिए की लागत होगी - 12.5%, शीट की लागत - 25%।
मुलायम सूची के पंजीकरण की इकाई को इस तरह से चुना जाता है ताकि संस्थान में मुलायम सूची के भंडार पर पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी के गठन को सुनिश्चित किया जा सके। इसके अलावा, लेखांकन की एक इकाई चुनते समय, संस्थान में एक मुलायम सूची की उपस्थिति और आंदोलन पर उचित नियंत्रण की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
उदाहरण 1।। बजटीय स्वास्थ्य देखभाल सुविधा ने डॉक्टरों के लिए 100 चौग़ा खरीदे: एक्स / बी जैकेट और पैंट। अनुबंध के अनुसार, एक सेट की लागत - 180 रूबल। चौग़ा की डिलीवरी की लागत 900 रूबल थी। संस्था की लेखांकन नीतियों में पाया गया कि डॉक्टर के लिए वर्कवेअर की लेखांकन की एक इकाई एक प्रकार का वर्कवेअर है: जैकेट, पैंट। किट में इसकी रसीद के मामले में चौग़ा के प्रकार की लेखांकन की इकाई की लागत निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:
- एक डॉक्टर के लिए जैकेट - किट की लागत का 60%;
- एक डॉक्टर के लिए पैंट - किट की लागत का 40%।
लेखांकन, स्वास्थ्य प्रतिष्ठानों में, ये संचालन निम्नानुसार दिखाई देते हैं:
इस प्रकार, एक जैकेट की लागत 113.4 रूबल है। (11 340 रूबल / 100 कॉम।), और एक पतलून की लागत 75.6 रूबल है। (7560 रूबल / 100 कॉम।)।
एन 157 एन निर्देशों के अनुच्छेद 119 के अनुसार, भौतिक अवशेषों का विश्लेषणात्मक लेखांकन भौतिक रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों और (या) भंडारण साइटों के संदर्भ में समूहों (प्रजातियों), नाम, किस्मों और मात्राओं में आयोजित किया जाता है। उपरोक्त उदाहरण में, स्टोरकीपर सिना I.. वर्कवेअर (जैकेट, पतलून) और इसकी संख्या के प्रकारों द्वारा सामग्री मूल्यों को ध्यान में रखते हुए पुस्तक (कार्ड) में एक नरम सूची रखना चाहिए।
मुलायम सूची का मुफ्त अधिग्रहण। राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के लिए लेखांकन पर निर्देशों द्वारा स्थापित नियमों के अनुसार, एक नरम सूची सहित सामग्री भंडार की आभारीता प्राप्त करने के लिए कई विकल्प हैं। इस तरह के विकल्पों में परिचालन प्रबंधन के अधिकार के समेकन, एक केंद्रीकृत संगठनों, विदेशी राज्यों और अंतरराष्ट्रीय वित्तीय संगठनों के साथ-साथ अन्य विकल्पों से एक केंद्रीकृत आपूर्ति के तहत प्राप्त करने के तहत परिचालन प्रबंधन के अधिकार का समेकन शामिल है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, एक नरम सूची की वास्तविक लागत निर्धारित करने का एक संस्करण है।
दान के अनुबंध के तहत प्राप्त मुलायम सूची का वास्तविक मूल्य लेखांकन को अपनाने की तारीख में अपने वर्तमान बाजार मूल्य से मान्यता प्राप्त है। अपनी डिलीवरी से संबंधित सेवाओं की उपस्थिति में और एक ऐसे राज्य में लाने के लिए जिसमें मुलायम सूची उपयोग के लिए उपयुक्त है, उनकी लागत को मुलायम सूची की वास्तविक लागत में शामिल किया गया है। साथ ही, वर्तमान बाजार मूल्य को धन की राशि के रूप में पहचाना जाता है, जिसे खाते में लेने की तारीख में एक नरम सूची की बिक्री के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है। किसी दिए गए या इसी प्रकार की संपत्ति के लिए प्राप्त संपत्ति की वसूली की तारीख पर अभिनय मूल्य के आधार पर वर्तमान बाजार मूल्य की परिभाषा की गई है। वर्तमान मूल्य के बारे में जानकारी दस्तावेज या विशेषज्ञ द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। इसके अलावा, प्रिय संधि के तहत प्राप्त मुलायम सूची के लेखांकन के लिए, निर्माताओं के संगठनों से लिखित रूप में प्राप्त समान सामग्री मूल्यों के लिए कीमतों पर डेटा, राज्य सांख्यिकीय अधिकारियों, व्यापार निरीक्षण, और भी उपलब्ध मूल्य स्तर की जानकारी मीडिया और विशेष साहित्य में, व्यक्तिगत (समान) वस्तुओं की लागत पर विशेषज्ञ राय। प्रिय संधि के तहत प्राप्त मुलायम सूची के बाजार मूल्य को निर्धारित करने के लिए जिम्मेदारियों को निरंतर आधार पर प्रतिष्ठान में बनाए गए संपत्तियों के प्रवेश और निपटान के लिए आयोग को सौंपा गया है (एन 157 एन निर्देश के अनुच्छेद 25)।
आपकी जानकारी के लिए। इसी प्रकार, संपत्तियों की सूची के दौरान पहचाने गए मुलायम सूची की वास्तविक लागत (निर्देशों में से अनुच्छेद 31 एन 157 एन) निर्धारित किया जाता है।
सरकारी एजेंसियों, स्थानीय सरकारों (नगरपालिका प्राधिकरण), राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के बीच आंदोलन के ढांचे में एक नरम सूची के आभारी रसीद (हस्तांतरण), राज्य के निकासी निधि के सरकारी निकाय, विज्ञान के राज्य अकादमी, साथ ही साथ लेखांकन के विषयों के बीच और अन्य राज्य (नगरपालिका) संगठन राज्य (नगरपालिका) संपत्ति के आधार पर बनाए गए हैं, संपत्ति अधिकारों (परिचालन प्रबंधन अधिकारों सहित) की समाप्ति (समेकन प्रबंधन अधिकार सहित) के कारण लेखांकन वस्तुओं के बैलेंस शीट (वास्तविक) मूल्य पर किया जाता है ( एन 157 एन के अनुच्छेद 29)।
आपकी जानकारी के लिए। सर्वाधिकृत संगठनों से प्राप्त भौतिक मूल्यों के वास्तविक मूल्य पर, विदेशी देशों और अंतर्राष्ट्रीय वित्तीय संगठनों की सरकारें, निर्देश एन 157 एन चुप। लेखक के अनुसार, इस मामले में, यदि साथ में दस्तावेजों को नरम सूची की लागत निर्दिष्ट नहीं की जाती है, तो इसका बाजार मूल्य लागू होता है।
नरम सूची के नि: शुल्क उपयोग के लिए खातों का पत्राचार
| अनुदेश एन 162 एन | अनुदेश एन 174 एन | निर्देश n 183n | |||
| नामे | श्रेय | नामे | श्रेय | नामे | श्रेय |
| केंद्रीकृत आपूर्ति के ढांचे में सूची प्राप्त करने के लिए grate | |||||
| 1 105 35 340 | 1 304 04 340 | <*> | <*> | ||
| के बीच गति के ढांचे में एक नरम सूची की नि: शुल्क प्राप्ति संस्थानों ने विभिन्न मुख्य प्रबंधकों का निष्कर्ष निकाला (प्रबंधकों) एक स्तर, संस्थानों के बजट के बजट फंड, एक मुख्य प्रबंधक (प्रबंधक) के अधीनस्थ आय को प्रभावित करने के साथ-साथ राज्य से प्राप्त होने पर और नगर निगम संगठन, अन्य संगठनों (राज्य के अपवाद के साथ) और नगरपालिका) और व्यक्तियों |
|||||
| 0 105 35 000 | 0 401 10 180 | <*> | <*> | ||
| के बीच वस्तुओं के आंदोलन के हिस्से के रूप में एक नरम सूची प्राप्त करना विभिन्न स्तरों के बजट के बजटीय संस्थान |
|||||
| 0 105 35 000 | 0 401 10 151 | <*> | <*> | ||
| चार्ज नरम सूची (निवेश) से मुक्त करने के लिए लेखांकन के लिए अपनाना मुख्यालय (अलग विभाजन) से<**> |
|||||
| <*> | 0 105 25 340 0 105 35 340 0 106 34 340 | 0 304 04 340 | 0 105 25 000 0 105 35 000 0 106 34 000 | 0 304 04 310 | |
