आप साइटोमेगालोवायरस से गर्भवती कैसे हो सकती हैं? साइटोमेगालोवायरस कितना खतरनाक है? साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संभावित परिणाम

प्रसवकालीन अवधि हमारे जीवन की कुल अवधि का 0.5-0.6% है, लेकिन यह ठीक इसका पाठ्यक्रम है जो बाद के वर्षों में मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान एक विशेष रूप से खतरनाक स्थिति साइटोमेगालोवायरस है। यह विकृति भ्रूण में विभिन्न जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है, और कभी-कभी गर्भ में एक अजन्मे बच्चे की मृत्यु को भी भड़का सकती है।

गर्भावस्था के पहले, दूसरे और तीसरे तिमाही में साइटोमेगालोवायरस और इसकी विशेषताएं: स्वस्थ बच्चे होने की संभावना

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम संक्रमणों में से एक साइटोमेगालोवायरस है। साइटोमेगालोवायरस टाइप 5 हर्पीज वायरस का प्रतिनिधि है, जिसमें डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए होता है और यह TORCH संक्रमणों के समूह से संबंधित होता है (साथ में टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, हर्पीज सिम्प्लेक्स, हेपेटाइटिस और एचआईवी)।

वायरस के कण मानव जैविक तरल पदार्थों में पाए जा सकते हैं - लार, रक्त, मूत्र, योनि स्राव, वीर्य, ​​आँसू, स्तन के दूध और यहां तक ​​कि लाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं में भी।

आज तक, यह ज्ञात है कि 20 से 90% गर्भवती महिलाएं साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होती हैं। यह भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक होता है जब गर्भवती मां को गर्भकाल के दौरान पहली बार संक्रमण के प्रेरक एजेंट का सामना करना पड़ता है।

रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताएं रोगज़नक़ के साथ संक्रमण के समय, प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति और मां में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती हैं। संक्रमण के मामले में:

• गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक, सहज गर्भपात, जन्मजात विकृतियों का गठन संभव है;
• प्रारंभिक भ्रूण अवधि में (28 सप्ताह तक) - भ्रूण में जन्मजात विकृतियां, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, गर्भपात छूट गया, संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चे का समय से पहले जन्म, मृत जन्म संभव है;
• देर से भ्रूण की अवधि में (28 से 40 सप्ताह तक) - गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चे के जन्म की ओर जाता है, जो समय पर निदान और उपचार को बहुत जटिल करता है।

वायरस का समय पर पता लगाने से गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। इसलिए, गर्भधारण की योजना बनाना और गर्भधारण से पहले किसी भी संक्रमण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना भी जरूरी है। उचित चिकित्सा से बच्चे को स्वस्थ पैदा होने में मदद मिलेगी, इस मामले में वह केवल वायरस का निष्क्रिय वाहक होगा।

पैथोलॉजी के तीव्र और जीर्ण रूप: क्या गर्भाधान संभव है?

संक्रमण के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण, जो आंशिक रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन प्रयोगशाला के तरीके निदान में मुख्य भूमिका निभाते हैं। वे रोग के प्रकार की पुष्टि करते हैं।

गर्भावस्था तीव्र और पुरानी दोनों अवधियों (प्राकृतिक और इन विट्रो निषेचन के साथ) में हो सकती है, लेकिन गर्भधारण से पहले उचित उपचार के बिना यह अत्यधिक अवांछनीय है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, महिला के शरीर में पहले से ही सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की एक निश्चित मात्रा विकसित हो चुकी है, जो प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस के कणों के प्रवेश को रोकती है और भ्रूण के संक्रमण की संभावना को 1% तक कम कर देती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण - वीडियो

साइटोमेगालोवायरस के वाहक और संचरण के मार्ग

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण या साइटोमेगालोवायरस को अक्सर "चुंबन रोग" के रूप में जाना जाता है। लेकिन चूंकि वायरल कण न केवल लार में, बल्कि अन्य जैविक तरल पदार्थों में भी पाए जा सकते हैं, आप रोगज़नक़ से संक्रमित हो सकते हैं:

• यौन - वीर्य के माध्यम से, योनि स्राव। आप असुरक्षित मुख और गुदा मैथुन से भी संक्रमित हो सकते हैं;
• घरेलू तरीका - लार के माध्यम से। एक टूथब्रश, व्यंजन का उपयोग करते समय, हवाई बूंदों द्वारा वायरस को प्रसारित करना संभव है;
• प्रत्यारोपण - रोग की तीव्र अवधि में बीमार मां से भ्रूण तक;
• हेमटोजेनस - रक्त आधान या लाल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ;
• ऊर्ध्वाधर संचरण मार्ग - स्तनपान के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान प्रदान किया जाता है, जब भ्रूण संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरता है (संचरण का सबसे खतरनाक मार्ग, क्योंकि इससे जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और दोषों का विकास भी होता है)।

ज्यादातर मामलों में संक्रमण का स्रोत एक निष्क्रिय वायरस वाहक नहीं है, बल्कि साइटोमेगाली के तीव्र रूप वाला व्यक्ति है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण: विभिन्न अंगों पर वायरस का प्रभाव

साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के दौरान नैदानिक ​​​​तस्वीर निरर्थक है। एक गर्भवती महिला को जिन लक्षणों का अनुभव होता है, वे श्वसन संबंधी वायरल बीमारी या फ्लू से मिलते जुलते हो सकते हैं। पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है:

• शरीर के तापमान में 38 0 तक की वृद्धि, दुर्लभ मामलों में यह 0.5-1 0 अधिक बढ़ सकती है;
• गले में खराश, पसीना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सामान्य कमजोरी, सिरदर्द;
• कभी-कभी मल का उल्लंघन विकसित होता है - दस्त।

इन लक्षणों की अवधि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास का संकेत दे सकती है, क्योंकि सार्स या इन्फ्लूएंजा के विपरीत, उनकी अवधि 6 सप्ताह तक होती है।

प्रतिरक्षा की रोग स्थितियों में, शरीर की कई प्रणालियों को नुकसान के साथ रोग के सामान्यीकृत रूप शायद ही कभी हो सकते हैं:

• गुर्दे, अग्न्याशय, यकृत में सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान;
• फेफड़े के ऊतकों, आंखों की रोग प्रक्रिया में भागीदारी;
• मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान साइटोमेगाली की एक बहुत ही गंभीर अभिव्यक्ति माना जाता है, जिससे पक्षाघात और मृत्यु हो जाती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पुराना कोर्स चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, वायरस शरीर में होता है और पूरे व्यक्ति के जीवन में गुणा करता है।

रोग का निदान: रक्त परीक्षण, स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा, एंटीबॉडी का पता लगाना

यदि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण हुआ, तो रोग की पुष्टि के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियाँ की जाती हैं:

• पूर्ण रक्त गणना - एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या दिखाएगा;
• जैव रासायनिक विश्लेषण - शिरापरक रक्त की जांच की जाती है, जहां उच्च स्तर के यकृत एंजाइम (ट्रांसएमिनेस), सूजन के तीव्र चरण के प्रोटीन (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन), फाइब्रिनोजेन बी मनाया जाता है;
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) एक अधिक विशिष्ट निदान पद्धति है, क्योंकि यह रक्त, मूत्र, लार और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में वायरस डीएनए अणुओं को 98% की सटीकता के साथ निर्धारित करता है। दुर्भाग्य से, अध्ययन रोग के तीव्र या पुराने पाठ्यक्रम का संकेत नहीं देता है, लेकिन केवल रोगज़नक़ के जीनोमिक कणों को निर्धारित करता है;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा - एक माइक्रोस्कोप के तहत, एक रक्त या लार स्मीयर की जांच की जाती है, जिसमें साइटोमेगालोवायरस द्वारा परिवर्तित विशाल द्वि-परमाणु कोशिकाएं पाई जाती हैं;
• सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स - विधि रक्त में साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) की उपस्थिति निर्धारित करती है, जो एक तीव्र या पुराने संक्रमण से मेल खाती है। एंटीबॉडी आईजी जी रोग के पुराने चरण में मौजूद हैं, और आईजी एम - तीव्र में।

एक पुरुष और एक महिला दोनों के लिए TORCH समूह के संक्रमण से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन अजन्मे बच्चे के विकास या गर्भावस्था की समाप्ति के विकृति से बचने के लिए नियोजित गर्भावस्था से 3 महीने पहले किया जाना चाहिए। .

इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के आधार पर पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के विकल्प: सकारात्मक, नकारात्मक, संदिग्ध परिणाम - तालिका

आईजीजी	आईजी एम	अर्थ
सामान्य सीमा के भीतर मूल्य	पता नहीं चला	गर्भवती महिला वायरस के संपर्क में नहीं आई है
बढ़ी हुई राशि	पता नहीं चला	महिला को पहले साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के तीव्र चरण का सामना करना पड़ा है या वह रोगज़नक़ का एक गुप्त वाहक है
सामान्य सीमा के भीतर मूल्य	इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा आदर्श से ऊपर	एक गर्भवती महिला का वायरस से प्राथमिक संक्रमण
बढ़ी हुई राशि	बढ़ी हुई राशि	परिणाम अविश्वसनीय है, अध्ययन दोहराया जाना चाहिए

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार: क्या पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है

आज तक, साइटोमेगाली के लिए आम तौर पर स्वीकृत उपचार नहीं हैं। महिलाओं के लिए चिकित्सा की मात्रा रोग की अवधि, स्थिति की गंभीरता और प्रतिरक्षा विकारों पर निर्भर करती है। उपचार एक पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक अध्ययन और सीरोलॉजिकल मापदंडों के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

दवाओं का उपयोग करने का उद्देश्य वायरस को निष्क्रिय करना है, क्योंकि ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के शरीर को पूरी तरह से मुक्त करने के मामले में प्रभावी हों।

साइटोमेगाली की तीव्र अवधि के लिए अनिवार्य उपचार आहार में शामिल हैं:

• एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन की एक उच्च सामग्री के साथ तैयारी - साइटोबायोटेक, जो इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है, इंट्राग्लोबिन;
• प्रत्यक्ष एंटीवायरल एक्शन वाले एजेंट - गैन्सीक्लोविर, एसाइक्लोविर, वाल्ट्रेक्स;
• रोग के आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, चिकित्सा में इम्यूनोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है - डेकारिस, विटामिन सी, ई और फोलिक एसिड;
• रिस्टोरेटिव थेरेपी - हॉफिटोल, कोकार्बोक्सिलेज।

Ig M के स्तर में कमी दवाओं के सकारात्मक परिणाम का संकेत देती है।

साइटोमेगाली के उपचार की तैयारी - फोटो गैलरी

इंट्राग्लोबिन - एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च मात्रा वाली दवा Ganciclovir - एक महिला के शरीर में वायरल कणों को नष्ट कर देता है
डेकारिस - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है
हॉफिटोल - एक सामान्य मजबूत करने वाली दवा के रूप में निर्धारित

रोग की जटिलताओं और परिणाम: गर्भपात, भ्रूण की विसंगतियाँ

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर आवर्तक गर्भपात का कारण होता है। एक महिला अपने शरीर में वायरस की उपस्थिति से अनजान हो सकती है और बांझपन से पीड़ित हो सकती है।

अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगाली के विकास के साथ, जन्म लेने वाले बच्चे के पास है:

• मस्तिष्क के विकास में विसंगतियाँ (हाइड्रो- या माइक्रोसेफली);
• 2-3 सप्ताह की उम्र में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• बहरापन, अंधापन, गुर्दे और आंतों के रोग।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण वाले लगभग 10% बच्चे जीवन के पहले महीनों में मर जाते हैं। मानसिक मंदता और बहरापन 60-85% शिशुओं में जन्म से ही रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ और 20% में स्पर्शोन्मुख विकृति के साथ देखा जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम: स्वच्छता, गर्भावस्था की योजना, आकस्मिक सेक्स का बहिष्कार और अन्य सिफारिशें

वायरस के खिलाफ कोई 100% सुरक्षा नहीं है, लेकिन निवारक उपायों का पालन करके, आप इस बीमारी के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं:

• स्वच्छता के नियमों का पालन करें, शरीर को साफ रखें और अन्य लोगों के निजी सामान का उपयोग न करें;
• आकस्मिक यौन संबंध और असुरक्षित संभोग से बचें;
• पुराने संक्रमण के समय पर उपचार, जो प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र को कम करता है;
• एक तर्कसंगत संतुलित आहार और पर्याप्त मात्रा में विटामिन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करती है;
• गर्भधारण की योजना बनाएं और गर्भाधान से पहले संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए शरीर की गहन जांच करें;
• गर्भवती होने पर, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें और सामान्य कमजोरी और बुखार के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

साइटोमेगालोवायरस, या संक्षेप में सीएमवी, एक ऐसा वायरस है जो पूरी दुनिया में बेहद व्यापक है। हरपीज वायरस, रूबेला वायरस, टोक्सोप्लाज्मा और कुछ अन्य संक्रमणों की तरह, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस अजन्मे बच्चे में जन्मजात बीमारियों का कारण बन सकता है।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की 40 से 100% आबादी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है, यानी यह वायरस लगभग हर दूसरे व्यक्ति के शरीर में मौजूद है।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण संक्रमित व्यक्ति के लार या मूत्र के संपर्क के माध्यम से संभव है (उदाहरण के लिए, चुंबन, छींकने या खांसने के दौरान, कटलरी साझा करना, छोटे बच्चों के लिए डायपर बदलना), साथ ही यौन संपर्क के दौरान।

गर्भावस्था के दौरान, साइटोमेगालोवायरस मां के शरीर से अजन्मे बच्चे के शरीर में जा सकता है। सीएमवी स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए एक महिला स्तनपान के दौरान अपने बच्चे को यह संक्रमण दे सकती है।

साइटोमेगालोवायरस कितना खतरनाक है?

साइटोमेगालोवायरस अच्छी प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ व्यक्ति के लिए वस्तुतः कोई खतरा नहीं है। साइटोमेगालोवायरस के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की पहली बैठक में, शरीर में विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो वायरस को गुणा करने और आम तौर पर किसी भी तरह से प्रकट होने से रोकता है।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित अधिकांश लोगों को इसके बारे में पता भी नहीं है, क्योंकि संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है या अल्पकालिक (बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स, गले में खराश, आदि) का कारण बनता है।

साइटोमेगालोवायरस केवल कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है: एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए, जिन्हें लंबे समय तक स्टेरॉयड हार्मोन की बड़ी खुराक लेनी पड़ती है, कैंसर उपचार प्राप्त करने वाले लोगों के लिए, अंग प्रत्यारोपण के बाद, आदि।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी अजन्मे बच्चे में जन्म दोष पैदा कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस कितना खतरनाक है?