| फिक्सिंग करते समय चार्ज किए गए सॉफ्ट इन्वेंट्री के मुफ्त के लिए लेखांकन के लिए अपनाना परिचालन प्रबंधन के अधिकार<***> |
|||||
| <*> | 4 105 25 340 4 105 35 340 | 4 210 06 660 4 401 10 180 | 4 105 25 000 4 105 35 000 | 4 210 06 000 4 401 10 180 |
|
| रूसी संघ के निवासियों से अन्य मामलों में एक नरम सूची की नि: शुल्क प्राप्ति और जो लोग रूसी संघ के निवासी नहीं हैं |
|||||
| <*> | 2 105 25 340 2 105 35 340 | 2 401 10 180 | 2 105 25 000 2 105 35 000 | 2 401 10 180 |
<**> बेसिन - चालान, स्वीकृति पर कार्य, नोटिस (एफ। 0504805)।
<***> आधार स्वीकृति का एक कार्य है, नोटिस (एफ। 0504805)।
उदाहरण 2।। स्वायत्त संस्थान को संस्थान की एक और जंगम संपत्ति से संबंधित मुलायम सूची मिली, राशि में:
- 125 000 रगड़। - संस्थापक से;
- 90 000 रगड़। - एक व्यक्ति से (दान समझौते के अनुसार एक उपहार के रूप में)।
एक स्वायत्त संस्था के लेखांकन लेखांकन में, ये संचालन निम्नानुसार दिखाई देते हैं:
आंतरिक आंदोलन और पहनने के कारण मुलायम सूची का निपटान
स्वास्थ्य सुविधाओं सहित राज्य (नगरपालिका) संस्थानों में एक मुलायम सूची के विचार की एक विशेषता यह है कि इसका जारी करने से लेखांकन में भौतिक मूल्यों के आंतरिक आंदोलन के रूप में प्रतिबिंबित होता है। मुलायम उपकरण स्थानांतरण संचालन प्राथमिक लेखांकन दस्तावेजों के आधार पर भौतिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति को बदलकर भौतिक रिजर्व के विश्लेषणात्मक लेखांकन के रजिस्टरों में प्रतिबिंबित होते हैं: चालान आवश्यकताएं (एफ। 0315006), वेडोमोस्ती संस्थान की जरूरतों के लिए भौतिक मूल्यों को जारी करना ( च। 0504210) (पी। 24 निर्देश एन 162 एन, पी। 32 निर्देश एनएन 174 एन और 183 एन)। साथ ही, लेखांकन में, तारों को डेबिट और कोमल सूची के उसी खाते के ऋण पर बनाया जाता है।
ध्यान दें! कर लेखांकन में, जारी एक मुलायम सूची की लागत ऑपरेशन में अपने स्थानांतरण के समय कर योग्य लाभ निर्धारित करने में कर योग्य लाभ निर्धारित करने में बनाई गई है (कला के अनुच्छेद 1 के पीपी 3। रूसी संघ के कर संहिता के 254)।
मुलायम सूची का निपटान एक नरम और आर्थिक सूची (एफ। 0504143) के लेखन-बंद पर एक अधिनियम के आधार पर उत्पादित किया जाता है<5>मुलायम सूची के लेखन-बंद पर निर्णय लेने पर संपत्तियों के प्रवेश और निपटान के लिए संस्थान के आयोग का गठन करता है। यह अधिनियम अपने परिसमापन के परिणामस्वरूप गठित मुलायम सूची, सामग्री की संख्या और लागत (Veosals) को लिखने के लिए आधार इंगित करता है। यह याद रखना आवश्यक है कि केवल दो स्थितियों के साथ-साथ निष्पादन के साथ मुलायम सूची को लिखना संभव है (निर्देशों के अनुच्छेद 25 एन एन 174 एन और 183 एन निर्देशों के खंड 36):
- मोजे की समाप्ति (अवधि का उपयोग);
- अपने शारीरिक वस्त्र के कारण एक नरम सूची का उपयोग करने की असंभवता।
एक नरम सूची की लागत, इसके आवेदन के दायरे के आधार पर, खातों पर लिखा गया है:
- 0 401 20 272 "भौतिक भंडार की संवेदना";
- 0 10 9 00 000 "तैयार उत्पादों के निर्माण के लिए लागत, काम का प्रदर्शन, सेवाएं।"
मुलायम सूची सहित भौतिक भंडार का निपटान, लेखांकन में दो तरीकों से प्रतिबिंबित होता है (निर्देशों के अनुच्छेद 108 एन 157 एन):
- प्रत्येक इकाई के वास्तविक मूल्य पर;
- औसत वास्तविक मूल्य पर।
औसत वास्तविक मूल्य (मात्रा) से स्टॉक समूह (प्रजाति) के सामान्य वास्तविक मूल्य को विभाजित करके अपने प्रत्येक समूह (दृश्य) के प्रत्येक समूह (दृश्य) के लिए अपने प्रत्येक समूह (दृश्य) के लिए किया जाता है। शेष महीने की शुरुआत में और उनके निपटारे की तारीख में वर्तमान माह के दौरान सामग्री भंडार प्राप्त हुआ।
इस प्रकार, स्वास्थ्य सुविधाएं अपने विभिन्न समूहों (प्रजातियों) के लिए मुलायम सूची लिखने के विभिन्न तरीकों का चयन कर सकती हैं। उदाहरण के लिएबाथरोब को प्रत्येक इकाई के वास्तविक मूल्य पर लिखा जा सकता है, और चादरें - मध्य-वास्तविक लागत से। यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक मुलायम सूची के समूह (दृश्य) में लिखने के इन तरीकों में से एक का उपयोग वित्तीय वर्ष के दौरान लगातार किया जाता है।
ध्यान दें! कला के अनुच्छेद 8 के अनुसार। कर उद्देश्यों के लिए लेखांकन नीति द्वारा अपनाई गई प्रक्रिया के अनुसार एक मुलायम सूची के लेखन-बंद से भौतिक लागत के आकार को निर्धारित करने में रूसी संघ के कर संहिता का 254, निम्नलिखित मूल्यांकन विधियों में से एक लागू होता है: पर रिजर्व की एक इकाई की लागत, औसत लागत, रिजर्व को प्राप्त करने के पहले समय की लागत (एफआईएफओ), खरीद स्टॉक (लाइफ) के आखिरी बार की लागत।
उदाहरण 3।। स्वास्थ्य देखभाल के राज्य संस्थान के लेखा विभाग में, निम्नलिखित डेटा के साथ एक नरम सूची के लेखन-बंद पर अधिनियम भर्ती कराया गया था।
एक नरम सूची के लिखने से पशु चिकित्सक की मात्रा 1 रगड़ की कीमत पर 2 किलोग्राम थी। 1 किलो के लिए। संस्थान की लेखांकन नीतियों के अनुसार, बाथरोब और तौलिए प्रत्येक इकाई की लागत पर बहस के अधीन हैं। मुलायम सूची का उपयोग बजट गतिविधियों में किया गया था।
इलाज संस्थान के लेखांकन रिकॉर्ड में, ये संचालन निम्नानुसार दिखाई देते हैं:
क्या समग्रता की लागत में वृद्धि करना संभव है, यदि कर्मचारी के आकृति के अनुसार अपने आंतरिक आंदोलन (कमीशन जारी करने) की लागत की प्रक्रिया में लागत की गई थी? उदाहरण के लिए, डॉक्टरों, प्रयोगशाला तकनीशियनों के लिए बाथरोब, कर्मचारियों को जारी करते समय उद्भव के लिए चौग़ा के सेट कर्मचारियों के नजदीक थे। एक दर्जी द्वारा सेवाएं प्रदान की गई - एक निजी उद्यमी। जैसा ऊपर बताया गया है, निर्देशों के अनुच्छेद 107 के अनुसार एन 157 एन, मुलायम सूची की वास्तविक लागत लेखांकन की स्वीकृति के बाद नहीं बदलती है। यदि, आंतरिक आंदोलन प्रक्रिया में, एक ऐसी स्थिति में नरम सूची लाने की कोई भी लागत जिसमें यह ऑपरेशन के लिए उपयुक्त है (उदाहरण के लिए, डॉक्टर के आंकड़े पर कोलाटा फिट करने के लिए), ये व्यय स्टॉल 225 "वर्क्स, प्रॉपर्टी के अधीन हैं सेवाएं "कोसू, आर्थिक संचालन की सामग्री के आधार पर, या तो खाते में 0 401 20 225" काम की लागत, संपत्ति की सामग्री के लिए सेवाएं "या खाते के संबंधित विश्लेषणात्मक खातों 0 109 00,000" खाते के निर्माण की लागत " , काम, सेवाएं "।
संदर्भ के लिए। कर्मचारियों द्वारा जारी व्यक्तिगत सुरक्षा के साधन उनके अर्द्ध, विकास, आकार (विशेष कपड़ों, विशेष जूते और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणों के साथ कर्मचारियों को सुनिश्चित करने के लिए अंतर-क्षेत्रीय नियमों के खंड 12 के अनुरूप होना चाहिए<6>).