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि महिला को वायरस कब हुआ। यदि संक्रमण गर्भावस्था से पहले हुआ है, तो वायरस व्यावहारिक रूप से अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, वायरस निष्क्रिय रहेगा और भ्रूण को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगा। 100 में से केवल 1-2 महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान वायरस सक्रिय हो सकता है और अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है, जिससे जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हो सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एक महिला साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो गई है, तो एक अजन्मे बच्चे को सीएमवी संचारित करने का जोखिम अधिक होगा और इसकी मात्रा 30-40% होगी। इस मामले में, बच्चा जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित कर सकता है।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है?

यह समझने के लिए कि अजन्मे बच्चे के लिए कौन से जोखिम इंतजार कर रहे हैं, कल्पना करें कि 100 नवजात शिशु गर्भावस्था के दौरान अपनी मां से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो गए थे।

उन 100 नवजात शिशुओं में से, 85-90 शिशुओं में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होंगे, और केवल 10-15 शिशुओं में, जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक का कारण होगा:

• जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
• लंबे समय तक पीलिया
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा
• त्वचा पर भूरे रंग के दाने
• रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ रक्त में प्लेटलेट्स में कमी
• भविष्य में संभावित मानसिक मंदता के साथ छोटे मस्तिष्क का आकार

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों वाले इन 10-15 बच्चों में से 2-4 बच्चे रक्तस्राव, जिगर की क्षति, या जीवाणु संक्रमण से मर सकते हैं, जबकि बाकी बच्चे ठीक हो जाएंगे।

जिन 85-90 बच्चों में जन्म के समय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के कोई लक्षण नहीं थे, उनमें से 5-10 बच्चों के भविष्य में कुछ परिणाम हो सकते हैं। इन बच्चों में श्रवण हानि या बहरापन, मानसिक मंदता, या दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं और पहले साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण नहीं किया गया है, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इस परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। साइटोमेगालोवायरस का विश्लेषण जटिल (, साइटोमेगालोवायरस और वायरस) में शामिल है।

अपनी प्रतिरक्षा स्थिति को स्पष्ट करने के लिए (अर्थात, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप साइटोमेगालोवायरस से प्रतिरक्षित हैं), आपको सीएमवी (सीएमवी) के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस एंटीबॉडी परीक्षण के परिणामों का क्या मतलब है?

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी के विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आप निम्नलिखित चार विकल्पों में से एक पा सकते हैं:

• एंटीबॉडी आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस - नकारात्मक
• साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीएम एंटीबॉडी - नकारात्मक

यदि एक इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं लगाता है, तो इसका मतलब है कि आपका शरीर इस संक्रमण से कभी नहीं मिला है और आप वायरस से प्रतिरक्षित नहीं हैं।

आपके अजन्मे बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है, लेकिन आगे कोई खतरा न हो, इसके लिए आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम के लिए विस्तृत सिफारिशें इस लेख के अंत में प्रस्तुत की गई हैं।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के मामले में, अजन्मे बच्चे के संक्रमण का खतरा काफी अधिक होगा। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान हर 1-2 महीने में रोगनिरोधी रूप से किया जाना चाहिए। यह उचित हो सकता है, क्योंकि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाली अधिकांश गर्भवती महिलाएं स्पर्शोन्मुख हैं।

• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, सीएमवी) के लिए आईजीजी एंटीबॉडी - सकारात्मक
• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, सीएमवी) के लिए आईजीएम एंटीबॉडी - नकारात्मक

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए एक सकारात्मक आईजीजी का मतलब है कि आप साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं, लेकिन इस समय वायरस निष्क्रिय है। यदि आपने गर्भावस्था की पहली तिमाही में यह परीक्षण पास कर लिया है, तो आपके अजन्मे बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है। एक जोखिम है कि गर्भावस्था के दौरान सीएमवी सक्रिय हो जाता है और अजन्मे बच्चे को पारित हो जाता है, लेकिन यह बड़ा नहीं होता है, और 1-2% से अधिक नहीं होता है। यानी, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी एंटीबॉडी वाली 100 महिलाओं में से केवल 1-2 ही वायरस को "जागृत" करेंगी और भ्रूण में प्रवेश करेंगी। दुर्भाग्य से, ऐसी स्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है, इसलिए आपको अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि आप सर्दी के समान लक्षणों का अनुभव करते हैं तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी।

यदि आपने गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में यह परीक्षण पास कर लिया है (और पहले कभी सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण नहीं किया गया है), तो एक जोखिम है कि संक्रमण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में हुआ और संक्रमण अजन्मे बच्चे में फैल गया। . इस मामले में, एंटीबॉडी की अम्लता की जांच करना आवश्यक है। यह संकेतक क्या है, इसके बारे में आप लिंक पर क्लिक करके पढ़ सकते हैं:

एंटीबॉडी की उच्च अम्लता (60% से अधिक) का अर्थ है कि संक्रमण कम से कम 18-20 सप्ताह पहले हुआ था। इस प्रकार, आपका बच्चा सबसे अधिक खतरे में नहीं है। यदि एंटीबॉडी की अम्लता मध्यवर्ती या कम (60% से कम) है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, सीएमवी) के लिए आईजीजी एंटीबॉडी - नकारात्मक
• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, सीएमवी) के लिए आईजीएम एंटीबॉडी - सकारात्मक

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए सकारात्मक आईजीएम, इसका मतलब है कि आप हाल ही में (कई सप्ताह या महीने पहले) संक्रमित हुए हैं और एक अजन्मे बच्चे को साइटोमेगालोवायरस पारित करने का जोखिम है। इस मामले में, आपको एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी, जिसके बारे में हम नीचे अनुभाग में चर्चा करेंगे

• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, सीएमवी) के लिए आईजीजी एंटीबॉडी - सकारात्मक
• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, सीएमवी) के लिए आईजीएम एंटीबॉडी - सकारात्मक

दो विकल्प हो सकते हैं: या तो आप कुछ महीने पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो गए थे और अजन्मे बच्चे के लिए एक संभावित खतरा है, या आप बहुत समय पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो गए थे, लेकिन इस समय वायरस "जाग गया" ( संक्रमण का पुनर्सक्रियन)।

यदि साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो आईजीजी एंटीबॉडी की अम्लता निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। यह संकेतक क्या है, इसके बारे में आप लिंक पर क्लिक करके पढ़ सकते हैं:

यदि अम्लता अधिक है (60% से अधिक), तो संक्रमण कम से कम 18-20 सप्ताह पहले हुआ था, और अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम बहुत कम है। यदि एंटीबॉडी की अम्लता मध्यवर्ती या कम (60% से कम) है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

अगर मुझे गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस हो जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार एक महिला सीएमवी से संक्रमित हो जाती है, तो वे प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की बात करते हैं। यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि वायरस भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर सकता है और कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या वायरस भ्रूण में प्रवेश कर गया है, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं लिख सकते हैं:

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड भ्रूण में गंभीर विकासात्मक विसंगतियों का पता लगा सकता है, जो साइटोमेगालोवायरस द्वारा उकसाया जाता है: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मस्तिष्क विकास विसंगतियाँ, माइक्रोसेफली, जलोदर, आदि। ओलिगोहाइड्रामनिओस भी भ्रूण में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का संकेत हो सकता है। मामूली विचलन किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, इसलिए अच्छे अल्ट्रासाउंड परिणाम अभी तक अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की गारंटी नहीं हैं।

उल्ववेधन

अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए एमनियोटिक द्रव () का विश्लेषण सबसे प्रभावी तरीका है। यह विश्लेषण गर्भावस्था के 21वें सप्ताह से किया जा सकता है, लेकिन संक्रमण की अपेक्षित तिथि के बाद 7 सप्ताह से पहले नहीं। विश्लेषण का एक नकारात्मक परिणाम हमें उच्च स्तर के विश्वास के साथ यह कहने की अनुमति देता है कि अजन्मा बच्चा स्वस्थ है।