<6> 01.06.2009 एन 2 9 0 एन के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के आदेश द्वारा अनुमोदित।
उदाहरण 4।। बजट हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन के गोदाम से (एम। प्रोनिन एवी के बारे में) बहन-होस्टेस (ओकुनेवॉय I.K.) डॉक्टरों की आपूर्ति के लिए, 108 रूबल के 20 जैकेट जारी किए गए थे। 72 रूबल के प्रत्येक और 20 पतलून। एक रचना। जैकेट और पतलून डॉक्टरों के संस्थानों के लिए थे। एक निजी उद्यमी को डॉक्टरों के आंकड़ों में जैकेट और पतलून फिट करने के लिए सेवाओं के लिए - विस्तार 2250 रूबल की राशि में सूचीबद्ध किया गया था। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के हिस्से के रूप में मुलायम सूची खरीदी गई थी।
लेखांकन बजट संस्थानों में, ये संचालन निम्नानुसार दिखाई देते हैं:
| संचालन की सामग्री | नामे | श्रेय | रकम रगड़। |
| परावर्तित आंतरिक चाल नरम सूची: | |||
| - जैकेट | 7 105 35 340 Pronin A.V | 7 105 35 340 Okuneva I.K. | 2160 |
| - पतलून | 7 105 35 340 Pronin A.V | 7 105 35 340 Okuneva I.K. | 1440 |
| जैकेट फिट करने के लिए लिखते हैं और श्रमिकों के आंकड़ों में पतलून | 7 401 20 272 | 7 302 25 730 | 2250 |
विशेषज्ञ पत्रिका
"बजट स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं:
लेखांकन और कराधान "
थीम 18।
बच्चों के अस्पताल के रिसेप्शन विभाग। अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता प्रसंस्करण और बच्चों के रोगियों का परिवहन। स्वच्छता और स्वच्छता और विरोधी महामारी शासनों का संगठन। व्यक्तिगत स्वच्छता medpersonale
बाल चिकित्सा अस्पताल के प्राप्त विभाग के कार्य
प्राप्त विभाग बच्चों के अस्पताल का संरचनात्मक विभाजन है।
प्राप्त विभाग के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:
- बीमार बच्चों का स्वागत;
- उन्हें क्रमशः एक प्रोफ़ाइल को अलग करने के लिए अस्पताल में भर्ती;
- यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन देखभाल;
- अस्पताल में संक्रामक बीमारियों की घटना को रोकने के लिए प्रासंगिक उपायों का संगठन;
- पंजीकरण और चिकित्सा रिकॉर्ड का रखरखाव।
प्राप्त विभाग में एक विशिष्ट संगठनात्मक और कार्यात्मक संरचना है और अस्पताल की प्रोफ़ाइल और शक्ति के अनुरूप उपयुक्त परिसर की संख्या है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रिसेप्शन कार्यालय के कर्मचारियों ने हमेशा बीमार बच्चे का बारीकी से इलाज किया; बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखा, माता-पिता की उत्तेजना; धैर्यपूर्वक शिकायतों को बच्चे के रूप में सुना, और जो लोग उसके साथ हैं।
प्राप्त कार्यालय का संचालन एक निश्चित अनुक्रम में किया जाता है:
1. अस्पताल में प्रवेश पत्रिका में अस्पताल में प्रवेश करने वाले बच्चे का पंजीकरण।
2. एक स्थिर रोगी (रोग का इतिहास) के मेडिकल रिकॉर्ड की शीर्षक सूची भरना।
3. डॉक्टर की परीक्षा जो अनिवार्य रोगी (बीमारी का इतिहास) के एक मेडिकल कार्ड में अनामानसिस और एक उद्देश्यपूर्ण परीक्षा का इतिहास रिकॉर्ड करती है।
4. बीमारी का पहला निदान और आवश्यक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान।
5. शरीर के तापमान और मानववृत्ति का माप (विकास, द्रव्यमान, सिर और छाती के सिर का निर्धारण)।
6. मैंने एक बच्चे को खरोंच और पेडिकुलोसिस पर देखा। आवश्यक सैनिटरी प्रसंस्करण का आयोजन, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
7. संबंधित प्रोफ़ाइल को अलग करने के लिए एक रोगी बच्चे का परिवहन।
बच्चों के अस्पताल के रिसेप्शन कार्यालय का दस्तावेज़ीकरण
1. अस्पताल में प्रवेश करने वाले मरीजों के पंजीकरण का लॉग - लेखांकन फॉर्म संख्या 001 / वाई,
2. अस्पताल में भर्ती की तरह - लेखांकन फॉर्म संख्या 001-1 / वाई।
3. स्थिर रोगी का मेडिकल मानचित्र - लेखांकन फॉर्म संख्या 003 / वाई।
4. अस्पताल से बाहर निकलने वाले रोगी का सांख्यिकीय मानचित्र - लेखांकन फॉर्म संख्या 066 / वाई।
5. चिकित्सा नियुक्तियों का एक पुस्तिका - लेखांकन फॉर्म संख्या 003-4 / वाई।
6. तापमान शीट - लेखांकन फॉर्म संख्या 004 / वाई।
7. संक्रामक रोग, भोजन, या रासायनिक विषाक्तता पर आपातकालीन रिपोर्ट, एक असामान्य प्रतिक्रिया, टीकाकरण पर - लेखांकन फॉर्म संख्या 058 / वाई।
8. लेखांकन संक्रामक रोगों की जर्नल - लेखांकन फॉर्म संख्या 060 / वाई।
रिसेप्शन कार्यालय के स्वच्छता और स्वच्छता मोड। अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और स्वच्छता प्रसंस्करण और रोगियों का परिवहन
बाल चिकित्सा अस्पताल के संचालन का तरीका आवश्यक स्वच्छता और स्वच्छता आवश्यकताओं और कीटाणुशोधन के आचरण के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है।
स्वच्छता और स्वच्छता शासन के कार्यान्वयन रिसेप्शन कार्यालय के साथ शुरू होता है। अवलोकन कक्ष और प्राप्त करने वाले विभाग के बाथरूम को पूर्ण सफाई में रखा जाना चाहिए। बच्चे के निरीक्षण के पूरा होने पर, वस्तुओं को (स्पैटुलस, थर्मामीटर) और फर्नीचर (सोफे, कुर्सियां \u200b\u200bइत्यादि) किया जाता है, जो बीमार बीमार होते हैं। प्रत्येक रोगी के बाद सोफे पर शीट बदलनी चाहिए। चिपकने वाला तकिया और प्रत्येक रोगी के बाद सोफे पर कुशन क्लोरेंटोइन या अन्य कीटाणुशोधक के 0.2% समाधान के साथ इलाज किया जाता है
बच्चे का निरीक्षण करने के बाद, यदि आवश्यक हो, डॉक्टर का रिसेप्शन कार्यालय, एक स्वच्छता स्नान या शॉवर निर्धारित करता है। यदि बच्चे की स्थिति बेहद गंभीर या बेहोश है तो तुरंत तत्काल सहायता प्रदान करती है और गहन देखभाल इकाई को भेजती है।
बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती। बीमार बच्चे जिला बाल रोग विशेषज्ञ, एक एम्बुलेंस डॉक्टर, एक विशेष क्लिनिक डॉक्टर के डॉक्टर की दिशा में अस्पताल में प्रवेश करते हैं। एक जरूरी स्थिति की स्थिति में, बच्चे को बिना दिशा के माता-पिता द्वारा वितरित किया जा सकता है (आत्म-प्रसार द्वारा)।
रोगी उपचार के लिए संकेत, साथ ही साथ एक बच्चों की अस्पताल की प्रोफ़ाइल एक डॉक्टर को परिभाषित करती है जो एक बच्चे को भेजती है, लेकिन नए लक्षणों के मामले में, या प्राप्त विभाग में निरीक्षण के दौरान बच्चे की स्थिति में गिरावट, इन मुद्दों को डॉक्टर के रिसेप्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है चिकित्सक। शुरुआती बच्चों को माता-पिता में से एक के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल में प्रवेश करने वाले बच्चों के मरीजों के वितरण में, कक्षों के चरणबद्ध भरने का पालन करना आवश्यक है, जो वसूली की अवधि में बच्चों के साथ संपर्क की कमी प्रदान करता है।
एक संक्रामक बीमारी (खसरा, स्कारलेटन, पर्टसस, चिकनपॉक्स, आंतों के संक्रमण, आदि) के बच्चे के मामले में बच्चे को एक संक्रामक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
गैर-सहनशील पैथोलॉजी वाले बच्चे (जन्मजात विकृतियां, हाइपोट्रॉफी, रिक्तियां, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के पुरानी बीमारियों, चयापचय विकार इत्यादि) प्रोफाइल सोमैटिक शाखाओं में अस्पताल में भर्ती हैं।
तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी के मामले में या एक योजनाबद्ध ऑपरेशन के मामले में, बच्चे को बहु-प्रोफ़ाइल अस्पताल या एक विशेष विभाग के बच्चों के शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया है: कार्डियक सर्जफुल, यूरोलॉजिकल, थोरैसिक इत्यादि।
एक बीमार बच्चे की स्वच्छता और स्वच्छता प्रसंस्करण प्राप्त विभाग को अपनी स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि बच्चे को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, तो स्थिति में सुधार के बाद स्वच्छता और स्वच्छता उपचार किया जाता है।
बच्चे के रिसेप्शन कार्यालय के अवलोकन कक्ष में एक स्वच्छता स्नान के लिए तैयार है। बच्चे को प्रसंस्करण करने से पहले, स्नान पूरी तरह से धोने और एक कीटाणुशोधन समाधान के साथ इलाज किया जाता है।
बीमार बच्चा एक निश्चित अनुक्रम में धोया गया: पहले सिर, फिर धड़ और निचले अंग। स्थान विशेष रूप से सावधानीपूर्वक साफ होते हैं, जहां पसीना और चयन आमतौर पर जमा होता है, जो डायललोज़ (ग्रोइन क्षेत्र, क्रॉच) का नेतृत्व करता है। यदि एक बीमार बच्चे को एक आत्मा के लिए एक बच्चे के लिए contraindicated है, तो आत्माएं निर्धारित की जाती हैं, या अन्य स्वच्छता उपायों की स्थिति के अनुसार की जाती है (अलगाव, प्राकृतिक त्वचा के गुंबदों की प्रसंस्करण, दूषित शरीर खंड, आदि)। बच्चे को स्नान करने के बाद, स्नान को एक वॉशक्लॉथ से धोया गया और सहायता के साथ इलाज किया गया।
पेडिकुलोसिस पर निरीक्षण। पेडुलोसिस (सिलाई) रोगी के साथ सीधे संपर्क के साथ प्रसारित किया जाता है और अपने कपड़ों और व्यक्तिगत देखभाल वस्तुओं का उपयोग करते समय। पेडिक्युलोसिस की घटना में योगदान देता है: ढलान, स्वच्छता और स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, लोगों की एक बड़ी भीड़ (स्टेशनों और इसी तरह), सैनिटरी और शैक्षिक कार्य का एक बुरा संगठन .