यदि विश्लेषण के परिणाम सकारात्मक हैं (अर्थात, एमनियोटिक द्रव में वायरस डीएनए पाया जाता है), तो प्रयोगशाला सीएमवी के लिए एक मात्रात्मक पीसीआर विश्लेषण करती है (वायरस, या वायरल लोड की संख्या निर्धारित करती है)। वायरल लोड जितना अधिक होगा, भ्रूण के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा:

<10*3 копий/мл означает, что с вероятностью 81% будущий ребенок здоров

सीएमवी डीएनए 10 * 3 प्रतियों / एमएल के सेट की संख्या का मतलब है कि वायरस ने भ्रूण में 100% की संभावना के साथ प्रवेश किया है

सीएमवी डीएनए किट की संख्या<10*5 копий/мл означает, что с вероятностью 92% у ребенка не будет никаких симптомов инфекции при рождении

सीएमवी डीएनए के सेटों की संख्या 10*5 प्रतियाँ/मिली का अर्थ है कि बच्चे में जन्म के समय जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण होंगे। आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप अपनी गर्भावस्था को समाप्त कर दें।

क्या गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है?

इस तथ्य के बावजूद कि साइटोमेगालोवायरस एक अजन्मे बच्चे में गंभीर विकृति पैदा कर सकता है, इस बीमारी के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है।

आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप अपनी गर्भावस्था को समाप्त करें यदि:

आप पहली बार गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हुए और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में गंभीर भ्रूण विसंगतियों का पता चला (मस्तिष्क क्षति जो अनिवार्य रूप से विकलांगता की ओर ले जाती है)।

आपने पहली बार गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का अनुबंध किया था और एमनियोटिक द्रव परीक्षण के परिणामों ने भ्रूण में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक उच्च जोखिम दिखाया।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• मानव एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन (नियो-साइटोटेक्ट)

इस दवा में साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं, जो अन्य लोगों के रक्त से प्राप्त होते हैं जो साइटोमेगालोवायरस से उबर चुके हैं और अपनी स्वयं की प्रतिरक्षा विकसित कर चुके हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन प्लेसेंटा की सूजन को कम कर सकता है, वायरस को बेअसर कर सकता है और भ्रूण में संचरण के जोखिम को कम कर सकता है।

सीएमवी के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए निर्धारित किया जा सकता है (यदि महिला गर्भावस्था के दौरान पहले से ही संक्रमित हो गई है), सीएमवी के लिए आईजीजी एंटीबॉडी की कम अम्लता के साथ, और जब एमनियोटिक द्रव में साइटोमेगालोवायरस डीएनए का पता लगाया जाता है।

• एंटीवायरल ड्रग्स (वैलेसीक्लोविर, वाल्ट्रेक्स, वेलाविर, गैन्सीक्लोविर)

एंटीवायरल दवाएं गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के प्रजनन को रोक सकती हैं और भ्रूण के शरीर में वायरल लोड (वायरस की संख्या) को कम कर सकती हैं।

दवा की खुराक और उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। आत्म-औषधि मत करो!

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (वीफरॉन, ​​किपफेरॉन, वोबेनजाइम, आदि)

इस समूह की दवाएं अक्सर सीआईएस देशों में डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, लेकिन इनमें से कोई भी दवा गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में प्रकट नहीं होती है। इन दवाओं की प्रभावशीलता अभी भी संदिग्ध है।

दवा की खुराक और उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। आत्म-औषधि मत करो!

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम

यदि साइटोमेगालोवायरस के परीक्षणों से पता चला है कि आप इस संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं हैं, तो गर्भावस्था के दौरान आपको सावधानी बरतने की आवश्यकता है ताकि आप स्वयं संक्रमित न हों और अपने अजन्मे बच्चे को संक्रमित न करें। छोटे बच्चे साइटोमेगालोवायरस के अक्सर वाहक होते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान आपको जितना हो सके छोटे बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण को रोकने के लिए, संक्रामक रोग डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें:

• अपने हाथों को कम से कम 15-20 सेकंड के लिए साबुन से धोएं, खासकर छोटे बच्चों के साथ बातचीत करने के बाद (डायपर बदलने के बाद, दूध पिलाने के बाद, लार के संपर्क में आने, स्नोट या अन्य शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आने के बाद)
• अपने खाने-पीने की चीजों को अन्य लोगों और खासकर बच्चों के साथ साझा न करें।
• दूसरे लोगों के पीछे खाना-पीना खत्म न करें, खासकर बच्चों के बाद।
• एक अलग कंटेनर का प्रयोग करें जिसे केवल आप खाएंगे या पीएंगे।
• छोटे बच्चों को न चूमें, या यदि यह स्वीकार्य नहीं है, तो बच्चे की लार के संपर्क में आने से बचें।
• खिलौनों और अन्य वस्तुओं को अच्छी तरह से साफ करें जो आपके बच्चे की लार से दूषित हो सकते हैं।
• उन लोगों के साथ बातचीत न करें जिनमें वर्तमान में सर्दी के लक्षण हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस एक बच्चे को ले जाने वाली महिला और विशेष रूप से एक अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है। रोग का कोर्स तीव्र है, एंटीबॉडी की कमी या अनुपस्थिति के कारण, वायरस प्लेसेंटा को पार करता है और भ्रूण को संक्रमित करता है। गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्यों होता है, यह कैसे प्रकट होता है और इसके उपचार के आधुनिक और प्रभावी तरीके क्या हैं?

साइटोमेगालोवायरस क्या है?

सबसे आम वायरल रोगों में से एक दाद है। यदि इस प्रकार के रोग का प्रेरक कारक मानव शरीर में प्रवेश कर जाए तो वह उसमें स्थायी रूप से रहता है। वायरस का वहन खतरनाक नहीं है: यह नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो पैथोलॉजी के लक्षण हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। यह पिछली शताब्दी के मध्य में ज्ञात हुआ। इस तथ्य के कारण कि वे उसके संपर्क के तुरंत बाद बनते हैं, बड़ी संख्या में लोगों में सकारात्मक परीक्षण पाए जाते हैं। हो सकता है कि उन्हें इस बात की जानकारी न हो, क्योंकि बीमारी के लक्षण सामने नहीं आते। वे तब होते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।

रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के बाद, सभी कोशिका संरचनाएं बदल जाती हैं, जिसके कारण वे आकार में बढ़ने लगती हैं। गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाओं को खतरा होता है क्योंकि उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है।

बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान रोगज़नक़ को प्रसारित करने के ऐसे तरीके हैं:

• यौन तरीका (गर्भावस्था के दौरान सीएमवी गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना योनि, गुदा, मुख मैथुन के दौरान रक्त में प्रवेश कर सकता है);
• घरेलू तरीका (cmv संक्रमण कम बार होता है - स्वच्छता उत्पादों, बर्तनों का उपयोग करते समय, सार्वजनिक स्थानों पर जाकर);
• रक्त आधान मार्ग (गर्भवती महिलाओं के लिए, साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है क्योंकि यह एक दाता, ऊतक प्रत्यारोपण, आदि से रक्त आधान के दौरान प्राप्त कर सकता है)।

यह रोगाणु गर्भाशय में विकास के दौरान, जन्म के समय और स्तनपान के दौरान बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।

संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

वायरस स्वयं प्रकट नहीं होता है, बशर्ते कि व्यक्ति के पास एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली हो। रोग एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है। प्रतिरक्षा रक्षा का कमजोर होना रोगज़नक़ की गतिविधि को प्रभावित करता है, और यह खुद को विभिन्न अभिव्यक्तियों से महसूस करता है। अक्सर, गर्भवती महिलाओं को तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण महसूस होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अल्प तपावस्था;
• थकान;
• गंभीर कमजोरी;
• राइनाइटिस;
• गला खराब होना;
• लार ग्रंथियों की सूजन और उनकी रोग संबंधी वृद्धि;
• तोंसिल्लितिस

तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए महिलाएं साइटोमेगालोवायरस ले सकती हैं। इस संक्रमण के लक्षणों के बीच का अंतर यह है कि वे एक महीने के भीतर प्रकट हो सकते हैं, कभी-कभी अधिक समय तक।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की एक दुर्लभ जटिलता एक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम है। इसका तेज तेज तापमान, गंभीर सिरदर्द से प्रकट होता है। बीमारी की अवधि 6 सप्ताह तक है।

इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, अक्सर रिलेप्स होता है। रोग कई जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, जिनमें शामिल हैं:

• निमोनिया;
• फुफ्फुसावरण;
• जोड़ों की सूजन;
• हृदय की मांसपेशी का रोग;
• मस्तिष्क की सूजन;
• वनस्पति विकार।

अत्यंत दुर्लभ सामान्यीकृत रूप। संक्रमण पूरे शरीर को प्रभावित करता है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ रोग का कोर्स गंभीर है:

साइटोमेगालोवायरस और गर्भावस्था एक अत्यंत प्रतिकूल और खतरनाक संयोजन है। एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और खुद को एक खतरनाक संक्रमण से बचाने के लिए सब कुछ करना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस खतरनाक क्यों है?

पैथोलॉजी के सक्रिय पाठ्यक्रम के साथ, अकेले इम्युनोस्टिममुलेंट पर्याप्त नहीं हैं। डॉक्टरों को एंटीवायरल दवाएं लिखनी पड़ती हैं। एक पुन: सक्रिय संक्रमण का इलाज उसी तरह किया जाता है। उच्च विषाक्तता के कारण, गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल दवाओं का उपयोग सीमित है और केवल तभी उचित ठहराया जा सकता है जब उनसे लाभ संभावित जोखिम से बहुत अधिक हो।

विशिष्ट एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के आधे से अधिक शामिल हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन यह विधि कम प्रभावी है। इस दवा के उपयोग से भ्रूण के संक्रमण की संभावना कम हो जाती है और इसके नकारात्मक प्रभाव कम हो जाते हैं। यह दवा शरीर से वायरस को पूरी तरह से "निष्कासित" नहीं कर सकती है। लेकिन उपचार के ऐसे परिणाम भी संक्रमण के प्रेरक एजेंट के खिलाफ लड़ाई में एक बड़ी जीत देते हैं और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करते हैं।

कुछ गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा में दिया जाता है और संक्रमण को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। उनकी दक्षता बहुत कम है। साइटोमेगालोवायरस इंटरफेरॉन के प्रति असंवेदनशील है, और गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग बेकार है।

इस तरह के रोगज़नक़ सार्स या निमोनिया जैसी सहवर्ती बीमारियों को भड़का सकते हैं। जब वे प्रकट होते हैं, तो गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है। अपने दम पर किसी भी दवा को लिखना सख्त मना है।

संक्रमण की रोकथाम

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। संक्रमण को रोकने के लिए कोई विशेष रूप से निर्मित टीका नहीं है। आधान करते समय, विशेष रूप से स्वस्थ दाता रक्त का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसमें शामिल नहीं होता है। जोखिम वाली महिलाओं को हाइपरइम्यून इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग दिखाया जाता है।

गर्भवती महिलाओं और रोगियों के बीच संपर्कों का प्रतिबंध बहुत महत्वपूर्ण है। प्रसूति अस्पतालों में, महामारी विरोधी शासन का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। इस संक्रमण वाली मां से पैदा हुए बच्चे को स्तनपान नहीं कराया जा सकता है। इसे कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित किया जाता है।

यदि किसी महिला को संक्रमण वाला बच्चा है, तो दूसरी गर्भावस्था 2 साल से पहले नहीं हो सकती है। निम्नलिखित सिफारिशें संक्रमण की संभावना को बहुत कम कर देंगी:

• अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं;
• 5 साल से कम उम्र के बच्चों को कभी भी होठों पर किस नहीं करना चाहिए;
• गर्भवती महिलाओं और शिशुओं के लिए अपने-अपने व्यंजन हों;
• गर्भावस्था के दौरान, छोटे बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना वांछनीय है (यह पूर्वस्कूली संस्थानों में काम करने वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है)।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस सुरक्षित नहीं हो सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई खतरनाक रोगज़नक़ तो नहीं है, हर महिला को गर्भ धारण करने से पहले परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यदि इसका पता चलता है, तो किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को साइटोमेगालोवायरस का निदान किया जाता है, तो इसका उपचार जल्द से जल्द शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पैथोलॉजी भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और गर्भावस्था की समाप्ति की ओर ले जाती है। यदि बच्चे को ले जाते समय साइटोमेगालोवायरस का संदेह होता है, तो एक महिला नियमित रूप से आवश्यक परीक्षण करती है और समय पर जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टरों द्वारा देखी जाती है।

रोग की विशेषताएं

(CMVI) जीनस साइटोमेगालोवायरस होमिनिस से संबंधित वायरस के रक्त में उपस्थिति की विशेषता है।

रोगजनक जीव संक्रामक होते हैं और आंकड़ों के अनुसार, हर दूसरे निवासी में किसी न किसी तरह से प्रकट होते हैं। सीएमवीआई से न केवल वयस्क बीमार हो सकते हैं, बल्कि बच्चों के शरीर में भी वायरस सक्रिय रूप से फैल रहा है। श्लेष्म झिल्ली में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रवेश के बाद, यह एक लंबी अवधि के लिए एक गुप्त चरण में रहता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है जब तक कि इसके विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां नहीं बनाई जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान दो प्रकार के सीएमवी होते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। जन्मजात प्रकार की बीमारी के साथ, एक महिला को एक तीव्र या पुरानी साइटोमेगालोवायरस होता है। बदले में, एक बच्चे को ले जाने पर अधिग्रहित सीएमवी 4 प्रकारों में प्रकट होता है:

• मसालेदार;
• छिपा हुआ;
• सामान्यीकृत;
• मोनोन्यूक्लिओसिस।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के कारण और तरीके

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण यौन संचारित होता है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस विभिन्न कारणों से प्रकट होता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर सुरक्षात्मक कार्य एक संक्रामक रोग की अभिव्यक्ति को प्रभावित करते हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, एक गर्भवती महिला का शरीर रोगजनक सूक्ष्मजीवों से प्रभावित होता है जो सक्रिय रूप से फैलने लगते हैं। गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी से संक्रमण के कई तरीके हैं:

• रक्त आधान। सीएमवीआई दाता रक्त या उसके घटकों के जलसेक द्वारा स्थिति में एक महिला को प्रेषित किया जाता है।
• यौन। संभोग के दौरान वायरस का संचरण, और यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि सूक्ष्मजीव न केवल योनि के माध्यम से, बल्कि मौखिक और गुदा संपर्क के माध्यम से भी संचरित होते हैं।
• गृहस्थी से संपर्क करें। साइटोमेगालवायरस संक्रमण एक गर्भवती महिला के शरीर में अन्य लोगों के स्वच्छता उत्पादों या सामान्य बर्तनों के उपयोग के माध्यम से प्रवेश करता है, जो एक संक्रमित व्यक्ति द्वारा भी उपयोग किया जाता है।
• हवाई. भीड़-भाड़ वाली जगहों पर या किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में।

एक महिला द्वारा अपर्याप्त या अनुचित स्वच्छता के साथ, साइटोमेगालोवायरस स्वयं प्रकट होता है, इसलिए अपने हाथों को नियमित रूप से धोना बेहद जरूरी है, खासकर खाने से पहले। सीएमवी बच्चे के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह संक्रमित मां से प्रत्यारोपण के माध्यम से उसे प्रेषित किया जाता है। साथ ही, स्तनपान के दौरान जन्म के बाद बच्चे में संक्रमण फैलता है।

रोग के लक्षण

वायरस का सक्रिय प्रसार सभी आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण रोग के प्रकार के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। एक महिला लंबे समय तक किसी का निरीक्षण नहीं करती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत सुरक्षात्मक कार्यों को इंगित करती है। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, वायरस सक्रिय रूप से प्रभावित होते हैं, जो आंतरिक अंगों और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। बच्चे को ले जाने पर साइटोमेगालोवायरस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित होते हैं:

• अग्न्याशय, गुर्दे, यकृत, प्लीहा और अन्य आंतरिक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पाचन के कार्य का उल्लंघन;
• दृश्य समारोह को नुकसान;
• लिम्फ नोड्स का गोलाई;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अस्वस्थता और थकान;
• गले में खराश और सूखी खांसी;
• सिर में दर्द;
• नाक के श्लेष्म की सूजन।

महिलाओं में, सीएमवीआई का विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है यदि यह दाद के साथ होता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर को बढ़ाता है।

संभावित परिणाम

भ्रूण के लिए खतरा

भ्रूण में संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से होता है।

गर्भवती होने से पहले, एक महिला को सीएमवी की जांच के लिए विशेष परीक्षणों से गुजरना चाहिए, क्योंकि पैथोलॉजी एक गंभीर परिणाम की धमकी देती है। भ्रूण के लिए परिणाम बहुत गंभीर हैं। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस भ्रूणजनन में व्यवधान की ओर जाता है। साथ ही, प्रारंभिक अवस्था में, रोग भ्रूण के असामान्य विकास को भड़का सकता है, जिसमें बच्चे में आंतरिक अंगों का निर्माण बाधित होता है। साथ ही, अक्सर मां में CMVI वाले बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाता है। ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के साथ, बच्चे को निम्नलिखित रोग संबंधी लक्षणों का अनुभव होगा:

• त्वचा का पीला पड़ना या शरीर पर सियानोटिक धब्बों का दिखना;
• लंबे समय तक पीलिया;
• लगातार उनींदापन और गतिविधि की कमी;
• कम मांसपेशी टोन, हाथ और पैर कांपना;
• बिगड़ा हुआ चूसने और निगलने वाली सजगता;
• एक न्यूरोसेंसरी प्रकृति की सुनवाई हानि, जिसमें सुनवाई जल्द ही कम हो जाती है;
• मानसिक विकास में विफलता;
• फेफड़े और गुर्दे, बृहदांत्रशोथ, अग्नाशयशोथ और आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के अन्य विकृति में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत।

यदि बच्चा गर्भावस्था के अंतिम चरण में या प्रसव के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित था, तो, एक नियम के रूप में, आंतरिक अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है। लेकिन फिर भी, ऐसा बच्चा बढ़े हुए नियंत्रण में है, क्योंकि जीवन के पहले महीने में सार्स के समान लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इस मामले में, मां को बच्चे को स्तनपान कराना जारी रखना चाहिए, क्योंकि स्तनपान के कारण बच्चे को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी प्राप्त होती है जो सीएमवी को एक गुप्त चरण में जाने की अनुमति देती है। यदि सीएमवी पुनर्सक्रियन किया जाता है, तो बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है।

एक महिला के लिए क्या खतरनाक है?

महिला जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं गर्भावस्था को जटिल बनाती हैं।

यदि एक महिला सीएमवी की वाहक है और वह गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रूप से प्रकट होने लगी है, तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। एक महिला गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित कर सकती है। सीएमवी उन महिलाओं के लिए एक विशेष खतरा बन गया है जिनके पास एक ही समय में हरपीज है। मिस्ड प्रेग्नेंसी या मुश्किल जन्म का निदान किया जा सकता है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था से पहले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करना चाहिए, और यदि वे पाए जाते हैं, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही गर्भवती हो जाती है।

गर्भावस्था का प्रबंधन

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी को नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। यदि एक बच्चे को ले जाने के दौरान एक महिला में रोगजनक सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, तो आपको सावधानीपूर्वक अपनी भलाई की निगरानी करनी चाहिए। 5 सप्ताह के अंतराल के साथ, एक महिला की पहचान करने के लिए आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं। यदि इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है, तो साइटोमेगालोवायरस का आपातकालीन उपचार किया जाता है। भ्रूण के संक्रमण का पता लगाने के लिए एमनियोटिक द्रव के प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस वाली महिला को स्वच्छता बनाए रखने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और सार्वजनिक स्थानों जैसे स्नानघर, पूल, सौना में जाने से मना करना चाहिए। आपको छोटे बच्चों के साथ संचार को भी सीमित करना चाहिए, क्योंकि वे अक्सर साइटोमेगालोवायरस ले जाते हैं। यदि किसी महिला के पति या स्थायी यौन साथी में साइटोमेगालोवायरस का पता चलता है, तो गर्भावस्था के दौरान महिला यौन संपर्क से परहेज करती है। गर्भवती महिलाओं में सीएमवीआई का उपचार दाद के उपचारात्मक उपायों के समान ही है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का निदान

प्रयोगशाला अध्ययन संक्रमण की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करेंगे।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए उपचार शुरू करने से पहले, नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको लार के तरल पदार्थ, जननांग म्यूकोसा, रक्त या मूत्र के एक स्मीयर या स्क्रैपिंग की आवश्यकता होगी। यदि अध्ययन से साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता चलता है, तो गर्भवती महिला के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि होती है। तालिका रक्त परीक्षण की प्रतिलिपि दिखाती है।

रोग की पूरी तस्वीर देते हुए निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं:

• . थोड़ी मात्रा में वायरस का पता लगाता है, प्रक्रिया के लिए मूत्रमार्ग या ग्रीवा नहर, रक्त, मूत्र, लार से एक स्वाब लिया जाता है।
• कोशिका विज्ञान। एक माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है, प्रक्रिया के दौरान, सेलुलर स्तर पर रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अनिवार्य है, जिसमें डॉक्टर अजन्मे बच्चे के विकास में उल्लंघन का निर्धारण करते हैं। अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक एमनिसेंटेसिस किया जाता है, जिसमें एमनियोटिक द्रव को जांच के लिए भेजा जाता है। यह निदान प्रक्रिया गर्भावस्था के 21 वें सप्ताह से पहले नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि। बैक्टीरिया और वायरल एटियलजि के कई संक्रमण हैं जो भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। संक्रमण के मामले में बीमारी से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होगा। एक गुप्त रूप में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गर्भवती मां और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन जब पुन: सक्रिय हो जाता है, तो यह दोनों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस क्या है?