पेडिक्युलोसिस का पता लगाने के मामले में, विशेष स्वच्छता उपचार किया जाता है: एक बच्चे को उतारने के बिना, कीटनाशक समाधानों में से एक के साथ बालों को संभालना:
– मलहम benzylbenzoate10-20%;
– "नितिफ़िना" लोशन;
– "एनओसी" क्रीम शैम्पू (1% परमेटर समाधान);
– "पेडिलिन" इमल्शन या शैम्पू (मैलाथियन का 0.5% समाधान);
– "प्लस प्लस" एयरोसोल - एक संयुक्त दवा, जिसमें मैलास्टियन, पर्मेथ्रिन, पायपरोनिल बुटॉक्साइड होता है;
– "रॉड" शैम्पू (मैलाथियन का 0.5% समाधान);
– "एंटी-बिट" शैम्पू (मैलाथियन का 0.5% समाधान);
– "ईटैक्स" फोम लोशन या एयरोसोल (3% फेनोट्रिन समाधान);
– निकिक्स शैम्पू (3% परमथ्रिन समाधान);
एक्सपोजर समय 10-30 मिनट है। निर्वाचित उपकरण के आधार पर और संलग्न निर्देश के अनुसार। एक विशेष माध्यम संसाधित करने के बाद, बच्चे के सिर को सामान्य शैम्पू के साथ गर्म पानी से धोया गया था। बालों को घने रिज के साथ जोड़ा जाता है। प्रक्रिया को 7-10 दिनों के बाद दोहराया जाता है। रोग के इतिहास में पेडिक्युलोसिस डॉक्टर नोट्स की पहचान, और एक आपातकालीन सूचना जिला स्वच्छता महामारी स्टेशन को स्थानांतरित करती है।
कपड़ों के जूँ के साथ संक्रमण के मामले में, यह 15 मिनट के लिए कैल्सीनयुक्त सोडा के 2% समाधान में उबला हुआ है, जिसके बाद एक विशेष कक्ष में भुनाकर कीटाणुशोधन के लिए एक अलग बैग में भेजना संभव है।
बच्चे अक्सर लहसुन टिक के अटूट स्थानीयकरण में होते हैं।
स्कैबीज की पहचान करते समय, निर्देशों के अनुसार विशेष माध्यमों के साथ एक सैनिटरी प्रसंस्करण होता है:
- "स्प्रेगन" एयरोसोल (एस्डेपलेट्रिन और पेपरऑनल बौसोसिड);
- स्प्रे पैक्स एयरोसोल (पाइरेथ्रम निकालने और पिनरलाइज्ड ब्यूटॉक्सिड);
- "Etaxe" लोशन या एयरोसोल (फेनोट्रिन का 3% समाधान);
- "निक्स" शैम्पू (3% परमटर समाधान);
- निलंबन जल-मील benzybenzoate 20% (10-30 मिलीलीटर);
- benzylbenzoate मरहम 10-20%;
बीमार बच्चों का परिवहन . रिसेप्शन कार्यालय से, बीमार बच्चों को विभाग में ले जाया जाता है, जो उनके समग्र राज्य को ध्यान में रखते हुए।
विभाग में परिवहन किया जाता है:
ए) पैर पर, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ;
बी) एक व्हीलचेयर में;
सी) स्ट्रेचर पर;
d) माता-पिता या चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों।
बीमार बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा परिवहन के प्रकार का सवाल हल किया जाता है। यदि राज्य संतोषजनक है, तो पुराना बच्चा एक चिकित्सा कार्यकर्ता के साथ विभाग में जा रहा है। कुछ रोगी व्हीलचेयर में कार्यालय को देने के लिए अधिक उपयुक्त हैं। भारी मरीजों को शुद्ध चादरों और एक कंबल (वर्ष के समय के आधार पर) के साथ कवर किए गए स्ट्रेचर पर पहुंचाया जाता है और एक विशेष पर स्थापित किया जाता है।
वार्ड में, बच्चा, जो गंभीर स्थिति में है, को बिस्तर पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि एक बीमार बच्चे के बच्चे को एक व्यक्ति का सामना करना पड़ता है, तो आपको एक हाथ को ब्लेड के नीचे रखना होगा, और दूसरा - कूल्हों के नीचे, यह वांछनीय है कि बच्चा उस व्यक्ति के पीछे झुकता है जो इसे ले जाता है। यदि एक बीमार बच्चे को 2 लोगों को स्थानांतरित किया जाता है, तो उनमें से एक बच्चे के ब्लेड के नीचे हाथ रखता है, गर्दन के करीब और निचला पीठ, दूसरा - नितंबों और निचले पैरों के नीचे। तेजी से कमजोर और गंभीरता से बीमारी को स्थानांतरित करते समय, आपको तीसरे व्यक्ति की आवश्यकता होती है: पहले सिर और छाती रखता है, दूसरा - निचला पीठ और जांघ, तीसरा पैर है।
चिकित्सीय और शेफर्ड और स्वच्छता और स्वच्छता मोड की अवधारणा, बच्चों के अस्पताल में उनके रिफ्लक्स की सुविधा
प्रत्येक बच्चों के चिकित्सा संस्थान में, एक निश्चित सरलता मोड होता है।
सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक चिकित्सा और सुरक्षा व्यवस्थायह एक बीमार बच्चे और मां के मनोविज्ञान का फैसला है, जो उसकी परवाह करता है, अधिकतम शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शांति वाले रोगियों को प्रदान करने वाली अनुकूल स्थितियों का निर्माण। ऐसा करने के लिए, प्रतिकूल बाहरी पर्यावरणीय प्रभावों (जोरदार बातचीत, शोर, फ्लेकिंग दरवाजे डॉ।) के उन्मूलन के साथ रोगियों और शाखा प्रोफ़ाइल की आयु के अनुसार दिन के सबसे तर्कसंगत मोड को स्थापित करना आवश्यक है।
चिकित्सा कर्मचारियों का परिवर्तन, कमरे की सफाई, तापमान माप, रोगियों की जागृति के बाद और सुबह 7.00 से पहले नहीं किया जाता है।
चिकित्सा परीक्षा और देखभाल वस्तुओं (खूनी अंडरवियर, सिरिंज और स्केलपेल, गंदे ऊन और पट्टियों के साथ बेसिन) की दृष्टि में बच्चों के साथ रोगियों में उत्पन्न होने वाली नकारात्मक भावनाओं को खत्म करना महत्वपूर्ण है।
रोगियों के अवकाश का संगठन बहुत महत्व का है: किताबों, मातृत्व लॉग, तर्कसंगत भोजन, स्वस्थ जीवनशैली के प्रचार के साथ खड़े होने की नियुक्ति, जिसके साथ माता-पिता और बड़े बच्चे खुद को परिचित कर सकते हैं। बच्चों को पुनर्प्राप्त करने के लिए, एक गेमिंग रूम प्रदान किया जाना चाहिए। ताजा हवा में चलना, खासकर गर्मियों में, चिकित्सीय प्रक्रिया का एक अभिन्न हिस्सा भी है।
उपलब्ध कराना स्वच्छता-स्वच्छ शासन, दिन में दो बार से भी कम नहीं, बच्चों के अस्पताल के सभी विभागों में, वे कीटाणुशोधक का उपयोग करके गीले विधि के साथ परिसर की सामान्य सफाई करते हैं। सफाई के दौरान, पहले बेडसाइड टेबल, बेड, दरवाजे हैंडल और खिड़की के सिले को मिटा देता है, सिंक साफ करता है, फिर फर्श को धोता है। सफाई उपकरण को एक अलग कमरे में चिह्नित और संग्रहीत किया जाना चाहिए।
बाल चिकित्सा डिब्बे के स्वच्छता और स्वच्छ मान मानक स्वच्छ लिनन के साथ एक बिस्तर के आवंटन के लिए प्रदान करते हैं, प्रत्येक रोगी बच्चे को व्यक्तिगत सामान संग्रहीत करने के लिए एक बेडसाइड टेबल। यदि एक बर्तन, एक अस्तर पोत, व्यक्तिगत उपयोग वस्तुओं (रिंक, कप, कपड़े) देने के लिए एक बच्चे की आवश्यकता होती है। विभाग में, रोगी उनके साथ व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम लेते हैं।
शिशुओं के लिए कक्ष अतिरिक्त रूप से एक विशेष बच्चे के कोट से सुसज्जित है, जो विभिन्न ऊंचाइयों, बदलती तालिका, लिनन कैबिनेट, एक बच्चे को तैरने के लिए स्नान, गंदे लिनन को भिगोने के लिए एक टैंक पर तय किया जाता है।
कक्ष और परिसर में हवा का तापमान जहां बीमार पुराने बच्चे 20-22 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए; कक्षों के लिए कक्ष में - 23-24 डिग्री सेल्सियस, नवजात बच्चों के लिए इष्टतम (सुरक्षित) के लिए, तापमान 25-28 डिग्री सेल्सियस माना जाता है। जब वार्ड में तापमान कम हो जाता है, तो आपको अतिरिक्त आर्द्रता के संरक्षण के साथ उन्हें अतिरिक्त रूप से गर्म करना होगा। उच्च हवा का तापमान अवांछनीय है क्योंकि बच्चे को गर्म करने के लिए संभव है।
कक्ष की रोशनी प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकती है और 75-100 लक्स है; शोर स्तर - 50 से अधिक डीबी नहीं।
खिलौनों का एक सेट व्यक्ति होना चाहिए और बच्चे की उम्र से मेल खाना चाहिए। खिलौने आसानी से स्वच्छता प्रसंस्करण के लिए शिकार करना चाहिए।
कम से कम एक बार हर 7-10 दिनों में (यदि आवश्यक हो, तो एक बीमार बच्चा देशी और बिस्तर लिनन के पूर्ण परिवर्तन के साथ एक स्वच्छता स्नान है। एक बच्चे का शौचालय दैनिक किया जाता है; भोजन लेने से पहले, आपको अपने हाथ धोना चाहिए। बिस्तर में बिस्तर में लपेटा जाता है।
विभाग में संकलित शेड्यूल के अनुसार, वर्ष के समय के साथ-साथ वर्ष के समय के साथ-साथ वर्ष के समय के साथ-साथ उनकी क्वार्ट्जिंग के साथ-साथ उनके क्वार्ट्जिंग के साथ-साथ उनके क्वार्ट्जिंग की सहायता से चैंबर के आरोपों को लेना बहुत महत्वपूर्ण है। इन घटनाओं के दौरान, बच्चों को अन्य परिसर (गलियारे, भोजन कक्ष, गेम रूम) में हटा दिया जाता है।
बच्चों के डिब्बे के परिसर की गीली सफाई दैनिक की जाती है। पैनल 3 दिनों में 1 बार एक नम कपड़े से धोते या पोंछते हैं। दीवारों के ऊपरी हिस्से, छत, plafones, प्रति सप्ताह 1 बार धूल से शुद्ध; एक ही आवृत्ति के साथ, खिड़की के फ्रेम और दरवाजे मिटा दें। रेडिएटर और केंद्रीय हीटिंग के पाइप के दैनिक गीले पोंछने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूल ड्राइविंग कार्बन मोनोऑक्साइड बना सकता है, जो अस्वीकार्य है। नरम चीजें (कालीन, पर्दे, bedspreads, कंबल, तकिए) बाहर दस्तक और एक वैक्यूम क्लीनर के साथ बाहर या साफ।
बाल चिकित्सा विभागों में विशेष ध्यान गंदे लिनन, निपल्स और शिशु की बोतलों के नसबंदी के संग्रह के लिए भुगतान किया जाता है। निप्पल, बोतल धोने - एक बल्कि श्रमिक प्रक्रिया को उबालना और ध्यान से किया जाना चाहिए। यह काम एक विशेष रूप से समर्पित जूनियर नर्स करता है, जो एक साथ भोजन का संलग्न और वितरण कर सकता है।
संक्रामक विभाग में, इन सभी गतिविधियों को सैनिटरी और स्वच्छता मानकों के लिए आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, जो अन्य बच्चों के संक्रमण की संभावना को खत्म कर दें।
बच्चों के अस्पतालों में संक्रामक बीमारियों के फैलाव और बच्चों के बीच पुनर्भुगतान के उद्भव को रोकने के लिए आवश्यक है। यह अस्पताल में प्रवेश करने वाले बच्चों के महामारी के परिवेश, बक्से की उपस्थिति, कक्षों में चरणबद्ध चरणों, विभाग में विरोधी महामारी शासन के अनुपालन और पूरी तरह से पेडियाट्रिक अस्पताल में डेटा प्राप्त करके हासिल किया जाता है।
अस्पताल में विरोधी महामारी शासन प्रदान करता है:
- कर्मियों के काम में प्रवेश के लिए नियमों का सख्ती पालन;
- अनिवार्य निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के समय पर मार्ग सुनिश्चित करना;
- कर्मियों और मरीजों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का प्रदर्शन;
- पर्याप्त मात्रा में डिटर्जेंट और कीटाणुशोधक, चौग़ा, सफाई उपकरण।
- सफाई उपकरणों की सफाई और भंडारण के लिए कृत्य चिकित्सा कर्मचारियों की आवश्यकताओं को सख्ती से प्रदर्शन करना।
जब कोई बच्चा अस्पताल में आता है, तो यह जानना आवश्यक है कि क्या एक बच्चे को पिछले 3 हफ्तों में स्कूल या किंडरगार्टन में घर पर संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क किया गया है (यह ज्यादातर बच्चों की संक्रामक बीमारियों की ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि है) । यह स्थापित किया जाना चाहिए कि पिछले 3 दिनों में बच्चे के पास एक आंत्र विकार है या नहीं। सूचीबद्ध जानकारी को पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञ की दिशा में प्रदर्शित किया जाना चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि इन आंकड़ों की अनुपस्थिति में, रिसेप्शन कार्यालय का डॉक्टर आवश्यक रूप से एक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति के लिए बच्चों का निरीक्षण करता है।
यदि कोई संदेह या निदान संक्रामक बीमारी है, तो एक बीमार बच्चा मुक्केबाजी में तुरंत अलग हो जाता है या एक संक्रामक अस्पताल भेजा जाता है, और कमरा जहां रोगी, वस्तुओं और फर्नीचर कीटाणुरहित (कीटाणुरहित)। मुक्केबाजी का मुख्य उद्देश्य एक संक्रामक बीमारी के संदेह वाले बच्चों के साथ रोगियों का अलगाव है। खुले और बंद बक्से आवंटित करें। खुले बक्से में, रोगियों को एक विभाजन से अलग किया जाता है जो बिस्तरों के बीच स्थापित होता है। एक बंद बॉक्स का एक उदाहरण एक मिलिंग बॉक्स है। उत्तरार्द्ध का डिजाइन उपचार की पूरी अवधि के दौरान अन्य बच्चों के साथ बीमार बच्चे के किसी भी संपर्क को खत्म करने के लिए प्रदान करता है। इसमें एक तांबुरा, कक्ष, बाथरूम, मेडिकल स्टाफ (गेटवे) के लिए अलग प्रवेश द्वार शामिल हैं।
बीमार बच्चा सीधे सड़क से बॉक्स में प्रवेश करता है, और जब छुट्टी दी जाती है या जब किसी अन्य अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है, तो यह उसी तरह से आता है। मेडिकल स्टाफ आंतरिक गलियारे से गेटवे में प्रवेश करता है, बाहरी दरवाजे को कसकर बंद कर देता है, अपने हाथ धोता है, यदि आवश्यक हो, तो एक दूसरा बाथरोब कपड़े, एक टोपी, एक मुखौटा, फिर उस कमरे में जाता है जहां रोगी स्थित होता है। कक्ष छोड़ते समय, सभी क्रियाओं को रिवर्स ऑर्डर में किया जाता है। संक्रमण के फैलाव को रोकने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गेटवे और विभाग के गलियारे के बीच दरवाजा खोलने के समय, वार्ड का दरवाजा कसकर बंद कर दिया गया था।
अस्पताल में विरोधी महामारी शासन के अनुपालन में महत्वपूर्ण भोजन, खाना पकाने के भोजन, इसके परिवहन, और वितरण के साथ-साथ खाद्य भंडारण की स्थिति का पालन भी है। बेडसाइड टेबल्स भोजन में स्टोर स्पष्ट रूप से निषिद्ध है। ऐसा करने के लिए, रेफ्रिजरेटर बुफे या डाइनिंग रूम में होना चाहिए।
नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
रोगजनकों को नष्ट करने और पर्यावरण में उन्हें रोकने वाली स्थितियों को बनाने के उपायों की व्यवस्था कहा जाता है कीटाणुशोधन । अंतर करना नाभीयकीटाणुशोधन जो महामारी फोकस में आयोजित की जाती है और निवारक।
गर्मी कीटाणुशोधन समय और लक्ष्य के अनुसार, यह वर्तमान और अंतिम में बांटा गया है।
वर्तमान कीटाणुशोधन संक्रमण के स्रोत से आवंटन के तुरंत बाद रोग के सभी रोगजनकों को बेअसर करना है: रोगी वस्तुओं की प्रसंस्करण (पोत, निरीक्षण वस्तुओं, अंडरवियर, भोजन के लिए व्यंजन, आदि)। वर्तमान कीटाणुशोधन के सबसे महत्वपूर्ण मूल्य में एक आंत में संक्रमण होता है।
हम व्यवस्थित रूप से कमरे की गीली सफाई करते हैं जहां रोगी कीटाणुशोधन कीट, उबलते खिलौने, व्यंजनों की मदद से रोगी स्थित है। ड्रिप संक्रमण के साथ वर्तमान कीटाणुशोधन के धन में से एक परिसर की हवादार और पराबैंगनी विकिरण (क्वार्ट्जिंग) है जहां बीमार बच्चे हैं। अन्य परिसर में बच्चों के चैम्बर के क्वार्ट्जिंग के दौरान.