वर्तमान में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण 35 वर्ष से अधिक आयु के 50% से अधिक लोगों में पाया जाता है। इस बीमारी का अध्ययन लगभग 60 साल पहले शुरू हुआ था, इसलिए चिकित्सीय तरीके अभी भी वैज्ञानिक चर्चा का विषय हैं।

सूक्ष्म जीव विज्ञान के दृष्टिकोण से, साइटोमेगालोवायरस रोग का प्रेरक एजेंट एक बाह्य संक्रामक एजेंट है जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है और इसकी संरचना समान है। 150-250 एनएम के व्यास के साथ वायरस के कणों का अंडाकार आकार होता है। वे छोटे स्पाइक जैसी प्रक्रियाओं के साथ एक लिपोप्रोटीन झिल्ली से ढके होते हैं।

एक बार मानव शरीर में, साइटोमेगालोवायरस कोशिका झिल्ली के नीचे प्रवेश करता है और अंदर से कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है। अधिकांश वायरल कण जैविक तरल पदार्थ जैसे लार, आँसू, मूत्र, रक्त, वीर्य और योनि स्राव में बस जाते हैं।

संक्रमण के बाद, संक्रमित कोशिकाओं के नाभिक में साइटोमेगालोवायरस डीएनए होता है, इसलिए सीएमवी कण प्रोटीन संश्लेषण के साथ-साथ बनते हैं। इस प्रकार संक्रमण का क्षेत्र धीरे-धीरे बढ़ता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। संक्रमण के लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत कमजोर होने के साथ दिखाई देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के संक्रमण का खतरा होता है, जिससे उसमें विकृति का विकास हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में संक्रमण के तरीके और रोग के कारण

प्रिय पाठक!

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

साइटोमेगालोवायरस विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है, इसलिए संक्रमण के कई तरीके हैं:

• संपर्क-घरेलू द्वारा सीएमवीआई के साथ संक्रमण दुर्लभ है, क्योंकि मानव शरीर के बाहर बाह्य एजेंटों की गतिविधि थोड़े समय के लिए बनी रहती है। किसी संक्रमित व्यक्ति के व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम या व्यंजन के संपर्क में आने के बाद आप रोजमर्रा की जिंदगी में संक्रमित हो सकते हैं।
• सीएमवी का सबसे आम तरीका संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क के माध्यम से होता है। आप गर्भाधान के समय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमित हो सकते हैं, जो बाद में भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे में गंभीर असामान्यताएं और बच्चे के जन्म के बाद खतरनाक बीमारियों की घटना को जन्म देगा।

• हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण तब होता है जब वायरस के वाहक का लार या श्लेष्मा स्राव एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में खांसने, छींकने और चूमने के दौरान प्रवेश करता है।
• संक्रमण का एक पैरेंट्रल मार्ग भी संभव है, जिसमें रोगज़नक़ सीधे रक्त में प्रवेश करता है। इस तरह, आप रक्त आधान, सर्जिकल ऑपरेशन और गंदी सीरिंज के उपयोग से संक्रमित हो सकते हैं।
• संक्रमण की प्लेसेंटल विधि में प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण में वायरस का संचरण शामिल है। यह बच्चे को कितना प्रभावित करेगा यह संबंधित कारकों की समग्रता से ईर्ष्या करेगा।
• यदि कोई महिला संक्रमण की वाहक है, तो वह स्तनपान करते समय नवजात शिशु को संक्रमित कर सकती है। संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए, बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में साइटोमेगालोवायरस का संचार होता है

गर्भावस्था के दौरान मां का प्राथमिक संक्रमण होने पर साइटोमेगालोवायरस भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक होता है। यदि गर्भाधान से पहले एक महिला वायरस की वाहक थी, तो उसके शरीर में रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणामों की संभावना न्यूनतम है। 90% मामलों में, प्रसव में ऐसी महिलाओं में स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की किस्में और लक्षण

इस वायरल बीमारी के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि अक्सर संक्रमण अव्यक्त होता है, और इसके गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। ऊष्मायन अवधि सशर्त रूप से रोग के लक्षण लक्षणों की उपस्थिति से 1-2 महीने पहले का समय अंतराल है।

विशेषज्ञ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की कई किस्मों में अंतर करते हैं:

1. रोग का एक जन्मजात रूप, जिसके मुख्य लक्षण बढ़े हुए यकृत और प्लीहा हैं। जन्मजात संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीलिया विकसित हो सकता है, आंतरिक रक्तस्राव का खतरा होता है। इसके बाद, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति को जन्म दे सकता है।
2. संक्रमण का तीव्र रूप जीभ और मसूड़ों की सतह पर एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति के साथ-साथ सर्दी के लक्षण लक्षणों की विशेषता है। संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है, लेकिन संक्रमण रक्त आधान के दौरान भी हो सकता है।
3. सीएमवीआई के सामान्यीकृत रूप के साथ, आंतरिक अंगों (अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, प्लीहा, अग्न्याशय) में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। यह आमतौर पर शरीर में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, सूजन जीवाणु संक्रमण के साथ होती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों की गंभीरता शरीर की सुरक्षा पर निर्भर करती है। मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, रोग सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और बुखार के साथ होता है। संक्रमण के 3-8 सप्ताह बाद संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं। उचित उपचार से 15-40 दिनों में रिकवरी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के लक्षण एक सामान्य सर्दी के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए गर्भवती माताओं को ज्यादा चिंता नहीं होती है। इस संक्रमण और सार्स के बीच मुख्य अंतर अप्रिय लक्षणों के बने रहने की अवधि है। बहती नाक, सिरदर्द, गले में खराश और शरीर का उच्च तापमान 1-2 महीने के भीतर दूर नहीं होता है।

कम प्रतिरक्षा के साथ, रोग गंभीर परिणाम दे सकता है। सीएमवीआई से उबरने वाली गर्भवती महिलाओं को निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, गठिया, तंत्रिका संबंधी विकार और महत्वपूर्ण अंगों की अन्य विकृति विकसित हो सकती है।

सामान्यीकृत रूप में रोग बहुत दुर्लभ है। इस रूप में, यह अधिकांश आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। वायरस फेफड़े, गुर्दे, यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, दृष्टि के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं। गंभीर मामलों में, संक्रमण मस्तिष्क में पक्षाघात और ट्यूमर के गठन का कारण बन सकता है।

नैदानिक ​​अध्ययन

महिलाओं में रोग का निदान गर्भावस्था की योजना के चरण में किया जाना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के लिए, आगे के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए लार, रक्त, मूत्र और योनि से स्क्रैपिंग लेना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं में संक्रमण का पता रक्त परीक्षण से लगाया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है, शरीर में वायरल कणों की उपस्थिति का संकेत देने वाले विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए विश्लेषण करना आवश्यक हो जाता है।

कई नैदानिक ​​विधियां हैं जिनका उपयोग संदिग्ध साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए किया जाता है:

• सीरोलॉजिकल - शरीर में दिए गए वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए IgG और IgM इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग। यदि परीक्षण ने सकारात्मक आईजीएम दिखाया, तो यह इंगित करता है कि सीएमवी के साथ संक्रमण हाल ही में हुआ है, और भ्रूण के संक्रमण का खतरा है। रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति रोग के पुराने रूप को इंगित करती है।
• आणविक जैविक - आपको विश्लेषण के लिए उपयोग की जाने वाली जैविक सामग्री की कोशिकाओं में वायरस डीएनए का पता लगाने की अनुमति देता है।
• साइटोलॉजिकल - गर्भवती महिलाओं के स्रावी तरल पदार्थों में वायरल कणों वाले बढ़े हुए कोशिकाओं का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
• वायरोलॉजिकल - सबसे जटिल सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि मानी जाती है, क्योंकि परिणाम प्राप्त करने के लिए पोषक माध्यम पर जैविक सामग्री की खेती करना आवश्यक है।