अंतिम कीटाणुशोधन फोकस कीटाणुशोधन स्टेशन के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है, जब संक्रामक बीमारी समाप्त हो जाती है (अस्पताल में भर्ती या रोगी की पूर्ण वसूली)। कीटाणुशोधन के अधीन हैं: कमरा जहां रोगी स्थित था, सभी घर का बना घरेलू वस्तुओं और रोगी के कपड़े। कमरों की कीटाणुशोधन के लिए, यांत्रिक सफाई (धुलाई, whitening) कीटाणुशोधक समाधान का उपयोग करता है। अधोवस्त्र, व्यंजन और घरेलू सामान वर्तमान कीटाणुशोधन पर उसी तरह संसाधित होते हैं।
निवारक कीटाणुशोधन यह चिकित्सा और निवारक संस्थानों में संक्रामक बीमारियों को रोकने के लिए किया जाता है। इसमें पानी कीटाणुशोधन (उबलते हुए), स्नान धोने, कक्षों को कीटाणुशोधन समाधान का उपयोग करके रोगियों को लिखने के बाद, भोजन, पेस्टराइजेशन या उबलते दूध, संक्रामक रोगों के वाहक (वाहक) के खिलाफ लड़ाई के खिलाफ हाथ धोने के बाद शामिल हैं .
कीटाणुशोधन के लिए, भौतिक (यांत्रिक, थर्मल, रेडियल) और रासायनिक विधियों का उपयोग किया जाता है।
यांत्रिक तरीकों में शामिल हैं: कपड़े धोने, हाथ धोने, वेंटिलेशन कक्ष, धूल और गंदगी को हटाने (वैक्यूम क्लीनर, नम रैग, आदि)।
थर्मल - उबलते, इस्त्री, जलने, जल वाष्प उपचार (आटोक्लेव में), एक रोशर (टेंडहर्म कोठरी में)। थर्मल विधि का उपयोग रोगी देखभाल वस्तुओं, व्यंजन, देशी और बिस्तर लिनन कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।
विकिरण विधियों में पराबैंगनी विकिरण, अल्ट्रासाउंड, रेडियोधर्मी विकिरण शामिल हैं। इन तरीकों का उपयोग कक्षों, प्रक्रियात्मक कार्यालयों की कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।
कीटाणुशोधन के रासायनिक तरीके सबसे आम हैं और विभिन्न कीटाणुशोधन समाधानों के उपयोग में शामिल हैं। हाथों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के लिए एक एंटीसेप्टिक है; ठोस सतहों, उपकरण और उपकरण, साथ ही कमरे की गीली सफाई के लिए कीटाणुशोधक। इन सभी उपकरणों का उपयोग संलग्न निर्देशों के अनुसार किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कीटाणुशोधन उपायों की प्रभावशीलता प्रसंस्करण के विभिन्न तरीकों के संयोजन के साथ बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, यांत्रिक और रासायनिक।
महामारी फोकस में निवारक और वर्तमान कीटाणुशोधन युवा और मध्य चिकित्सा बहनों द्वारा किया जाता है। महामारी फोकस में अंतिम कीटाणुशोधन के लिए, सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियंत्रण केंद्रों (स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों) के कर्मचारियों को आमंत्रित किया जा सकता है।
कीटाणुशोधन घटनाओं (बाल्टी, एमओपी, रग, आदि) के लिए सूची चिह्नित है और केवल उन परिसर में उपयोग की जाती है जिनके लिए वे इरादा रखते हैं।
स्वच्छता और स्वच्छता और विरोधी महामारी की सुविधा
नवजात शिशु की देखभाल करते समय मोड
नवजात शिशुओं के साथ काम करना एक निश्चित विशेषता है, जो कि बच्चे के लिए शारीरिक देखभाल के सापेक्ष कौन अवधारणा पर आधारित है और स्वस्थ के लिए चिकित्सा देखभाल प्रोटोकॉल की मंजूरी पर चिकित्सा हस्तक्षेप (04.04.2005 के आदेश संख्या 152 "के प्रतिबंध के लिए प्रदान करता है नवजात शिशु ")।
नवजात शिशु के साथ काम करते समय युवा चिकित्सा कर्मियों के लिए मुख्य आवश्यकता नॉकोशोमियल संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक सैनिटरी महामारी शासन को बनाए रखना है। यह काफी हद तक हाथों के धोने और एंटीसेप्टिक्स के नियमों और तकनीक के अनुपालन पर निर्भर करता है, चिकित्सा कर्मियों स्वयं, मां और रिश्तेदार जो बच्चे की देखभाल करते हैं।
मुख्य प्रकार के हाथ उपचार।
1.साबुन के साथ सामान्य हाथ धोनायह गंदगी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने के लिए किया जाता है, जो संक्रमित वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों के हाथों की त्वचा पर दूषित होता है।
हाथ धोने के रीडिंग:
रोगी के साथ संपर्क करने से पहले और बाद में
शौचालय का उपयोग करने के बाद
खाने से पहले और बाद में
अन्य सभी मामलों में जब हाथ प्रदूषित होते हैं।
विशेष हाथ धोने की तकनीकों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाथ पैड की नियमित धुलाई और आंतरिक सतह संक्रमित है।
हाथ धोने की तकनीक:
रिमूवर और अन्य सजावट, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से हटाने में मुश्किल बनाते हैं;
गर्म पानी के मध्यम दबाव के तहत, दृढ़ता से हाथ रखना और कम से कम 15 सेकंड के बारे में एक को रगड़ना आवश्यक है, जिसके बाद हाथ कुल्लाएं। आपको हथेलियों और उंगलियों की पूरी सतह को कवर करने की कोशिश करने की आवश्यकता है;
क्रेन को बंद करने के लिए पेपर तौलिया के साथ सूखे हाथ;
पुन: प्रयोज्य के एक सामान्य तौलिया के साथ हाथों को सूखने के लिए उपयोग न करें;
पर्दे, नाखून पॉलिश सूक्ष्मजीवों को हटाने को जटिल;
हाथ धोने के लिए डिस्पेंसर के साथ तरल बच्चे साबुन का उपयोग करना आवश्यक है।
पुन: प्रयोज्य उपयोगिता डिस्पेंसर समय के साथ दूषित हैं, इसलिए आपको आंशिक रूप से भरे डिस्पेंसर में तरल साबुन नहीं जोड़ना चाहिए। सबसे पहले आपको डिस्पेंसर, सूखे और केवल साबुन के एक नए हिस्से से भरने के बाद ही धोने की जरूरत है।
2. स्वच्छता एंटीसेप्टिक एंटीसेप्टिक तैयारी का उपयोग करके हाथों के क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने और तटस्थता के लिए प्रदान करता है। अल्कोहल एंटीसेप्टिक पानी घुलनशील की तुलना में अधिक कुशल है।
हाथों के स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स के लिए संकेत:
एक आक्रामक प्रक्रिया करने से पहले
घाव के साथ हेरफेर के पहले और बाद में
कैथेटर के साथ हेरफेर से पहले और बाद में
दस्ताने का उपयोग करने से पहले और उनके हटाने के बाद
निर्वहन और वस्तुओं के संपर्क के बाद जिसमें रक्त होता है या माइक्रोबियल संदूषण की संभावना होती है।
स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स की तकनीक:
गंभीर हाथ प्रदूषण के साथ, उन्हें पहले तरल साबुन के साथ पानी के साथ धोना चाहिए, और फिर एक एंटीसेप्टिक लागू करना चाहिए;
अल्कोहल एंटीसेप्टिक (5 मिलीलीटर) इसे सूखने के लिए लागू करें और रगड़ें (हाथों को मिटाएं नहीं)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दस्ताने का उपयोग हाथों और उनके एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण की धुलाई को प्रतिस्थापित नहीं करता है। रोगी की देखभाल के बाद, दस्ताने को हटा दिया जाना चाहिए। यह दो रोगियों की देखभाल के लिए दस्ताने की एक जोड़ी का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है, यहां तक \u200b\u200bकि दस्ताने की धुलाई और एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण की स्थिति के साथ भी।
दस्ताने का उपयोग करने के लिए संकेत:
सभी मामलों में, जब रक्त या अन्य संभावित दूषित जैविक सामग्री के साथ संपर्क संभव है;
संक्रमित रोगियों और उनके स्राव के साथ संपर्क करते समय दस्ताने पेशेवर संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं;
दस्ताने सूक्ष्मजीवों के साथ रोगियों को संक्रमित करने का जोखिम कम करता है, जो चिकित्सा श्रमिकों के निवासी माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं;
दस्ताने क्षणिक रोगजनकों और रोगियों को उनके बाद के संचरण के साथ कर्मियों के हाथों के प्रदूषण के जोखिम को कम करते हैं।
इसके अलावा, युवा चिकित्सा कर्मियों का रोबोट सफाई कक्षों और सफाई उपकरण के साथ संपर्क के लिए प्रदान करता है।
मातृत्व अस्पताल में मां और बच्चे के सह-रहने के परिसर की गीली सफाई, साथ ही साथ नवजात बच्चों की पैथोलॉजी विभाग में एक अस्पताल को दिन में कम से कम 2 बार किया जाता है, जिसमें से 1 बार - डिटर्जेंट के उपयोग के साथ। क्वार्ट्जिंग के बजाय, परिसर की सिफारिश की जाती है उनके वेंटिलेशन का संचालन करें। संयुक्त प्रवास के कक्ष में मातृत्व अस्पताल से मां और बच्चे के बयान के बाद, अंतिम कीटाणुशोधन निम्नानुसार है हवादार। पर्दे, पर्दे, कृत्रिम फूल, पोस्टर, यदि वे जैविक सामग्री से दूषित नहीं हैं, तो कीटाणुशोधन के अधीन नहीं है। उनकी प्रसंस्करण आवश्यकतानुसार किया जाता है। कमरे को संसाधित करने के बाद सफाई (बाल्टी, बेसिन, रैग) के लिए सूची, यह डिटर्जेंट, अस्वीकृत, का उपयोग करके पूरी तरह से धोया जाता है, एक विशेष सैनिटरी कक्ष कार्यालयों में सूखे और संग्रहीत।जब छुट्टी दी जाती है, तो मां के घर का बना अंडरवियर और नवजात शिशु को पूर्व कीटाणुशोधन के बिना प्लास्टिक के थैले में घर दिया जाता है। अस्पताल अंडरवियर एक प्लास्टिक या रबराइज्ड बैग पर जा रहा है, इस्तेमाल किए गए अंडरवियर के लिए कमरे में डाल दिया गया है, फिर तुरंत अलग-अलग चयनित कमरे में अलगाव से हटा दिया गया। सॉर्ट करने के बाद, अंडरवियर एक सूती बैग में गुना होता है, जिसे रबराइज्ड या पॉलीथीन डिस्पोजेबल बैग में रखा जाता है, और कपड़े धोने के लिए दिया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए बीमार-लिनन, स्त्री और झुंड व्यक्तिगत संकुल और निर्जलित से लैस है। नसबंदी के बाद, अंडरवियर सूखा होना चाहिए।
तकिए, कंबल, गद्दे, चिपके हुए के साथ कवर की जाती हैं, कीटाणुशोधक द्वारा संसाधित की जाती हैं, कवर नहीं - डेसकर में कीटाणुरहित।
चिकित्सा कर्मियों के कपड़े धोने के कपड़े 90 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर किए जाते हैं (घरेलू स्वचालित वाशिंग मशीन का उपयोग करना संभव है)। उसके बाद, इसकी इस्त्री आयोजित की जाती है।
मातृत्व अस्पताल में स्वच्छता और स्वच्छता और विरोधी महामारी शासनों की आवश्यकताओं के जूनियर मेडिकल कर्मियों का अनुपालन करने में विफलता प्रशासनिक है, और कुछ मामलों में और आपराधिक जिम्मेदारी है।
चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता की अवधारणा
व्यक्तिगत चिकित्सा कर्मियों स्वच्छता बच्चों के अस्पताल में आवश्यक एंटी-महामारी शासन कारकों में से एक है।
चिकित्सा कार्यकर्ता को एक साफ और साफ-सुथरा उपस्थिति होना चाहिए, छोटी छंटनी वाली नाखून। एक तेज गंध के साथ इत्र का उपयोग करने के लिए इसका पालन नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे बच्चे में एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। नर्स के प्रत्येक हेरफेर के पहले और बाद में साबुन के साथ गर्म पानी के साथ हाथ धोता है, या उन्हें एक विशेष कीटाणुशोधन समाधान के साथ संसाधित करता है। असाइनमेंट प्रदर्शन करते समय, शादी के छल्ले हटा दिए जाते हैं, घड़ियों।
कर्तव्य के समय, बहन के जूते विशेष जूते (चप्पल), जो इसे विभाग में चुपचाप स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। चप्पल को आसानी से कीटाणुशोधन के लिए झुकाव करना चाहिए। कर्तव्य के अंत में, बाथरोब, हेड्रेस और चप्पल मेडिकल वर्कर के लिए विशेष रूप से नामित कैबिनेट में जाते हैं.
कुछ मामलों में, अर्थात् संक्रामक कार्यालयों में, महामारी के दौरान नवजात शिशुओं की शाखाएं, चिकित्सा श्रमिकों के लिए अनिवार्य एक मुखौटा पहन रहा है, जो मुंह और नाक को बंद करना चाहिए। कुछ चिकित्सा कुशलता या रोगियों के स्वच्छता प्रसंस्करण के साथ मास्क के उपयोग की भी आवश्यकता होती है। मास्क आमतौर पर गौज की 4 परतों से बना होता है। हर 4 घंटे (कुछ मामलों में - अधिक बार) मुखौटा को बदला जाना चाहिए, क्योंकि लंबी अवधि के पहने हुए माइक्रोब्र के लिए फ़िल्टर के रूप में इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। प्रयुक्त मुखौटा अलग व्यंजन, उबला हुआ और स्ट्रोक में रखा गया है। वर्तमान में, गैर-बुने हुए वस्त्रों से डिस्पोजेबल मास्क अक्सर उपयोग किए जाते हैं।
नियंत्रण प्रश्न
1. बच्चों के अस्पताल के रिसेप्शन कार्यालय के कार्य।
2. बाल चिकित्सा क्लिनिक के प्राप्त विभाग का दस्तावेज़ीकरण।
3. अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता प्रसंस्करण और बच्चों के रोगियों का परिवहन।
4. एक बाल चिकित्सा अस्पताल में स्वच्छता और स्वच्छता और विरोधी महामारी शासनों की विशिष्टताओं की अवधारणा।
5. नवजात शिशु के साथ काम करते समय युवा चिकित्सा कर्मियों के लिए आवश्यकताएं।
6. चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता
संस्थानों और उत्पादन में विभिन्न प्रकार की सूची का उपयोग करता है, जिनमें से प्रत्येक की संचालन और लेखांकन की अपनी विशेषताएं हैं। कुछ प्रकार के संस्थानों में, सबसे आम एक नरम सूची है।
लेख में, हम मानते हैं कि कौन सी संपत्ति नरम सूची का संदर्भ देती है, जो इसके उपयोग और लिखने की बारीकियों के साथ-साथ उपयोग के मानदंडों की बारीक होती है।
नरम सूची निर्देश
लेखाकारों को यह जानने की जरूरत है कि कौन से आइटम सूची समूह "नरम" से संबंधित हैं, क्योंकि इस श्रेणी की संपत्ति के लिए विशेष लेखांकन नियमों की विशेषता है। सभी वस्तुओं, संवेदनाओं के लिए नरम, लेखांकन भावना में एक नरम सूची माना जाता है।
मुलायम सूची में संपत्तियों को असाइन करने की प्रक्रिया राज्य के स्वामित्व वाली निकायों, स्थानीय सरकारों, राज्य एक्स्ट्रैक्जेटरी फंड के प्रबंधन, विज्ञान, राज्य अकादमी, राज्य (नगर निगम) संस्थानों के लिए एक लेखांकन खाता योजना को लागू करने के निर्देशों को नियंत्रित करती है, के आदेश से अनुमोदित 1 दिसंबर, 2010 को रूसी संघ के वित्त मंत्रालय .118 में .118 में।
नरम सूची - उपयोगी उपयोग की वस्तुओं के भौतिक भंडार मानव शरीर के साथ सीधे संपर्क में अपेक्षाकृत लंबे समय तक संचालित करते हैं। निर्देश सटीक रूप से निर्धारित करता है कि कौन सी परिसंपत्तियों को नरम सूची माना जाना चाहिए:
- अंडरवियर (शर्ट, पायजामा, बाथरोब, आदि) से संबंधित सब कुछ;
- बिस्तर लिनन वस्तुओं (pillowcases, डुवेट कवर, चादरें, गद्दे कवर, bedspreads);
- बिस्तर (गद्दे, कंबल, तकिए, सो बैग, आदि);
- कपड़े, वर्कवेअर, रूप, वर्दी (कपड़ों की सभी प्रकार और वस्तुओं);
- जूते, विशिष्ट (सभी प्रकार के जूते) सहित जूते;
- खेल आकार और जूते;
- बिस्तर संपत्ति।
ध्यान दें! विशेष परिषद में कपड़ों और जूते के अनुपात के अलावा, सुरक्षात्मक उपकरण भी शामिल हैं: श्वसन यंत्र, हेलमेट, चश्मा इत्यादि।
मुलायम सूची वस्तुओं को मुख्य रूप से आपूर्तिकर्ताओं से आदेश दिया जाता है या, यदि आधार उन्हें संस्थान की ताकतों द्वारा स्वयं को बनाने की अनुमति देता है।
सभी मुलायम सूची जो स्पर्श के लिए नरम नहीं है
एक नरम सूची में एक संपत्ति के वर्गीकरण का एक महत्वपूर्ण संकेत यह है कि नियामक कृत्यों द्वारा निर्धारित लेखांकन, और वास्तव में नरमता की भावना नहीं है। लेखाकारों को बिना किसी निर्देश के इस श्रेणी में आइटम शामिल नहीं करना चाहिए, जहां सभी प्रकार के भौतिक भंडार स्पष्ट रूप से दर्ज किए गए हैं।