यदि नैदानिक ​​परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो अपेक्षित मां को बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरे को बाहर करने के लिए उपयुक्त परीक्षणों के लिए प्रत्येक तिमाही में रक्तदान करने की आवश्यकता होती है। संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे का निदान जन्म के बाद पहले दिनों में किया जाता है।

यदि शिशु का आईजीजी सूचकांक सकारात्मक है, तो यह जन्मजात सीएमवी संक्रमण का प्रमाण नहीं है। संक्रमण का एक तीव्र रूप उस मामले में कहा जा सकता है जब एक बच्चे में आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए चिकित्सीय उपाय इम्युनोमोड्यूलेटर, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवाएं लेना है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भवती माताओं के लिए एंटीवायरल एजेंटों को contraindicated है, क्योंकि। इसमें जहरीले पदार्थ होते हैं जो भ्रूण में खतरनाक विकृति और विकासात्मक असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं।

अवांछित परिणामों को रोकने के लिए एक संक्रमित महिला को निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। यदि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य है, और रोग सक्रिय नहीं होता है, तो साइटोमेगालोवायरस सबसे अधिक संभावना बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा।

सीएमवीआई के लिए उपचार और दवाओं का चुनाव रोग की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। ऐसी स्थितियों में सबसे प्रभावी दवाएं हैं जो इंट्रासेल्युलर स्तर पर वायरस के प्रजनन को रोकती हैं।

जब दवा वायरल कणों के संपर्क में आती है, तो कोशिका भित्ति नष्ट नहीं होती है। ऐसी दवाएं महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं, क्योंकि वे रक्त में विषाक्त विषाक्त पदार्थों के संचय में योगदान नहीं करती हैं। वायरल कोशिकाओं में डीएनए संश्लेषण को अवरुद्ध करने वाले फार्मास्यूटिकल्स में वीफरॉन, ​​जियाफेरॉन, अल्टेविर, किफेरॉन, सिमवेन शामिल हैं।

एसाइक्लोविर और अन्य अत्यधिक जहरीली एंटीवायरल दवाओं का उपयोग विशेष रूप से अस्पताल की स्थापना में गर्भवती महिलाओं में बीमारी के सामान्यीकृत रूप का इलाज करने के लिए किया जाता है। यदि रोग के गंभीर पाठ्यक्रम ने भ्रूण में गंभीर विकृति का विकास किया है, तो डॉक्टर महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दे सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संभावित परिणाम

यदि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ मां का प्राथमिक संक्रमण हुआ, तो बच्चा गंभीर विकृति के साथ पैदा हो सकता है। विचलन विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को अनिवार्य रूप से स्वास्थ्य समस्याएं होंगी। ऐसे मामले हैं जब गर्भवती महिला के साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण ने भ्रूण के विकास और विकास को प्रभावित नहीं किया।

संक्रमित बच्चे अक्सर छोटे शरीर के वजन के साथ पैदा होते हैं, जो कुछ महीनों में सामान्य हो जाता है। कई बच्चे साइटोमेगालोवायरस के निष्क्रिय वाहक होते हैं, जो किसी भी तरह से उनकी भलाई को प्रभावित नहीं करते हैं। रोग के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के कारण, माता-पिता को यह संदेह नहीं होता है कि संक्रमण का प्रेरक एजेंट बच्चे के शरीर में मौजूद है।

मां के लिए

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, महिलाओं की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, tk। इसके दमन का प्राकृतिक तंत्र सक्रिय हो जाता है। यह महिला शरीर को विभिन्न संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से मां में जननांगों और आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है, साथ ही निमोनिया, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, एंटरोकोलाइटिस, रुमेटीइड गठिया, फुफ्फुस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मस्तिष्क कैंसर जैसे रोगों की उपस्थिति हो सकती है।

भ्रूण के लिए

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्राथमिक संक्रमण बच्चे के लिए गंभीर परिणाम देता है। पहले महीनों में, भ्रूण सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। भ्रूण के गुणसूत्रों में प्रवेश करके, साइटोमेगालोवायरस उन्हें नुकसान पहुंचाता है, जो भ्रूण के अंडे के ऊतकों और पूरे जीव को प्रभावित करता है। इससे भ्रूण का विकास रुक जाता है या स्वतः गर्भपात हो जाता है।

यदि पहली तिमाही के अंत में संक्रमित हो जाता है, तो भ्रूण व्यवहार्य रह सकता है, लेकिन बच्चे में गंभीर असामान्यताओं की संभावना अधिक होती है। इसी तरह का परिणाम देखा जाता है यदि संक्रमण गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में शरीर में प्रवेश करता है।

साइटोमेगालोवायरस बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा, यदि संक्रमण देर से गर्भावस्था में हुआ है, तो यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या संक्रमण प्राथमिक था, या क्या रोग का पुराना रूप फिर से सक्रिय हुआ था। बच्चे के जन्म से ठीक पहले एक अव्यक्त संक्रमण के सक्रिय चरण में संक्रमण के साथ, बच्चों को गंभीर विकृति का अनुभव नहीं होता है। इस अवधि के दौरान एक महिला के प्राथमिक संक्रमण से संक्रमित बच्चे का जन्म होता है या मृत जन्म होता है।

यदि मां की योनि में वायरल कण मौजूद हैं, तो प्रसव के दौरान बच्चा संक्रमित हो सकता है। एक जन्मजात रोग एक शिशु में निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

1. कुछ अंगों के आकार में वृद्धि (यकृत, प्लीहा), लंबे समय तक पीलिया, आंतरिक रक्तस्राव;
2. विकृतियों की उपस्थिति चेतना के उल्लंघन के साथ, चूसने वाली पलटा में कमी, मस्तिष्क में द्रव का संचय, दृष्टि के अंगों को नुकसान;
3. सामान्यीकृत रूप में, अधिकांश आंतरिक अंगों के ऊतकों को नुकसान होता है, जिससे हेपेटाइटिस, एन्सेफलाइटिस, निमोनिया और अन्य विकृति होती है।

नवजात शिशुओं में सामान्यीकृत संक्रमण अक्सर जीवन के पहले महीनों में मृत्यु में समाप्त होता है। दूसरी तिमाही की शुरुआत में बीमारी या संक्रमण के अव्यक्त रूप के पुन: सक्रिय होने से निम्नलिखित की उपस्थिति होती है:

• फेफड़े की तंतुमयता;
• हृदय दोष;
• जिगर के सिस्ट;
• गुर्दे के कार्य का उल्लंघन;
• पाचन तंत्र की विकृतियां;
• जन्मजात विकृति।

गर्भावस्था योजना के चरण में साइटोमेगालोवायरस

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सीएमवी की जांच करवाना आवश्यक है। विश्लेषण करते समय, एक महिला TORCH संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, दाद) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का खुलासा करती है, जो भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

सीएमवी के लिए विश्लेषण अनिवार्य नहीं है, लेकिन अधिकांश उपस्थित चिकित्सक भ्रूण में असामान्यताओं के संभावित जोखिमों को निर्धारित करने के लिए इसे लेने की सलाह देते हैं।

गर्भवती माताओं में साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के लिए सबसे प्रभावी तरीका एक एंजाइम इम्युनोसे है, जो महिला शरीर में कक्षा जी और एम इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है। यदि, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, संकेतकों में से एक निकला सकारात्मक, यह रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है।

जब परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो इसका मतलब है कि महिला में निर्दिष्ट वायरस के लिए प्रतिरक्षा नहीं है। गर्भाधान के बाद गंभीर परिणामों से बचने के लिए, आपको ऐसे लोगों से संपर्क नहीं करना चाहिए जो संक्रमण फैला सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में रोग की रोकथाम