अक्सर, नरम सूची सूची में गलती, ऐसे नहीं हैं:
- सिलाई उत्पाद: टेबलक्लोथ, पर्दे, पर्दे, नैपकिन, तौलिए, गलीचा, आदि इन वस्तुओं का उल्लेख मानक नियामक अधिनियम में नहीं किया गया है, उन्हें वहां मौजूद किसी भी श्रेणी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।
- नरम सूची के लिए सामग्री: कपड़े, सहायक उपकरण, फोम रबड़, अस्तर सामग्री। नरम सूची कच्ची सामग्री नहीं है, लेकिन हमेशा तैयार उत्पादों।
- छोटे व्यक्तिगत विषय: हैंडल, टूथब्रश, बाल गम, और इसी तरह। वे एक नरम सूची के रूप में कार्य नहीं कर सकते हैं, क्योंकि उनकी सेवा जीवन अपेक्षाकृत छोटा है - एक वर्ष से भी कम।
- खपरैल - ऑपरेशन के लिए उपयुक्तता के नुकसान के बाद यह एक नरम सूची में बदल जाता है, लेकिन वह खुद अकेले नहीं है और इसे नरम सूची के रूप में नहीं लिखा जा सकता है।
- अलग "नरम" वस्तुओं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक बैकपैक, उच्च ऊंचाई वाले काम के साथ रखा जाता है, को नरम सूची में जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह सुरक्षा बेल्ट के विपरीत व्यक्तिगत रक्षा प्रदान नहीं करता है।
"ठोस" वस्तुओं के सापेक्ष इस प्रकार की संपत्तियों में एक और प्रकार की त्रुटि शामिल नहीं है, जो वास्तव में एक नरम सूची माना जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, हेलमेट, हेलमेट, गैस मास्क इत्यादि।
नरम सूची के मानदंड
रूसी फेडरेशन ऑफ 07 नवंबर, 2005 की सरकार का डिक्री संख्या 65 9 पूर्ण राज्य आपूर्ति (बोर्डिंग स्कूलों) में बच्चों के लिए मुलायम सूची के उपयोग के मानदंडों को सही ठहराता है। 22 सितंबर, 1 99 3 के रूसी संघ की शिक्षा मंत्रालय के पत्र में 164 वीं में किंडरगार्टन, स्कूल, पेशेवर बच्चों आदि के लिए समान मानदंड शामिल हैं। शिक्षण संस्थानों। इन मानकों के मुताबिक, जारी विषय का उपयोग 1-2 साल से अधिक नहीं है, फिर इसे संतुलन से लिखा गया है, लेकिन यदि उत्पाद पहना नहीं जाता है, तो यह व्यक्तिगत रूप से नए ताजे हुए के साथ व्यक्तिगत उपयोग में रह सकता है।
"नरम" लेखांकन की subtleties
नरम उपकरण वस्तुओं की शेष राशि और डेबिटिंग से संबंधित कुछ प्रमुख क्षण हैं:
- ध्यान में रखने से पहले अनुचितता। मुलायम सूची की सूची से कई चीजें एक द्वारा अधिग्रहित नहीं की जाती हैं, लेकिन किट, उदाहरण के लिए, बिस्तर लिनन की संरचना में अक्सर एक शीट, एक डुवेट कवर और एक या दो तकिए शामिल होते हैं। इस सूची को एक ही लेखांकन ऑब्जेक्ट के रूप में स्थगित करने की गलती होगी, क्योंकि इसमें शामिल आइटम एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं। अकाउंटेंट को रसीद के आदेश में लागत को ठीक करके अलग-अलग प्रत्येक आइटम का मूल्यांकन करना चाहिए: सभी नामकरण की कुल राशि किट की लागत होगी।
- अंकन। इसका उपयोग केवल नरम सूची में किया जाता है, क्योंकि अनुच्छेद 118 निर्देश पढ़ता है। प्रत्येक प्राप्त आइटम को एक टिकट के साथ-साथ अधूरा पेंट द्वारा किए गए संस्थान के नाम के साथ चिह्नित किया जाना चाहिए। लेबलिंग वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों का उत्पादन करती है, सिर (या इसके डिप्टी) और लेखा कार्यकर्ता उपस्थित होना चाहिए। उत्पाद की उपस्थिति को बदलने के लिए बहुत अधिक प्रयास करना आवश्यक है।
- लेखा रजिस्टर - सूची का विषय स्वयं ही। एक नरम सूची की एक अनूठी विशेषता भी। जब वेयरहाउस से उपयोग करने के लिए विषय जारी किया जाता है, तो यह अतिरिक्त रूप से इस मुद्दे (महीने और वर्ष) के साथ एक और लेबलिंग के लिए लागू होता है।
महत्वपूर्ण! लेबलिंग पर लागू एक स्टैम्प मैन्युअल में संग्रहीत किया जाता है।
लेखांकन
मुलायम सूची का दीर्घकालिक संचालन पहनने से जुड़े अपने लेखांकन की कुछ कठिनाई से निर्धारित किया जाता है। कानून इस कठिनाई को हल करने के तरीकों के लिए प्रदान नहीं किया। मुलायम सूची के लिए भौतिक रूप से जिम्मेदार नियमित रूप से ट्रैकिंग होना चाहिए:
- नई सूची की संख्या बैलेंस शीट में प्रवेश किया;
- उपयोग में उत्पादों की इकाइयों की संख्या;
- एक नरम सूची के उपयोग की अवधि।
"परमिट" सॉफ्ट इन्वेंट्री पर
इस प्रकार की सूची को सही ठहराने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के दस्तावेज प्रदान किए जाते हैं (आदेश संख्या 52 एन के आधार पर):
- गैर-वित्तीय संपत्ति (शेष राशि में प्रवेश पर) की स्वीकृति के लिए अधिग्रहण आदेश;
- शिपिंग दस्तावेज़ीकरण - यदि इसे ठीक से निष्पादित किया जाता है, तो अधिग्रहण आदेश आवश्यक नहीं है, सिवाय इसके कि आदेश की आवश्यकता है;
- स्वीकृति का कार्य प्रलेखित सूची की वास्तविक मात्रा में असंगतता से तैयार किया जाता है;
- सामग्री भंडार के मात्रात्मक लेखा कार्ड;
- ओवरहेड आवश्यकताएं - संगठन के भीतर मुलायम सूची के आंदोलन को ध्यान में रखना;
- संपत्ति जारी करने की पुस्तक - मुलायम सूची जारी करने और धनवापसी को ठीक करता है (मानदंड, मानक जीवन और जारी इकाइयों की संख्या) को ठीक करता है;
- लिखने का एक अधिनियम - एक नरम सूची के निपटारे को दर्शाता है।
एक नरम सूची रखने के लिए खाते
इस प्रकार की संपत्ति के लेखांकन के लिए, 105 00 "सामग्री भंडार" के लिए एक विशेष खाता प्रदान किया जाता है। इस प्रकार की सूची विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, खाता 0 105 25,000 या बस चलने योग्य संपत्ति के रूप में ध्यान में रखते हुए - 0 105 35,000 का स्कोर है।
लेखा प्राप्तियां
मुलायम सूची का लेखांकन निम्नलिखित संतुलन संचालन होता है:
- डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, ऋण 0 302 34 730 या 0 208 34 660 - प्रदायक से खरीदी गई सॉफ्ट इन्वेंटरी;
- डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 304 04 340 - संगठन की आपूर्ति के हिस्से के रूप में प्राप्त नरम सूची;
- डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 401 10 180 - मुलायम सूची मुफ्त में प्राप्त हुई;
- डेबिट 0 106 24 340, ऋण 0 302 34 730 - डिलीवरी की मात्रा में मुलायम सूची की लागत का गठन;
- डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 106 24 340 या 0 106 34 340 - गठित लागत के लिए मुलायम सूची को ध्यान में रखा जाता है।
ध्यान! यदि मुलायम सूची संस्था में स्वयं अपनी सामग्रियों से निर्मित की जाती है, तो इसे आपूर्तिकर्ता से अधिग्रहण के समान किया जाता है, निर्माताओं की सामग्रियों और पारिश्रमिक को अतिरिक्त रूप से किया जाता है।
लेखा वायरिंग कार्यालय
नरम सूची कनेक्शन में लिखा जा सकता है:
- पहनने के साथ - डेबिट 0 401 10 172;
- अन्य कारणों (चोरी, कमी का पता लगाने, आदि) के लिए सेवानिवृत्त - डेबिट 0 401 10 172;
- बाहरी कारकों (दुर्घटनाओं, आपदाओं, प्राकृतिक cataclysms, आदि) के कारण निराशा की स्थिति के साथ - डेबिट 0 401 20 273।
ध्यान! प्रत्येक प्रकार का निपटान एक अलग डेबिट खाते से तय किया जाता है, ऋण समान होगा - 0 105 25 440 या 0 105 35 440।
यदि, पहने हुए नरम सूची के राइट-ऑफ के परिणामस्वरूप, वाहन प्राप्त किया जाएगा, जिसका उपयोग किया जाएगा, इसकी सराहना की जानी चाहिए और पोस्ट की जानी चाहिए: डेबिट 2 105 36 340 "अन्य भौतिक भंडार की लागत में वृद्धि - अन्य संस्थान की जंगम संपत्ति। "